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应用德尔菲法构建全科护士核心能力评价指标体系
目的:探讨德尔菲法构建全科护士核心能力评价指标体系的方法及效果.方法:2015年9月~2016年8月应用德尔菲法对20名专家进行两轮问卷函询,经过指标筛选和修正,建立评价指标条目.结果:两轮专家函询的积极系数分别为100%和95%,权威系数分别为0.845和0.865,协调系数分别为0.268和0.432,终形成评价指标体系一级指标6项和二级指标27项.结论:德尔菲法构建的全科护士核心能力评价指标条目专家意见集中,具有可靠性和权威性,可为全科护士任用、培训、考评及绩效管理提供参考依据.
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微信平台在消毒供应中心优质护理中的应用
目的:探讨建立供应室与手术室微信沟通群(供手微信群)在加强消毒供应中心(CSSD)优质护理管理中的应用效果.方法:将建立供应室与手术室微信群前后共57个双方反馈的问题进行汇总,以10分设为满分标准,将每次解决问题的效率、解决问题的能力、相互沟通的信任度分别划分等级分值,逐一评分,收集相关数据进行分析.结果:实施供应室与手术室微信群后手术室反馈问题和CSSD反馈问题从三方面进行比较,解决问题的效率、解决问题的能力明显提高,相互沟通的信任度明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建立供应室与手术室微信群,可提升CSSD优质护理内涵,有效提高了护士的自律性、责任感,通过微信群互相提醒、互相监督、互相学习,促进CSSD的管理,使服务水平更上一台阶,服务模式值得推广应用.
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品管圈活动对降低ICU监护仪导联线损坏率的效果观察
目的:探讨品管圈活动在降低监护仪导联线损坏率中的效果观察.方法:成立品管圈活动小组,通过现状调查,对监护仪导联线损坏进行原因分析,进行针对性干预,按照PDCA循环方法持续质量改进.结果:品圈活动实施后,监护仪导联线的损坏率低于品管圈实施前(P<0.05).结论:通过品管圈活动,不仅有效规范监护仪导联线的放置要求,增加了护士的责任意识,提高工作效率,保证护理安全;也促使圈员进一步掌握品管圈相关知识,完善护理质量管理体系.
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改良血液灌流预冲法在维持性血液透析患者治疗中的应用
目的:探讨改良血液灌流预冲法在维持性血液透析患者治疗中的应用效果.方法:将60例于我院维持性血液透析且规律行血液灌流治疗的尿毒症患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用改良预冲法预冲灌流器,对照组采用传统方法预冲灌流器,比较两种预冲方法的预冲排气时间、费用及灌液器凝血发生情况.结果:两组患者预冲排气时间经比较有统计学意义(P<0.05).两组预冲方法患者灌流器凝血发生率经比较无统计学意义(P>0.05).试验组患者1次血液灌流预冲所需的生理盐水、肝素等费用约为25元,对照组患者1次血液灌流预冲所需的生理盐水、肝素等费用约为75元,试验组比对照组预冲方法费用明显减少.结论:改良血液灌流预冲法可以缩短灌流器预冲时间,在保证患者安全的前提下,减少了预冲时间和护理准备工作,减轻了患者的费用负担,提高了护理工作质量及患者满意度,是一种安全、有效、简单的预冲方法,值得临床推广使用.
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优质护理管理在压疮患者中的应用
目的:探讨优质护理管理模式在压疮患者中的应用效果.方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的120例压疮住院患者,将其随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规护理管理,观察组采用优质护理管理.比较两组患者各项护理质量评分、压疮发生程度及创面愈合时间.结果:观察组患者各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05),压疮发生程度轻于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:优质护理管理能够降低压疮发生率,提高临床护理质量.
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SHEL模型在英夫利昔单抗用药不良事件原因分析中的应用
目的:运用SHEL模式讨论分析英夫利昔单抗用药不良事件的原因.方法:借助SHEL模式,对我院2013年1月~2015年10月英夫利昔单抗使用中出现的14例不良事件的原因进行分析,并制定相应的改进措施.结果:护士用药不良事件原因分析为软件6例,硬件2例,临床环境2例,当事人或他人4例.应针对原因做出改进措施.结论:通过SHEL模式查找英夫利昔单抗使用中的问题原因,并提出相应的改进措施,能够有效降低不良事件的发生率,具有重要的临床指导价值.
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急性心肌梗死PCI治疗的护理进展
对于急性心肌梗死的急诊治疗,在PCI技术临床应用日益广泛的同时,目前普遍采用的技术是以经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床首选,其围治疗期的护理成为目前学术界研究的重点,不同的围治疗期,护理特点不同,本文总结国内外学者的实践经验,对PCI技术围治疗期的护理特点进行归纳总结,为该疾病术后护理提供帮助.
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医护一体化模式在脑卒中患者健康教育中的应用现状
脑卒中健康教育目的是通过健康教育使患者的认知和行为得到改变,重建健康的行为和生活方式,以降低脑卒中复发率、致残率[1].医护一体化模式是健康教育的一种方法,不但可以缓解患者焦虑抑郁情绪[2]、减少并发症发生[3]、降低患者术前等待日、住院日[4]、提高遵医行为[5-6],还可以提高护士综合能力,提高医护患三方满意度[7],使患者得到更高质量的服务[8].医护一体化可以提高医护健康教育工作效率及质量,提高医务人员业务和服务水平,构建和谐的医护患三方关系,已在医院各个科室广泛应用,现将医护一体化模式在脑卒中健康教育中应用现状综述如下.
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双语教学在护理硕士研究生教学中的应用进展
双语教学(Bilingual Teaching)是指能在学校里使用第二语言或外语进行各门学科的教学.双语教学在美国和加拿大已有三十多年的历史,形成了一个有充分理论依据和课堂实践的、非常清楚的体系[1].随着经济全球化和医疗市场的发展,跨国知识和人才的交流更加频繁,国际医疗市场对护理人员也开设了更多的门路,为了适应护理全球化的趋势,中国在近几年来开设了护理双语教学[2].目前国内关于护理专业的双语教学主要针对大学本科阶段,针对研究生阶段的双语教学研究较少.因此,为了提升护理研究生核心能力,顺应全球临床护理发展的策略和方向,促进中国高等护理教育发展,本文旨在探讨如何在护理研究生教学中应用双语教学,以期指导护理研究生的双语教学实践.
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复合型护理人才培养设计与实施
21世纪是世界经济跨越式发展的时代,也是对人才需求大、人才价值贵的时代.互联网与服务经济处于科学交叉、知识融合、技术集成的社会形态,对既有某领域专业技能,又具相关领域特长的复合型人才必然成为企业及医疗机构的核心竞争力.复合型人才培养已经受到医学教育界的高度重视,并扩展到健康医疗相关领域.总体讲医疗机构需要两种人才,一种是管理人才,一种是技术人才.
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医用高值耗材管理现状分析
国家卫生部主管部门和其他相关部门至今没有对医用高值耗材有明确的定义.从广泛意义上讲,医用高值耗材是指相对于医用低值易耗品,单价昂贵,一次性使用的医用耗材[1].医疗机构通常称的医用高值耗材,是指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料,其中包括各种人工关节、骨折固定用的钢板、钢钉、人工晶体、人工心脏瓣膜、心血管外科植入式心脏起搏器、人造血管、疝补片、肠道吻合器、组织填充物等及其他金属或高分子植入性耗材[2].随着新手术和微创手术的不断更新,医用高值耗材的种类及使用数量不断增加,耗材的规格、质量、结构也越来越复杂,使管理难度越来越大[3].现将医用高值耗材的管理现状作如下综述.
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永久性结肠造口患者规律排便方法的研究进展
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尿毒症患者内瘘穿刺点渗血的预防及护理进展
维持性血液透析是尿毒症患者延长生命的替代治疗途径之一,而动静脉内瘘是透析患者赖以生存的"生命线"[1-2].需要长期精心护理.如内瘘功能不良,导致血流量不足,必然影响透析质量,增加患者的病死率、住院率.血液透析患者每周约2~3次透析,过程中应用抗凝剂,透析针头较粗,皮肤穿刺点与血管穿刺处的位移较大,均可引起渗血[3].动静脉内瘘穿刺点渗血是维持性血液透析过程中常见问题,是穿刺动静脉内瘘较常见并发症之一.据统计维持性血液透析患者每年有1000 ml左右的血液丢失在棉球上[4].
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情景模拟教学在临床护理教育中的应用现状
为促进护理事业的发展,培养综合能力强、素质高的护理工作者,临床护理教育方法在不断改进.各大医院及医学院校纷纷建立模拟病房甚至模拟医院的情景模拟教学法,情景模拟教学越来越多地被应用于临床护理教育,在新入职护士的综合培训、转科护士的应急能力培训、科内的其他培训及临床带教中应用较多.情景模拟教学的实施有单独使用,也有与其他教学方法联合应用的报道.通过量表、理论考核及临床思维能力进行效果评价.研究显示,此方法应用于临床护理教育收到了良好效果,现综述如下.
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Seminar教学法在高职护理技能教学中的应用
目的:探讨Seminar教学法在高职护理技能教学中的应用效果.方法:选择我院2014级护理专业1班护生48名为观察组,2班护生48名为对照组.对照组采用传统护理技能教学,观察组采取Seminar教学.后通过技能考核,护生问卷调查,护生临床沟通能力测量表及中文版评判性思维能力测量表进行效果评价.结果:观察组护生的技能考核成绩优于对照组(P<0.05),护生临床沟通能力得分、评判性思维能力评分高于对照组(P<0.05);观察组护生对Seminar教学持肯定态度.结论:Seminar教学法能提高护生的操作能力、评判性思维能力和临床沟通能力.
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微信群在急救ICU护生带教中的应用
目的:在急救ICU护理实习生临床带教中加入微信群以期改进教学方法,提高教学质量,本文旨在探讨该方法的可行性及应用效果.方法:选取2015年3月~2016年7月进入急救ICU临床实习的91名护生为研究对象.随机分为对照组45名和观察组46名.对照组采用传统带教方法教学.观察组在传统带教方法教学基础上,结合建立微信群,实现教学及师生互动沟通.结果:观察组护生的出科理论及操作考试平均成绩以及对带教满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微信群建立在急救ICU护理实习生带教中有助于提高护生的学习兴趣和创造性、增进师生互动和有效沟通,发挥双向激励功能,避免了讲授式教学的单向性,实现教与学双方佳的结合,提高了教学质量.
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"3W"教学模式在医院消毒供应中心教学中的应用
目的:采取"3W"教学模式,以提高护理实习生教学中存在的学习兴趣不高、对消毒供应中心专业知识掌握不够,解决实际问题的能力较弱等问题.方法:选择2014级32名护生作为对照组,采用传统教学模式;选择2015级32名护生作为试验组,采用构建以"设疑(what)"、"质疑(why)"和"释疑(how)"为主线的"3W"教学模式.观察两组护生出科考核情况及对带教老师和教学质量的满意情况.结果:试验组护生出科考核成绩优于对照组(P<0.05),且对带教老师和教学质量的满意度高于对照组(P<0.05).结论:通过"3W"教学激发了实习生继续学习的兴趣,而且有利于培养学习者互相沟通及协作的能力,提高职业素养.
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多种形式健康宣教在改善老年支气管哮喘患者睡眠质量中的应用
目的:观察多种形式健康宣教在改善老年支气管哮喘患者睡眠质量中的应用效果.方法:将2015年10月~2016年8月本院收治的72例老年支气管哮喘患者随机等分为对照组与观察组,对照组患者进行常规健康宣教,观察组则进行多种形式健康宣教,2周后比较两组患者睡眠质量.结果:护理后2周观察组的睡眠质量好于对照组(P<0.05).结论:多种形式健康宣教在改善老年支气管哮喘患者睡眠质量中的应用效果较好,值得推广.
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护理干预在糖尿病足患者中的应用
目的:探讨临床护理干预在糖尿病足患者中的应用.方法:随机选取2013年4月~2014年4月我院内科诊治的糖尿病足患者80例,并随机等分为对照组和研究组,研究组予以综合性护理干预;对照组实施常规护理,比较两组患者的临床治疗效果、生活质量、并发症发生和护理满意度评分情况.结果:与对照组相比,研究组患者的临床治疗效果、护理后生活质量评分和护理满意度评分均优于对照组,有统计学差异(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病足患者实施综合性护理干预措施,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善护患关系,提升生活质量,降低并发症发生率.
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纽曼护理在抑郁症患者中的应用
目的:探讨纽曼护理在抑郁症患者中的应用效果.方法:将我院2015年6月~2016年6月收治的抑郁症患者98例随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施纽曼护理.比较两组患者抑郁程度以及生活质量评分.结果:观察组干预后HAMD量表评分、抑郁程度低于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能、社会功能评分及总评分高于对照组(P<0.05),两组物质生活评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对抑郁症患者积极实施纽曼护理,可以有效提高患者护理依从性,缓解其抑郁程度并提高生活质量,值得推广应用.
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专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用
目的:分析谵妄发病状况及相关因素,探讨重症监护病房护士对谵妄的认识和行为态度,为提高重症监护病房护士对谵妄知识的理解提供帮助.方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的重症监护室病人共128例,将其随机等分为观察组与对照组.对照组采用疾病常规护理;观察组在此基础上加入谵妄专科护理干预,对比两组病人的谵妄发生率、ICU住院时间、干预后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病人护理满意度.结果:观察组病人的谵妄发生率、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对重症监护病房的病人进行谵妄专科护理干预,能减少谵妄发生率和谵妄持续时间,缩短其住院时间,提高了护理满意度,有益于病人恢复.
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早期康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响
目的:探讨早期康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经以及运动功能恢复的影响.方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者96例,将其随机等分为对照组和研究组.对照组均予以常规护理,研究组则同时予以早期康复护理.比较两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力及疗效.结果:两组患者干预前NIHSS、Barthel评分经比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者NIHSS评分明显降低且Barthel评分明显升高,但研究组改善情况更为显著,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:针对缺血性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,有助于促进其神经以及运动功能恢复,促进患者预后,具有极大的推广应用价值.
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个性化健康宣教在提升受检者身体准备合格率中的应用
目的:探讨体检前个性化健康宣教对提升受检者身体准备合格率的应用价值,并为临床体检前的工作准备提供一定的参考.方法:选取2014年1月~2015年1月间来院体检的150名受检者,随机等分为试验组和对照组.对照组人员仅在体检前2周发放"体检须知单",试验组在对照组基础上实行个性化健康宣教,观察两组人员对体检前基本准备的实施情况,并计算体检者身体准备合格率,同时观察两组人员对体检工作的满意情况.结果:试验组体检各项准备合格率,满意度均高于对照组(P<0.05).结论:个性化健康教育有助于帮助受检者更好了解体检相关知识,提升受检者身体准备合格率以及对体检工作的满意度.
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系统护理干预对初始胰岛素治疗的糖尿病患者的影响
目的:探讨系统护理干预对初始胰岛素治疗的糖尿病患者的有效性.方法:选取90例初始胰岛素治疗的糖尿病患者作为研究对象,随机等分为研究组与对照组,研究组实施系统护理,对照组实施常规护理,对比分析两组的护理有效性.结果:干预3个月后,与对照组相比,研究组患者的自我管理水平达标率更高、低血糖发生率更低、空腹血糖及糖化血红蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:有系统护理有利于提高初始胰岛素治疗的糖尿病患者的自我管理水平,减少低血糖的发生情况,改善血糖代谢,促进预后.
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六西格玛理论在Stanford B型主动脉夹层患者围术期安全护理管理中运用
目的:探讨基于六西格玛理论对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素进行安全护理管理的效果.方法:选择2014年1~12月我院心内科收治的Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术40例患者为对照组,采用鱼骨图进行分析,讨论此阶段Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期安全护理管理工作中存在的问题,以及找出关键原因,查阅国内外相关文献,根据本院院情,借鉴国内外先进经验,采用头脑风暴法对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素安全护理管理的方法进行改造.将改造安全管理方法运用于2015年1~12月我院心内科收治的Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术40例患者(试验组)中,并建立出完善的Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素安全护理管理工作流程,定期进行流程质量控制,持续进行流程的改造,以确保围术期安全护理管理工作的质量.比较两组患者收缩压(BP)、心率(P)、氧分压(PO2)、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值、焦虑自评量表评分(SAS)与抑郁自评量表评分(SDS),并对两组数据进行统计分析.结果:试验组患者收缩压(BP)、心率(P)、氧分压(PO2)明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理安全管理后,试验组VAS评分及SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于六西格玛理论对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素进行安全护理管理,强调患者围术期危险因素安全管理定义与量化的表述,而且每一个危险因素护理安全管理都有明确的目标,使患者围术期BP,P,PO2等指标以及疼痛、焦虑等AD患者危险因素得到控制,从而降低引起主动脉夹层破裂的风险和术后并发症的发生,改善患者护理结局,改变主动脉夹层患者的预后.
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1例肥胖症合并扩张型心肌病胃减容术后急性心力衰竭患者的护理
肥胖症是由多种因素引起的慢性代谢性疾病,无明显病因者称单纯性肥胖症,有明确病因者称继发性肥胖症.腹腔镜胃袖状切除术(LSG)来达到胃减容的目的是治疗肥胖症安全有效的手术方式,且对肥胖伴发的代谢性疾病有显著的缓解甚至治愈效果,因此该术式在国内外广受青睐[1].我科收治1例肥胖症合并扩张型性心肌病胃减容术后急性心力衰竭患者应用体外膜肺氧合(ECMO)救治成功.现报道如下.1 病例介绍患者,男,30岁,因体重进行性加重24年,于2016年10月19日入院,诊断为肥胖症、心功能不全、扩展性心肌病,轻度肺动脉高压、中度三尖瓣返流,入院行代谢减重手术.
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预见性风险评估在1例原发性肝癌伴门脉高压并三系严重下降患者围术期中的应用
肝硬化门脉高压症是临床常见疾病,食管及胃底曲张静脉破裂大出血是门脉高压较为多见的严重并发症,常引起失血性休克,危及患者生命.该病同时伴有脾功能亢进,导致白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白等下降.白细胞是必不可缺的免疫细胞,能消灭入侵人体的病原菌,若其减少,将减弱人体对外界病原菌的抵御力,易造成感染[1].血小板的主要功能是凝血和止血,当血小板减少至50×109/L以下,会出现明显的无诱因的自发性出血[2].血红蛋白和红细胞降低会使血液携氧能力降低,组织缺血、缺氧,各个组织器官功能下降引起身体质量的下降[3].
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多部门合作优化冰冻送检流程提高乳腺癌保乳手术效率的实践及效果
目的:为提高乳腺癌保乳手术效率,缩短手术台上等候时间,提高冰冻制片质量,对送检流程环节实施优化管理.方法:2015年1~12月实施流程优化前,我院收治的乳腺癌保乳手术患者628例作为对照组;选取2016年1~12月中心手术室共实施的乳腺癌保乳根治术患者736例作为流程优化组,优化措施包括重新建立术中冰冻切片标本送检制度和术中冰冻标本送检登记本,正确处理切取的送检组织,手术医生提前与病理科沟通,多台手术冰冻标本"错峰"送检,改进结果报告的发送方式等.观察两组患者台上等待时间和手术持续时间.结果:流程优化组患者手术台上平均等待时间及手术时间短于对照组(P<0.05).结论:多部门合作优化冰冻切片送检流程使冰冻制片质量得到提高,缩短了手术时间,提高了保乳手术运作效率.
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基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式在严重骨盆骨折患者中的应用
目的:探讨基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式在严重骨盆骨折患者中的应用效果.方法:我院自2015年10月起开始采用基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式对严重骨盆骨折患者实施护理,选择实施前(2014年10月~2015年9月)和实施后(2015年10月~2016年9月)于我院接受救治的严重骨盆骨折病例各47例做为研究对象,比较实施前后各相关观察指标的差异性.结果:实施后病例组生命体征异常率、其他其他生理指标异常率、并发症发生率均显著低于实施前病例组,关节活动度评分大于80分以上者比例则显著高于实施前病例组,患者满意度评分均显著高于实施前(P<0.05).结论:采用基于分阶段差别化护理需求评估的干预模式对严重骨盆骨折患者实施护理,可显著提高护理效果和患者满意度.
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以奥马哈问题分类系统为导向的髋关节置换术后患者社区家庭访视临床路径的构建及研究
目的:构建系统、科学的全髋关节置换术(THA)后患者社区家庭访视临床路径,规范社区护士家庭访视程序及康复指导,提高THA后患者生活质量.方法:将2014年6月~2016年6月行THA且术后转介我社区卫生服务站的患者64例随机等分为观察组及对照组,观察组使用以奥马哈系统为导向构建的家访临床路径,在患者出院后的7 d、1个月、3个月进行家庭访视康复指导;对照组使用常规家访模式在患者出院后的7 d、1个月、3个月进行家庭访视,比较两组患者出院后7 d、1个月、3个月的SF-36生存质量表(QOL)及髋关节功能Harris评分.结果:两组患者出院后7 d的SF-36QOL及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者出院后1,3个月的SF-36QOL及Harris评分均高于对照组(P<0.05).结论:奥马哈问题分类系统能够较全面覆盖THA后患者出院后的问题评估,系统、科学的临床路径能够规范社区护士的家庭访视程序,提高THA后患者的生活质量.
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早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理
目的:探讨早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的意义及护理措施.方法:将2015年5月31日~2016年5月31日86例行胃癌根治术的患者随机等分为观察组和对照组,观察组实施早期肠内营养,对照组实施肠外营养.观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间三项观察指标均较对照组提前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌患者术后采取早期肠内营养支持有利于患者胃肠功能尽早恢复,对促进患者身体恢复具有积极的意义,可作为胃癌术后首选营养支持方式.同时注重护理配合,加强营养液配置输注管理和心理护理措施,对于治疗效果有着积极的促进作用.
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快速康复外科理念在老年胆总管结石患者围手术期中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在老年胆总管结石患者围术期的应用效果.方法:选取我院2013年1月~2016年5月老年胆总管结石患者90例,并随机等分为对照组和观察组,对照组采用传统护理;观察组采取快速康复外科理念.观察两组老年胆总管结石患者的下床活动时间、进食时间、术后住院时间以及住院费用,比较两组患者并发症发生、治疗依从率、护理满意度评分、生活质量评分.结果:观察组患者的下床活动时间、进食时间早于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从率均高于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念联合内镜手术在老年胆总管结石患者中效果显著,值得广泛推广.
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分阶段康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响
目的:探讨分阶段护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响.方法:选取2013年12月~2015年12月我院收治的行跟腱断裂缝合术治疗的患者68例,将其随机等分为对照组与观察组.对照组术后行常规护理,观察组行分阶段康复护理.比较两组护理前后疼痛视觉模式评分法(VAS)评分,术后住院时间以及并发症发生情况.结果:护理干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);同时,观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论:合理的康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者的功能恢复影响重大,实施分阶段康复护理,临床效果满意,值得推广.
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延伸护理在结直肠癌手术患者中的应用
目的:探讨延伸护理在结直肠癌手术患者中的应用效果.方法:将2015年1~12月住院手术结直肠癌手术患者110例随机等分为对照组和观察组,对照组给予结直肠癌常规围术期护理和出院健康指导,观察组出院后给予延伸护理服务,6个月后采用生命质量测定量表中文版(QOL-BREF)评价两组患者生命质量评分.结果:两组患者均按时配合调查,无失访病例和死亡病例.6个月后观察组QOL-BREF量表中疼痛与不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力和日常生活能力得分均高于对照组(P<0.05).结论:对结直肠癌手术患者出院后开展延伸护理服务能够显著提高患者的生命质量,帮助患者更好地恢复,对于结直肠癌手术患者的康复有着积极的意义.
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人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响
目的:探讨人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响.方法:选择2015年11月~2016年4月血液肿瘤住院患者102例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和住院患者满意度量表评分.结果:观察组患者SAS,SDS得分低于对照组(P<0.05),满意度得分高于对照组 (P<0.05);干预后观察组患者SAS、SDS评分仍低于全国常模(P<0.05).结论:人文关怀护理能够有效改善血液肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,提高患者满意度,应大力推广应用.
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循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用
目的:探讨循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠中的作用,以期为其提供一种有效、合理的护理方法.方法:将2013年10月~2015年10月我院产科收治的60例早发型重度子痫前期患者随机等分为对照组和试验组,在征求孕妇和家属同意后对符合期待治疗条件的孕妇实施期待疗法,对照组给予常规护理;试验组在对照组的基础上实施循证护理.比较两组早发型重度子痫前期患者在院期间严重并发症发生率、围产儿情况以及医护满意度等.结果:试验组焦虑发生率低于对照组(P<0.05),医护满意率虽有提高但差异无统计学意义(P>0.05);试验组分娩孕周较对照组延长,且妊娠并发症及围产儿死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:循证护理不仅在一定程度上降低了患者严重并发症的发生率,提高了患者及其围产儿的存活率,还有助于护理业务水平的提升,同时改善医患关系.
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促成因子预阻断护理模式在肛裂术后患者便秘预防中的应用
目的:探讨促成因子预阻断护理模式在肛裂术后患者便秘预防中的应用效果.方法:我院自2016年6月起开始采用促成因子预阻断护理模式对肛裂术后患者实施便秘预防,选择实施前(2016年1~5月)和实施后(2016年6~10月)收治于我院的肛裂手术病例各43例作为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和试验组,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果:试验组肛裂手术患者干预后的便秘预防健康行为依从性以及便秘预防有效情况均显著优于对照组(P<0.05),试验组患者对便秘预防专项护理服务的满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:促成因子预阻断护理模式对肛裂术后患者实施便秘预防,有利于提高该类手术患者便秘预防健康行为依从性,获得较为理想的便秘预防效果,并提升护理对象满意度.
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四准备两配合质量标准关键词提示法在腹腔镜下直肠癌根治术护理配合中的应用
目的:探讨四准备两配合质量标准关键词提示法在腹腔镜下直肠癌根治术护理配合中的应用效果.方法:选择2015年4~12月于我院行腹腔镜治疗的直肠癌患者48例作为对照组,2016年1~9月于我院行腹腔镜治疗的直肠癌患者48例作为观察组,对照组采用常规护理,观察组将四准备两配合质量标准关键词提示法应用于腹腔镜下直肠癌根治术护理配合实践之中,比较两组患者手术时间;术中出血量;并发症发生情况和手术医师;护士满意度.结果:观察组患者手术耗时短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),手术相关性并发症发生率低于对照组(P<0.05),应用四准备两配合质量标准关键词后医护人员对护理方式满意度评分均高于应用前(P<0.05).结论:将四准备两配合质量标准关键词提示法应用于腹腔镜下直肠癌根治术护理配合实践之中,有利于提高手术效率;手术安全性和医护人员满意度.
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综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用
目的:探讨综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果.方法:随机选择2014年6月~2015年6月在我院治疗的高血压脑出血后肢体偏瘫患者100例,将患者等分为观察组和对照组.对照组病情稳定后给予针灸及常规康复锻炼.观察组在对照组治疗方案基础上给予综合康复护理.比较两组患者神经功能恢复情况以及临床疗效.结果:两组患者治疗前Barthel、CSS、NIHSS评分经比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后随时间延长Baethel评分逐渐升高,CSS、NIHSS评分逐渐降低,但观察组患者评分改善的更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1个月后临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:综合康复护理结合针灸能够改善高血压脑出血后肢体偏瘫患者的预后,促进患者神经功能的恢复,具有显著的临床疗效.
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助产学生的体验式教学的质性研究
目的:了解专业核心课程体验式教学对助产学生专业思想的影响.方法:选取助产专业2014级301班进行专业核心课程体验式教学,采用现象学研究方法对14名助产专业学生进行半框架访谈.结果:萃取出3个主题:专业因素(专业认同,专业自豪感);师生因素(榜样力量,同伴关系);社会因素.结论:专业核心课程体验式教学能促进助产专业学生对专业的理解,是培养专业思想的有效途径.
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疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响
目的:分析疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响,以期寻找改善胃癌手术患者术后生活行为方式的有效护理措施,降低术后复发率,提高临床疗效.方法:选择2015年1~11月我院行胃癌根治术患者128例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组术后采用胃癌手术临床护理路径对其进行护理,试验组患者则采用疼痛综合护理管理对患者进行术后护理.比较两组患者术后3个月生活行为方式(抽烟、饮酒、体育锻炼、饮食规律性、食盐量、焦虑抑郁评分、睡眠质量的变化);随访1年,统计比较两组患者的生存情况、肿瘤患者生活质量评分(QOL).结果:两组患者临床基线资料(性别、年龄、胃癌分期、Karnofsky功能状态评分、手术方式、术前肿瘤患者生活质量评分)及术前生活行为方式各项指标调查比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的生活行为方式较术前有明显改善,嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐、焦虑、抑郁、睡眠障碍等情况均较术前有明显改善(P<0.05),但试验组患者上述指标明显低于对照组(P<0.05);试验组患者肿瘤患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛综合护理管理可有效改善胃癌手术患者的生活行为方式,建立更有利于病情康复的行为生活方式,对提升胃癌手术治疗患者生命质量具有较高的临床价值.
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珠海市某社区老年人群对临终关怀的需求情况调查
目的:了解珠海市社区老年人对临终关怀需求率的情况,并浅谈对应的政策意义,为临终关怀事业提供的健康发展提供依据.方法:2014年10月~2016年10月,采用自制的"个人情况调查表"进行调查,样本量总计1000名.结果:共收回问卷945份,回收率为94.5%.有临终关怀需求的有879名,需求率93.01%.多因素回归分析显示,影响珠海市社区老年人临终关怀需求率的因素有年龄、文化程度、收入水平、生活自理情况.结论:年龄、文化程度、收入水平和生活自理情况是珠海市老年人临终关怀需求情况的影响因素,应加强临终关怀的健康宣教工作,尤其是偏远地区和经济不发达地区.
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惠州市社区护理人力资源配置现状调查与分析
目的:通过调查分析惠州市社区护理人力资源配置现状,为惠州市社区护理人力资源合理配置提供理论数据支持.方法:通过描述性问卷调查表,了解2016年7~8月惠州市65家社区卫生服务中心(站)护理人力资源一般情况、相关教育培训现状,并根据区域分布,将人力资源分为城区、城郊及农村3组,比较不同区域社区护理人力资源配置情况.结果:纳入对象共520名,平均年龄(34.13±6.35)岁,平均工龄(11.35±6.34)年;中专及以下学历多,占42.88%;70.77%来源于临床;在编比例为74.04%,聘用制占5.00%;参加过社区护理岗位培训者391名,占75.19%,经过系统社区护理教育者200名,占38.46%;391名参加过岗位培训者对专业知识帮助、操作水平帮助、培训环境满意率分别为35.81%,20.46%,21.74%;影响社区护士参加培训及继续教育因素以工作繁忙为主,占82.69%;其次是经费有限,占50.00%;城区、城郊、农村社区护士平均年龄、工龄、文化程度及职称比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:惠州市社区护理人力资源配置仍存在岗位培训、继续教育较缺乏,城乡配置差异较大等问题,需进一步重视,加大经费投入,采取相关措施促社区护理人力资源合理配置,提高社区护理质量.
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佛山市某区新生儿缺陷监测及影响因素分析
目的:调查监测佛山市某区2008年10月~2015年9月新生儿缺陷情况,分析其主要影响因素.方法:对2008年10月~2015年9月在佛山市某区内常住的218 634例胎龄≥28周并且出生42 d内的新生婴儿进行全面体检,按照"中国出生缺陷人群监测方案"中对于出生缺陷的诊断标准进行诊断和分类,并对缺陷儿各方面信息和情况进行统计和比较.结果:佛山市某区2009~2015年度新生儿缺陷发生率分别为3.70%、4.90%、5.57%、6.82%、5.39%、5.33%、4.87%,活产缺陷儿为10 248例,占缺陷儿总例数的86.44%,死胎缺陷儿占缺陷儿总例数的9.06%,死产缺陷儿占缺陷儿总例数的4.10%,7 d内死亡缺陷儿占缺陷儿总例数的0.40%,先天性心脏病占缺陷儿总例数的比例高,为18.70%,发生率为1.01%,围产儿性别、出生胎龄、出生体重、产妇户口所在地、产妇年龄、孕次均为缺陷儿的影响因素.结论:佛山市某区2008年10月~2015年9月新生儿缺陷发生率呈现逐年上升的趋势,缺陷发生主要疾病为先天性心脏病和G-6-PD缺陷症.
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临时可调长度加长床护栏的设计与应用
住院患者发生坠床可引起头颅损伤、四肢骨折、软组织损伤、惊吓等严重伤害,且容易引发医疗纠纷,因此防范住院患者坠床是护理质量管理的一项重要内容,也是评价医院护理质量的重要指标.成人护栏通常为4档,拉起后只能挡住病床的中间位置,在床头与床位分别留有45,80 cm的间隙,对于意识不清、行动不便、认知或语言功能障碍的神经科病人,仍有从护栏缝隙坠床的风险,特别是床尾缝隙.为此,我科设计并制作一种临时可调长度加长床护栏,于2015年6月进行临床应用效果好,现报道如下.
关键词: -
镂空塑料地垫在防止病区水池排水口堵塞中的应用
病区水池的清洁管理,尤其是排水口堵塞,导致污水滞留或外溢,是个令人困扰的问题,市场上出售的各类滤网,其大小与病区排水口直径不一定匹配,不便于安装.为了解决这个问题,我院眼科病房经反复多次试用后,使用镂空塑料地垫做滤网,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料 (1)镂空塑料地垫1块,加厚5.5 mm,0.9 m×1.2 m规格.(2)剪刀1把.(3)尺子1把.
关键词: -
安抚奶嘴联合耳部抚触在减轻新生儿动脉采血疼痛中的应用
目的:探讨安抚奶嘴联合耳部抚触护理方法在减轻新生儿动脉采血疼痛中的应用效果.方法:选取2015年1~11月于本院新生儿病房进行诊治的新生儿276例,随机等分为对照组A、对照组B、观察组.对照组A行常规干预疗法,对照组B行耳部抚触干预疗法,观察组行安抚奶嘴联合耳部抚触干预疗法,比较三组新生儿采血时、采血后疼痛评分、哭闹时间、并发症及采血效果.结果:采血时和采血后,对照组A新生儿疼痛评分分别高于对照组B、观察组,对照组B高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),三组新生儿哭闹时间、出血时间、出血滴血直径比较,均差异明显(P<0.05),其中,观察组新生儿哭闹时间、出血时间均分别低于对照组A、对照组B,出血滴血直径高于对照组A、对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);三组新生儿并发症比较差异有统计学意义(P>0.05).结论:安抚奶嘴联合耳部抚触干预疗法可明显降低动脉采血过程中新生儿的疼痛程度及出血、哭闹时间,具有较强的临床意义.
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三特三化延续护理管理模式在急性白血病患儿维持治疗期中的应用
目的:探讨三特三化延续护理管理模式在急性白血病患儿维持治疗期中的应用效果.方法:选择2015年1~12月我院行维持化疗的急性白血病患儿80例,随机等分为试验组和对照组,对照组施以常规延续护理,试验组施以三特三化延续护理管理,比较两组接受不同延续护理管理后各相关指标方面的差异性.结果:试验组患儿家长干预后疾病自我管理效能和自我护理能力评分高于对照组(P<0.05),试验组患儿干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:采用三特三化延续护理管理模式对急性白血病维持治疗期患儿实施干预,可明显提高该类患儿家长疾病管理自我效能和疾病自我护理能力,提升急性白血病患儿维持治疗期生活质量.
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中药穴位贴敷疗法对冠心病胸闷患者临床症状的影响
目的:研究中药穴位贴敷疗法及护理干预对冠心病胸闷患者临床症状的影响.方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的102例冠心病患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组.两组患者均进行常规内科治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再给予中药穴位贴敷疗法,两组患者在治疗的同时给予护理干预,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗效果优于对照组,且观察组患者各项临床症状缓解情况较对照组更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中药穴位贴敷法可改善冠心病胸闷患者的临床症状,且用药后不良反应少,安全性高,实用性强.
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基于中医五行理论的情绪护理策略在脑梗死患者中的应用
目的:探讨将中医五行理论应用于脑梗死患者对其睡眠状况以及躯体功能的影响,并为这类群体的优质诊疗奠定证据支撑.方法:选取我院于2014年9月~2015年8月收治的84例脑梗死患者,随机等分为研究组和对照组.对照组实施传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入基于中医五行理论的情绪护理策略.在干预前和干预后第1周末,对两组患者开展症状自评量表及匹茨堡睡眠质量量表测评.结果:两组患者干预前后的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物及日间功能评分,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑梗死患者而言,为其实施基于中医五行理论的情绪护理策略,能明显改善患者的睡眠状况,且能改善机体的躯体功能.
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优质护理在眼科手术患者中的应用
目的:探讨优质护理对眼科手术患者的应用效果,为提高眼科手术患者的预后提供指导.方法:选取2014年1~12月至我院眼科治疗的患者120例,并随机等分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理;观察组患者采用优质护理,比较两组患者治疗效果、护理满意度及干预前后SF-36生活质量评分、SAS及SDS评分,根据比较结果评价优质护理对提高眼科手术患者预后的可行性.结果:观察组干预后的临床疗效及满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组干预后情绪评分明显低于对照组(P<0.05),SF-36生活质量评分中的各项目功能评分均优于对照组(P<0.05).结论:优质护理对提高眼科手术患者的预后具有重要的临床意义,值得推广.
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不同浓度安多福在眼科手术前冲洗的对比研究
目的:通过两种不同浓度安多福消毒液用于眼科手术前冲洗结膜囊的对比,找出一种既具有清洁、消毒结膜囊作用且刺激性小的眼科冲洗液.方法:排除局部及全身炎症反应,将需行眼科手术的患者65例80眼,按眼数随机等分为试验组(0.005%的安多福)和对照组(0.05%的安多福).并于冲洗后、术后次日分别对两组病例的结膜充血情况、患者自觉症状、结膜囊细菌培养情况,术后角膜荧光染色情况进行比较观察.结果:两组病例细菌培养、体温、角膜损伤比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组冲洗眼后、术后次日结膜充血情况、患者自觉症状均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用0.005%的安多福消毒液作为眼科术前结膜囊冲洗液,可减轻患者眼部不适,又能抑菌抗感染,是眼科冲洗液中适合的浓度.
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牙体牙髓疾病患者治疗过程中安全隐患及应对措施
目的:探讨牙体牙髓疾病患者在治疗过程中存在的安全隐患及应对措施.方法:回顾性分析2015年1月~2016年6月我科收治的963例牙体牙髓疾病患者临床资料,总结安全管理措施,包括从患者自身、药物、器械3个方面对可能引发安全事故的影响因素进行分析并提出具体应对措施.结果:963例患者中无麻醉药物不良反应、器械误吸误咽等安全事故发生,仅发生3例器械分离,所分离器械均成功取出,未发生医疗纠纷事件.结论:提高牙体牙髓疾病患者在治疗过程中的安全管理效果,可从患者自身、器械、药物应用等三方面进行防范,治疗前缓解患者心理应激情绪、加强器械和药物应用管理等护理配合措施对避免安全事故发生,杜绝医疗纠纷事件具有积极的意义.
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链式抢救流程管理在小儿惊厥急诊处理中的应用
目的:探讨链式抢救流程管理在小儿惊厥急诊处理中的应用效果,以提高小儿惊厥的急诊抢救质量.方法:选择应用链式抢救流程管理前(2013年11月~2014年5月)及应用链式流程管理后(2014年6月~2015年6月)21名护士作为研究对象.比较实施前后护士急救操作执行总分.结果:实施链式抢救流程管理后护士抢救措施达标情况明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊小儿抢救应用链式抢救流程管理,能有效缩短抢救反应时间,提高抢救质量.
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整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响
目的:探讨整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响.方法:选择2015年1~12月120例急诊接诊重症患者为对照组,采用常规护理模式.选择2016年1~9月120例急诊接诊重症患者作为观察组,实施整体理念护理程序,比较两组患者转运时间、转运过程中意外事件和不良事件发生率.结果:观察组患者转运用时短于对照组(P<0.05),意外事件和不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:整体理念护理程序可提高重症患者院内转运效率和安全性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |