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血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒效果观察与护理
目的:探讨血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施.方法:随机将重度有机磷农药中毒患者分为两组,透析组46例和非透析组40例,透析组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流与血液透析,并采用相应护理措施;非透析组行常规内科治疗护理.结果:透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时问、住院时间显著短于非透析组(P<0.05),阿托品用量减少,病死率下降.结论:常规治疗加血液灌流与血液透析,且护理措施得当,可提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率.
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32例原发性肝癌患者围介入手术期的护理体会
目的:总结、探讨原发性肝癌患者围介入手术期的护理经验.方法:分析32例原发性肝癌患者围介入手术期的护理,术前给予心理干预,以便患者更好地配合手术;术中主动与患者沟通,了解术中不适,及时处理;术后严密观察发热、腹痛、术肢血运等,并进行系统有效的护理,预防并发症的发生.结果:本组患者通过及时、有效护理,手术过程顺利,无1例因护理不当而导致治疗失败,患者生活质量得到明显提高.结论:肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,但围介入手术期的护理是保证治疗成功的重要环节.
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老年颈椎病患者围手术期护理
目的:探讨老年颈椎病患者围手术期护理.方法:对60例颈椎病患者加强术前、术后康复训练.结果:odons临床疗效评级49例优,9例良,60例中58例得到随访,疗效优良率达96.67%,无1例并发症发生.结论:围手术期康复护理在颈椎病的恢复和功能重建中至关重要.
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45例颅内上皮样囊肿围手术期护理
颅内上皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤,是颅内较少见的一种先天性良性肿瘤,其生长缓慢,好发于在颅内中线结构的脑底部蛛网膜下腔,因此,早期很少出现临床症状[1].我科自2002年7月~2008年7月共收治颅内上皮样囊肿患者45例,经手术前的充分准备和手术后的积极护理,效果满意.现将护理体会总结如下.
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Mammotome乳腺肿块旋切术相关并发症的原因分析及护理对策
探讨Mammotome微创乳腺肿块旋切术相关并发症的发生原因及护理对策.本文针对1 200例Mammotome乳腺肿块旋切术患者进行分析,发现局部疼痛与情绪紧张、麻药应用及局部压迫不当有关;出血或血肿形成与术区血运、按压方式及患者自身其他疾病有关;肿块再发与术中漏诊和患者自身体质有关.完善术前准备,密切观察病情,合理使用局麻药物,科学合理地按压切口,加强患者自身保健意识,可以减少并发症的发生,促进患者康复.
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16例妊娠合并肾病综合征患者的围手术期护理
总结16例妊娠合并肾病综合征患者的护理体会,主要包括:围手术期的心理护理,术前病情控制与护理,术后护理,并发症的预防与护理,健康指导.由于术前准备充分,术后治疗护理得当,该组病例未发生并发症,母子平安,顺利康复出院.
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62例巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理
目的:探讨巨块型宫颈癌术前应用5-氟尿嘧啶(5-FU)新辅助化疗的疗效观察与护理体会.方法:对Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌病人,使用化疗泵持续96h静注5-Fu联合顺铂化疗1~2疗程,化疗后2~3周行手术治疗.结果:106次术前化疗顺利完成,化疗后,原发病灶均有不同程度缩小.化疗期间病人生活质量较好,无严重并发症发生.结论:新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,全面细致地观察与护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义.
关键词: 宫颈癌:新辅助化疗:化疗泵 护理 -
睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因分析及护理对策
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因及护理对策.方法:对627例有潜在睡眠呼吸障碍的患者行多导睡眠监测的患者回顾性分析,其中29例监测失败,总结失败的原因及相应的护理对策.结果:15例患者不能入睡;6例患者因颈胸腹带不适,影响睡眠;4例图形干扰;2例电极导电不良或脱落;1例心前区疼痛;1例心律失常.结论:标准多导睡眠仪监测失败原因与患者不能入睡及导联脱落等多种原因有关,做好监测全程的护理,对监测成功至关重要.
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肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会
晚期肿瘤患者主要的治疗方法是化疗以及高营养支持疗法.肿瘤患者在接受化疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛,血管变硬甚至机化、阻塞,导致局部组织坏死,不仅给患者带来严重痛苦,而且使化疗不能顺利进行.我科自2007年10月~2008年5月,共对107例肿瘤患者实施了锁骨下静脉穿刺置管术.
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23例重症急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下乳头括约肌切开术的护理
重症急性胆源性胰腺炎(SAP)是外科急腹症中较为凶险的一种疾病,以前主要采用手术治疗,但手术治疗创伤大,并发症较多.近年来大量报道应用十二指肠镜技术治疗重症急性胆源性胰腺炎,疗效仍有争议.我院从2005年4月~2008年4月采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗23例重症急性胆源性胰腺炎,经正确治疗与精心护理,疗效满意.现报道如下.
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降主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者围手术期护理
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉壁中层裂开,并且在其中有流动或凝固的血液,它是一种常见的、复杂和死亡率极高的动脉疾病,而目前有效的治疗方法是腔内修复术(endovascular repair,EVR),是用于治疗主动脉瘤的微创技术,与传统手术相比,具有创伤小,术后恢复快等特点[1].2004年2月~2006年12月,我院收治主动脉夹层动脉瘤患者10例并行腔内修复术,取得较好效果.现将围手术期的护理经验总结如下.
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76例糖尿病足的临床观察与护理
目的:探讨糖尿病足的综合治疗与护理观察.方法:对我科收治的76例糖尿病患者进行回顾性分析,比较治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平及足部症状的改善情况.结果:76例患者中58例治愈出院,18例足部症状好转,血糖水平控制达标,糖化血红蛋白水平控制较理想.结论:糖尿病足的综合治疗与护理干预,不仅可以预防糖尿病足的发生、发展,减少糖尿病足的致残率,提高糖尿病足患者的生活质量,而且减轻患者的经济负担,具有良好的社会意义.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察与护理
目的:探讨利用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理.方法:总结672例1230只眼行准分子激光原位角膜磨镶术患者术前术后的视力、屈光度的观察及护理.结果:裸眼视力术后1~3个月时波动较大,6个月后渐趋稳定,视力达1.0以上者占93.7%,术后6个月与1年裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视稳定性高,视力恢复快,效果好,是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术.
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生大黄泡剂灌肠治疗32例乙型重症肝炎患者的护理
本文总结了32例乙型重症肝炎患者生大黄泡剂保留灌肠治疗的护理,包括严格掌握正确的灌肠操作方式,加强健康知识宣教,做好心理护理,密切观察灌肠后的反应,并作好记录与认真分析,有助于乙型重症肝炎患者减轻腹胀,减少肝性脑病的发生.
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核磁共振动态扫描患者的护理
目的:总结提高核磁共振动态扫描患者检查质量的护理体会.方法:通过对597例患者实施检查前、检查中及检查后的全方位护理,不但可以使核磁共振动态扫描检查得以顺利进行,而且有利于提高图像质量和效果以及检查速度.结果:595例患者顺利完成检查,2例患者因液体渗漏未能完成检查.结论:对患者实施检查前、检查中及检查后全程护理,有助于提高核磁共振动态扫描的效果.
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一次性输注泵输注生长抑素治疗胆道术后胰腺炎的观察及护理
胆道术后胰腺炎是胆道手术后的严重并发症.据文献报道,其发生率为0.7%~9.3%[1],处理不当可引发一系列更严重的并发症.我科于2006年1月~2008年4月使用一次性输注泵输注生长抑素治疗胆道术后胰腺炎16例,效果满意,现报道如下.
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儿童紫癜性肾炎行甲基强的松龙和环磷酰胺双冲击治疗的护理
目的:观察采用甲基强的松龙(MP)和环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)患者的效果及护理,以便为该病患儿提供更好的系统化护理.方法:甲基强的松龙用量为15~30 mg/(kg·d),每日总量不超过1 000 mg,加入葡萄糖盐水(低张)250 ml中静脉滴注,连续3 d为1疗程,以后改为强的松口服,1 mg/(kg·d);CTX加入葡萄糖盐水(低张)250 ml中静脉滴注,连用2 d为1疗程,冲击剂量按20~25 mg/(kg·次);治疗期间实施周密细致的护理,追踪观察疗效.结果:行MP+CTX冲击疗法的系统化整体护理疗效满意.结论:系统的护理措施是双冲击疗法取得满意效果的一个重要因素,做好心理护理,饮食指导,对药物不良反应的密切观察和及时处理,避免诱发因素,有针对性的出院宣教对提高患儿生存质量和治疗效果至关重要.
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以点带面法在护理操作技能培训中的应用
目的:提高临床护士护理技能操作水平,探讨护理操作技能教学方法.方法:将104名参加培训的护士按楼层单双号分为两组各52名,双层为实验组,单层为对照组.对照组采用传统的教学方法,实验组采用以点带面法;从实验组中抽出7名护士成立一个技能培训小组,首先对小组成员的操作技能进行强化培训,然后在课余训练中再由她们指导其他护士.结果:实验组护理技能操作考核明显高于对照组.结论:在以点带面法中,培训的护士起着示范、辅导的作用.小组成员在辅导护士的过程中获得了成就感,也提高了其综合素质.同时有助于护士之间相互探讨,训练护士的评判性思维能力,提高学习兴趣.
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新生儿医院感染危险因素与安全管理
医院感染不仅增加患儿的医疗费用,延长患儿住院时间,而且影响患儿预后[1],对生理功能尚未成熟的新生儿来说,医院感染更是一大威胁.明确医院感染的危险因素,制定正确的防控安全措施,对预防和控制医院感染起到关键性作用.
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实施护理工作积分制绩效考核的体会
科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注和研究的课题,为有效提高护理工作效率,保证护理质量,使护理工作强度在护理质量评价中得以体现,使评价结果更具科学性、合理性和可比性,我院建立护理工作积分制绩效量化综合评价系统,开发应用护理工作量统计软件,使护理工作形成良好的管理导向,使经济效益向风险高、工作量大、技术含量高的岗位倾斜,体现多劳多得、按劳分配、兼顾公平的分配原则,调动护理人员的积极性,很好地适应医院改革的新形势,具有实际应用价值,值得推广和深人探讨.
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儿外科护理三级岗位责任制的实施体会
目的:实行护理三级岗位责任制,增进护患沟通,提高护理质量.方法:病房设置2名三级岗人员,分两组,各自负责本组的质量控制.结果:增进了护患沟通,完善了环节质量控制,提高了病人满意度,整体护理得到了有效提高.结论:实行护理三级岗位责任制,增强了各级护士的岗位责任心,使年轻护士积极向上,增加了对知识的渴求欲望,自身能力要求不断提升,易于充分发挥其主观能动性,减少了差错事故的发生,强化了病情观察,终提高了整体护理水平.
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儿科门诊输液室护士防范医疗纠纷的对策
儿科门诊输液是儿科治疗中的重要环节.随着人们法律意识的增强,儿科门诊输液室医疗纠纷发生的潜在因素和对策是护理人员必须认真面对的问题.本文就儿科门诊输液室医疗纠纷发生的潜在因素和对策进行了分析,对儿科门诊输液室护士预防和杜绝可能发生医疗纠纷的潜在风险,维护双方的合法权益具有指导意义.
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护士操作考核满意度调查结果分析与改革策略
目的:首次从应考者角度来分析护理操作考核中存在的问题,为改进培训和考核的形式和方法提供较为客观的依据,提高护士对护理操作考核的满意度.方法:全院征求意见,自行设计护士操作考核满意度调查表,对本院205名护士进行问卷调查.内容包括两大方面:实际考核中存在的问题、培训和考核改进建议.结果:护士对护理操作考核的必要性有高度认识,但对每次考核的项数、考核的频率、评分标准、考核形式、考核合格分数的划定、考核后收获等方面颇有微词.结论:从应考者的角度找出影响操作考核满意度的因素,为改进培训和考核的形式和方法提供较为客观的依据.
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浅谈手术室与供应室一体化管理
目的:探讨手术室与供应室一体化运行模式.方法:从建筑布局资源配置、工作流程、组织管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式.结果:手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量,大限度降低了手术室器械质量造成的医院感染;包装规范化杜绝了夹带、丢失现象,利于器械的管理和保养;节省了手术室护士大量时间,满足了专科发展的需要.结论:合理利用卫生资源,控制医院成本,手术室与供应室形成各自独立而又密切相关的一体化管理模式,提高了工作效率.
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成批交通事故创伤的特点及院前院内急救
目的:分析成批交通事故创伤的特点,探讨院前院内急救措施,提升交通事故创伤的救治质量,减少伤残及死亡率.方法:回顾分析一起客车翻车致33例乘客伤亡的救治资料,实施现场及时救护,途中正确转运,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接及院内接收后的相对集中救治等处理.结果:9例收治外院,24例住院治疗,23例痊愈出院,1例因多发性骨折并低血容量性休克抢救无效死亡.结论:提升急诊人员急救意识和能力,充分利用各种急救资源,建立和完善急诊急救服务过程,使各环节高效运作,规范连接,形成流程是成功救治大批交通事故伤的关键.
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护理实践中落实患者知情同意权的问题与困惑
本文概述了落实患者知情同意权的意义,分析了护士在落实患者知情同意权过程中存在的问题与困惑,提出了有待进一步探讨的问题.
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留置针连接真空负压管在小儿静脉采血中的临床应用
目的:提高小儿静脉采血成功率,减轻患儿痛苦,使血液标本合格.方法:将实施静脉采血200例患儿随机分为实验组和对照组各100例.实验组采用留置针连接真空负压管采血,对照组采用留置针连接注射器采血.结果:实验组一次采血成功率和1 min内抽血完成率高于对照组,溶血发生风险实验组低于对照组,且差异有高度显著性.结论:留置针连接真空负压管采血,可以减轻患儿痛苦,提高采血成功率,降低标本溶血发生率.
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改变卧位吸氧治疗老年患者术后低氧血症的监测与护理
目的:观察不同卧位对术后老年患者氧合功能的影响.方法:对术后30例老年患者采取自身对照法,即半卧位、侧卧位各吸氧3 h,观察患者心率、呼吸和血氧饱和度的变化.结果:在半卧位转为侧卧位吸氧30 min内血氧饱和度比较差异无显著性意义(P>0.05),但在吸氧1 h、2 h、3 h时,两种体位吸氧效果比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:侧卧位吸氧对于改善术后老年患者氧合功能较半卧位好,侧卧位吸氧是一种安全可行、临床操作简便、具有一定临床应用价值的辅助治疗方法,侧卧吸氧时间应视为改善患者氧合程度的一个重要因素.
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小儿外周浅静脉穿刺失败的原因分析及护理对策
静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,是一项技术性要求较高的操作,也是护理工作中常用的基本技能.静脉穿刺技术的好坏取决于穿刺者的技能,对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价.由于儿童生理的特殊性,如患儿血管细小、穿刺难度大、不易固定,加之患儿恐惧、哭闹和反抗,一些家长在输液治疗时常施以各种不良言行,给执行输液操作的护士造成很大的心理压力,多年来一直是护理工作者关注和研究的内容.为减少患儿的痛苦,提高一次穿刺成功率,现就小儿外周静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应的护理对策.
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护理智能巡检系统在精神科安全护理中的应用
目的:探讨护理智能巡检系统在精神科安全护理中的作用.方法:以2007年7月1日为分界点,2006年7月1日~2007年6月30日(此时间段使用纸化巡视记录单)设为对照组,2007年7月1日~2008年6月30日(此时间段使用巡检系统)设为观察组.结果:两组夜间违规事件比较有极显著性差异(P<0.01).结论:护理智能巡检系统的应用杜绝了纸化巡视记录单的随意性和可更改性,减少了夜间违规事件的发生,保障了患者的安全,减少了意外事件的发生.
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先天性巨结肠术前改进灌肠方法的效果评价
目的:探讨先天性巨结肠术前改进灌肠方法后的疗效及安全性.方法:将40例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合;对照组采用单一的回流灌肠.观察实验组患儿灌肠前后电解质、血浆渗透压的变化,术中评价两组灌肠效果,术后观察两组有无并发症和住院时间的长短.结果:实验组与对照组比较,实验组灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短(P<0.05);实验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化(P>0.05).结论:回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合,可有效缩短先天性巨结肠患儿住院天数,减少灌肠量,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水电解质及血浆渗透压的变化,安全性较高.
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PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用
目的:为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎.方法:采用外周静脉置入中心静脉导管,对125例肿瘤患者进行置管给药,并观察置管的临床效果.结果:125例患者中,121例置管成功,成功率为96.8%,留置时间10~103 d,平均留置时间为61.2 d.结论:PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦.
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龙血竭酒精外敷治疗PF方案化疗致静脉炎疗效观察
目的:探讨龙血竭酒精外敷治疗PF方案化疗引起静脉炎的效果.方法:将92例化疗性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组局部应用龙血竭酒精湿敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论:龙血竭酒精外敷治疗PF方案化疗性静脉炎疗效满意,是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一.
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安普贴薄膜在压疮治疗中的疗效观察
目的:探讨安普贴薄膜治疗Ⅲ期压疮的效果.方法:将82例Ⅲ期压疮患者随机分为两组,对照组42例,安普贴组40例,对照组按常规清创消毒后创面覆盖无菌纱块,给予换药1次/d;安普贴组按常规清创消毒后创面覆盖安普贴薄膜,根据情况给予换药1~2次/周.治疗后对比疗效.结果:安普贴组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.05).结论:安普贴薄膜应用于Ⅲ期压疮疗效好,能减轻患者痛苦,减少护士工作量,减轻患者家庭经济负担.
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人性化护理在门诊输液室护理中的应用
目的:探讨人性化护理在门诊输液室护理中的应用.方法:将人性化护理在门诊输液室的应用具体化,通过微笑、评估、准备、看待、出色五个方面对病人输液前、输液中、输液后进行护理.结果:实施人性化护理后,输液前缓解病人焦虑情绪,输液中使病人愉快接受输液治疗,输液后能使病人积极配合医师治疗,疾病顺利康复.结论:输液前后采用人性化护理能使病人获得良好的护理效果.
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小组合作性学习在《护理学基础》实验教学中的应用
目的:研究<护理学基础>小组合作性学习的效果.方法:将2005级40名护生设为实验组,采用小组合作性学习的教学方法;将2004级48名护生设为对照组,采用单一授课法教学方法.比较两组基础护理理论、实验操作成绩,并调查实验组对合作性学习的评价.结果:实验组理论、操作考试成绩显著优于对照组(均P<0.01);11个检查项目中排在前5位的为有助于提高沟通能力,有助于促进同学间、师生间的关系及有助于激发学习兴趣和增强自信心.结论:小组合作性学习教学效果优于单一授课法,有利于激发护生的学习兴趣和培养团队精神.
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慎独精神在内科临床护理中的重要性
护理工作是独立性很强的专业,需要不断加强自身道德修养,提高自身的道德水平,尤其要努力达到慎独的思想境界,才能保证护理质量的提高.本文从内科临床护理的药物治疗、病情监测及对护士慎独精神的培养等方面进行了阐述,只有护士慎独精神得到了提高才能更好地实现为人类身心健康服务的根本宗旨.
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社区护理学实践教学模式探讨
社区护理学教学有理论课与实验课两种形式,为了培养护生从事社区护理工作的职业综合能力,引导其毕业后选择社区护理工作场所,社区护理实践教学环节必须得到十分重视,并需不断改革教学手段,充实教学内容,建立和完善实践基地.我校护理专业开展社区护理课程教学至今已十余年,在结合国内外社区护理实践教学经验的基础上,在不断的教学探讨、研究、改革和实践过程中,我们设计了以下几种社区护理实践教学模式,供同行们参考.
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对护生临床病情观察能力的培养
观察是一种有目的、有准备、有组织的感知活动,它通常与有意注意结合在一起[1].而有意注意又称随意注意,指人自觉的、有预定目的,并经过一定意志努力才能维持的注意[2].病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程,必须是审慎且有意识的,是一个连续的过程.在护理工作中,病人的病情是经常变化的,随着危急重病救治率的提高,对病人观察抢救能力的要求也越来越高,护士不仅要有一定的护理技能,在面对突发情况时,还要有准确、快速的病情观察判断和处理能力.
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PBL教学模式在头颈外科大专生临床护理带教中的应用
目的:探讨PBL教学模式的可行性和有效性.方法:将护理专业大专生分为观察组和对照组,对照组采用传统教学法教学,观察组采用PBL教学模式教学.通过带教老师对护生临床护理能力考评、病人对护生实习期间护理工作评价、两组护生所管病人自我护理能力三个指标及观察组护生对PBL教学效果的评价来比较PBL教学法与传统教学方法的教学效果.结果:观察组护生在教师评价及病人评价两方面得分均高于对照组;观察组护生所管病人自我护理能力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对PBL教学方式普遍赞同.结论:PBL教学模式在头颈外科临床带教中的应用是有效的,该教学模式有助于提高护理专业大专生的临床护理能力.关健词 PBL教学模式;临床带教;能力
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护理专业双语教学的探讨
21世纪的护理教育事业在国际化的进程中经历改革与发展,其中护理专业双语教学也在不断探索中向前推进.目前护理双语教学目标已经确立为在护理课教学的同时,提高学生医学英语应用能力.这种教学模式对于培养有国际交流能力的护理人才是有积极意义的,因此,当我们在认可和肯定它的价值和作用,把双语教学放在一定的高度上时,就更应该开展持续深入的探讨,逐渐解决存在的问题,作出及时有效的调整,从而形成成熟的教学体系,保证护理双语教学活动科学、有序、高效地进行.
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1例腓骨肌皮瓣术后造成骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].
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1例回肠造口术后用泌尿造口袋收集排出液的护理
回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁做一造口,以达到排泄、转移肠内容物的目的,是某些结直肠疾病必需的手术.根据造口的目的,回肠造口可分为永久性与暂时性两种[1].
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1例多次发生病理性骨折患者的健康教育
病理性骨折是指已有病变的骨骼,通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折,或没有任何外力而发生的自发性骨折.2008年3月1日我科收治了1例第4次发生股骨干骨折患者,经过精心治疗和护理,加强对患者的健康教育,患者情绪稳定,积极配合治疗,未出现并发症,现将体会总结如下.
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护士心理疲劳现状调查及干预效果观察
目的:了解护士心理疲劳的现状,分析原因,并给予初步的干预措施,以促进护士心理健康.方法:将87名护士分为对照组(40名)和干预组(47名).干预组于连续工作10 d后开始采用多种心理干预措施.对照组不采用任何干预措施.两组于连续工作5 d、10 d、14 d时采用疲劳问卷和睡眠质量问卷调查.结果:疲劳问卷调查结果显示,连续工作10 d后护士心理疲劳程度较重,从两组症状学来看,代表"身体"、"精神"、"神经感觉"3类症状的3个因子均加重(P<0.01),连续工作14 d后疲劳问卷调查结果显示,干预组的上述指标均显著降低(P<0.01);睡眠调查问卷结果显示连续工作10 d后护士存在严重的睡眠剥夺,"睡眠质量"、"睡眠规律"、"睡眠后的精力"3个方面均低于连续5 d工作期(P<0.01),特别是睡眠后精力明显低于连续5 d工作期.结论:护士长期连续工作(包括夜班),心理健康明显受到影响,以心理疲劳为主,进行多项心理干预措施能有效改善护士心理健康状况.
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采用宣传单对先天性心脏病患儿家长进行健康教育的效果分析
目的:评价健康教育宣传单对先心病患儿家长进行健康教育的效果.方法:对先心病患儿家长发放自行设计的"先心病健康知识"调查问卷,了解患儿家长对疾病知识的知晓率.结果:对于有一定文化程度的先心病患儿家长,宣传单的健康教育方式起到了促进患儿健康、提高防护意识的作用.但对于文化程度低的患儿家长,宣传单所起的健康教育作用不明显.结论:健康教育宣传单在对住院患儿家长的健康教育中能发挥作用,但对不同文化层次的群体,需制定相应的宣传单张,结合个性化教育方式可收到事半功倍的效果.
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断肢再植病人健康教育需求调查
目的:掌握断肢再植病人人院、围术期、出院对健康教育的需求,提高断肢再植的成功率.方法:按调查内容拟定无记名问卷调查表对67例断肢再植病人进行健康教育需求调查.结果:67例病人中,刚入院时有92.54%的病人迫切希望了解病情及治疗方案;围术期90%以上的病人自己决定手术,并希望了解术后疼痛程度及术后注意事项;100%的病人在出院时希望了解总的费用情况及各项收费标准.结论:通过对病人有针对性地实施健康教育,分析指导,以提高断肢再植的成功率.
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淮安市女学生月经初潮年龄及心理状况调查分析
月经初潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段,亦是用于评价女性生长发育成熟的一个敏感指标.通过对淮安市市区及农村996名月经初潮的年龄调查,发现我市月经初潮的年龄集中在12~14岁之间,与全国的平均水平一致.市区女生月经初潮年龄明显比农村女生提前,且独生子女的月经初潮的年龄比非独生子女提前.调查还发现,积极参与体育活动的女生,月经初潮的年龄也提前.本文对月经初潮等相关性性知识的获取情况及月经初潮时的心理状态亦作了初步的调查,大多数女生是从同学、电影电视、书籍及母亲处获得相关的性知识,且一半以上有心理准备.这些情况说明,我市的青春期性教育还必须加强,要求青春期性教育在社会和教育部门的指导下,进教材、进课堂、进家庭.
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护理临床带教现存问题调查
目的:探讨新时期护理临床教学中存在的问题,为改进教学方法提供依据.方法:对在我院实习的177名护理专业学生进行问卷调查.结果:教师交叉学科知识不合格占36.72%;启发性教学不合格占44.63%;教学讨论不合格占59.89%;教学精力不充沛占38.42%;研究性教学不合格占64.97%.护生学习兴趣增加不合格占44.07%;独立发现问题不合格占39.55%;独立完成专科护理不合格占59.89%.结论:教师需改变教学思维,调整自身知识结构,改进教与学方法.
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南昌市社区居民健康饮食知、信、行调查分析
目的:了解社区居民健康饮食的知、信、行情况,为促进社区居民健康饮食进行健康教育提供依据.方法:采用问卷调查方法,随机抽取25周岁以上社区居民就饮食的知、信、行方面的问题进行调查.结果:知晓率不尽人意,77%的居民不知道中国居民膳食指南和膳食宝塔;60.23%的居民不知道三大产热营养素;82.16%的居民不知道各类人群合理营养的要点;69.69%的居民不知道标准体重的计算公式;63.55%的居民不知道什么是均衡饮食.结论:加强社区居民的健康饮食指导,提高其健康饮食知识水平,真正做到知、信、行三者合而为一,终形成良好的健康饮食行为.
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奥瑞姆自护理论在肠梗阻患者术后护理中的应用
目的:探讨奥瑞姆自护理论在肠梗阻患者术后护理中的应用效果.方法:将168例肠梗阻患者随机分为自护组和对照组各84例.对照组术后按常规护理,自护组术后在常规护理的基础上采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统,让患者参与健康决策及力所能及的自理活动,观察两组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、拔胃管时间及平均住院日.结果:自护组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、拔胃管时间及平均住院日均短于对照组(P<0.01).结论:在肠梗阻患者术后护理中应用自护理论可促进术后身体康复及缩短平均住院日.
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综合干预在患儿治疗性疼痛中的影响
目的:通过对患儿治疗性疼痛的评估和管理,减轻患儿的疼痛程度,提高患儿的生活质量.方法:采用综合疼痛评估标尺,包括急性疼痛行为评分表、面部表情疼痛量表、五指疼痛评估等方法,运用综合干预措施,包括药物性和非药物性治疗.结果:全组126例患儿,经综合干预后疼痛完全缓解44例,量化得分≤3分65例,量化得分≥4分17例.疼痛量化得分平均2.08分.结论:通过综合干预措施,避免过度疼痛,增强患儿应对疼痛的能力,从而提高患儿的生活质量.
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体腔手术使用有带纱布的护理风险及防范
胸、腹、盆腔手术涉及体腔深、创面大、出血多,如果病程长、病变反复发作还导致病变与周围组织粘连严重,术中分离困难,出血更多.为便于压迫止血和防止意外,手术进入体腔后一般使用有带双层纱布,但由于种种原因,也增加了它独特的护理风险,不能不引起重视,现分析总结如下.
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碘伏在胸腔镜手术中的新妙用
胸腔镜手术(简称VATS)具有创伤小、出血少、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,使诸如开胸取活检、自发性气胸、较局限的肺部病变、贲门失弛症等患者,免除了以往同样情况下必须开胸手术而承担的压力与风险,目前已广泛应用于外科手术中,而图像清晰度对手术操作非常关键,为避免冷镜头进入胸腔后镜面雾化和术中镜面上沾有血迹或凝固的碳化组织,影响图像的清晰度进而影响手术操作,传统的方法是将胸腔镜提前用60~80 ℃的热生理盐水纱布预热,为保证效果,术中需要经常更换热生理盐水,给护理配合带来很多不便,随着碘伏在外科手术中的广泛应用,我们发现用碘伏棉球擦拭镜头效果更佳,现介绍如下.
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术前综合性护理干预对心脏介入术患者焦虑情绪的影响
目的:探讨综合性护理干预对心脏介入诊治术患者焦虑情绪的影响.方法:将103例心脏介入术患者随机分为两组,实验组52例,对照组51例.对照组采用一般护理常规,实验组在此基础上,在手术前进行心理、行为、认知等综合性护理干预,并采用焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑值.结果:术前两组患者SAS评分示均有轻或中度焦虑,但无显著性差异;经过综合性护理干预后,实验组的焦虑程度较对照组明显改善(P<0.01).结论:术前综合性护理干预能明显减轻心脏介入术患者的焦虑程度,减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行和疗效的巩固具有重要意义.
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乳腺癌化疗患者疾病不确定感状况及影响因素的研究
目的:调查乳腺癌化疗患者疾病不确定感状况,并分析其影响因素.方法:采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel'sUncertainty in Illness Scale,MUIS)、一般情况调查问卷对85名乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果:乳腺癌化疗患者疾病不确定感总体得分48~97分,平均(73.72±13.90)分.疾病不确定感17.65%的患者处于高水平,63.53%处于中等水平;文化程度、疾病分期以及是否合并其他疾病是影响乳腺癌化疗患者疾病不确定感的主要因素.结论:乳腺癌化疗患者普遍存在疾病不确定感,护士应充分重视疾病不确定感对乳腺癌化疗患者的影响,采取有效的干预措施降低息者疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量.
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不同经济基础慢性阻塞性肺气肿患者院外长期氧疗生存质量测评研究
目的:了解不同经济基础慢性阻塞性肺气肿患者院外长期氧疗生存质量的现状,探讨影响不同经济基础慢性阻塞性肺气肿患者生存质量的相关因素.方法:应用WHOQOL-BREF量表中文版,采取整群抽样的方法,对不同社区、不同经济基础慢性阻塞性肺水肿患者进行调查.结果:经济基础好的患者生存质量总体得分高于经济基础中等的患者,经济基础中等的患者生存质量得分高于经济基础差的患者.结论:不同经济基础的慢性阻塞性肺水肿患者生存质量得分存在差异,家庭和睦程度,饮食质量好坏,每日自觉连续氧疗和每月总收入是影响不同经济基础慢性阻塞性肺水肿患者生存质量的共同因素.
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不同时间抚触对新生儿睡眠及体格发育的影响
目的:观察沐浴后不同时间抚触对正常新生儿睡眠及体格发育的影响.方法:根据母乳在新生儿胃内排空的时间,将120例纯母乳喂养的足月正常新生儿随机分为沐浴后立即抚触组(Ⅰ组),沐浴后2~3 h抚触组(Ⅱ组),沐浴后3~4 h抚触组(Ⅲ组),每组40例.三组均按新生儿常规护理,出生后24 h进行全身抚触,15 min/次,每天1次,直至28 d.结果:三组新生儿出生后3 d体重、身长、头围及睡眠指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);Ⅲ组新生儿28 d体重、身长、头围较Ⅰ组、Ⅱ组增长快(均P<0.05);Ⅲ组新生儿也较Ⅰ组、Ⅱ组新生儿安静,睡眠时间长,睡眠-觉醒节律形成早(均P<0.05).结论:佳时间抚触有助于提高新生儿睡眠质量,较早地建立睡眠-觉醒节律,有利于新生儿生长发育,为婴幼儿期抚触奠定了基础.
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中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响
目的:探讨中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响效果.方法:根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将有抑郁症的58例患者随机分为观察组30例,对照组28例,两组均采用常规治疗及护理,观察组同时给予中医护理干预.结果:中医护理干预后观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01).结论:中医护理干预能降低脑卒中后抑郁症患者的抑郁程度.
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气球型胶布固定胃管的临床应用
留置胃管是护理工作中为常见的操作之一,所面对的病人又是以昏迷病人居多,且留置时间长,因此,如何科学的固定好胃管也是临床工作中的一个难题.我科医务人员在2006年7月~2008年9月期间用一种气球型胶布固定胃管,取得了满意效果.现报道如下.
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婴幼儿侧卧位手术中输液肢体的巧妙固定
在婴幼儿手术中,良好畅通的液路对保证术中用药及患儿的生命安全非常重要.一般手术我们都选择血管较粗的四肢静脉穿刺,这样有利于术中补液及抢救的需要,但由于患儿较小,盖上无菌手术单后,下肢血管无法看到,不利于麻醉给药及观察液路.因此患儿手术中我们首选的是手背部静脉输液,尤其在侧卧位手术中,因一侧肢体受压,静脉循环不畅,输液只能选在非受压一侧肢体的手背部,那么在这种情况下,如何妥善固定穿刺部位的肢体,才能保证患儿安全又能方便观察液路及麻醉给药,在实践中我们探索出了一种简单直观的固定方法,对婴幼儿侧卧位手术非常实用,现介绍如下.
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丹参滴速过快导致过敏反应1例
病例介绍患者,女,40岁,因近日自觉颈部疼痛伴头晕,经检查确确诊为第三、四颈椎骨质增生.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |