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全胰腺联合多脏器切除术围手术期护理
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于胰头部[1],因其起病隐匿,恶性度高,发展快,且对放化疗不敏感,故手术是胰腺癌的主要治疗手段[2].临床中发现胰腺癌侵袭性较高,疾病诊断时往往周围组织器官已经出现转移,全胰腺联合多脏器切除术是此时主要的治疗方法,因手术巨大且并发症较多,故对患者术后恢复及生活影响较大.为确保手术能达到预期的治疗效果,尽量提高患者生活质量,必须要做好围手术期护理工作.我科2011年12月～2012年7月,共成功护理了4例全胰腺联合胃、十二指肠、胆囊、脾脏切除的患者,患者安全度过了围手术期,顺利出院,现将围手术期护理总结如下.
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原发性肝癌动脉介入治疗后的并发症护理体会
目的:总结原发性肝癌动脉介入治疗后常见并发症的护理要点.方法:回顾性分析我院100例行肝动脉栓塞化疗术(TACE)的原发性肝癌患者的术后并发症护理方法.结果:本组患者中术后发热40例,胃肠道反应(包括恶心、呕吐、厌食等)33侧,穿刺部位出血或血肿21例,排便困难5例,腹痛11例,肾功能损害4例,骨髓抑制3例.结论:针对患者术后出现的并发症并结合其他环境因素对患者采用不同的护理方法,这对减轻患者痛苦、保证患者愈后有重大意义.
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体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会
目的:总结体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理措施.方法:对2005年1月～2011年12月在我科住院治疗的94例体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理方法进行回顾性分析.结果:94例体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者经过精心的护理后均康复出院.结论:严密监测病情,精心的基础护理及心理护理,加强生活护理及出院指导等是配合重度卵巢过度刺激综合征治疗的主要护理措施.
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多发性硬化患者使用米托蒽醌的护理体会
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病[1].米托蒽醌是由美国食品及药物管理局推荐的用于MS的第三类药物[2].国外三期临床试验均证实米托蒽醌治疗进展型多发性硬化患者后病情缓解,临床神经功能缺损明显改善[3].我院神经内科采用盐酸米托蒽醌治疗MS患者14例,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.
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双瓣式气管食管瘘修补术病人的护理
目的:总结气管食管瘘病人行双瓣式气管食管瘘修补术的护理措施.方法:总结2010年3月～2011年12月我科采用双瓣式气管食管瘘修补术治疗的气管食管瘘病人6例临床资料,术前予呼吸道及胃肠道准备、心理护理、口腔护理等,术后认真观察病情,进行针对性护理.结果:6例病人术后创伤明显减轻,无1例并发症出现.结论:做好双瓣式气管食管瘘修补术病各项护理措施,对配合病人顺利进行手术、促进病人康复起着重要作用.
关键词： 双瓣式气管食管瘘修补术 护理 -
移植肾尿路梗阻手术治疗的护理
目的:探讨手术治疗移植肾尿路梗阻的护理措施.方法:回顾性总结接受手术治疗的16例肾移植术后尿路梗阻患者的临床资料及护理措施.结果:16例均解除梗阻,结合针对性的围手术期护理措施成功挽救了移植肾功能.结论:尿路梗阻是肾移植术后少见、棘手的并发症且常需手术处理,术前重视心理护理,术后加强对肾功能的观察和各种管道的护理,进行细致的健康教育是促进患者身心康复的重要保证.
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婴幼儿唇裂修复术后的护理
目的:探讨要幼儿唇裂修复术后的护理安全管理,防止并发症的发生.方法:对我院2009年5月～2012年6月共收治的135例唇裂幼儿,加强其修复术后的观察及护理.结果:135例患儿唇裂修复术后创口均一期愈合,其中1例患儿术后4h喂食因胃食管反流出现误吸,1例患儿术后出现神经系统症状,经及时发现,积极处理后患儿转危为安,患儿康复出院.结论:唇裂患儿机体调节功能较差,病情发展较快,全麻术后易产生并发症,处理不及时或处理不当会危及生命,加强术后护理安全的管理可以预防和减少并发症发生,是手术成功的关键.
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脑卒中患者便秘原因分析及对策
目的:探讨脑卒中患者便秘原因及处理方法.方法:选择我院2012年4～8月患者50例,分析其便秘原因.结果:既往无消化系统疾病,无便秘的患者38例,既往存在习惯性便秘的12例.合并抑郁6例.鼻饲流质13例,能正常进食37例.应用脱水剂的15例,未用脱水剂35例.结论:应该认真区别便秘的不同类型,采取相应的治疗与护理方法.
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综合护理干预在结核病专科门诊结核菌素试验中的应用
目的:探讨综合护理干预在专科门诊疑似结核病患者结核菌素试验中的应用效果.方法:选择2011年1～6月439例结核菌素试验患者作为观察组,按试验常规护理；2011年7～12月432例结核菌素试验患者作为试验组,实施综合护理干预.观察两组试验认知、观察结果依从性、疼痛程度、渗血程度、满意度,并进行统计学处理.结果:试验前两组患者在试验认知上无差异,P＞0.05；试验组经干预后,试验认知、结果观察依从性、疼痛程度、渗血程度、满意度均优于观察组,各指标间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:尊重患者的权利,于细微处融入人文关怀,致力于构建和谐的医患关系,在提高医疗护理质量的同时,提高患者的满意度.
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情感障碍跳楼自杀未遂患者腰椎手术围手术期护理
目的:总结6例因情感障碍而跳楼自杀未遂致腰椎骨折患者的围术期护理方法.方法:了解自杀的原因,建立良好的护患关系,进行术前心理辅导.术后加强康复锻炼及心理方面的宣教.围术期合理安排时间进行术前访视及心理辅导,充分运用所掌握的心理学、伦理学等方面的知识,使患者在躯体康复的同时,也达到心理健康目的.结果:6例患者均在术后10～14 d顺利出院.结论:针对不同的心理症结,抓紧时机与患者沟通及辅导,使他们在躯体康复的过程中心理也逐渐健全.
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膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理
目的:总结膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理体会.方法:回顾性总结2010年1月～2012年1月18例膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后病人的病历资料.结果:18例病人经精心治疗护理,均恢复良好.结论:膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后密切观察病人造口及周围皮肤、引流尿量等情况,做好病人及家属术后指导,能有效控制并发症发生,促进其康复.
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心内科病房应用防跌倒干预模式的体会及效果评价
目的:探讨在心内科病房建立和应用防跌倒干预模式的效果.方法:将心内科病房启用防跌倒干预模式前后各960例有跌倒危险因素的患者设为对照组和观察组.对照组采取常规的防跌倒护理措施,观察组在对照组相关防跌护理措施的基础上进行改进,应用防跌倒干预模式,观察两组患者的跌倒发生例数.结果:在心内科病房中实施防跌倒干预模式后,跌倒发生率由0.94％下降至0.21％.结论:在住院患者中应用防跌倒干预模式可以减少住院患者跌倒事件的发生,保障了患者的住院安全,大限度地规避跌倒所致的医疗纠纷.
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肿瘤患者自杀原因分析及应对策略
目的:探讨肿瘤患者自杀原因及应对策略.方法:回顾性分析我院近年来收治的6例肿瘤患者自杀的原因,探索有效科学的对策.结果:患者自杀事件与疾病本身及社会心理双重因素密切相关,通过干预措施,自杀行为得到有效控制.结论:医院管理者应加强医院安全风险防范工作,同时做好对肿瘤患者的心理支持和社会支持,达到预防或减少肿瘤患者自杀事件发生的目的.
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重症急性胰腺炎患者围手术期的细节管理
目的:探讨重症急性胰腺炎患者围手术期的护理措施及临床效果.方法:选取我科2011年1～12月患者共46例,对46例重症急性胰腺炎患者均于围手术期实施细节管理方法.结果:46例患者痊愈26例,好转20例,无死亡病例.患者满意度为95.65％ (44/46).结论:细节管理对重症急性胰腺炎患者护理效果满意,细节管理有效提高患者生活质量和满意度.
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新生儿重症监护室医护人员手卫生执行中存在的问题及对策
新生儿重症监护室(NICU)是医院感染的高发区,在众多感染途径中,医护人员手携带的细菌成为医院内感染的主要致病源,因此,医护人员手的清洁和消毒是防止NICU院内感染基本、重要、简便、经济和有效的方法.本文对5年来我院NICU医护人员手卫生执行情况进行分析,找出问题,提出对策,以减少或控制NICU院内感染的发生.
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急诊室实施病房化管理提升优质护理服务内涵
医院急诊管理既有一般科室的共性,也有其特殊性,患者流动性大,病情复杂,变化快.随着社会的进步,护理事业的不断发展,2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作贴近患者,贴近临床,贴近社会和以夯实基础护理,提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动[1],这对急诊室护理管理工作的质和量有了新的要求.我院从2011年6月开始对急诊室进行病房化管理来提升优质护理服务内涵,取得了一定的效果,现报道如下.
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现场管理在防范患者安全事件中的应用
目的:探讨现场管理模式对防范患者安全事件的作用和影响.方法:设计现场管理模式,包括确定现场管理依据和内容、明确各层管理者工作重点、规定现场管理方法和建立患者安全事件防控屏障.由护理部主任、科护士长和病区护士长亲临护士工作现场,以参与者身份与护士共同实施患者安全管理.比较实施前后患者安全事件的发生率和患者损伤结局.结果:与实施前1年相比,患者安全事件例数由37例减少到17例,安全事件发生率由0.246％下降到0.105％(P＜0.05)；安全损伤结局改善明显.结论:现场管理可作为减少患者安全事件、提高护理管理效能的一种管理手段.
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品质圈管理模式在临床预防压疮动态管理中的运用
目的:探讨伤口护理品质圈管理在临床预防压疮动态管理中的作用.方法:将2009年7月～2010年6月在我院住院并上报护理部伤口护理管理组的发生压疮高危病人共997例作为研究组,实施危机值报告制度与管理方法前(2008年7月～2009年6月)上报到护理部的发生压疮高危病人470例作为对照组,并对两组压疮情况进行比较.结果:研究组高危病人非预期压疮发生率为0,对照组为1.70％；研究组带入压疮愈合率为29.53％,对照组为12.84％.两组比较有统计学意义.结论:通过建立完善的组织架构,提高品质管理,能在临床压疮预防及治疗方面起到较好的指导和监督作用.
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实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果观察
目的:探讨实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果.方法:将2011年实习中后期(进入临床实习4个月后)轮转到普外科的护生106名作为试验组,采用一对一带教,即实习护生责任制模式带教；将2010年实习中后期轮转到普外科的护生98名作为对照组,采用传统的护理带教模式.分别对两组护生的护理服务质量、职业认同感、住院患者满意度等相关资料进行收集并分析.结果:试验组护生护理服务质量、职业认同感、住院患者满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:在临床护理带教中,实行实习护生责任制,调动了护生学习的积极主动性,增强了职业认同感,提升了患者满意度及护理服务质量.
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全麻患者侧卧位下胃管置入方法的探讨
目的:浅谈全麻侧卧位患者置胃管的方法与体会.方法:8例全麻患者在侧卧体位下进行留置胃管术.置管前充分润滑胃管,掌握鼻咽部解剖,准确判断置管是否成功,并做好复苏阶段胃管的护理.结果:8例患者均置管成功,无不良反应及并发症发生.结论:全麻患者侧卧体位置胃管,需要操作者掌握鼻腔解剖结构并且需要手术者的密切配合,借助复尔凯胃管本身的材质特点,综合各要索才能确保置管成功.
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新生儿胭窝测温法测量时间的探讨
目的:探讨新生儿胭窝测温法合理的测量时间.方法:对100例新生儿自身进行胭窝温度的测量,胭温测量5 min时记录体温数值,体温表不取出,到7,10 min再分别记录读数.对测量结果进行对比分析.结果:同一环境温度下,新生儿5,7min测得体温比较有统计学意义意义(P＜0.05),7,10 min测得体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),5,10 min测得体温比较有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿腘窝测温7 min即可客观的反映新生儿体温的实际情况.
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地塞米松与硫酸镁联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果
目的:探讨用地塞米松与50％硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果.方法:将使用盖诺的患者按入院先后顺序随机分为试验组21例和对照组20例,患者进行4个疗程的化疗,试验组在滴注盖诺时用地塞米松加入50％硫酸镁溶液湿敷,对照组用50％硫酸镁溶液湿敷.结果:试验组静脉炎发生率为4.09％,疼痛程度评分为(2.60±1.05)分；对照组静脉炎发生率为20.86％,疼痛程度评分为(5.72±2.41)分,两组比较有统计学差异.结论:用地塞米松与50％硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎发生效果好.
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密闭式静脉留置针在神经梅毒患者中的应用
目的:总结密闭式静脉留置针在神经梅毒患者中的应用效果.方法:采用密闭式静脉留置针对82例神经梅毒患者进行输液治疗,观察应用效果.结果:减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,又避免了护士针刺伤的发生,防止了血液污染,缓解了护士的心理压力.结论:密闭式静脉留置针在神经梅毒患者中应用效果较好,值得推广.
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152例新生儿经大隐静脉穿刺置入PICC的效果观察
目的:通过对经新生儿大隐静脉置入中心静脉导管手段的观察,分析临床采用该法的安全性及可实施性.方法:采用回顾性分析法,对同期152例经大隐静脉和82例经肘部静脉置入中心静脉导管患儿的一次穿刺成功率、上(下)腔静脉一次到位率、机械性静脉炎、导管相关血流感染、导管堵塞、液体外渗情况进行比较分析.结果:两组一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大隐静脉组下腔静脉一次到位率、肘部静脉组上腔静脉一次到位率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在静脉炎、液体外渗、导管相关性血流感染、导管堵塞发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于危重新生儿,采用经大隐静脉置入中心静脉导管的安全性和有效性明显高于肘部静脉置入中心静脉导管方式.
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TDP不同时点照射预防PICC机械性静脉炎的效果观察
目的:探讨预防PICC机械性静脉炎的佳时点.方法:将213例PICC置管患者随机分为A,B,C3组,分别在置管后4,12,24h开始给予特定电波磁(TDP)照射预防静脉炎,每天上午、下午各1次,每次30 min,每个患者照射6次后观察静脉炎发生情况.结果:三组患者静脉炎发生情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:PICC置管后4h开始给予TDP照射,即可避免静脉炎发生.
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国内外护生文化休克研究进展
护理专业的学生在进入校园学习和临床实习时,由于自身和外界的各种原因常会出现身体、心理上不适应感,部分护生会出现文化休克的情况.帮助护生消除或减轻文化休克的现象,才能使其更快地适应和融入新的环境,更好地完成学习和工作.近年来,国内外有许多涉及护生文化休克的研究,它已成为一个独立的研究主题.现将其研究进展综述如下.
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围生期乙型肝炎病毒母婴阻断的护理研究
乙型病毒性肝炎是严重的传染病之一[1],感染乙型肝炎病毒(HBV)的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将肝炎病毒传染给胎儿或婴儿,称为母要垂直传播.母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径之一,母婴传播引起的HBV感染在我国约占婴幼儿感染的1/3[1].母婴垂直传播包括产前经胎盘宫内传播、产时新生儿暴露于污染的母亲体液、产后密切接触三条传播途径.采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的主被动联合免疫措施是预防HBV母婴传播安全有效的措施,但即使采取了这种免疫接种措施,仍有5％～10％的乙肝e抗原(HBeAg)阳性孕妇所生的要儿感染HBV,且年龄越小,成为慢性携带者的几率也越高[2].
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国内罗斯麦迪可斯量表应用于护理人力配置的研究进展及展望
随着人民生活水平的不断提高,医疗技术的快速发展,人们对护理人员的素质和护理服务的质量提出了更高的期望[1],而护理人力配置的合理和优化则是解决这个问题的关键.近年来国内外许多护理学者将护理人力配置研究的重心落到了病人分类系统方法上,相关的研究报道也很多[2-7].作为病人分类系统其中的一种方法,罗斯麦迫可斯量表的应用在国外已很成熟,为了寻求罗斯麦迪可斯量表在国内护理人力配置的发展前景,本文总结此方面的相关研究,并做了一些展望,现综述如下.
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直肠癌围手术期应激反应对机体的影响因素及相关干预
直肠癌已成为危害人类健康的三大恶性肿瘤之一,其发病率呈上升和年轻化趋势[1],发病率较高的年龄段为30～79岁[2].直肠癌作为实体瘤,有效的治疗方法是以外科手术切除为主[3],以延长患者的生存期,改善生存质量.根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前排便控制能力等因素选择合适的手术方式,常见的有以下四种[4]:(1)局部切除术.(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术).(3)经腹直肠癌切除术(Dixon手术).(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术).
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鼻咽癌放射性皮炎护理进展
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,其发病率正逐步上升,由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法.放射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见并发症,其发生率高,约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,严重的放射性皮炎可引起疼痛导致局部或全身感染形成瘢痕,影响治疗[1].现对治疗放射性皮炎的方法和护理进展综述如下.
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妊娠期糖尿病高危因素的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的不同程度的葡萄糖耐量异常,是妊娠期间主要的并发症之一[1].GDM孕妇一般在怀孕26～28周时通过口服葡萄糖耐量试验而被诊断[2].随着人们工作节奏的加快、生活水平的提高以及生活方式的改变,GDM的全球发病率正在逐年增长,然而由于种族、确诊方法及标准不同,各国的发病率差别较大,其中发展中国家发病率相对较高.国外GDM的发病率为2％～6％,而高危人群中的发病率可达10％～20％[3].GDM患者妊娠高血压病、羊水过多、剖宫产率均大大增加[4].GDM母亲的后代在儿童期或成年早期更容易患有肥胖、糖耐量异常以及2型糖尿病[5].
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加强实验教学改革与创新推动护理实验教学示范中心建设
实验教学是整个护理教学过程中的重要组成部分,加强实验教学示范中心的建设,对学生综合素质的培养具有特别重要的意义.依据我院护理人才培养模式特点,以“加强基础,注重应用,提升能力”为目标进行了实验课程体系、教学内容、教学方法与手段的改革与创新,取得了良好的效果.
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静脉滴注硫酸依替米星致严重不良反应1例
注射用硫酸依替米星系半合成水溶性抗生素,属氨基糖苷类.本品抗菌谱广,对多种病原菌有较好的抗菌作用,临床常用于胃肠道感染、呼吸道感染、肾脏和泌尿生殖系统感染、皮肤组织和其他感染治疗,常见不良反应为耳、肾的不适,但致严重不良反应罕见.我科收治1例静脉滴注硫酸依替米星致严重不良反应患者,现报道如下.
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1例艾滋病伴格林巴利综合征患者的护理体会
艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重危害人类生命健康的致死性慢性传染病.格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病,是特殊类型的多发性神经根神经炎.我科于2012年2月16日收入院1例急性腹痛,高度怀疑胰腺炎患者,入院检查HIV阳性,继后出现进行性四肢无力、四肢感觉下降、持续进行性呼吸困难,确诊为急性格林巴利综合征.紧急行气管切开,呼吸机辅助呼吸,采用大量免疫球蛋白20 g静注治疗,进行血浆置换,经过1个月的精心治疗及护理,患者病情转好,终康复出院,现将护理体会报道如下.
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胸腹联体婴儿分离术后的护理
联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/10万～1/5万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后仍存活[1],能接受手术的病例少之又少,能成功进行分离手术,术后两婴儿均存活的病例相当罕见[2,3].我院2011年12月8日19:40收治了1例日龄9d的胸腹联体女婴,经过30多天的精心护理,于2012年1月11日成功接受了分离手术.术后转入NICU病房,通过精心的治疗护理,两女婴均存活顺利出院.现报道如下.
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1例癌症患者气管切开术后伴热带念珠菌感染的护理
气管切开术系气管颈段气管放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物储留所致呼吸困难的一种常见手术,系目前救治呼吸道梗阻的有效方法之一[1].而气管切开后失去屏障保护作用,侵入性操作和气管内膜损伤,患者之间交叉感染,极易造成和加重呼吸道的医院性感染[2].热带念珠菌是一种常见的条件致病菌,平时生存于人体的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,热带念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病.
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足部护理箱在糖尿病患者足部护理中的应用
目的:通过足部护理箱专项糖尿病足部教育,提高患者足部护理的自护能力.方法:对80例糖尿病住院患者进行足部护理箱专项糖尿病足部教育.结果:使患者充分认识到糖尿病足预防的重要性并付诸行动,改变了一些不良习惯,提高了足部自护能力.结论:足部护理箱教育形式新颖,患者易于接受,经过一年多的实践,运用足部护理箱专项教育获得了初步成效,受到了医护人员和广大患者及家属的好评.
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沟通方法在手术室术前护理中的应用效果
目的:探讨沟通方法在手术室术前护理中的应用效果.方法:将2011年8月～2012年1月接受手术的64例患者作为对照组,2012年2～8月接受手术的64例患者作为观察组,麻醉医师、主刀医师和护士在两组均不变.对照组患者于术前接受语言沟通,观察组患者在术前给予语言沟通与非语言沟通相结合的方式.比较两组患者的满意度.结果:两组患者均顺利手术,无护患纠纷发生.观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:语言沟通与非语言沟通在手术室护理中都很重要,临床应给予更多的关注.
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气切式医用雾化器在气管切开患者中的应用
目的:探讨气切式医用雾化器在气管切开患者中的临床应用效果.方法:将我院气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予人工鼻进行气道湿化,观察组给予气切式医用雾化器进行气道湿化,评估两组气道湿化效果.结果:观察组患者气道湿化满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者相关并发症发生率为3.33％,对照组为30.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:气切式医用雾化器在气管切开患者中的临床效果好,并发症少,值得应用.
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背景音乐在肛肠疾病术后换药中的应用效果
目的:探讨背景音乐在肛肠疾病术后换药中的应用效果.方法:选择我院肛肠科2012年6～11月肛肠疾病手术后换药的患者120例,将其随机分为背景音乐组和对照组,每组60例.背景音乐组患者在每日1次的术后换药过程中连续播放节奏舒缓、优美的背景音乐；对照组无背景音乐干预.记录两组患者前5次换药的平均时间和疼痛评分.结果:背景音乐组患者的换药时间短于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:肛肠疾病术后换药过程中应用背景音乐可以有效缩短换药时间,降低患者的疼痛程度.
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器械蓝筐多格保护袋在手术器械包装中的应用
目的:探讨器械蓝筐多格保护袋在手术器械包装中的应用价值.方法:将未采用多格保护袋包装的手术器械设为对照组,使用器械蓝筐多格布袋的手术器械设为试验组,经器械护士、手术医师目测和使用效果评价对两组器械报损率及医务人员职业损伤情况进行比较.结果:试验组使用器械篮筐多格保护袋包装器械,使器械的报损率和医务人员职业损伤率明显下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用器械篮筐垫多格保护袋,明显减少了器械的损坏,能够达到保值降耗的目的；同时还减少了医务人员职业损伤,提高了工作效率；保证了患者的医疗安全.
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桃红伤科药酒外敷结合特定电磁波治疗器治疗急性软组织损伤的疗效观察与护理
目的:观察桃红伤科药酒外敷结合特定电磁波治疗器(TDP)治疗急性软组织损伤的治疗效果.方法:将240例急性软组织损伤病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用桃红伤科药酒,对照组采用正骨水,疗程均为7d,比较两组疗效.结果:两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).结论:桃红伤科药酒治疗急性软组织损伤效果满意,且疗效优于正骨水.
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程序化护理在白内障摘除术患者中的应用效果
目的:探讨程序化护理在白内障摘除术中的应用效果.方法:回顾性分析我院2011年12月～2012年3月收治的60例白内障患者的临床资料,患者均采用程序化护理,总结护理效果.结果:该组患者术后有90％以上的视力＞0.5,视力恢复较好,手术时间为(17.02±1.15)min,住院时间为(4.43±0.65)d.结论:程序化护理能够促进白内障摘除术患者康复,缩短手术时间,提高护理满意度.
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精神科风险防范标识的设计与应用
目的:设计并使用精神科风险防范标识,降低护理风险,提高精神科风险管理效果.方法:针对精神科常见风险类型,用不同颜色和字母的贴纸在护士站病人一览表中进行标识,每班护士均可通过标识了解该病人的风险类型,提供针对性的护理措施.结果:护士更加准确地把握病人的风险因素,实施全面的风险管理措施,降低病房内意外事件的发生.结论:风险防范标识的使用,提高了护士的风险管理效果,具有临床推广意义.
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四手操作在口腔患者桩核冠取模中的护理观察
目的:探讨采用医护配合四手操作法在患者桩核冠取模中的应用效果.方法:选择92例须进行桩核修复治疗的患者,并随机分为A组、B组各46例.A组采用医护人员比为1∶1配合法共同完成治疗过程,B组采用医护人员比为3:1配合法完成治疗,治疗过程记时,并对两组患者的满意度进行比较.结果:A组较B组治疗时间明显缩短(P＜0.05),患者满意度明显提高(P＜0.05).结论:采用四手操作对口腔患者进行根管桩核冠取模修复治疗既省时,减轻患者痛苦,又能提高服务质量和工作效率,防止交叉感染.
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护理干预在小儿包皮环切术后的应用
目的:探讨护理干预在小儿包皮环切术后的应用效果.方法:将2011年6月～2012年5月我院收住的包皮环切术患儿52例作为观察组,同时选取2010年6月～2011年5月我院收住的包皮环切术患儿52例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组患儿的排尿困难发生情况、恐惧程度及患儿家长的满意度.结果:观察组患儿的排尿困难发生率及恐惧程度均低于对照组(P＜0.05),患儿家长满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对小儿包皮环切术患儿实施护理干预可改善患儿的排尿障碍,缓解疼痛,同时可以提高患儿家长对医护人员的满意度.
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钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘中的应用及观察
目的:探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用及观察效果.方法:选择2012年2 ～10月在我科采用钝针扣眼穿刺血液透析患者为观察组,2012年2月之前的20例采用传统锐针穿刺血液透析患者作为对照组,各观察20次内瘘穿刺情况.结果:钝针扣眼穿刺法和锐针穿刺法比较在穿刺成功率等方面有统计学差异.结论:钝针扣眼穿刺法患者成功例次高,穿刺处渗血情况减少,拔针后按压时间缩短.
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气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的疗效观察与护理
目的:探讨气管插管病人拔管前序贯使用无创呼吸机的疗效观察与护理.方法:将88例气管插管病人随机分为观察组46例,对照组42例,观察组在拔除气管插管前给予自主呼吸与时间控制(ST)模式的双水平无创呼吸机(BiPAP)治疗,然后拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗,对照组应用常规序贯脱机治疗程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗.结果:观察组和对照组脱机成功率分别为93.47％和80.95％,具有统计学差异(P＜0.05).观察组病人拔管后无创呼吸机使用时间与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机治疗并加强护理,可有效提高有创呼吸机的脱机成功率.
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护理干预对脊髓损伤照护者心理状态及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对脊髓损伤照护者心理状态及生活质量的影响.方法:选择44例脊髓损伤病人及主要照顾者,随机分为常规组和干预组各22例.两组患者入院后均进行常规检查、治疗及护理；干预组临床护理人员对患者在常规护理手段的基础上,对照护者进行有针对性的干预手段.结果:两组经过护理干预后,干预组照护者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于常规组(P＜0.05),生活质量评分高于常规组(P＜0.05).结论:护理干预可改善脊髓损伤照护者的心理状态,提高生活质量.
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PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果
目的:探讨PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选取2008年3月～2011年10月本院进行腹腔镜胃穿扎修补术治疗的78例患者,随机分为对照组、观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组则以PDCA护理模式为指导进行护理,比较两组患者并发症发生率及护理前后的VAS评分、生存质量评分.结果:观察组并发症发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果较好,对于患者的康复状态和生存质量均有积极的影响.
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局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响
目的:探讨局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响.方法:将28例以BUCY+ ATG为基本预处理方案的造血干细胞移植患者随机分为试验组和对照组各14例,对照组为常规护理组,化疗药物输注期间和进食前后使用甲硝唑漱口液常规漱口,试验组除常规护理外,化疗药物输注期间全程间断含冰(含冰时间为2h).结果:与对照组相比,试验组可以有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间.结论:预处理中局部冷疗可延缓口腔黏膜炎的发生,并有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间.
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按压内关穴联合腹式呼吸对视网膜复位术后恶心呕吐的影响
目的:探讨按压内关穴联合腹式呼吸对预防视网膜复位术后恶心、呕吐的效果.方法:将125例视网膜复位术后患者随机分为对照组65例和试验组60例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法的基础上按压内关穴联合腹式呼吸,比较两组患者恶心、呕吐发生率.结果:试验组患者术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论:采用按压内关穴联合腹式呼吸能有效缓解视网膜复位术后恶心、呕吐,值得临床推广应用.
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苯扎氯铵溶液脉冲式冲洗在清创术中除菌效果的研究
目的:探讨苯扎氯铵溶液脉冲式冲洗在清创术中除菌效果的研究.方法:将60例开放性损伤患者随机分为A,B,C三组,每组20例.A组使用新洁尔灭倾倒法冲洗创面,B组使用苯扎氯铵溶液倾倒法冲洗创面,C组使用苯扎氯铵溶液脉冲式冲洗创面.通过清创前后的菌落计数差值来验证效果.结果:三组清创后的菌落计数差值比较有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较:A,B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B,C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A,C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯扎氯铵溶液脉冲式冲洗能够有效地清除创面细菌和污物残留,可以达到比较理想的清创效果.
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中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效观察及护理
目的:探讨中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及护理.方法:将我科40例糖尿病足溃疡患者采用随机单盲法分为治疗组和对照组各20例,两组均予西医治疗、降糖、扩血管等.治疗组在上述治疗的同时口服消疽方(丹参、红花、桃仁、桂枝、怀牛膝、乳香、蜈蚣、地龙、甘草)联合西药前列地尔注射液,比较两组患者的治疗效果及平均愈合时间.结果:治疗组患者的疗效优于对照组(P＜0.05),平均愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:中药联合前列地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗效果良好.
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早产儿肺泡表面活性物质给药方式的探讨
目的:探讨早产儿肺泡表面活性物质的给药方式.方法:2010年4月～2012年10月,在我院出生即收入新生儿室的呼吸窘迫综合征患儿22例,采用4.5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药,观察用药后疗效.结果:22例患儿有1例因合并脑出血死亡外,余21例患儿均治愈出院,治愈率达95.45％.21例治愈患儿给药后动脉血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度高于用药前(P＜0.05),而动脉血二氧化碳分压、二氧化碳总量、实际碳酸氢盐低于用药前(P＜0.05).结论:采用4.5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药方式是一个密闭式的操作过程,药液缓慢均匀滴入,不会造成药物浪费,患儿各项生理指标稳定,疗效好,值得推广.
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ICU护士术前访视在心脏手术病人优质护理服务中的应用
目的:探讨术前访视在心脏手术病人优质护理服务中的作用,为心脏手术病人提供全方位的优质护理服务.方法:以“优质护理服务示范工程”为契机,开展并完善术前访视制度.结果:通过术前访视,能降低病人的焦虑,提高病人的依从性及满意度,减少并发症,提高护理质量.结论:术前访视制度的实施,丰富了优质护理服务的内涵,切实提高了护理质量,提高病人的满意度.
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护理干预对高血压病患者生活方式的影响
目的:探讨护理干预对高血压病患者生活方式的影响.方法:选取60例原发性高血压病患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规护理,试验组在此基础上给予全面护理干预,干预方式包括疾病知识宣教、饮食干预、运动干预、吸烟及饮酒干预、心理干预等.比较两组患者生活方式的改变情况.结果:试验组患者运动、限盐、吸烟、饮酒、控制体重5项生活方式改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:通过护理干预能改善高血压病患者的不良生活方式.
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循证护理在经尿道前列腺电切术后尿失禁中的应用
目的:探讨循证护理在经尿道前列腺电切术后尿失禁患者中的应用效果.方法:2008年1月～2012年8月在我院行经尿道前列腺电切术后尿失禁患者58例,将所有患者按护理方式的不同随机分为观察组和对照组各29例,观察组实施循证护理,对照组给予常规护理,比较不同护理措施的干预效果及患者满意度.结果:观察组的住院时间明显短于对照组,且总体满意度明显高于对照组.相关护理干预后,两组的国际前列腺症状评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对经尿道前列腺电切术后尿失禁患者实施循证护理,能有效提高患者的治疗效果,提高其满意度,促进患者的早日康复.
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3R护理法对老年血管性痴呆病人康复的影响
目的:探讨3R护理法在血管性痴呆病人中的应用效果.方法:将98例血管性痴呆病人随机分为观察组和对照组,观察组采用3R护理法,对照组采用常规护理法,比较两组病人简易精神状态检查(MMSE-R)、韦氏智力量表(简式)(WAIS-RC)和行为记忆测验(改良)量表(RBMT-R)的评分结果.结果:两组病人的MMSE-R,WAIS-RC及RBMT-R量表评分比较有统计学差异(P＜0.05),观察组各项评价指标较对照组明显改善.结论:采用3R护理法有利于血管性痴呆病人的康复,能有效改善病人的智力、记忆、认知功能和生命质量.
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人工髋关节置换术后延续性护理效果分析
目的:探讨延续性护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节功能恢复和自理能力的影响.方法:将2011年1月～ 2012年6月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为试验组,2009年1月～2010年12月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为对照组.对照组采用常规电话随访,试验组进行延续性护理干预,除常规电话随访外,还要进行家庭访视,遵循评估、诊断、计划、实施和评价的过程,通过规范的家庭康复教育指导为患者术后功能恢复提供心理支持和技术指导.结果:两组患者出院后第1个月及第3个月进行Harris髋关节评分和Barthel指数评分比较,试验组髋关节活动和自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:延续性护理能有效地促进人工髋关节置换术后患者髋关节活动和自理能力的恢复,促进机体早日康复,提高其生活质量.
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护理表单在结肠癌术后护理中的应用
目的:探讨护理表单在结肠癌术后护理中的应用.方法:将200例结肠癌患者随机分为对照组120例和研究组80例.对照组患者均采用传统护理方法,即于患者术后离开手术室起,给予心理护理、体位护理、胃肠减压、饮食护理和并发症护理；研究组患者在传统护理的基础上采用我院自行设计的护理表单进行护理操作.观察两组患者实施表单式护理后生活质量评分、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况及切口愈合时间.结果:研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,平均住院时间、肛门排气时间、切口愈合时间、并发症发生率明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:表单护理对结肠癌术后患者具有较好的临床效果,可理顺护理环节,加快康复速度,提高患者生活质量.
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三七粉加金黄膏外敷在动静脉内瘘穿刺后皮下血肿中的应用
目的:探讨三七粉加金黄膏外敷在动静脉内瘘穿刺后皮下血肿中的应用效果.方法:将60例在血液透析过程中出现动静脉内瘘皮下血肿的患者随机分为试验组、对照A组、对照B组各20例,试验组应用三七粉加金黄膏,对照A组应用喜辽妥,对照B组应用50％硫酸镁外敷皮下血肿处.结果:试验组动静脉内瘘皮下血肿的疼痛持续时间、血肿消退时间、第一疗程前后疼痛程度、第一疗程前后瘀斑面积均低于对照A组和对照B组(P＜0.05).结论:三七粉加金黄膏外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的疗效优于喜辽妥及50％硫酸镁外敷的治疗方法.
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2型糖尿病超重肥胖患者减重过程中存在的问题及对策
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病发病趋势正在逐年增加.据中华医学会糖尿病学分会(CDS) 2007～2008年新调查统计,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7％,中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村约4310万,城市约4930万,我国可能已成为糖尿病患病人数多的国家[1].我国的糖尿病患者中90％以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升,而2型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖[2].多项研究证实,肥胖是糖尿病重要的独立危险因素,尤其是中心性肥胖,即腹型肥胖,而我国的超重肥胖人群已呈快速增长趋势[3].
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血液透析护士护理职业风险的调查分析
目的:了解血液透析护士护理职业风险的特异性以及高风险的形成因素,为血液透析管理者制定各类护理职业风险防范预案和措施提供依据.方法:采用《护理职业风险评估问卷》对上海某三甲医院血液净化中心50名护士进行问卷调查.结果:风险指数高为人体功效、心理社会、组织因素,其中“下肢静脉曲张”条目的平均风险指数高,不同透析工龄护士所感知的护理风险指数比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析护士的护理职业风险及其形成因素均由于其专业特异性,急待卫生行政管理部门及血液透析管理者的充分重视.
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临床护理教学氛围营造措施的调查分析
目的:了解临床护理教学氛围营造措施的情况.方法:采用问卷法,调查临床护理人员对护士长和带教护士在临床教学氛围营造中的重要程度.结果:护士长在临床教学氛围营造总得分为(20.34±2.61)分,其中,排在前三位的措施依次为:临床护士技能综合培训,制定教学制度,PDCA持续质量改进.带教护士在临床教学氛围营造总得分为(29.72 ±3.50)分,排在前三位的措施依次为:慎独精神,团队协作精神,护理职业认同感.结论:护士长及临床带教护士应采取积极有效的措施,共同营造良好的临床教学氛围,提高临床教学质量.
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急诊拥挤现象影响因素的文献回顾
目的:通过回顾相关文献,分析急诊拥挤现象影响因素研究进展情况并提出相应的对策.方法:以“急诊拥挤”或“Emergency crowding”为主题词,检索1990年1月～2012年1月9个数据库中急诊拥挤现象影响因素的相关文献.结果:关于急诊拥挤现象影响因素的文献共计3286篇,有效统计17篇；研究主要集中在患者类型、处置过程；研究方法以调查研究的文章为主.结论:对急诊拥挤现象影响因素的研究越来越受关注,但实验性、描述性、质性等研究方法的应用上还存在不足,研究内容较局限,护理文献的质量仍有待提高.
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护理本科生共情与服务老年人意愿的相关性研究
目的:探讨护理本科生共情与服务老年人意愿之间的关系.方法:采用问卷调查法,对天津市某高校在校护理本科生进行调查研究.结果:护理本科生共情能力得分为(99.67±14.38)分,其服务老年人意愿得分(53.51±9.84)分；不同背景资料的护理本科生共情、服务老年人意愿之间存在差异,护理本科生共情能力与服务老年人意愿之间呈正相关.结论:护理本科生共情、服务老年人意愿均为中等水平,通过提高共情可以改善护理本科生服务老年人意愿.
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断指再植患者康复锻炼的影响因素分析与护理措施
目的:分析断指再植患者康复锻炼的影响因素及护理措施.方法:将我院接受断指再植的患者78例作为研究对象,进行跟踪随访,采用问卷调查的方式对影响断指再植患者康复锻炼的影响因素进行总结分析,并针对这些影响因素提出有效的护理措施.结果:影响断指再植患者康复锻炼的因素有怕疼、怕再次受伤、缺乏康复知识、错误的康复方法以及缺少社会支持.结论:要加强对断指再植患者的康复锻炼方法和技巧的教育,采取有针对性、有效的护理措施,加快患者手功能的恢复.
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培训护士软技能能力及认知现状调查
目的:了解培训护士的护理软技能水平及认知现状,为护理软技能培训提供依据.方法:以护理软技能测评量表和护理软技能认知调查问卷为工具,采用便利抽样法对我院100名培训护士进行调查.结果:培训护士软技能总分为(150.18±7.45)分,处于较低水平；不同年龄、学历、工作经历的培训护士软技能水平有明显差异(P＜0.05)；67％的培训护士完全或基本认同“护士的主要角色是执行者、操作者”,仅47％的培训护士完全或基本认同“护患沟通、心理护理、健康教育是软任务”.结论:培训护士护理软技能水平及认知水平均不高,年龄、学历、工作经历是影响培训护士护理软技能的重要因素,建议在护士的培训中加强护理软技能的培训.
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口腔正畸种植支抗术的临床护理配合
目的:总结种植支抗术的临床医护配合与护理要点,提高手术的成功率.方法:种植支抗手术中根据不同的种植部位和手术方法进行医护配合.结果:正确的医护配合及术前、术后的卫生宣教,减少了术中及术后的感染发生率,保证了微种植支抗手术的成功率.种植1个月内成功率为98.31％.结论:医护配合得当及手术过程中严格的无菌操作,是保障种植支抗手术成功的重要因素.
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捐助项目人工耳蜗植入患儿围手术期的医护配合
本文总结182例捐助项目人工耳蜗植入患儿围手术期医护配合方面的经验.通过增加护理人员的知识储备,加强术前检查及术中监测的医护配合,注重术后观察和沟通,改进护理工作方法.182例患儿均顺利完成手术,除2例因营养不良而发生切口愈合延迟外,其余均恢复良好.
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术前疼痛教育对开胸术后疼痛控制效果的影响
目的:探讨术前疼痛教育对开胸术后疼痛控制效果的影响.方法:将135例行胸部择期手术患者按随机数字表法分为试验组68例和对照组67例.术前对照组接受常规教育,试验组在常规教育的基础上,由经过严格培训的疼痛教育小组开展疼痛教育,术后第2d下午由患者填写“患者疼痛认知及住院期间疼痛情况调查问卷”；出院前1d研究者统计每位患者的术后24h和48h睡眠时间、住院时间等.比较两组患者对术后疼痛控制的认识,所采取的疼痛控制行为及疼痛控制效果.结果:试验组对疼痛控制的认知得分高于对照组(P＜0.05),术后主动下床活动时间早于对照组(P＜0.05),主动进行深呼吸及咳嗽得分高于对照组(P＜0.05),术后采取深而慢呼吸法、听音乐、保护手术切口法及选择自控镇痛泵镇痛和疼痛呼叫的例数均多于对照组(P＜0.05),术后12,24,48 h疼痛分值均低于对照组(P＜0.05),术后所经历的痛低于对照组(P＜0.05),术后睡眠时间多于对照组(P＜0.05),平均住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:术前疼痛教育,可有效提高开胸患者的疼痛知识、态度及管理疼痛的能力,提高镇痛质量,促进患者康复.
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个性化家庭护理对喉气管术后患者舒适状况的影响研究
目的:探讨个性化家庭护理对喉气管术后患者舒适状况的影响,寻求提高喉气管术后患者舒适状况的佳方法.方法:选取我院就诊并住院的喉气管外伤及其他涉及喉气管部位手术院后带气管套管者,需过渡期居家护理者.排除参与研究小于1个月及研究期间死亡或中途退出研究者,共35例患者完成一系列干预训练和测评.采用舒适状况量表分别在患者入院第1d、第4周和2个月对上述患者进行舒适状况测评,观察患者疾病恢复情况.结果:12例患者在4周内成功撤出常规气管套管及喉模,3例患者4周撤出喉膜,2个月后拔管.20例患者在6～8周内拔除“T”型气管套管；经个性化家庭护理的患者,在入院第1d、第4周和2个月的舒适状况(整体舒适及各维度)均有不同程度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化家庭护理能够促进特殊喉气管术后患者尽早摘除气管套管,改善患者舒适状况,提高其生活质量,长期坚持治疗效果好.
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不同强度吸痰负压对低体重患儿心脏术后肺部感染吸痰效果的研究
目的:研究不同强度吸痰负压对10 kg以下先天性心脏病术后肺部感染患儿的护理效果.方法:抽取我中心手术治疗后出现肺部感染的10 kg以下要幼儿,将其随机分为A,B,C组,每组20例,三组患儿给予不同负压吸痰护理,其中A组负压为10 kPa,B组负压为20 kPa,C组负压为30 kPa.比较三组患儿术后气道黏膜损伤情况,吸痰后肺部听诊情况,吸痰后动脉血氧分压及血氧饱和度的变化.结果:与C组比较,B组患儿气道黏膜损伤情况减少(P＜0.05),与A组比较,B组患儿吸痰后呼吸音听诊改善明显(P＜0.05),与A组和C组比较,B组患儿吸痰后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显上升(P＜0.05).结论:心脏术后肺部感染的低体重患儿吸痰宜选择20 kPa的压力.
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护士职业认同与护理业务实践的相关性研究
目的:护士职业认同感与护理业务实践的相关性.方法:采用“护士职业认同量表”和“护理业务实践调查问卷”对570人护士进行问卷调查.结果:护士职业认知总均分为(5.24±0.95)分；业务实践总均分为(4.04±0.58)分；护士职业认同感各维度与护理业务实践各维度均呈正相关.结论:护士职业认同感与护理业务实践各维度之间存在一定联系,提示通过提高护士职业认同水平,可以促进护士在业务实践上的良性发展,对改善护理服务质量有重要作用.
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人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响
目的:探讨人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响.方法:将2011年1月～2012年1月我院普外科重症监护室收治的100例患者作为对照组,给予常规护理；将2012年2～10月我院普外科重症监护室收治的77例患者作为研究组,在常规护理的基础上给予人性化综合护理措施.对比分析两组患者的住院时间、抢救成功率、焦虑情绪及对护理工作的满意度.结果:研究组患者的住院时间短于对照组(P＜0.05),抢救成功率高于对照组(P＜0.05),人住重症监护室第15 d焦虑得分低于对照组(P＜0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:人性化综合护理能有效提高普外科重症监护患者的抢救成功率,促进患者恢复,缩短患者住院时间,降低患者焦虑情绪,终提高其对护理工作的满意率,值得临床推广应用.
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呼吸道集束化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用研究
目的:探讨集束化护理措施在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道护理中的应用与效果.方法:将201例先天性心脏病手术患儿纳入研究,将2010年1～12月收治的77例患儿作为对照组,采用常规护理方法；将2011年1～12月收治的124例患儿作为试验组,采用集束化护理措施,包括术前呼吸道管理、呼吸机使用管理、加强气管插管的护理、吸痰护理、肺部体疗、术后康复护理等.结果:试验组患儿术后血氧饱和度高于对照组,术后肺部感染率试验组(4.84％)低于对照组(12.99％),住院天数试验组比对照组短.结论:婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后呼吸道并发症.
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饮食日记对改善血液透析护理质量指标的影响
目的:观察饮食日记的健康教育方式对改善血液透析患者护理质量指标的影响.方法:将2011年1～10月门诊维持性血液透析患者80例随机分成两组,对照组采用传统发放宣教资料并予口头健康教育的健康教育方式,观察组采用填写饮食日记的方式进行健康教育.观察两组患者的各项护理质量指标,共观察10个月.结果:观察组较对照组的各项护理质量指标明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用饮食日记能较好地提高患者的生活质量,让患者主动参与自我护理,改善护理质量.
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护理干预对婴幼儿反复喘息预后及家长心理行为的影响
目的:探讨护理干预对要幼儿喘息患儿的预后及家长心理行为的影响.方法:对婴幼儿喘息患儿在药物治疗基础上对其家长进行5～6个月的心理行为于预治疗,应用SCL-90症状自评量表分别对干预前及干预后180例患儿家长进行心理状况调查.结果:护理干预后其家长的各项心理症状评分均低于干预前,经比较差异有统计学意义(P＜0.001).干预后婴幼儿喘息患儿的疾病诊断率明显高于干预前,喘息发作的次数明显减少,规范治疗人数明显增高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:要幼儿喘息患儿家长容易出现心理行为问题,对要幼儿喘息患儿家长进行必要的心理行为干预治疗,对明确喘息的病因、控制喘息的发作、治疗预后和矫治不良行为、改变家庭环境均有积极作用.
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台签式健康教育卡在葡萄糖耐量试验检查中的应用
葡萄糖耐量试验(OGTT)是临床确诊糖尿病常见、重要方法,在临床工作中,为了确保检验结果的准确性,需要口头告知患者相关注意事项.但由于注意事项较多,患者的年龄、文化层次等因素,或因记忆力或理解力局限性,只进行口头宣教常达不到预期效果;其次,非糖尿病科室医务人员自身对相关知识缺乏,有时未完全按要求对患者进行正确指导.这些因素均会直接影响检查结果,进而影响诊断,延误治疗.针对以上问题,我科于2012年9月采用台签式健康教育卡用于OGTT患者的健康教育中,效果较好.现报道如下.
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静脉营养袋替代沙袋在剖宫产术后的应用
临床护理中剖宫产手术后常用沙袋压迫切口,一般是6h,这样有以下几个作用:(1)用沙袋压迫腹部切口,可起到止血的作用,减少切口处渗血、渗液.(2)通过沙袋对腹部的压迫,刺激子宫收缩,减少子宫出血,促进子宫恢复.(3)预防产后腹腔中的压力突然降低,导致淤血停留在腹腔静脉或内脏器官中,使产妇有效循环血量减少,发生休克.
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一次性输液瓶口贴用于PICC正压接头保护
PICC已广泛应用于临床,PICC正压接头消毒与封存方法直接影响到患者的安全.以往临床采用安尔碘消毒正压接头3遍,再用无菌纱布包裹,但纱布容易脱落,而且容易受到污染.为了更好地保护PICC正压接头,笔者2012年1月开始用一次性医用输液瓶口贴替代无菌纱布,取得较好效果,介绍如下.
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60ml注射器在气道湿化病人中的应用
ICU病人病情重,大多数需人工气道护理,如气管插管、气管切开,由于气管长时间与空气接触,水分蒸发较快,容易造成痰液干燥结痂,导致呼吸道阻塞.气道湿化是人工气道护理中的重要环节,采用60ml注射器进行气管持续湿化,可保持呼吸道湿润,气管保持持久湿化作用,效果满意.现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 一次性60ml注射器1副,微量泵及其延长管,7号头皮针.
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门诊PICC置管维护温馨卡的设计与应用
随着PICC置管的日益普及,置管后的维护尤为重要.PICC置管维护的质量直接影响PICC使用寿命以及患者的治疗效果.为了降低由并发症而引发的护理纠纷,提高PICC置管维护的质量,我院门诊自行设计了PICC置管维护温馨卡,在置管患者出院后门诊维护时使用.维护温馨卡使用方便,应用效果较好,现介绍如下.
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彩色塑料小篓在静脉输注药物配置中的应用
静脉输注治疗是医疗机构或社区门诊为患者提供治疗的主要措施之一,由于患者病情不同,静脉输注用药的种类也较多,有的为抗菌药物、有的为扩血管药物、有的为抗肿瘤药物等.为防止不同类别药物混放和配药护士在配置时的惯性动作和思维等导致的差错事故,我们在药物配置处理中采用彩色塑料小篓分拣和管理不同种类的药物,起到了视觉提醒的作用,现介绍如下.
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