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ICU病人发生深静脉血栓的原因分析及护理对策
目的:探讨ICU病人发生深静脉血栓(DVT)的原因以及护理对策.方法:随机抽取本院收治的ICU病人180例,对其发病原因进行单因素分析,并以此为依据制定预防措施.结果:本院180例ICU病人发生深静脉血栓的24例,发病率为13.33％,其中年龄(＞60岁)、卧床时间(＞7 d)、心功能(＞3级)、静脉采血次数(＞20次)、机械通气时间(＞72 h)等均为DVT发生的高危险因素.结论:ICU病人发生DVT可由多种危险因素所致,采取积极有效的预防措施,可有效降低ICU病人DVT发病率.
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脑转移瘤患者放射治疗的护理
脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,恶性肿瘤中约25％～40％发生脑转移.脑转移瘤多原发于肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤以及肾癌,其中50％～60％为单发,20％～30％为多发[1].为了提高生存质量及延长生存期,放疗对于大多数脑转移瘤的缓解率高,是一种安全有效的姑息治疗手段[2],我院2011年1月～ 2012年1月收治32例脑转移瘤患者,现将放疗期间的病情观察与护理干预报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组脑转移瘤患者32例,男17例,女15例.年龄22 ～～74岁.原发灶均经病理组织学或细胞学检查确诊.其中肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌1例,淋巴瘤1例,黑色素瘤1例,右臀部术后肺转移脑转移1例,脑瘤术后转移11例.脑转移瘤均经增强CT或MR1确诊,治疗前患者均有不同程度头痛、恶心、呕吐或肢体运动功能障碍等神经症状.
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综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用
目的:探讨综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用.方法:将100例胸外伤患者随机分为试验组和对照组各50例,两组均于外科处理后,继续常规治疗同时,予常规胸外科外伤常规护理,试验组加强雾化吸入、协助排痰、呼吸功能锻炼、心理辅助等综合护理措施.结果:试验组肺不张、肺部感染、低氧血症等并发症发生率均远低于对照组.两组患者住院时间对比,试验组住院时间显著少于对照组.结论:常规护理基础上加强雾化吸入、协助排痰、呼吸功能锻炼、心理辅助等综合护理措施可有效降低胸外伤患者肺不张等肺部并发症的发生率,减少住院时间,减轻患者负担.
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放射性粒子125I植入术治疗中晚期肺癌的临床观察与护理
目的:通过对CT引导下放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌并发症的分析,探讨护理对策.方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月154例中晚期肺癌患者在CT引导下放射性粒子125I植入术疗效及术后并发症产生的原因.结果:术后出现气胸20例,发热体温38 ～39.5℃15例,痰中带血15例,疼痛16例,粒子移位2例.结论:虽然在CT引导下放射性粒子125I植入术是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和呼吸频率的改变,及时防治放射性125I植入术引发的并发症.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的:探讨亚低温治疗及护理在重型颅脑损伤临床治疗过程中的作用.方法:将2010年1月～2011年1月在我院治疗的100例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常规治疗组各50例.亚低温治疗组用冰毯和冬眠合剂控制体温在33～34℃,常规治疗组在颅内压监测下以甘露醇脱水降颅压,维持生命体征平稳.随访6- 12个月,观察亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.结果:亚低温治疗组患者治疗效果明显优于常规治疗组(P＜0.05),两组患者治疗后不同时间点的颅内压与治疗前相比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗可明显降低患者的死亡率,维持机体内环境的稳定,并且正确的护理措施对亚低温治疗的疗效有重要影响.
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COPD合并肺性脑病无创正压通气治疗的护理
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病无创正压通气(NIPPV)治疗及护理的疗效.方法:对68例COPD合并肺性脑病患者在常规治疗基础上给予双水平无创正压通气( BiPAP)治疗,观察治疗前后患者的临床症状、动脉血气指标的变化.结果:39例6h内意识转为清楚,12例6～12 h意识转为清楚.7例13～24 h意识转为清楚.58例治疗后动脉血气指标较治疗前改善(P＜0.05),10例疗效不佳改行有创机械通气.结论:NIPPV治疗COPD并肺性脑病,能快速缓解症状,纠正呼吸衰竭,同时配合有效的护理措施,疗效肯定,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中发症的预见性护理
目的:总结急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术中常见并发症的预见性护理.方法:对75例急性心肌梗死行急诊行经皮冠状动脉介入的患者,术中预见性观察潜在的并发症,并给予及时处理.结果:及时发现术中可能发生的并发症并在第一时间内积极处理,未发生严重后果.结论:充分做好术前准备,术中预见性地观察病情变化并及时处理,可以有效提高抢救成功率,减少并发症的发生.
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高龄高危患者人工全髋关节置换术围手术期护理
目的:探讨高龄高危患者人工全髋关节置换术围手术期的护理要点.方法:通过心理护理、病情评估等术前护理以及病情观察、预防并发症等术后护理对10例高龄高危患者进行干预.结果:经过完善护理后患者无明显并发症发生而康复出院.结论:全面评估患者病情,根据老年患者的身体状况和心理特点,针对性进行围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症和病死率,提高患者生活质量.
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护理干预对病人胃镜检查后不良反应的影响
目的:探讨护理干预对病人胃镜检查后不良反应的影响.方法:将拟行胃镜检查病人400例随机分为对照组和干预组各200例.对照组给予常规护理,干预组采用认知、情绪、行为干预.对两组病人检查前后镜检成功率和病人对护理服务的满意度等方面进行比较.结果:与对照组相比,干预组镜检成功率和病人对护理服务的满意度增加,差异有统计学意义,均P＜0.05.结论:护理干预可明显减轻胃镜检查所致病人不良心理反应和生理变化.
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自体DC - CIK细胞过继免疫治疗肾癌的护理
目的:探讨DC- CIK细胞过继免疫治疗肾癌所实施的相应护理措施.方法；选取我院2010年1月～2011年12月30例接受细胞过继免疫治疗肾癌患者,根据各个治疗阶段的要求采取相应的护理措施,通过加强护理干预,严格遵守回输各项操作规程,确保治疗有效的进行.结果:30例术后肾癌中,均圆满完成治疗,病情稳定,顺利出院.结论:护理质量的优劣是影响细胞免疫治疗效果和患者预后的重要因素,给予全方位的整体护理,有利于提高患者的生活质量.
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高龄同期双侧全髋关节置换术患者围手术期护理
目的:探讨高龄同期双侧全髋关节置换患者围手术期护理方法.方法:对21例平均年龄70岁以上行同期双侧人工全髋关节置换术患者进行心理护理,完善的术前准备,术后保持正确的体位及床上大小便的护理,积极预防并发症,有效的功能康复训练等.结果:21例患者住院期间无术后并发症发生,平均住院14～30 d,术后随访3-6个月,髋关节功能恢复满意.结论:对高龄同期双侧全髋关节置换术患者,加强围手术期的康复护理可减少和避免术后并发症的发生,同时减轻患者的经济负担,但应严格掌握手术适应证.
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2型糖尿病病人胰岛素泵的应用管理与护理
胰岛素泵又称人工胰岛,即持续皮下胰岛素输注系统,它可将外源性胰岛素模拟人体生理性分泌模式释放胰岛素,其优点是在相对短的时间内有效控制血糖在理想范围,降低低血糖发生率,预防并发症发生[1].还可根据病人的血糖情况灵活地调整基础输注量及餐前负荷量,24h不间断地向病人体内输注基础胰岛素量[2],更好地抑制肝糖原输出的增加,促进外周组织糖的利用,有效地稳定全天血糖、控制餐后高血糖,明显减少低血糖发生的风险.2010年1月～2011年1月我们为62例2型糖尿病病人安置胰岛素泵,临床应用效果满意,现将应用管理与护理措施总结报道如下.
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护理干预对外周血造血干细胞捐献者的影响
目的:探讨外周血造血干细胞采集全程的护理干预对于细胞捐献者的影响,解除无偿捐献者及家属的恐惧、紧张心理.方法:选择21～33岁干细胞捐献者103名,将其随机分为干预组52名,对照组51名,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施采集前、中、后根据捐献者文化水平及接受能力充分讲解相关采集知识,观察两组捐献者采集过程出现的不良反应.结果:干预组干细胞捐献者采集过程中的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:采集全程护理干预措施可加强捐献者的密切配合,护理人员给予良好的身心护理,充分的技术准备,娴熟的操作技术可减轻捐献者的躯体不适,消除心理疑虑,保证了采集工作的顺利完成.
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非手术治疗重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pacereatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,是一种严重的急腹症,病情发展迅速,治疗效果较差.近年来,随着对其发病机制、病理生理认识的不断深入,关于重症急性胰腺炎治疗方案的选择也历经变革,经历了手术治疗、非手术治疗以及个体化综合治疗等几个阶段,治疗效果显著提高,死亡率有所下降,但仍在15％～30％之间,有并发症者可高达50％[1-2].因此,该疾病在治疗和护理上有一定的难度,对病情监测及护理要求特别高.本科2009年1月～2011年12月共收治SAP患者31例,均采用个体化非手术保守治疗,治疗效果满意,现将护理体会总结如下.
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偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量检测及分析
目的:通过检测脑卒中不同程度偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量改变,为临床提供诊断和治疗依据及预防干预措施.方法:以37例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫3组,测定其脑脊液中胱抑素C的含量,用微粒子增强比浊法与20例正常组对照进行分析.结果:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量均低于对照组(P＜0.01),且与病情呈反向关系,差异有统计学意义.结论:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C的改变与脑部病况相关,含量值大小与病情轻重相关；治疗及预防干预对本病的康复有积极的作用.
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优质护理在鼻咽癌放射治疗病人中的应用效果
目的:探讨优质护理服务在鼻咽癌住院病人放疗不同阶段的效果.方法:对住院放疗的鼻咽癌病人进行入院、放疗期间、出院时优质护理服务需求调查,有针对性地实施以病人为导向的人性化优质护理.结果:病人对护理工作满意度明显提高,护士工作责任心加强,服务质量提高,护患关系和谐.结论:根据鼻咽癌病人放疗不同阶段对优质护理的需求程度和特点,实施全程系统连续到位的护理,提高了护理质量,减轻了放疗不良反应,保证了治疗顺利完成,提高了病人满意度.
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护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用
目的:探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果.方法:对我院398例行放射性核素肾动态显像患者的显像结果进行判读,将显像质量分为显像成功、显像质量欠佳及显像失败三类,统计显像成功率、显像欠佳率及显像失败率,分析显像质量与各种护理因素的关系.结果:显像成功371例(93.22％)；显像欠佳15例(3.77％),其中因弹丸注射欠佳7例,显像剂少量漏出5例,患者精神过度紧张3例；显像失败12例(3.02％),其中因患者位置移动3例,注射部位显像剂较多量露出9例.结论:护理工作关系到放射性核素肾动态显像的质量,加强在显像前、中、后的护理工作有利于提高显像质量.
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银敷料联合生长因子治疗糖尿病合并痈的效果观察
目的:探讨银敷料联合生长因子与传统方法对糖尿病合并痈创面的治疗效果.方法:将糖尿病合并痈的36例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各18例.观察组采用德湿银(Atrauman Ag)联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)进行切口换药；对照组采用传统方法,即局部使用1％雷弗奴尔、0.5％甲硝唑溶液、阿托品合成溶液湿敷进行切口换药,于治疗6周时观察切口愈合情况.结果:治疗6周后观察组切口愈合情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:AtraumanAg联合rh- EGF治疗糖尿病合并痈能够缩短切口愈合时间,提高治愈率.
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突发公共事件应急救援中护士的职业暴露问题及防范对策
近年来,随着各种突发公共事件的日益增多,应急救援成为急诊医疗服务系统联动急救的一个工作重点,护士也成为应急救援的主力之一.但由于救援工作的突然性、不可预测性及病种的复杂多样性[１],护士会接触到各种患者的体液、血液及各种创面分泌物,职业暴露感染的危险性很大.各种职业暴露不但可以损害护理人员的身心健康,甚至可以威胁到其生命.护士如何在救援过程中及时防范,将职业暴露带来的危害降至小,从而将不安全隐患消灭在萌芽之中,是我们现阶段护理研究中值得重视的问题.
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急诊科实施优质护理服务的效果评价
目的:探讨我院急诊科实施优质护理服务的具体措施和实施效果.方法:2010年5月我院急诊科全体护理人员强化学习《2010年优质护理服务示范工程》,通过培训、学习,加强护理管理和基础护理,优化护理资源,观察优质护理服务实施前后急诊科护理质量评分、基础护理质量评分和患者对护理服务的满意度.结果:实施优质护理服务后,急诊科护理质量评分较实施前显著提高,而且基础护理质量评分和护理服务满意度明显升高.结论:急诊科实施优质护理服务明显提高护理质量,增强基础护理服务,提高患者对护理服务满意度.
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优质护理在ICU中的应用
目的:探讨优质护理在ICU中的应用效果.方法:深入学习“优质护理服务示范工程”活动精神,加强护理人员职业教育,转变护理服务理念,加强沟通和健康教育,加强人力资源管理,优化排班方式,注重舒适护理,加强基础护理,加强医护合作,共同学习进步.结果:开展优质护理服务充分体现了人文关怀和ICU的品牌服务,提高了满意度,确保了护理质量,改善了护患关系,实现了零投诉,无任何不良护理事件发生.结论:优质护理服务极大地提高了患者及家属的满意度、医师对护士工作的满意度及护士对自身工作的满意度,故应加强推广应用,全面提升护理服务质量.
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优质护理服务在眼科门诊应用的体会
目的:探讨门诊开展优质护理服务活动的方法.方法:依据优质护理服务的标准,通过深化护理理念、丰富工作内涵、补充制订标准及流程、规范服务标准、加强精细护理、实施安心工程等系列活动,为病人提供满意的贴心服务.结果:门诊护理人员主动服务率以及门诊病人对护理工作的满意度明显提高.结论:门诊护士与病房护士同步实施“优质护理服务”,病人到医院就医有了亲切感,护士自身的素质也得到了提高.
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儿保门诊医务人员洗手现状与规范性培养
儿童保健门诊医护人员洗手不规范现象普遍存在,医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动,实际洗手次数和洗手步骤大多不符合规范要求,存在着医患间、患儿之间通过医护人员间接的病菌传播的危险.通过对门诊医护人员洗手认知、习惯的培养和洗手流程的规范,可大大地提高感染控制效果及质量.
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愉悦管理在临床护理管理中的应用
随着医学科学的发展,医疗市场竞争日益激烈,护士工作中所面临的各种执业压力已引起各界人士的广泛重视,也成为一种职业性危险[1].为了给护士创造一种愉悦轻松的工作氛围,充分调动护理人员的工作能动性,使护理质量得到改进和稳步提升,我们实行了科室愉悦管理,并取得了良好的效果.现报道如下.
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Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用
目的:探讨Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用效果.方法:将2009年1月-2010年1月本科收治的卧床患者50例作为对照组,将2010年2月～2011年2月50例卧床患者作为试验组,对照组采用常规的防压疮护理,试验组采用Braden压疮风险护理记录单对卧床患者评估评分后实施防压疮护理,比较两组患者的压疮发生率.结果:试验组患者压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:Braden压疮风险护理记录单的使用能有效降低卧床患者压疮的发生率,保障卧床患者的皮肤安全.
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翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用
目的:探讨翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用效果.方法:将儿科门诊输液厅2011年1～9月进行小儿头皮静脉穿刺的300例患儿随机分为试验组和对照组各150例.试验组采用负压原理进行静脉穿刺成功后翻转针柄；对照组采用常规穿刺法.比较两种方法在液体渗漏方面的情况.结果:试验组明显减少了液体渗漏,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿头皮静脉穿刺成功后采用翻转针柄的方法,可减少液体的外渗,提高穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高患儿家属满意度.
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新生儿早期使用喜辽妥加芦荟治疗输液外渗的疗效观察与护理
目的:探讨早期使用喜辽妥加芦荟治疗输液外渗的疗效及护理方法.方法:将100例静脉输液外渗的新生儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗,观察组采用外涂喜辽妥软膏加芦荟治疗,期间加强对外渗部位的用药护理,比较两组患儿疗效及家长治疗满意度.结果:观察组总有效率与家长满意率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组患儿、医患矛盾冲突的发生率低于与对照组(P＜0.05).结论:早期使用喜辽妥加芦荟治疗输液外渗疗效满意,期间配合精心护理,有利于提高患儿家属满意率.
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循证护理在癌症疼痛病人中的应用
目的:探讨循证护理在癌症疼痛病人护理中的应用效果.方法:将100例癌症疼痛病人随机分为试验组和对照组,试验组48例,对照组52例.两组病人都接受肿瘤科疾病常规治疗和护理,试验组在此基础上增加循证护理措施,评价两组病人入院15d后的生活质量.结果:两组病入生活质量评分均升高,但试验组升高程度要优于对照组,两组比较有统计学意义(均P＜0.05).结论:循证护理可以作为癌症疼痛病人护理的理论依据,对临床护理工作具有很大的指导意义.
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美皮康系列敷料在临床护理工作中的应用研究
美皮康系列敷料是一类伤口护理产品,产品包括美皮康普通型、有边型、骶尾部有边型、超薄型、有边型薄型、美皮康银离子等,此类敷料采用了Safetac专利技术,在伤口的愈合及患者疼痛方面具有独特功能,是一种新型软聚硅酮泡沫敷料,现已广泛应用于临床护理的各个领域,解决了临床护理中的诸多难题,给护理工作带来了极大的方便.现将其在护理领域中的应用综述如下.
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危重症病人疼痛护理的研究进展
疼痛是机体的主观感觉,1979年国际疼痛研究协会对于疼痛所下的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,它会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响,病人表现为痛苦、焦虑、呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等,是导致病人生活质量下降的主要原因[1,2].
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护理人员继续医学教育的现状分析与思考
目的:通过对河北省临床护理人员继续医学教育的现状进行调查,以了解继续教育完成情况,便于发现其存在的主要同题,为今后更好地开展护理人员继续医学教育提供依据.方法:本研究采用问卷调查法对全省230所二级及以上综合医院的护理人员继续医学教育完成情况、完成途径以及继续医学教育的内容方面进行调查.结果:虽然各医院均在对护理人员进行在职教育培训,但只有52％的医院能较好地完成继续教育.继续教育的途径:院内培训占77％,护理人员外出进修学习占11％,外聘讲师占12％.教育内容:基础知识占75％,人文知识和新技术分别占12％,13％.结论:护理人员整体水平和继续教育的不完善制度制约了护理学科的发展,要想尽快提高护理人员的综合素质,满足人类健康需要,加强护理人员的继续医学教育是一个主要途径.
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在高职高专的生理学教学中融入“纲要信号”图示教学法
生理学作为一门重要的医学基础课程,起到承上启下的重要作用,因其涉及许多复杂的机理,学生掌握起来较为困难.为了减轻学生负担,提高教学质量,在高职高专的生理学教学中尝试把“纲要信号”图示教学法融入其中,取得了很好的教学效果.
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成人心肺复苏术技能操作的说课设计
心肺复苏术是常用的救护技术之一,是专科护生必须掌握的基本技能.本文通过说教材、说学情、说教学、说学法、说教学过程等几个方面阐述了成人心肺复苏术技能操作教学的设想及其理论依据.
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纽曼系统理论在1例子宫腺肌症患者中的应用
美国理论家贝蒂·纽曼于1974年提出系统模式理论,从整体观、系统观层面探讨压力对个体的影响以及个体的调节反应和重建平衡的能力,该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统,护理通过一级预防、二级预防或者三级预防来恢复系统的平衡状态,维护个体的健康[1,2].我们采用该理论对1例子宫腺肌症患者进行护理,取得满意效果,现将方法报道如下.
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1例Dandy-Walker畸形合并中度营养不良患儿的护理
Dandy - Walker畸形又称第四脑室中、侧孔先天性闭塞,为先天性菱脑发育畸形[1],由以下三个特征组成:第四脑室囊性扩张、全部或部分小脑蚓部发育不良、幕上的脑积水[2],常见于婴儿和儿童,其发生率为出生婴儿的1/25000～1/35000[3].1914年,Dandy报道了1例年龄13个月的女孩患有严重脑积水和第四脑室囊性扩张,该病的治疗主要以外科手术为主[4],常用手术方式有:(1)后颅窝囊肿切除术.
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体外膜肺氧合技术治疗1例急性暴发性心肌炎患者的护理
急性暴发性心肌炎多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿-斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,患者可在数小时内死亡[1].而体外膜肺氧合(ECMO)技术为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复赢得宝贵时间[2.3],它是一种持续体外生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,可较长时间全部或部分代替心肺功能.我科2011年8月应用ECMO为1例急性暴发性心肌患者实施救治取得成功,现报道如下.
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1例斯-琼综合征的护理
多形性渗出性红斑严重者称为斯-琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜的多样损害为特征[1].本病属变态反应性疾病,它与过敏体质有密切关系.致敏原可为药物(磺胺药、抗惊厥药物、巴比妥类、大环内酯类)、病毒(主要为单纯疱疹病毒)、支原体、细菌、真菌感染、食物等[2].我科收治1例该病患者,经积极治疗、护理8d后病情好转出院.现将护理体会报道如下.
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1例结膜恶性黑色素瘤患者围手术期护理
高度恶性黑色素瘤主要发生于皮肤,也发生于不同部位的黏膜及部分实质器官,在眼部好发于脉络膜[1-4],发生于结膜者文献报道甚少.结膜恶性黑色素瘤是一种少见的潜在致命性肿瘤,多发生于40～60岁成年人,主要有三种来源:原发性交界痣或复合痣,原发性获得性黑色素沉着症等.本病大约占眼部恶性肿瘤的2％[2,3].我科收治1例结膜恶性黑色素瘤患者,在全麻下行左眼眶内容物剜除术,经精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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1例肺癌患者口服吉非替尼诱发DIC的护理
吉非替尼是肺癌靶向治疗的新药,是第一个被证实可延长患者生存期的表生长因子受体(EGFR)抑制剂,用于治疗局部进展或转移性非小细胞肺癌,可延长患者生存期,提高生活质量.吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、间质性肺炎等[1].此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、阴道出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼于涩、耳鸣等不良反应,但未见吉非替尼诱发弥漫性血管内凝血( DIC)的报道.我科2011年曾收治1例因服用吉非替尼诱发DIC的肺癌患者,现将其护理体会报道如下.
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康惠尔溃疡贴预防重症胰腺炎无创通气患者面部压疮的效果观察
目的:观察康惠尔溃疡贴在预防重症胰腺炎无创通气患者面部压疮中的疗效.方法:将65例重症胰腺炎使用无创通气患者随机分为对照组32例和观察组33例,对照组采用常规方法护理面部受压皮肤,观察组在常规护理的基础上采用康惠尔溃疡贴保护面部受压皮肤,比较两组患者面部受压皮肤压疮发生情况的差异.结果:观察组压疮发生率低于对照组,舒适情况优于对照组(P＜0.01).结论:康惠尔溃疡贴预防重症胰腺炎无创通气患者面部压疮效果明显,舒适度增加,值得临床推广应用.
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临床护理路径在子宫颈癌围手术期病人中的应用
目的:探讨临床护理路径在子宫颈癌病人围手术期应用.方法:将60例宫颈癌病人随机分为试验组和对照组,对照组采用传统护理方法进行护理,试验组采用宫颈癌病人临床护理路径表进行护理,让病人及家属参与和配合,分析两组护理效果.结果:试验组平均住院时间少于对照组,通过自制问卷调查,病人满意度优于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:宫颈癌病人围手术期采用临床护理路径进行护理,可以缩短病人住院时间,有效降低并发症发生率,增加病人满意度.
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全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选择2010年3月～2012年2月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者105例,将其按护理方式的不同随机分为优质护理组(n=53)和对照组(n=52).对照组实施常规护理,优质护理组在对照组的基础上实施全程优质护理.比较两组患者的恢复状况、心理状况和满意度.结果:优质护理组干预后的首次排气时间、下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表和抑郁自评量表评分亦明显低于对照组(P＜0.05),总体满意率高于对照组(P＜0.05).结论:全程优质护理措施可以有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与抑郁情绪,为患者术后的早日康复奠定了基础,提高了患者的满意度,值得在护理工作中推广应用.
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气囊导尿管不同拔管方法对男性病人拔管后舒适度的影响
目的:研究气囊导尿管不同拔管方法对男性病人拔管后舒适度的影响.方法:2009年2月～2011年6月,我院心胸外科、胃肠外科手术后留置气囊导尿管男性病人150例,随机分为A组、B组、C组各50例,A组采用自制多功能气囊导尿管,拔出尿管时先注入石蜡油5ml+地塞米松5 mg+2％利多卡因5ml+生理盐水5ml;B组按常规拔除导尿营；C组采用气囊回注少量液体与排尿脱管方法,分别观察三组病人疼痛程度和拔尿管后排尿情况.结果:三组病人疼痛程度比较差异有统计学意义.拔管后排尿情况:A组发生尿路刺激症比B组和C组少,差异有统计学意义.结论:A组拔管方法可以减轻病人痛苦,减轻其拔管后并发症,提高病人的舒适度.
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优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析
目的:探讨优质护理在新生儿高胆红素血症患儿中的实施效果,促进患儿早日康复.方法:选取2011年1～12月我院新生儿高胆红素血症患儿106例作为研究对象.根据护理模式的不同随机分为观察组和对照组,每组53例.观察组在常规护理的基础上采取优质护理措施,对照组采用常规护理,护理干预后比较两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组的黄疸指数、黄疸消退时间、胎便初排时间和血清胆红素浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论:将优质护理贯穿于新生儿高胆红素血症患儿的整个护理工作中,能够缩短黄疸消退时间和胎便初排时间,降低血清胆红素浓度,为改善患儿预后奠定了良好的基础.
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心理干预对流动人口肺结核患者强化期治疗负性情绪的影响
目的:探讨心理干预对流动人口肺结核患者强化期治疗负性情绪的影响.方法:将164例初治涂阳流动人口肺结核患者按就诊时间分为干预组和对照组各82例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理干预,心理干预时间为强化期治疗2个月,第2个月完成强化期初治涂阳疗程后,采取症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行调查,并比较两组各因子评分.结果:实施心理干预的干预组在SCL -90量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等因子评分低于对照组,有统计学意义(P＜0.05),显示心理干预后患者心理健康水平明显提高.结论:心理干预可减轻流动人口肺结核患者强化期治疗的负性情绪,增强了患者的心理适应能力.
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氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的效果观察及护理
目的:观察氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的临床疗效.方法:将102例湿疹并感染的婴儿随机分为氧化锌糊包敷治疗组55例(观察组)和3％硼酸溶液湿敷组47例(对照组),观察两组的临床疗效.结果:观察组疗效明显优于对照组,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧化锌包敷治疗婴儿湿疹并感染效果明显优于硼酸溶液治疗,护士操作方便,患儿痛苦小,很受患儿家属欢迎,值得临床推广使用.
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非语言沟通对心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响
目的:探讨非语言沟通对心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将我院2009年12月～2011年8月收治的120例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者护理前的焦虑、抑郁评分均显著高于国内常模(P＜0.05).护理后观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理后心绞痛发作次数、住院时间、并发症的发生率及病死率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:非语言沟通可改善心肌梗死患者负性心理的身心症状,减少心绞痛的发作次数,降低病死率,改善生活质量.
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团体教育辅助康复护理在颅脑术后偏瘫病人中的应用效果
目的:研究团体教育辅助康复护理治疗颅脑术后偏瘫的效果.方法:将80例颅脑术后偏瘫病人随机分为试验组和对照组各40例,对照组给予神经外科术后常规护理,试验组在此基础上给予以自我管理为核心的团体教育干预.结果:试验组自我效能、积极应对、社会功能3个指标评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:团体教育干预能明显改善颅脑术后偏瘫病人的康复功能及日常生活能力,降低致残率,提高其生活质量.
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临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用
目的:评价临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用效果.方法:采用对照临床试验研究,将75例单眼青光眼患者分为应用临床护理路径的观察组39例和应用常规护理的对照组36例.评价指标包括术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度.结果:平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用.观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦高于对照组,差异有统计学意义(.P＜0.05).结论；临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度.
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加速康复护理对腹腔镜胆囊切除术病人术后的影响
目的:探讨加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用效果及加速康复护理程序的可行性.方法:以100例腹腔镜胆囊切除病人为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采用加速康复护理,对照组采用常规护理方法,干预结束后,评价干预效果.结果:试验组病人术后进食、下床活动及肛门排气时间均早于对照组(P＜0.05),住院费用及住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:加速康复护理可加快腹腔镜胆囊切除术病人术后的恢复,缩短住院时间,节省医疗费用,可行性强.
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临床健康教育路径在急性心肌梗死患者中的应用效果研究
目的:探讨临床健康教育路径对息性心肌梗死患者的临床效果.方法:2011年1～6月,在我科治疗的急性心梗患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施临床路径护理,对照组按照常规护理,比较两组患者心功能变化、并发症及焦虑、抑郁等负性情绪.结果:两组患者心功能分级比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组并发症发生、焦虑程度及HAMA评分比较有显著性差异.绪论:临床路径护理有助于降低患者住院期间的并发症,降低负性心理指数.
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新生儿科优质护理服务中的绩效管理
目的:探索优质护理服务中临床护士的绩效考核方法,调动护士的工作积极性和主动性,减少安全隐患,提高护理质量.方法:设计绩效考核的项目,对护士工作量、工作质量等进行量化考核.结果:绩效考核后各护理缺陷发生情况均低于考核前(P＜0.05),医师、患儿家长、护士自身满意度均高于考核前(P＜0.05).结论:优质护理服务中量化护士绩效考核,有助于提高护士的工作积极性和主观能动性,提高服务意识,减少护理安全隐患,提高护理质量和护理管理效率.
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优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析
目的:探讨优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果,以提高患者的生存质量.方法:选取2010年1月-2011年12月在我院住院治疗的肿瘤晚期患者104例,根据护理方式的不同将所有患者随机分为观察组和对照组,每组52例.观察组在常规护理的基础上实施优质护理,对照组给予常规护理.于入院治疗7d后比较两组患者的疼痛程度及心理状况.结果:护理干预后,观察组疼痛程度明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；焦虑自评量表评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对肿瘤晚期患者的疼痛采取优质护理措施能有效减轻患者的疼痛程度,改善患者的心理状况.
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社区随访对糖尿病患者的临床影响
目的:探讨社区随访对糖尿病患者病情的临床影响.方法:选取我社区门诊收治的2型糖尿病148例患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各74例.对照组给予常规门诊指导,试验组在对照组基础上加强多方面的随访指导.结果:试验组患者在运动、饮食、体检和药物方面的依从性明显优于对照组(P＜0.05)；糖化血红蛋白、总胆固醇、血压、空腹血糖等指标亦明显优于对照组(P＜0.05).结论:以现代化传媒工具为依托的随访模式应用于社区2型糖尿病患者,可以提高其依从性,使健康指导内容得到更好地执行,从而使患者病情得到更好地缓解和控制.
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三甲医院住院患者护理服务需求与满足状况调查
目的:了解地市级医院住院患者对护理服务需求与满足状况.方法:选择荆州市某三甲医院48个病区190例患者,采用问卷调查的形式对护士服务意识、专业技能、信息沟通、病区管理、护理环境5个方面进行调查.结果:患者对5个方面护理服务的需求与年龄、婚姻状况及护理级别有关(P＜0.05),与性别、文化程度及住院天数无关(P＞0.05).5个方面需求程度依次为护士专业技能、服务意识、信息沟通、护理环境、病区管理；被满足程度依次为病区管理、服务意识、专业技能、信息沟通、护理环境,患者对护理服务需求与满足之间有统计学意义(P＜0.05).35个条目需求排前3位的是护士的穿刺技术能力、服务态度和蔼、认真查对以避免差错,需求排后3位的是护士协助患者进行生活护理、着患服、管理陪伴及探视人员；满足排前3位的是护士仪表规范、详细介绍住院须知、病房清洁卫生,满足排后3位的是病房晾晒衣物、主动提供帮助与指导、保护患者隐私.结论:护士服务意识的需求与满足均处于较高水平,但主动服务意识不强；患者对护理环境的需求与被满足都较低.护士应增强主动服务意识,改善护理环境,关注各类人群的的服务需求,做到因需、因人、因病施护,使住院患者的合理需求得到大程度地满足.
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军队医院不同类别护士职业压力调查分析
军队医院中现存在三种人员类别:现役文职军护、合同制护士、非现役文职护士.合同护士是随着医疗改革产生的特殊群体,非现役文职护士是军队医疗机构适应军队改革应运而生的一个新事物,是履行现役军人护士同类岗位职责的护理人员.随着医学模式的快速转变,医疗市场的激烈竞争,人们健康需求和维权意识的不断提高,护理工作正面临着严峻挑战,紧张的工作环境使护士的职业压力加大[1].本文旨在了解不同人员类别护士的压力差异,护士职业压力的因素,为对合同制护士采取更有效的管理方法提供参考依据,为军队医院的管理提供参考依据.现报道如下.
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手术室标本管理缺陷原因分析与对策
目的:对手术室病理标本管理缺陷进行原因分析,并制定对策,以确保为患者提供为准确的检查结果.方法:对2011年1～11月手术标本管理中存在的安全隐患进行分析,并采取多项良性干预措施.结果:2011年12月-2012年1月,我院手术室共完成手术1356台,处理病理标本804份,未发生1例手术室病理标本保存不合格的现象.结论:通过采取多项良性干预措施,大大减少了手术室病理标本保存不合格及差错的发生率,在很大程度上缩短了各班护理人员的标本处理和核对时间,既保证了患者的生命质量,又增强了手术室护理人员的职业安全意识及自身防护意识.
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医用骨科内植入物围手术期的安全管理
目的:确保骨科内植入物使用的安全性,杜绝差错事故,减少医患纠纷,保证医疗服务的安全性.方法:我院制定了多部门协作的安全核查制度.结果:自2010年4月至今,我院使用骨科内植入物的手术均顺利完成,无内固定材料丢失,无错用、错发内植入物,无重大差错事故发生.结论:多部门协作加强内植入物的科学管理,术前、术中、术后共同协调、督促、执行,从植入物产品的源头抓起,做好选择、请领、包装、灭菌、使用的各项环节工作,避免了医疗差错事故的发生.
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强化查对制度在手术室护理中的应用效果分析
目的:探讨强化查对制度在手术室护理中的应用效果.方法:将2011年3～5月实施一般护理干预作为对照组,2011年6～8月实施强化查对制度作为试验组,比较实施前后两组患者对护理工作的满意度、焦虑状态.结果:实施后患者对护士的工作更加满意,焦虑状态降低,不良事件发生少.结论:手术室护理强化查对制度有助于降低护理不良事件的发生,减轻患者的焦虑状态.
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临床护士核心能力现状调查
目的:了解临床护士核心能力情况,通过量化分析,确定不同教育程度、技术职称、工作岗位的临床护士与护士核心能力的相关性.方法:采用“注册护士核心能力问卷”对250名取得护士执业资格的护士进行问卷调查.结果:大专学历护士在各维度的平均得分均低于本科及以上学历的护士,但在临床护理能力方面不同学历护士并没有差异(P＞0.05),其他维度则存在统计学意义(P＜0.05)；在被调查的4个科室护士中,外科护士得分高,不同科室的护士在临床护理、领导能力、教育与咨询维度上得分比较有统计学意义(P＜0.05)；随着职称的提升,护士核心能力自评得分越高,副主任护师组得分高,不同职称的护士在伦理与法律实践维度得分上比较无统计学意义(P＞0.05),其余维度得分均有统计学意义(P＜0.05)；随着工作年限的增长,核心能力自评得分越高,不同工作年限的护士在各维度得分上比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同的教育培养重点和临床思维形成的不同、护理技术职称的提升、科室设置和文化环境的不同、工作年限的高低不同,使得不同临床护士在核心能力上存在差异.
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慢性心力衰竭患者自我护理行为与应对方式的研究
目的:描述慢性心力衰竭患者自我护理行为及应对方式现状,探讨应对方式对自我护理行为的影响.方法:采用慢性心力衰竭自我护理行为量表和医学应对方式问卷对天津市某三级甲等综合性医院心内科102例慢性心力衰竭患者进行问卷调查.结果:慢性心力衰竭患者常采用面对的应对方式,自我护理行为平均分为(2.41±0.69)分.多元逐步回归结果提示,应对方式是自我护理行为的重要影响因素.结论:护理人员应帮助患者建立有效的应对方式,从而提高其自我护理行为.
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卡片式健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用
目的:探讨卡片式健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用.方法:将380例骨科患者随机分为观察组200例和对照组180例,观察组制定健康教育处方,按照处方内容及程序对患者及家属实施健康教育；对照组采用传统的健康教育模式.分析比较两组患者对健康知识掌握情况.结果:观察组患者的健康教育知晓率明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组(P＜0.05).结论:在传统的健康教育基础上,有效的运用健康教育处方可明显提高患者的健康教育知晓率,提高护理人员的健康教育水平.
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影响海外医疗服务病房护患沟通的相关因素及护理对策
目的:提高医院船海外医疗服务中病房护患沟通能力.方法:通过本次“和平方舟”号医院船出访拉美四国,在医疗服务实践中发现病房护患沟通存在的问题并对成功及不足之处进行分析总结.结果:在真诚、自然、耐心、细致的前提下,灵活运用多元化的沟通方式可以在很大程度上克服与海外患者的沟通障碍.结论:继续强化语言培训,加强非语言沟通,结合书面形式的沟通,并善于综合运用语言及非语言交流技巧可进一步提高海外医疗服务中病房护患沟通的能力.
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自我管理教育对糖尿病患者健康状况的影响
目的:探讨自我管理教育对糖尿病患者健康状况的影响,旨在提高糖尿病患者的生活质量和心理状况.方法:选择2009年6月～2010年12月本社区内确诊的老年糖尿病患者186例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各93例.干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规社区教育.分别观察并评价两种方法对患者生命质量及心理状况的影响.结果:干预组在满意程度、影响程度、忧虑程度Ⅰ、忧虑程度Ⅱ等4个维度上的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的SCL -90得分状况在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化等5个因子方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者实施系统性自我管理教育,能有效改善社区糖尿病患者生命质量和心理状况,值得在糖尿病社区防治中推广应用.
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强化健康教育对2型糖尿病病人糖代谢和自我管理的影响研究
目的:评价强化健康教育对2型糖尿病病人自我管理能力以及对血糖控制的影响.方法:将100例2型糖尿病病人随机分为干预组与对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组在此基础上给予强化健康教育.采用自行设计的问卷调查表,对病人自我管理能力、血糖控制情况进行评价和统计学处理.结果:两组病人自我管理能力比较有统计学差异(P＜0.05).干预组空腹血糖、餐后2h血糖控制均优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育能有效提高2型糖尿病病人自我管理能力,从而使病人血糖得到良好控制.
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分阶段心理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者的应用研究
目的:探讨分阶段心理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病患者中的应用方法及效果.方法:以我院收治的80例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例,两组患者均给予常规心理护理,试验组在此基础上采用分阶段强化心理干预.随访3～6个月,监测患者空腹血糖变化,采用状态一特质焦虑同卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态及生活质量指标.结果:实施分阶段心理干预,试验组患者空腹血糖、心理评分、生活质量评分均优于对照组(P＜0.05).结论:分阶段心理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者实施护理,可有效控制其空腹血糖,避免产生负性心理,提高患者生活质量.
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优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响
目的:探讨优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响.方法:随机抽取我科2010年8～11月开展优质护理服务前收治的200例急性脑梗死患者作为对照组,2010年12月～2011年3月开展优质护理服务后收治的200例急性脑梗死患者作为观察组.对照组采用常规护理,观察组实施优质护理服务,比较两组患者的疗效、神经功能和日常生活能力恢复情况及患者满意度.结果:观察组患者护理后的疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力明显优于对照组(P＜0.05),且观察组在服务态度、技术水平、健康宜教、关爱患者、心理支持5个方面的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务有助于提高急性脑梗死患者的治疗效果,极大地满足了患者的心理和生理需求,提高了患者满意度.
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Roy适应模式在帕金森病护理中的应用
目的:探讨Roy适应模式在帕金森病护理中的应用效果.方法:选取神经内科住院治疗的84例帕金森病患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例),观察组采用Roy适应模式中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式进行整体化护理,对照组采用常规护理方法,治疗时间均为8周.治疗前后运用帕金森病的临床分级和改良的Webster评分量表对所有患者进行评定.结果:治疗后试验组的症状、体征及日常生活功能较对照组明显提高(P＜0.05).结论:运用Roy适应模式能明显提高帕金森病的治疗效果,改善患者的生存质量.
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三大职业人群健康状况与生活方式的相关性研究
目的:探讨某市公安干警、重点中学教师、企业工人三大职业人群健康状况与生活方式的相关性及不良生活方式对健康的影响,教育人们改变不良生活习惯,提高生活质量.方法:对公安干警、重点中学教师、企业工人三大职业人群实施一系列针对改变不良生活方式的健康教育和护理干预1年,通过体检信息管理平台及生活方式调查问卷,比较三大职业人群干预前后健康状况与生活方式的变化.结果:三大职业人群干预后患病率及不良生活方式存在率低于干预前(P＜0.01).结论:不良生活方式是影响健康状况的重要因素,通过干预不良生活方式可提高良好生活方式依从性,改善健康状况,从而提高人们的生活质量.
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强化营养支持对血液透析患者心理状态的影响研究
目的:分析营养支持在血液透析患者心理治疗中的影响作用.方法:2008年6月～2010年12月,我科血液透析伴焦虑患者120例,随机分为观察组和对照组,经护理干预后,比较两组患者的焦虑、抑郁水平.结果:观察组MIS评分、焦虑及抑郁评分低于对照组,且相对于护理干预前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养护理干预能显著改善患者营养状况,改善其负性情绪,恢复其生理机能,值得临床推广.
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个性化心理护理对乙型病毒性肝炎焦虑患者的作用
目的:通过对乙型病毒性肝炎伴发焦虑的患者,在其住院期间采用个性化心理护理干预,了解个性化心理护理对缓解乙型病毒性肝炎患者焦虑症状的有效性.方法:将77例慢性病毒性乙型肝炎伴有焦虑的患者,按进入调查组的先后顺序随机分为干预组39例,对照组38例,干预组在常规护理基础上,接受具有国家级心理咨询师资格的高年资护士实施的个性化心理护理,对照组给予常规护理.结果:干预组焦虑情绪得分低于对照组(P＜0.05).结论:个性化心理护理能有效缓解慢性乙型肝炎患者的焦虑情绪.
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巧排头皮针内残留肝素钠
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程,其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用多的还是血液.血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用为普遍,目前动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为必不可少的检验项目.我科采用1ml注射器连接5号半头皮针方法为患儿采集动脉血,但头皮针内肝素钠很难排干净,由于肝素钠浓度是准确血气分析结果的核心保证,自2010年以来,我科将排尽头皮针内肝素钠的方法进行改进,经大量临床标本结果显示,效果满意,现介绍如下.
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注射用盐酸头孢替安的配制方法
注射用盐酸头孢替安在临床上应用广泛,由于本药含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时可产生二氧化碳,并密封在玻璃瓶内,加药时须酌情给予减压处理,这不仅浪费药液、污染瓶口,而且如稍不注意,其产生的压力会把注射器活塞弹出来,使配药失败.笔者在临床实践中摸索出一种新方法,即溶解盐酸头孢替安1g时,可向瓶内注入5ml生理盐水溶解,待其药物本身产生的泡沫全部消失以后,不需向瓶内注入空气,直接用注射器回抽药液即可.
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一次性双接头输液导管在野战医疗队给氧中的应用
野战医疗队在野外行医过程中,给氧装置是必须配备的医疗设备,但在野战医疗队帐篷内往往是给氧装置配备不足,不能做到每张病床用1个氧气筒.因此,我院野战医疗队中用一次性袋式输液导管分流给氧,取得了较好的应用效果,现介绍如下.1材料一次性双接头输液器导管Y型管道,给氧管.
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胃管固定新方法
留置胃管行胃肠减压是临床常用的治疗、护理措施之一,由于鼻翼及面颊部腺体丰富,油脂分泌多,传统的胶布固定胃管方法容易松动,从而引起胃管移位甚至脱落,不但影响治疗效果、增加患者痛苦,还增加临床护理工作量.2011年我院通过实践总结胃管固定技巧,开始采用3M透明敷贴固定胃管,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.
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静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例
1病例介绍患者,男性,35岁.于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊,患者既往体建,无药物及食物过敏史.常规消毒处理眼部伤口后,遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250 ml+氨曲南0.5g静脉输入,液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹,突出于皮肤表面,口唇红肿、麻木,考虑过敏反应.立即停用氨曲南,更换输液器,改为生理盐水250 ml静脉输入,并将患者转入急诊抢救室急救,给予地塞米松5mg入壶,持续低流量氧气吸入,30 min后患者症状缓解,继续在急诊抢救室观察.次日,患者症状完全消失,改用口服抗菌药物治疗.
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风险管理在手术室电外科中的安全应用
目的:探讨风险管理在手术室电外科设备中的应用.方法:应用风险管理理念和方法,对手术中使用电外科设备的各环节存在的风险进行识别、评估,强化护士的法制观念和风险意识,营造安全文化氛围,制定安全、有效的电外科设备管理措施,对护士进行相关知识培训及考核,加强薄弱环节管理及全面监控.结果:手术室护士对使用电外科设备安全意识及防范意外伤害增强,手术患者安全完成手术,未发生电外科相关意外伤害.结论:应用风险管理增强护士对电外科设备安全使用的意识,可确保护理质量及手术安全.
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医患关系与护理行为的风险管理
通过分析影响医患关系及护理行为风险的潜在因素,如双方社会角色的不对称,双方思维角度的不对称,双方对专业知识的认知不对称,双方对医疗护理职业的认同感不对称,提出防范对策,加强服务意识,加强医患沟通,加强健康教育,增强社会认同感,改善医患关系.加强法律意识,规范执业行为.不断提高护理质量,维护医患双方的合法权益,共同构建和谐社会.加强护理行为风险管理,已成为现代护理管理工作的重点.
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急诊ICU患者床旁辅助检查的风险评估及安全管理
目的:降低ICU患者床旁辅助检查过程中的护理风险,为实现优质、高效、安全的护理服务提供保障.方法:将风险管理理念应用于临床护理工作中,加强护理风险教育培训及业务素质培训,重视细节管理,加强健康宣教,根据检查项目的不同有针对性地加强检查过程中的安全管理.结果:护士的风险意识及业务水平明显提高,护理缺陷降低.结论:在床旁辅助检查的风险管理中,提高责任心,强化风险意识及抗风险能力,加强护患沟通,是保证床旁检查安全顺利完成、实现护理安全的重要条件.
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护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果
目的:探讨护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果.方法:选择2010年7月～2011年12月我院收住的心力衰竭合并心律失常的患者63例作为观察组,同时选取护理风险意识实施前2009年1月-2010年6月收住的心力衰竭合并心律失常患者63例作为对照组.对比分析两组护理风险事件的发生状况和护理质量.结果:观察组护理事故、护理并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).风险护理组的基础护理合格率、护理文书书写合格率和消毒隔离合格率均高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:预防护理风险对于心力衰竭合并心律失常患者显得尤为重要,在该病的护理中开展护理风险管理,能提高护士风险意识和抗风险技能,降低风险事件的发生率,提高护理质量.
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风险管理在肿瘤科的实施效果分析
目的:探讨风险管理在肿瘤科的实施效果.方法:对我院肿瘤科实施护理风险管理前后护理质量、护理纠纷、护理投诉、护理表扬及患者满意度情况进行对比分析.结果:护理风险管理实施后患者投诉和护理纠纷发生情况明显低于实施前,而患者表扬数量明显高于实施前(P＜0.05).护理风险管理实施后,护理质量得分和患者满意度均高于实施前,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理可以保证护理安全,提高护理质量和患者满意度,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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