分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究

目的：总结探讨分层管理模式在儿科护理工作中的应用效果。方法：选择2011年1月～2013年11月于我院儿科接受治疗的80例患儿作为研究对象，将2011年1月～2012年5月接受治疗的患儿作为对照组，给予其常规护理；将2012年6月～2013年11月接受治疗的患儿作为试验组，在常规护理的基础上实行分层管理模式，观察比较两组护理人员绩效考核成绩以及患儿家长护理满意度。结果：试验组护理人员的绩效考核成绩、患儿家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将分层管理应用于儿科护理工中，有利于提高护理质量及护理工作满意度。

产科护理质量控制与安全管理

通过分析在我院产科的护理管理实践，总结了产科护理中存在的风险因素以及相关的防范措施，终认为实施质量控制和护理安全管理能够降低风险事件的发生，提高患者满意度。在护理实践中要根据存在的实际问题制定相应的防范措施，才能有效控制不良因素的发生，确保护理质量优质、安全。

集约化管理在内镜中心护理管理中的实践与探索

目的：将集约化管理应用于内镜中心护理管理中，以寻求更适应科室发展的管理模式。方法：选择2013年1～6月我院内镜中心就诊患者500例为研究对象，随机等分为观察组与对照组，对照组给予内镜中心传统模式管理，观察组给予集约化管理，采用问卷调查的方式，比较两组患者对内镜中心护理人员服务态度、治疗环境及两种不同管理模式下的患者满意情况。结果：观察组患者对各项指标的评分及满意情况明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：集约化管理的应用更有利于内镜中心的健康发展。

ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究

目的：探讨ICU护理质量敏感指标评价体系的建立方法。方法：在调查ICU护士核心能力的基础上，从保障ICU专科护理技术的完整性角度来制定评价体系的三级指标，利用Delphi专家调查、肯德尔（ Kendall）和谐系统及其显著性检验来对指标进行论证。结果：确定的 ICU护理质量评价指标体系共有3项一级指标（基础评价、过程评价和结果评价）、12项二级指标、74项三级指标，通过Kendall和谐系统及其显著性检验，被广东省数十家三级医院采用。结论：根据ICU护士的现有能力水平，以各项ICU专科护理技术为评价单位制定指标评价体系，是切合 ICU护理临床实际的有效方法。

PDCA 循环在腔镜手术中的应用

目的：探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法：采用PDCA循环的4个阶段8个步骤，对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析，通过规律的仪器设备培训及考核；根据医师制定个性化器械准备清单，设立腔镜手术配合记录本；应用五常法对腔镜器械进行管理和保持；改进腔镜器械的处理流程。结果：仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变，差异有统计学意义（P＜0．05），医师对腔镜手术的满意度由80％提升到93％。结论：通过 PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足，从而制订针对性的解决方案，可以提高手术室护理质量和医师满意度。

SWOT 分析法在泌尿外科护理管理质量中的应用

目的：探讨SWOT分析法在泌尿外科护理管理质量中的应用效果。方法：我院泌尿外科于2012年1～12月采用SWOT分析法对提升护理管理质量的优势、劣势、机遇及挑战进行分析，然后针对性地制定对策。结果：采用SWOT分析前病区管理得分（91．4±3．8）分，业务水平得分（93．4±2．7）分，沟通能力得分（88．2±4．8）分，护士自我认同感得分（84．2±6．1）分，患者满意度得分（90．3±2．4）分；采用 SWOT后病区管理得分（96．5±2．9）分，业务水平得分（96．9±3．0）分，沟通能力得分（97．1±3．5）分，护士自我认同感得分（90．5±5．9）分，患者满意度得分（96．8±2．2）分。结论：护理质量管理意义重大，通过SWOT分析法的科学分析，合理对策，可有效抓住机遇，提升护理管理质量。

床头标识在护理安全管理中的应用

护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，实施护理标识安全管理是符合一切以病人安全为目标管理的好办法［1］。华丽认为［2］，护理标识在护理服务中对护患双方能起到警示作用，不但维护病人利益，还能提高护理人员的自我保护能力，达到护患双赢效果。我科自2007年起使用护理警示标识，在护理实践中得到了不断地改进和完善，2012年又进一步创新了床头标识的应用，在护理安全管理中收到了较好的效果，现报道如下。

PDCA 循环管理模式对妇科不良事件的影响

目的：探讨PDCA循环管理模式在控制妇科不良事件发生率中的应用效果。方法：分析我院2011年10月～2013年3月的妇科不良事件发生情况，实施PDCA循环管理模式，与2010年4月～2012年9月未实施PDCA前医护人员不良事件发生情况和护理人员不良事件主动上报情况进行比较。结果：PDCA循环管理模式后，妇科不良事件仅发生2次，而PDCA循环管理模式前不良事件共发生14次，实施前后不良事件的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。 PDCA循环管理模式后，不良事件主动上报率为100％，而PDCA循环管理模式前的不良事件主动上报率是42．86％。结论：PDCA循环管理模式能够优化妇科不良事件管理，减少妇科不良事件发生情况，提高不良事件的主动上报率。

纳米穴位敷贴治疗乳腺增生症患者疼痛的疗效与观察

目的：观察纳米穴位敷贴用于治疗乳腺增生患者疼痛的效果。方法：将80例乳腺增生患者随机等分为观察组和对照组。观察组采用纳米穴位敷贴＋常规药物治疗及健康教育，对照组采用常规药物治疗及健康教育。采用视觉模拟评分法观察两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组患者乳腺疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳米穴位敷贴治疗乳腺增生症患者疼痛有显著疗效。

风险管理在神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者中的应用效果

目的：探讨和分析风险管理对神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者的影响，达到既科学且安全的应用疗效。方法：选取2010年7月～2013年7月在我院神经外科长期住院并使用外周静脉留置针的患者900例，随机等分为试验组和对照组，试验组实施风险管理，对照组实施常规医院管理，比较两组患者外周静脉留置针输液不良事件发生率。结果：试验组患者输液不良事件的发生率低于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：实施风险管理能明显降低神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者的不良事件发生率，保证了外周静脉留置针输液的安全，提高了患者配合治疗的依从性，在临床上具有推广价值。

压疮督查小组在带入性压疮病人护理中的应用效果研究

目的：探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果。方法：2010年2月～2013年2月我院收治带入性压疮病人100例，并成立压疮督查小组，将其随机等分为观察组与对照组，观察组由压疮督查小组对病人进行督查护理，对照组给予常规护理。结果：观察组的压疮愈合情况明显优于对照组，且观察组病人满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：压疮督查小组的成立能显著改善病人压疮治疗效果，提高病人护理满意度，值得推广。

冬青叶在治疗化疗引起口腔溃疡患者中的应用

目的：探讨冬青叶治疗化疗引起口腔溃疡的疗效。方法：将化疗致口腔溃疡患者57例随机分为观察组30例和对照组27例，对照组采用西瓜霜喷洒治疗，观察组以新鲜冬青叶捣烂成汁局部外涂治疗。比较两组患者疗效。结果：治疗5 d 后观察组患者疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论：新鲜冬青叶捣烂成汁治疗化疗引起的口腔溃疡有较好的疗效，取材方便，经济，值得临床推广应用。

中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用

目的：探讨吴茱萸加粗盐制成中药热奄包热敷腹部与穴位治疗老年患者便秘的疗效。方法：将2013年5～8月60例老年患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用传统的促进排便的护理方法，如在饮食、运动、生活习惯、排便环境、调节情绪等多方面给予指导。观察组在常规护理的基础上使用吴茱萸加粗盐制成热奄包热敷腹部及相应穴位。比较两组患者的平均排便时间、患者舒适度、患者满意度。结果：观察组平均排便时间较对照组明显缩短（P＜0．05），患者的舒适度、满意度较对照组明显提高（P＜0．05）。结论：吴茱萸加粗盐制成热奄包热敷腹部及相应穴位对老年便秘患者疗效好，能起到消除腹胀、腹痛、提高患者舒适度及促进排便的作用。该方法简便易行、经济实惠、舒适度高，值得临床推广使用。

护理干预在急诊输液期间的应用效果

目的：探讨护理干预在急诊输液期间的应用效果。方法：随机抽取2012年2月～2013年8月在我院进行急诊输液的患者320例为研究对象，将其随机等分为对照组和试验组。对照组患者采用临床常规护理，试验组患者实施护理干预。对比观察两组患者护理后效果。结果：试验组患者护理干预后疾病不确定感降低，舒适度及对急诊输液的满意度提高，焦虑及抑郁发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在急诊输液护理过程中对患者实施护理干预，重视输液前后健康教育、心理护理、药物护理，能够更好地降低患者的不良情绪，提高舒适度，是一种较好的护理方法。

硅胶材质 PICC 导管破损的修复新方法

目的：探讨新型方法修复断裂的BD PICC导管。方法：选择导管破损患者2例，导管送管困难患者3例，在无菌操作下，将断裂的原导管轻轻向外拖移3 cm，用无菌剪刀将破裂导管尾部剪去，先将巴德导管末端连接器的减压套筒穿过留在体外的导管，然后再将导管与针芯柄对扣锁住。结果：2例导管破损患者使用该方法成功修复，在后续使用中均未出现漏液、脱落、堵管、感染。2例使用时间超过210 d，现仍在带管中。3例因送管困难患者中，1例留置216 d，后因死亡拔管；2例留置30 d拔管。结论：该种修复方法安全有效，值得临床推广应用。

简易留置针可来福套在老年人静脉留置针中的应用

目的：优化静脉留置针末端及可来福的固定方法。方法：将100例使用静脉留置针的老年患者随机等分为对照组和试验组。对照组采用常规方法，胶布固定留置针末端可来福；试验组采用“简易留置针可来福套”固定穿刺好的留置针末端。比较两组使用留置针的时间。结果：试验组留置针使用时间长于对照组（P＜0．05），留置针脱出率低于对照组（P＜0．05）。结论：采用“简易留置针可来福套”可延长留置针使用时间，减少留置针的脱出率。

冥想训练在术后疼痛护理中的研究进展

疼痛是伴有不愉快的情绪活动和防御反应［1］。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理与心理反应。李贺琴等［2］报道，约有75％的手术患者在术后出现不同程度的疼痛反应。这是由于手术时自身组织受到创伤，创伤后组织细胞释放大量炎性致痛物质所致。疼痛的治疗分药物性和非药物性，其中非药物治疗护理越来越受到关注。熊晓菊等［3］研究表明，任何原因导致的疼痛在单纯药物治疗无效时都可采用非药物治疗护理措施。 Elena等［4，5］研究报道，护士使用不同非药物方法能减轻患者术后疼痛。近些年出现了音乐、放松、物理及推拿等疼痛的非药物治疗干预措施，并取得一定的效果。冥想（ meditation ）训练是综合性的心理和行为训练，它有助于个体建立特殊的注意机制，达到心理上的整体提升［5］。在与疼痛相关的非药物性护理措施中，冥想训练是涉及广、有影响力的方法。现将国内外学者研究冥想训练减轻疼痛相关的影响因素综述如下，以期为术后疼痛患者提供一种新型、简单、切实有效地非药物护理措施。

理解现代患者培养医患交流修养

我们城市有两名临床护士很特别，她们都是本市大医院的资深护士，出国的时间是在自己的孩子考上国内知名大学后去英国做老年病院护士，那时他们已经五十岁。很多人不理解，而我很支持他们，因为她们都有一定的英文基础，又都具有活跃开朗的性格，在没有什么家务负担时，以自己的专长去国外体验护理职业、游历世界风光、领略异国风情，走向国际护理是多好的事情啊！希望他们能带给我们英国护理管理信息。

高龄白内障患者跌倒风险因素分析及防护进展

据报道，每年有30％的65岁及以上和40％～50％的80岁及以上的老年人会发生跌倒，而住院病人中，跌倒作为负性事件的发生率更高，是社区人群的3倍［1］。据统计，跌倒老人中有5％～15％会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼［2］。眼科患者因视力障碍，在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题［3］。我国流行病学调查显示，导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障［4］。因此，高龄白内障患者成为发生跌倒的高风险人群。2005年国家卫生部在《医院管理评价指南》中把预防患者跌倒作为医院护理管理的一项指标来衡量护理工作量，这对高龄白内障患者进行跌倒风险管理具有重要意义。现将高龄白内障患者跌倒的危险因素及防护进展综述如下。

慢性阻塞性肺疾病肺康复的护理进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征伴有进行性肺功能下降的疾病，自肺康复被证实能延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降、改善呼吸困难、提高健康相关生活质量以来，一直被国内外同行专家们所关注。如何更好地为慢性阻塞性肺疾病患者开展肺康复锻炼，临床医务工作者对此进行了大量的探索，现综述如下。

分散注意力有效缓解伤口相关性疼痛的临床应用进展

伤口相关性疼痛（ wound-raleted pain ，WRP）是指与开放性伤口直接相关的有害症状或不愉快经历［1］。患者常在揭除敷料、伤口清洗、清除坏死组织等过程中由于伤口被处理而感到疼痛。因此，伤口愈合世界联盟（ WUWHS）建议［1］，在伤口处理中，伤口治疗人员应根据实际情况选择适当的减痛措施，如药物止痛、无创敷料、分散注意力等方式来缓解疼痛。目前在发达国家常使用麻醉药物局部湿敷或无创敷料来缓解疼痛［2］，但用于缓解疼痛的麻醉药物特异性不高，常引起患者呼吸抑制、血压下降、致幻等副作用，以及维持时间短，使用后仍存在疼痛和焦虑等［3］，患者也因担心药物的不良反应而在伤口治疗中极少使用药物来缓解伤口相关性疼痛。虽然研究证实，一些无创敷料对于伤口疼痛具有一定的缓解作用［4］，但由于无创敷料会增加治疗费用、获取不便等不利因素，在我国由于经济、技术条件等原因，临床并未广泛使用。因此，在伤口治疗中，伤口治疗护士应对疼痛进行评估，并有责任在权限范围内选择有效方式缓解或消除疼痛，为患者提供一个无痛或少痛的伤口愈合环境具有重要的意义。由于疼痛的多因素性和复杂性，近来研究主张通过非药物方法来减轻或解除疼痛［5］，即任何原因引起的疼痛均可使用非药物性的止痛措施，特别是在单独使用简单药物治疗无效时。分散注意力作为非药物性疼痛缓解措施，很早就被人类应用来应付疼痛。近年来，由于分散注意力具有安全、方便和不需要医师医嘱等优点，加上可增加护士工作的自主性，作为一种疼痛缓解方式已被广泛用于临床各种操作性疼痛，其减痛效果和原理已得到现代科学的验证。本文就分散注意力缓解伤口相关性疼痛的应用情况进行综述，为国内伤口治疗中疼痛的管理提供指导，使伤口治疗人员针对不同患者的疼痛，选择有效的分散注意力的方法，以缓解伤口相关性疼痛。

急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养

目的：探讨急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养方法。方法：针对急诊不同人群心理需求特征，指导护生多观察多总结，掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧，并根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧，使护生与患者在较短时间内得到有效沟通。结果：对患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧，使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。结论：针对性地对急诊实习护生进行护患沟通技巧与能力的培养，可以提高护理质量，减少护患纠纷，建立和谐的急诊护患关系。

《成人护理学》及相关课程综合设置的效果评价

目的：了解学生对成人护理学及相关课程综合设置的形式及内容的评价，为提高教学改革效果提供依据。方法：采用自设问卷对29名护理本科生进行调查。结果：大部分学生认为课程有必要开设，但79．31％的学生认为学期安排有待进一步优化；完成综合课程学习后学生的各方面能力全面提高；学生对《成人护理学》的以问题为导向的教学方法（ PBL）、情景模拟及两者联合的教学方法比较满意及以上的比例分别占到68．97％，86．21％，86．21％。开放性意见中学生总体觉得PBL课业负担偏重。结论：学生总体认为有必要开设以上课程，但学期设置、课程形式和内容仍有部分不足之处，需要进一步优化。

微技能培训在提高急诊低年资护士应急能力中的应用

目的：探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法：对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训，比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果：培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。

优质护理服务教学模式在临床护理带教中的应用

目的：探讨新形势下将优质护理服务教学模式应用到临床护理带教中，以全面提升护理教学质量和效果。方法：将2010年12月～2013年6月来我科实习的180名大专护生随机等分成试验组和对照组，对照组采用传统教学方法，试验组采用优质护理服务教学模式进行带教。通过量化评分测评教学效果。结果：试验组护生考核结果、对教学满意度、工作评价平均分均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：根据目前临床教学环境，采取优质护理服务教学模式全面提升了临床护理教学质量，值得临床应用。

PDCA 在护士中医“三基”培训中的作用

目的：分析PDCA培训方法在护士中医“三基”培训中的作用。方法：将2013年1～3月进行培训的护士随机等分为对照组和观察组，培训内容有中医护理理论知识、专业技巧培训。对照组采用常规授课培训形式，观察组采用 PDCA 法培训即计划（ plan）、实施（ do）、检查（ check）、处理（ action）。比较两组护士出科考核的理论与专业技巧得分。结果：观察组护士理论知识与专业技巧得分高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA通过其全面、科学、灵活的培训方式，可很好的提升护士及培训老师的积极性，并有效提高护士理论知识及专业技能。

综合医院体检人群青光眼认知度影响因素分析

目的：探讨普通人群对青光眼认知度的影响因素，为青光眼知识宣传和防治提供临床依据。方法：选取2012年1月～2013年8月在我院进行体检的821名人群作为研究对象，进行青光眼认知度问卷调查，对数据进行单因素和多因素 logistic回归分析。结果：性别、教育背景、医疗相关职业从业史、近视史、家族史、眼部就医史为其主要影响因素，经多因素logistic回归分析表明，教育背景、医疗相关职业从业史、家族史和眼部就医史是影响青光眼认知度的显著影响因素（P＜0．05）。结论：教育程度较高、家族中有青光眼患者、有近视史和眼部就医史、有医疗相关职业从业史的患者对青光眼的认知度更好，对近视眼患者、低教育程度者、无医疗职业背景、家族中无青光眼患者、未进行过眼部治疗和检查的人群需要加强宣传教育。

松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的临床研究

目的：探讨松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的效果。方法：应用随机对照研究方法，将82例急性胰腺炎患者随机分为试验组（42例）和对照组（40例）。对照组采取常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用松节油点压神厥穴及腹部按摩的方法。对两组患者肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及腹胀程度积分进行比较。结果：试验组的各项指标恢复时间均较对照组明显缩短，有统计学意义（P＜0．05），且治疗后试验组腹胀程度积分低于对照组（P＜0．05）。结论：松节油点压神厥穴及腹部按摩可促进急性胰腺炎患者肠动力恢复，有效降低患者腹内压，缓解病情，缩短住院时间，减少医疗费用，操作简便，值得推广。

药物维持治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的影响

目的：探讨药物维持治疗联合家庭干预对缓解期首发精神分裂症患者的影响。方法：选择经过急性期治疗后病情稳定的精神分裂症患者60例，将其随机等分为家庭干预组和对照组，对照组予以单纯药物维持治疗，家庭干预组予以药物维持治疗和家庭干预。采用社会支持量表（ SSRS）、简明精神病量表（ BPRS）及自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）分别于患者入组时和治疗1年后采用盲法评定两组患者的精神病性症状严重程度、自知力和社会支持情况。结果：1年后家庭干预组患者再住院率、BPRS评分低于对照组（P＜0．05），主观支持、支持利用度、ITAQ评分高于对照组（P＜0．05），两组客观支持评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：与单纯的药物维持治疗相比，药物维持治疗联合家庭干预可以有效地降低患者1年内的再住院率，更好地维持患者病情稳定，促进自知力的恢复，提高主观支持和支持利用度。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的：探讨运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法：选取我院2010年6月～2013年3月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例，将其随机等分为对照组和试验组，对照组给予慢性心力衰竭常规治疗，试验组在对照组基础上给予运动康复训练，比较两组各检测指标的变化。结果：出院6个月后，试验组患者左室射血分数、A峰E峰流速比值高于治疗前和对照组，左室舒张末径、左房内径、心胸比低于治疗前和对照组；试验组治疗后6 min步行距离长于对照组，生活质量评分和再住院率均低于对照组，以上结果经比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：运动康复训练方便易行、安全可靠、经济适用，可以改善老年心力衰竭患者的心功能和预后，降低再住院率，达到了早期康复、恢复劳动能力、提高生活质量的目的，具有良好的临床应用价值。

综合性干预对农村妇女宫颈癌检查依从性的影响

目的：观察综合性干预措施对提高农村妇女宫颈癌检查依从性的影响，探讨综合性干预措施的应用价值。方法：随机选取2010年1月～2012年10月在宫颈癌免费普查活动中的适龄农村妇女350名，将其随机等分为观察组和对照组，对照组在医院及村委人流密集处张贴宣传海报，告知“两癌”筛查政策及相关知识，以及各村安排时间表。检查前3d由镇级医疗机构电话通知村委，由村委通知受检对象组织筛查的时间、地点、联系人等事项。观察组给予综合护理干预，比较两组对象的参与状况、对检查的配合度。结果：观察组妇女对检查知识知晓程度及签署检查同意书人数均高于对照组（P＜0．05）。结论：对宫颈癌检查适龄妇女给予综合性护理干预措施，可明显提高农村妇女宫颈癌检查依从性，取得她们对检查过程的积极配合。

多元化健康运动指导模式在高血脂缺血性脑卒中患者中的应用效果研究

目的：探讨高血脂缺血性脑卒中患者多元化健康运动指导模式的应用效果。方法：将120例高血脂缺血性脑卒中患者随机等分为对照组和干预组，对照组采用常规的健康教育，干预组采用多元化健康运动指导模式。观察两组患者疾病认知水平和对健康教育模式的满意度。结果：两组患者在观察20 d后，干预组患者对疾病认知水平和满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多元化健康运动指导的模式可明显提高患者对高血脂缺血性脑卒中的认识，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

社区慢性病空巢老人生活质量调查分析与对策

目的：调查石龙社区患有慢性病空巢老人的生活质量和护理服务需求，为开展有针对性的社区护理服务提供科学依据。方法：采用自行设计的社区护理需求问卷及生存质量综合评定量表（GQOLI-74），对石龙社区患有慢性病264名空巢老人进行入户调查。结果：264名慢性病空巢老人生活质量低下，对社区护理需求量很大。结论：社区慢性病空巢老人生活质量较低，关注空巢老人的身心健康，提高他们的生存质量，是当今社会的主要任务，也是社区护理努力的方向。

母婴居家护理需求现况调查分析

目的：调查分析产妇出院后居家护理的需求现况。方法：对1002例产妇进行调查，对其中有居家护理需求的330例产妇发放调查问卷。结果：在居家护理的服务模式方面，40．61％的产妇希望通过电话获得帮助；33．33％的产妇希望通过网络得到帮助；19．39％的产妇希望护理人员上门服务；6．67％的产妇希望通过短信、健康宣教单等其他方式得到问题的答案。产妇及新生儿护理方面存在多种需求。结论：产妇出院后有居家护理服务需求，服务模式及服务内容存在多样化需求。

新疆某三甲医院护士离职原因调查分析

目的：探讨减少护士流失的有效管理方法。方法：采用自行设计的调查问卷，对新疆某三甲医院111名辞职护士进行离职原因调查。结果：工作压力大、工资福利待遇低是护士离职的主要原因。结论：通过加强岗前教育，维护护理队伍稳定保障护理质量，完善临床护士配置减轻工作压力，提高待遇及晋升空间，能减少护士离职率。

床头白皮板在肿瘤科健康宣教中的应用

为了推动优质护理服务，我科在每位患者床头粘贴白皮板，主要起到温馨提示和告知的作用，加强对患者的健康教育，促进护患沟通，提高患者满意度。现介绍如下。
　　1材料
　　白皮板材料为进口专用烤漆钢板，其特点为：写字手感好，易写易擦，美观大方耐磨损，色泽柔和不反光。将其制作成长50 cm，宽25 cm大小，用玻璃胶黏贴在床头上方60 cm墙面上，便于护士采用白板笔在上面书写。

本刊常用不需要标注中文的缩略语

《护理实践与研究》稿约

《护理实践与研究》是河北省卫生厅主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。国内统一刊号：CN 13-1352／R，国标标准刊号：ISSN 1672-9676，国内外公开发行。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象；以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。坚持理论与实践并重的方针，反映护理临床实践、护理科研工作的重大进展，促进国内外护理学术交流。本刊辟有：护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目。

图片的制作要求

图片要求有良好的清晰度和对比度，要真实反映原始图像的特征，必要时需加提示或特制符号（如箭头等）。计算机制图者应提供激光打印图样，数码照片的图像分辨率调整为300 dpi或以上，总像素至少在150～200万像素或以上，图像文件用tif 格式。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例5∶7为宜。

摘要及关键词的书写要求

一次性标本袋在手术室培养管中的应用

手术中常需留取胆汁、脓液等标本送细菌培养，根据药敏实验结果来指导临床用药，这为病人的准确后续治疗提供了有效保障。手术标本具有特殊性和唯一性，其管理质量直接影响病理诊断和临床诊断，若标本管理不当会直接影响疾病的定性，影响治疗，延误病情，给患者带来严重损失。目前对手术中切取的病理组织标本的管理已趋规范化，但对于术中留取的胆汁、脓液等标本的管理尚不够重视。我们通常是用无菌培养管留取胆汁、脓液等标本，其缺陷在于其质地和外形特征，不方便保管和转运，存在易摔碎、压坏、遗失或混淆的弊端。为了减少这些弊端，我们将一次性标本袋应用于培养管中，取得了很好地效果，现介绍如下。

基金项目的标注方法

统计表的书写要求

统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格，是经过统计整理后的数学资料，是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表（顶线、栏目线、底线），每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成，表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码，表题也是表格的主题，要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中，并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。

巧用棉被制服精神病人的技巧

精神科病人由于受幻觉、妄想的影响，往往会突然出现冲动、自伤、伤人、毁物等各种危险行为，如不能及时采取有效措施，极容易造成病人及医护人员躯体伤害，后果将非常严重。鉴于此，我科巧用棉被制服精神病人，方法简单、及时、有效。现报道如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素分析与防护

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素与防护对策。方法：选择2010年3月～2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者104例为研究对象，根据患者肺栓塞的发生情况分为观察组（合并肺栓塞35例）和对照组（不合并肺栓塞69例），对两组患者年龄、卧床时间、吸烟史、氧疗时间、临床表现（胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、低血压）、常见基础疾病（冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病、静脉血栓、房颤）、PaCO2升高、PaO2降低等主要风险因素进行分析，并制定相应的防护对策。结果：经统计学处理，冠心病、高血压、晕厥、PaCO2升高均是导致肺栓塞的高危因素。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素包括冠心病、高血压、晕厥和PaCO2升高，应对该疾病患者采取预防性防护措施。

临床护理路径在流浪精神病患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在流浪精神病患者护理中的应用效果。方法：选择2011年1月～2013年12月我院收治的流浪精神病患者186例为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用临床护理路径表，4周后比较两组患者阳性、阴性症状量表（ PANSS）和社会适应能力、社会兴趣评分。结果：4周后两组患者 PANSS量表评分和社会适应能力、社会兴趣差异具有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：对流浪精神病患者进行护理时，采用临床路径护理方案，能够改善其精神状态和社会适应能力，帮助流浪精神病患者恢复疾病，早日回归社会。

“5E”康复模式对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的：探讨“5E”康复模式对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：选择2011年8月～2013年2月在我院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者80例，将其随机等分为试验组和对照组。对照组采用常规康复护理及教育，试验组采用“5E”康复干预，应用脑卒中影响量表（SIS），在干预前和干预3个月后对两组患者生活质量各项指标评分。结果：治疗3个月后试验组患者生活质量各评分指标均高于对照组（P＜0．05）。结论：“5E”康复干预对提高脑卒中偏瘫患者生活质量有明显效果，值得临床推广应用。

细节护理在脑卒中急性期动态血压监测中的应用

目的：探讨细节护理在脑卒中急性期动态血压监测中的应用效果。方法：选择2012年7月～2013年6月我院收治的300例脑卒中患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上对动态血压监测给予细节护理，比较两组患者动脉血压监测依从性、焦虑评分和血压。结果：观察组患者动脉血压监测依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），焦虑评分、收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑卒中急性期动态血压监测期间给予细节护理可以改善患者的依从性，降低血压，减轻患者的不良情绪。

内镜下套扎联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨内镜下套扎联合生长抑素对食管曲张静脉破裂出血的疗效以及护理。方法：选取2011年5月～2013年8月在我院进行住院治疗的食管静脉曲张破裂出血患者68例作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组患者行内镜下静脉曲张套扎术，观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗，比较两组患者的治疗效果和恢复情况。结果：两组患者术后治疗效果和恢复情况差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：内镜下套扎联合生长抑素对食管静脉曲张破裂出血有很好的治疗效果。

网络支持干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用

目的：探讨网络支持干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果。方法：选取2011年1～6月到我院就诊的非酒精性脂肪肝患者38例，通过网络平台如微博、QQ群、微信等方式给予患者专业的管理和指导，两年后统计患者的健康行为和身体状况。结果：网络支持干预后，患者的健康行为明显有所改善，能够坚持有氧运动，主动控制热量摄入，主动控制体重，膳食结构合理，养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，且网络支持干预前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过微博、QQ群、微信等方式的网络支持干预措施能够帮助患者养成良好的健康行为，改善患者的脂肪肝病情，值得临床推广使用。

早期肠内营养在食管癌与贲门癌术后病人中的应用效果

目的：探讨早期肠内营养（EN）在食管癌和贲门癌术后病人中的应用效果。方法：选择2010年1月～2013年10月我院胸外科收治的96例食管癌或贲门癌病人为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，观察组给予早期肠内营养，对照组给予肠外营养（PN），比较两组病人术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况和住院时间。结果：观察组患者术后肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术后早期肠内营养支持安全、有效。

内镜下食管静脉曲张套扎术的效果观察及护理

目的：探讨使用食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化致上消化道出血患者护理方法。方法：2012年1月～2013年5月我科对57例肝硬化引起上消化道出血的食管静脉曲张患者实施套扎术，患者术前、术中、术后采用临床护理路径护理。结果：57例均套扎成功，术后2周胃镜检查显示显效42例，有效15例，总有效率100％。结论：内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果好，密切监测术后病情变化、饮食管理、健康教育对增强治疗效果，降低并发症发生率，起着重要作用。

视频宣教在心脏病患者中的应用

目的：探讨视频宣教在心脏病患者中的实施与应用效果。方法：将2013年1～10月在我院住院的127例患者随机分为对照组（59例）和试验组（68例），试验组采用视频宣教，课堂秩序由本科室责任护士负责。对照组使用投影仪和电脑集中授课，授课老师一边播放PPT，一边讲解。比较两组患者满意度、参与宣教依从性、宣教掌握情况。结果：试验组患者对宣教知识掌握程度、满意程度、积极性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心脏病专科医院病区视频宣教实施与应用，保障了患者参与健康宣教的及时性，提高了患者的满意度，充分调动了患者参与各检查、治疗、护理的积极性，有利于提高患者对疾病知识的掌握程度。

早期连续性肾脏替代治疗在挤压伤患者中的应用

目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在严重挤压伤患者中的应用效果。方法：选择我院2011年8月～2013年8月收治的严重挤压伤患者64例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上实施早期连续性肾脏替代治疗，比较两组患者接受治疗前后肌酐、尿素氮、血钾等相关指标。结果：观察组患者尿素氮、肌酐、血钾均低于对照组（P＜0．05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗应用于挤压伤临床治疗中的效果十分显著，有效地提高了临床治疗效果，保证患者生命安全，提高患者生活质量，值得在临床推广应用。

BiPAP 无创通气在 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经双水平气道正压无创通气（ BiPAP）治疗后的护理要点。方法：回顾性分析我院呼吸科2012年6月～2013年7月收治的44例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，在常规抗感染、祛痰、解痉基础上应用BiPAP治疗，并对患者在治疗过程中出现的心理问题及护理不良反应采取预防护理措施。结果：本组患者中40例好转出院，3例自动出院回当地医院继续治疗，1例患者治疗后病情恶化，予以气管插管、有创呼吸机辅助通气6 h后死亡。患者治疗前后动脉pH值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度经比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗，对临床症状、低氧血症、CO2潴留改善明显，疗效明确。

授权教育模式对糖尿病患者运动方式改变的影响

目的：采取授权教育模式，充分发挥患者的主观能动性，制定适合患者的运动治疗方法，更好地帮助患者达到血糖控制的目标，提高患者的生活质量。方法：将108例糖尿病患者随机等分为试验组与对照组，试验组实行授权教育模式，对照组实行常规糖尿病健康教育模式。结果：采取糖尿病患者的授权教育模式后，试验组运动方式改变以及患者的生活质量优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用授权教育模式对糖尿病患者健康教育，能激发糖尿病患者的自我效能，提高了糖尿病患者的自我管理能力和生活质量。

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：选取2012年9月～2013年9月来我院治疗的130例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机等分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，比较两组患者干预后抑郁、焦虑情况及治疗依从性。结果：观察组干预后抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0．05），治疗依从率高于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，改善生活质量。

联合训练法对脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复效果观察

目的：探讨脊髓损伤（ SCI）患者实行联合训练法对其膀胱功能障碍的康复效果。方法：选取我科 SCI患者52例，随机等分为试验组和对照组，试验组采用联合训练法进行康复训练，对照组采用间歇开放尿管引流方法。3个月后，比较两组患者的临床效果、Barthel指数及并发症的发生情况。结果：两组患者临床疗效比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，两组患者治疗后 Barthel指数均较治疗前升高，但试验组Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：联合训练法对于膀胱功能障碍的康复效果显著，并且能够减少并发症的发生，值得临床进一步推广使用。

健康教育卡用于流浪精神分裂症患者健康教育的效果观察

目的：探讨健康教育卡用于流浪精神分裂症患者健康教育的效果。方法：将我科2011年3月～2012年12月收治的236例流浪精神分裂症患者随机等分为观察组和对照组，对照组按传统健康教育路径，采用口头宣教、宣传栏方式完成健康教育；观察组在对照组基础上发放健康教育卡进行健康教育，比较两组患者健康教育知识知晓率、患者对健康教育满意度，住院依从性及住院时间。结果：观察组患者健康教育知识知晓率、对健康教育满意度高于对照组，住院依从性提高，住院时间短于对照组。结论：使用健康教育卡能提高健康教育效果。

同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：选取我院2011年12月～2012年12月住院的2型糖尿病患者92例，将其随机等分为观察组和对照组。对照组进行常规的健康教育，观察组在此基础上进行同伴教育，观察两组患者血糖、焦虑情绪、专业知识、掌握程度以及满意度差异情况。结果：观察组患者空腹及餐后2h的血糖、焦虑情绪缓解以及对糖尿病知识的掌握情况均明显优于对照组，患者对护理工作满意度高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：同伴教育对2型糖尿病患者降糖和抗焦虑效果明显，并且患者对护理工作的满意度较高。

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察

目的：探讨尿毒症患者血液透析治疗期间出现心力衰竭的综合护理干预效果。方法：选取我院2010年10月～2013年10月收治的血液透析治疗期间出现心力衰竭的患者90例，并随机等分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在此基础上加强综合护理干预。对比两种护理模式效果，了解综合护理对患者心力衰竭的预防效果。结果：干预后观察组患者收缩压与舒张压均有所下降，且心率不再呈现出过快表现。结论：对尿毒症血液透析患者采用综合护理能够改善患者心脏情况，减轻患者负性情况，预防及改善血液透析期间患者心力衰竭的发生。

信息支持护理模式对慢性乙肝患者生活质量、自我效能感的影响

目的：探讨信息支持护理模式对慢性乙肝患者生活质量、自我效能感的影响。方法：选取2011年10月～2013年8月在我院做定期检查的慢性乙肝患者80例，将其随机等分为观察组和对照组，观察组采用信息支持护理模式，对照组采用常规护理方法，观察两组患者的生活质量和自我效能感。结果：在不同的护理干预模式干预3个月后，观察组患者的生活质量评分和自我效能感均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：信息支持护理模式对慢性乙肝患者的生活质量和自我效能感都有积极的影响，值得临床推广。

有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察

目的：观察进行有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林的依从性效果。方法：选取60例下肢动脉成形术且出院后继续服用华法林患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组。其中观察组患者给予连续7d的定时间点电话随访，对照组出院1周内随机打1次电话随访，电话随访内容均相同。比较两组患者服用华法林依从性。结果：观察组患者依从性高于对照组（P＜0．05）。结论：有效电话随访方法能提高下肢动脉成形术出院患者服用华法林的依从性。

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的护理

目的：探讨孤立肾肾结石接受微创经皮肾镜取石术后的护理措施。方法：选择我院2010年1月～2012年12月接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者50例，均给予孤立肾肾结石治疗相关护理措施。结果：患者结石清除率达98％，平均住院时间（17．3±2．8）d。患者均无出现严重并发症。结论：对接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者应用针对性的护理干预措施，能够有效保障患者临床治疗效果，缩短住院时间，且能降低患者并发症发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响

目的：探讨循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响。方法：选取2011年7月～2013年9月我院收治的60例结直肠癌患者为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。比较两组患者护理干预前和护理干预1周后的生命质量。结果：护理前两组癌症患者生命质量测定量表评分比较无统计学意义（P＞0．05），而护理干预1周后观察组患者的生命质量测定量表评分均优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理可显著改善结直肠癌患者的生活质量。

实施一体化护理改善后腹腔镜肾癌根治术患者术前负性情绪

目的：探讨一体化护理在改善后腹腔镜肾癌根治术患者术前不良情绪中的效果。方法：选取2012年5月～2013年7月于本院进行后腹腔镜肾癌根治术治疗66例患者为研究对象，将其随机等分为对照组（常规术前护理组）和观察组（一体化护理理念组），将两组患者干预后3 d的情绪状态进行比较。结果：观察组干预后3 d的情绪状态评分均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：一体化护理有利于改善后腹腔镜肾癌根治术患者术前不良情绪，值得临床推广应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理工作，总结临床护理经验，以提高临床治疗效果。方法：选取2010年4月～2013年5月我院收治的80例肾结石患者，采用微创经皮肾镜钬激光碎石术对患者进行治疗，并对患者进行规范的围手术期护理，观察患者治疗效果及并发症发生情况。结果：本组肾结石患者63例于Ⅰ期取净，17例于Ⅱ期取净。所有患者平均住院时间为8．5 d，术后平均住院时间为5．1 d。术后患者均未出现感染及尿瘘等相关并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾结石的首选微创手术方法之一，具有疗效肯定、创伤出血少、患者恢复快、并发症较少等优点，但患者围手术期规范合理的护理工作是保证其成功的关键环节，所以要重视患者的围手术期护理工作。

NBCA 胶经导管栓塞治疗肾动脉出血的围手术期护理

目的：探讨NBCA胶经导管栓塞治疗肾动脉出血的围手术期护理方法。方法：选择2010年1月～2013年10月应用 NBCA胶经导管栓塞治疗肾动脉出血患者23例，精心做好术前、术中、术后护理。结果：23例患者均成功施行经动脉栓塞术，术后造影显示异常表现消失。术后出血症状消失，无器官坏死并发症。结论：对于各种原因所致的肾出血性病变，经导管栓塞治疗中单独应用 NBCA或联合应用其他栓塞材料是安全有效的。做好围术期护理是确保介入治疗成功的关键。

人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果

目的：探讨人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果。方法：将2012年8月～2013年4月来我院肿瘤外科住院的80例患者随机等分为常规组和人文关怀组，常规组实施肿瘤外科常规优质护理，人文关怀组在常规优质护理基础上实施人文关怀，采用我院制定的患者满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。结果：人文关怀组患者对护理工作的满意度高于常规组，经比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：人文关怀在肿瘤外科中的应用，不仅有助于提高护理人员的人文素养，还可以进一步提高患者的满意度。

移动护理车在外科病房健康教育中的应用

目的：探讨移动护理车在外科病房健康教育中的应用效果。方法：选择2012年12月～2013年4月择期手术患者200例，将其随机等分为对照组和观察组。对照组按照外科病区常规宣教方法进行宣教，观察组采取移动护理车的宣教方法对患者进行宣教，比较两组患者健康宣教效果及患者的满意度。结果：观察组患者健康知识教育效果评价指标及患者满意度调查评价指标均高于对照组（P＜0．05）。结论：通过移动护理车的使用，使护士对患者的健康教育转移到了患者床边，节省了患者信息再次记录、登记、整理的时间和往返于护士站和病床路上的时间。丰富、多样的健康教育形式，可以形象、生动地进行宣教，使患者更易于理解。而高效、丰富的健康教育形式和便捷的工作方法也提高了患者、家属的满意度。其不足之处是，笔记本电脑待机时间短，需定时充电增加了使用的不便。

肝胆外科管道脱滑护理评估单和交接单的应用

目的：运用管道滑脱危险因素评估单以及提示性管道护理交接单分析肝胆外科护理工作中管道脱滑的情况，制定相关护理措施，降低管道滑脱发生率。方法：选择2011年1月～2012年12月入住我院肝胆外科且留置管道的患者200例，将2011年1～12月的100例患者设为对照组，将2012年1～12月的100例患者设为观察组。对照组采取常规管道护理方法；观察组在常规护理基础上，应用管道滑脱危险因素评估单和交接单，进行管道滑脱危险因素评估交接和防患，比较两组患者管道滑脱发生率。结果：观察组管道脱滑率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：管道滑脱危险因素评估单和交接单的应用，有效降低了肝胆外科管道滑脱发生率，值得在肝胆外科病房推广应用。

早期体位干预配合局部按摩缓解产后宫缩痛的效果观察

目的：探讨早期体位干预配合局部按摩缓解产后宫缩痛的效果观察。方法：选择2012年1月～2013年8月在我科分娩产妇280例，将其随机等分为干预组和对照组，两组均采取产后常规护理，干预组在此基础上采取早期体位干预配合局部按摩缓解产后疼痛。统计两组产后24 h疼痛评分。结果：干预组产妇产后24 h疼痛评分低于对照组（P＜0．05）。结论：早期体位干预配合局部按摩能有效降低产后宫缩痛的疼痛程度，减轻产妇痛苦，促进产后机体康复，值得临床推广。

信息支持护理干预对宫颈癌化疗期患者生活质量的影响

目的：探讨信息支持护理干预对癌症化疗期患者生活质量的影响，为其临床研究提供可参考依据。方法：选择我院确诊为宫颈癌行化疗治疗的患者50例，化疗后给予患者信息支持护理干预措施，化疗前后采用癌症患者生存质量核心问卷量表对所有患者的生活质量进行调查及评分。结果：症状模块中干预后患者恶心呕吐、疲倦得分明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预前后疼痛得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。功能模块中干预后患者情绪功能、社会功能得分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）；躯体功能、认知功能及角色功能得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。特异模块中干预前后失眠、食欲降低、便秘、腹泻、呼吸困难及感到经济压力得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后患者总体生活质量得分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对影响患者生活质量的因素进行必要的信息支持护理干预，可提高宫颈癌患者化疗期间的生活质量，临床工作中需要积极开展健康教育及相应的心理干预，以期改善患者化疗期间的生活质量。

护士主导的同伴教育对提高产妇母乳喂养率的效果观察

目的：通过在产妇中开展护士主导的以母乳喂养为主题的同伴教育活动，以期提高纯母乳喂养率，延长纯母乳喂养的时间。方法：将160例孕产妇按照建卡顺序依次选取尾号为双数的80例作为干预组，尾号为单数的80例作为对照组，对照组接受母乳喂养的常规宣教，干预组在常规宣教的基础上接受母乳喂养的同伴教育，观察产妇在产后第7，60天时的纯母乳喂养率。结果：干预组产妇在产后第7，60天的纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：同伴教育有利于提高产妇的纯母乳喂养率。

孕期综合保健指导对母儿的影响研究

目的：探讨孕期综合保健指导的应用对母儿的影响。方法：选取2011年6月～2012年6月在我院分娩的产妇320例作为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，观察组给予孕期综合保健指导，对照组给予常规护理，观察比较两组分娩方式、新生儿并发症及母乳喂养情况。结果：观察组阴道分娩产妇明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，纯母乳喂养率明显高于对照组，新生儿并发症显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：孕期综合保健指导的应用，能够提高孕产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率，降低新生儿并发症的发生，效果满意，值得推广。

循证护理在预防宫颈癌患者术后尿潴留及改善生活质量中的作用

目的：探讨循证护理在预防宫颈癌患者术后尿潴留及改善生活质量的作用。方法：选择2012年6月～2013年5月我院进行宫颈癌根治术的宫颈癌患者106例作为研究对象，将其随机等分为对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行循证护理，主要内容有心理干预、术后锻炼、尿潴留预防、导尿管开放、正确用药及正确拔管等，观察两组患者的尿路感染、尿潴留、残余排尿情况及生活质量简表 WHOQOL-BREF评分状况。结果：观察组与对照组的尿路感染率、尿潴留发生率、首次排尿残余尿量及拔管后生活质量简表 WHO-QOL-BREF得分比较（P＜0．05），均有统计学意义。结论：循证护理有效改变了以往护理人员教科书式的护理模式，提升了宫颈癌患者术后尿潴留的发生率，提升了生活质量。

两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的效果观察及护理

目的：探讨两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的应用效果。方法：选择2009年1月～2012年12月在我院计划自然分娩的足月妊娠、有引产指征而无禁忌证的产妇224例，将其随机等分为观察组和对照组。两组均用输液泵调节缩宫素滴速，均从小剂量0．5％开始，观察组高浓度2％，对照组高浓度1％，由专人负责、常规调节速度。比较两组引产成功情况及总产程时间。结果：观察组引产成功率高于对照组（P ＜0．05），总产程短于对照组（P＜0．05）。结论：使用缩宫素引产，由专人负责，严格调节浓度与速度，达到有效子宫收缩是引产成功的关键，能提高引产安全性，缩短引产时间。

中药足浴配合热奄包促进剖宫产术后胃肠蠕动恢复的效果观察

目的：探讨中药足浴配合热奄包促进剖宫产术后胃肠蠕动恢复的效果观察。方法：选择2012年1月～2013年10月在我院接受剖宫产的产妇400例，随机等分为对照组和干预组。两组均给予剖宫产术后常规护理，在此基础上，干预组采取中药足浴配合热奄包治疗。比较两组产妇术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间。结果：干预组肠鸣音恢复时间和肛门排气恢复时间均明显短于对照组（P＜0．05）；干预组腹胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：中药足浴配合热奄包可以尽快促进剖宫产术后胃肠蠕动恢复，有效预防术后腹胀的发生。

PDCA 循环管理在妊娠糖尿病患者优质护理体系构建中的作用

目的：探讨PDCA循环管理应用于妊娠糖尿病患者护理中对改善妊娠结局的影响。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院确诊的妊娠糖尿病孕妇80例，随机等分为试验组和对照组，试验组施以PDCA循环管理模式，对照组施以常规护理模式。对比分析两组患者妊娠结局及患者的满意程度。结果：试验组孕妇并发症以及围产儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：PDCA循环管理可有效降低产科并发症，提高患者满意度，适宜在妊娠糖尿病患者护理中应用。

我市某地区孕妇尿碘甲状腺功能检查结果分析与护理干预

目的：分析我市某地区孕妇尿碘甲状腺功能检查结果，并探讨相关护理方法。方法：选取2011年6月～2013年6月我市某地区的758例孕妇为研究对象，检测其尿碘及甲状腺功能指标，分析不同孕期的检测结果，根据检查结果进行针对性护理干预。结果：孕晚期孕妇的尿碘及甲状腺功能水平高于孕早期及孕中期，孕中期高于孕早期。结论：我市某地区孕妇中不同孕期尿碘甲状腺功能检查结果存在一定的差异，针对性护理措施的实施能使上述指标得到有效调节。

品管圈活动对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响

目的：探讨品管圈活动在提高儿科重症病房优质护理服务质量中的效果。方法：选取2013年8月～2014年1月在我院儿科重症病房住院的患儿90例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用品管圈护理模式进行护理，对照组进行常规护理，比较两组患儿及家属对于医护人员护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面评分，并调查患儿及家属对医护人员服务质量的满意程度。结果：观察患儿家属对儿科重症病房护理质量在护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面的评分及护理满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论：品管圈活动可提高儿科重症病房的护理服务质量，值得临床推广应用。

肺复张在婴幼儿呼吸道管理中的应用

目的：评价肺复张（ RM）对婴幼儿先天性心脏病围手术期呼吸道管理中的应用价值。方法：选择2011年10月～2012年10月我科收治的60例呼吸机辅助机械通气患儿给予肺复张，采用正压双水平复张（ PEEP）结合恒压通气方式加以控制性肺膨胀（ SI），实现肺泡复张，观察肺复张前后患儿的呼吸力学和血气分析及血流动力学等指标变化。结果：所有患儿肺复张治疗后酸碱度（ pH）、氧分压（ PaO2）、吸氧浓度（ FiO2）、肺静态顺应值（Cst）均呈逐步上升趋势，气道峰值（PIP）呈下降状态，与治疗前比较有统计学意义（P＜0．05）；但复张后12，24，48 h各时间点比较无统计学意义（P＞0．05）；肺复张后平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）分别呈现不同趋势的降低和升高，与复张前比较差异有统计学意义（P＜0．01），复张时与复张2，5 min比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：对复杂先天性心脏病术后患儿呼吸道疾病早期应用肺复张可以有效促进塌陷、萎缩性肺泡复张，改善肺部氧合，同时增加肺容积并减少并发症的发生。

儿童急性B淋巴细胞白血病变异表达 CD13化疗的护理对策

儿童急性B淋巴细胞白血病（ B-ALL ）在儿童白血病中发病率较高，B-ALL在儿童急性淋巴细胞白血病（ ALL）中占80％～85％［1］，临床预后比其他急性白血病较好。但在B-ALL中有一种变异高表达CD13的急性白血病，我们称之为B淋巴细胞白血病变异表达CD13，这种疾病临床预后较差，化疗时副作用大，并发症严重，因此，采取合适的护理对策，不但可减轻患儿的痛苦，还能达到满意的化疗效果。近年来我科共收治13例儿童急性B淋巴细胞白血病变异表达CD13的患儿，现将护理体会报道如下。

多潘立酮联合非营养性吸吮辅助治疗极低体重早产儿黄疸的疗效观察

目的：观察多潘立酮联合非营养性吸吮辅助治疗极低体重早产儿黄疸的疗效。方法：选择我科收治极低体重早产儿100例，将其随机等分为对照组和观察组，两组患儿于生后12 h内给予单面光疗，开始后每天上午监测血清总胆红素，若光疗不能控制黄疸，可输白蛋白或血浆，直到血清总胆红素低于102．6μmol/L。应用相同的早产儿配方乳经鼻饲管喂养，延迟于生后48 h开始喂养，每隔3 h 1次。采用静脉营养或部分静脉营养，保暖，且均采用相同的静脉药物治疗方案进行黄疸治疗。观察组在此基础上于喂养前15～30 min 给予多潘立酮0．3 mg/kg，3次/d，并采用非营养性吸吮。比较两组患儿生后第1，3，7，14天血清胆红素含量及黄疸出现时间、持续时间、消退时间以及并发症发生率。结果：两组患儿血清胆红素含量在第1天的差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患儿第3，7，14天血清总胆红素含量均低于对照组（P＜0．05）；黄疸出现时间晚于对照组（P＜0．05），黄疸持续时间短于对照组（P ＜0．05），黄疸消退时间早于对照组（P ＜0．05）；腹胀、喂养不耐受、呼吸暂停、呕吐、胃潴留等并发症发生率低于对照组（P＜0．05）；两组患儿窒息、坏死性小肠结膜炎发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：多潘立酮和非营养性吸吮联合使用，能促进极低体重早产儿血清胆红素的下降，改善患儿黄疸出现时间、黄疸持续时间和黄疸消退时间；降低腹胀、、喂养不耐受、呼吸暂停、呕吐、胃潴留等并发症发生率，显著提高极低体重早产儿黄疸的治疗水平。

认知护理干预在儿童精神分裂症记忆损害患儿恢复中的应用

目的：探讨认知护理干预在儿童精神分裂症记忆损害患儿中的应用效果。方法：选取儿童精神分裂症患儿40例作为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础之上给予认知护理干预，2个月后对两组患儿的记忆状况进行比较。结果：采用中国韦氏儿童记忆量表进行评估，观察组长时记忆、短时记忆、瞬时记忆评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知护理干预能显著改善儿童精神分裂症患儿记忆损害状况，具有积极的临床应用价值。

新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策

目的：分析新生儿胃管留置期间发生意外脱管的原因，提出相应的护理措施。方法：对2013年1～7月在我院新生儿内科、新生儿外科留置胃管的469例患儿进行观察，统计意外脱管发生率并分析脱管原因。结果：469例患儿中发生意外脱管58例，占12．37％。意外脱管主要原因：导管固定不妥，医护人员操作不当或责任心不强及患儿自身的原因。结论：对于留置胃管的患儿，护理过程中需要妥善固定胃管、有效约束患儿、规范护理操作流程、增强责任心等预防意外脱管的发生，保证患儿治疗安全。

小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用

目的：探讨小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用效果。方法：选取2010年12月～2012年12月本社区卫生服务中心高血压病患者160例，将患者随机等分为对照组和观察组。对照组采取常规高血压病健康教育与护理，观察组在常规护理基础上实施小组合作学习模式，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者健康教育后收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0．05），患者高血压知识掌握程度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：通过小组合作学习，可有效控制社区高血压患者病情进展，提高患者生活质量。

社区门诊护理存在的问题及护理对策

目的：探讨当前社区门诊护理存在的问题，并提出相应的护理对策，为社区门诊的临床护理工作提供参考依据。方法：回顾性分析我社区3所门诊2011年1月～2012年12月收治300例患者的临床资料，发现专业护理人员匮乏、护理理念及实践操作落后、人员的配置不科学以及管理体制及其运行机制不健全等问题，针对性地提出提高护理人员综合素质、落实弹性排班制度、规范工作流程、认真落实查对制度、制定相关奖惩制度等措施。结果：患者护理满意度由76％提高到98％，护理风险事件发生率从52．33％降低到11．52％，护患纠纷发生率从26．00％降低到9．24％。结论：有针对性地解决社区门诊护理存在的问题，加强临床护理，能够有效提高患者的满意度，减少护理风险事件、护患纠纷的发生，降低护理差错率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

术前蒙被训练对闭合式穿透角膜移植手术患者的影响

目的：探讨术前蒙被训练对闭合式穿透角膜移植手术患者的影响。方法：选择我科2012年7月～2013年5月手术的60例闭合式穿透角膜移植患者作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，观察组术前1d实施蒙被训练，对照组实施常规术前护理，比较两组患者手术时焦虑、抑郁评分和生理指标。结果：两组患者的焦虑、抑郁评分及生理指标差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对闭合式穿透角膜移植手术患者进行蒙被训练能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者手术应激状态，保证手术的顺利进行。

玻璃体切割手术的护理配合

目的：探讨视网膜脱离患者实施玻璃体切割手术的护理配合方法。方法：对2010年1月～2013年9月我科收治55例玻璃体切割手术患者术前做好充分的术前准备，术中密切配合加强病情观察和护理，术后做好体位护理。结果：本组患者玻切手术过程顺利，术后切口恢复良好，裂孔封闭，无护理相关并发症的发生，术后视力提高48例，7例视力无进一步损害，全部痊愈出院。患者住院时间7～15 d，术后随访1～3个月，53例恢复良好，2例患者在术后20～30 d天再次发生视网膜脱离，立即行手术治疗，平复视网膜，疗效满意。结论：玻切手术精细度高，难度大，严密的术中、术后护理更是手术顺利进行、患者早日康复的关键。

三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念对全喉切除术后患者的影响

目的：探讨三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念对全喉切除术患者的影响。方法：选取我院2010年12月～2013年12月收治的112例全喉切除术患者，随机等分为常规护理组和PDCA管理组，常规护理组采用健康宣教、心理护理、术后并发症预见性护理、吸痰和呼吸道湿化等常规全喉切除术围手术期护理措施，PDCA管理组在常规护理的基础上运用 PDCA循环管理模式对全喉切除术患者进行护理干预。比较两组患者院内感染发生率及对护理人员的满意度。结果：PDCA管理组患者院内感染发生率低于常规护理组（P＜0．05），患者对护理人员满意度高于常规护理组（P＜0．05）。结论：三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念能够明显减少全喉切除术患者院内感染的发生，提高患者满意度。