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浅探产妇产程中的舒适护理
目的:探讨舒适护理在产程中的实用性、安全性.方法:2003年1～6月足月单胎初产妇100例为对照组,按常规三班制分段式负责管理;2004年1～6月100例为观察组,实行舒适护理管理.结果:产妇顺产率、满意度明显上升,剖宫产率、产后2h出血量显著降低.结论:在产妇产程中实施舒适护理,使产妇心身得以满足,提高了自然分娩率,减少了护患矛盾,提高了产妇及家属的满意度,真正体现了"以人为本"的护理宗旨.
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期护理
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理.方法:对23例早期子宫恶性肿瘤行腹腔镜手术患者做好充分的术前准备,密切观察和预防术后并发症.结果:术中腹腔灌注化疗药后出现胸闷、肩背疼痛合并腹胀3例;术后腹胀6例.结论:护士掌握腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理要点,早期预防和及时处理腹腔镜手术并发症,是保证患者术后早日康复的关键.
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老年脑血管疾病伴发情感障碍心理护理
老年人组织器官的储备能力、适应能力、抵抗能力、认知功能和智力水平降低,加之患脑血管病后肢体瘫痪、语言障碍等情况更会影响其生活和交往能力,从而发生情感性质、情感稳定性和情感协调性的改变,表现出对情感的控制能力减弱,情绪极易激惹:如无故的激愤易怒、抑郁悲哀、焦虑苦闷、欣快、烦躁、怯懦、自卑、狭隘,或出现强制性哭笑,对周围人和事物无动于衷.其发生原因是脑血管病后脑组织缺血缺氧,脑细胞变性、坏死和脑组织软化或点状出血,从而导致脑组织产生一系列的生物化学、神经内分泌改变.因此,在药物治疗原发病的基础上,合理的心理护理不容忽视.
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氯气中毒患者的急救护理
目的:总结17例氯气中毒患者的临床急救与早期护理经验.方法:尽快对中毒部位进行彻底冲洗,正确应用氯气解毒剂,保持呼吸道通畅,给予雾化吸入,维持正常呼吸功能,观察中毒症状、肺炎征象,预防并发症的发生.结果:17例氯气中毒患者经正确及时地救治护理,均治愈出院.结论:在氯气中毒患者的救治中,早期正确应用氯气解毒剂,减轻毒物的吸收,对症早期护理,有利于预防或减少并发症的发生.
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支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染围术期护理
目的:总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗难治性肺部感染术前、术中、术后护理配合要点.方法:选取21例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染病例,所有病例在综合治疗基础上做支气管肺泡灌洗术,1次/5d.护士在支气管肺泡灌洗术前周密准备,术中密切配合,术后严密观察.结果:21例灌洗后临床症状体征明显改善,其中10例阻塞肺不张灌洗3次即复张.结论:BAL围术期精心准备,密切观察、护理对手术成功至关重要.
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ISO9001质量管理体系在手术室的应用
手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.我们根据ISO9001:2000质量管理体系要求,根据医院质量管理目标,结合手术室工作特点,制定了7项科室管理目标值并对护士进行分工,各人按目标指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理.
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护士的心理压力及调适
心理健康是人体健康不可分割的重要组成部分,随着社会的发展,心理压力对健康和疾病的影响正日益受到重视.护士作为高压力职业其健康问题也日益严峻,本文旨在探讨护士职业的心理压力及有效的调适策略.
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急诊科护士的心理应激与自我调控
心理应激又称为心理紧张或心理压力,它是个体"觉察"到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象[1].在心理应激状态下,大多数人会出现心身的紧张性反应,即一般适应综合征(GAS)[2].急诊科护士长期工作在"充满"应激源的环境中,经常面临大量突发事件及危急重症病人,因此,急诊科护士与普通病房护士相比有更高的应激水平,且容易产生躯体症状和负性情绪.了解护士在工作中常见的心理应激源及主要影响因素,掌握心理应激的调控方法,对于增进护士的心身健康,提高护理工作质量有重要意义.
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运用"五常法"再造病区环境管理新流程
目的:规范医护人员的日常行为,改善病区环境,营造一个洁净、有序、安全、舒适的医疗环境.方法:把"五常法"即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,应用于护理管理之中,建立有关制度,人员进行分工,明确职责,并建立必要的工作流程.结果:经一年半的实施,取得了显著成效,医务人员的综合满意度由实施前58.47%提升到91.53%;病人的综合满意度由实施前的66%提升到94%,与实施前比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:"五常法"是一种简单、见效快的改善工作环境的方法,值得医院大力推广.
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复方丹参注射液与甲硝唑治疗褥疮的效果观察
褥疮治疗是临床护理工作中比较棘手的问题,对于Ⅲ、Ⅳ期褥疮的治疗以往大多采用单一抗生素及其它杀菌制剂涂敷,这类药物虽然能抑制褥疮创面致病菌的生长,但创面肉芽生长较慢,易出现肉芽苍白,血运差,甚至出现肉芽水肿.2003年1月～2005年5月,我科对20例(42处)Ⅲ～Ⅳ期褥疮患者采用复方丹参注射液与甲硝唑混合后外敷治疗,取得满意效果,现介绍如下.
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留置胃管过程中检验环节的改进
留置胃管是临床护理工作中常用的一项操作技术,传统的留置胃管操作步骤[1]都是将胃管置入预定长度后再检验胃管是否在胃内,并列出了检验胃管是否在胃内的三种方法.我们在工作实践中将三种检验方法结合起来,选择胃管置入长度在20cm时进行快速检验,收到了良好的效果,现介绍如下.
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对《护理学基础》多媒体辅助课堂教学的冷思考
分析《护理学基础》多媒体辅助课堂教学的优势和存在的误区,并对如何充分地发挥多媒体辅助教学的先进作用提出了一些建议,包括教师应注重自身素质和能力的提高;掌握多媒体课件使用的量与度;把握好多媒体教学与传统教学模式之间的有机结合;多媒体教学不能完全替代实验和实践操作;实现由"课件思想"到"积件思想"的转变等.
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改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响
目的:探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响.方法:将164例口服药物中毒患者随机分为两组,观察组83例,对照组81例.对照组采用传统插管方法;观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管,置管成功后再延长插入长度10～15cm,观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况.结果:两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较,观察组比对照组缩短,不良反应、并发症发生情况,观察组比对照组降低.结论:洗胃时采用头低脚高左侧卧位,使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法,较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少.
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护理病区独立运行管理模式的探讨
护理病区独立运行,跨病区收治病人,打破了传统的以科室为单位医护同系管理模式,护理病区实行工作自主安排,经济独立核算,经过一年多运行,取得了很好的社会效益和经济效益.
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中老年人前臂远端骨折外固定术后的综合康复训练
目的:探讨中老年前臂远端骨折外固定后前臂、腕及手功能障碍者的康复方法及其疗效.方法:对9例前臂远端骨折拆除固定后遗留功能受限的中老年患者进行关节松动训练、肌力训练、手功能及日常生活活动能力训练10周,分别于训练前后对患肢前臂及腕关节的活动度和肌力、手指握力、上肢功能以及自理能力进行评价,了解训练效果.结果:训练后患肢前臂旋前/旋后以及腕关节的掌屈/背伸、尺侧偏/桡侧偏关节活动度分别由治疗前的18.33°/19.44°、10.11°/18.33°、9.44°/6.11°改善到治疗后的72.44°/69.33°、65.67°/57.67°、37.33°/16.78°,训练后各关节活动度明显改善(P＜0.01);训练前徒手肌力分级评价患肢前臂旋前/旋后、腕关节的掌曲/背伸、尺侧偏/桡侧偏各肌群肌力均在Ⅲ～Ⅳ级之间,训练10周后增至V级,恢复正常;手指握力由4.67kg增加到36.67kg(P＜0.01);简易上肢功能检查(STEF)由37.36分均提高到96分以上,恢复正常;功能独立性评定(FIM)(自理活动部分)由24.32分增加到满分42分,所有患者均能用患肢独立完成自理活动.结论:关节松动训练、肌力训练、手功能及日常生活活动能力训练等综合康复训练对于治疗中老年前臂远端骨折外固定后遗留前臂、腕及手功能障碍者是一种有效的康复方法.
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影响社区老人接受健康教育状况的调查分析
目的:提高社区老人的生活质量,搞好其健康教育.方法:采用问卷调查方式对社区开展健康教育的现状进行调查.结果:社区老人受教育程度普遍偏低,68.8%的老人患有老年常见病,大多数老人对健康教育认识不足.影响因素主要有:缺乏实施健康教育的专职人员及健康教育的系统知识和技能,对健康教育认识不足及主观上不重视等.结论:作为健康教育主要实施者的护士,应努力提高自身素质,不断完善健康教育的方法.
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注射用加替沙星与利福霉素钠不宜配伍
注射用加替沙星(商品名为誉快)为喹诺酮类抗生素,它是白色或淡黄色的疏松块状物,临床主要治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.利福霉素钠注射液为暗红色的澄明液体,为半合成利福霉素类广谱抗生素.
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TAT过敏试验致过敏性休克2例
破伤风抗毒素(TAT)是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂[1],是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易发生过敏反应.因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验,皮试阴性者,方可将全量一次注射,皮试阳性者,可进行脱敏注射.我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例,经紧急救治,均转危为安.现报告如下.
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乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例
乳酸左氧氟沙星具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,临床适用于革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染[1].其不良反应主要有纳差、恶心、呕吐及焦虑、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶、总胆红素升高等,程度大多轻微,疗程结束后即可消失,发生过敏性休克的病例少见.本院曾发生1例由乳酸左氧氟沙星引起的过敏性休克病例,经及时抢救治疗患者脱离危险,现报道如下.
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注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(来切利)为复方制剂,其成份为阿莫西林钠与舒巴坦钠(2:1),其中阿莫西林钠能抑制细菌细胞壁的合成,使之迅速成为球开体膨胀破裂溶解,舒巴坦钠能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶,其稳定性优于其它β-内酰胺酶抑制剂,它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆的破坏β-内酰胺酶,使细菌恢复对阿莫西林的敏感性.两种药物联合应用有协同作用.
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脑血管意外患者家属健康教育需求的调查分析
目的:了解脑血管意外患者家属对健康教育内容和方式的需求.方法:应用自行设计的调查表对320例患者家属进行问卷调查.结果:320例患者家属对治疗方法、用药指导、随访、出院指导、饮食指导、康复锻炼的指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过50%;健康教育方式中个别交谈指导受欢迎.结论:通过对脑血管意外患者家属健康教育内容和方式需求的调查,为护理人员针对性地对患者家属进行健康教育提供依据.
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皮肤溃疡的护理方法及研究
目的:探讨临床常见皮肤溃疡的佳护理方法.方法:将55例病人计67处溃疡按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组,A组18例22处伤口采用清创冲洗后,给予自制油纱敷料封闭外敷,同时口服或鼻饲维生素C片,1.5g/d;B组18例21处,伤口采用口服或鼻饲维生素C片,0.3g/d,其它同A组;C组19例24处,伤口采用碱性成纤维细胞生长因子外喷溃疡面处,其它方法同A组.结果:C组愈合率高,且平均显效时间和愈合时间均较A、B两组明显缩短;C组伤口愈合所需费用与A组相近,但明显少于B组.结论:采用清创冲洗后用碱性成纤维细胞生长因子加自制油纱敷料封闭,糖尿病足外用胰岛素,加用大剂量维生素C有助于各种皮肤溃疡愈合的佳方法.
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手术前患儿心理状态评估方法的比较研究
目的:通过主观评定法和量表评定法对手术前患儿的心理状态进行评估,比较两种方法的差异及患儿年龄与心理状态的关系,以便临床选择一种科学可行的心理状态评估方法,并对易发生心理障碍年龄段的患儿进行早期干预.方法:对采用主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的120例患儿,同时采用量表评定法(SAS+SDS)进行了心理测验.结果:主观评定法及量表评定法的阳性率比较,有显著性差异.结论:临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估,并对婴幼儿及学龄期儿童进行有预见性地护理和心理干预,制定相应的护理措施,保证心理护理的科学性.
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多功能自托式肢体清创手术台的研制与应用
为争取手术时机,方便工作人员操作,我科自行研制设计了多功能自托式肢体清创手术台,经临床200例外伤手术病人的应用,取得了较满意的临床效果.现介绍如下.
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呼吸机管道晾干架的制作
呼吸机管道、雾化吸入管道在ICU病房使用较多,对其消毒后的晾干处理方法各异.传统的方法是用晾干吊架和晾衣架晾晒,但有晾晒数量少,易脱落,易污染等缺点.2003年10月我们研制了呼吸机管道晾干架,经临床应用效果满意.现介绍如下.
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9例胎传梅毒患儿的护理
目的:探讨胎传梅毒的护理要点.方法:回顾性分析2004年2～9月收治的8例早期、1例晚期先天性梅毒患儿的护理.结果:对胎传梅毒治疗的同时,采取切实有效的护理措施:严密的消毒隔离;科学合理的饮食调理;精心细致的皮肤护理;畅通的静脉给药.结论:全面、精心的护理是防止患儿并发症,提高成活率的关键.
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颈外静脉留置套管针在PICU的应用
目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)开展颈外静脉留置套管针技术的应用.方法:危重患儿166例,随机分为应用颈外静脉留置技术的观察组及头皮、四肢静脉留置的对照组,均使用美国BD公司生产的24G一次性静脉留置针.结果:颈外静脉留置时间明显长于头皮及四肢静脉留置时间,两组比较,差异具有显著性.结论:输液外渗、留置针脱出及堵塞是常见的停止静脉留置的原因.颈外静脉留置可减少对血管壁的刺激与损伤,留置时间明显延长.
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极低体重儿的护理90例
极低体重儿是指胎龄＜32周,出生体重≤1 500g的早产儿,在早产儿当中,以此类患儿的死亡率高,尤其是≤1 000g的超低出生体重儿,其死因主要是并发症[1].自2003年1月～2005年6月,我科共收治90例此类患儿,由于精心的治疗护理,死亡率较施丽萍[2]报道13.5%有了明显下降.现将治疗护理体会总结如下.
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3种康复手段治疗格林巴利综合征患儿肌力恢复的疗效比较
目的:观察3种康复手段对格林巴利综合征患儿肌力恢复的疗效.方法:回顾性的分析3年来在我院治疗的74例格林巴利综合征患儿的3种康复手段,A组24例,采用高压氧治疗+推拿按摩方法;B组21例,采用超声中频+推拿按摩方法;C组29例,采用单纯的推拿按摩方法,责任护士每日上、下午对患儿进行推拿按摩两次,30min/次.疗程均在8d以上.结果:高压氧或超声中频结合推拿按摩效果较理想.结论:高压氧或超声中频结合推拿按摩可作为格林巴利综合征患儿肌力恢复的有效手段之一.
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腭裂修复术患儿的心理护理
目的:探讨腭裂修复术患儿的心理护理.方法:对58例腭裂修复术患儿的心理特征进行观察与分析,实施针对性的心理护理措施.结果:消除、减轻了患儿的心理障碍,效果满意.结论:医疗环境和护理操作是构成患儿恐惧心理的主要原因,护士与患儿建立友好信任关系,实行人性化治疗护理操作,能消除、减轻患儿的恐惧心理.加倍关爱、正确引导,能增强患儿的自信、克服不良习惯.
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首针效应对心理性胰岛素抵抗患者用药依从性的影响
目的:探讨首针效应对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射依从性的影响.方法:将80例心理性胰岛素抵抗患者随机分为对照组和试验组,对照组40例采用一般健康教育方法;试验组40例采用糖尿病知识强化教育、首针注射后阶梯型训练2周的教育方法.比较两组患者首针注射情况、首针注射后2周及1年后患者心理抵抗情况、注射2周后技术考核达标情况、随访1年后患者用药依从性情况.结果:实验组首针注射成功率高于对照组,胰岛素抵抗程度较对照组明显下降,技术考核达标率、1年后胰岛素注射依从性明显高于对照组.结论:糖尿病知识强化教育后良好的首针效应能够提高心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射的依从性.
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胸外科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理
目的:探讨胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的有效护理方法.方法:对40例胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施进行分析与总结.结果:采用综合护理措施后,患者血糖控制良好,无严重并发症发生.结论:通过有效的护理措施可降低严重并发症发生,促进患者早日康复.
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糖尿病患者跌倒因素分析及护理措施
糖尿病患者多为老年人,由于疾病本身易合并周围神经病变、血管病变和足部病变等慢性并发症,出现下肢感觉及血液循环障碍,常发生步态异常、体态不稳和行走摇摆,在行走时发生跌倒、外伤的机会明显增多[1].有文献报道糖尿病年跌倒发生率明显高于国内文献报道的社区老年人群跌倒的发生率[2].因此,分析糖尿病患者的跌倒因素,加强预防措施,做好糖尿病患者的安全护理,对提高糖尿病患者的生活质量起着关键作用.
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糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换围手术期护理
目的:总结糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术围手术期的护理.方法:对33例糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术的围手术期患者进行心理护理,术前、术后观察,针对性的健康指导.结果:33例患者中除2例发生伤口表浅感染外,无其他并发症,患者均在术后3～4周出院.结论:做好围手术期的心理护理,术前、术后护理及健康教育指导是降低并发症的发生、促进疾病康复、提高手术成功率、提高患者生活质量的有效措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
