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PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用
目的:分析急诊护理管理中存在的问题,并采取相应的对策,提高急诊护理管理质量.方法:绘制鱼骨图对急诊护理管理质量下降的原因进行分析,应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对急诊护理质量进行质控管理.结果:PDCA循环实施后专科护理技术、基础护理、危重患者护理、急救设备物品管理、护理表格书写、物品消毒灭菌、护理单位管理方面的护理质量与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鱼骨图能有效帮助护理管理者分析影响急诊护理质量的诸多因素,理清管理思路,以PDCA循环为管理方法,对急诊护理实施科学管理,具有高效、严密及可持续发展性.
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复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响
目的:探讨复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响.方法:选择我院清洗消毒的合格复用医疗器械480件,将其随机等分成裸露放置组、灭菌包布组、清洁容器组,裸露放置组均予以常规裸露放置;灭菌包布组均予以经压力蒸汽灭菌的双层棉布包裹放置;清洁容器组均将其置于清洁消毒干燥密闭容器内.比较24,48 h后3组手术器械的清洁程度.结果:24,48 h后裸露放置组器械的清洁合格率均低于灭菌包布组及清洁容器组(P<0.05);灭菌包布组和清洁容器组24,48 h清洁合格率差异无统计学意义(P>0.05).结论:医疗器械回收后应及时清洗消毒,完成清洗消毒后的复用医疗器械应及时妥善保存,可以应用灭菌包布方法或者清洁容器法,且尽可能缩短保存时间,这对于确保器械的清洁度具有极为重要的现实意义.
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品管圈活动预防脓毒症患者意外拔管的效果观察
目的:探讨品管圈活动对预防脓毒症患者意外拔管的效果.方法:在品管圈活动前先对科内脓毒症患者管道意外拔管率进行调查,然后应用品管圈的方法进行原因分析,制定目标,制定对策,按品管圈程序实施和效果确认.结果:开展品管圈活动后脓毒症患者意外拔管率由15.00%下降至1.61%.结论:品管圈能预防脓毒症患者意外拔管,同时提高护理人员的工作能力.
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中波高能紫外线合适的起始剂量治疗白癜风的效果观察
目的:探讨中波高能紫外线合适的起始剂量治疗白癜风的效果.方法:选择2014年2月~2015年1月本院门诊白癜风患者100例,以210 mJ/cm2作为起始剂量对皮损部位进行照射.结果:照射后局部出现红斑持续时间≥24 h的有78例(78%),其中出现红斑伴灼痛的有10例,水疱3例,其余均为无症状红斑;红斑时间<24 h的有16例(16%),6例(6%)无红斑反应.结论:210 mJ/cm2是一个适合10岁以上的白癜风患者的起始剂量,在此基础上可结合患者的具体情况在160~270 mJ/cm2选择一个合适的剂量为患者进行治疗均可.
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一次性肠镜检查裤的设计与应用
电子结肠镜检查能清晰地直接观察大肠的肠壁、肠腔的改变,确定肿瘤的部位、大小及浸润范围,并取活检可获确诊,已经成为结直肠癌筛查和预防的常用工具[1]. 为操作方便,在电子肠镜检查过程中,需要充分暴露肛门部,为保护患者隐私,目前给患者做肠镜检查时采取的方法是让患者脱去内裤露出臂部、肛门,取一块布给患者盖住下身进行检查. 在检查过程中,需要患者不断变换体位,反复给患者盖布遮挡,非常麻烦. 另外,由于患者在异性医护人员面前暴露隐私部位,或在检查过程中给肠道灌注气体以充开肠道查肠黏膜时,控制不住而不断排气,很尴尬[2-3]. 目前也有由棉质病员裤改良的肠镜检查裤运用于临床的报道. 但随着镜下治疗的发展和患者的要求越来越高,这类病员裤存在一定弊端,如肛门处直接开口,盖布也多为活动性的,患者走动时需用衣服或手遮挡,很不方便;没有电极片放置位置的专用口;在肠镜检查过程中难免导致裤底部有粪渍污染,清洁消毒费用高等. 为此,我科设计了一种用不透明无纺布料制作的一次性肠镜检查裤并运用于临床,取得了良好效果,现介绍如下.
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品管圈在降低静脉用药调配中心排药差错率中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低静脉用药调配中心(PIVAS)排药差错率中的应用效果.方法:按品管圈活动的十大步骤,成立品管圈,选定降低PIVAS排药差错率为活动主题,分析其原因,制订实行方案并组织实施.结果:PIVAS排药差错件数由方案实施前3个月498件减少到实施后3个月的176件,达到了预期目标值.在开展品管圈活动的过程中,圈员团结在一起,增强了团队协作精神、集体荣誉感、自信心、解决问题能力和积极性.结论:在PIVAS开展品管圈活动能不断发现、解决排药工作中的问题,有效降低排药差错发生率,提高品质服务质量.
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消毒供应中心外来医疗器械灭菌湿包现象分析与改进
目的:探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中外来医疗器械湿包形成的原因,提出控制湿包的对策,减少湿包的发生.方法:对2014年9~12月我院外来器械包脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中湿包形成的原因运用鱼骨图进行分析.结果:共计消毒灭菌外来医疗器械278个灭菌包,湿包5个,湿包率为17.99%.外来手术器械包体积过大、超重、装载物品不规范、冷却不当、蒸汽质量不达标等是外来器械灭菌产生湿包的主要原因.结论:外来器械包的潮湿,使灭菌的屏障性能受到破坏,湿包现象已经成为灭菌失败的重要原因之一,严重影响正常的医疗工作,损害患者的安全,导致医院经济成本增加,因此控制外来医疗器械的湿包是消毒供应中心工作人员的重要职责.
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清除气囊上滞留物对预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
呼吸机相关性肺炎( ventilator - associated pneumonia, VAP)是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气( Me-chanical ventilation,MV)48 h后发生的肺炎,是重症医学科内患者常见的院内获得性感染之一[1]. 因此,有效预防VAP已成为重症患者救治的重要内容[2]. 本文就清除气囊上滞留物对预防VAP的研究进展综述如下.
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我国糖尿病患者的社区护理展望
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种可波及全身多个系统级器官的慢性疾病. 临床表现主要为"三多一少"[1] ,即多饮、多食、多尿、体重减轻,病情严重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症. 糖尿病大的特征是血糖升高,而病人无明显自觉症状,长期存在的高血糖会使身体各组织发生慢性功能障碍和损害,造成健康水平和生活质量的下降,并给家庭和社会带来沉重的经济负担[2]. 糖尿病要全面而有效地控制主要依赖于患者的自身管理和控制,并非单纯用药可以达到[3]. 我国在1996 ~2000 年糖尿病防治规划中已明确提出社区护理是有效控制糖尿病的良好保证[4] ,是减少或延缓并发症的重要举措[5]. 基于糖尿病隐匿性和慢性病程的特点,因此在社区护理中展开糖尿病患者生活干预和健康教育是提高糖尿病认知的另一种有效辅助治疗方式,对提高社区护理水平和糖尿病治疗有积极的作用[6].
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构建互联网思维拓展护理服务内涵
在信息化和经济全球化相互促进的进程中,互联网也从电脑桌面技术全面进入到移动互联网时代,并融入到社会生活的每个角度,改变着人们的工作和生活方式. 医疗服务及服务的个体也在与国内外连接的平台上从分散、独立、闭塞走向集约、多向、自由和开放,并接受社会的评价.
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综合医院急诊科护士职业压力与应对的研究进展
随着社会的现代化进程,压力已成为我们生活中的一部分,1994年联合国国际劳工组织就已经指出"世界已变成压力的世界". 护理行业由于其职业的特殊性,其职业压力也高于一般普通职业. 有研究表明,高水平的职业压力和冠心病、抑郁症、高血压等存在相关性,医院急诊科所涉及的病人病情紧急危重,近年来急诊拥挤现象尤为普遍[1] ,但由于人力资源和医疗资源的短缺,急诊不可预测的突发情况如成批伤、暴力侵犯事件等,导致急诊科护士压力进一步增加,而护士职业压力和职业倦怠、离职意愿呈正相关[2-5] ,高水平的职业压力势必影响急诊科护士身心健康和护理队伍的稳定.Wu H[6]等通过对辽宁省16家医院655名女性急诊护士的横断面调查,结果发现其职业压力水处于高危水平,因此急诊科护士这一特殊群体职业压力不容忽视,有效的评估和降低急诊科护士职业压力对急诊护士群体的身心健康和团队稳定有积极的影响. 本文现就对国内外护士压力评估量表、急诊科护士压力源和社会支持的研究进展综述如下.
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PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践效果
目的:探讨PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践效果.方法:选择2014年5~12月我院临床护理带教老师79名,采取PD-CA循环法进行教学能力培训,比较临床护理带教老师培训前后在教学理论成绩、授课技能得分以及护生满意度方面的差异.结果:经PDCA循环法培训后79名临床护理带教老师的教学理论成绩、授课技能得分以及护生对带教老师专业知识及技能、带教方法及技巧、授课方式方面的满意度均显著高于培训前(P<0.05).结论:PDCA循环法用于临床护理带教老师的教学能力培训,可增强带教老师的教学能力,提高护生满意度,改善带教质量,值得大力推广应用.
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行动研究法对脑卒中吞咽障碍患者进食效果的影响
目的:探讨应用行动研究法对于脑卒中吞咽障碍患者进食效果的作用.方法:选择我院2014年6月~2015年6月收治的脑卒中吞咽功能障碍患者60例作为研究对象,应用行动研究法实施为期1个月的饮食干预.将患者护理干预前后的营养效果以及进食效果进行对比.结果:实施护理干预后,患者的自主进食时间显著长于干预前,实际进食比例高于干预前,患者的皮褶厚度以及上臂围等测量数据均大于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:应用行动研究法对于脑卒中吞咽障碍患者进行护理,可以显著提升其进食效果,能够改善患者的进食困难,有助于患者预后.
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品管圈活动在老年患者防跌倒护理中的应用
目的:探讨品管圈活动在预防老年患者跌倒护理中的应用效果.方法:选择老年住院患者110例,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组行常规护理模式,观察组行品管圈管理模式,比较两组患者跌倒发生率.结果:观察组患者跌倒发生率低于对照组(P<0.05).开展品管圈活动后,护理人员的合作意识、工作效率及专业技能等指标均有一定程度的上升,提升了护理人员整体的护理水平和护理质量.结论:实施品管圈活动能有效降低老年患者跌倒发生率,确保患者的身体安全,提升患者的满意度.
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精神科暴力风险评估表在降低住院患者暴力伤人事件中的应用
目的:探讨精神科住院患者暴力风险评估量表在降低住院患者暴力事件中的应用效果.方法:将2013年1~12月我科的131例患者设为对照组,将2014年1~12月收治的132例患者设为试验组,试验组患者入院后采用我院的暴力风险评估量表进行评分,根据分数的变化适当调整护理措施;而对照组接受常规的治疗与护理.结果:两组患者暴力伤人事件发生的次数比较有统计学意义;试验组患者保护约束时间与对照组比较有统计学意义,两组患者满意度比较有统计学差异(P<0.05).结论:采用精神科暴力风险评估量表可有效降低住院患者暴力伤人事件的发生.
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品管圈活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用
目的:探讨品管圈在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用效果.方法:选择2013年1~12月在肾内科住院后出院进行居家腹膜透析的患者70例为对照组,选择2014年1~12月在肾内科住院后出院进行居家腹膜透析的患者78例为观察组,两组患者均给予常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确定活动主题,进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策并实施,比较两组患者腹膜透析腹膜炎的发生率.结果:观察组患者腹膜透析腹膜炎的发生率低于对照组(P<0.05).结论:将品管圈活动应用于腹膜透析患者的教育培训中,通过成员间的相互协作,找出问题发生的原因并进行分析,设定目标并制定对策进行实施,可以降低患者腹膜炎的发生率,促进护理工作质量的持续改进.
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腹膜透析患者健康教育模式探讨
腹膜透析患者的健康教育已被证实能够提高患者的依从性,增强患者自理能力和改善心理状态,进而促进疾病治疗效果,提高患者的生活质量.传统健康教育模式多采用说教式教育模式,腹膜透析患者可随时咨询,其弊端在于患者健康教育管理不连续.随着腹膜透析医护人员对腹膜透析患者健康教育的重视,相继出现了以腹膜透析护士为主导的健康教育模式,以强化健康教育模式、教育与再培训模式以及全程健康教育模式为代表.此类健康教育模式体现了医护人员的权威性,腹膜透析患者被动接受,滋生患者依赖思想,从而导致患者自我管理能力差.近年来腹膜透析技术飞速发展,对腹膜透析患者培训管理有了新认识,提出腹膜透析患者健康教育不仅仅是专职PD护士参与,更应该重视患者及家属积极配合,让患者与家属参与整个诊疗过程,提高患者的居家自我管理能力.继而衍生出以患者为主导的健康教育模式,如协议护理,授权教育及认知重建.
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品管圈在降低血液透析内瘘穿刺点渗血中的应用
目的:探讨品管圈在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血中的应用效果.方法:2014年10月~2015年3月我院血液透析室的10名护士在自发的基础上组成"品管圈"小组,并确立以"降低血液透析中内瘘穿刺点渗血发生率"为活动主题,对活动前我院血液透析患者发生内瘘穿刺点渗血的情况进行分析和统计,针对问题提出积极的整改措施,以降低血液透析过程中内瘘穿刺点渗血的发生.结果:开展品管圈活动后,血液透析患者静脉内瘘穿刺点皮下渗血的发生率低于开展活动前,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,品管圈成员护士对专业知识的了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分均高于活动前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析室中开展品管圈活动,通过积极分析问题,找到解决措施,能够提高护理人员的素质,有效降低患者静脉内瘘穿刺点皮下渗血的发生率,延长内瘘的使用期限,保证患者的生存质量.
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心肌血流储备分数及血管内超声指导冠心病临界病变介入治疗的观察与护理
目的:探讨血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)指导冠心病临界病变介入治疗的效果及护理.方法:选择我院收治的冠心病临界病变患者作为研究对象并进行分组研究,分别接受FFR以及IVUS相关检查,将结果作为实施冠状动脉介入治疗的重要依据.将两组患者的植入支架数目、心脏不良事件、心绞痛情况以及心绞痛分级情况进行对比.结果:两组患者血管病变类别、血管病变数据等相关数据均无显著性差异(P>0.05);FFR组植入支架率为23.33%,低于IVUS组的53.33%(P<0.05).两组患者1年心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、心绞痛分级比较均无统计学意义(P>0.05).结论:FFR以及IVUS临床预后相似,均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,但IVUS组可能会植入更多冠状动脉支架.
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循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用
目的:探讨运用循证护理方法对预防和减少老年住院患者跌倒的效果.方法:选取2013年11月~2014年11月在神经内科住院且年龄≥65岁的461例老年患者作为观察组,参照循证护理步骤,提出问题,查找应用证据,将护理依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况和愿望有机地结合起来,制定出完善的护理措施,并与2012年11月~2013年10月收治的428例老年住院患者(对照组)进行比较.结果:观察组住院期间未发生跌倒,对照组中428例老年患者中发生跌倒6例,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用循证护理方法,能有效预防老年住院患者跌倒的发生,提高患者的安全,提高护理质量.
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1例非血缘脐血造血干细胞移植治疗重症联合免疫缺陷病的护理
联合免疫缺陷病是T淋巴细胞和B淋巴细胞功能联合缺陷引起的一大类原发性的免疫缺陷病( primary combined immunodeficiency disease,PID). 其中重症联合免疫缺陷病( severe combined immunodeficiency disease,SCID)是严重的类型,死亡率极高[1]. SCID是一种体液免疫、细胞免疫同时有严重缺陷的疾病,一般T细胞免疫缺陷更为突出. 本病的基本缺陷尚不清楚,可能与干细胞分化为T、B细胞发生障碍或胸腺及法氏囊相应结构的发育异常有关,是遗传因素导致免疫细胞或免疫分子缺陷引起免疫反应缺如或降低,导致机体感染免疫功能低下的一组疾病. 该病发病年龄早,绝大部分出生后2~7个月发病,临床表现为重症感染、伴生长发育停滞,不易治愈、反复或条件致病菌感染,持续性腹泻,皮炎、鹅口疮. SCID患儿要得到根治需重建免疫系统,造血干细胞移植是唯一有效治疗方法[2]. 如果不进行造血干细胞移植,患儿多在2岁内死亡. 我院收治1例重症联合免疫缺陷病患儿并采取非血缘脐血造血干细胞移植,现将护理体会报道如下.
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1例双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血性休克的护理
随着剖宫产手术的广泛应用,产后出血发生率明显增多,部分患者出血量大,短时间内导致休克,需立即抢救,否则将危及患者生命[1]. 手术切除子宫虽然可以彻底止血,但创伤较大且易引起并发症,患者也因此丧失生育能力,对患者的身心健康亦会造成严重影响[2]. 双侧子宫动脉栓塞术不仅大程度上保留了大出血的子宫,而且具有手术成功率高、并发症少的特点,2014年10月17日我院收治并成功抢救1例产后出血性休克患者,现报道如下.
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1例盆腔器官脱垂患者灌肠导致直肠穿孔的鱼骨图原因分析
鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明,又名石川图.它是一种发现问题根本原因的方法,也称因果图,被广泛应用于技术与管理领域[1]. 灌肠是一项侵入性护理技术操作,本身就具有一定的风险性. 由于患者自身、灌肠材料、操作者的技术水平等各种原因可产生相应的并发症,肠穿孔是灌肠严重并发症之一. 临床上,由于灌肠导致的直肠穿孔虽不多见,可一旦发生,将会给患者及家属带来巨大的痛苦,操作者也会因此产生极大的心理压力. 本文运用鱼骨图法对1例盆腔器官脱垂患者术前灌肠导致直肠穿孔的影响因素进行分析,帮助临床护士提高对侵入性操作的风险意识,提出应对措施,为防范操作并发症提供依据,现报道如下.
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以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式在颅脑外科患者中的应用
目的:探讨以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式在颅脑外科患者中的应用效果.方法:选择2014年6月~2015年6月在我院行颅脑外科手术的110例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规术前访视;试验组接受以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式干预.比较两组颅脑外科手术患者干预后各相关观察指标的差异性.结果:试验组患者干预后的术前访视需求满意率高于对照组(P<0.05),焦虑情绪评分则低于对照组(P<0.05),入室5 min时血压、心率较对照组稳定,且均低于对照组(P<0.05).结论:对颅脑外科手术病例施行以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式干预,可以充分满足患者的术前访视需求,降低其负性情绪水平,稳定患者的生命体征.
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便捷型小儿手术转运车的研制与临床应用
手术病人的转运过程极易出现意外. 由于小儿特殊的生理和心理特点,使得小儿手术复杂,风险远远高于一般成人患者. 手术后由于麻醉或创伤等原因,小儿常不能活动或需要限制活动, 任何意外颠簸或延时运送均可能意外风险. 鉴此,2012年5月笔者研制出一款便捷型小儿手术转运车,能够更安全、更快速、更轻便地转运小儿手术患者,为小儿手术患者安全运送提供方便,现介绍如下.
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新型造口换药包在造瘘患者中的应用
目的:探讨新型造口换药包在造瘘患者中的应用效果.方法:选取2014年9月~2015年1月我院外科病房直肠癌造瘘患者40例,随机等分为观察组和对照组,进行不同方式的换药,比较两组患者对护理的满意度和对新型换药造瘘包的认可程度.结果:观察组在服务态度、健康教育、操作技术等方面的满意度及对新型换药造瘘包的认可度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统的造口换药方式,一次性新型造口护理换药包具有更多优点,且新的换药方式的改进,有利于提高患者满意度.
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骨质疏松性骨折健康教育对二次骨折的影响研究
目的:观察采取健康教育对骨质疏松症(OP)二次骨折的影响,以不断完善健康教育,从而降低二次骨折发生率.方法:选取我院2012年5月~2014年4月骨质疏松患者115例作为研究对象,将2012年5月~2013年4月实施健康教育前的患者55例作为对照组,另将2013年5月~2014年4月实施健康教育后患者60例设为观察组,比较两组患者1年内二次骨折发生率.结果:观察组1年内二次骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论:全面健康教育可显著降低骨质疏松患者发生二次骨折的概率,是提高患者生活质量、改善预后的重要方式.
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目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环的影响
目的:探讨针对老年髋关节置换术患者应用目标导向液体治疗对于术中循环稳定的作用和效果.方法:选择2010年6月~2014年6月我院收治的接受髋关节置换手术的80例老年患者作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组均予以传统输液治疗,进行术中补液;研究组均予以目标导向液体治疗,实施胶体液冲击使每搏输出量(SV)大化,确保容量处于理想状态.比较两组患者术中循环相关情况.结果:两组患者术后的SV以及心输出量均有所升高,研究组高于对照组(P<0.05).两组患者术后的SBP,DBP,MAP均有所下降,研究组下降幅度低于对照组(P<0.05).研究组需用血管活性药辅助患者4例,少于对照组(P<0.05);研究组总入量及去甲肾上腺素用量均明显少于对照组(P<0.05),研究组输入胶体量显著高于对照组(P<0.05),两组失血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年髋关节置换术患者应用目标导向液体治疗,可以使患者的心脏前负荷处于更加理想状态,其血流动力学更加平稳,有利于患者预后.
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限制性液体复苏联合绿色通道救治严重腹部创伤合并失血性休克的效果与护理
目的:探讨限制性液体复苏联合绿色通道救治严重腹部创伤合并失血性休克的效果与护理.方法:随机抽样选择我院2014年5月~2015年5月救治的严重腹部创伤合并失血性休克患者59例作为研究对象,并随机分为试验组31例和对照组28例,试验组采用限制性液体复苏联合绿色通道进行治疗;对照组予以传统路径正压液体复苏治疗.比较两组患者的临床效果.结果:试验组患者的临床指标明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).试验组患者的生存人数多于对照组,并发症发生少于对照组(均P<0.05).结论:对严重腹部创伤合并失血性休克患者及时予以限制性液体复苏联合绿色通道救治,再辅以精心护理干预,可大大提高抢救成功率,有效降低并发症发生率及患者死亡率.
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康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用
目的:探讨康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用效果.方法:通过回顾性分析我院2010年5月~2015年5月住院及门诊58例造口病人的资料,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组应用康乐保造口护理粉及皮肤保护膜,对照组应用氧化锌软膏或皮炎平.结果:试验组的疗效高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:康乐保护理粉和皮肤保护膜用于治疗造口周围皮炎有重要意义.
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抑郁症患者自我护理能力影响因素分析及护理对策
目的:探讨抑郁症患者自我护理能力的影响因素,针对影响因素提出护理对策.方法:采用一般资料问卷、自我护理能力测定量表、住院患者护理观察量表分析系统对140例抑郁症住院患者进行调查.结果:抑郁症患者自我护理能力呈中等偏下水平,得分为(89.77±22.62)分.结论:采取心理治疗、心理护理等认知疗法改变患者的健康认知理念,改变消极思维、情感和行为,使患者的自我护理能力得到有效提高.
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跨理论模式健康教育在冠心病患者自我护理能力和生活质量中的应用
目的:探讨跨理论模式的健康教育在冠心病患者自我护理能力和生活质量中的应用效果.方法:选取2013年10月~2014年10月88例冠心病患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规健康教育;研究组给予跨理论模式的健康教育.采用自我护理能力测定量表(ESCA)及西雅图心绞痛调查表(SAQ)评估两组患者干预前及干预后3,6个月的自我护理能力及生活质量.结果:研究组患者干预后3,6个月的ESCA评分及SAQ评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:跨理论模式的健康教育方式可有效提高冠心病患者的自我护理能力,改善其生活质量.
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深度水解蛋白配方奶在早产极低体重儿早期喂养中的应用
目的:探讨深度水解蛋白配方奶在早产极低体重儿早期喂养中应用效果.方法:选择我院2012年4月~2014年4月在新生儿科住院的早产极低体重儿70例,随机等分为观察组(深度水解蛋白配方喂养组)和对照组(早产儿配方喂养组).比较两组患儿的体格生长发育情况、胃肠营养吸收状态及胃排空情况.结果:与对照组比较,观察组每日患儿体重增加以及每周患儿身长增高和头围长度增长程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿胃肠营养吸收状态包括达到完全肠道喂养时间、需要肠外营养时间以及恢复出生时标准体重需要的时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组喂养不耐受发生率少于对照组,胃动素水平、自主排便次数明显多于对照组,胃肠转运速度更快(P<0.05).结论:深度水解蛋白配方奶能够提高早产儿体格生长发育,促进胃肠道营养吸收,加快胃肠转运速度,促进胃排空,值得临床推广应用.
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妇科术前应用不同灌肠方法的对照研究
目的:探讨妇科手术前应用不同灌肠方法的效果.方法:选取我院收治的2013年2月~2015年2月100例行手术治疗的妇科患者,随机等分成观察组与对照组,对照组患者在术前应用传统灌肠法;观察组术前应用改良灌肠法,对比两组患者的灌肠后的便意感、腹部疼痛程度及肠道清洁效果、术中胀气发生情况、达到灌肠的标准所需灌肠次数.结果:观察组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度轻于对照组患者,观察组肠道清洁效果优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中胀气发生率及灌肠次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科手术前应用改良灌肠法可有效减轻患者痛苦与不适感,快速改善肠道清洁效果,从而提高了围术期的护理质量,具有较高的应用价值.
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护士照护不明原因发热病人照护体验的质性研究
目的:分析护士在护理不明原因发热(FUO)病人临床护理实践中的照护经验.方法:选择2012年4月~2013年5月有护理FUO病人经验的20名执业注册护士为研究对象,以质性研究的现象学分析方法为指导,通过应用Edmund Husserl观点构成的诠释现象方法对研究对象进行访谈,运用Colaizzi分析程序对访谈资料进行分析.结果:从事FUO护理的护士普遍存在紧张、恐惧、无奈等负性情绪体验,存在职业价值观的改变.护士临床护理FUO实践的真实体验受到病人疾病特点以及家属对FUO护理工作干预等外界因素的影响.结论:应给予从事FUO病人临床护理实践的护士予以规范化系统化培训,关注她们的心理健康以及职业发展.
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断指再植患者再植指功能恢复状况及影响因素分析
目的:探讨影响断指再植患者再植指功能恢复的因素,为提高再植指功能提高参考依据.方法:2013年5月~2014年8月采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准对南通某三级甲等医院102例(102指)功能状况进行评估,并从人口学资料依据断指相关性质等方面进行单因素和逐步回归分析来探讨影响患者再植指功能的因素.结果:患者术后再植指功能总得分为(58.00±14.43)分,指功能恢复不理想;影响再植指功能恢复的因素有受伤指别、受伤原因、断离平面、术后康复状况.结论:患者再植指功能恢复受断指性质以及术后康复状况的影响.为提高再植指功能,应重视出院后的康复治疗,注重出院后健康指导的可操作性、有效性,提高患者康复锻炼的依从性,改善患者再植指功能恢复状况.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理
目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素,并探讨相对应的护理方法.方法:选取2013年1月~2014年12月我院ICU收治的100例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行单因素分析和多因素分析.结果:呼吸机相关性肺炎的危险因素主要为高龄、机械通气时间过长、营养危险指数过高、APACHE-Ⅱ评分过高.结论:应针对呼吸机相关性肺炎患者的危险因素采取相对应的护理措施,对高龄患者加强护理,积极改善患者的营养条件,缩短患者的机械通气时间,对患者的健康状况进行调整,从而减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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中山地区社区护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析
目的:通过调查中山地区社区护士对失禁性皮炎(IAD)的认知现状,总结分析原因,减少社区IAD的发生,提高我市社区护理服务水平.方法:采用问卷调查法对2014年7~9月随机抽取的144名中山社区护士进行问卷调查.结果:采用Likert 5级评分法,IAD相关知识各因子从完全不了解到非常了解分别赋1~5分,认知态度各因子由不重要到非常重要分别赋1~5分,中山地区社区护士IAD相关知识调查的平均得分为(1.95±0.91)分,相关知识认知态度的平均得分为(3.72±0.90)分.在接受调查的150名社区护士中有107名认为在校所学IAD知识不能满足工作需要,有115名完全没有接受过IAD相关知识的培训.结论:中山地区社区护士对失禁性皮炎的认知现状令人堪忧,远远不能满足社区护理发展的需求,制订培训方案,提高社区护士IAD相关知识迫在眉睫.
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静脉用药调配中心配置人员心理健康状况调查研究
目的:调查静脉用药调配中心配置人员心理健康状况.方法:本研究选取2所医院的80名静脉用药调配中心配置人员作为研究对象,将其设置为观察组;另选取80名临床一线护理人员进行研究,将其设置为对照组.采用抑郁、焦虑自评量表调查两组患者的心理状况,并应用自制"静脉用药调配中心配置人员职业压力源量表"对静脉用药配置中心人员压力源进行调查.结果:观察组的SAS和SDS评分均高于50分,即存在焦虑、抑郁等不良情绪,且观察组的SAS和SDS评分均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).静脉用药调配中心人员的压力源位居前5位的分别为社会地位过低(88.75%)、晋升机会少(81.25%)、工作量过于繁重(81.25%)、担心出现差错事故(80.00%)和高风险职业的压力(80.00%).结论:静脉用药调配中心配置人员的心理状况较差.在临床实践中,要根据存在的实际问题制定因地制宜的措施,从而改善静脉用药调配中心配置人员心理健康.
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尿培养管在细小标本保存中的巧用
正确处理和妥善保管病理标本,可以为疾病的诊断、治疗及预后提供可靠依据;若标本丢失或保存失误,则意味着无法确定疾病性质,给患者带来重大损失,引发不必要的医疗纠纷.医疗过程中,时常遇到细小标本如纤支镜活检组织、淋巴组织等,其采集困难,且保存不便,若不小心遗失更难以找寻;这就要求医护人员加强对病理标本管理的认识,积极优化管理模式,采取有效措施,确保安全,防范发生差错事故. 我院采用尿培养管保存细小标本,取得满意效果,现报道如下.
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改良式多功能腹带的设计与应用
腹带在外科手手术中运用广泛,常用于手术后压迫切口防止切口出血,普通腹带压迫切口给切口带来的压力是一定的,且作用点不集中,临床中很多外科手术例如腹股沟取淋巴结活检,术后医师常规会开医嘱为腹股沟持续盐袋压迫,这时会向病人提供盐袋,但由于盐袋包装粗糙,直接作用于切口会带来病人不适,甚至盐袋粗糙的包装作用于病人皮肤,会导致病人的皮肤破溃,这时候常规会让病人用棉质毛巾包裹盐袋压迫于切口,或将盐袋包裹于棉质毛巾中再用腹带加压,无论是盐袋压迫或是腹带加盐袋压迫,病人在活动时都会导致盐袋的移位,不仅严重影响了病人的休息与活动,同时也影响了压迫的效果. 改良多功能腹带,较好地解决了这一系列问题,现报道如下.
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拆卸式童车静脉输液装置的制作与应用
静脉输液是临床主要给药途径之一,儿童由于年龄小、体质和免疫力相对较弱,容易感染传染性疾病,如感冒、肺炎、腹泻等,常需要静脉输液治疗,由于儿童自控能力较差,又天性活泼好动,一旦患病输液治疗,无法忍受被制动的困苦. 为了避免患儿哭闹,家长经常高举液体瓶或使用撑衣竿挂着液体四处走动,导致精疲力竭. 为了保证输液质量及减轻家长体力,我院于2013年利用各式现有的童车及输液架,根据不同童车结构,选择合适配件及其他相关物品,设计制作了可折卸式童车输液装置,解决了患儿输液家长受累的困境,受到患儿家长好评,现报道如下.
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手术缝针板的制作与应用
随着医学的进步及外科技术的不断发展,现在各种材质、规格型号的特殊带线针已广泛应用于各外科手术. 如何做好手术台上缝针的管理,这对于洗手护士来讲在手术台上是一个棘手的问题. 为了避免在手术当中出现缝针的遗失而导致手术时间延长情况的发生. 我们将强生公司生产一次性切割器中的海棉垫做成术中一次性手术缝针板,经临床应用,效果良好,现将手术缝针板的制作和应用介绍如下.
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标识化管理措施在新生儿病房管理中的应用
目的:探讨新生儿病房中运用标识化管理措施的临床效果.方法:选择我院2013年9月~2014年9月病房接收的新生儿150名作为研究对象,将其随机等分为对照组与研究组,对照组按照我院新生儿科室常规护理标准进行护理;研究组在对照组护理措施的基础上增加标识化护理.结果:研究组的不良事件发生率、护理差错率、护理投诉率均低于对照组(P<0.05),而患儿满意度较对照组高.结论:新生儿病房管理中运用标识化管理措施能够有效降低不良事件发生率、护理差错率及护理投诉率,提高患儿及满意度,提高新生儿的护理质量及水平,为新生儿营造了更加良好的住院环境.
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品管圈在降低监护病房新生儿皮肤损伤中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低监护病房新生儿皮肤损伤率中的应用效果.方法:成立品管圈,选定"降低监护病房新生儿皮肤损伤率"为主题,按照品管圈活动程序,对导致新生儿皮肤受损的要因进行分析,制定对策并实施,确认活动效果等.结果:经品管圈活动的良性干预,监护病房内新生儿皮肤受损率由32.98%下降到15.05%,目标达成率116.50%,进步率为54.37%,差异具有统计学意义(P<0.05),圈员8项能力自我评价显著提高.结论:新生儿监护病房的皮肤护理是新生儿专科护理的难点,开展品管圈活动能有效减少皮肤损伤的发生,提高了优质护理服务工作质量及圈员能力,提高患方满意度.
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注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理
目的:探讨采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理.方法:选取2014年4月~2015年4月于我院就诊治疗的小儿急性肺炎患儿150例作为研究对象,并随机等分为试验组和对照组,对照组患儿采用常规的治疗和护理;试验组患儿在常规治疗的基础上给予注射用多索茶碱静脉滴注,并给予全面护理.比较两组患儿的治疗效果和护理满意度.结果:试验组患儿的治疗效果和满意度均高于对照组患儿(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎疗效更佳,结合科学合理的护理可促进患儿康复.
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中西医结合治疗乳腺增生症的疗效与护理
目的:探讨应用中西医药物结合治疗乳腺增生症的效果.方法:选择我院收治的乳腺增生症患者120例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组予以口服西药三苯氧胺;观察组在对照组治疗的基础上加用中药制剂乳癖舒胶囊同时实施针灸治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后乳房肿块小于对照组(P<0.05),乳房疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:针对乳腺增生症应用中西医药物加针灸治疗,可以有效缩小乳房肿块,减轻疼痛,产生较好的疗效,有利于患者预后.
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麻痹性痴呆患者精神行为症状的中医辩证护理
目的:探讨麻痹性痴呆患者精神行为症状中医辩证护理效果.方法:选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的麻痹怀痴呆患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组41例,观察组采用中医辨证施护,对照组采用常规施护.比较两组患者的神经精神症状评分及生活质量评分.结果:观察组住院1周及出院前生活质量评分均高于对照组(P<0.05),神经精神症状均较对照组低(P<0.05).结论:中医辨证施护能有效减轻麻痹性痴呆患者的精神行为症状,改善病情,提高患者的生活质量.
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中医情志护理在急诊女性患者中的应用
目的:探讨中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果.方法:选择来我院寻求急诊治疗的女性患者244例,随机等分为对照组和试验组,两组患者给予常规护理,试验组加用中医情志护理.比较两组患者治疗后的住院时间、SAS评分、治疗效果.结果:试验组患者的住院时间和SAS评分低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:在急诊女性患者中应用情志护理,能改善患者紧张、焦虑及恐惧心理,使患者积极配合治疗,疗效随之提高.
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膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预
目的:探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后的康复护理干预方法.方法:选取2013年1月~2015年4月我院骨伤科收治的膝关节骨性关节炎患者48例,随机等分为治疗组和对照组,对照组实施常规理;治疗组以常规护理为基础,制定个体化康复护理计划,进行康复护理干预.结果:对照组术后关节功能的恢复明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜术后康复护理干预极大地提高了膝关节镜手术的效果,能够促进术后关节功能康复.
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CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用
目的:探讨膝关节周围骨折术后早期应用CPM机的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2014年6月我院骨科诊治的53例膝关节周围骨折患者,并随机分为CPM组26例和对照组27例.CPM组患者每日锻炼2次,每次2 h,起始角度为30°,至术后2周,逐渐增加至90°,同时自术后第1天起进行主动功能锻炼;对照组患者进行同CPM组相同的主动功能锻炼.出院后两组患者行相同的功能训练,分别比较两组患者在术后1,2,6周及3,6个月的膝关节屈曲角度及术后3,6个月膝关节AKS评分.结果:术后第1,2,6周及3个月患者的膝关节屈曲角度CPM组优于对照组(P<0.05),而术后6个月时膝关节屈曲度两组比较差异无统计学意义(P>0.05).AKS膝关节评分比较,术后3个月CPM组优于对照组(P<0.05);术后6个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术后早期应用CPM机,有效防止关节僵硬,加快恢复膝关节活动度,改善了关节功能.
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自制个性化拉钩在先天性牙缺失修复患儿口腔摄影中的应用
目的:探讨自制个性化拉钩先天性牙缺失患儿口腔修复摄影中的应用效果.方法:选择2011年12月~2015年1月我科先天性牙缺失需要进行口腔修复的患儿8例,采用自身对照方法,分别于再次就诊时使用不同拉钩拍摄口内影像,将使用成品拉钩作为对照组,使用个性化拉钩作为试验组.记录可以获得完整的口内影像次数.结果:两种不同方法获得完整口内影像的比率比较具有统计学意义,P<0.05.结论:自制个性化口腔拉钩较成品拉钩更有助于获得完整的口内影像.
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光学相干生物测量仪测量人工晶体度数准确性的观察与护理
目的:探讨光学相干生物测量仪(IOL-Master)、A超法测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性.方法:选取2013年9月~2014年3月我院接收的118例(120眼)老年白内障患者为研究对象,将其随机分为IOL-Master测量组60例(60眼)和A超测量组58例(60眼).术前分别采用IOL-Master、超声波和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算人工晶体度数,术后3个月检查两组患者的屈光状态.结果:术后3个月两组患者测得的平均绝对屈光误差值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:IOL-Master检测人工晶体度数具有高准确性、非接触性、操作简单、安全、患者易于接受等特点,临床效果较好,值得推广.
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模拟急诊出诊模式在急诊护士院前急救培训中的应用
目的:探讨模拟急诊出诊模式用于急诊护士院前急救培训的效果,提高急诊护士院前急救技能水平.方法:将2012年3月~2014年1月新入科护理人员17名作为对照组,进行传统的院前急救培训;将2014年2月~2015年4月新入急诊护士17名作为观察组,在院前专项急救培训后进行模拟急诊出诊模式进行培训.比较培训后两组护理人员急救理论知识及操作能力考核成绩.结果:培训后观察组护理人员急救理论和操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05).结论:采用模拟急诊出诊模式可以有效提高护理人员的急救技能,从而提高患者救治的成功率.
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品管圈在缩短急性心肌梗死急诊绿色通道停留时间中的应用
目的:运用品管圈缩短急性心肌梗死急诊绿色通道停留时间.方法:开展以"提高急性心肌梗死急诊绿色通道停留时间合格率"为主题的品管圈活动,对164例急性心肌梗死患者在急诊绿色通道的停留时间进行了调查,分析原因,制定并落实相应的对策.观察品管圈活动后急性心肌梗死患者急诊绿色通道停留时间合格情况.结果:开展品管圈活动后急性心肌梗死急诊绿色通道停留时间合格率由活动前的53.66%提高至78.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动在缩短急性心肌梗死急诊绿色通道停留时间中效果显著,有效提高了急性心肌梗死的抢救效率,同时还有助于提升圈员的团队协作精神和质量管理能力.
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模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用
目的:探讨模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用效果.方法:选取2014年8月~2015年3月我社区服务中心管辖的140例产妇,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规产后访视;观察组应用模块式产后访视护理计划,对产妇角色适应水平、喂养情况及健康结局进行比较.结果:产后42 d,观察组角色适应水平、母乳喂养率、泌乳量评分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后子宫恢复不良、乳腺疾病、营养性贫血的发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过模块式产后访视促进产妇角色适应,提高产妇母乳喂养率.
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"爱心义工"社会实践活动在护生人文素质培养中的应用
目的:探讨以"爱心义工"为主的实践活动在护生人文素质培养中的应用效果.方法:选择本校2012级240名护理专业学生为调查对象,按实践形式不同将护生随机等分为爱心义工组、医院见习组、读书报告组、参观学习组,采用李克特量表设计问卷,分析"爱心义工"实践效果,并采用李克特计分法将爱心义工组与其他3组进行比较.结果:"爱心义工"活动在培养护生社会责任感、关爱意识、心理素质、表达能力、专业技能、理论知识、个人情操方面均得到提高,其中对护生的社会责任感及关爱意识培养作用为突出,但在语言表达和心理素质方面效果不如读书报告组(P<0.05);在专业技能的掌握和理论知识的理解方面作用低于医院见习组(P<0.05).结论:"爱心义工"社会实践活动对提高护生人文素质有着积极的影响和意义,但培养模式尚具存在一定局限性,护理教育应多渠道培养和提高护生的人文素质.
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社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动护理管理模式的效果观察
目的:探讨对社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动管理模式的效果观察,为基层医疗卫生保障系统的改革和健康发展提供指导意见.方法:根据辖区内社区卫生服务中心现有居民健康档案,选择肿瘤、脑血管病、糖尿病、肺心病患者各50例作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规管理模式,研究组进行医院-社区-家庭互动护理健康管理模式.比较两组患者干预后服药依、抑郁、焦虑,患者的生存质量及干预6个月后患者满意度情况.结果:干预后研究组服药依从性评分高于对照组(P<0.05),抑郁、焦虑阳性人数少于对照组(P<0.05),生存质量优于对照组(P<0.05);干预6个月后研究组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论:对社区慢性患者实施医院-社区-家庭互动管理模式可以缓解患者心理状态,提高药物服用依从性、生存质量及满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
