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高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的人文关怀护理
目的:探讨人文关怀护理在高龄白内障患者行人工晶体植入术围手术期的临床应用.方法:总结我院2005年1月~2009年6月112例(125眼)80岁以上白内障患者行超声乳化人工晶体植入术围手术期的人文关怀护理程序.结果:112例患者均能顺利的接受手术,术后视力均有不同程度的提高,无一例患者出现并发症.结论:高龄患者大都合并全身性疾病,且具有其自身的心理特点,因此对高龄白内障患者围手术期实施人文关怀护理,能增加手术的成功率,并能减少术后并发症.
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重度肥胖乳腺癌患者围手术期护理
目的:探讨重度肥胖乳腺癌患者围手术期的科学护理方法.方法:对41例重度肥胖乳腺癌患者进行围手术期观察及护理:重视术前准备;术日交接预防患者坠床;术后加强引流管护理、切口护理、合并症护理,预防并发症.结果:41例重度肥胖乳腺癌患者均未发生并发症.结论:采取有效的预防措施、科学的护理计划、细致的护理措施可以提高重度肥胖乳腺癌患者的手术预期效果,预防并发症.
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高龄人工髋关节置换术后并发症的原因分析及护理干预
人工全髋关节置换是解除患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的手术治疗方法[1],能大限度地恢复关节的功能,提高患者的生活质量.但对于高龄患者来说因常并存有慢性心肺疾患、糖尿病、脑血管后遗症等,术后并发症发生也较多,甚至危及生命.我科2007年1月~2010年12月对68例高龄患者施行人工髋关节置换术,通过精心的护理干预,帮助患者渡过了危险期,取得了满意效果,现报道如下.
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193例门诊药物不良反应原因分析及护理体会
目的:分析门诊药物不良反应(ADR)的发生情况.方法:对我院2007年1月～2010年12月门诊患者发生的ADR病例资料进行回顾性分析.结果:门诊患者发生ADR 193例,涉及药品33种.抗菌药物引起的ADR 136例(70.47%)居首位;其次为中药类针剂42例(21.76%).用药途径发生的ADR以静脉给药多158例(81.87%);其次为肌内注射21例(10.88%).结论:加强对门诊ADR监管,避免抗菌药物滥用,选择正确的用药途径是减少ADR的关键.
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28例糖尿病足患者的护理
目的:总结对糖尿病足患者的护理经验,早期预防、早期综合治疗及护理,降低致残率.方法:根据糖尿病足不同分级,采用全身及局部溃疡处综合治疗及护理措施,即良好血糖控制、局部创面护理、合理饮食、适量运动、心理护理、健康教育等.结果:28例2～5级糖尿病足患者取得良好的临床治疗效果,有26例患者经治疗创面愈合,1例患者由于创面较大,转入外科行植皮术,有1例患者感染严重,全足坏疽,行截肢手术,治愈率92.9%.结论:糖尿病足早期发现、早期进行综合治疗及护理多能治愈.
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连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭患者中的应用及护理体会
目的:探讨连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭的护理方法.方法:对9例感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗.结果:9例患者中6例成功转出ICU,3例死亡,死亡原因均为MOF(其中1例家属自动放弃).结论:精心的护理在连续性肾脏替代治疗过程中相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,加强导管护理,按患者个体特征制定有效的护理措施配合治疗,可提高治疗成功率.
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泪道激光成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞患者的护理
泪道阻塞是眼科常见病,尤以农村地区发病率较高,不仅影响美观,而且给生活和工作带来不便,甚至会导致眼球感染的危险.治疗方法较多,效果多不理想,容易复发.我院2008年1月~2010年5月采用泪道激光成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞患者76例(91眼),取得了满意的疗效,现将护理体会报道如下.
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原发性遗尿症患儿的家庭护理与指导
目的:探讨原发性遗尿症患儿的家庭护理方法.方法:回顾性分析我院收治的260例原发性遗尿症患儿的临床资料,除院内进行常规护理和治疗外,还给予有效的家庭护理指导.结果:通过排尿抑制训练以及改变患儿的日内饮水节律,训练所有患儿的觉醒时间,患儿的病症有所缓解或消除.家庭护理与指导有效率达98%.结论:良好的家庭护理与指导有助于减轻患儿的病症,促进患儿早日康复.
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微创保胆取石(息肉)术的护理
目的:对微创保胆取石(息肉)术护理措施的实施情况进行研究,完善相应的护理措施,减少微创保胆术后并发症的发生.方法:对2009年1 ~12月500例实施微创保胆取石术的患者,实施我科总结的微创保胆术术前、术后改进后的护理措施,观察术后并发症的发生情况.结果:本组患者手术过程顺利,术后出现肺部感染14例,无胆漏、下肢深静脉血栓形成等相关并发症发生,经积极治疗护理,术后7 ~10 d出院.结论:改进后的微创保胆手术的护理措施有利于患者早日康复.
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2μm激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的护理
目的:探讨2 μm激光汽化切割术治疗良性前列腺增生患者的护理方法.方法:总结308例年龄在52～96岁的良性前列腺增生患者行2 μm激光汽化切割术的护理措施.包括充分做好术前准备、术后密切观察病情变化、做好并发症的预防与护理、进行全面的出院健康教育.结果:术中出现膀胱憩室出血1例,其余患者全部治愈出院,无护理并发症.通过回访,术后恢复好.结论:只有通过充分的术前准备,精心的术后护理及全面的出院健康教育,才能减少并发症的发生,提高疗效.
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冠状动脉左主干病变介入治疗的护理
目的:探讨冠状动脉左主干病变行介入治疗术中的护理要点,从而保证手术顺利进行,减少术中和术后并发症的发生.方法:选取我科收治的70例确诊为冠状动脉左主干病变的患者,对患者术前及术后分别采取有针对性的护理措施,观察手术效果.结果:本组70例患者中,2例(2.86%)死亡,3例(4.29%)患者发生出血现象,经停用抗凝剂后,症状消失,无不良后果.术后半年回访,3例(4.29%)患者再次住院.结论:通过对冠状动脉左主干病变介入治疗患者围手术期采取精心全面护理,可降低手术风险,减少手术并发症的发生,提高手术成功率.
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血液灌流在救治小儿急性中毒的护理体会
目的:探讨血液灌流技术在救治小儿急性中毒中的护理体会.方法:将2006年1月~2010年6月收治的16例应用血液灌流抢救的中毒患儿进行护理经验性总结.结果:16例中毒患儿临床症状和并发症得到有效控制.痊愈13例,死亡2例,自动出院1例.结论:血液灌流护理在救治小儿急性中毒中疗效显著,能提高治愈率.
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口腔颌面外科重症患者护理
近年来,口腔颌面外科医疗与护理技术飞速发展,口腔颌面外科所涉及的病种更为复杂,所涉及的手术区域更加广泛,致使手术难度增加,其术后并发症的发生亦相应增加.并发症的出现,给患者造成新的伤害,有的甚至危及生命,同时还有可能对患者造成心理伤害.因此,对患者术前术后应给予良好、系统地护理.本文结合我科 63例口腔颌面外科重症患者资料,做一回顾性分析和讨论,现报道如下.
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个体和组织干预对临床护士工作疲溃的影响评价
目的:分析个体和组织干预方法对临床护士工作疲溃的影响,为临床护士心理健康干预提供参考.方法:将29名临床护士随机分为对照组和干预组,干预组实行个体干预和组织干预相结合的措施,比较两组干预前后工作疲溃得分差异.结果:在全部研究对象中,零疲溃5例(18.2%),轻度疲溃15例(52.7%),中度疲溃者7例,重度疲溃者2例;两组干预前后得分差异配对检验显著,两组在总分(t=3.142,P=0.001)及耗竭(t=3.047,P=0.004)、成就感降低(t=3.002,P=0.014)的差异具有统计学意义.结论:临床护士工作疲溃感问题较严重,个体干预与组织干预相结合的干预形式能有效降低临床护士耗竭、成就感降低的问题.
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综合性医院患者护理满意度调查的实践与效果观察
目的:探讨综合性医院患者护理满意度调查的方法与效果.方法:依据各自科室的特点、患者的不同需求设计调查问卷,完善调查的管理流程,将调查结果与绩效考核相结合.对比分析实施前后患者满意度.结果:实施后病区与门诊患者满意率均高于实施前(P＜0.05).结论:完善满意度调查的各环节管理,将调查结果与绩效考核相结合,有利于真正发挥满意度调查的督导作用.
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医院等级护理临床路径的建立
目的:开发研制适合我国医院等级护理的临床路径.方法:采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国医院等级护理临床路径.结果:建立了等级护理临床路径指导执行流程.结论:等级护理的临床路径是以循证护理为指导,强调了等级护理执行的标准化和规范化.
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开展优质护理服务示范工程对病床护士配置比的思考
本文对现阶段护理人力资源配置依据--卫生部1978年所提出的1:0.4病床与护士比进行探讨与思考,针对国家劳动政策、休假制度调整使在岗护理人力减少;医学科学发展、护理服务内容拓宽,使护理工作量增加;专科患者病情程度、护理内容差异,使实际人力需求存在偏差等情况建议修订出台新的<医院编制原则>,调整护理人员总编制数;护理管理者在1:0.4基本配备的基础上动态调配人力资源;以实际护理工时准确评估不同专科所需配备护理人员数等,有效合理、有针对性的做好人力资源配置.
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输液病人肢体发生水疱的预防与护理
静脉输液是一项侵入性护理操作,可导致发热、静脉炎等输液反应的发生.我院8 432例接受输液治疗的病人中,发现4例病人输液侧肢体意外发生水疱,引起了我们的高度重视,现将输液侧肢体发生水疱的预防及护理措施报道如下.
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不同清洗方法对医疗器械清洗效果的研究
目的:探讨不同清洗方法对医疗器械清洗效果.方法:通过采用四种清洗方法,比较器械在不同时间的潜血阳性数;采用多酶清洗法与传统清洗法,比较两者处理后器械洁净合格率;采用机器清洗与手工清洗法,比较器械的蛋白质与残留血.结果:多酶机清洗法,与多酶浸泡清洗法、清水清洗法的差异P＜0.01,而与冲洗配合酶泡清洗法的差异P＞0.05;多酶清洗法与传统清洗法处理后器械洁净合格率差异P＜0.01;机器清洗与手工清洗后器械蛋白质残留比较差异P＜0.05.结论:不同清洗方法对医疗器械的清洗效果有明显不同.
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颈外静脉留置针在抢救失血性休克患者中的效果观察
急诊抢救失血性休克患者要求分秒必争,如果抢救不及时错过了佳时机可能会使患者失去生命,带来无法换回的损失.有研究显示,失血性休克后早(15 s)输液复苏与晚(60 s)输液复苏相比,能提高肝细胞的稳定性,增加尿量,明显降低死亡率.
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低位三管引流在直肠癌保肛术后预防吻合口瘘中的应用及护理
目的:探讨低位三管引流在直肠癌保肛术后预防吻合口瘘的临床价值及护理.方法:将我院收治并行保肛手术的168例直肠癌患者分为两组,观察组90例术中给予低位三管引流(2根经肛肠腔内置于吻合口上端、下端,1根经肛旁置于骶前腔);对照组78例采用传统引流(经肛旁放置一骶前腔引流管).观察两组术后切口感染及吻合口瘘的发生率.结果:对照组切口感染发生率为7.77%(7/78),观察组为为8.89%(8/90),两组比较无统计学差异(P＞0.05);对照组吻合口瘘发生率为11.54%(9/78),观察组为3.33%(3/90),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用低位三管引流能够显著降低直肠癌患者保肛术后并发吻合口瘘的发生率.
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先天性巨结肠患儿回流灌肠的护理进展
先天性巨结肠是以便秘为主要表现的一种消化道发育畸形[1].回流灌肠既是一项有效的治疗措施,也是巨结肠根治术前必不可少的肠道准备[2],其质量的好坏直接影响手术成效.为提高回流灌肠的质量,近年来,国内护理界同仁对回流灌肠用物的选择、灌肠的方法等方面做了大量研究,现综述如下.
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骨科大手术后深静脉血栓形成的预防护理进展
骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等[1].深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者多导致静脉坏疽,肺栓塞(PTE)致死.
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护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展
随着现代社会经济的迅速发展,医疗领域高科技设备的应用和新药品的不断出现,医疗风险和医疗中的不安全因素也不断增加.2009年11月卫生部要求全国医疗机构落实医疗核心制度,做好医疗质量安全管理工作.2010年卫生部推行三大举措:"医疗质量安全回头看、重大医疗安全事件网上直报、医疗质量安全告诫制度",以保持医疗质量安全工作的高压态势.
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护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响
目的:探讨护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响.方法:采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对63例宫颈癌病人进行心理状态分析,制定、实施护理干预措施,并于实施护理干预前后应用抑郁自评量表和焦虑自评量表评定病人心理状态评分,应用癌症病人生存质量核心问卷测量病人生存质量评分.结果:宫颈癌病人抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分在护理干预后均低于干预前(P＜0.01);生存质量评分在护理干预后均高于干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预能改善宫颈癌病人的心理状态,提高其生存质量.
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护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:对我院2010年4~12月73例老年高血压患者进行护理干预并对干预前后治疗依从性进行比较,同时观察血压控制情况.结果:护理干预后,患者对配合治疗、按时服药控制血压、心理平和、血压监测、适当运动、合理膳食和戒烟戒酒,与干预前相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),体重减轻(P＜0.01),血压控制良好(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过有效的护理干预措施,可以有效的控制患者血压,提高效率,改善预后.
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水疗及抚触干预对中枢性协调障碍患儿的疗效观察
目的:探讨水疗结合婴儿抚触对中枢性协调障碍患儿的疗效影响.方法:将160例0~6个月中枢性协调障碍患儿随机分成观察组和对照组,各80例.两组均采用高压氧、药物治疗,而观察组在此基础上增加水疗及婴儿抚触.两组患儿均在治疗3个月后进行疗效评价,并且在1岁来院随访时进行盖塞尔发育量表测定.结果:治疗3个月后观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),1岁随访时观察组在大运动、精细运动、语言、社交、适应性五部分评分均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:对中枢性协调障碍患儿进行水疗及婴儿抚触干预能有效改善智力和运动发育,显著降低脑瘫发生率,提高治愈率,促进正常发育.
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碘伏联合济安舒能在清创缝合术中的应用
目的:探讨在外伤清创缝合术中应用碘伏消毒后联合济安舒能喷洒对伤口愈合效果.方法:选择外伤后需清创缝合患者424例,将其随机分为实验组和对照组各212例,实验组先用生理盐水彻底清洗创面,0.5%碘伏消毒伤口,行清创缝合术后用济安舒能溶液喷洒创面;对照组常规行清创缝合术,比较两组患者伤口的治疗效果.结果:实验组患者创面愈合时间、换药次数、3 d后创面渗出率均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),感染率两组无统计学差异(P＞0.05).结论:清创缝合术中应用碘伏消毒后配合济安舒能喷洒创面能促进伤口愈合,可降低渗出率,疗效显著,值得临床推广应用.
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人性化护理模式在母婴同室护理中的应用效果
目的:探讨人性化护理模式在母婴同室病房中的应用效果.方法:选择2009年12月~2010年12月我院产科母婴同室病房产妇100例设为实验组,将2008年11月~2009年11月的100例母婴同室产妇设为对照组,实验组采取人性化护理模式,对照组实施常规护理,观察两组护理效果.结果:实验组护理婴儿的能力、角色适应情况及满意度均高于对照组,且组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:人性化护理能提高产妇相关哺育知识,增加产妇满意度,使产妇早日康复.
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局部氧疗对肛瘘术后患者的疗效观察
目的:探讨局部氧疗对肛瘘术后患者的疗效观察.方法:回顾我院2009年6月～2010年6月收治的362例肛瘘患者的临床资料,将其分为氧疗组182例,术后实施局部氧疗护理;对照组180例,术后仅行常规护理.比较两组患者的创面疼痛情况、创面分泌物情况及创口愈合时间.结果:氧疗组患者的创面疼痛、分泌物及创口的愈合时间都较对照组好,统计后有显著性差异(P＜0.01).结论:肛瘘患者术后实施局部氧疗能减轻患者痛苦、缩短住院时间,保证治疗效果,因此此法值得进一步推广.
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临床护理路径在动态血糖监测联合胰岛素泵治疗期间的效果观察
目的:探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施动态血糖监测联合胰岛素泵治疗健康教育效果.方法:将采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的80例糖尿病患者随机分成实验组和对照组,各40例.对照组使用常规方法治疗和护理,实验组应用临床护理路径实施护理.结果:实验组患者平均住院时间、对护理满意度、遵医行为、血糖控制方面均优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径可行性强,效果好,它体现了以患者为中心的理念,缩短了患者平均住院时间,提高了患者血糖达标率、遵医行为及患者满意度.
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行为护理对房颤患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂依从性的影响
目的:研究行为护理对房颤患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗依从性影响.方法:通过行为护理干预来观察房颤患者干预前后对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗的依从性以及疗效.结果:经护理干预和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗后,房颤患者的左心房内径和MIF水平都有了很好的改善,较治疗前有很大差异(P＜0.01),对血管紧张素Ⅱ受体药物治疗的依从性高于干预前(P＜0.01).结论:通过行为护理干预,提高了患者服药的依从性,也证明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对房颤患者有很好的疗效.
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护理干预对脑卒中偏瘫出院患者日常生活能力的影响
目的:探讨护理干预对出院后脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响.方法:将96例出院脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组各48例.对照组出院后不施加任何影响,实验组继续进行心理、运动训练等护理干预.分别于出院时、出院6个月用日常生活能力量表检测评估两组患者的日常生活能力.结果:两组患者出院6个月后日常生活能力指数评分均低于出院时(P＜0.01),而实验组日常生活能力指数评分下降程度低于对照组(P＜0.01).结论:脑卒中偏瘫患者出院6月后日常生活能力均有不同程度的提高,但持续进行护理干预更有利于降低脑卒中偏瘫患者致残率,提高日常生活质量.
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预防机械通气患者鼻饲液反流及误吸的集束化护理实践
目的:探讨预防机械通气患者鼻饲液反流及误吸的集束化护理措施.方法:对2010年1~12月收入ICU的132例机械通气并实施肠内营养的患者采用集束化护理预防鼻饲液反流及误吸,即为实验组.对2009年1 ~12月收入ICU的117例机械通气并实施肠内营养的患者采用常规护理,即为对照组.比较两组患者发生鼻饲液反流、误吸及吸入性肺炎的情况.结果:实验组反流及误吸、吸入性肺炎的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:应用集束化护理能有效降低反流、误吸及吸入性肺炎的发生率.
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护理干预在骨科老年患者全麻术后谵妄中的应用
目的:探讨护理干预在骨科老年患者全麻术后谵妄治疗中的作用.方法:选择80例接受全麻的老年骨科患者,将其随机分为护理干预组和常规治疗组各40例.观察术后谵妄发生情况.结果:护理干预组与常规治疗组术后谵妄发生及缓解情况比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,护理干预有利于老年患者全麻术后迅速康复.
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早期康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响
目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响.方法:将96例脑卒中患者按入院顺序随机分为对照组和实验组各48例,对照组给予神经内科常规药物治疗和护理,实验组在此基础上,在患者急性期生命体征平稳48 h后实施为期4周的早期康复护理干预,分别于干预前和干预4周时进行神经功能缺损评分、功能独立性评测的评定.结果:干预4周时实验组神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.01),功能独立性评测分高于对照组(P＜0.01).结论:早期康复护理干预对脑卒中患者神经功能的恢复和生存质量的改善有一定的效果.
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临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用
目的:观察临床护理路径在结肠癌化疗患者中的应用效果.方法:随机抽取我科结肠癌化疗的患者120例,随机分为临床护理路径组60例(实验组)和常规护理组60例(对照组).统计两组患者的平均住院日、健康知识评分、满意度、平均住院费用及化疗后生活自理能力.结果:应用临床护理路径组的患者可以缩短平均住院日,实验组患者的健康知识评分、满意度、生活自理能力普遍高于对照组,而实验组患者平均住院费用、医疗纠纷的案例数目低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径可以降低患者的医疗成本、改善医疗机构的医疗质量,值得推广.
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APN连续性排班法在基层医院的实施与效果评价
目的:评价APN连续性排班法在基层医院的实施效果.方法:按单、双月分别实行传统排班和APN排班,对两种排班方法施行期间护士及患者对护理工作的满意度进行对比分析.结果:护士对APN排班方法期间的综合满意度评价、是否感觉疲劳、工作压力是否大3方面均显著优于传统排班法(P＜0.05);APN连续性排班法期间,患者在主动介绍疾病知识、指导康复锻炼;告知药物不良反应及观察病情、介绍饮食知识方面均优于传统排班期间(P＜0.01).结论:APN连续性排班法可以提升护士对护理工作的满意度,提高患者对护理工作的满意度.
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体验式教学法在《护理心理学》中的应用
目的:探讨体验式教学法在<护理心理学>教学中的应用.方法:根据体验式教学理论,以<护理心理学>每章节部分内容为研究平台,将我院2009级护理本科生239名按照授课教室不同分成实验组119名和对照组120名,实验组护生采用体验式教学法,对照组护生采用传统教学法,以护生期末平均成绩和课堂教学效果调查问卷来进行评价.结果:体验式教学法与传统教学法相比,无论在客观理论成绩上还是主观评价上均优于传统教学法(P＜0.01).结论:体验式教学法在<护理心理学>教学中具有一定的应用价值,能够提高护生学习成绩及综合素质,促进自我成长,值得推广应用.
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1例腹主动脉骑跨栓塞高龄患者的护理
腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一,发病突然、进展迅速、病死率高[1]、截肢率高.临床表现为双下肢剧烈疼痛并出现"5p"征,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白.腹主动脉远端(脐部)及双侧股动脉不能触到搏动,有的患者以一过性脐周疼痛为首发症状.我院于2010年2月25日收治1例腹主动脉骑跨栓塞的高龄患者,经精心治疗及护理,患者康复出院.现将护理体会报道如下.
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1例高龄房颤患者无诱因突发反复电风暴护理
心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的严重的室性心律失常,一般是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速和/或心室颤动[1,2].也有将心室电风暴称为交感风暴、ICD风暴和心室电风暴或儿茶酚胺风暴.我科于2009年3月25日收治1例持续性心房纤颤伴3级高血压病患者,入院5 d后发作室速,5 d内室颤达58次,均及时发现并抢救成功.现将护理体会报道如下.
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全胃切除术后早期肠内联合肠外营养的临床观察与护理
目的:探讨早期肠内(EN)肠外(PN)联合营养在全胃切除术后的应用效果.方法:将32例患者随机分为早期肠内、肠外联合组(EN+PN)和肠外营养组(PN组),分析两组患者围手术期营养剂免疫指标变化、术后恢复情况的差异、平均住院日、住院费用、并发症等.结果:术后第8 d与术前比较:PN组的体重下降明显(P＜0.05),EN+PN组(联合组)的各组血清白蛋白及淋巴细胞计数明显升高(P＜0.05),肠道功能恢复、平均住院天数、住院费用及并发症发生率均较PN组减少(P＜0.01),各项细胞免疫指标变化两组比较差异无显著意义.结论:早期肠内肠外联合营养应用到全胃切除可明显改善患者术后机体的营养状况,促进肠功能恢复.科学有效的护理是全胃切除术后肠内、肠外营养支持顺利进行的保证.
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游泳对新生儿生长发育的影响观察
目的:分析新生儿游泳对其生长发育的影响.方法:对比分析新生儿游泳与沐浴组新生儿身高、体重及行为能力、运动发展指数及智力发展指数的差异.结果:游泳组新生儿出生14 d身高及体重显著优于沐浴组(P=0.000,P=0.000),摄奶量多于沐浴组(P=0.000);游泳组新生儿胎便转黄时间少于沐浴组(P=0.001);游泳组28 d后NBNA总得分显著高于沐浴组(P=0.000),3 M、9 M时的PDI得分均显著高于沐浴组(P=0.029,P=0.004),同时,游泳组在9M时的MDI得分显著高于沐浴组(P=0.001).结论:新生儿游泳有利于增加新生儿身高及体重,提高新生儿行为能力,并对于婴儿远期心理运动发育及智力发育均有积极作用.
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人性化护理服务在儿科门诊输液中的应用
目的:探讨人性化护理在儿科输液中的应用效果.方法:选择200例儿科输液患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理模式,观察组给予人性化护理模式.结果:观察组在输液前和输液中心理舒适及配合护理均显著优于对照组.结论:人性化护理应用于儿科输液中,可提高患儿心理舒适度,增强其配合意识,对于患儿顺利输液具有积极意义,值得在临床推广和应用.
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综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响
目的:探讨活动期溃疡性结肠炎患者的心理状态及有效的综合护理干预对策.方法:将60例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组,各30例.对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上再进行心理护理、生活健康教育、药物治疗个体化护理、音乐治疗等综合护理干预措施.采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者干预后的心理状态进行调查.结果:干预后观察组与心理因素相关的6项(SCL-90)统计评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:综合护理干预可使溃疡性结肠炎活动期患者的心理健康水平得到明显改善,减轻患者的心身痛苦、提高生活质量.
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布地奈德与博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察与护理
目的:探讨布地奈德与博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的有效性、安全性及护理方法.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均采用抗感染、激素、吸氧、平喘等常规治疗,合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗;治疗组在上述治疗基础上加用空气压缩泵雾化吸入博利康尼(阿斯利康公司产品)2.5 mg+布地奈德0.5 mg+生理盐水2 ml,2次/d,每疗程7 d.观察两组患儿临床疗效,喘憋、肺部哮鸣音、肺部湿啰音临床症状缓解时间及住院时间.结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为70%,两组疗效相比有显著性差异(P＜0.01).治疗组患者喘憋缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论:布地奈德与博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎给药途径方便,不良反应少,病情好转快,值得临床推广,须重视治疗过程中的观察及护理.
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手卫生培训对社区医护人员手部带菌含量的效果研究
目的:探讨手卫生培训对减少社区医护人员手部带菌含量的效果.方法:选择沙园社区卫生服务中心作为手卫生培训干预组,昌岗社区卫生服务中心作为对照组,每中心随机抽选医护人员各60名,对干预组的医护人员进行手卫生强化培训,培训前对两组医护人员在接触病人或操作后进行手微生物采样.在培训后分别对对照组和干预组进行手微生物采样进行追踪,比较分析、并提出对策,检查干预组成员手卫生的依从性及效果.结果:经过强化培训后,干预组与对照组相比,每平方厘米手部所含细菌菌落明显减少,医护人员洗手依从性增加,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手卫生培训能使社区医护人员掌握正确手卫生的方法,提高手卫生的依从性,有效降低社区医护人员手部细菌的含量,降低社区医院感染的发生率.
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鼻饲液温度对重型颅脑损伤患者亚低温状态的影响
目的:探讨鼻饲液温度对重型颅脑损伤患者亚低温状态的影响.方法:选择重型颅脑损伤并应用亚低温治疗的患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组鼻饲液温度为38 ~40 ℃,观察组鼻饲液温度为30 ~32 ℃.鼻饲前、后分时段监测并记录两组患者的生理指标和胃液、粪便的隐血情况.结果:对照组患者鼻饲完毕时的肛温及颅内压高于鼻饲前(P＜0.05),其上消化道出血情况也高于观察组(P＜0.01).结论:重型颅脑损伤患者在亚低温治疗过程中,鼻饲时鼻饲液温度如果达38~40 ℃,对患者生理机能有一定的影响,临床上应谨慎采用.
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腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理配合
目的:总结和积累腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理经验.方法:对12例腹腔镜下输尿管上段结石取石患者手术前的准备、手术中的配合和对特殊手术器械的管理进行分析和总结.结果:腹腔镜下输尿管上段结石取石术取得了令人满意的效果,术后无感染及并发症的发生.结论:手术取得的圆满成功与术中的护理配合密切相关,只有护士熟练掌握各种手术仪器的性能、使用方法,腹腔镜下输尿管结石取石才能取得圆满成功.
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182例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理
目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的手术配合.方法:对182例卵巢肿瘤患者实行手术前访视、麻醉前加强心理支持、手术中严密配合、手术后及时回访;对配合手术的护士进行专业技术培训、腹腔镜器械专人管理等.结果:182例患者手术均顺利完成,无1例出现并发症.结论:重视对患者的心理护理、给予人文关怀,解决心理问题;重视手术室护士的专科技术培训,提高手术的配合能力,是提高手术成功率和患者满意度的关键.
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手术室护理危险因素分析及管理对策
目的:探讨手术室护理人员工作中的危险因素和管理对策.方法:采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷设计参考相关资料设计,内容包括一般资料(年龄、护龄、文化程度和技术职称等)、主要职业危险因素、对职业防护知识的知晓情况和防护用具的使用情况等.结果:本研究共发放问卷80份,收回有效问卷80份,有效回收率100%.研究发现锐利器械刺伤、接触分泌物、体液、排泄物、接触血液、空气污染、消毒灭茵剂、生理、心理等因素是手术室护士的主要职业危险因素.结论:手术室护士防护意识淡漠,应加强全面性防护的教育,建立并执行全面性防护的措施.
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区域性肝血流阻断行肝癌切除的手术配合
目的:探讨区域性肝血流阻断行肝癌切除的手术配合经验.方法:对16例行区域性肝血流阻断切除肝癌的患者术前充分做好心理护理和各项准备工作,了解相关实验室指标,术中解剖、阻断血管和切除患肝时做到密切主动的配合.结果:通过医护密切配合,所有病例均一次性阻断患肝血流,肿瘤获完整切除,平均切除时间28 min,平均手术时间130 min.结论:区域性肝血流阻断对应用解剖要求高,要求护士应熟知肝脏结构、血管胆管分布走向,掌握手术步骤和方法,做到主动配合,确保手术成功.
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慢性乙型肝炎患者生命质量与其性格及人格因素的相关性研究
目的:评估慢性乙型肝炎患者的生命质量现状,探讨性格及人格因素对其生命质量的影响.方法:选择住院治疗的220例确诊慢性乙型肝炎患者,采用患者自填方式,填写课题组自编的流行病学调查问卷、美国医学结局研究组开发的普适性SF-36生活量表.结果:共发放220份问卷,回收212份.与常模比较,慢性乙型肝炎患者各维度得分均降低,均P＜0.001,降低程度大的是生理职能维度,小的是活力维度,与常模比较降低幅度在10.3% ~29.1%.不同性格、不同人格类型在SF-36量表生命质量的得分表现出不同维度的差别.结论:慢性乙型肝炎患者生命质量全面降低.外向型性格除生理职能维度外其余各维度生命质量均高于内向型性格.人格类型中A、B型高于C、D型,这提示我们对慢性乙型肝炎患者进行心理干预、关注其心理健康状况,有利于提高患者的生命质量.
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护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为与病情的影响
目的:研究护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为的影响.方法:选取糖尿病患者180例,将其随机分为干预组和对照组,各90例.干预组患者定期进行电话回访、健康讲座、发放调查问卷等护理干预;对照组患者进行常规护理宣教,定期复查.1年后比较两组患者的遵医行为及空腹血糖、糖化血红蛋白,评估护理干预的效果.结果:干预组遵医行为与出院1年后糖尿病基本知识知晓率明显优于对照组(P＜0.01),而空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组(P＜0.05).干预组患者糖尿病并发症中感染、酮症酸中毒的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:护理干预可使糖尿病患者的遵医行为明显提高,有助于控制患者血糖水平.
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心理干预在伴有心理障碍的类风湿性关节炎患者中的应用观察
目的:评价对伴有心理障碍的类风湿性关节炎患者实施心理干预,探讨此方法对减轻患者心理障碍及改善生活质量是否有效,为我科的心理干预方法提供有益借鉴.方法:将76例伴有心理障碍的类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,各38例.两组均予抗风湿药物治疗及进行常规护理,其中治疗组增加心理干预(由认知-行为疗法和健康教育疗法相结合),经过4周心理干预后,分别应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量量表中文简表对两组患者进行心理干预前后评分比较.结果:心理干预前两组之间焦虑和抑郁、生活质量评分比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗4周后两组之间和护理前后的焦虑和抑郁、生活质量评分比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过心理干预使伴有心理障碍的类风湿性关节炎患者负性情绪得到缓解,生活质量明显提高,这提示在临床护理工作中不仅仅要关注患者临床症状的缓解,还要关注她们的心理状态.
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心理护理对精神分裂症患者康复效果的影响
目的:探讨心理护理对精神分裂症患者康复效果的影响.方法:对204例精神分裂症患者进行药物治疗的同时实施心理护理,直至康复出院,对实施效果进行评定分析.结果:经过药物治疗和心理护理,179例患者知道自己患有精神分裂症,并可指出精神障碍的表现,对住院认为有必要,并能配合治疗,还懂得维持用药的重要性,保证遵守医嘱,定期来院复诊;154例患者懂得不良因素的作用,能正确对待疾病和发生的事情;85例患者解除了思想顾虑,积极参加防治措施的实施.结论:心理护理能提高精神分裂症患者的认知功能,促进患者早日回归社会.
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马斯洛需要层次论在提高优质护理服务中的作用
随着我国医疗服务水平的不断提升,对现代护理服务也提出了更高的要求,而马斯洛需要层次理论在护理服务中的广泛推广与运用,对于提高护理质量发挥着至关重要的作用,所以必须引起护理部门的高度重视.本文对马斯洛需要层次的内容进行简要介绍的基础上,进而阐述了马斯洛需要层次论在护理服务中的具体应用,以满足患者的个层次需要,全面提高护理水平.
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一种大面积烧伤病人鼻饲的新方法
传统鼻饲方法是用注射器经胃管注入食物,但是此方法只适合于鼻饲量少的病人.大面积烧伤病人比其他病人消耗量大,所以需要量更大,我们必须给病人留置胃管,持续给予鼻饲饮食,以保证病人有充足的营养摄入.现介绍我科采用的一种新方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
