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45例心脏瓣膜置换术的围术期护理
心脏瓣膜病是我国常见的心脏病之一,是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液瘤样变性、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全[1].人工瓣膜置换术适用于瓣膜严重损坏或(和)伴有中等度以上二尖瓣关闭不全的病例,可解除异常的血流动力学,改善心功能.我科2009年1月~2010年10月共实施心脏瓣膜置换术45例,均在全麻体外循环下进行,取得满意效果.现报道如下.
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关节镜下盘状半月板成形术患者的护理
目的:探讨关节镜下盘状半月板成形术患者的护理对策.方法:对行关节镜下盘状半月板成形术65例患者做好术前心理护理、术前指导及充分准备;术后严密观察病情变化,并发症的观察及预防,做好健康指导.结果:65例患者均顺利出院,术后均得到随访,随访时间6 ~24个月,平均14.3个月,术后关节交锁症状全部消失,术后6个月根据lkeuchi膝关节评分标准,优48例,良12例,一般5例,手术后无功能差的病例.结论:良好的围手术期护理能减少关节镜下盘状半月板成形术后关节僵硬等并发症,减轻患者痛苦,对患者的恢复具有重要意义.
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急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞患者的急救护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病严重的临床类型,是因冠状动脉急性闭塞,供血急剧减少或中断使心肌持久而严重的缺血导致的心肌坏死,治疗的根本在于早期恢复已经闭塞的冠状动脉血流[1].急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞使心室率和血压进一步下降,冠脉灌流锐减,梗死面积急剧扩展而导致心脏停搏和心源性休克等严重并发症[2].我科应用球囊漂浮导管床旁临时起搏后静脉溶栓治疗急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞患者取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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慢性咳嗽患儿的门诊全程干预
目的:探讨慢性咳嗽患儿的门诊护理干预的方法及效果.方法:选择儿科门诊96例慢性咳嗽症状的患儿,随机分为实验组和对照组.实验组施行全程护理干预,对照组采用传统护理方法,观察两组患者疾病过程中的舒适度、病程、就诊次数并进行满意度调查.结果:全程护理干预在提高患儿舒适度、缩短病程等方面优于传统门诊护理.结论:细致全程护理干预,有利于患儿病情的恢复,能够提高患儿舒适度,缩短疗程,减少盲目就诊次数,进而提高门诊满意度,值得推广.
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8例重型渗出性多形红斑护理体会
目的:探讨重型渗出性多形红斑的有效护理方法.方法:回顾性总结分析8例渗出性多形红斑的护理措施:包括心理护理,一般护理,饮食护理,对症护理及病情观察.结果:8例重型渗出性多形红斑患儿治愈7例,好转1例.结论:认真做好重型渗出性多形红斑患儿的护理,动态监测病情变化,可预防并发症,减轻患儿痛苦,促进早日康复.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的临床观察及护理
目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及护理方法.方法:第1 d,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注3 h以上,第2,3,4 d静脉滴注顺铂30 mg/m2,21 d为1个周期,每例患者治疗2周期以上.结果:全组无完全缓解病例,部分缓解15例,稳定10例,进展5例,总有效率50.0%.结论:紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受,可作为一线治疗方案.
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乳腺癌术后放疗全期的护理体会
目的:探讨肿瘤放疗科护士对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后、提高患者满意度有重要意义.方法:收治乳腺癌术后放疗患者56例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果.结果:56例乳腺癌放疗患者治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高.结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用.
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78例血液透析病人颈内长期留置导管常见并发症观察与护理
目的:探讨血液透析病人颈内长期留置导管并发症的防治与护理,以延长导管留置时间.方法:对78例经皮下隧道颈内静脉长期留置导管病人进行回顾性分析,总结预防导管并发症发生的护理经验.结果:78例病人中,经颈内静脉入路74例(右71例,左3例),颈外静脉及锁骨下静脉各2例.除1例病人脑梗塞,1例肺部感染死亡,其余导管均正常使用.出现导管内血栓形成或流量不足11例,经溶栓、导管调整均再通;感染10例,发生率3.61例次/1000导管日,抗感染治疗后炎症消失.结论:血液透析护士执行各项护理时应严格无菌操作,掌握置入导管的常规护理,规范操作流程,注意心理护理及健康教育,减少导管并发症的发生.
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肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理
目的:探讨介入治疗肝癌病人围术期合并上消化道出血的护理方法.方法:分析2005年1月~2010年12月42例肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理经验,总结其护理要点.结果:42例病人经临床抢救及护理,存活39例,死亡3例.结论:肝癌介入治疗围术期合并上消化道出血病情危重,需要专业和细心的护理,稍有不慎,后果严重.
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经后腹腔镜肾切除术患者围手术期护理
目的:探讨经后腹腔镜肾切除术患者围手术期的护理方法,以缩短恢复过程,提高护理工作效率和质量.方法:对18例行后腹腔镜下肾切除术肾癌患者进行精心观察与护理,预防并发症的发生.结果:18例患者手术均成功,术后出现不同程度疼痛6例,皮下血肿1例,腹胀3例,无大出血、高热、尿路感染等并发症的发生.通过对症治疗及护理,所有患者均治愈出院,随访6~18个月B超结果提示无复发与转移.结论:加强术前护理准备及术后护理观察是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证.
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军队离退休干部急症院前救治分析及护理
目的:分析军队离退休干部急症的特点,提高院前抢救水平.方法:回顾干休所近10年来进行院前救治的260例患者的病情,分析发病病种构成及临床表现,总结其发病特点及护理对策.结果:260例中,192例经急救处理在发病1 h内症状有所缓解,68例发病1 h内症状无明显改善.结论:普及院前急救知识势在必行,提高院前急救技术和装备水平,建立完善的院前抢救通道,科学安排急救力量.
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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的:选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑病时的生命体征的观察与护理.方法:选择重度窒息、生后24 h内的足月新生儿50例,随机分为两组,每组25例.治疗组用选择性头部降温的方法,维持直肠温度在(35±0.2)℃,头部温度维持在(34±0.3)℃,维持头部降温72 h;对照组不进行降温治疗.分别对两组进行心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度监测,用SPSS 10.0统计软件对监测数据进行检验.结果:治疗组除心率在72 h与对照组相比存在明显下降外(P<0.01),其余指标均无显著性差异.结论:在护理上除严密监测患儿的体温、保持直肠温度在(35.±0.2)℃外,还应监测生命体征的变化.
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老年病人逆行胰胆管造影(ERCP)术后不同引流方法观察与护理
目的:探讨老年胆总管结石病人经逆行胰胆管造影(ERCP)术取石治疗后不同引流方法的疗效观察及护理.方法:2009年1月~2010年1月我科共收治胆总管结石病人132例,随机分成鼻胆管引流组(ENBD)和胆道塑料支架置入组(ERBD)行术后引流各64例,比较两组ERCP术后并发症发生、住院天数的差异及相关护理的不同特点.结果:ERBD组比ENBD组术后胰腺炎的发生率低(P<0.05),病人痛苦更小,便于护理,病人满意度提高.结论:做好术前准备、术中配合、术后护理是提高胆道内置管成功率,避免并发症发生的关键.
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有创无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气治疗的护理.方法:对12例COPD合并急性呼吸衰竭且实施有创通气的抢救患者,待肺部感染控制时,拔气管插管,改用无创呼吸机面罩压力支持,以后逐渐降低PSV水平直至脱离呼吸机.动态监测氧合指标、有创-无创通气时间、住院天数、呼吸机相关性肺炎发生情况.结果:有创与无创序贯机械通气治疗方式,可显著降低VAP,总通气时间和住院时间明显缩短.结论:细致护理和严密监测是肺部感染窗控制并成功进行有创-无创序贯机械通气治疗成功的关键.
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妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理
妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1].GDM系高危妊娠,它严重危害母婴的健康,易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等[2].在胰岛素问世之前母体死亡率为27%~30%,胎儿围产期死亡率>40%.
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人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的护理
目的:探讨高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的临床护理方法.方法:我院2007年1月~2009年12月对收治的16例年龄在75岁以上的股骨粗隆间非稳定性骨折患者施行人工股骨头置换术,术前进行心理护理,饮食指导,皮牵引护理,内科疾病护理;术后加强病情观察和并发症护理,早期指导功能锻炼.结果:16例患者术后4 ~8周能扶双拐行走,1年后能弃拐行走,随访6 ~28个月,髋关节功能恢复良好,无明显并发症发生,Harris评分优良率达87.5%.结论:对高龄非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者加强卧床期护理,早期进行功能锻炼,能够有效地减少并发症,缩短卧床时间,促进患者早日康复,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量.
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74例血液透析病人常见急性并发症发生的相关因素分析及护理对策
目的:针对血液透析病人常见急性并发症的相关因素,采取相应的护理对策,以降低常见并发症的发生.方法:应用护理程序在血液透析前和过程中认真评估并发症发生的相关因素并采取相应护理措施.结果:常见3种并发症,即低血压、心律失常和肌肉痉挛,其缓解率分别为92.7%,80%和92.2%.结论:只要认真采取预防对策,血液透析病人常见的急性并发症就能得到缓解,并能顺利完成透析过程.
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人工髋关节置换术后并发症的原因分析与护理对策
目的:分析人工髋关节置换术后并发症发生的危险因素,采取相应的护理对策,从而减少术后并发症的发生.方法:回顾性分析人工髋关节置换术后53例病人的临床资料.结果:术后并发假体脱位2例,下肢静脉血栓形成2例,肺部感染2例,未见其他并发症发生.结论:老年病人为工髋关节置换术后并发症的高危人群,术后应密切观察老年病人的营养状况、体位安置、咳嗽、咳痰等情况,监测出凝血时间,早期发现各种并发症的指征,应用预见性护理指导临床工作.
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"优质护理服务示范工程"的实施过程及效果
本院是拥有1400张床位,集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,医院始终将提高医护人员的技术水平和服务质量作为我们的追求目标.特别是在2010年全国卫生工作会议精神的指引下,积极开展"优质护理服务示范工程"活动,收到了显著的效果.
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开展优质护理服务的心得体会
目的:夯实基础护理,提供满意服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:通过优质护理服务的开展,充分调动了每个护理人员的主观能动性,根据病情主动为患者提供人性化服务,感受亲情护理,使护理工作贴近临床,贴近患者,贴近社会.结论:优质护理服务构建了和谐的护患关系,使护理服务的满意度大大提升.
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护理早交班工作缺陷及管理对策
我院是一所二级甲等医院,拥有500张床位,护理人员207名,为了实现护理质量持续改进和护理服务水平的不断提高,强化护理安全管理,保障病人医疗安全,2010年护理部以"加强护理质量和护理安全管理"为主题,围绕"质量、安全、服务"重点环节,实行分管院长及护理部主任参加各病区护理早交班的工作方法,通过1年的实施,找出了护理早交班工作的薄弱环节,提出了相应的改进措施,取得了较好效果,现报道如下.
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持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用
目的:探讨实施持续质量改进的方法,提高门诊输液室安全管理效果.方法:确定质量改进的安全问题,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价.结果:提升了护士安全意识和责任意识,有效防范护理缺陷和纠纷投诉等护理安全事件的发生,输液病人满意度不断提升.结论:持续质量改进有效提升了门诊输液室的护理质量.
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跨文化适应对消除实习护生文化休克现象的效果分析
目的:应用跨文化护理理论减轻乃至消除实习护生文化休克现象.方法:对108名2010年进入临床实习的护生进行规范的跨文化适应培训,再进行文化休克现象调查与分析.结果:实习护生文化休克现象发生率由以前的42.9%下降至10.2%.结论:对实习护生进行规范的跨文化适应培训,减轻实习护生文化休克现象效果显著.
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临床护理中涉及病人隐私权的常见问题及对策
随着社会的进步,医疗体制的不断完善,病人对自身所享有的权利越来越重视.隐私权作为一种重要的人身权利,不仅体现在社会各阶层,在日常的医疗、护理工作中更需要操作者给予尊重和保护.<民法通则>第101条规定:公民享有名誉权,公民的人格尊严受法律保护.病人享有要求保护个人隐私的权利,现阶段,临床上由于侵犯病人隐私权而造成的医疗纠纷逐渐增多,如何在保证病人得到好的治疗和护理的同时,保护好病人的隐私,成为临床医护人员急需要考虑和解决的问题.
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新生儿室护士用药风险因素分析及对策
药物应用的安全性与生命息息相关,同时也是临床护理工作的重要内容.给药问题是为常见的三大护理风险事件之一[1].在无陪护新生儿室,护士不仅是药物的实施者,而且是用药前后的监护者,始终处在保护新生儿生命健康的第一线[2].由于新生儿的各种能力差,使药物应用的风险增大.因此,需做好新生儿科护士用药风险因素的评估与防范,有效避免或尽可能减少风险带来的损失,进而提高护理质量.
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护士执行力缺乏原因分析与对策
目的:探讨护士执行力缺乏原因,提升护士执行力,提高护理工作质量.方法:通过分析护士执行力缺乏的原因,提出对策,用科学的方法提升护士执行力.结果:实施提升护士执行力措施后,护理质量得到明显提高,各项工作指标达标率上升.结论:借鉴企业先进管理模式,提升了护士执行力,实现护理质量持续改进.
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规范新生儿室医院感染管理措施的探讨
目的:探讨新生儿室医院感染控制措施,降低新生儿医院感染发生率,杜绝新生儿室医院感染暴发.方法:统计分析2009年7月~2010年6月,新生儿室进行规范化管理后所收治的新生儿医院感染情况.结果:收治新生儿的医院感染率明显下降.结论:通过规范新生儿室管理,采取前瞻性的医院感染控制措施,能有效降低新生儿室医院感染的发生.
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精神科护理人力资源配置现状与发展对策
目的:了解精神科护理人力资源配置现状,为加强护理人力资源管理提供借鉴.方法:对我院所有护理人员基本情况及2009年1~12月各临床护理单元护理人力资源配置、床位使用率、床护比的情况进行调查分析.结果:临床在岗护理人员短缺,床护比例失调;高学历、高职称人员缺乏;护理人员闲置的消耗性与临床的需求性相矛盾.结论:护理人力资源配置不足将导致护士身心耗竭,影响护理质量,使安全隐患的风险加剧.因此,应重视护士合理配置,用发展与求实的观点,核定护理工作量,增加护士编制,建立符合精神专科特点的床护比,从而提高精神科护理人力资源配置的有效性、科学性与合理性.
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垫式系带在气管切开患者中的应用
目的:通过对气管切开患者使用垫式系带,观察其对颈部皮肤损伤的预防效果.方法:将266例气管切开患者分为对照组(普通系带)、实验组(垫式系带)进行颈部皮肤护理.结果:实验组和对照组对颈部皮肤损伤的预防效果比较存在显著差异(P<0.05).结论:垫式系带能有效预防气管切开患者颈部皮肤损伤.
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安普贴联合红外线灯治疗在高龄Ⅱ、Ⅲ期压疮患者中的应用
目的:探讨安普贴加红外线灯照射联合治疗Ⅱ、Ⅲ期高龄压疮患者的效果.方法:将30例高龄压疮患者随机分为实验组15例(压疮22处)和对照组15例(压疮16处),实验组采用安普贴加红外线灯照射联合治疗压疮,对照组单独采用安普贴治疗压疮,观察两组患者疗效及平均治愈时间.结果:实验组疗效明显高于对照组(P<0.05),平均治愈时间明显短于对照组(P<0.05).结论:使用安普贴加红外线灯照射联合治疗Ⅱ、Ⅲ期高龄压疮患者明显优于单一使用安普贴治疗,疗效好,且缩短了创面愈合的时间,减轻患者痛苦.
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老年病人手术体位安全问题分析与对策
目的:提高老年病人手术体位的安全性.方法:对我院40例老年病人手术期间体位安全问题进行总结分析,提出安全管理模式和改进措施.结果:40例病人经安全护理模式后出现因手术体位引发的相关病症的情况如下:其中因手术体位影响的主要是呼吸和循环系统,两者加起来占17.50%(7/40).针对调查的结果提出了手术期间手术体位的安全管理,将病人的因体位损伤减少到低.结论:合理系统的制度和护理人员细致的护理,可以减少手术期间因手术体位的原因导致病人相关并发症的发生.
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骨科患者术后便秘防治的护理进展
便秘是指粪便在肠道内停留时间过久,导致毒素蓄积、粪便干燥硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门坠胀等亚健康症状.骨科患者术后由于损伤性疼痛、卧床、排便姿势改变等原因极易引起便秘,其发生率可达80%以上[1].
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护理不良事件管理的研究进展
近年来,护理不良事件一词被更多地使用,并受到人们的关注.但是在临床工作中,不良事件的暴露远低于实际发生的数量[1].正是认识到了这一点,人们对护理不良事件的管理及自愿报告系统的兴趣不断提高.本文对护理不良事件的认识及管理现状进行综述.
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浅谈护理理论的应用及发展对策
护理作为一个发展中的专业学科,除了引进一些其他学科的理论,如心理学、行为科学外,也应建立一个用于指导实践的知识体系,并且也在不断地确定自己的知识体系.20世纪60年代以后由于护理学科发展的需要,护理学也在逐渐建立自己的知识体系,这些知识体系可称之为护理的概念、模式、理论.尽管护理理论问世已经很多年了,但护理理论对于很多护士来说仍然是一件新鲜事物.
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水化治疗预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的现状及护理进展
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是使用碘化造影剂后常见的严重并发症[1,2].据国外数据统计,整体人群中造影剂肾病的发病率为1%~2%,而冠心病患者接受PCI术后CIN发生率为10%~20%,高危患者更是高达30%~40%[3,4].国内研究报道中,也得出相似结论.常文雄等[5]研究显示,冠心病患者冠状动脉术后CIN发生率为10.83%,而朱志勇等[6]对有肾功能不全的患者冠状动脉术后CIN发生率为23.08%.水化治疗是使用早、目前被广泛接受的有效减少造影剂肾病发生率的方法[7].
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对社区护士慢性阻塞性肺疾病认知水平和学习需求研究现状
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].由于其患病人数多、死亡率高、经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.2007年版的
(以下简称<指南>)中明确指出,通过教育和规范化管理,可以提高COPD患者应对疾病的能力,减少发病次数,提高生活质量. -
实习护生对儿科护理纠纷的防范现状
护生的毕业实习是医学院护理学专业教育的后阶段,也是相当重要的阶段.儿科护理工作任务繁重、专业性强,随着社会生活水平的提高,患儿家长对儿科护理服务质量要求越来越高,与之相应的对儿科护士各方面要求也很高,包括较高的临床护理质量、对患儿的关爱及高度责任意识、自身良好的法律修养、有效的护患沟通方式等.作为一名儿科实习护生,必须不断完善自己,提高自己各方面的能力,从而更好地完成实习任务,达到预期效果.
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探讨舒适护理在无陪化急诊抢救室的应用
目的:探讨舒适护理在无陪化急诊抢救室的应用.方法:随机抽取实施舒适护理前后各200例患者进行现场访问或电话回访来观察患者身心需要满足情况.结果:患者的生活护理落实率、健康教育的覆盖率、医生对护理工作的满意度、患者对护理工作的满意度均有提高.结论:在无陪化急诊抢救室实行舒适护理可有效满足患者身心需要,提高护理质量.
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综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用
目的:了解甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况,探讨其术后疼痛护理措施.方法:选取2010年1~12月收治的甲状腺肿瘤患者300例,随机分为两组,观察组与对照组各150例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加心理、体位、疼痛等综合干预措施,运用口述分级评分法、视觉模拟评分法对甲状腺肿瘤患者术后1、24、48 h疼痛进行评估,了解其术后疼痛情况.结果:观察组术后48 h无头颈腰背痛者92例,远远大于对照组15例,两组患者术后不同级别头颈腰背痛比较具有显著性差异(P<0.01);观察组术后48 h吞咽进食疼痛≥3级、影响睡眠疼痛者16例,远远小于对照组37例,两组患者不同级别吞咽进食痛比较有显著性差异(P<0.01);两组患者术后不同时点(1、24、48 h)视觉模拟评分比较具有显著性差异,F=23.21,P<0.01.结论:甲状腺肿瘤患者术后普遍存在头颈腰背、吞咽进食等方面疼痛,运用综合护理干预措施可以很好的改善其疼痛情况,提高患者生命质量.
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66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨
目的:探讨先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法.方法:收集我院2009年1月~2010年1月66例先天性膈疝手术患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料,将其随机的分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上进行术后呼吸功能恢复的护理,比较分析其呼吸功能恢复的护理方法的临床疗效.结果:根据两组患儿术后PaO2及PaCO2的比较,观察组呼吸功能恢复正常者明显高于对照组.结论:先天性膈疝术后早期进行积极的呼吸功能恢复的护理,对于患儿术后病情恢复至关重要.
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音乐干预对改善体外碎石术病人焦虑情绪的效果
目的:探讨音乐干预对改善体外碎石术病人焦虑情绪的效果.方法:选取本院首次行体外冲击波碎石病人80例,随机将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预,比较两组病人在碎石前、碎石中的疼痛和焦虑程度.结果:观察组疼痛、焦虑程度均低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐干预能使体外碎石术病人疼痛减轻,焦虑情绪得到改善,病人满意度提高.
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早期综合护理疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
目的:探讨早期应用综合护理疗法对脑卒中偏瘫患者的效果.方法:选取90例急性脑卒中患者,按住院号末位奇偶数分为康复组和对照组各45例,两组患者均接受脑卒中常规治疗,对康复组患者实施早期综合护理疗法.结果:通过应用综合护理疗法后,康复组患者运动功能明显优于对照组.结论:在脑卒中患者生命体征稳定后,及早正确地应用综合护理疗法,对恢复肢体功能、提高生活能力有重要意义.
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关爱护理在救治百草枯中毒患者中的应用
目的:探讨关爱护理在救治百草枯中毒患者中的重要性.方法:为百草枯中毒患者设置了"关爱护理流程",以院前急救、院中抢救、ICU救治及病房康复为一体对患者及家属实施流程化关爱护理.结果:对百草枯中毒患者实施关爱护理,有利于融洽护患关系,提高患者对护理的主动性和依从性.结论:流程化关爱护理的实施能让百草枯中毒患者感受到真诚和尊重,能够提高患者的舒适度,提高患者及家属的满意率,提升护理质量.
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1例服用多种抗精神病药物中毒患者的抢救与护理
我院于2009年2月10日收治1例院外服用多种抗精神病药物中毒的患者,入院时为深昏迷状态,经相关治疗及护理,患者恢复良好,现将抢救和护理情况报道如下.1 病例介绍患者,男,44岁,由于失眠,烦躁,曾向爱人诉说活着没意思等话语,家人曾给予劝说解释,未引起家人高度重视,2009年2月10日,患者趁家中无人之机,服用氯丙嗪6000 mg,氯硝安定200 mg,舒乐安定100 mg,安坦200 mg,当家人发现患者服药后,迅速将其送医院抢救.入院时患者处于深昏迷状态,各种深浅反射均消失,T 36.8 ℃,P 90次/min,R 25次/min,Bp 12/8 kPa.
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1例头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素,是临床常用的抗生素之一,对多数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好的作用.它的不良反应较少,但它遇酒精及含醇药物时,可出现双硫仑样反应,表现为面部潮红,头痛发热,恶心呕吐,胸闷气急,甚至血压下降、昏厥等[1].2009年2月1例患者静脉输注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征并行急诊冠脉造影后收入我科,经积极治疗和对症处理后痊愈出院.现将其发病原因及护理体会报道如下.
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肝移植患者术后生活质量影响因素研究
目的:探讨肝移植患者术后生活质量影响因素.方法:选择82例肝移植患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者肝移植前及移植后6个月的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,并对家庭支持、心理因素、原发病对患者生活质量的影响进行分析.结果:肝移植术后6个月,患者WHOQOL-BREF各项评分、SAS及SDS评分显著优于移植前(P<0.05);家庭支持、心理因素、原发病种类是肝移植患者术后生活质量的影响因素.结论:临床工作中针对影响肝移植术后患者生活质量的各因素进行有效干预是提高患者生存质量的关键.
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慢性肾脏病患者依从性的相关因素调查及干预方法
目的:探讨慢性肾脏病患者的治疗依从性及影响因素.方法:采用自制问卷量表调查120例在我院门诊随访的慢性肾脏病患者,统计学分析患者依从性,并分析影响患者依从性的因素.结果:根据统计,26.7%慢性肾脏病患者依从性良好,20.8%患者依从性一般,52.5%患者依从性较差.影响慢性肾脏病患者依从性的因素包括:患者的年龄、经济水平、文化程度、医疗付费方式、家庭的支持.根据以上影响因素,给予适当的干预措施,随访6个月,肾功能(血肌酐或尿蛋白定量)上升15%以内判定病情稳定(占88.3%),否则为病情恶化(占11.7%).结论:慢性肾脏病患者的治疗依从性较低,对其进行健康宣教是改善患者依从性的有效方法之一.
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不同学制护理专业实习生的总体幸福感的调查分析
目的:了解不同学制护理实习生在实习期间的主观幸福感,为护理专业教育的管理提供理论依据.方法:应用总体幸福感量表对107名护理实习生进行问卷调查.结果:实习学生的总体幸福感得分均明显低于国内常模(P<0.01),而不同学制的护理实习生的总体幸福感之间无差异.结论:医院和学校需采取多种方式加强医院教育管理,以提高实习学生的主观幸福感.
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针对性综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨采取针对性综合护理干预措施对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以更进一步完善和提高人工气道管理技术,全面降低VAP的发生率和死亡率.方法:对我院2009年1月~2010年12月脑外科、呼吸科115例行人工气道机械通气(MV)的病人(设置为对照组)采取传统常规气道护理措施,对中心ICU的185例行人工气道机械通气(MV)的病人设置为实验组,实验组在常规护理的基础上选用一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路系统、机械振动排痰、密闭式吸痰方式、专业给氧湿化,高质量口腔护理、集束化干预鼻饲营养等针对性护理干预措施.结果:实验组在病人机械通气时间、人工气道留置时间、痰液稀释程度、痰痂形成例数、痰量、VAP发生率和病死率方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:VAP发生的高危因素较多,但循证护理并采取针对性综合护理干预措施和先进的护理器具,对预防VAP的发生是积极有效的,可显著降低VAP的发生率和病死率,缩短住院时间,提升综合护理质量,提高病人满意度.
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个体化人性护理对老年高血压病人并发症的影响
目的:观察个体人性化护理对老年高血压病人并发症的影响.方法:选取我院100例诊断明确的老年高血压病人,随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上加强个体人性化护理,分析两组病人的血压变化情况,并发症发生情况.结果:两组经不同护理方式后,实验组的血压变化、发生脑出血、脑梗死、心绞痛、肾功能损害等指标与对照组比较,P<0.05,差异比较有统计学意义.结论:个体人性化护理对老年高血压病人的血压控制较好,能减少并发症的发生.
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首次住院精神病患者家属情绪调查与护理对策
目的:探讨首次住院的精神病患者家属的情绪改变及护理干预对患者家属的影响.方法:随机抽取首次住院的200名精神病患者家属340名为测试对象,随机分为两组,对照组家属采用常规护理、常规性告知和常规性健康教育指导,干预组家属除对照组措施外,还进行针对性的护理干预.比较干预前后患者家属的情绪改变.结果:首次住院精神病患者家属焦虑情绪的发生率为54.41%,抑郁情绪发生率为26.76%,女性焦虑和抑郁的发生率均明显高于男性;干预组焦虑抑郁情绪在患者入院后1 ~2周内获得明显改善,与入院时比较SAS和SDS总分有显著性差异(P<0.05);对照组患者家属焦虑抑郁情绪在入院后4周后才有改善,两组比较有显著性差异;干预组患者的自动出院率低于对照组.结论:首次住院的精神病患者家属焦虑抑郁发生率较高,且女性发生率高于男性;护理心理干预可明显改善家属的焦虑抑郁情绪,并提高患者的住院治疗依从性.
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入科新护士与带教老师关系的质性研究
目的:探讨新护士与带教老师之间的关系,为制定提高新护士工作能力、改善临床师生关系的对策提供参考依据.方法:运用质性研究中现象学观点构成的方法,对7名不同科室的新护士进行访谈,对获取的资料分析、整理,归纳主题.结果:整理形成7份完整的访谈资料,经过详细分析,从中提炼出2个主题,分别是:(1)带教老师与新护士之间的距离.(2)带教老师对新护士的影响.结论:带教老师的素质高低、对新护士的态度是影响新护士学习、工作质量的重要因素,建立和谐的师生关系对提升新护士的临床综合能力及尽快适应临床工作具有非常重要的作用.
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个性化护理干预对心肌梗死急性期并发症的影响
目的:探讨个性化护理干预对心肌梗死急性期并发症的影响.方法:将86例急性心肌梗死患者按入院单双日随机分为实验组42例,对照组44例.两组均接受常规的治疗和护理,实验组还进行个性化护理干预.对两组患者急性期主要并发症心力衰竭、心律失常和心源性休克发生率,住院病死率及死亡原因进行对比分析.结果:对照组急性期主要并发症中心力衰竭的发生率明显高于实验组(P<0.05);对照组急性期住院病死率高于实验组(P<0.05);死亡的主要原因为心力衰竭,由于心力衰竭而导致对照组患者死亡情况明显多于实验组(P<0.05).结论:个性化护理干预可降低急性心肌梗死患者急性期并发症的发生率及住院病死率.
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腹腔镜下全子宫切除手术围手术期的护理
随着医学不断发展,腹腔镜技术在妇科广泛应用,尤其是腹腔镜下全子宫切除手术逐渐增多.腹腔镜下全子宫切除具有创伤小、出血少、并发症少、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点[1],现已被广泛运用于妇科手术.
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剖腹产术中寒战的原因探讨及护理干预
目的:分析影响剖腹产手术过程中发生寒战的相关因素,探讨对产妇针对性的进行护理干预措施,以减轻寒战的发生.方法:以我院2009年1月 ~2011年1月150例剖腹产产妇为研究对象,其中80例产妇作为实验组,对此组产妇术前根据手术过程中可能发生寒战的原因进行环境、心理等多方面针对性的预防及护理干预;将其余70例产妇作为对照组,对照组产妇则按照常规手术护理方式进行,当术中寒战出现后予以积极治疗及细心护理.分析观察产妇术中寒战的发生率及出现时间,对数据进行统计学分析.结果:在参与研究的150例产妇中,59例出现寒战,占总发生率为39.33%,分析结果显示,急症手术寒战的发生率高于择期手术,有针对性的对产妇进行护理干预,产妇术中寒战的发生率要明显低于常规护理下进行的手术.结论:剖腹产产妇术中寒战的发生受环境、麻醉、治疗、心理与自身热量丢失等多种因素的影响,术前针对性的护理干预措施可有效防治产妇手术过程中寒战的发生.
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新生儿大动脉转位行调转手术的护理配合
目的:对大动脉转位的新生儿行大动脉调转术的护理配合进行探讨与总结,以提高手术护理配合质量.方法:回顾性分析总结2004年1月 ~2010年12月我院对8例大动脉转位新生儿在深低温体外循环下行大动脉调转术的术中护理管理与配合方法.结果:手术均顺利完成,患儿安全返回病房.平均手术时间5.5 ~11 h.结论:精心细致地手术护理配合是手术顺利进行的重要环节.
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机器人系统手术的巡回配合
达芬奇手术机器人系统简称机器人系统(DAVS)是我院于2010年引进的世界上先进的四臂机器人系统.机器人手术通过机器手操作,滤除生理震动,避免了人呼吸和生理颤抖对术中操作的影响,增强了稳定性,几乎与人手相媲美的旋转、弯曲等动作,为在胸腔、盆腔等狭小的空间里进行仔细分离和准确缝合提供了可靠保证.
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高血压病患者术前访视浅析
手术室护士收集高血压病患者资料,掌握高血压病患者的病情,并以此制定专项护理计划,以便在术前、术中、术后实施正确的护理.同时,缓解围手术期患者的不安与恐惧,帮助高血压病患者维持佳的身心状态,提高手术耐受力,增强患者对治疗的信心.
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分娩相关的会阴损伤的护理研究
目的:降低产妇分娩时会阴损伤及其并发症的发生.方法:将114例产妇随机分为观察组、对照组各57例,观察组给予常规分娩护理,对照组应用评估体系,对产妇进行系统的评估及护理.结果:评估系统实施前后,产妇会阴损伤及其并发症发生率大为降低,应用前后比较有显著性差异(P<0.05).结论:评估体系的实施,可降低产妇不良反应及分娩并发症的发生.
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改良式护理干预在10kg以下先心病患儿围术期中的应用
目的:观察10 kg以下婴幼儿先心病手术前后呼吸功能及护理干预效果.方法:将60例10 kg以下先心病矫治手术的患儿随机分为实验组与对照组,观察术前1 d和术后24 h血气分析、CPB前、中、后气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplateau) 及顺应性变化.结果:实验组在术前1 d和术后24 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)改变差异无显著性;对照组氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)下降更明显; CPB前、中、后对照组气道压力高于实验组,顺应性低于实验组.结论:改良式护理干预能明显改善10 Kg以下先心病患儿术后呼吸功能和肺通气.
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标准操作规程在血液净化中心管理中的应用
目的:探讨标准操作规程(SOP)在血液净化中心管理中的应用.方法:以2010版血液净化SOP为依据,健全制度完善组织,强化管理规范监测,再造流程保障安全.结果:患者满意度提高,透析用水合格率提高,丙肝的患病率降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:在血液净化中心护理工作中应用SOP进行规范化管理,对提高护理质量,优化护理管理,保障透析治疗安全有积极作用.
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家属参与的多阶段健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨家属干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选择住院的92例老年糖尿病患者随机分为观察组46例和对照组46例,两组患者均给予常规治疗和健康教育,观察组在此基础上接受由家属参与的多阶段健康教育方案,患者出院半年后对其糖尿病相关知识及遵医行为进行调查比较,同时抽血化验糖化血红蛋白.结果:观察组患者遵医行为明显优于对照组,糖化血红蛋白控制效果好于对照组,两者相比差异有统计学意义.结论:家属参与的多阶段健康教育可以提高糖尿病患者的遵医行为.
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电话干预对食管癌伴糖尿病患者生存质量的影响
目的:探讨电话干预对食管癌伴糖尿病患者生存质量的影响.方法:将实施食管癌手术治疗后出院的糖尿病患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,对照组只在住院期间接受常规健康教育,干预组除在住院期间接受常规健康教育外,于出院后的第1周、第3周、第6周、第12周进行电话干预,出院后6个月对两组患者进行调查,对比分析两组患者在遵医行为、空腹血糖监测、并发症发生率及生活质量等方面的差别.结果:干预组患者在遵医率方面、空腹血糖测定方面、生活质量方面明显优于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:对食管癌手术治疗后出院的糖尿病患者进行电话干预,可提高患者的遵医率,减少并发症的发生,提高患者生活质量,提高医院的社会效益.
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抚触健康教育对早产儿生长发育的影响
目的:探讨抚触健康教育实施对早产儿体格发育的影响.方法:采取直接指导、操作示范、观看电视节目或VCD片等方式,对家长实施健康教育指导.结果:对家长实施抚触健康教育指导的早产儿出院后体重、身长、头围增加值均优于进行一般性出院指导的早产儿(P<0.05).结论:健康教育可提高家长对早产儿出院后的护理水平,提高早产儿生存质量,有利于早产儿生长发育.
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临床护理路径在糖尿病胰岛素注射健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在糖尿病患者胰岛素注射健康教育中的应用.方法:将120例糖尿病患者随机分为对照组与实验组各60例,对照组进行常规的胰岛素注射健康教育,实验组采取临床护理路径进行胰岛素注射健康教育.观察比较两组患者知识知晓率、遵医率、知识及技能的掌握情况、低血糖的发生率和患者满意率等方面的效果.结果:实验组患者知识知晓率、遵医率、知识及技能的掌握情况和血糖达标明显优于对照组,两组比较(P<0.01,P<0.05)差异有统计学意义.结论:临床护理路径在糖尿病胰岛素注射健康教育中不仅可以提高患者知识知晓率、遵医率、知识及技能的掌握情况和血糖达标率,同时减少低血糖的发生率,提高患者的满意度及自我管理能力,是一种有效的健康教育方式,对巩固患者相关知识,强化遵医行为,提高治疗效果,改善生活质量方面有重要的意义.
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65例重症肝病病人心理干预效果分析
重症肝病病人肝细胞短期内大量坏死,病情凶险,进展迅速[1],大多数病人往往难以承受其心理压力而产生沉重的心理负担,导致机体免疫功能进一步下降,不利于治疗和预后.因此,探讨重症肝病病人心理特点与护理,对提高重症肝病治疗疗效有重要意义.
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早期心理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的临床观察
目的:探讨早期心理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:对96例脑梗死偏瘫患者随机分为实验组和对照组,均接受神经内科治疗和早期肢体康复的功能锻炼,实验组则给予针对性的心理干预.干预前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,同时对肌力进行评价.结果:干预后两组患者SAS、SDS评分均有所下降,肢体功能有所提高,实验组疗效优于对照组(P<0.05).结论:早期心理干预对脑梗死患者的肢体功能恢复有重要意义,能降低脑梗死患者的致残率.
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人文护理对酒依赖患者心理状况的影响
目的:探讨人文护理对酒依赖患者心理状况的影响.方法:随机抽取120例酒依赖患者分为研究组和对照组各60例.研究组实施人文护理,对照组只进行常规治疗和护理.分别于入组时、治疗后2周、3周、4周对两组患者进行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)的评定和疗效观察.结果:研究组的心理状况改善优于对照组,HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.05).结论:人文护理能改善酒依赖患者的心理状况.
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医用手套制作成气垫预防压疮的方法
压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题,一旦形成给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间延长.它不仅降低患者生活质量,严重时可因继发感染引起败血症,危急生命.压疮重在预防,我院采用一次性医用橡胶手套制成气垫预防压疮效果较好,现介绍如下.
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"串联式"膀胱冲洗技术应用
前列腺术后膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作技术之一,因术后须快速膀胱冲洗,以保证膀胱内无血块凝聚,所以更换冲洗液、做好引流液观察是专科护士必须具备的基本技能,但频繁更换冲洗液(500 ml约20 min 1瓶),尤其是前列腺手术患者多时更显得护理人员紧张无序,极易发生护理观察不到位现象.针对上述问题,我院采用"串连式"膀胱冲洗技术,减少了不必要的重复护理操作,大大提高了护理工作时效,且方法简单.
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注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠用于治疗消化性溃疡出血,为白色粉末状,可用于治疗胃及十二指溃疡、反流性食管炎,并可与抗生素合用治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡、卓-艾氏综合征等.硫酸阿米卡星属耐酶性较强,为无色至微黄色的澄明液体,主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰氏阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染,以及败血症等.因此在临床上应用广泛,但在临床使用中发现注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
在临床工作中,由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(白色或类白色粉末)具有广谱抗菌活性,能够治疗大多数感染,但有时也需要与盐酸左氧氟沙星注射液(淡黄绿色或黄绿色澄明液体)联合应用治疗敏感菌所引起的中、重度感染.2010年12月,我科在用药过程中,使用完注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,更换盐酸左氧氟沙星混合液时,在输液管路中立即出现乳白色混合液体并有沉淀物,证明两者存在配伍禁忌.现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |