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重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预
目的:探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床急救与护理方法,提高治愈率.方法:对40例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取急救措施和护理干预,观察护理效果.结果:40例患者中,死亡4例,重残13例,轻残17例,生活基本自理6例.住院期间发生肺部感染28例.结论:通过对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者实施积极抢救和护理干预,有效减少并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了死残率.
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内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理
目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)围手术期的护理要点.方法:对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结.结果:162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生.结论:细致、规范的护理配合是ERCP取得良好效果的重要保证.
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心功能Ⅳ级瓣膜置换术患者的围手术期护理
心脏瓣膜病是威胁人类健康的主要心脏病种之一,其发病率及致死率均处于较高的水平,尤其是术前心功能Ⅳ级的心脏瓣膜病患者[1,2].术前心功能Ⅳ级心脏瓣膜病患者的手术效果及预后与很多因素有关,其中围手术期的护理工作是至关重要的环节.回顾2010年1月～2011年12月的20例术前心功能均为Ⅳ级的心脏瓣膜置换患者,对其术前心理护理、术后血流动力学监护、呼吸道管理、预防感染、抗凝治疗等多方面进行讨论和总结.现报道如下.
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经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理
目的:探讨经蝶垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院神经外科采用经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的119例患者的临床资料,包括术前访视和术后随访,观察患者术后主要的并发症,以及采取的主要护理措施.结果:119例患者均安全地度过了围手术期,术后发生尿崩症13例,脑脊液漏5例,感染2例,无术后死亡病例.结论:对垂体腺瘤患者进行良好的围手术期护理,是手术顺利进行、提高手术成功率及减少术后并发症的重要保证.
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无痛胃镜检查全程加强呼吸道管理的体会
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,但它是一种侵入性操作,有一定的不适和痛苦的感觉,使它有一定的局限性.无痛胃镜是在胃镜检查中应用麻醉技术,使患者在无痛和无知觉的状态下完成检查,患者没有痛苦的感受,使越来越多的人接受胃镜检查.但值得注意的是应用镇静药物时对呼吸和循环有抑制作用,尤其对呼吸的抑制明显,主要并发症就是呼吸抑制及低氧血症,这是危及生命安全的重要因素[1].因此,在无痛胃镜检查中加强呼吸道管理和监测,预防并发症发生,在追求舒适性的同时保证检查的安全性非常重要.我院自2007年开展无痛胃镜以来,加强术中的监测,尤其加强呼吸道的管理,有效地避免和减少了并发症的发生,取得了良好的效果,现报道如下.
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舒适护理在低龄电子耳蜗植入术患儿中的应用
目的:探讨舒适护理在低龄电子耳蜗植入术患儿中的应用效果.方法:对158例人工耳蜗植入的低龄患儿的围手术期应用了舒适护理的理念和方法.结果:156例患儿在安全度过围手术期的同时痊愈出院,2例患儿因切口不愈合延迟出院.结论:舒适护理的应用对于人工电子耳蜗植入的低龄患儿来说,在安全度过围手术期“收获”到听力的同时,也得到了一个心情愉悦的住院过程经历.
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恒温加热器在眼科结膜囊冲洗中的应用
随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性也在变化,结膜囊冲洗可减少药物对病人的刺激性、毒副作用,避免滥用抗生素,控制医疗费用增长,同时可为手术医师提供清楚的手术视野[1].为此,我科将恒温加热器应用于眼部术前结膜囊冲洗中,效果满意.现报道如下.1资料与方法1.1临床资料2011年7月～2012年5月,我科将恒温加热器应用于眼部术前结膜囊冲洗病人552例,男282例,女270例.年龄9～75岁.其中,视网膜脱离手术385例,硅油取出术167例.均未出现结膜充血等眼部不适,使用效果满意.
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激素治疗发生股骨头坏死的相关因素分析及护理对策
目的:探讨激素治疗发生股骨头坏死的相关因素分析及护理对策.方法:选择20例长期应用激素患者,对其发生股骨头坏死的原因进行分析,并对激素治疗患者提出护理对策.结果:不重视补钙、症状不典型未予重视、不遵医行为、不理解医学影像检查、经济状况制约是诱发股骨头坏死的原因.通过履行告知、用药指导、活动指导等宣教,可防止或减少并发症发生.结论:系统分析发生股骨头坏死并发症的相关不当行为,在临床护理工作中对防止并发症发生具有重要指导意义.
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电子气管镜引导下支气管球囊扩张的护理配合
电子气管镜引导下支气管球囊扩张术已经广泛应用于治疗气道狭窄,是指单纯用气管镜引导球囊导管到狭窄段支气管,可借助导丝或不借助导丝.众所周知,支气管内膜结核造成的支气管狭窄单靠药物治疗不能取得良好的效果,药物治疗与物理治疗相结合才能取得令人满意的疗效.物理治疗包括支气管球囊扩张、冷冻、激光、微波、氩气刀等.我科在电子气管镜引导下支气管球囊扩张与冷冻及镜下药物注射相结合治疗支气管内膜结核所致的支气管狭窄患者69例,经精心的治疗及护理,取得了满意效果,现报道如下.
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肝硬化伴消化道出血患者跌倒的原因分析及防范对策
目的:探讨肝硬化伴消化道出血患者住院期间跌倒的原因及防范对策.方法:对164例肝硬化伴消化道出血患者采取做好入院评估,提供安全、方便的住院环境,加强健康宣教及病房管理,提高安全防范意识,跌倒后要及时、妥善处理等措施.结果:164例肝硬化伴消化道出血患者住院期间发生跌倒3例,占1.83％,经积极采取有效措施,患者均无严重功能损伤及医疗纠纷发生.结论:针对跌倒的危险因素,积极采取防范措施可以降低患者跌倒发生率,保证患者安全,减少医疗纠纷,提高临床护理质量.
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攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用
目的:探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用效果.方法:采用攻击风险评估表对57例住院躁狂症患者进行首诊、全面和重点评估,根据评估结果实施分级护理和专科护理.结果:57例躁狂症患者中,攻击风险Ⅰ级31例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例.经采取不同的护理措施后,所有患者在住院治疗期间未出现对他人及自身的人身伤害.结论:攻击风险评估表能将患者现存的和潜在的攻击行为危害降到低,防止了患者在住院期间发生自身和他人人身伤害,保证了治疗护理工作的顺利进行,值得在临床推广应用.
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护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果
目的:探讨护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法:对2010年11 ～12月期间收治入院的73例慢性心力衰竭患者进行6min步行试验并进行护理干预(干预组),与同年9～ 10月期间73例进行6 min步行试验但不进行护理干预(对照组)做对照,观察其护理效果.结果:干预组经护理干预后疗效优于对照组(P＜0.05).干预组临床不良事件发生率低于对照组,但经比较无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,干预组患者运动后血压、心率及运动中高心率更趋于正常,平均运动距离更远(P ＜0.05).结论:6 min步行试验是评价慢性心力衰竭患者运动耐量的重要方法,在进行评估试验时积极采取防护措施对防止发生不良事件具有重要作用.
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脊髓损伤患者的康复护理体会
目的:对脊髓损伤患者进行日常生活能力等方面的护理干预,提高患者日常生活能力,减轻患者及家庭和社会的负担,提高生活质量.方法:对5例脊髓损伤患者进行系统的康复护理,观察病情及效果.结果:经2～3个月康复护理干预后,5例患者自理能力均全面提高,其中1例患者完全自理,2例患者基本自理,2例患者部分自理.结论:对脊髓损伤患者进行护理干预,可显著提高患者的自理能力,减轻患者的痛苦,提高生活质量,减轻家庭以及社会的负担.
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循证护理在面神经微血管减压术治疗病人中的应用
目的:总结经微血管减压术治疗面神经痉挛病人的临床护理方法.方法:选取经微血管减压术治疗面神经痉挛病人172例为研究对象,随机分为观察组、对照组各86例.对照组采用常规围术期护理,观察组采用循证护理.结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),病人满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理可有效促进病人术后恢复,降低术后并发症发生率,同时明显提高病人的满意度.
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拔火罐联合中药封包对慢性腰肌劳损患者的效果观察
目的:探讨拔火罐联合中药封包治疗慢性腰肌劳损的临床护理效果.方法:将150例患者随机分为A组和B组,A组采用拔火罐联合中药封包,B组采用拔火罐联合DTP神灯照射,两组患者均行康复护理.比较两组患者的疗效.结果:A组患者的疗效明显优于B组(P＜0.05).结论:拔火罐联合中药封包治疗慢性腰肌劳损患者效果显著.
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小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理体会
目的:总结小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理体会,为临床护理工作提供有效参考.方法:选取我院在2011年6月～2012年5月之间收治的33例经消化道急性中毒并接受洗胃治疗的患儿,根据不同年龄的患儿采取不同的洗胃方式,要注意洗胃管的型号应当根据患儿的年龄进行选择,对于婴幼儿可以选用小儿导尿管,5岁以上的患儿可选用小儿胃管或者改进后的气管导管和成人硅胶管.在洗胃时一般采用注射器抽吸法进行操作,对年龄较大的患儿可利用洗胃机.结果:本组33例患儿均经精心的护理终康复出院.结论:科学合理的护理工作对于小儿经消化道急性中毒洗胃的患儿的治疗极其重要,临床上要引起足够的重视.
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胆总管探查术后留置T管的护理
目的:探讨胆总管探查术后T管的护理.方法:收集我院2009年1月～2012年1月行胆总管探查术病人749例临床资料,总结胆总管探查术后T管的护理体会.结果:胆总管探查术后T管拔除时间延长至术后6周,给予正确的T管护理和出院指导,胆漏发生率低,病人恢复顺利,满意度提高.结论:正确的护理是术后病人顺利恢复的重要保证,出院指导是术后护理的延续,对病人的终康复具有重要意义.
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小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理
目的:探讨小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理方法.方法:对43例结核性脓胸急性发作患儿采用胸膜纤维板剥脱术,术前按常规抗结核、抗感染治疗,早期充分胸腔闭式引流改善中毒症状,术后密切观察患儿生命体征,保持呼吸通畅,做好疼痛、胸腔闭式引流护理,实施功能锻炼.结果:所有患儿均1次手术成功,平均住院(25.84±6.21)d,均痊愈出院,随访12个月,无复发,患儿胸廓发育正常.结论:对结核性脓胸急性发作息儿做好围手术期全面、有效的护理,可以提高手术成功率,促进术后康复.
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QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用
目的:探索品管圈活动(QCC)在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的效果与体会.方法:成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析,制定输液各环节精细化流程并实施.结果:输液服务流程改进后患儿家长对输液各环节的满意度明显提升,患儿输液等候时间明显缩短,护士综合能力明显提高.结论:将QCC模式用于输液服务流程的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度.
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开展优质护理服务对患者满意度的影响
目的:探讨开展优质护理服务对患者满意度的影响.方法:2011年6月～2012年6月在我院采用随机数字表法选取病情稳定、能接受访谈的288例住院患者为研究对象,在优质护理示范病房选择患者144例,对其实施优质护理服务措施；在未实施优质护理服务的普通病房选择患者144例,采用自制患者满意度调查表对不同病房患者的满意度进行调查.结果:优质护理示范病房患者对护理工作的满意度明显高于普通病房患者(P＜0.05).结论:对患者实施优质护理服务有利于提升患者对护理工作的满意度.
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门诊部开展优质护理服务的实践效果
目的:探讨门诊部开展优质护理服务的方法与效果.方法:门诊部强化人员培训,加强安全管理,多措施并举.结果:患者对护理工作的满意度明显提高.结论:开展优质护理服务是保证服务质量、提高患者满意度的重要方法.
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应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况
目的:分析并评价重症监护护理评分系统(ICNSS)应用于ICU护理人力资源配置评估方面的效果.方法:将我院ICU收治的107例患者随机分成试验组56例与对照组51例,对照组患者采用平均分床方法实施护理；试验组采用ICNSS量表进行护理工作量评估,再按照评估情况合理配置护理资源.对两组患者的ICU住院天数、住院费用、压疮以及医院感染等并发症发生率进行比较；通过调查问卷的方式对患者与家属对护理工作的满意度以及护理人员对人力资源配置的满意度进行评价.结果:试验组患者的ICU住院天数、住院费用以及并发症发生率低于对照组(P ＜0.05),护理人员对护理资源配置及患者与家属对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:通过ICNSS量表开展护理人力资源配置,能够有效提高医院的护理质量以及护理人员、患者及家属的满意率,该方法值得三ICU推广应用.
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护士工作站前移在优质护理服务示范病房中的应用
目的:改变护理服务工作模式,变被动服务为主动服务.方法:根据床边工作制护理模式配置简易式床边治疗车,将护士工作站前移,护士在患者床边工作.结果:护士工作站前移至病房后,护士发现,解决患者问题的时间前移,减少了护士奔跑于病房与护士站之间的无效时间,减少了“红灯率”,减少了应答红灯所浪费的时间和人力.结论:护士工作站前移的应用,改变工作模式,保证了护士床边工作制落实,优化工作流程,提高了工作效率,患者满意度提高.
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人性化护理在优质护理实践中的应用
目的:探讨人性化护理在开展优质护理服务实践中的作用及效果.方法:结合开展优质护理服务病区的标准及要求,对患者实施人性化护理服务,对护士实行人性化管理.结果:通过倡导人性化的服务理念,提供人性化的服务环境,实施人性化的护理服务,实行人性化的护理管理,患者、家属及护士的满意度均明显提高.结论:人性化护理模式在开展优质护理服务过程中充分发挥了护士的主观能动性及创造性,提高了护士的人文素质,体现了护士对患者的关爱,有利于提升护理质量,提高患者及家属的满意度.
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精神病院年轻护士素质提高行动的实践及成效
目的:探讨江苏省“年轻护士素质提高行动”在精神病院的实践效果,以改进培训工作,提高培训效果.方法:根据省厅的活动方案结合我院实际情况制定了我院的“年轻护士素质提高行动”的实施方案,采用自制调查表,对实施前后68名年轻护士的临床工作能力进行自评调查,对实施前后的理论及操作成绩进行统计学分析.结果:68名年轻护士培训前后临床工作能力自评量表得分比较有统计学意义(P＜0.05)；理论、操作考试成绩比较有统计学意义(P＜0.05)；自评专业核心能力得分比较有统计学意义(P＜0.05).结论:江苏省“年轻护士素质提高行动”可有效提高护士的理论、操作及沟通水平,使其尽快适应临床护理工作的需要.
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外科ICU护士岗位动态调整应用效果
目的:以科室人力资源与工作任务情况为依据,动态调整护士岗位,确保医疗护理安全,提高外科监护室护理质量和满意度.方法:根据护士实际工作综合能力与工作量弹性排班,指派临时组长负责,各班次护士各司其职,分工合作,共同完成工作任务.结果:调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,较好地完成了逐年大幅度增长的工作量且保证了质量和安全,有效地激励了护士的专业发展.结论:在工作量分配不均衡,人力资源有限,无法将护士固定分组排班的护理单元实施临时组长负责制管理模式,能够激发各级护理人员的潜能,有效提高人力资源利用效果和护理质量,是一种可行的护理管理模式.
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行为治疗技术对社区老年人尿失禁的效果分析
目的:评价行为治疗技术对社区老年人尿失禁治疗护理的效果.方法:将2008年1月～2010年12月在我科出院伴有尿失禁的病人60例随机分为观察组和对照组各30例,统计分析应用行为治疗技术前后,观察组和对照组尿失禁的发生次数、局部皮肤的清洁干燥、愿意参与社交活动的人数.结果:观察组和对照组上述观察指标比较存在差异(P＜0.05).结论:行为治疗技术对社区老年人尿失禁治疗护理效果满意.
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住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预
目的:分析住院精神病患者发生跌倒的原因,探讨有效的护理干预方法.方法:对203例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因,制定相应的护理干预措施.结果:收治的203例老年患者,发生跌倒损伤17例,跌倒原因中药物因素、环境因素为多.结论:对住院老年精神病患者进行护理干预,可有效减少跌倒事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量,降低了护患纠纷的发生率.
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ICU患者个体化阶段性营养支持的效果分析
目的:观察个体化阶段性营养支持对ICU患者的影响.方法:随机将80例ICU患者分为对照组和干预组,每组40例,两组患者均给予相同热量和氮量,对照组进行肠外营养支持,干预组给予个体化阶段性营养支持,观察干预前后两组患者营养状态指标、继发感染和并发症发生率、住院时间和医疗费用.结果:干预组患者在血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白均高于对照组P ＜0.05),并发症发生率、住院时间及医疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论:个体化阶段性营养支持对ICU病房患者有更好的代谢效应及营养效果.
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生理盐水溶液代替肝素钠维持有创血压监测管道通畅的临床研究
目的:探讨持续生理盐水冲管对维持有创血压监测管道通畅性的影响.方法:将100例有创动脉血压监测的患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管(1 U/ml),比较两组5d内堵管发生率和动脉炎发生率.结果:试验组相关性动脉炎的发生率为10.42％,对照组相关性动脉炎的发生率为6.12％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:持续生理盐水冲管能代替肝素钠有效地维持有创血压监测管道的通畅,值得临床推广.
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康惠尔银离子泡沫敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察
目的:探讨康惠尔银离子泡沫敷料在Ⅲ期压疮中的应用效果.方法:选择Ⅲ期压疮创面呈黄红色、有渗出但未见皮肤及肌肉间出现断层的10例患者,单独使用康惠尔银离子泡沫敷料换药.结果:给予康惠尔银离子泡沫敷料换药后10例压疮患者愈合良好.结论:康惠尔银离子泡沫敷料的运用使伤口愈合加快,换药时患者几乎无痛苦,敷料材质舒适无不良反应.同时2～4d换药1次,方便了临床护理工作,减轻了护士的工作量,值得临床推广.
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骨科患儿全麻术后拔除尿管时机的选择
目的:探讨骨科患儿全麻术后拔除尿管的佳时机.方法:选择我院骨科2011年8月～2012年2月全麻术后患儿80例,随机分为两组,试验组40例在全麻清醒回病房后2～4h拔除尿管,对照组40例在全麻清醒回病房后24 h拔除尿管,比较两组患儿拔除尿管后排尿困难程度.结果:试验组患儿拔除尿管后排尿困难程度明显低于对照组(P＜0.01).结论:骨科全麻患儿回病房后2～4h拔除尿管,可以明显减轻排尿疼痛等不适症状.
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饮食疗法对先兆流产孕妇便秘及妊娠结局的影响
目的:探讨护理干预对改善先兆流产孕妇便秘症状的作用,为继续妊娠提供保健指导.方法:选取我院2010年2月～2012年2月收治的240例先兆流产孕妇为干预组,随机抽取2008年1月～2010年1月先兆流产孕妇240例为对照组,干预组给予饮食疗法,对照组进行常规护理.比较两组孕妇便秘改善和并发症情况.结果:干预组孕妇便秘好转效果好,两组比较有统计学差异.结论:综合护理干预可改善流产孕妇便秘,为继续妊娠提供保健指导.
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超声引导结合改良Seldinger技术PICC置入法在肠外营养患者中的应用
目的:分析超声引导结合改良Seldinger技术PICC置入法在肠外营养患者中的应用效果.方法:选取40例需肠外营养治疗的患者实施PICC留置管,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法,对照组采用PICC盲穿置入法.结果:两组患者置管后静脉炎、感染、导管堵塞、置管天数、日均耗材费用差异无统计学意义(P＞0.05),但24 h后穿刺点渗血发生情况、置管期间维护次数两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法能改善穿刺点渗血,从而减少维护次数,不增加患者经济负担.
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留置胃管致患儿损伤的相关原因分析及对策
留置胃管是临床小儿常用的护理操作技术之一,常用于不能经口进食、拒绝进食的小儿,行鼻饲饮食、药物治疗及外科患者行胃肠减压等.在鼻腔、食管内留置胃管不仅给患儿造成难以忍受的异物刺激,还会引起患儿恶心、呕吐等不适[1],并易对患儿造成不同程度的损伤与伤害.我院重症监护室2011年1月～2012年3月共收治775例留置胃管的患儿,导致29例患儿损伤,将其原因进行分析,并采取相应的护理对策,现报道如下.
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肺癌晚期患者顽固性便秘行大肠水疗的护理
顽固性便秘是非手术治疗不能奏效及药物治疗不能治愈的一类疾病[1].晚期肺癌指TNM分期处于Ⅲ期和Ⅳ期的患者[2].由于全身机能衰退、疲乏、情绪紧张焦虑和应用化疗药物、中枢镇静药物等多种因素易导致癌症患者发生顽固性便秘[3,4].大肠水疗是指利用专业的设备,加以适当的压力,把纯净的温水从肛门注入结肠内,促进大肠蠕动,制造排便感,将肠内废物及毒素排出,达到清洁排毒作用的一种方法[5].我科自2008年1月使用Model-A型大肠水疗仪,治疗晚期肺癌顽固性便秘患者,疗效显著.治疗过程中,除了对操作技术的要求,还依赖于精心的观察和护理,现将护理体会报道如下.
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Orem自护理论应用于不同阶段产科护理的研究
自护理论是由美国著名护理理论家Orem[1]在1971年的著作《护理:实践的概念》中正式提出的.该理论经过几十年不断的临床实践与检验,已日益完善,逐渐成为指导护理实践和科研的主要理论之一.近年来,随着产科技术及理论的日臻完善,产科护理越来越强调"人性化",以及越来越多的产科护理专家都认为妊娠和分娩是妇女正常的生理过程,Orem自护理论在我国产科护理实践中的应用日益广泛,现将其应用现状做一综述.
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加强传统文化教育推进中医护理文化建设
目的:探讨推进中医护理文化建设的工作思路.方法:采用社会科学理论研究法,分析中医护理发展的现状和存在的问题,从中医护理的文化属性寻求解决之道.结果:中国传统文化底蕴是中医护理区别于西方护理的实质所在,也是中医护理的特色和优势所在,但由于自身专业理论欠缺,专业形成的西方化背景以及当前临床实践活动相对弱化的现状,使中医护理可持续发展乏力.结论:立足“和而不同”的文化理念,加强从业人员的传统文化教育并终形成“文化自觉”,是推动中医护理文化建设的重要方略.
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《社区护理学》家系图教学方法的研究
目的:探讨《社区护理学》的教学方法.方法:选择高职护生200人为对照组,220人为试验组,在《社区护理学》家系图的教学中,对照组采用传统教学法,试验组采用多种教学方法,包括案例教学法、小组讨论法、角色扮演法等.结果:两组护生在理论成绩、实践成绩、对教学满意度方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改革教学方法能提高护生理论成绩、实践成绩及对教学满意度.
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1例白血病患儿化疗致Ⅳ度骨髓抑制并发带状疱疹的护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的急性病毒性感染性皮肤病,此病与免疫功能低下有关[1].白血病化疗期间,由于化疗药物的作用,骨髓处于抑制状态,机体免疫功能低下,容易感染本病.儿童白血病合并带状疱疹的病情比成年患者严重,不仅增加了治疗难度,还给患儿带来极大的痛苦.我科于2012年2月收治1例白血病化疗后致Ⅳ度骨髓抑制并发带状疱疹的患儿,通过采取有效的治疗护理措施,患儿疱疹治愈,并安全度过了化疗期,现报道如下.
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1例线粒体脑肌病患者的护理
线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍及三磷酸腺苷合成不足所致的多系统疾病,若病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病;若病变同时累及到中枢神经系统,则称为线粒体脑肌病[1].我院2012年1月2日收治了1例线粒体脑肌病患者,经积极治疗及精心护理后好转出院.现将护理体会报道如下.
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1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.妊娠合并甲状腺功能减退征患者,会有妊娠高血压综合征、心力衰竭、产后出血、贫血、畸胎等并发症出现[1].早期发现,及时、有效治疗能减少母体妊娠并发症的发生.2012年4月我科收治1例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,经有效护理好转出院,现将护理体会报道如下.
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临床护理路径在前列腺等离子电切手术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在前列腺等离子电切术围术期的实施效果.方法:将60例前列腺良性增生患者按入院顺序分为对照组和试验组,每组30例,对照组按常规护理,试验组实施CNP护理.分别统计其住院天数、住院费用、并发症发生率和患者满意度,并进行统计分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用及并发症发生率均低于对照组,对护理工作满意度较对照组明显提升.结论:CNP的实施可以明显提高护理质量及患者满意度,并能合理利用医疗资源,降低医疗成本.
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循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床影响
目的:探讨循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)中的临床影响.方法:选择2008年3月～2012年3月80例行颅内动脉瘤夹闭术患者,采用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,观察两组CVS发生率、患者预后和护理服务满意度.结果:观察组患者的CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的预后情况和对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理可有效预防颅内动脉瘤夹闭术后CVS的发生,提高临床预后和护理服务质量.
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Orem自理模式在膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者护理中的应用
目的:探讨Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果.方法:将46例膀胱癌行输尿管皮肤造口术患者随机分为两组,对照组和研究组各23例,研究组应用Orem自理理论对研究组患者进行评估,确立护理诊断,制定和实施护理计划；对照组给予常规护理.在出院前对两组患者术后相关知识和护理方法掌握情况进行比较.结果:研究组对相关知识和护理方法的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将Orem自理模式运用于膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者的护理,可增强患者自护能力,提高其生存质量.
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多学科协作护理救治急性心肌梗死患者
目的:探讨多学科协作护理模式下救治急性心肌梗死患者的临床效果.方法:将300例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者分为对照组和观察组各150例.对照组采用传统护理模式,观察组采用多学科协作护理模式,比较两组就诊至球囊扩张时间、平均住院时间及对护理服务满意度、对疾病知识知晓率.结果:观察组患者就诊至球囊扩张时间、平均住院时间低于对照组,患者对护理服务满意度及对疾病知晓率高于对照组.结论:多学科协作护理模式是一种新的护理模式,在救治急性心肌梗死患者中具有高效性、实用性,值得推广.
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屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析
目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例.所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗.观察每次免疫注射后不良反应的发生情况.结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应.注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17％).其中速发全身不良反应93.75％(105例次),迟发全身不良反应6.25％(7例次).经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果.结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段.注射前后反复测定大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标.季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一.
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不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响
目的:探讨不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响.方法:将180例重症颅脑损伤患者随机分成对照组、A组、B组、C组.对照组用20 ml温开水鼻饲；A组、B组、C组分别予生大黄16,33,60 mg/kg鼻饲,每天3次.观察四组患者上消化道出血发生率和腹泻发生率.结果:鼻饲生大黄7d,B组、C组的消化道出血发生率低于对照组和A组；而B组的上消化道出血发生率和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组的腹泻发生率低于C组.结论:为了防止腹泻的发生,重型颅脑伤患者每次使用生大黄33 mg/kg,每天3次的鼻饲剂量防治上消化道出血的发生是可行的.
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综合医院2011年医院感染现患率调查分析
目的:了解医院感染现患率、医院感染部位分布构成比、病原学送检率和抗菌药物使用情况.方法:采取床旁调查与查阅病历相结合的方法,填写个案调查表,对调查结果进行统计分析.结果:调查住院患者1110例,发生医院感染人数53例,感染例次为57例次,医院感染现患率为4.77％,例次现患率为5.14％；感染部位以下呼吸道居首位；血液内科、神经内科、普外科、综合ICU为高发科室；抗菌药物使用率为39.37％.结论:现患率调查方便、快捷,能真实反映感染现状,能够有的放矢地开展医院感染目标性监测,加强重点人群、重点部位医院感染的控制,提高临床病原学送检率,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌的产生.
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COPD患者社区护理需求调查分析与对策
目的:通过COPD患者对社区护理的需求分析,为COPD患者制定有效的社区护理措施,提高患者生活质量.方法:采用自行设计的同卷,对管辖范围的396例COPD患者选择社区康复护理相关问题进行入户调查.结果:回收有效问卷394份,对社区护理需求包括心理需求、用药指导、戒烟、实际困难、家庭氧疗、运动指导、饮食指导等,分别为93.90％,91.87％,56.34％,89.84％,89.84％,81.97％,81.47％.结论:COPD患者社区护理有较高需求,社区卫生服务机构研究制定社区护理对策,把COPD纳入社区健康专案管理,可实施规范、有效的社区护理干预,提高患者生活质量.
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82例极低出生体重儿日均住院费用调查分析
目的:分析极低出生体重儿日均住院费用的影响因素,为实施护理措施,减轻患儿家庭经济负担,构建和谐医患关系提供依据.方法:对本院2010年8月～2011年12月住院的极低出生体重儿的住院费用及有关数据进行分析,找出影响因素.结果:影响日均住院费用的因素主要为呼吸窘迫综合征,出生体重、支气管肺发育不良、败血症.结论:预防呼吸机相关性肺炎,可减少患儿日均住院费用.
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眼科患者对A型肉毒毒素注射认知情况调查及护理对策
目的:了解眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射的认知情况,探讨更有利于患者需求的护理对策.方法:2011年8月～2012年1月,采用自行设计调查问卷,对100例在我院眼科门诊接受A型肉毒毒素眼部注射的患者进行调查.结果:70％的患者对A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛相关知识为部分了解；82％的患者表示非常希望了解关于A型肉毒毒素眼部注射的相关医学及护理知识.患者不能坚持治疗的主要原因是担忧A型肉毒毒素眼部注射后出现的副作用.结论:眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射认知情况较低,我们应将护理工作的重点放在让患者知晓A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的目的、方法,让其充分了解眼部注射后的局部表现,掌握注射部位的护理方法,满足患者对医护人员健康宣教的需求.
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哮喘儿童父母参与长期管理的调查研究
目的:描述哮喘儿童父母参与长期管理状况,分析影响哮喘儿童父母参与长期管理的相关因素.方法:运用描述比较性研究的方法,用目的抽样方法选取100名哮喘儿童父母进行问卷调查,了解其在哮喘疾病知识、治疗和监测、生活方式、寻求医疗信息4个方面20条项目的认知情况.结果:哮喘儿童父母参与长期管理的平均得分为(1.96±0.42)分,其中检查治疗设备的完好性、督促孩子适当进行有利于肺功能的运动、积极了解药物的副作用三项得分较低.结论:护理人员在进行护理工作的同时,客观评估患儿父母参与的积极性,积极有效地进行沟通,充分发挥医护与家长共同参与的优势互补力量,使得哮喘患儿获得佳医疗护理,提高哮喘患儿的依从性.
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血液净化专业护士核心能力的调查研究
目的:探讨血液净化中心专业护士的核心能力.方法:采用便利取样的方法选取10所医院68名血液净化中心的临床护理人员,采用护士一般人口情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查.结果:血液净化中心的专业护士核心能力处于中等水平,得分高的为人际关系,得分低的是批判性思维能力.医院级别、护龄、学历、职称能影响核心能力.结论:临床护士核心能力有待于进一步提高,医院的护理管理者应该加强对临床护士的教育、培训和实践,以此提高护士核心能力.
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折的手术配合
儿童股骨干骨折在临床较常见,其传统的治疗手段是牵引后石膏固定,年龄较大的儿童采用切开钢板内固定,这两种治疗方法都有一定的弊端.牵引治疗存在制动时间长,护理难度大,综合成本高[1],不易为家长接受;而开放钢板内固定具有创伤大、出血多、疤痕大、须再次手术取出钢板等缺点.弹性钉的应用多采取闭合复位微创手术,其克服了以上两种治疗方法的缺点,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等特点.我院2009年1月～ 2011年7月应用钛质弹性髓内钉(TEIN)治疗24例儿童股骨干骨折,取得满意效果.现将手术护理配合报道如下.
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腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧
目的:探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧和方法.方法:对15例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术患者,给予密切的手术配合,包括充分的物品准备、术中密切配合医师操作及术后器械的保养维护等.结果:15例患者均顺利完成手术,术后4～5d恢复肠道功能.术后发生小肠瘘1例,经保守治疗痊愈.平均住院时间21 d.结论:掌握腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧,可提高手术的安全性,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生.
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医科大学护理本科生父母养育方式的研究
目的:探讨护理本科生的父母养育方式特点.方法:采用分层随机抽样方法,以父母养育方式评价量表、自设护生基本情况问卷对289名护理本科生进行测评.结果:护理本科生的父亲惩罚严厉、偏爱被试得分高于母亲(P＜0.05),而情感温暖理解、过分干涉和过度保护、拒绝否认得分低于母亲(P＜0.05).男性护生的父亲严厉惩罚、过分干涉、拒绝否认得分高于女性护生(P＜0.05).独生护生的父母情感温暖理解得分高于非独生护生(P＜0.05).父亲文化程度对父亲情感温暖理解存在差异(P＜0.05).结论:护理本科生的父母养育方式明显不同,并与父亲文化程度及子女性别、独生与否等因素密切相关.
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医护人员下肢静脉曲张患病率断面调查研究
目的:调查我市医护人员下肢静脉曲张的发生、防护和治疗情况,为进一步干预和提高防护水平提供依据.方法:采用自设问卷进行调查,被调查人员按CEAP分级方法自评,调查我市一、二、三级医院的医护人员150人.结果:被调查的医护人员150人中,下肢静脉曲张31人,患病率20.67％.其中单纯下肢静脉曲张17人,下肢静脉功能不全14人.全组医护人员采取弹力袜防护者11人,占7.33％.不同教育程度间比较无明显差异(P=0.133,Fisher确切概率),同样在不同级别医院比较也无统计学差异(P=0.943).采取治疗者8人,占25.81％,不同教育程度及不同级别医院间比较无统计学差异.经多因素条件Logistic回归分析结果显示,站立工作每日大于8h、遗传因素、护理工种可能是下肢静脉曲张的危险因素.结论:医护人员下肢静脉曲张发生几率较高,防护和治疗均处于较低水平,需要采取合理的措施来改善目前状况.
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电化教育在围手术期患者健康教育中的应用
健康教育是一门研究和传播保健知识与技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1,2].健康教育的一个重要分支是患者的健康教育,它以患者及其亲属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者了解、增进健康知识,改变自身不良行为方式,使行为向有利于康复的方向发展[3,4].随着外科手术的迅速发展,围手术期健康教育逐渐成为患者健康教育的重要组成部分.医护人员向患者传授与患者手术有关的知识和技术,使患者充分了解手术的必要性,并掌握手术前后的注意事项,健康教育的效果将影响患者的手术及预后.
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非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效及不良情绪的影响
目的:探讨非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效及心理健康的影响.方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照的方法将我院2010年1月～2011年1月收治的60例急性心肌梗死患者分为观察组30例和对照组30例,两组患者治疗方法相同,对照组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强非语言沟通,比较两组患者的疗效及焦虑、抑郁评分.结果:观察组疗效高于对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).结论:非语言沟通可减轻急性心肌梗死患者因疾病带来的心理应激,使其处于治疗的佳心理状态,提高治疗效果,促进康复.
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日常保健指导对提高社区老年人生活质量的影响
随着社会文明和科学技术的发展,人们的生活水平不断提高,人口的平均预期寿命逐渐延长,人口老龄化已成为世界性的问题.1987年5月,世界卫生大会首次提出了"健康老龄化"的概念,即个体进入老年时身心、体力、智力、经济、社会生活等方面仍保持良好状态,老年人能较长时期参与有价值的社会活动[1]."健康老龄化"是人类面对人口老龄化的挑战提出的一项战略目标和对策.如何提高社区老年人的生活质量,已成为人们广泛关注的课题.
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改良抚触操配合游泳对新生儿胆红素和早期生长发育的影响
目的:探讨改良抚触操配合游泳对新生儿胆红素和早期生长发育的影响.方法:选择2009年1月～2012年1月在我院出生的足月新生儿288例,依数字随机分为干预组和对照组,每组144例.对照组新生儿进行常规沐浴,不实施游泳和抚触；干预组新生儿游泳结束后实施改良抚触法,比较两组新生儿出生时和出生后1,3,6,12个月头围、身长、体重,同时观察大便颜色,出生后第3,5d经皮测胆红素数值.结果:出生后1,3,6,12个月干预组新生儿头围、身长、体重较对照组均有明显增长(P＜0.01),干预组胎便转黄时间明显提前(P＜0.01),第3,5d经皮测胆红素值低于对照组(P＜0.05).结论:改良抚触操配合游泳是一项有益的运动,有助于新生儿早期生长发育,减轻黄疸,值得临床推广.
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肺表面活性物质不同给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的:探讨肺表面活性物质不同给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选择我院2010年6月～2011年7月收治的各种原因导致急性呼吸窘迫综合征并进行机械通气治疗的患者69例,随机分为两组,对照组34例,观察组35例.分别采用气管插管滴入和雾化吸入的方法给予肺表面活性物质治疗,并观察记录两组患者治疗前后的动脉血气指标、呼吸力学指标、肺损伤评分、预后情况及不良反应发生情况.结果:经治疗两组患者血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-a)DO2明显降低；与治疗前比较,两组患者气道峰压(PPEAK)、气道阻力(RAW)明显降低,肺顺应性(CL)明显升高；两组患者治疗后肺损伤评分明显降低.治疗后1个月随访,观察组患者呼吸机使用时间及入住ICU时间低于对照组,存活率高于对照组.结论:雾化吸入给予PS能够在患者吸氧的同时迅速、有效地将PS送达肺部并发挥疗效,缓解患者症状.
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影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性因素的质性研究
目的:了解影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性的因素.方法:用质性研究现象学方法为指导,采用个人访谈法,深入访问在某三级甲等传染病医院住院的10例自身免疫性肝炎患者,运用现象学分析法对资料进行分析.结果:影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性的因素主要有就诊医院、疾病知识、药物副作用、经济压力、心理压力、社会压力等.结论:为了增强自身免疫性肝炎患者的治疗依从性,提高治疗效果,护士应加强与患者的沟通,采取有效的护理干预和健康教育方法,提高患者的治疗依从性.
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“早太极、晚八段”对社区2型糖尿病失眠患者睡眠质量的影响
目的:观察“早太极、晚八段”的中医运动养生法对社区2型糖尿病失眠患者睡眠质量的干预效果.方法:将62例社区2型糖尿病伴失眠患者以社区为单位随机分为试验组32例和对照组30例,在常规治疗基础上,试验组采用“早太极、晚八段”的中医运动养生法进行干预,对照组每天进行步行锻炼.结果:试验组患者失眠疗效高于对照组(P＜0.05),匹兹堡睡眠质量指数低于对照组(P＜0.05).结论:“早太极、晚八段”的中医运动养生法对2型糖尿病失眠患者睡眠质量有一定的改善作用.
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健康教育临床路径对抑郁症患者的影响
目的:探讨健康教育临床路径对抑郁症患者的影响.方法:将在我科住院的抑郁症患者120例,随机分为对照组60例和试验组60例.对照组实施传统健康教育,试验组实施健康教育临床路径.比较干预10周后两组患者对治疗的依从性、护理满意度、健康教育达标率、治疗效果.结果:试验组对治疗的依从性、护理满意度、健康教育达标率、治疗效果均高于对照组(P＜0.01).结论:实施健康教育临床路径能提高抑郁症患者对治疗的依从性、治疗效果,密切护患关系,提高护理满意度.
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临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在子宫肌瘤手术患者中的实施效果.方法:选择2010年6月～2012年1月入住妇科的45例子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者作为试验组,实施CNP;选取2009年1月～2010年5月子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者45例作为对照组,实施传统的护理,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、术后并发症发生率、住院时间、住院费用.结果:试验组患者对护理工作满意度、健康知识掌握程度高于对照组(P＜0.05)；术后使用镇痛剂、腹胀发生率、住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05).结论:CNP有利于围手术期子宫肌瘤患者术后恢复,降低了住院费用,减少了住院时间,增加了患者对该疾病知识的掌握,提高了患者满意度,值得临床推广应用.
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护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响
目的:探讨护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响.方法:将60例独生子女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组采用护理干预,用阴性和阳性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)在患者入组时和住院4周、8周和12周时进行评定.结果:独生子女精神分裂症经过治疗和护理后,PANSS总分评定,研究组和对照组在住院4周、8周和12周时,患者的病情比治疗前都有明显的改善,但是不同时期研究组的改善比对照组明显,存在统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院12周时ITAQ评分明显高于对照组,研究组自知力明显优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论:正确的护理干预,能够有效缓解独生子女精神分裂症患者的临床症状,促进其自知力的恢复.
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护生情绪调节与临床沟通能力的关系调查研究
目的:探讨实习护生情绪调节与临床沟通能力的关系,为提高护生的临床实践能力提供科学依据.方法:对120名实习护士运用情绪调节方式量表和护生临床沟通能力测评量表进行测试.结果:情绪调节均分为(2.66 ±0.42)分,临床沟通能力均分为(2.57±0.25)分；情绪调节四个维度及总分与临床沟通能力六个维度及总分均呈显著性相关.结论:实习护生对情绪进行调节是原因调节多于反应调节,临床沟通能力尚且满意,情绪调节与临床沟通能力相关,护理管理者需进一步采取措施帮助护生提高其临床沟通能力.
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全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响
目的:探讨产前、产时、产后全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响.方法:将80例独生女产妇按照入院单双日期分为试验组和对照组各40例,对照组采取传统的产科服务模式,试验组采取产前信息支持与认知护理干预、产时全程陪伴及疼痛护理干预、产后康复指导护理干预等,比较两组产妇入院时与出院时的焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分等.结果:两组产妇焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分等情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对独生女产妇进行产前、产时、产后全程护理干预,可明显缓解产妇的焦虑及抑郁症状,缩短产程,减少产后出血,提高产科分娩质量,降低剖宫产率.
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开展“优质护理服务示范工程”活动对护理终末质量的影响
目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”活动后对护理终末质量的影响.方法:通过思想动员,建章立制,改革工作模式,更新服务模式,夯实基础护理,加强安全管理,规范探陪管理,重视监督评价与患者意见反馈,为患者实施优质护理服务.比较活动开展前后6个月骨科护理终末质量.结果:开展“优质护理服务示范工程”活动后,患者满意度、护理工作质量及护理工作效率均高于开展前(P＜0.05).结论:通过开展“优质护理服务示范工程”活动,可密切护患关系,提高患者满意度和护理质量.
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青少年Ilizarov下肢肢体延长术心理护理干预研究
目的:探讨对接受Ilizarov下肢肢体延长术的青少年进行围手术期心理护理干预的临床疗效.方法:对42例接受Ilizarov肢体延长术的患儿进行围手术期心理评估,并进行心理干预,研究心理干预前后的临床疗效.结果:本组42例患儿经心理护理干预后焦虑、抑郁程度明显低于干预前,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预对减轻接受肢体延长术的青少年焦虑和抑郁具有显著疗效.
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急性中毒患者的心理护理
目的:提高急性中毒患者整体护理质量,促进病情康复,改善预后.方法:分析评估926例急诊科收治的急性中毒患者的心理特点,并进行相应的心理护理及心理健康教育,根据患者接受治疗的依从性及病情转归,评价心理护理效果.结果:急性中毒患者抑郁心理发生率高,经针对性心理护理干预后,患者接受治疗的依从性明显改善.其中774例患者病情改善出院,120例患者收住院或转院,20例患者逃离医院,12例患者死亡.结论:恰当的心理护理有利于急性中毒患者救治措施的实施及病情康复.
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乳腺癌患者围手术期心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％[1],是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.乳腺是女性维持性征的标志性体征之一,近年来的报道显示发病年龄日趋年轻化,且死亡率高达5％[2].乳腺癌改良根治术是当前临床上应用普遍和有效的乳腺癌治疗方法,可明显提高患者的生存率[3],而乳腺癌改良根治术破坏形体美观,术后化疗带来不良反应,患者易产生焦虑、恐惧、抑郁、神经衰弱、社交障碍等不良心态.研究表明[4],不良的心理状态可以加重癌症患者治疗的副作用.本文对117例乳腺癌患者围手术期心理特点进行分析,并制定了相应的护理措施,减轻或消除了其心理压力,增强治疗疾病的信心,提高配合治疗的主动性,达到佳治疗效果,改善患者生活质量,现将方法报道如下.
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优质护理服务示范病房护理人员心理状况调查分析与对策
目的:分析我院在开展优质护理服务期间护理人员的心理状况,提高优质护理服务病房护士的心理适应能力,更好地为全院开展优质护理服务提供保障.方法:选取2011年1 ～12月在我院开展优质护理服务示范病房和未开展病房的护士各160人,采用自行设计的护理人员职业满意度调查表和症状自评量表中的焦虑、敌对两因子进行不记名问卷调查,并比较开展和未开展病房护士的心理状况.结果:我院护士在焦虑和敌对方面都高于国内常模,都存在不同程度的心理健康问题,特别是在开展优质护理服务病房中这些问题更凸显,护士对职业满意度较低.结论:结合我院情况分析产生心理问题的主要原因为高风险职业、定位概念模糊、对护工依赖、人力资源匮乏、执行大量治疗性工作、护理模式和岗位改革、收入和价值未体现.通过对先开展科室实行一系列措施后,护士能适时调整好心态,积极工作,为我院全面开展优质护理服务工作起到了引领和标杆的作用.
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注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与酚磺乙胺配伍禁忌
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠是广泛应用于临床的抗菌药物,对于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、口腔及耳鼻喉感染都有良好的效果.在外科临床中,对于外伤急性出血、感染的患者不但需要输注抗菌药物,还需要输注止血类的药物,如酚磺乙胺注射液.我科在临床应用中发现注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌.现报道如下.
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盐酸胺碘酮注射液与注射用美罗培南存在配伍禁忌
盐酸胺碘酮注射液(商品名称:可达龙,规格:0.15 g)属Ⅲ类抗心律失常药,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.注射用美罗培南(商品名称:美平,规格:0.5 g)为碳青霉烯类抗生素,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染.笔者发现当两者连续使用时,莫菲氏滴壶及输液管内液体立即出现白色混浊,两药之间存在配伍禁忌.现报道如下.
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巧用输液软袋外包装自制氧疗患者温馨提示卡
氧疗是临床上很常见的一种操作,但吸氧过程中有些患者对吸氧缺乏正确认识导致遵医行为差,如拒绝吸氧、随意中断吸氧、任意调节氧流量以及暂停吸氧时鼻塞未保护等,从而影响氧疗的效果,甚至加重病情,尤其是暂停吸氧患者的氧气管保护不当,可能引起感染发生.为了进一步加强氧疗患者的健康宣教,同时也避免氧气管保护不当导致的感染,我们巧用丢弃的输液软袋的外包装袋制成了氧疗患者的温馨提示卡,收到了满意效果,现介绍如下.
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血液净化记录单的设计与应用
血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之一,为了规范血液透析治疗的管理,保证治疗的质量和安全,根据中国医院协会血液净化中心管理分会制定的"血液透析质量控制管理规范(草案)"的要求,我们自行改革设计了血液净化记录单,用于记录病人在血液透析期间的病情变化及治疗护理经过,自2012年1月临床应用以来,共计6000余例次,无1例失误,无差错及医疗纠纷发生,现介绍如下.
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维生素E在预防压疮中的巧用
维生素E亦称生育酚,是一种脂溶性维生素,是一种较好的抗氧化剂,能使末梢血管扩张,改善微循环障碍,促进局部血运,促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加,女性雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产,还可用于防治男性不育、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合征、美容等方面,在临床中主要用于治疗不孕症、习惯性流产和先兆流产.我科用于卧床患者预防压疮,效果满意,现介绍如下.
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自制壁挂式多层收纳袋用于护理用品的存放
在临床护理工作中,在我院大多科室将床头牌、一览卡、等级牌、各床边警示牌等直接摆放在同一抽屉内,这样看起来既凌乱,也不便于物品的取放,也增加了开关抽屉的频率,从而增加了护士工作量及抽屉坏损率[1].也有些科室是用塑料袋将物品装在里面,然后挂在墙壁上,这样使用起来也不方便,每次取放都需要把塑料袋打开,然后再系紧,增加了不必要的工作.为此,笔者通过临床试验,用输液完毕废弃的空输液袋自制壁挂式多层收纳袋用于护理用品的存放,经临床使用1年以来,效果满意,现介绍如下.
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用0.2％活力碘皮肤消毒剂清除记号笔油迹
护理人员在配制液体时为了防止用药差错,保证用药安全,通常使用记号笔在塑料液体瓶或液体袋外书写患者床号、姓名、药名等,以便加药时进行查对,但是当患者病情发生变化需要更换药物时,液体瓶或液体袋外因有笔迹难以去除,我科使用0.2％活力碘皮肤消毒剂清除记号笔油迹,效果较好,现介绍如下.
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鼻胃肠减压管巧固定
在临床工作中,经鼻胃肠减压管意外脱出较常见,患者因不能耐受胃管刺激、汗液分泌过多、胃肠减压器内胃液储存较多等导致胃管脱出,增加患者再插管的痛苦.自2011年3月起,我科通过临床实践,采用胶布绷带联合固定,取得良好效果,现将方法介绍如下.1 材料与固定方法1.1材料准备一条绷带(45.0 cm×1.5 cm)和一条胶布(5.0 cm ×1.0 cm)备用.
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巧用塞肤润空瓶盛装松节油清除胶布印迹
在临床治疗护理工作中,通常用松节油清除胶布印迹.临床应用的松节油为500 ml无色至微黄色的澄清液体,有奇异臭味,久贮或暴露空气中,臭味增强,不能随时随身携带.我科采用废弃的塞肤润空瓶盛装松节油用于清除胶布印迹,效果满意,现介绍如下.1方法将废弃的塞肤润空瓶洗净晾干,把松节油倒入塞肤润空瓶后,瓶身上用标签纸标注松节油之类文字.随身携带或放于巡视车上,在给病人清除胶布印迹时,只需按下喷雾按钮,在胶布印迹皮肤部位喷洒松节油1～2滴,用棉签轻柔擦拭即可.
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可控式简易鼻腔冲洗器的制作与应用
鼻腔冲洗是临床常用的一项操作技术,过去常采用悬挂式灌洗器进行冲洗,其用物不易进行高压消毒灭菌,易造成医源性交叉感染,而且冲洗压力不易控制,不能因人、因病情控制冲洗速度及流量.一次性鼻腔冲洗器由于价格昂贵,增加了病人的经济负担,病人也不易接受.鉴此,笔者自行设计制作了一种可控式简易鼻腔冲洗器,应用于临床受到病人好评,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
