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HIMSS 7级闭环系统改变护理工作模式对病区护理管理质量的影响
目的 探讨HIMSS 7级闭环系统改变护理工作模式对病区护理管理质量的影响效果.方法 2016年度我市妇女儿童医疗中心基于HIMSS 7级评审的标准构建规范化的闭环系统,优化护理工作流程,推进临床工作无纸化等,改变了护理工作模式.比较HIMSS系统推广前的2015年度与推广后的2016年度护士工作满意度、患者满意度、床位周转率.采用满意度量表(MMSS)对临床一线护士的工作满意度情况进行调查;采用第三方调查和医患平台统计病区患者的满意度;统计分析病区的床位周转率.结果 落实HIMSS 7级标准工作后,改变了护士工作模式,护士工作满意度较前提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度较前提高,差异有统计学意义(P<0.05);床位周转率较前提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIMSS 7级评审的标准推进了医院信息系统的全面改革,规范结构化数据建设,优化护理工作流程,实现无纸化临床工作,保障了患者就医安全,实现了护理工作划时代的改变,提高了护士工作满意度及患者的满意度,提升了护理管理质量.
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6 sigma管理模式在输血科护理管理中的应用效果研究
目的 探讨6sigma管理模式在输血科护理管理中的应用效果.方法 我院于2017年1月起对输血科住院患者采用6sigma管理模式进行护理,与2016年工作对比,评价实施6sigma管理模式后各项指标变化、护理质量、生活质量以及满意度改善情况.结果:6Sigma管理模式实施后血液报废显著低于实施前(P<0.05),红细胞库存期、试剂库存量以及首袋发血时间均显著低于实施前(P<0.05),资料完整率显著高于实施前(P<0.05),基础护理、护理文书、病区管理、综合质控以及创新服务5方面评分均显著高于实施前(P<0.05),患者生理领域、心理领域、社会领域及环境领域评分均显著高于实施前(P<0.05),患者对护理模式满意度显著高于实施前(P<0.05).结论 6sigma管理模式应用于输血科护理管理中,降低血液报废率,提高资料完整率,缩短红细胞库存期、试剂库存量以及首袋发血时间,优化护理工作质量,提高输血科患者生活质量,且赢得患者满意.
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失效模式与效应分析在消毒供应中心骨科外来器械清洗质量管理中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心骨科外来器械清洗质量管理中的应用效果.方法 2017年7～12月我院消毒供应中心应用FMEA理论对骨科外来器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,计算优先风险数值(RPN),对高RPN值的失效模式分析其影响成因,同时优化重塑清洗流程,制定改进措施,观察比较FMEA管理前后各高风险失效模式的RPN值变化及器械清洗合格率.结果 器械清洗不彻底、手工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械丢失或损坏是骨科外来器械清洗过程中的高风险失效模式.实施FMEA管理后,各高风险失效模式的RPN得分均低于管理前,管理后器械清洗合格率高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心在骨科外来器械清洗过程中应用FMEA进行管理,并采取相应措施干预,能提高骨科外来器械的清洗质量.
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基于循环质控理念的护理风险管理对神经外科住院患者的影响
目的 观察基于循环质控理念的护理风险管理对神经外科住院患者的影响.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的176例神经外科住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组采用基于循环质控理念的护理风险管理,比较两组患者医院感染率、投诉率、护理风险发生率、护理质量以及患者满意度.结果 观察组医院感染率为3.41％显著低于对照组的19.32％(P<0.05),投诉率为1.14％显著低于对照组的12.50％(P<0.05),护理风险发生率为2.27％显著低于对照组的14.77％(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 基于循环质控理念的护理风险管理能够有效降低医院感染率,降低投诉率,减少护理风险事件的发生,提高患者满意度,改善护患关系.
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重症监护室探视家属手卫生依从性管理的效果探讨
目的 探讨重症监护室探视家属手卫生依从性的管理方法,降低医院感染的发生.方法 选取我院2016年1月至2017年1月重症监护室收治的患者家属262名作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施传统的手卫生宣教与督促,研究组应用系统化管理,比较两组患者家属干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性.结果 研究组重症监护室探视家属手卫生知识的了解程度和依从性均优于对照组(P<0.05).结论 系统化管理不仅可提升重症监护室探视家属手卫生依从性,还可增加患者家属对手卫生知识的了解,加强对医护人员的理解,也为医患关系的改变增添力量,值得临床推广应用.
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精益管理体系在手术室医院感染控制中的应用效果
目的 探讨精益管理体系在手术室医院感染控制中的应用效果.方法 遵循精益管理原理,从事-流程化、人-规范化、物-规格化3个层次明确事、人、物的职责,细化运作流程,形成有效的精益管理体系,对2013—2017年我院感染率、漏报率、抗生素使用率以及环境卫生情况进行分析,评价精益管理体系应用效果.结果 2013—2017年5年间感染率与漏报率情况呈下降趋势,抗生素使用率逐年降低,而抗生素合理使用率逐年上升.且在2017年环境卫生学监测指标合格率高,在医护人员手、物体表面、使用中消毒液、空气、其他等环境卫生学监测指标合格率分别为94.11％,97.29％,95.10％,83.78％,84.62％,明显高于2013年.结论 精益管理体系有助于降低院内感染率及漏报率,提高抗生素有效利用率,改善院内环境卫生,保证临床护理安全.
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60例老年住院患者跌倒事件统计与防范措施分析
目的 统计分析60例老年住院患者跌倒事件并制定合理的防范措施.方法 统一制定和发放老年住院患者跌倒事件调查表,由各区护士对2015年1月至2017年12月于我院住院治疗并发生跌倒事件的60例老年患者进行回顾性调查.回收调查表,并对性别、年龄构成、跌倒地点、疾病情况、用药情况、非疾病诱因、陪护情况、跌倒不良后果及处理转归情况进行统计分析.结果 60例老年患者发生跌倒事件,其中男性多于女性;80～89岁是高发年龄段,占比61.67％,其次为70～79岁老年人,占比26.67％;病床旁跌倒的概率大,为43.33％,其次为卫生间23.33％;中风、冠心病患者占老年跌倒患者的比例大,分别为26.67％,20.00％;服用催眠镇静药、降压药的患者占老年跌倒患者的比例大,分别为31.67％,28.33％;地滑跌倒是主要原因,占48.33％,其次为陪护不在情况下自行上下床造成的跌倒,占比21.67％;60例患者均有陪护人员,发生跌倒时,陪护不在患者身边有55例,占比91.67％.60例老年跌倒患者中有28例产生了不良后果,11例骨折患者均为闭合性,经外固定、内固定等保守或手术治疗均痊愈,但有2例患者功能恢复较差;7例着地部位局部肿胀、疼痛、青紫患者经冷敷处理后均恢复正常;5例头部挫裂伤患者经清创缝合后痊愈;3例头面部血肿患者经保守治疗后均痊愈;1例跌倒后烫伤患者经药物治疗后痊愈;1例患者跌倒后出现心力衰竭,经抢救无效死亡.结论 老年住院患者发生跌倒事件的原因与自身疾病状况、环境、陪护等多种因素相关,临床上应采取针对性的预防措施以减少跌倒事件的发生.
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老年血液透析患者发生内瘘针滑脱的根源分析和对策
目的 探讨老年血液透析患者内瘘针滑脱的根本原因,为防止内瘘针滑脱提出对策.方法 回顾我科2012年1月至2017年8月发生的内瘘针滑脱事件,采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)分析发生的原因.结果 RCA分析发生内瘘针滑脱的原因包括患者因素、护理人员、血管内瘘、护理管理等4个方面.近端原因分析表明患者生理因素和人为因素是其主要诱因,同时护理人员的技能培训和过程管理方面也需要提高.结论 老年血液透析患者在透析期间易发生内瘘针滑脱事件,护理人员需引起高度重视,做好老年患者和家属前期宣教及心理指导,提高穿刺技术,统一固定方法,采用责任制护理,强化培训流程管理等措施,可系统性地减少老年血液透析患者内瘘针滑脱事件的发生.
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重症脑卒中急性期应用液囊空肠置管行营养支持对控制感染与预后的影响
目的 探讨重症脑卒中急性期患者应用液囊空肠置管行营养支持对控制感染及预后效果的影响.方法 选取2016年12月至2017年12月我院收治的68例重症脑卒中急性期患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组患者应用普通胃管,研究组患者应用液囊空肠置管,比较两组患者接受不同营养支持方式的感染发生情况及预后效果.结果 研究组患者感染发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗14 d和28 d时,研究组患者脑卒中量表(NIHSS)评分明显高于对照组(P<0.05).结论 重症脑卒中急性期患者应用液囊空肠置管行营养支持,可有效控制患者感染发生率,提升预后效果,值得临床推广应用.
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基于循证理念的风险管理模式在急诊胃出血患者护理中的应用
目的 探讨基于循证理念的风险管理模式在急诊胃出血患者护理中的应用效果.方法 将我院急诊科2012年10月至2017年9月收治的110例急诊胃出血患者随机等分为对照组和观察组.两组患者入院后均进行急性胃出血常规基本治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于循证理念的风险管理模式.比较两组患者护理满意度、不良事件发生率和投诉率.结果 观察组患者对护理人员操作手法、服务态度、用药指导、事项说明各项护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率、投诉率均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊胃出血患者临床护理过程中应用基于循证理念的风险管理模式,能明显提高患者满意度,降低不良事件发生率及投诉率,临床应用效果良好,值得推广使用.
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基于"积极心理学理论"的护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗患者中的应用
目的 探讨基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率、舒适度的影响.方法 选取我院2016年3月至2017年2月收治的215例纤维支气管镜肺泡灌洗患者作为研究对象,随机将其分为对照组(107例)和研究组(108例).对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于"积极心理学理论"的护理干预,比较两组患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率和护理舒适度.结果 研究组患者生命体征收缩压、心率、呼吸频率等改善效果显著优于对照组(P<0.05);护理后两组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均高于护理前,其中研究组SDS和SAS评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者对灌洗知识知晓率和舒适度高于对照组(P<0.05).结论 基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者应用效果显著,可有效改善患者收缩压、心率、呼吸频率、患者心理状态,增加患者灌洗知识知晓率和舒适度,使患者早日康复.
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内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合
目的 探讨内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 选取我院2017年1—12月收治的上消化道肿瘤患者40例,对患者均采用有效护理配合方式,分析40例患者的临床效果.结果 40例患者的平均手术时间(66.12±11.62)min,平均禁食时间(1.89±0.35)d,平均住院时间(9.95±3.35)d.患者治疗成功38例,失败2例,均无复发.结论 对上消化道肿瘤患者采取有效护理配合方式进行干预取得了良好的疗效,保证了患者的安全,值得在患者临床治疗的过程中推广使用.
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精细护理干预对急性心肌梗死术后患者消化道出血的影响
目的 探讨精细护理干预对急性心肌梗死术后患者消化道出血的影响.方法 选取2015年8月至2017年4月我院诊治的急性心肌梗死手术患者82例为研究对象,将其随机分为对照组42例和研究组40例,对照组给予常规护理,研究组给予精细护理干预.比较两组患者生活质量、并发症、消化道出血情况.结果 两组患者生活质量各维度及总分比较,除药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项指标研究组均优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者消化道出血例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细护理干预可有效提高急性心肌梗死术后疗效,减少患者消化道出血率及并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床应用推广.
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综合康复护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用
目的 探讨综合康复护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年1—12月我院康复科脑卒中后吞咽功能障碍患者70例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理干预,试验组在对照组的基础上实施综合康复护理干预.比较两组患者生活质量变化.结果 干预后1个月,试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复护理干预有助于改善脑卒中后吞咽障碍患者的生存质量.
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分析急性心肌梗死急诊介入治疗术中再灌注的护理配合要点
目的 分析急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术中再灌注的配合及护理要点.方法 选取我院2015年8月至2018年3月收治的100例AMI急诊PCI患者作为调查对象,分析术中介入配合时间、生命体征变化情况及术中配合要点.结果 平均介入配合时间为(59.71±17.28)min,所有患者均顺利完成手术,无死亡,术中部分患者出现心律失常及血压下降,经紧急抢救,症状得到改善.结论 急性心肌梗死急诊PCI介入治疗术后心肌再灌注通过医护治疗的密切配合,提高了应急处理的实效性,保证了患者治疗成功率.
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品管圈在急腹症患者腹腔镜术后并发症中的应用效果
目的 研究品管圈对急腹症患者腹腔镜术后并发症的预防效果.方法 选取2016年10月至2017年10月于我院接受腹腔镜手术的患者100例为研究对象,成立品管圈小组,将2016年10月至2017年4月的50例患者设为品管圈活动实施前,将2017年5—10月的50例患者设为品管圈活动实施后.比较实施前后并发症发生率、护士综合考核成绩.结果 开展品管圈活动后,并发症发生率明显下降(P<0.05),护士综合考核成绩明显提高,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 实施品管圈活动能够有效降低患者术后并发症的发生,提高护士综合素质,值得临床推广应用.
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预防性护理干预对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生率的影响
目的 探讨预防性护理干预对经尿道前列腺电切术后预防尿道狭窄发生率的效果.方法 选取我院2015年12月至2017年12月收治的经尿道前列腺电切术患者92例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上联合实施预防尿道狭窄护理干预,比较两组患者尿道狭窄发生率.结果 研究组患者尿道狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论 预防性护理干预措施可有效降低经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生率,提高预后效果,值得临床大力推广应用.
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认知护理干预在降低心脏外科术后并发ICU综合征患者中的应用
目的 探讨认知护理干预在降低心脏外科手术患者术后并发ICU综合征的应用效果.方法 选取我院2015年1月到2017年12月收治的心脏外科手术患者124例为研究对象,其中86例进入ICU后出现ICU综合征,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予ICU常规护理干预,观察组在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SDS)及抑郁自评量表(SAS)的评分情况.结果 护理干预后,观察组SAS,SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将认知护理干预应用于心脏外科手术并发ICU综合征患者中,临床效果显著,值得推广.
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人性化护理对肝门部胆管癌根治性切除患者并发症及希望水平的影响
目的 探讨人性化护理对肝门部胆管癌根治性切除患者围术期并发症及希望水平的影响.方法 选择2013年2月至2018年2月我院收治的肝门部胆管癌根治性切除患者68例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予人性化护理,比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期并发症、Herth希望量表(HHI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),HHI评分高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理可以提高肝门部胆管癌根治性切除患者的希望水平,降低其焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛感.
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延续性护理对心脏外科手术患者术后情绪状态与机体不适感的效果
目的 观察延续性护理对心脏外科手术患者术后情绪状态与机体不适感的改善效果.方法 选取2016年10月至2017年9月心脏外科手术患者62例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理,比较两组患者术后情绪状态量表(POMS)与机体不适感程度量表(GPS)评分情况.结果 观察组术后POMS量表评分优于对照组(P<0.05),观察组术后GPS量表评分低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可改善心脏外科手术患者术后情绪状态与机体不适感,值得在临床推广应用.
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基于风险评估的分级护理干预在肾移植术后PICC置管患者中应用
目的 探究基于风险评估的分级护理干预在肾移植术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中应用效果.方法 以2015年1月至2017年12月我院接治的60例肾移植术后PICC置管患者作为观察对象,通过数字表法随机将其等分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于风险评估的风险分级护理,对比分析两组患者PICC相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)风险评分和UEDVT发生情况.结果 两组干预前的UEDVT风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在干预后1周、2周观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过护理干预,观察组UEDVT发生率为3.33％(1/30),对照组为26.66％(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC患者治疗中开展基于风险评估风险分级护理干预,可有效预防和减少PICC-UEDVT的发生,值得临床推广.
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围术期功能锻炼对全髋关节置换术后隐性失血的控制效果研究
目的 探讨围术期功能锻炼对全髋关节置换术后隐性失血的控制效果.方法 选取2017年1月至2018年5月我院收治的68例股骨颈骨折择期行全髋关节置换术患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施围术期功能锻炼,比较两组患者实际总失血量、计算隐性失血量及功能恢复情况.结果 研究组总失血量、隐性失血量明显低于对照组(P<0.05);研究组关节疼痛、功能、活动、畸形4个维度的Harris评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 全髋关节置换术患者采用围术期功能锻炼可有效降低隐性失血量,降低深静脉血栓和贫血等并发症发生率,使患者尽早恢复独立行走功能.
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知信行护理模式对髋关节置换患者术后并发症防控与功能恢复的影响
目的 探讨知信行护理模式对髋关节置换患者术后并发症防控与功能恢复的影响效果.方法 将2016年7月至2017年6月本院诊治的90例髋关节置换患者随机等分为对照组和研究组.对照组进行常规髋关节置换围术期护理,研究组则进行知信行护理模式护理.观察与评估两组的术后并发症发生率、护理前后的康复锻炼依从性及Harris评分结果.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后研究组的康复锻炼依从性及Harris评分结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知信行护理模式对髋关节置换患者术后并发症防控与功能恢复的影响较好,在髋关节置换患者中具有较高的应用价值.
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临床护理路径在女性泌尿系统疾病围手术期患者中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)配合舒适护理在女性泌尿系统疾病围手术期护理中的应用.方法 选取2016年2月我院至2018年2月泌尿系统疾病围术期女性患者76例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予舒适护理,观察组在此基础上给予临床护理路径,比较两组康复情况、院内感染、并发症发生情况、生活质量及满意度.结果 观察组患者术后止痛药使用时间,导尿管拔出时间,首次下床活动时间和平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者躯体功能和术后症状评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 对女性泌尿系统疾病围术期进行CNP护理,有利于促进患者康复,提高患者生活质量.
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手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用
目的 探讨手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用效果.方法 选取2014年3月至2017年10月103例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组51例和试验组52例,对照组进行常规的术前禁饮禁食,试验组实施流程再造的术前禁饮禁食方案.比较两组患者的实际术前禁食禁饮时间、术前不良反应发生率、手术中误吸事件发生率、焦虑自评量表(SAS)评分和对医护服务的满意度.结果 试验组患者的术前实际禁食禁饮时间短于试验组(P<0.05),SAS评分低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),术前不良反应发生率低于对照组(P<0.05),两组患者手术中误吸事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术前禁食禁饮流程再造可以减少患者不适,不会提高手术中误吸事件发生率,缩短禁食禁饮时间,减轻焦虑程度,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
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快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用
目的 探讨快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施快速周转护理模式,对比两组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间及髋关节功能Harris评分.结果 研究组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者髋关节功能明显优于对照组(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用快速周转护理模式可有效提高各项功能周转时间,改善髋关节功能恢复效果.
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预见性护理在输尿管结石术后患者中的应用
目的 探讨预见性护理干预在输尿管结石术后患者中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年6月在我院择期行输尿管结石术的220例患者,按照双盲法随机将其等分为常规组和干预组,常规组实施常规护理干预,干预组开展预见性护理干预,比较两组患者术后并发症、手术相关指标情况.结果 干预组患者术后尿路感染、发热及静脉血栓、便秘发生例数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组排气时间、下床活动时间、术后1d视觉模拟评分量表(VAS)评分与常规组相比均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将预见性护理干预用于输尿管结石术后利于减少并发尿路感染例数,缩短治疗时间,减轻疼痛,值得临床推广应用.
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临床护理路径对胆囊切除术患者术后疼痛与胃肠功能恢复的影响
目的 观察临床护理路径对胆囊切除术患者术后疼痛与胃肠功能恢复的影响.方法 将2016年10月至2017年10月收治的98例胆囊切除术患者作为研究对象,依据随机分配的原则将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规胆囊切除术后护理,观察组在此基础上进行临床护理路径干预,观察两组术后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、胃肠功能恢复时间.结果 观察组术后12 h的VAS评分优于对照组,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可有效改善胆囊切除术患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,具有较高的临床应用价值.
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孕期营养不均衡的危险因素及其对妊娠结局的影响
目的 探讨孕期营养不均衡的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年8月于我院产科建立档案的630名单胎初产妇为研究对象,依据《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》中孕妇的营养素推荐摄入量(RNIs)为标准综合评价营养状况,分为营养均衡组(营养素摄入量为RNIs的90％ ～110％)、营养不均衡组(营养素摄入量低于RNIs的90％或超过RNIs的110％),调查其一般资料,并利用营养分析软件,了解其对各营养素摄入量,分析孕期营养不均衡的危险因素及对妊娠结局的影响.结果 630名单胎初产妇中,营养不足150例,营养正常320例,营养过剩160例,营养不均衡率为49.21％;单因素及多因素logistic回归分析结果显示,家庭月收入、每日摄入维生素、每日摄入膳食纤维及孕13～28周体重增加是孕期营养不均衡的危险因素(OR=2.257,2.081,2.248,1.573,P<0.05),而了解《中国居民膳食指南》、选择营养价值高食物是其保护因素(OR=0.759,0.526,P<0.05);营养均衡组产妇剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血量及新生儿胎儿窘迫、巨大儿、胆红素血症发生率低于营养不均衡组(P<0.05),而新生儿Apgar评分高于营养不均衡组(P<0.05).结论 家庭月收入、每日摄入维生素、每日摄入膳食纤维及孕13～28周体重增加是孕期营养不均衡的危险因素,可导致不良母婴结局,应提高孕妇对营养均衡的认识,避免营养摄入不足或过剩.
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胆囊结石术后患者生活质量状况及其影响因素分析
目的 探讨胆囊结石术后患者的生活质量情况及其影响因素.方法 采取消化道病症生活质量指数(GIQLI)调研了80例胆囊结石术后的患者.采取多元线性回归分析讨论同患者生活质量密切关联的因素.结果 胆囊结石术后患者GIQLI评分(115.80±9.21)分,指标值是80.41％.早晨用餐习性、运动习性与"三高症"情况(高血压、高血脂、高血糖)是左右胆囊结石术后患者生活质量的关联元素(P<0.05).结论 胆囊结石术后患者生活质量同普通人群相比要差.应培训患者,使之养成优良的早晨用餐习性与运动习性,强化干预"三高"患者,能提升胆囊结石患者术后的生活质量.
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初级护士工作应激源分析及其与恢复需要的相关性探讨
目的 本研究调查2010年后入职的初级护士工作应激源和一天工作后的短暂性疲劳情况,并考察两者的相关性.方法 149名女性初级护士招募自南京市7家医院,工作应激源采用中国护士应激源量表测量.一天工作后的短期疲劳采用中文版恢复需要量表测量.结果 初级护士感受到的大多来源于工作环境的应激源,显著低于常模水平,而与工作-家庭矛盾有关的应激源则与常模水平比较差异无统计学意义(P>0.05),初级护士中超过一半人数的恢复超过了诊断界值.另外,除了与接触濒死患者有关的应激源外,无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都与恢复需要呈显著正相关.结论 初级护士所感受到的来自工作环境的应激源相对于全体护士较低,但他们发展成慢性疲劳或慢性健康问题的可能性很高.无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都是短暂性疲劳的来源.
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多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的危险因素分析与护理干预对策
目的 分析多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的危险因素,并阐述相应干预措施.方法 资料选取2013年1月至2017年12月我院收治的52例多发性骨髓瘤化疗患者资料,分析化疗期间感染部位、感染致病菌及化疗后感染影响因素.结果 本次接受调查患者中化疗期间感染16例,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染占比分别为50.0％,25.0％,18.75％;共分离致病原25株,其中革兰氏阳性菌、阴性菌、其他菌株数占比分别为24％,60％,16％.经多因素分析发现BMI指数高、合并糖尿病为多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的直接危险因素.结论 多发性骨髓瘤化疗期间应加强风险评估、早期细菌培养鉴定及抗菌药物预防,避免以上危险因素造成医源性感染发生.
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人工流产术后宫腔粘连的相关因素分析与针对性护理干预
目的 探讨人工流产术后宫腔粘连的相关因素与针对性护理干预措施效果.方法 选取2013年1月至2017年1月人工流产后宫腔感染患者50例,其中有13例患者发生宫腔粘连,其余37例未发生宫腔粘连,观察影响患者发生宫腔粘连的原因.结果 经单因素分析发现,产次、孕次、盆腔炎、阴道流血史、生殖器感染、反复刮宫、负压吸引压力为影响人工流产术后宫腔粘连的相关因素,而经多因素分析发现,2次以上产次数、反复刮宫及负压吸引压力超过300 kPa为导致人工流产后发生宫腔感染的独立危险因素.结论 对于人工流产术后发生宫腔粘连患者主要术中操作未遵守无菌技术操作、反复刮宫、产次多有直接关系,医务人员采用针对性护理措施纠正,影响发生宫腔黏连的不良因素以降低并发症发生率.
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循证护理干预在手足口病患儿中的应用
目的 探讨循证护理干预对手足口病(HFMD)患儿治疗效果及生活质量的影响.方法 选取2016年7月至2017年6月我院收治的84例HFMD患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.对照组采取常规护理干预,观察组采取循证护理干预,比较两组患儿治疗依从性、康复相关指标.结果 干预后1周,观察组行为、运动、用药依从率明显优于对照组(P<0.05);退热时间、口腔疼痛缓解时间、口腔溃疡愈合时间、皮肤疱疹缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 手足口病患儿应用循证护理干预,有助于提高患儿治疗依从性,值得临床推广应用.
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预防性护理对视频脑电图监测新生儿癫痫性惊厥的影响
目的 探讨预防性护理时视频脑电图监测新生儿癫痫性惊厥的影响.方法 选取2016年7月至2018年1月视频脑电图监控并应用苯巴比妥钠治疗的42例癫痫性惊厥新生儿为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组进行配合性及预防性护理干预.比较两组患者的监测效果、苯巴比妥钠应用剂量与次数、癫痫控制效果.结果 观察组患者监测效果好于对照组(P<0.05);癫痫性惊厥控制效果好于对照组(P<0.05);两组患儿苯巴比妥钠应用剂量与次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性护理干预在视频脑电图对新生儿癫痫性惊厥应用苯巴比妥治疗中的监控护理中效果较好,值得在本类患儿中应用.
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个性化护理在先天性心脏病术后患儿中的应用
目的 探讨个性化护理在先天性心脏病术后患儿中的应用.方法 选择2017年3月至2018年1月我院收治的200例先天性心脏病手术患儿纳入本研究,根据随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组均给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理.比较干预前后两组患儿临床指标水平、改良面部表情评分、疼痛行为评估量表(FLACC)评分、压疮Bradeni评分.结果 干预前后,两组患儿心率、乳酸值比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义(P<0.05);干预前后两组患儿收缩压、呼吸频率不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间、组间与不同时间点交互作用差异无统计学意义(P>0.05);两组血氧饱和度比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均无统计学意义(P>0.05).干预后两组患儿改良面部表情评分、FLACC评分、Braden评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患儿压疮发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理用于先天性心脏病术后患儿,能改善患儿生命体征,预防压疮,减少术后疼痛,提高家属满意度.
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运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理
目的 观察在膝关节骨性关节炎患者治疗中采取运动疗法结合中药熏洗治疗的临床效果,并总结护理措施.方法 选取我院2015年8月至2018年3月收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者采用中药熏洗法治疗,研究组患者采用运动方法结合中药熏洗法治疗.比较两组患者治疗前后疼痛评分(VAS),晨僵时间、生活能力评分、满意度评分以及治疗后3个月、半年的临床效果.结果 治疗后,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者晨僵时间评分明显低于对照组,生活能力与满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、半年的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 对于膝关节骨性关节炎患者,采用运动疗法结合中药熏洗,可有效改善患者VAS评分,缩短患者晨僵时间,提高患者生活能力、满意度评分及治疗有效率,值得临床推广应用.
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三七散中药封包外敷治疗踝关节扭伤患者的效果观察
目的 探讨三七散中药封包外敷治疗踝关节扭伤患者的效果观察.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院诊治的踝关节扭伤患者40例作为研究对象,按照随机数字法等分为研究组和对照组,研究组采用三七散中药封包外敷治疗,对照组采用扶他林乳胶剂治疗,对比两组患者的疗效和并发症发生.结果 研究组患者的有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生低于对照组(P<0.05).结论 三七散中药封包外敷对踝关节扭伤的治疗效果好、安全性高,能有效减少并发症的发生,值得进一步应用和推广.
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手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响
目的 探讨手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响.方法 选取2015年10月至2017年12月我院就诊的腰椎间盘突出症患者124例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组.所有患者入院后均进行后路椎间盘开窗髓核摘除术治疗,对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上实施手三里穴位按摩联合腰背肌功能锻炼,比较两组患者护理前后腰椎功能变化、治疗依从性和生活质量.结果 护理干预前,两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组ODI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),护理后观察组生理、心理、社会、环境等各项生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼能明显改善患者腰椎功能,提高其治疗依从性,改善其生活质量,值得推广使用.
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康复处方训练模式在青少年四肢骨折内固定术后患者康复中的应用
目的 探讨康复处方训练模式在青少年四肢骨折内固定术后患者患肢功能康复中的应用效果.方法 将2017年1—12月收治的青少年四肢骨折患者86例随机等分为观察组与对照组,观察组采用康复处方训练,对照组采用常规术后康复,比较两组患者康复效果、握力、下肢肌力及训练舒适度.结果 观察组患者愈合效果优于对照组(P<0.05),握力、下肢肌力高于对照组(P<0.05),患者康复训练舒适度高于对照组(P<0.05).结论 采用康复处方训练制定术后不同时间的锻炼方案可有效促进四肢骨折青少年患者肢体功能恢复及适应度,发挥康复训练的佳效应.
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个体化时间康复训练在腰椎间盘突出症术后患者中的应用
目的 分析个体化时间康复训练方案在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果.方法 选取2016年10月至2018年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化时间康复训练干预,比较两组患者训练依从性、疼痛腰腿功能恢复情况.结果 观察组训练依从性优于对照组(P<0.05);干预后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均较干预前低,日本骨科协会(JOA)评分均较干预前高(P<0.05),且两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症术后患者实施个体化时间康复训练干预,可显著提高患者训练依从性,改善患者疼痛状况及腰腿功能.
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消化道肿瘤患者围手术期实施营养风险筛查对患者营养支持的意义
目的 探讨消化道肿瘤患者围手术期实施营养风险筛查对患者营养支持的意义.方法 选取我院2015年1月至2018年1月100例消化道肿瘤患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规肠内营养支持,研究组给予术前营养风险筛查,并根据筛查结果给予相应的营养支持,对比两组患者接受不同护理干预后营养指标和并发症发生情况.结果 研究组患者术后血红蛋白(Hb),白蛋白(Alb),前白蛋白(PA)三种营养指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化道肿瘤围术期应用营养风险筛查作为营养支持的参考,可有效改善患者术后营养指标,提高机体免疫力,控制患者术后并发症的发生,具有临床研究价值.
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集束化护理对多发性骨髓瘤疼痛的影响
目的 探讨多发性骨髓瘤患者采取集束化护理对患者疼痛的影响.方法 选取我院2016年1—12月收治多发性骨髓瘤患者33例作为对照组,2017年1月我院开展集束化疼痛护理干预,将2017年1—12月收治34例多发性骨髓瘤患者为观察组,比较两组患者干预前后数字评定量表(NRS)评分、疼痛护理效果及生活质量评分.结果 入院时,两组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理效果明显优于对照组(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者采取集束化疼痛护理干预,可有效降低患者疼痛程度,临床效果理想.
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图文式联合回馈教育对肝癌经肝动脉化疗栓塞术患者希望水平与应对方式的影响
目的 探讨图文式联合回馈教育对肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者希望水平与应对方式的影响.方法 选取2017年1-12月158例肝癌TACE手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取图文式联合回馈教育,2周后比较两组患者的希望水平、应对方式和满意度.结果 干预前两组患者的希望水平评分差异无统计学意义(P>0.05),干预2周后观察组希望水平评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者的面对、回避和屈服3个维度评分比较无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者的面对维度评分高于对照组,回避和屈服维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预2周后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 图文式联合回馈教育能够提高患者的希望水平,鼓励患者积极应对,显著提高患者对护理工作的满意度.
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肿瘤靶向药赫赛汀的临床应用效果观察与护理
目的 探讨肿瘤靶向药赫赛汀的临床应用,并对其护理措施进行总结.方法 选取2013年1月至2016年12月我院接受乳腺癌根治性手术的43例患者为研究对象,术后对所有患者采取常规环磷酰胺+表阿霉素+氟脲嘧啶(CEF)或泰素帝化疗,持续治疗6个疗程.化疗结束后,实行赫赛汀药物治疗.结果 43例患者中有42例完成赫赛汀药物治疗,其中5例首次静脉注射赫赛汀药物后出现过敏反应,表现为恶心呕吐、面部红肿、发热等,采取相应的处理,4例患者继续完成注射,1例在2次注射后由于自身因素而停止.定期随访完成赫赛汀药物治疗的42例患者,无1例患者出现心肌受损等并发症.结论 在治疗乳腺癌的过程中采用肿瘤靶向药赫赛汀,治疗效果理想,一旦出现不良反应,应采取相应的护理干预,以提升患者的治疗效果.
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PDCA护理对肿瘤化疗患者PICC置管并发症与护理质量的影响
目的 探讨肿瘤化疗行PICC置管患者采用PDCA护理模式对患者并发症及护理质量的影响.方法 选取我院2016年3月至2017年3月肿瘤PICC置管患者共计105例为研究对象,随机将其分为对照组53例与观察组52例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用PDCA循环护理,比较两组患者PICC置管并发症、留置时间、PICC导管维护效果、PICC对日常生活影响及护理满意度评分.结果 观察组置管并发症发生例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PICC留置时间、导管维护效果、护理满意度评分、日常生活的影响评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肿瘤PICC置管患者,采用PDCA护理模式可有效减少患者置管并发症,提高护理质量.
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健康教育平台对鼾症手术患者的影响
目的 探讨健康教育平台对鼾症手术患者健康教育效果的影响.方法 选择2015年7月至2017年12月我院收治的鼾症手术患者82例,按照随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,对照组患者由护士进行面对面健康教育,观察组患者在对照组基础上,利用健康教育平台持续性行健康教育,连续干预3个月,观察两组患者术后睡眠质量、生活质量、焦虑抑郁评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及睡眠障碍评分均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在生活质量方面,生理机能、生理职能、一般健康状况及精力评分均高于对照组患者(P<0.05);HAMA及HAMD评分均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论 移动平台健康教育对能够提高鼾症手术患者睡眠质量、生活质量、降低并发症发生,值得推广.
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优化导医服务对门诊军人患者就诊满意度与就诊时间的影响
目的 探讨优化导医服务对门诊军人患者就诊满意度与就诊时间的影响效果.方法 选取门诊2016年10月至2017年3月120例就诊军人患者为对照组,选取2017年4-9月120例门诊军人患者为观察组,对照组给予常规导医服务流程护理,观察组给予优化导医服务流程护理,比较两组军人患者就诊满意度与就诊时间.结果 观察组在导医态度、专业技能、就诊流程及心理疏导方面满意度均高于对照组(P<0.05),就诊时间短于对照组(P<0.05).结论 优化导医服务可有效提升门诊患者的就诊满意度,缩短就诊时间,在门诊就诊中的应用价值较高.
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抚触配合赏识教育对门诊输液患儿穿刺疼痛、穿刺依从性的影响
目的 探讨抚触配合赏识教育对门诊输液患儿穿刺疼痛、穿刺依从性的影响.方法 将2017年3月～2018年3月期间我院门诊收治的80例需要进行静脉输液的患儿作为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施抚触配合赏识教育.观察并比较两组穿刺疼痛程度、穿刺依从性.结果 观察组面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安慰性5方面疼痛评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊患儿输液过程中应用抚触配合赏识教育能明显降低穿刺疼痛度,提高穿刺依从性,应用效果显著,值得在门诊输液治疗中推广使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
