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护理实践与研究

护理实践与研究杂志

Nursing Practice and Research 호리실천여구

省级期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 河北省儿童医院
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-9676
  • 国内刊号: 13-1352/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-112
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《护理实践与研究》编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 周莲茹
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 标识法在急诊急救物品管理中的应用

    作者:郑少红

    目的:探讨标识法在急救物品管理中的应用效果.方法:比较标识法应用前后的急救物品管理质量相关指标,应用前后过期物品件数、物品取用耗时、物品检查耗时、物品使用速度.结果:应用后的过期物品件数、物品取用耗时、物品检查耗时、物品使用速度均低于应用前(P<0.05),应用后的用药准确率以及护理缺陷、护理不良事件、护理潜在隐患发生率高于标识法应用前(P<0.05).标识法应用后的护理缺陷、护理不良事件、护理潜在隐患的发生率均低于应用前(P<0.05).结论:标识法应用于急诊急救物品管理中,可以提高急救物品的管理质量,保障急救物品的安全与质量,提高护理人员的工作效率,进而有助于抢救工作的成功实施,防止护理过程中出现的差错、提高了护理人员的风险防范意识、有效避免护理风险与护理缺陷的发生,具有较大的应用价值.

  • 品管圈在提高护士预防针刺伤执行率中的应用

    作者:高飞;潘全慧;张霏;张静

    目的:探讨品管圈活动对提高护士预防针刺伤执行率的应用效果.方法:2015年1~6月,围绕提高护士预防针刺伤执行率开展品管圈活动,采取自发自愿原则组建品管圈,具体内容包括活动主题确定、拟定活动计划、把握现状与设定目标、解析问题、拟定与实施对策等.比较实行品管圈活动前后护士预防针刺伤执行率.结果:开展品管圈活动后,护士预防针刺伤执行率从64.54%提高至83.74%,同时护理人员发现问题、解决问题、沟通协调、团队合作、创新思维等团队能力均明显提高.结论:品管圈活动能加强护理人员的职业防护意识,提高护士预防针刺伤执行率,保障护理人员的人身安全.

  • 实施品管圈减少术前游离皮瓣移植患者供臂保护不良事件

    作者:陈倩;刘颖;周长美

    目的:探讨品管圈活动在口腔颌面部组织缺损修复所需的游离前臂皮瓣或腓骨肌皮瓣保护流程中的应用效果,减少皮瓣移植前不良事件的发生.方法:选择2011年5月~2013年8月口腔科患者24例为对照组,采用常规护理;选择2013年9月~2015年12月口腔科患者24例为观察组,成立品管圈活动小组,对皮瓣移植前护理流程、警示标识、培训计划及内容等护理问题进行分析并查找原因,积极制定改进措施,比较两组患者供臂保护不良事件发生率及护理质量满意度.结果:观察组患者皮瓣保护不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理质量满意度高于对照组(P<0.05).全体圈员自我能力明显提升.结论:实施品管圈活动可有效减少皮瓣保护不良事件的发生,提高护士工作积极性及管理意识.

  • 优秀高年资护士绩效激励的效果分析

    作者:莫喜萍

    目的:探讨优秀高年资护士绩效激励的效果.方法:根据我院护理人员结构及各科室护理人员实际情况设立优秀高年资护士50人,采用双向选择原则,对竞聘上岗的优秀高年资护士,医院财政给50%绩效工资发放给科室作为激励机制,对她们坚持在临床一线工作给予尊重和鼓励,充分调动其工作积极性和主动性,发挥其优势,提高护理质量,促进科室平安和谐稳步发展.结果:绩效激励后(2014年5月~2016年4月)优秀高年资护士愿意坚持在临床护理一线工作,人数比绩效激励前(2012年5月~ 2014年4月)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院对优秀高年资护士绩效激励,有效地提高其积极性,能主动性参与临床教学、病房管理及护理疑难问题的解决,保证医疗护理安全,提高医疗护理质量,提高患者满意度.

  • 专科护理门诊在PICC置管中的实施效果观察

    作者:叶雪霞;张嘉丽;杨静

    目的:探讨PICC专科护理门诊实施效果及意义.方法:将我院2014年1月~2015年12月实施专科护理门诊收治的600例PICC置管患者作为观察组,将2012年1月~2013年12月实施PICC专科护理前收治的593例PICC置管患者作为对照组.结果:观察组置管侧肢体负重例数、按时复诊例数与导管留置时间比较均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组导管意外脱落、导管移位、外周静脉炎等相关并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床予以PICC置管患者专科护理门诊,大大降低了相关并发症的发生率,护理更为规范与安全,该法深具临床推广价值.

  • QCC管理工具在新入职护士腹腔镜胆囊切除术后饮食宣教中的应用

    作者:乔秋阁;高永平;张玲玲;张妹英

    目的:利用QCC管理工具在新人职护士进行腹腔镜胆囊切除术后饮食宣教的各个环节进行干预,以改善腹腔镜胆囊切除术后饮食宣教的效果、促进新人职护士宣教能力的提升.方法:在新人职护士进行腹腔镜胆囊切除术后饮食宣教的各个环节采取不同的品管圈管理工具进行干预,将2014年1月~3月调查的50例术后患者应用QCC管理工具进行改善,与2013年9月~10月调查的50例术后患者的饮食依从性及患者对新人职护士宣教的评价.结果:经过运用QCC管理工具改善后,改善后患者对科室健康宣教的整体满意度较改善前比较差异有统计学意义(P<0.01);改善后患者的遵医行为及饮食的依从性也较改善前明显提升,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:利用QCC管理工具能够提升新人职护士腹腔镜胆囊切除术后饮食宣教的能力,值得临床借鉴及推广.

  • 环节质量指标评价在髋关节置换术后患者中的应用

    作者:覃燕平;李飘环;张秋玲

    目的:探讨环节指标评价在髋关节置换术后患者中的应用效果.方法:取选择2014年1~12月进行关节置换术后的患者50例作为对照组,采用常规质量指标评价控制质量;选取2015年1 ~12月进行关节置换术后的患者53例作为观察组,在对照组基础上增加专科护理质量指标来控制质量.结果:两组在护士及时发现病情变化、住院并发症发生、护理记录合格、术后至功能锻炼时间、患者满意度、住院天数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:将环节指标评价应用于髋关节置换术患者,能及时发现患者病情变化,降低并发症的发生,提高患者满意度,缩短患者住院时间,值得推广.

  • 旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的应用

    作者:颜玉贤;李倩萍;欧小晶;蔡燕婷

    目的:观察旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的临床效果.方法:将我院收治的气管切开术后患者60例,随机等分观察组及对照组,对照组予常规气管切开术后护理;观察组予糜蛋白酶稀释液根据痰液黏稠分度作气道旋转式冲洗后吸痰,持续予微量泵输入糜蛋白酶稀释湿化气道,比较两组患者平均吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生情况及拔管时间、住院时间等.结果:观察组患者的吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生例数少于对照组,拔管时间、住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:旋转式气道冲洗及持续性湿化对气管切开术后患者可有效改善治疗效果,降低不良事件的发生,缩短住院时间,减少患者痛苦.

  • 应用持续气道开放枕对降低无创正压通气致腹胀发生的影响

    作者:荚娟华;魏道琳;杨亚婷

    目的:观察持续气道开放枕对降低无创正压通气患者腹胀发生的效果.方法:选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)患者80例,随机等分为观察组和对照组,观察组患者无创通气期间由经过培训的护士使用持续气道开放枕开放气道;对照组患者无创通气期间不使用持续气道开放枕.观察两组患者通气后24h及出院前pH值、氧分压(Pa02)等血气分析情况,以及二氧化碳分压(PaC02)、通气2,4,24h腹胀程度及满意度评分情况.结果:两组患者通气后24 h和出院前pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaC02)等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),通气后2,4,24h腹胀程度及满意度情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续气道开放枕应用于无创正压通气患者,能改善患者通气效果并能有效降低NIPPV致腹胀的发生.

  • 静疗小组品管圈活动对药物外渗渗出率的影响

    作者:杨喜平;舒萍

    目的:探讨在全院静疗小组中开展品管圈活动,以降低药物外渗/渗出发生率及提高输液安全.方法:在医院静疗小组中按Qcc步骤开展针对性降低药物外渗/渗出率活动,统计QCC前后全院药物外渗/渗出发生病例数,进行统计学处理.结果:静疗小组的QCC活动明显降低了药物外渗/渗出率(P<0.05).目标达成率82.9%,进步率42%.结论:在医院静疗小组中开展QCC活动,能有效降低全院药物外渗/渗出率,保障输液安全.

  • 非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用

    作者:何秋月;吴素文

    目的:探讨非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用价值.方法:选取我院2014年5月~2015年4月收治的180例深静脉置管的患者,将其随机等分为观察组和对照组,对照组使用使用腕部约束带,常规进行深静脉导管护理;观察组患者在对照组基础上采用非计划拔管风险评估表,从患者、导管、护士3个方面进行评估,根据结果采取针对性处理措施,通过观察两组患者住院天数、住院费用、非计划拔管率以及满意度,从而评估非计划拔管风险评估表在对深静脉置管患者非计划拔管的价值.结果:观察组患者的平均住院天数和平均住院费用低于对照组,非计划拔管率明显低于对照组;观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对非计划性拔管原因的充分认识及正确分析,采取针对性处理措施,使护理干预措施得以有效的实施,改变患者的不良行为,可明显降低非计划性拔管率.

  • 清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响

    作者:胡梅凤;胡国风

    目的:探讨清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响,以提高手术轴节类器械的清洗质量,保证灭菌效果,有效控制医院感染.方法:选取消毒供应中心统一回收轴节类的相同污染器械(弯血管钳、剪刀、持针器等)1040件,将其随机分为观察组和对照组,试验组用长度20 cm,宽度16 cm的自制清洗串钳将520件污染器械分成26串,每串20件器械;对照组520件污染器械直接用清洗篮筐装载分成13筐,每筐40件器械.清洗后分别采用目测法、带光源放大镜(3~5倍)法对两组器械进行清洗质量检测.结果:观察组采用目测法、带光源放大镜(3~5倍)法合格率均高于对照组(P<0.05).结论:运用清洗串钳对轴节类器械进行清洗,提高了器械的清洗质量,延长了器械使用寿命,有效地维护了患者的权益,保障了患者安全,降低了院内感染发生的风险.

  • 留置气泡技术联合改进肌内注射法在注射中的临床应用

    作者:黄益凤;温美莲

    目的:探讨留置气泡技术联合改进肌内注射法在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)中的临床应用效果,为临床提供参考依据.方法:选择我院2014年6月~2016年3月收治的240例肌内注射HCG患者作为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组患者治疗采用留置气泡技术联合改进肌内注射法;对照组采用常规肌内注射方法,对比两组患者的疼痛情况、皮肤红肿例数、药物外溢例数、硬结例数、残余药量.结果:试验组的疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的皮肤红肿、药物外溢、硬结例数均低于对照组(P<0.05);试验组的残余药量为(0.01±0.002) ml,对照组残余药量(0.04 +0.003)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:留置气泡技术联合改进肌内注射法在注射HCG中具有积极的临床应用效果,可有效缓解患者的疼痛感,减少其不良反应情况,提高用药剂量的准确性,增进药物药效,故认为留置气泡技术联合改进肌内注射法值得在肌内注射HCG中应用和推广.

  • 全胃肠外营养老年患者心理问题的研究现状

    作者:樊雪芹;陈文莉

    全胃肠外营养(TPN)是指人体代谢所需的营养素均经静脉途径提供[1],即经周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环,为患者提供充分的能量及全面营养物质,以达到预防和纠正营养不良,增强患者的体质和对创伤的耐受力,促进患者早日康复的目的.老年患者的心理状态分为焦虑不安、孤独、悲观消极、恐惧紧张、情绪不稳、过分依赖[2].人体身心疾病的发生、进展、预后、转归、预防、治疗与心理因素密切相关[3].现将全胃肠外营养老年患者心理问题的研究现状综述如下.

    关键词:
  • 重症颅脑损伤患者大便失禁护理方法的研究进展

    作者:董娟

    重症颅脑损伤患者常因长时间昏迷且病情比较重,易引起肛门括约肌松弛致使排便功能障碍,从而表现出每日大便多达数次,且每次排出大便的量不等,粪便呈稀糊状和水样[1].重症颅脑损伤患者还由于长期大剂量的使用广谱抗生素,使肠道菌群失调,大便失禁伴腹泻的发生率高达46%~50%,由于胃肠道功能紊乱,肛门括约肌松弛,从而易导致消化道大量出血[2].由于大便失禁随时都有粪便排出,而且无规律可循,内含大量有害菌体和传染病衣原体,每次排便很容易污染床上用品及衣物,反复刺激局部皮肤而引起发红及疼痛感.

    关键词:
  • MEWS评分在重症患者病情预测中的应用进展

    作者:林月双;覃健英;李春容

    在临床工作中,有不少患者由于病情发生变化不能及时被发现和处理,导致病情加重甚至危及生命[1].为了能够及时、准确、有效地预测疾病风险,给患者带来更多的生存机会和大限度保护器官功能,国外学者设计了多种疾病评估系统,其中改良早期预警评分(MEWS)因其简便易行,已在多个国家广泛应用于急诊、危重症等领域,并且得到了肯定.本文就MEWS的评分方法及其在危重症患者临床应用现状综述如下.

    关键词:
  • 新媒体对建设护理文化的意义与启示

    作者:牛振军;周红

    文化的发展繁荣与媒体的传播有密切联系,新媒体作为科技进步与社会发展的共同产物,为优化文化传播系统、更新文化传播模式、创造更加丰富多元的文化形式和促进多元文化的对接交流提供着强大的驱动力[1].护理文化作为社会文化的一部分,是文化在护理领域的表现形式,是护理组织在特定的护理环境下,逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和[2],其发展繁荣同样与媒体的传播有着紧密的联系.护理文化对提高护理人员的凝聚力和综合素质,提高护理质量,促进护理事业的发展有着非常重要的作用[3],促进护理文化在新媒体平台的传播与发展有着重要意义.

    关键词:
  • 护理业务查房分类特点与质量要求

    作者:李冰

    在众多的医疗实践活动中,查房是重要的医疗活动之一,查房制度的执行与质量,不仅影响到医疗护理质量,也影响到患者的治疗护理效果及就医感受[1].通过护理业务查房让患者感受到被重视和尊重、感受到团队医疗的价值,使下级护士获得高水平的业务指导并不断进步.

    关键词:
  • 新型临床教学模式对助产专业学生的影响

    作者:张翠;李安梅;邓琼;罗春

    目的:构建新型的临床教学模式,优化带教程序,改革教学方法,使老师所“教”更适合于实习生所“学”,实习生的所“学”更具有主动性、成效性和愉悦性,从而提高人才培养质量.方法:随机选取2013 ~2014年度助产专业实习生86名为研究组,选取同年级、同时期护校护理专业的实习生86名作为对照组,观察两组学生学习的主动性和解决问题的实际能力.结果:新型的临床教学模式提高了实习生学习的主动性和解决问题的实际能力,增强了工作条理性、计划性和知识应用能力;研究组理论考试、操作考核成绩优良率显著高于对照组(P<0.05),不及格率明显低于对照组(P<0.05).结论:新型临床教学模式重视助产士个体间的差异,发现并努力挖掘个体的长处,关注个体的成长历程,注重实践能力的培养,值得临床推广应用.

  • 一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用

    作者:李贞贞

    目的:探讨一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用效果.方法:选择2014年9月~2015年2月来我院手术室实习的45名护生常规组,采用传统护理教学模式对实习生实施护理教学;将2015年3~8月来我院手术室实习的45名护生作为试验组,采用一对一全程带教模式对护理实习生实施护理教学.实习期结束后,比较两组实习护生的护理技能考核结果.结果:试验组实习生的手术室护理理论知识、护理操作技能、手术室护理安全缺陷、手术室护理风险评估考核成绩均优于常规组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:一对一全程带教模式能够有效增强手术室护理实习生对护理理论知识和护理技能的掌握,提高护理实习生的风险意识,具有推广应用价值.

  • 无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术治疗非静脉曲张性出血的效果观察

    作者:尤趣居;樊淑梅;陈卫巧;翟英姬

    目的:探讨无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法:将120例非静脉曲张性出血患者随机等分为3组,A组直接在传统普通胃镜下行药物注射;B组应用无痛胃镜下行药物注射止血;C组应用无痛胃镜下行药物注射止血联合氩离子凝固术.比较3组治疗效果及并发症发生情况.结果:与A组比较,B组、C组的止血时间缩短,再出血率、手术率下降及住院时间缩短,满意度得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);且C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术能提高非静脉曲张性出血的治疗效果且能减少并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用.

  • Rockall评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血患者健康宣教中的应用

    作者:彭静波;姜吉文;史建惜;姜丽萍

    目的:探讨Rockall评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)患者健康宣教中的应用.方法:选择我院2013年1月~2015年12月收治的ANVUGIB患者126例并随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规健康宣教;研究组在对照组的基础上根据RockaU评分结果结合临床护理路径实施健康宣教,比较两组患者健康宣教效果.结果:研究组再出血发生率及死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但有所下降;研究组患者对健康宣教内容的掌握程度优于对照组(P<0.05),且健康宣教各项满意度评分优于对照组(P<0.05).结论:Rockall评分结合临床护理路径对ANVUGIB患者实施健康宣教,能一定程度上降低再出血率和死亡率,明显提高患者对宣教内容的掌握及其满意度.

  • 舒适护理模式在俯卧位通气患者中的应用

    作者:刘志红;尹彦玲

    人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的高境界,对患者来讲,舒适护理则是力求达到这一境界的有效护理模式.无论患者的疾病是否能够治愈,在护理过程中,护士都应给予积极的舒适护理,以减轻患者的疼痛、恐惧等不适.因此,应积极开展临床舒适护理的研究,减轻患者的不适[1].近年来,俯卧位通气作为肺保护性通气策略,已广泛应用于重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治中,已证实能改善ARDS患者的氧合[2-4].但进行俯卧位通气治疗时,由于患者病情危重,承受着诸多不适,不仅包括口干、口渴、气管插管、吸痰、沟通障碍、活动受限、呼吸机不合拍、睡眠剥夺、周围环境差等[5],还包括在体位翻转后导致的面部肿胀、结膜水肿、手臂酸痛麻木、皮肤黏膜损伤等不适,心理上焦虑和恐惧加剧,机体应激加剧甚至循环不稳定,等等,因此,提高俯卧位通气患者的舒适度具有重要的意义.我科在2014年1月~2015年12月收治了31例行俯卧位通气治疗的重症ARDS患者,并积极开展舒适护理,现将护理体会介绍如下.

    关键词:
  • 健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者健康管理依从性研究

    作者:郝青;刘庆利;钟瑾;陈娟

    目的:对2型糖尿病血脂异常患者进行健康管理,对患者依从性的相关因素进行调查分析.方法:对120例2型糖尿病血脂异常患者进行健康管理12个月,观察健康管理前后2型糖尿病血脂异常患者血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化和患者依从性.结果:健康管理后患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇高于干预前(P<0.05),患者依从性高于干预前(P<0.05).结论:通过对2型糖尿病血脂异常患者进行健康管理,提高了患者的依从性,从而有效控制和延缓病情及并发症的发生发展.

  • 系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响

    作者:洪琼君;黄雪琴;陈奕娜

    目的:探讨系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性(CPAT)的影响.方法:2014年9月~2015年9月选取我院100例首次诊断为老年高血压患者作为研究对象,随机等分为试验组与对照组,对照组采用常规护理干预,试验组采用系统性护理干预,并定期随访观察,比较两组患者服药依从性.结果:干预后6个月,试验组CPAT佳的人数明显高于对照组,且试验组患者的血压控制情况也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:根据老年高血压病患者居家CPAT的影响因素而开展有系统性护理干预,可有效提高其患者居家服药的依从性,也有利于改善血压控制情况,值得推广.

  • 老年糖尿病患者并发症防控认知度及其影响因素研究

    作者:彭玲;张彩英;黄珊

    目的:调查分析老年糖尿病患者并发症防控认知度,并探讨其影响因素.方法:选取2014年2月~2015年6月于我院诊治的230例老年糖尿病患者为研究对象,对其进行并发症防控认知度的调查,比较不同年龄、并发其他基础疾病、糖尿病病程、文化程度及社会支持程度的调查结果,并以Logistic分析上述指标与并发症防控认知度的关系.结果:老年糖尿病患者不同年龄、并发其他基础疾病、糖尿病病程等与并发症防控认知度存在明显差异,且经Logistic分析上述指标均与并发症防控认知度有密切关系(P均<0.05).结论:老年糖尿病患者并发症防控认知度相对较低,且年龄、并发其他基础疾病情况、糖尿病病程、文化程度及社会支持程度均是其重要的影响因素.

  • 咪唑安定联合舒芬太尼在PICU患儿镇静治疗中的临床应用

    作者:刘荣;郭松龄

    目的:探讨咪唑安定联合舒芬太尼在PICU患儿监护中的临床效果.方法:选取我院2014年5月~2015年5月期间重症监护室收治的120例患儿作为研究对象,随机等分成试验组和对照组.试验组患儿采用咪唑安定联合舒芬太尼的护理用药方案,对照组患儿采用咪达唑仑的护理用药方案,比较观察两组患儿的临床效果.结果:试验组的有效例数明显高于对照组的有效例数,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在PICU患儿的监护中,采用咪唑安定联合舒芬太尼进行镇静治疗,作用迅速、疗效稳定,可促进患儿早日康复,可以在临床上广泛推广使用.

  • 1例腹腔双套管联合临床营养治疗术后肠瘘的护理

    作者:刘丹

    肠瘘是腹部外科手术后严重的并发症之一.一旦发生肠瘘,大量刺激性的消化液、肠液会从瘘口流出,从而导致患者全身病理生理变化,给患者带来非常大的痛苦,严重降低患者的生活质量,情况较为严重的患者甚至会威胁其生命健康[1].由于肠瘘特殊的病理过程,一旦发生,及时建立通畅有效的引流十分关键[2].我科收治1例复杂胃肠手术患者,术后发生肠瘘,通过腹腔双套管联合临床营养治疗,患者康复出院,现将护理经验报道如下.

    关键词:
  • 1例肾癌根治性切除术后上腔静脉综合征急性发作患者的临床护理

    作者:樊莉;廖开森;赵桃月

    上腔静脉综合征(SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是由多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞、血液回流受阻、侧支循环形成为主要临床表现的一组症候群[1],主要症状体征为急性或亚急性的呼吸困难和颜面部、颈部和上肢瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张,另外还能引起吞咽困难、头痛、意识混乱以及昏迷等更严重后果口],是肿瘤科常见的急症,应迅速缓解压迫症状,否则将危及患者生命.一些肿瘤患者并非直接死于肿瘤本身的慢性消耗或衰竭,而是死于急症或并发症[3].2015年7月,本院泌尿外科成功救治1例肾癌术后上腔静脉综合征急性发作患者,现将护理方法报道如下.

    关键词:
  • 一次性手术床垫的研制及在手术患者中的应用

    作者:刘敏;李梅

    目的:探讨一次性手术床垫的研制方法及其在手术患者中的应用效果.方法:选择手术患者90例,将其随机等分为观察组和对照A组、对照B组.观察组选用自行设计的一次性手术床垫,对照A组选用一次性无纺布垫单,对照B组选用普通棉布床单,比较3组患者皮肤舒适度和外观皮肤潮湿度、手术床污染程度及护理人员工作满意度.结果:观察组患者皮肤舒适度优于对照A和B组(P<0.05),皮肤潮湿度轻于对照A和B组(P<0.05),观察组和对照A组的手术床污染程度轻于对照B组(P<0.05),观察组的护理人员工作满意度优于对照A和B组(P<0.05).结论:自行研究定制的一次性手术床垫能够提高手术患者的皮肤舒适度,减轻患者皮肤潮湿,避免手术床污染,提高护理人员工作满意度,值得在临床推广应用.

  • 不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染的影响

    作者:黄桂花;杨钊群;招坤兰

    目的:探讨不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染(SSI)的影响.方法:选取2013年9月~2015年8月我科开胸手术患者100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予盖被保温;观察组给予患者升温系统联合盖被保温,比较两组凝血酶原时间(Pr)、凝血酶时间(Tr)、活化部分凝血活酶时间(APrr)、低体温发生率及SSI发生率.结果:手术开始后30 min及术毕时,观察组PT,APTT,TT均低于对照组(P<0.05),术后低体温发生率低于对照组(P<0.05),术后SSI发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用患者升温系统对开胸手术患者进行术中保温,有利于改善凝血功能,减少SSI及低体温发生率.

  • 表面麻醉下行早产儿视网膜病变激光光凝手术患的围手术期护理配合

    作者:朱婷燕;许江涛;金顺祥;赵书萍

    目的:探讨表面麻醉下对早产儿视网膜病变(ROP)的患儿行视网膜激光光凝手术的围手术期护理配合,以便提高手术的安全性.方法:选取2013年10月~2015年1月间在我科行表面麻醉下视网膜激光光凝术的19例ROP患儿为研究对象,对患儿实施围手术期护理:(1)术前对家长进行健康宣教及对患儿进行病情评估,做好手术前患者的准备(清洁结膜囊、药物散瞳、开通静脉通道等)和手术器械准备.(2)术中与医师密切配合,采用合适的方法限制患儿的头部和躯体运动,用心电及血氧饱和度监护仪对患儿生命体征进行监测,及时发现患儿的眼心反射、呼吸心率异常波动、缺氧以及因疼痛所致的应激反应等异常情况,并给予相应处理,同时对患儿的过度哭闹进行干预.(3)术后重点观察患儿在激光光凝术后有无全身和眼部不良反应发生,指导合理喂养,制定随访计划并书面告知家长.结果:19例ROP患儿手术过程顺利,术后未见全身及眼部不良反应,复查视网膜激光斑稳定,未见病变范围扩大.结论:ROP患儿在表面麻醉下行激光光凝术时,护士应在围手术期给予积极有效、熟练准确的护理配合,同时在手术中和手术后密切观察患儿的全身情况变化,避免不良反应发生,保障手术的安全和成功.

  • 疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛中的应用

    作者:丁芸;刘晓新;戴雯

    目的:探讨疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛护理中的应用效果.方法:选取2014年10月~2015年6月在我院骨科住院的59例踝关节骨折并接受手术治疗的患者,并随机分为研究组(30例)和对照组(29例),研究组采取疼痛管理模式护理;对照组实施常规模式护理,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)和Kofoed踝关节评分.结果:手术当日、术后第1天研究组患者VAS评分较对照组明显降低(P<0.05).术后6个月,研究组患者Kofoed踝关节评分高于对照组(P<0.05).结论:踝关节骨折患者术后疼痛管理可以有效减轻患者的疼痛感,促进踝关节功能的恢复,有利于患者早期康复.

  • 消炎油纱联合生肌膏治疗易瑞沙所致甲沟炎疗效观察及护理

    作者:刘霞;俞娟;高瑞珍

    目的:探讨消毒油纱联合生肌膏在治疗易瑞沙导致的甲沟炎的治疗效果.方法:选择2014年1月~2016年1月晚期非小细胞肺癌并服用易瑞沙导致甲沟炎的患者80例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用消毒油纱联合生肌膏进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗.结果:试验组患者疗效优于对照组(P<0.05),平均治疗时间短于对照组(P<0.05),易瑞沙停药率低于对照组(P<0.05).结论:联合使用消毒油纱和生肌膏治疗易瑞沙引起的甲沟炎能提高疗效,缩短疗程.

  • 两种插管技术在ERCP胆管插管困难患者中的应用

    作者:陈晶;申存毅;孙昊;陶杰

    目的:比较双导丝插管术及经胰管乳头括约肌预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管插管困难中的应用效果.方法:选择2013年6月~ 2015年6月我院ERCP胆管插管困难而导丝进入胰管时行双导丝法42例(双导丝组)及经胰管乳头括约肌预切开术插管40例(预切开组)患者的临床资料,比较两种方法插管的成功率及并发症发生率.结果:双导丝组42例成功34例,成功率80.95%;经胰管乳头括约肌切开组40例成功36例,成功率90.00%.双导丝组出现术后胆管炎1例,无出血病例;经胰管乳头括约肌预切开组出现术后轻型胰腺炎2例,出血2例.两组均无重症胰腺炎或穿孔等严重并发症出现.结论:双导丝插管术及经胰管乳头括约肌预切开术应用于ERCP胆管插管困难时,插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但双导丝法并发症发生率略低.

  • 心脏死亡儿童捐献供肾移植围手术期护理

    作者:雷志影;李壮江;苏庆东;董建辉;孙煦勇;熊妮;陈宝玉

    目的:探讨儿童心脏死亡后捐献供肾移植的围手术期护理.方法:回顾性分析2013年1月~ 2015年7月54例儿童心脏死亡后单只供肾移植围手术期护理.术前做好受者的心理护理;术后早期密切观察病情变化并监测生命体征变化,特别是尿量和血压的变化,加强并发症的观察及护理;做好出院随访.结果:52例患者痊愈出院,1例因移植肾梗死恢复规律血液透析,1例因术后重症肺炎、呼吸衰竭死亡.随访1~30个月,取得满意疗效.结论:儿童心脏死亡后单只供肾移植有其特殊性,需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选,制订周密的围手术期护理方案并密切随访,临床效果良好.

  • 术前禁食水健康宣教单在择期手术患儿中的应用

    作者:张丽;吴梦蕊;赵猛超;何兰兰;侯佳;赵明娟

    目的:探讨术前禁食水健康宣教单在择期手术患儿中的应用效果.方法:将2014年5 ~12月在小儿普外科住院行择期手术的400例患儿随机等分为观察组和对照组.对照组采用口头宣教的形式,观察组在对照组的基础上,加上术前禁食水健康宣教单,向家属进行口头+书面健康宣教,并将此单悬挂于患儿床头.结果:观察组患儿家长对术前禁食水时间的重视度、知晓及执行率均高于对照组(P<0.05),患儿手术安全性(手术及时执行率)优于对照组,术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用口头宣教+术前健康宣教单综合宣教可以明显提高家属术前禁食水时间的执行正确率,保证了手术安全性,缩短了住院时间,促进了疾病的恢复,提高了家属的满意度.

  • 家庭支持对脊柱肿瘤术后稳定性重建患者心理韧性的影响

    作者:梁金镇;陈霞

    目的:探讨家庭支持对脊柱肿瘤术后稳定性重建患者心理韧性的影响.方法:选择2012年1月~2014年1月50例脊柱肿瘤术后稳定性重建患者并随机等分为对照组和试验组,两组患者均在出院时采用家庭支持量表、中文版CD-RISC韧性量表和改良Barthd指数(MBI)进行评估后,对照组按照脊柱肿瘤术后稳定性重建出院护理常规进行护理;试验组给予6个月的家庭支持干预,观察比较两组患者出院时、出院6个月时家庭支持、心理韧性和MBI评分情况.结果:出院6个月时试验组家庭支持、MBI、心理韧性评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱肿瘤术后稳定性重建患者在出院后居家护理中加强其家庭支持干预,能有效提高其心理韧性,促进功能康复.

  • 护理硕士研究生对教学实践能力培养感受的质性研究

    作者:杨晓玲;曾建霜;杨茜;鞠梅

    目的:了解护理硕士研究生对教学实践能力环节培养的认知情况,为完善护理硕士研究生教学能力的培养模式提供依据.方法:运用质性研究方法,对某医学院校6名参加了教学实践的全日制护理硕士研究进行深入访谈,将获得的资料整理、分析,提炼出主题.结果:护理硕士研究生对护理教学参与度较高,收获丰富,教学过程中缺乏教学经验,对学生教学实践考核力度不够,对今后教学实践有新期望.结论:目前护理硕士研究生教学能力培养需从提供广阔实践平台、制定切实可行的教学实践培养目标、探寻适用于护理硕士研究生教学能力提高的方案、建立健全考核机制、加强指导师资的培养等方面不断完善及规范.

  • 一种实用新型口罩的设计与应用

    作者:黄文清

    现有口罩通常采用整体式,即口罩本体为一个整体,使用时从脸的正面将口鼻全部覆盖住,优点是结构简单,不足是若使用时间较长,嘴部及其周围的口罩本体容易积聚粉尘,再加上呼气时呼出的气体含有大量湿润的水汽,因此,该部分的口罩本体因为潮湿容易滋生细菌.使用过口罩的人都有这种发现,往往是其他部位依然洁净,但口鼻呼气的地方出现明显污渍,导致口罩不能再次使用而整体被抛弃,造成材料的浪费;冬天使用口罩时,常规口罩上缘靠近眼睑的部位与脸及鼻梁贴紧效果不理想,存在明显缝隙,口鼻呼出的水汽会从缝隙内上浮,进而模糊眼镜的镜片;夏天使用口罩时,若口罩无吸汗功能,可能出现汗液下滴至衣领等问题;同时,目前雾霾天也时常出现,常规的无纺布或棉布口罩的防护效果非常有限.针对现有常规口罩的不足,我院采用改良口罩,其具有多种功能,可在一定程度上克服现有常规口罩存在的缺陷.现报道如下.

    关键词:
  • 氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

    作者:南细林;薛穗慧;杨阳

    氟哌利多注射液主要成分为氟哌利多,性状为无色至微黄的澄明液体,具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导、麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐,尤其对吗啡镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果.地塞米松磷酸钠注射液主要成分为地塞米松磷酸钠,性状为无色澄明液体,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病.椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,为了更好地预防术后恶心、呕吐,有医师将氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液混合用药,但在临床使用中发现,氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌,查阅配伍禁忌表及药品说明书无该两种药物配伍禁忌相关说明.随即进行对照试验观察,为临床提供安全合理用药依据,现报道如下.

    关键词:
  • 注射用甲磺酸加贝酯与替考拉宁存在配伍禁忌

    作者:张丽;王绍霞

    注射用甲磺酸加贝酯(国药准字H20066191)规格为0.1g,白色冻干粉剂,适用于急性轻型(水肿型)胰腺炎的治疗,也用于急性出血性坏死胰腺炎的辅助治疗.注射用替考拉宁(国药准字H20040387),规格为0.2 g(20万单位)白色至淡黄色冻干块状物和粉末,主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染.笔者在临床用药过程当中发现,注射用甲磺酸加贝酯与注射用替考拉宁联合使用时,两种药物混合后出现乳白色混浊.查阅了这两种药物说明书和临床常用资料等,没有发现这两种药物配伍禁忌的记载,现报道如下.

    关键词:
  • 改良五指手套式约束带的制作与应用

    作者:何彬;章利君;何桂兰

    患者安全作为护理质量指标越来越受到临床护士的关注,必要时为烦躁患者采用适当的约束十分重要.使用传统球拍式约束带时,患者手指虽被约束于手套内,但其活动度过大可透过尼龙网面抓扯气管插管等物品,指端末梢由于长期下垂而肿胀,需解开约束才能观察末梢血运及留置针局部情况,血氧监测探头松脱而不能及时佩戴不利于生命体征的观察.本科室因约束不当导致的抓伤、非计划拔管等护理不良事件,既给患者带来痛苦甚至生命危险,也增加护士工作量.

    关键词:
  • 改良集尿瓶及床边存放架的制作与应用

    作者:徐巍;赵丽敏;王丽雅;王静

    临床上肾内病房多数患者需收集24 h尿液行尿液分析,或者需记录24 h尿量以观察疾病变化,为诊断与治疗提供依据,是一项非常重要的护理工作.原来临床上采用玻璃材质的有刻度的集尿瓶,加盖一个橡胶的瓶盖来留取24 h尿液,并存放在患者的床边,玻璃材质容易打碎,放床边不但容易踢翻又影响病房整洁.我科对原来玻璃集尿瓶进行改良,并制作了床边存放架,取得良好的效果,现报道如下.

    关键词:
  • 卡槽式封口袋在手术病理标本管理中的应用

    作者:魏爱华;李寿兰

    手术室护士妥善保管和正确处理手术切除的标本则可以准确为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据.因此,手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视.同时如何选用合理标准的手术病理标本袋,也是确保手术病理标本安全的重要环节.传统标本袋无专用的标签,在填写患者信息时会出现填写不全的情况.在盛装福尔马林固定液时,如袋口未捆扎好时会出现漏液的情况,会影响病理标本的固定导致病理标本的变质,而福尔马林液体的逸出、气味的扩散危害着医护人员的身体健康.我科引进卡槽式封口袋应用于手术病理标本的盛装与管理,使用后效果良好,现报道如下.

    关键词:
  • 渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响

    作者:杜妍华;杨名钫;关琼瑶

    目的:探讨渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度和生命质量的影响.方法:将2014年6月~2015年8月我院收治的乳腺癌患者84例随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规康复护理,观察组采用渐进式康复护理.2月后,测定两组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋情况,并进行生命质量评价.结果:观察组干预后肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等活动度情况明显好于对照组(P<0.05).观察组干预后生命质量总分高于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌患者在术后采用渐进式康复护理,可以有效改善肩关节活动度,提升患者术后生命质量,值得临床推广.

  • 早期综合康复护理对脑卒中患者短期预后的影响

    作者:陈焕红;余少玲;黎嘉雯

    目的:探讨综合康复护理对脑卒中患者进行短期预后的影响.方法:选取86例脑卒中患者随机等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理及肠内营养,试验组在对照组基础上实施早期综合康复护理.疗程21 d,测定比较两组患者日常生活活动能力(BI评分)及营养指标(ALB,Hb,TG).结果:干预后试验组的BI评分显著高于对照组;研究第1天两组的ALB,Hb,TG之间无统计学差异(P>0.05),至第10天两组各项指标较第1天均有所下降,至第21天,对照组各项指标继续下降,试验组呈回升趋势,且试验组的各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施早期综合康复护理联合肠内营养支持可更好的促进患者日常生活活动能力的恢复,改善其营养状态,有助于良好预后.

  • 早期康复训练在妇科腹腔镜围手术期中的应用

    作者:郑春苗

    目的:探讨早期康复训练对妇科腹腔镜围手术期患者术后康复及并发症的影响.方法:选取2014年10月~2015年10月我院妇科腹腔镜围手术期患者120例随机等分为观察组及对照组,对照组围手术期给予常规护理;观察组在对照组基础上应用早期康复训练,对比分析两组患者术后康复情况及并发症发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、术后排便时间、进食时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05).观察组术后并发症低于对照组(P<0.05),家属满意率高于对照组(P<0.05).结论:早期康复训练有助于妇科腹腔镜患者术后尽早排气,促进肠道蠕动,降低并发症发生率,提高患者满意率.

  • 集束化护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响

    作者:周春花;胡雅婷

    目的:探讨集束化护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及胃肠道症状的影响.方法:将124例胃癌根治术患者随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用集束化护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复及胃肠道症状情况.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间、进食时间、胃管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐、腹胀、腹痛、便秘、口臭发生率低于对照组(P<0.05).结论:集束化护理能有效促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,减轻患者胃肠症状,增加患者术后舒适性,有利于患者尽早康复.

  • 晚期声门癌切除术后Orem自理理论的护理

    作者:钟时汝;马玲国;王木清

    目的:评价Orem自理理论在晚期声门癌切除术后护理的应用作用及对生存质量的影响.方法:选取我院2013年2月~2015年2月收治的声门癌患者68例,均采用晚期声门癌切除术治疗,将患者随机等分为A组与B组,其中A组32例,B组36例,A组患者接受常规护理干预,对B组患者则实施应用Orem自理理论护理干预.比较两组护理干预后发音功能、自护能力及生存质量的情况.结果:出院时评估B组患者自护能力均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者发音功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年B组患者生存质量量表语言交流、活动能力维度及总分优于A组(P<0.05).结论:晚期声门癌切除术后患者应用Orem自理理论护理干预可提高患者自护能力,改善生存质量及发音功能,有利于患者的术后恢复.

  • 围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

    作者:陈凤琴;陈昌南;冯礼浓

    目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响.方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况.结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P<0.05),热舒适度评分高于对照组(P<0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05).结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感.

  • 原发性肝癌切除术后门静脉血栓的预防及护理

    作者:沈丽

    目的:探讨肝癌患者术后门静脉血栓的预防与护理措施.方法:回顾性分析2012年1月~2016年1月我院腹腔镜科收治的原发性肝癌并发10例发生门静脉血栓患者的临床资料.结果:我科采取医护一体护理模式、在患者病情观察中注重肝功能及生命体征的细微变化、及时准确的血栓风险评估、以及针对性进行健康教育和指导,为肝癌切除术后门静脉血栓的预防起到了积极作用.结论:肝癌术后门静脉血栓的预防和护理对于整个手术后效果至关重要.通过术后积极的预防护理和及时有效的对症处理,使门静脉血栓发生率降至低,效果满意.

  • 全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合

    作者:陶匀雅;刘家宁;马宁;童磊;李溟;杨芳

    目的:探讨临床四手操作护理对口腔全瓷嵌体修复牙体缺损的影响.方法:选取157例在口腔修复科行全瓷嵌体修复的口腔疾病患者为研究对象,治疗前、治疗中和治疗后辅助临床四手操作护理,治疗后1~3年进行随访,并对全瓷嵌体的临床疗效进行评价,观察临床四手操作护理在全瓷嵌体修复牙体缺损治疗中的作用.结果:153例全瓷嵌体完整,无崩瓷和脱落,牙龈颜色正常,边缘保持密合,未见继发龋,颜色匹配良好,2例患者发生全瓷嵌体咬合面崩瓷,2例患者发生全瓷嵌体脱落.结论:积极有效的临床四手操作护理有利于保证全瓷嵌体修复牙体缺损的医疗质量,从而提高临床效果.

  • 两种不同口腔护理方法在经口气管插管机械通气患者中的应用效果

    作者:徐芳;赵燕燕;陈良莹;嵇海梅;冯建莹;曹松梅;刘雪喻

    目的:探讨两种口腔护理方法在经口气管插管机械通气患者中的应用效果.方法:将2015年1~10月我院ICU经口气管插管机械通气患者60例,随机等分为试验组和对照组,试验组采用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,对照组采用儿童软毛牙刷刷牙加口腔冲洗法进行口腔护理.对两组患者菌斑指数、口腔护理并发症、口腔护理时间等方面进行观察和比较.结果:试验组在患者呛咳发生率、口腔护理操作时间方面较对照组少(P<0.05).在菌斑指数、口腔异味、黏膜充血、溃疡、操作准备时间方面两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,有效降低呛咳发生率,减少微误吸的发生,节省护士操作时间,更适用于经口气管插管机械通气患者.

  • 血浆置换联合淋巴细胞去除术在视神经炎急性期患者中的作用及护理

    作者:钱海燕;杨佳婧;孙娇;郑梓瑶;张媛;魏世辉

    目的:观察血浆置换联合淋巴细胞去除术在治疗视神经炎急性期患者中的作用及护理效果.方法:对15例严重视功能下降或糖皮质激素冲击后视功能无明显改善的急性期视神经炎患者进行血浆置换联合淋巴细胞去除术,同时针对性地给予患者治疗前、中、后的观察护理,采取有效措施预防低钾、低钙、低血压、出血等并发症的发生.结果:血浆置换联合淋巴细胞去除术对部分难治性神经炎有很好的疗效,本组15例患者经血浆置换治疗时出现的低钾、低钙、过敏等症状均得到有效控制.结论:对患者进行综合全面的评估,精心地观察与护理,能有效防治并发症的发生,对治疗的顺利进行及疾病的康复有着重要的意义.

  • 玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视合并脉络膜新生血管疗效观察与护理

    作者:黄一涛;颜波;廖子芳;詹文珠

    目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视合并脉络膜新生血管临床疗效及护理.方法:回顾性分析我院眼科收治的36例病理性近视合并脉络膜新生血管患者的临床资料,全部患者均采用玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并于注射前后辅以有效护理,观察患者的临床疗效.结果:患者治疗后1,3,6个月的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);眼底彩照显示所有患眼黄斑区出血吸收;经眼底荧光血管造影检查显示脉络膜新生血管完全闭合28眼,大部分闭合8眼.结论:病理性近视合并脉络膜新生血管采用玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并于注射前后辅以有效的护理,能够获得较好的临床疗效.

  • 自体鼻中隔软骨及MEDPOR假体矫正唇腭裂术后鼻畸形围手术期护理

    作者:肖凤华;齐莉;蔡妙丽

    目的:探讨自体鼻中隔软骨及MEDPOR假体联合矫正唇裂术后鼻畸形围手术期护理方法.方法:对我院收治的接受自体鼻中隔软骨以及MEDPOR假体联合矫正唇裂术后鼻畸形手术治疗的患者30例实施针对性围手术期护理.结果:30例患者成功完成手术,术中出血量均少于30 ml;均未发生感染及排斥反应;鼻部外形良好,效果满意;术后均未出现鼻中隔穿孔以及假体移位.结论:针对该类患者实施针对性围手术期护理,可以有效提升手术治疗效果,对于促进患者康复具有积极意义,值得推广应用.

  • 微信网络平台延伸护理在改善神经梅毒患者负性情绪中的应用

    作者:杨丽珍;邹彩琼;武淑敏

    目的:探讨微信网络平台延伸护理在改善神经梅毒患者负性情绪中的应用效果.方法:选取2012年12月~2015年12月神经梅毒患者68例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组予以常规护理,试验组加用微信网络平台延伸护理,比较两组患者负性情绪及生活质量的改善效果.结果:试验组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),生活质量Spitzer评分高于对照组(P<0.05).结论:微信网络平台延伸护理在改善神经梅毒患者负性情绪方面,具有积极的效果,有利于提高其生活质量,值得推广.

  • 改良封闭负压引流在慢性伤口患者中的应用

    作者:赵冬梅;蔡珍玲;钟赛琼;翟燕珍

    目的:探讨基层医院、家庭慢性伤口患者有效可行的伤口治疗护理管理模式,提高慢性伤口患者治疗效果及生活质量.方法:选取2014年8月~2015年8月慢性伤口患者200例,将其随机等分为观察组与对照组,观察组以我院伤口小组为中心,建立患者档案及伤口治疗联络站,创面管理以改良封闭式负压引流(VAC)为主,辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼.住院患者联合会诊,出院延续治疗由门诊或社区伤口治疗护士换药治疗.对照组由医师清创联合无菌敷料换药治疗,出院患者由当地门诊伤口治疗护士同法治疗.比较两组患者创面治愈时间、换药次数、换药时数、换药费用及对治疗护理满意度和不良事件发生率.结果:观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05),创面换药次数少于对照组(P<0.05),治愈时间、换药时数短于对照组(P<0.05),治疗费用低于对照组(P<0.05),患者治疗效果满意度高于对照组(P<0.05).结论:改良VAC辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼护理干预模式下的慢性伤口患者护理效果显著,适用于基层医院和家庭推广使用.

  • 创新服务模式在门诊服务管理中的应用

    作者:徐家喜;刘丽芳;李金燕

    目的:探讨创新服务模式在门诊服务管理中的应用效果.方法:2015年1月开始我院门诊实施创新服务模式,通过增强主动服务意识,强化护理服务规范,改善患者就医体验,实施一站式服务,完善质量控制体系,成立评选活动小组,评选主动服务之星等多个方面努力探索创新服务模式.结果:门诊实施创新服务模式,提高了门诊服务质量,提高了门诊患者满意度.结论:门诊实施创新服务模式,为门诊患者提供便捷优质服务和人文关怀,树立医院服务品牌形象,提升服务品质.

  • 新父母学堂对出院新生儿父母家庭照护能力的影响

    作者:周志勤

    目的:探讨新父母学堂对出院新生儿父母家庭照护能力的影响.方法:选择2013年1月~2014年12月在其社区医院辖区的新生儿父母300名,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,观察组在产妇孕产期采用新父母学堂对准父母进行家庭护理培训;对照组新生儿出院前采用传统的口头教育的方式进行健康教育,比较两组新生儿家长对护理的满意度、对新生儿家庭护理知识技能的掌握情况及出院后7d回访患儿健康情况.结果:观察组、对照组新生儿父母对护理的满意度分别为98.67%和94.67%,组间比较差异非常明显(P<0.05);观察组、对照组对新生儿家庭照护知识的掌握率分别是97.33%和73.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后7d回访,观察组、对照组新生儿不良情况发生率22.67%和47.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组父母对新生儿体重增长的满意度分别为96.67%和78.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新父母学堂能够明显提高新生儿父母对护理的满意度,增强其对新生儿的家庭照护能力,预防各种新生儿疾病、促进新生儿健康成长有重要意义.

护理实践与研究分期目录
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