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基于六西格玛理论的优质护理在妊娠高血压患者中的应用
目的 分析妊娠高血压患者应用基于六西格玛理论的优质护理的效果.方法 将110例妊娠高血压患者依据所用的护理方案分为对照组(常规护理,55例)、研究组(常规护理+基于六西格玛理论的优质护理,55例),比较两组的应用效果、护理满意度及母婴结局.结果 研究组的舒张压、收缩压、早产、产后出血、胎儿窘迫和先兆子痫发生率均低于对照组(P<0.05);研究组的专业水平、护理质量、护理态度、住院环境评分均高于对照组(P<0.01).结论 妊娠高血压患者应用基于六西格玛理论的优质护理效果佳,可改善血压和妊娠结局.
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六西格玛理论在冠心病患者健康教育中的应用效果
目的 探讨六西格玛理论在冠心病患者健康教育中的应用效果,以期为临床护理人员提供借鉴.方法 选取2016年7月—2017年7月在河南省人民医院接受治疗的94例冠心病患者,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各47例.对照组采用常规心血管内科健康教育,试验组在对照组基础上接受六西格玛理论的健康教育.采用自制的健康知识调查问卷评价患者健康知识知晓水平,西雅图心绞痛问卷评估患者生活质量,自制的治疗依从性量表测评患者的治疗依从性.采用SAS、SDS评估焦虑、抑郁程度.结果 干预前两组患者健康知识水平差异无统计学意义(P＞0.05),干预后试验组患者健康知识水平得分为(89.23±10.26)分,高于对照组的(70.38±8.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组患者心绞痛发作情况、心绞痛稳定情况、疾病认知程度和治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组服药依从性为91.49%高于对照组(72.34%),试验组患者抑郁、焦虑分别为(43.75±3.95)、(43.69±5.19)分,低于对照组的(56.35±4.02)、(52.68±4.36)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六西格玛理论可以提高冠心病患者的健康教育效果,值得临床推广.
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6σ理论在国际灾难救援分诊中的应用研究
目的 探讨六西格玛理论在国际灾难救援中提高护理分诊人员每日分诊量的作用.方法 将2010年8月、2010年9月前往巴基斯坦参加抗洪救灾的两批护理人员分别作为对照组和观察组.第一批人员(对照组)应用传统的分诊流程,第二批人员(观察组)应用6σ理论指导下的分诊流程进行分诊,比较两批人员的每日分诊量、分诊效率.结果 观察组每日平均分诊量为723人,明显高于对照组(649人,P＜0.05),观察组平均每日分诊率较对照组提高10.2%.结论 6σ理论在国际灾难救援中的应用可提高护理分诊量,适用于国际灾害救援.
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六西格玛理论在减少神经外科非计划性拔管中的应用
目的探讨六西格玛理论在降低神经外科非计划性拔管中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年10月在我科住院185例患者为干预组，应用六西格玛理论对非计划性拔管的主要原因及其影响因素进行总结分析，同时制订并实施改善措施；选2011年2月至2011年12月在我科住院81例患者为对照组，施行常规护理。比较两组非计划性拔管发生率的差别。结果运用六西格玛管理理论模式，分析得出神经外科非计划性拔管的主要原因，包括患者自身原因、护理人员操作不规范及导管质量问题等，同时根据这些原因制定了相应改善措施并加以实施，使非计划性拔管率明显下降，干预组患者非计划性拔管率由实施前的7.06％下降到2.47％，达到了预期的目标。结论应用六西格玛理论对神经外科非计划性拔管进行风险防范管理能够有效地降低神经外科非计划性拔管发生率，从而提高护理质量，确保患者顺利进行治疗，早日康复。
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六西格玛管理理论在医院图书馆文献信息组织中的应用
目的：基于六西格玛理论，优化医院图书馆文献信息组织的整体流程。方法：根据六西格玛5步法（ DMAIC）的原理，针对信息组织质量问题，制定改进措施方案。结果：加强书目的查重、规范本馆编目原则、利用联合编目、提高馆员的知识素养等改进措施，使整个工作流程得到了优化。结论：采用六西格玛管理方法，可加强医学图书馆文献信息组织质量控制，使工作流程更合理、标准和规范。
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应用六西格玛理论对强生VITROS350干式生化仪进行性能评价
目的:应用六西格玛(6σ)理论对强生VITROS 350干式生化仪的性能进行评价,为其质量的持续改进提供全面、科学的依据.方法:应用室内质控的变异系数(coefficient of variation,CV)和2017年度卫生部临床检验中心开展的干式化学室间质评结果中的偏倚作为评估数据,采用国家标准中常规化学项目的允许总误差作为质量规范,进行强生VITROS 350干式生化仪K、Na、Cl、Ca、尿糖(GLU)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、肌酐(CREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)13个项目的σ值和质量目标指数(quality goal index,QGI)的计算,并绘制标准化6σ性能验证图,对检验项目进行综合的分析评价.结果:σ值>6的项目为AST、CK(15％),5≤σ值<6的项目包括URIC、CREA、AMY、LDH(31％),3≤σ值<4的项目为Ca(8％),2≤σ值<3的项目包括K、Na、Cl、GLU、BUN、ALT(46％).13个检测项目的平均σ值为3.97,所有项目的QGI均<0.8.6σ性能验证图中结果和公式计算法结果一致.结论:强生VITROS 350干式生化仪的精密度有待提高,在进行室内质控时需选用更加丰富、合理的质控规则来发现平时工作中的精密度问题.
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六西格玛理论在Stanford B型主动脉夹层患者围术期安全护理管理中运用
目的:探讨基于六西格玛理论对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素进行安全护理管理的效果.方法:选择2014年1~12月我院心内科收治的Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术40例患者为对照组,采用鱼骨图进行分析,讨论此阶段Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期安全护理管理工作中存在的问题,以及找出关键原因,查阅国内外相关文献,根据本院院情,借鉴国内外先进经验,采用头脑风暴法对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素安全护理管理的方法进行改造.将改造安全管理方法运用于2015年1~12月我院心内科收治的Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术40例患者(试验组)中,并建立出完善的Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素安全护理管理工作流程,定期进行流程质量控制,持续进行流程的改造,以确保围术期安全护理管理工作的质量.比较两组患者收缩压(BP)、心率(P)、氧分压(PO2)、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值、焦虑自评量表评分(SAS)与抑郁自评量表评分(SDS),并对两组数据进行统计分析.结果:试验组患者收缩压(BP)、心率(P)、氧分压(PO2)明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理安全管理后,试验组VAS评分及SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于六西格玛理论对Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架植入围术期危险因素进行安全护理管理,强调患者围术期危险因素安全管理定义与量化的表述,而且每一个危险因素护理安全管理都有明确的目标,使患者围术期BP,P,PO2等指标以及疼痛、焦虑等AD患者危险因素得到控制,从而降低引起主动脉夹层破裂的风险和术后并发症的发生,改善患者护理结局,改变主动脉夹层患者的预后.
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运用六西格玛理论优化体检中心心电图室工作流程的探讨
目的 探讨运用六西格玛理论在优化心电图室工作流程中的作用.方法 运用六西格玛5步法,对心电图检查时间进行测量和分析,调整可控因素,改进心电图室流程,并对服务对象的单人次检查时间、服务满意率以及心电图室的日检查量进行统计比较.结果 实施六西格玛法优化心电图室流程后,单人次检查时间缩短,心电图室日工作量增加,服务满意度明显提高.结论 六西格玛管理方法能有效提高心电图检查的工作质量和效率,为进一步创造我中心经济以及社会效益提供了更大的空间,是值得在医疗服务机构乃至其他行业进一步推广和应用的.
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神经内科护患冲突原因分析及对策
护理冲突的发生给病人及家属、护士及管理者均带来了极为不良的影响.通过对神经内科发生的护理冲突的原因进行回顾性分析,提出从加强法制观念、提高业务技术水平、提高服务质量、优化服务流程、加强护理细节管理、执行护理告知程序等方面入手,以提高护理工作质量,提高护理安全,减少和避免护理冲突的发生.
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六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的研究
目的 探讨六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的作用.方法 2006年6-12月我院门诊输液室输液患儿419例,分为观察组204例和对照组215例.观察组应用六西格玛理论中定义、测量、分析、改进和控制步骤,调查影响儿科静脉注射的因素,比较两组患儿静脉穿刺一次成功率,家属陪伴数和注射操作时间等方面.结果 影响儿科静脉注射的因素包括固定方式血管显现程度、血管充盈度和家长陪伴数.观察组一次穿刺成功率与对照组比较差异具有统计学意义;观察组患儿静脉穿刺时的家属陪伴数得到了有效控制,且注射操作时间得到了改善.结论 六西格玛理论能使护理操作更具规范化和实用性,更进一步提高了护理服务的质量与患儿及家属满意度.通过六西格玛的管理方法,能有效提高儿科门急诊的静脉注射水平.
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六西格玛法教学质量评价量表的应用研究
目的:研究六西格玛法教学质量评价量表的应用对教学质量的影响.方法:在药理学等课堂中应用六西格玛法教学质量评价量表,在多个层面进行评价和评分,对不同研究对象的评分结果进行统计学分析.结果:不同专业技术职务的教师首次评分和再次评分均具有显著性差异.结论:该量表的应用极大提高了教师的教学质量.
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六西格玛理论在临床特殊蛋白检测性能评价中的应用
目的 运用标准化六西格玛方法性能决定图评价特殊蛋白检测性能,探讨六西格玛质量管理理论在临床实验室质量管理中的应用价值.方法 采集福建省立医院检验科2011-2012年室内质控和参加卫生部临床检验中心室间质评的数据,计算累积变异系数(CV)和累积偏倚(Bias),根据卫生部临床检验中心的室间质评总误差(TEa)要求,计算CV占TEa的百分数和Bias占TEa的百分数,从而得到σ值,再在标准化6σ方法性能决定图中标记操作点.结果 2012年下半年特殊蛋白常见检测质量水平参差不齐.IgG恰好达到6σ标准,C4和CRP处于5σ水平,IgE、C3都未进入4σ区间,IgA、IgM仅达到2σ水平,与室内质控及室间间质结果略有出入,提示室内质控方案可能存在不足.结论 运用标准化6σ方法性能决定图能更为直观地评价特殊蛋白项目的 检测性能,指导质量改进.
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基于六西格玛理论优化我院静脉用药调配中心的工作流程
目的 基于六西格玛理论,优化静脉用药调配中心工作流程,提高工作效率.方法 依据六西格玛五步法(DMAIC),界定并测量非增效因素,制定有针对性的改进措施并严格执行.结果 在整个优化工作流程过程中,共界定并改进了3种主要的非增效因素,包括人员的安排、工作的分配、医院电子信息化系统的设置.结论 采用六西格玛管理方法,可极大地提高静脉用药调配中心的工作效率,使工作流程更趋于标准化和规范化.
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六西格玛理论在减少NICU非计划性拔管中的应用
目的 探讨六西格玛理论在降低新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)非计划性拔管中的应用效果.方法 选择2012年4月至2012年10月在我院NICU住院惠儿185例为实验组,应用六西格玛理论对非计划性拔管的主要原因及其影响因素进行总结分析,同时制订并实施改善措施;选择2011年4月至2012年10月在我院NICU住院患儿161例为对照组,施行常规护理.比较两组非计划性拔管发生率的差别.结果 运用六西格玛管理理论模式,分析得出NICU患儿非计划性拔管的主要原因,包括患儿自身原因、护理人员操作不规范及导管质量问题等,同时根据这些原因制定了相应改善措施并加以实施,使非计划性拔管率明显下降,实验组患儿非计划性拔管率由实施前的4.32％下降到1.24％,达到了预期的目标.结论 应用六西格玛理论对NICU非计划性拔管进行风险防范管理能够有效地降低NICU患儿非计划性拔管发生率,从而提高护理质量,确保患儿顺利进行治疗,早日康复.
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六西格玛理论在临床生化检验质量评价中的应用
目的 应用六西格玛(6σ)质量管理理论分析评价实验室常规化学检测项目的性能,改善质控规则,促进检验质量的持续改进.方法 收集2016年度本实验室22个常规化学检测项目的室内质量控制(IQC)及同期卫生部临床检验中心室间质量评价(EQA)数据,将实验室常规化学检测项目的IQC累积变异系数(CV％)作为不精密度值;取EQA常规化学检测项目15次数据的平均偏差(绝对值)评估偏倚(Bias％),反映实验方法的正确度;依据卫生行业标准WS/T403-2012的允许总误差(TEa％)作为质量规范,通过公式(TEa-Bias)/CV计算各检测项目的σ值、绘制西格玛性能验证图,评价实验室的22项常规生化检测项目的分析性能、计算检测项目的质量目标指数(QGI),分析导致性能不佳的主要原因.结果 参与评价的22个检测项目中,有2个(9.09％)项目σ值＞6、有13个(59.09％)项目σ值为3≤σ ＜6、σ＜3的项目有7项(31.82％),平均σ值为3.69.在20个σ＜6的项目中需优先改进正确度的6个(30％)、需优先改进精密度的12个(60％)、正确度和精密度均需改进的2个(10％).结论 六西格玛质量管理理论是实验室质量管理的有效工具,有助于临床实验室检验质量水平的持续改进.
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六西格玛理论网络资源简介
六西格玛(6σ或六西格玛)早作为一种突破性的质量管理战略在八十年代末在摩托罗拉公司成型并付诸实践,三年后该公司的六西格玛质量战略取得了空前的成功:产品的不合格率从百万分之6210(大约4西格玛)减少到百万分之3.4(6西格玛),在此过程中节约成本超过20亿美金.随后即有德仪公司在制造流程全面推广六西格玛质量战略.
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六西格玛理论对医院药品采购策略和库存管理系统优化研究
目的:在基于六西格玛理论的药品分类后,对药品供应建立预测和控制模型,借助医院信息系统可掌握药品库存运营的优状态,从而实现药品的零库存管理.方法:获取药库历史药品消耗情况,结合六西格玛理论,测定药品的波动性,并将其应用于医院库存管理系统和医院对外的药品采购中.结果:通过优化系统的实施前后对比,药库药品的每周库存周转率、药品供应及时率和零库存达成率分别提高了5.81%、13.29%、14.05%,断货率和紧急补货率分别下降6.44%和4.59 %.结论:通过将医院药品科学分类,使药库人员的工作效率明显提高,实现了医院药品的科学化管理.
