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α-细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
目的:探讨α-细辛脑雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将200例AECOPD患者随机分成两组,对照组(n＝100)给予抗感染、祛痰、扩张气道等综合性治疗,试验组(n＝100)在对照组基础上加用α-细辛脑8 mg雾化吸入治疗,每日2次.结果:试验组总有效率95.00％ (95/100),对照组总有效率86.00％ (86/100),试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上联合应用α-细辛脑注射液雾化吸入治疗AECOPD有较好的临床疗效.
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儿童原发性免疫缺陷病的护理
目的:总结儿童原发性免疫缺陷病的护理方法.方法:对我院2010年2月-2012年2月收治的30例原发性免疫缺陷病患儿的护理进行归纳总结,包括预防感染、控制感染、病情观察、饮食护理、心理护理、健康教育等.结果:30例原发性免疫缺陷病患儿病情均得到了良好控制,无严重并发症及窒息、死亡发生.结论:科学合理的护理,能提高患儿的生活质量,降低患儿的死亡率.
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恶性室性心律失常急诊电复律治疗的护理
恶性室性心律失常(室颤、快速或多形性室速)是心源性猝死的主要原因,严重威胁病人的生命健康,治疗措施是尽早电复律[1].现场使用电复律比药物治疗起效快,可赢得治疗时间,它是利用高能脉冲直接或经胸壁作用于心脏,使心脏各部位心肌在瞬间同时除极,从而中断折返,由窦房结重新控制心律,使异位心律立即中断转为窦性心律的方法[2].我院于2010年2月～2012年2月对32例恶性室性心律失常病人行心脏电复律,并实施及早处理和有效护理措施,效果较好.现报道如下.
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小儿重症肺炎的护理
目的:探讨综合护理对重症肺炎患儿的临床效果.方法:选取98例重症肺炎患儿,在常规护理方法上加用综合的专业护理.结果:重症肺炎患儿共有3例死亡,有78例治愈出院,17例症状好转后出院.结论:提高对重症肺炎的认识,为患儿提供更专业的护理措施,对患儿的康复有重要意义.
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内镜下黏膜切除术治疗消化道隆起病变的护理
目的:探讨消化道隆起病变患者行内镜下黏膜切除术的护理.方法:收集100例确诊为消化道扁平隆起病变并行内镜下黏膜剥离切除术(EMR)治疗患者的临床资料进行研究分析,旨在探讨EMR治疗及其护理配合.结果:手术后达到完全切除率95.37％,无严重并发症发生.结论:内镜下黏膜切除术是治疗消化道隆起病变的一种安全有效、恢复快、并发症少的简单便捷的治疗方式；内镜治疗前为患者做好评估、胃肠道准备,治疗中准确做好手术配合、密切观察病情以及治疗后对生命体征的监测、患者饮食的护理及并发症的护理,是取得满意疗效的重要保证.
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危重症患儿连续性血液净化的护理
目的:探讨床旁连续性血液净化(CBP)技术在危重症患儿中的应用.方法:对我科2011年1月～2012年3月运用CBP治疗的40例危重症患儿的护理进行回顾性总结.结果:通过CBP技术及优质的护理,痊愈、好转35例,占87.50％；合并其他并发症死亡3例,占7.50％；放弃治疗2例,占5.00％.结论:成立CBP护理小组,对CBP护士进行专业技能培训,是保证CBP顺利实施的关键.
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无创机械通气治疗重症间质性肺病的护理体会
目的:总结无创机械通气治疗重症间质性肺病患者的护理体会及要点.方法:21例间质性肺病患者在常规应用激素等综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理.结果:患者经治疗及护理后,10例病情好转,血气分析恢复正常；4例患者因原发病加重改行气管插管或气管切开；2例患者放弃治疗自动出院；5例死亡.结论:治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉无创机械通气的应用指征及参数的设置调整,做好基础护理和气道吸痰、湿化的护理,做好激素等药物治疗的指导及护理,可改善重症间质性肺病患者的生活质量,提高生存率.
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脐血干细胞移植治疗糖尿病足围手术期护理
目的:观察15例脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病足移植前后各项症状评分变化,为临床护理提供科学的依据.方法:根据糖尿病足临床症状评分标准,对病人治疗前后静息痛、冷感、间歇性跛行等临床症状进行评分,归纳术前及术后的护理要点.结果:本组12例病人于移植后1-3周疼痛减轻或消失；14例病人于移植后1-4周足部冷感明显改善；10例病人于移植后3～6个月间歇性跛行有明显好转；8例踝肱指数有所增加,无异常症状和体征.结论:脐血干细胞移植治疗糖尿病足效果明显,尚未观察到严重不良反应,初步说明了此治疗方法的安全性及有效性,精心护理对疾病预后意义重大.
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后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿106例围手术期护理
目的:探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理方法.方法:对2005年7月～2011年12月我科106例行后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的乳糜尿患者在围手术期所采取的护理措施进行总结.结果:经过术前充分做好准备,术后严密加强病情观察,并积极处理并发症,认真做好健康教育护理,106例乳糜尿患者均平稳度过围手术期,术后随访无复发.结论:充分的术前护理准备,精心的术后护理,细心的并发症观察,完善的健康教育是后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者平稳度过围手术期的重要保证.
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百草枯中毒患者早期口腔低温处置与护理
目的:探讨口服百草枯中毒患者口腔护理的方法及早期低温处置的临床意义.方法:对26例百草枯中毒患者人院后早期给予0-4℃的低温生理盐水降低口腔温度,并注意保持口腔清洁,避免感染,保护口腔黏膜,减少刺激,注意饮食调节,配合以药物喷涂来促进溃疡愈合,减轻疼痛.结果:26例百草枯中毒患者入院后均得到及时有效的处置、治疗及护理,2d后4例患者口腔症状消失,8例患者口腔溃疡达到Ⅱ级,2例Ⅲ级口腔溃疡未再发展；4-7 d内在院患者的口腔症状均已消失.院内死亡6例,自动出院6例,经治愈出院14例.结论:入院后及时有效地低温盐水处置可减轻口腔黏膜的充血、水肿,增加舒适感,减少并发症的发生率,促进口腔黏膜的愈合,提高患者的生活质量.
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经脐单孔腹腔镜术治疗妇科疾病的观察护理
目的:观察并总结经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的护理措施.方法:回顾性分析96例单孔腹腔镜手术患者临床资料及护理方法.结果:96例患者均安全顺利实施手术,除出现上呼吸道感染1例、胃肠道反应2例外,余无特殊不适.结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病是安全可行的.术前做好充分准备,对患者进行有针对性的沟通宣教；熟练掌握手术适应证；术后施以严密的护理配合,是手术成功的重要保证.
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纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理
目的:探讨经纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理方法.方法:对54例气管插管行纤维支气管镜治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析和总结.结果:本组术中3例出现心律失常,2例发生低氧血症,立即暂停操作,给予退镜和对症处理恢复正常后再完成操作,其余操作顺利；术后2例患儿出现轻微胸痛,5例痰中带血或少量血痰,无严重并发症发生.结论:应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗疗效确切.充分的术前准备、密切的术中配合及细致的术后观察和护理是提高治疗效果,降低纤维支气管镜并发症的有力保证.
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创伤性休克致多脏器功能障碍的抢救护理
目的:探讨创伤性休克致多器官功能障碍患者的抢救与护理措施.方法:选择2009年1月-2011年12月我科收治创伤性休克致多脏器功能障碍患者53例作为研究对象,总结临床抢救与护理方法.结果:13例死亡,死亡率为24.53％；8例患者合并3个以上脏器功能障碍,死亡7例,死亡率高达87.5％；14例患者合并2个脏器功能障碍,死亡4例,死亡率28.57％；31例患者合并1个脏器功能障碍,死亡2例,死亡率6.45％.经统计学分析,个数不同脏器功能障碍的患者死亡率比较差异具有统计学意义(P＜0.05),累及脏腑器官数目越多,死亡率越高.结论:早期、有效的急救护理配合可以逆转器官功能衰竭的发生,对提高患者存活率具有重要意义.
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主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术病人围术期应用的观察护理
目的:观察主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人公路转运途中的应用.总结其在冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期应用的护理体会.方法:收集56例CABG病人围手术期应用IABP的临床资料.回顾性分析并总结携带IABP病人转运的护理要点.结果:平均IABP辅助时间(103.2±87.6)h.救护车市内公路及高速公路转运IABP病人20剜.未发生断电及机械故障.IABP管道无.打结、脱出.转运过程中无心脏事件发生.结论:IABP作为简单有效的循环辅助手段之一.能提高高危CABG病人围手术期安全性.周密细致的观察护理,对于提高病人公路转运安全性尤为重要.
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60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理
目的:总结重型颅脑损伤病人气管切开术后护理措施.方法:回顾性总结60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理措施.结果:46例病人顺利拔管,4例持续昏迷带管出院,1例突发呼吸衰竭死亡,9例因颅脑损伤过重死亡,3例发生肺部感染(绿脓杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例).结论:气管切开术后精心的观察护理可有效降低重型颅脑损伤病人的并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量,对原发疾病的治疗和预后意义重大.
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经关节镜微创治疗肩袖损伤患者的围术期护理
目的:探讨肩袖损伤患者经关节镜修复的围手术期护理.方法:对本组13例行肩关节镜治疗患者进行术前术后系统护理、心理护理及康复功能锻炼.结果:患者均顺利完成手术.结论:精心细致的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,利于患者早日康复.
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ICU护士职业风险与防护
目的:分析ICU护士的职业风险及防护策略.方法:通过职业调查观察和自身工作经验,对ICU护士的职业风险和防护策略进行研究.结果:1CU护士职业风险主要来自护理过程、护理环境和工作心理等.ICU护士可从护理规范、人性管理、心理疏导、劳动智能化、优化程序等途径来防护风险.结论:ICU护理是一种高负荷、高风险的工作,ICU护士需要高标准的职业素质和人文精神,也需要对职业风险加强防护,从而健康科学的从事ICU护理.
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培养新护士临床思维能力的方法探讨
护理临床思维能力是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力[1].一个医学生从高等医学院校毕业后,只是获得了10％的医学基础知识,其余90％要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得[2].新毕业护士规范化培训是现代医学发展的要求,是护理人才选拔和培养的基础,也是患者安全和舒适的保证[3].尽管规划培训的内容包括政治思想、职业道德、基础理论知识、基本技术操作等多方面,但是我们认为加强临床思维能力的培养是保证规范化培训质量的关键,也是护理管理者帮助和指导新毕业的护士实现由学生到护理专业人员过渡和转变的关键.护理临床思维能力的培养主要培养护理人员直觉思维、发散思维、批判性思维、循证护理的思维[4].2010年我院在新护士规范化培训时从护理查房、疑难病例讨论等方面注重临床思维能力培养,收到良好的效果.
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新形势下年轻护士的心理压力分析与调适
护理工作与人类的健康及生命息息相关,随着医学模式的转变,人们对护理质量提出了更高的要求,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神压力,对身心健康造成了极大的影响,年轻护士更容易出现心理问题,压力更大.本文就当前年轻护士所面临的心理问题进行分析,并提出相应的护理对策.
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责任制整体护理在临床护理中的应用效果
目的:探讨责任制整体护理在临床护理中对患者、护士和医师满意度的影响.方法:通过增加护士人力配置,合理调整排班模式,改善工作流程,强化健康教育效果,强化专科业务培训,开展绩效考核等方式实施优质护理服务,并统计患者满意度,护士、医师满意度.结果:责任制整体护理护理能提升患者、护士及医师满意度.结论:责任制整体护理护理能明显提高护理质量,具有临床推广价值.
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持续质量改进在NICU护理质量管理中应用
目的:探讨持续质量改进在NICU护理质量管理中的应用效果.方法:通过修订护理质量各项检查考核标准,督促检查和评价环节管理,对存在的护理问题不断总结整改.结果:护理质量稳步上升,患者及家属满意度提高.结论:将持续质量改进应用于NICU护理质量管理中建立了一个良性循环模式,有效地控制了不良因素的发生,确保了护理质量.
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改革排班模式对责任护士履行岗位职责的影响
目的:探讨排班模式的改革对责任护士履行岗位职责的影响.方法:选择我院骨科优质护理服务示范病区,比较在2009年7～12月按传统排班模式排班(对照组),2010年7-12月按连续性排班模式排班(观察组),实施两种不同护理排班模式,责任护士履行岗位职责的情况.结果:两种排班模式下,责任护士履行岗位职责的情况比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:改革后的排班模式(连续性排班模式)为患者提供了更人性化的护理服务,保证了护理工作的连续性,增加了护士的责任感,保证了护理措施的落实,提高了护理质量.
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门急诊输液安全风险分析与防范对策
目的:排查门急诊输液的安全风险并提出相应的防范对策.方法:回顾性分析2010年7月-2011年7月在本院静脉输液的11万人次患者中存在的安全风险及原因.结果:药物的不良反应、对患者健康教育不到位、年轻护士病情观察及预见性差、护士查对制度执行不到位、护士违反操作规程为门急诊输液安全风险的主要因素.结论:针对门急诊输液存在的安全风险进行原因分析,制定相应的防范对策,可以大大提高输液的安全性,防范护患纠纷的发生.
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持续性感染监控在血液透析中的应用
目的:探讨血液净化中心感染控制持续改进的体会.方法:对我院血液净化中心从病区管理、强化医务人员感染意识、无菌操作、消毒隔离、职业防护等方面进行持续性感染监控.结果:持续性感染监控使血液透析患者的感染率降低,提高了医务人员的职业防护.结论:持续性感染监控可以推动医院感染工作的发展.
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输液穿刺时不同握拳姿势对患者疼痛的影响
目的:探讨采用不同手势输液穿刺时对患者疼痛的影响.方法:将100例患者随机分为试验组与对照组各50例.对照组采取握拳式输液穿刺,试验组采取握手式输液穿刺.观察两组患者的疼痛表现、静脉充盈度与穿刺成功率.结果:试验组患者疼痛程度低于对照组(P＜0.05),静脉充盈度优于对照组(P＜0.05),穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:采取握手式输液穿刺可提高初次静脉穿刺成功率,减轻疼痛,只得临床推广应用.
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PICC置管常见并发症预防效果的探讨
目的:探讨降低PICC常见并发症效果的护理措施.方法:将我院收治的103例行PICC置管的病人随机分为试验组、对照组,对照组给予常规护理,试验组在此基础上,采用制作健康教育手册,加强并发症预防教育方式,对两组病人并发症的发生以及置管情况进行比较.结果:试验组并发症的发生低于对照组(P＜0.05)；其置管时间长于对照组(P＜0.05)；两组病人置管成功率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:制作健康教育手册,加强并发症预防教育,可有效提高病人置管时间,降低病人并发症发生.
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β-七叶皂苷钠所致静脉炎的原因分析与防护
β-七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,β-七叶皂苷钠能恢复毛细血管的通透性,增加静脉张力、促进静脉回流,达到消肿的作用[1].在脊柱外科95％的患者均给予β-七叶皂苷钠5～20 mg静脉输入,尤其是有神经压迫症状者.β-七叶皂苷钠能改善氧自由基导致的神经细胞损伤,具有很好的神经保护作用.在临床应用过程中发现,静脉输入β-七叶皂苷钠对患者由于疾病或创伤引发的颈部、胸背部、腰腿及双上肢的疼痛、麻木以及全身肿胀和软组织挫伤疗效显著,但有时针刺处及其走行血管处按压有疼痛感,增加了患者的痛苦,即β-七叶皂苷钠对血管的损伤和发生静脉炎的几率很高.本文现将β-七叶皂苷钠引起静脉炎的原因分析及防治措施报道如下.
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高龄患者跌倒风险评估与护理对策
目的:通过对我科高龄患者易跌倒的风险评估,实施相应的护理,减少老年人跌倒发生率.方法:将260例患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组应用跌倒危险因素评估表进行全面评估,并采取针对性护理措施.对照组患者采用普通护理模式,比较两组患者跌倒发生率.结果:观察组患者跌倒发生率低于对照组(P＜0.01).结论:通过风险评估和护理,能有效防止跌倒,减少了老年人意外伤害的发生.
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胶囊内镜检查病人的护理干预
目的:探讨在胶囊内镜检查过程中如何提高病人舒适度,顺利完成检查.方法:对46例具有消化道症状的病人应用胶囊内镜寻找原发病灶检查过程中实施有效的护理干预措施.结果:46例行胶囊内镜检查的病人中,发现异常者42例,阳性率为91.30％,病人未出现不适反应,检查顺利,无并发症发生.结论:有效护理干预措施能取得病人的积极配合,可顺利完成胶囊内镜检查,提高疾病诊断准确率.
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压疮预防路径表在神经内科应用的态势分析
神经内科多收治脑炎、急性脑卒中等危重患者,患者常因意识障碍、长期卧床等原因并发压疮[1].态势分析法,即SWOT分析法,代表分析组织优势、劣势、机会和威胁,是一种重要的战略管理技术.SWOT分析法是综合考虑内部条件和外部环境各种因素进行统一评价的一种方法,从四方面,即优势、劣势、机会、威胁与挑战进行分析,从而选择一种佳的趋势发展经营策略[2].2010年8月～2011年8月,本科应用压疮预防路径表(简称路径表)对50例神经内科住院患者进行压疮预防干预,达到了良好的效果,但也存在很多不足,现应用压疮预防路径表对神经内科住院患者的压疮预防作SWOT分析.
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抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果对比
目的:探讨抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果比较.方法:选择60例留置尿管患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用抗反流尿袋,每周更换1次；对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,分别在留置尿管后的第3,7,10,14 d留取尿标本培养送检.结果:试验组留置导尿管患者7,10,14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:使用抗反流尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量.
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新生儿PICC置管常见并发症的原因分析与防护对策
目的:探讨PICC在危重新生儿应用中的常见并发症及对策.方法:对58例新生儿采用PICC导管进行静脉输液.结果:58例患儿均置管成功,其中导管尖端异位4例,置管后发生机械性静脉炎8例,血栓性堵管6例.PICC留置时间为3～62 d,平均22 d,82.1％患儿完成输液计划.结论:成熟的PICC置管技术及正确的维护方法在防治并发症方面尤为重要.
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心血管外科ICU患者非计划性拔管的因素分析与防范
目的:分析心血管外科ICU非计划性拔管的相关因素,提出防范措施,以确保ICU患者的生命安全.方法:回顾性分析心脏外科手术后患者发生非计划性拔管的护理资料.结果:非计划性拔管的发生与患者的年龄、镇静及导管的种类、固定、约束等因素有关.结论:非计划性拔管的发生存在着主客观多方面的因素,其危害性很大.护理人员应充分了解导致非计划性拔管的相关因素,寻求有效的防范措施,才能保障患者的生命安全.
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切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
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脑卒中后肩手综合征的防治与康复护理进展
肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是卒中后偏瘫患者常见的并发症,多数于病后1～3个月发生,其发生率为12％～74.1％[1].目前,其病因尚未完全明确,但根据其临床表现,可分为3期:I期表现为肩痛,活动受限,患侧手腕、手指肿痛,出现发红、皮温上升等血管运动性反应.X线下可见手与肩部骨骼有脱钙表现.手指多呈伸直位,屈曲时受限,被动屈曲时可引起剧痛.此期可持续3～6个月,以后或治愈或进入Ⅱ期.Ⅱ期表现为肩、手指肿胀和自发疼痛消失,皮肤和手的小肌肉日益明显萎缩.手指活动度日益受限,如治疗不当将进入Ⅲ期.Ⅲ期表现为手部皮肤、肌肉萎缩明显,手指完全挛缩,X线显示有广泛的骨腐蚀,已无恢复希望[2].从分期上可以看出,治疗的佳时期在I期,避免进入Ⅱ期、Ⅲ期.现就脑卒中后肩手综合征的病因及康复护理进展综述如下.
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优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析的研究
2010年国家卫生部在全国范围内提出了开展"优质护理服务示范工程",此项工程从科学管理层面上要求建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制,从身份管理转为岗位管理[1].在优质护理服务示范工程中,责任护士是主体,是与患者接触密切的人,在推进示范工程中起着非常重要的作用.工作分析是人力资源管理与开发的基础[2],而要明确的界定责任护士的工作内容、性质、责任、权利、义务,就需要对责任护士岗位进行工作分析.
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植入式静脉输液港相关并发症的国外研究现状
植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,适用于需要长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及支持治疗的血液肿瘤患者.输液港在国外自20世纪80年代始用于临床,目前在我国较大省市医院已陆续推广,是近几年来临床静脉输液系统的新技术.但是,对其相关并发症的发生率及发生原因、干预措施等在国内尚未被普遍认识,为了使国内护理人员识别其并发症,及时采取积极有效的措施预防、降低并发症,现将国外对输液港相关并发症的研究现状进行综述,供广大护理人员参考.
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不同教学模式对护生临床综合能力的影响研究
目的:探讨不同教学模式对护生临床综合能力培养效果的影响.方法:选取大专院校高护专业2个班级160名护生为研究对象,按班级分为对照组、试验组各80名,对照组采用传统教学模式,试验组采用院校结合教学模式,即在校期间,专业课程由临床“双师型”教师承担,实习后临床教师继续负责所授专业带教计划的制定与落实,比较两组护生临床综合能力及对教学满意度.结果:试验组护生在临床实践能力、表达与沟通能力、自学能力、实践目标等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:院校结合教学模式有利于护生临床综合能力的培养,值得推广与借鉴.
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PBL教学模式在临床护理教学中的应用与分析
目的:探讨在临床护理教学中培养学生自我分析问题、解决问题能力的教学方法.方法:对2009级专科生在临床护理教学,分别采用传统教学与PBL教学方法,以问卷调查的方式对两组学生比较评价.结果:90％以上的学生认为自己适合PBL教学,激发了学习兴趣,提高了学习效率,并且开拓了视野,激发了求知欲,并且通过小组讨论协作,在一定程度上提高了学生团对协作能力.结论:PBL教学在培养学生的分析问题和解决问题上,教学效果优于传统教学.
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仿真模拟教学法在《内科护理学》实训教学的运用研究
目的:探索具有卫生职业教育特色的、适应护理职业岗位能力要求的内科护理实训教学方法.方法:在内科护理实训教学中,将学生分为若干学习小组,通过小组讨论、角色扮演、情景教学等多种教学手段,在校内护理实训基地内科模拟病房模拟临床实际工作的过程和情景.结果:＜内科护理学》课程教学结束后,模拟国家护士考试题进行考试,及格率达100％,优秀率达82％.同时培养了学生自主学习、分析解决问题等多方面的能力及综合职业素质.结论:有助于解决卫生职业学校护理专业临床护理课程教学与临床脱节的问题.
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1例新生儿脂肪乳外渗的护理
脂肪乳系由大豆提取物加入一定量的磷脂酰胆碱(卵磷脂)乳化而成的脂肪乳剂,是一种静脉营养药物[1].广泛应用于早产儿、极低出生体重儿静脉营养,提供其生长所需的能量和必需脂肪酸,从而提高存活率.但由于早产儿血管壁脆性大、皮下脂肪薄,加之脂肪乳需24 h持续输注,因此,易发生渗漏、局部组织坏死、溃疡[2].我科在2010年11月发生1例脂肪乳外渗,使用透明贴及湿润烧伤膏联合治疗,效果满意.现报道如下.
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新型一次性湿化吸氧管对降低院内感染的影响
目的:在急诊工作中,通过改进吸氧治疗中的湿化液降低下呼吸道感染率.方法:将300例吸氧患者随机分为观察组和对照组各150例,分别使用含新型抑菌剂ε一聚赖氨酸的一次性湿化吸氧管及常规灭菌注射用水.对两组湿化液细菌污染情况、下呼吸道感染率进行统计分析.结果:观察组发生下呼吸道感染3例,对照组发生下呼吸道感染12例,经比较有统计学意义(P＜0.05).观察组湿化瓶细菌污染情况明显低于对照组(P＜0.05).结论:使用含生物抑菌剂ε-聚赖氨酸湿化液的一次性湿化吸氧管能有效降低因吸氧引起的下呼吸道感染.
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肝癌肝动脉化疗栓塞临床护理路径的循证研究
目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞患者实施临床护理路径的可行性和效果.方法:以循证护理为基础,制定肝动脉化疗栓塞临床护理路径,选择120例肝癌患者随机分为两组,试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规方法进行护理.结果:试验组患者术后失眠、焦虑、尿潴留、腰背酸痛等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),健康教育的效果及患者的满意度均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),但住院费用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:借鉴临床护理路径先进的理念和管理方法对肝癌肝动脉化疗栓塞患者实施护理,有利于提高患者的舒适度和满意度,提高护理工作质量,但尚无法完全达到路径的要求与目标.
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耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐的疗效观察
目的:探讨耳穴埋耔治疗心脾两虚型不寐的效果.方法:将辩证为心脾两虚型不寐的48例病人随机分为观察组与对照组各24例,对照组采用口服地西泮片进行治疗,观察组采用耳穴埋耔神门、心、脾、脑耳穴,1个疗程后进行疗效比较.结果:根据疗效评定标准,观察组治愈12例,显效8例,有效3例,无效1例；对照组治愈6例,显效5例,有效9例,无效4例.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:耳穴埋籽神门、心、脾、脑耳穴治疗心脾两虚型不寐的疗效满意,值得推广.
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循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用
目的:探讨循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用效果.方法:根据患者存在的不同问题进行分析,制定个体化护理措施并实施.结果:64例动脉瘤患者中发生再破裂出血7例,死亡6例.结论:循证护理可减少颅内动脉瘤并发症的发生,提高颅内动脉瘤的治愈率和生存质量.
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饮食控制对代谢综合征患者血压、血脂、血糖的影响
目的:探讨饮食控制对代谢综合征患者血压、血脂、血糖的影响.方法:选择2010年1月～2011年6月在我院内科门诊就诊的代谢综合征患者30例,患者接受低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食12周.干预前后测量患者的体重指数、血压、血脂、血糖、空腹血清胰岛素.结果:患者经12周饮食于预后,体重指数、血压、空腹血清胰岛素均明显下降(P＜0.05),但血脂和血糖变化无统计学意义(P＞0.05).结论:单纯饮食控制对代谢综合征患者具有一定的疗效,但仍需结合其他治疗方法.
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两种呼吸训练法对肺癌患者肺功能改善的影响
目的:通过对肺癌患者术前进行呼吸训练的研究,寻求一种简单、易行、安全、有效的呼吸训练方法.方法:86例肺叶切除患者随机分为A、B两组,分别用爬楼梯训练、吹气球训练进行术前呼吸功能训练,比较两组患者训练前后(入院第1d、训练后1周)肺功能测定和血气分析测定指标.结果:两组各项观察指标比较有统计学意义,B组优于A组.结论:吹气球训练呼吸法对改善肺叶切除术后呼吸功能、减少肺部并发症等方面有显著效果.
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循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的应用效果探讨
目的:研究循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的作用,为临床重度子痫前期病人的护理提供参考.方法:选择我院收治并分娩的重度子痫前期病人94例,根据护理方法不同分为观察组及对照组各47例.观察组采用循证护理,对照组采用常规护理.对比两组病人治疗前后收缩压、舒张压水平,并对两组病人分娩方式以及新生儿评分情况进行比较.结果:两组病人舒张压、收缩压、分娩方式、新生儿评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理用于低分子肝素钙治疗重度子病前期病人效果满意,值得临床推广应用.
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Orem自理理论在老年缺血性脑卒中肢体偏瘫病人康复训练中的应用效果
目的:探讨Orem自理理论对老年缺血性脑卒中肢体偏瘫病人日常生活活动能力的影响.方法:将2010年1月-2011年12月在我院住院治疗的168例老年缺血性脑卒中肢体偏瘫病人随机分为对照组和观察组各84例,对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上结合Orem自理理论进行训练,分别于人组时及入院后14 d对病人进行自编问卷调查、改良Barthel指数(MBI)评定表和日常生活能力评分量表(ADL)测评,比较两组病人日常生活活动能力水平和不良反应发生率.结果:治疗14 d后,两组病人MBI评分、ADL评分均低于治疗前,且观察组病人MBI评分低于对照组(P＜0.05).结论:结合Orem自理理论进行康复训练,可减轻病人残疾程度,提高其日常生活能力.
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认知行为干预对鼻出血患者预后的效果观察
目的:探讨认知行为干预对鼻出血患者预后的影响.方法:选择2010年5月-2012年1月在我科住院鼻出血患者68例,将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规治疗护理,观察组在对照组基础上,实施认知行为干预方法.比较两组临床治疗效果和自我效能(GSES)改善情况.结果:观察组疗效、GSES评分均高于对照组(P＜0.05).结论:认知行为干预有利于提高鼻出血患者的疗效和自我管理效能,值得临床推广应用.
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护理干预对冠心病患者行PCI术遵医行为的影响
目的:探讨护理干预对冠心病患者行PCI术遵医行为的影响.方法:将128例冠心病患者随机分为观察组和对照组,各64例.对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上由专人行专科护理干预.比较两组患者的遵医行为.结果:观察组患者的遵医行为明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预可提高冠心病患者行PCI术治疗的遵医行为.
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郑氏经穴腹部按摩防治腰椎骨折后腹胀的疗效观察
目的:探讨郑氏经穴腹部按摩防治腰椎骨折后腹胀的疗效.方法:将102例腰椎骨折患者随机分为对照组和试验组,分别采用两种护理方法防治腹胀,观察两组患者腹胀情况.结果:与对照组相比,试验组腹胀症状明显下降,效果满意.结论:腰椎骨折患者腹胀发生率高,及早有效的护理干预可避免和减轻腹胀发生,从而减轻患者的痛苦.
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个性化护理干预对胆总管探查术后T型引流患者的效果观察
目的；探讨个性化护理干预对胆总管探查术后T型引流患者的护理效果.方法:对我科2009年6月-2011年6月收治的胆总管探查术患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行个性化护理干预,观察两组患者并发症的发生情况、术后生活质量情况,并对护理效果进行分析.结果:观察组患者发生并发症3例,发生率为7.89％,对照组患者发生并发症10例,发生率为26.32％,观察组明显低于对照组(P＜0.05)；观察组术后生活质量情况明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:重视胆总管探查术后T型引流的观察与护理,实施个体化护理干预,可以有效地预防并发症的发生,降低并发症的发生率,提高护理质量.
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医用敷贴在骨牵引针孔护理中的应用
目的:探讨医用辅料在骨牵引针孔护理中的应用效果.方法:将200例行骨牵引病人随机分为试验组108例和对照组92例,试验组采用医用敷贴贴敷于骨牵引针孔处,对照组采用骨牵引后针孔处滴酒精护理.分别于牵引后第3d在针孔周围皮肤处采样,做细菌培养,同时观察针孔周围皮肤情况.结果:试验组骨牵引针孔周围皮肤局部发红、疼痛、渗液与渗脓发生率、细菌培养阳性率低于对照组(P＜0.05),骨牵引移位发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:医用敷贴用于骨牵引针孔的护理效果较好,值得临床推广应用.
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三级甲等医院高年资护士向社区护士转型的调查分析
目的:了解医院高年资护士向社区护士转型的情况.方法:采用自行设计的问卷调查表对柳州市2所三级甲等医院转型社区工作的高年资护士进行调查.结果:有71.11％的护士已转变了护理观念,28.89％的观念未转变；对社区护理角色的认同度较高；拓展了社区护理业务,但仍有待加强；71.11％护士认为应加强培训公共卫生等相关学科知识；只有8.89％的护士对社区工作感到满意,不满意的主要原因是待遇差.结论:应加强培训,提升综合素质,进一步转变护理观念,改善社区护士待遇,提高护士积极性,社区护理队伍配备应考虑梯队建设,以促进社区护理良性发展.
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护士对静脉血标本采集知识掌握情况的调查分析
目的:了解临床护士对于静脉血液标本采集知识的掌握程度,以达到提高静脉血液标本采集质量的目的.方法:采用自制调查表对我市三所二级甲等以上医院的内科护士进行问卷调查.结果:临床护士对静脉血标本采集知识掌握情况差.结论:临床护士对静脉血标本采集知识掌握情况不乐观,需开展多途径相关知识培训及各部门间合作,提高临床护士血标本采集知识的认知水平.
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山东省聊城市第三次精神疾病流行病学调查
目的:了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况,掌握近三十年来精神疾病流行的动态资料.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对聊城市≥18岁的人群进行入户调查.使用一般健康问卷将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,以DSM-IV轴I障碍用临床定式检查量表、美国精神学会诊断手册第四版和精神发育迟滞/痴呆诊断量表为诊断工具,依次对高危组中的100％,中危组中的40％,低危组中的10％为调查对象进行定式检查,对各类精神障碍进行诊断.结果:4788人完成筛选,1568例完成诊断.精神疾病终生患病率为15.10％,现患病率为14.20％,常见的疾病为心境障碍、酒精使用障碍和焦虑障碍.男性高于女性,且以40～55岁年龄组发病率高.结论:聊城市精神疾病患病率明显上升,已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题.
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妊娠期高血压产妇服药依从性的调查分析
目的:调查高血压疾病产妇出院后服药依从性情况并分析其影响因素,提出对策.方法:采用自制问卷,随机抽取60例产后42d回院复诊并伴有高血压疾病病史的产妇进行调查.结果:高血压疾病产妇出院后服药依从性佳者13例(21.67％),依从性差者47例(78.33％).结论:高血压疾病产妇出院后服药依从性欠佳,应及早给予干预,提高服药依从性,从而降低高血压疾病对产妇产后康复的影响.
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老年病房护理人员离职原因分析与对策
目的:分析老年医院护理人员离职的原因,提出有效的对策,确保护理队伍的稳定性,为患者提供优质护理服务.方法:对12名离职护士采用自行设计的问卷进行调查.结果:应建立良好的护理外部执业环境,加强护士职业的保障支持系统,提高护理人员待遇,提供人性化护理管理等有效措施来改善护理人员流失的现象.结论:认真分析护士离职原因,采取积极有效的措施,减少护理人员的流失,保证护理队伍的稳定性,为老年患者提供优质护理服务.
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椎管内麻醉病人术前访视的循证护理
目的:改进术前访视方法,缓解手术病人术前紧张情绪,学会配合麻醉实施及相关知识,增强病人应对手术治疗的信心及满意度.方法:通过学习、查找,应用循证护理依据,结合临床经验、病人具体问题,改进以往术前访视的形式、内容.结果:增加了病人对麻醉相关知识的了解及治疗信心,手术安全感提升,心理紧张度得到部分缓解,麻醉体位配合好,麻醉效果满意.结论:循证护理在术前访视中的应用,提高了病人满意度,也促进了手术室护士主动学习积极性.
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手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究
目的:探讨手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床疗效.方法:采用完全随机的方法选择126例择期手术患者为观察组,采用计划巡回无缝隙护理；选择84例行择期手术患者为对照组,采用传统的功能制护理模式,比较两组护理效果.结果:观察组患者紧张情绪得到缓解的比率明显高于对照组(P＜0.01),观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.01)；采用巡回无缝隙护理后,人手术室后观察组心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组(P＜0.01).结论:在手术室开展计划巡回无缝隙护理可以减少术中并发症的发生,提高患者满意度,改善护理质量.
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手术标识在手术风险管理中的应用
外科是医疗行业中具"高科技,高风险,高难度"特征的专业,手术室作为外科手术的主要场所,风险无处不在,且后果严重[1].资料统计显示,发生"手术不正确"(包括手术对象、方式、部位、侧向错误)是手术室的高风险[2].因此,如何规避在大量的手术过程中不出现手术患者、手术部位等发生错误的风险越来越引起管理者的重视.我院根据全国医师协会《2007年患者安全目标》要求:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误,建立手术部位识别标志制度制定并规范了手术标识应用风险管理制度,以及手术安全核查制度,完善了手术核查流程,取得了满意的效果.现介绍如下.
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体表定位振动排痰法对机械通气患者排痰护理的效果观察
目的:探讨体表定位振动排痰法在机械通气患者排痰护理中的应用效果.方法:将26例患者随机分为对照组和观察组各13例.对照组使用排痰机在患者肺野体表投射区自然滑动；观察组动态结合患者近期胸部CT或X线检查结果,用标记笔在体表标出痰积区或肺不张区,在肺部病灶的具体位置和范围进行重点排痰.结果:两组振动排痰后的排痰量、呼吸频率、肺部啰音、氧分压及血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:体表定位振动排痰法优于盲目的排痰法,可改善呼吸功能,重要的是减轻了患者的痛苦,缩短了病程.
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天灸疗法中不同皮肤反应与疗效关系的研究
目的:观察天灸疗法中不同皮肤反应程度与疗效之间的关系,探讨天灸治疗的皮肤护理方法.方法:随机抽取2010年7月～2011年1月在我科接受天灸治疗的85例患者,采用问卷调查结合电话随访的形式进行回顾性分析,调查其皮肤反应程度与疗效的关联性.结果:不同皮肤反应程度相对应的疗效之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:皮肤反应强弱程度与疗效之间不存在明显差异.因此,实施天灸疗法应根据患者的个体差异,灵活掌握贴敷时间,在保障疗效的同时,又不增加患者痛苦.
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理性情绪疗法对多发性硬化患者情绪及应对方式的影响
目的:探讨理性情绪疗法对改善多发性硬化患者情绪及应对方式的影响.方法:将68例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行理性情绪疗法,8周为1个疗程.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷对两组患者进行治疗前后效果评定.结果:治疗后研究组SDS和SAS评分及焦虑抑郁的发生率低于对照组(均P＜0.01)；不成熟的应对方式(自责、幻想、退避)低于对照组(P＜0.05).结论:理性情绪疗法能使多发性硬化患者较多使用成熟的应对方式,能改善多发性硬化患者的负性情绪,提高心理健康水平,是促进多发性硬化患者神经功能康复的有效途径.
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类风湿性关节炎患者的健康教育
类风湿性关节炎是常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].早期时常以小关节受累为主,关节疼痛肿胀及晨僵,发作和缓解交替进行;晚期时关节结构遭到破坏,功能严重受损而且致残.因而类风湿关节炎患者常有局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限、功能障碍等,患者自我形象缺陷,活动能力下降,久治不愈,严重影响患者的生活质量及心理健康,给患者的身心造成了极大的痛苦.
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系统健康教育对青光眼患者疾病知晓度的影响
目的:探讨系统健康教育对青光眼患者疾病知晓度的影响.方法:将我院收治的152例青光眼患者随机分为对照组和干预组各76例,对照组接受青光眼患者常规健康教育,干预组接受健康教育集体讲座、参与青光眼俱乐部与个体化健康教育相结合的系统健康教育.比较健康教育前后及出院随访半年两组患者疾病知晓度及用药的依从性.结果:干预组在进行系统健康教育后疾病知晓度及用药依从性均明显高于对照组.结论:实施系统健康教育,能提高青光眼患者的疾病知晓度.
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多因素分析影响重症医学科血液滤过护理安全的研究
目的:探讨综合重症医学科(ICU)行血液滤过护理安全管理,多因素分析ICU行血液滤过过程中存在的护理问题,建立一套切实、可行的血液滤过护理安全管理,达到提高血液滤过的护理安全性,更好地防范不良事件发生.方法:对ICU行血液滤过护理工作中各个环节的护理风险隐患进行分析,运用根本原因分析或失效模式和效果分析的管理模式,采取动态观察,并及时提出相应整改措施以及优化护理流程,确保ICU行血液滤过护理安全.结果:通过针对性、前瞻性的分析、总结和护理措施落实到位,降低了血液滤过风险因素,避免了不良事件的发生,缩短了患者在ICU的住院时间,达到了血液滤过预期目标.结论:科学实施护理安全管理,建立广泛的安全监控系统,可提高重症医学科血液滤过护理安全管理,保护患者和医院的利益,维护护理人员的身心健康.
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优质护理服务在无陪病房精神分裂症患者中的应用效果
目的:通过调查精神科无陪病房中的康复期精神分裂症患者对“优质护理服务”的评价观点,体会优质护理服务在精神专科无陪病房中应用所取得的效果,为今后进一步改进护理服务质量提供参考.方法:随机选取2010年10月～2011年9月收治在我院精神专科无陪病房中的精神分裂症患者120例,对其实施优质护理服务,包括岗位责任制、更新服务理念,健全精神专科规章制度、完善精神专科的教育培训,注重人性化服务、强化健康教育,并在精神分裂症患者康复出院前调查其对优质护理服务的评价.结果:对6个方面的护理项目进行调查,其中选择业务娴熟的有120例(占100％),认为精神分裂症知识教育到位的有116例(占96.67％),对患者态度好的有112例(占93.33％),尊重关怀患者的有110例(占91.67％),选择责任心强的有86例(占71.67％),及时提供护理的有80例(占66.67％).结论:精神科无陪病房中的精神分裂症患者对专科优质护理的要求是多方面的,同时又有其特殊性,要根据调查过程中反映出来的问题来持续改进护理质量,同时更好地指导临床实践,以满足精神分裂症患者的需求.
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情感支持与老年脑卒中病人生命质量相关性研究
目的:探讨情感支持系统对老年脑卒中病人生命质量的影响.方法:将我科收治的300例60岁以上的老年病人随机分为观察组和对照组各150例,分别采用情感支持和常规护理.观察比较护理前后两组病人神经功能状况(SDS)和日常生活活动能力(ADL).结果:1个月和3个月后,两组病人SDS评分和ADL评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论:情感支持能够改善老年脑卒中病人的情绪,降低其抑郁程度,提高日常生活质量.
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泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察
目的:探讨泡沫敷料与银敷料联合治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将78例符合2型糖尿病诊断标准、Ⅱ期压疮诊断标准的患者按入院先后顺序分为对照组、观察组各39例(98处).两组常规用生理盐水清洁伤口后蘸干,在此基础上,对照组内层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷伤口,外层用美固固定.观察组内层敷料使用优拓S.S.D(主要成分为磺胺嘧啶银)贴敷伤口,中层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康,外层用美固固定.分别观察两组治愈率、总有效率、换药次数、愈合时间及直接费用.结果:观察组治愈率、总有效率高于对照组；愈合时间、换药次数和直接费用低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数和治疗费用,提高治愈率.
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时间位点的舒适化护理管理在无痛人工流产术围术期中的应用
目的:探讨时间位点的舒适化护理管理在无痛人工流产术围术期中的应用效果.方法:选取110例行无痛人工流产术孕妇作为观察组,着重在入院前咨询、术前及出院时3个时间位点作为无痛人工流产手术围术期质量控制的关键点,并选择实施时间位点的舒适化护理管理前92例行人工流产术的孕妇作为对照组,对影响手术的因素、患者手术满意度以及复诊时的情绪状态进行观察.结果:通过时间位点的舒适化护理管理后,观察组较对照组而言,影响无痛人工流产术的各项情况除物品准备不充分之外,其余均明显下降,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者入院时HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分比较无明显统计学差异(P＞0.05)；术前观察组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；两组患者组内HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分相比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:在无痛人工流产术围手术期护理中实施时间位点的舒适化护理管理不仅可保证医疗安全,同时也是提高护理质量、维护患者心身健康的有效保障.
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年轻护士静脉留置针穿刺失败原因分析与对策
静脉留置针是用于静脉输液的一种常用的穿刺工具,可避免反复穿刺引起的血管损伤,降低药物对血管的刺激,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,在抢救危重患者时发挥积极的作用,现已广泛应用于临床,特别是在手术科室已经普及使用.其穿刺的操作程序较头皮钢针复杂,要求操作者技术熟练,具有一定的临床静脉穿刺的经验,方能提高穿刺的成功率.但对于年轻护士而言,一次性穿刺成功存在很大的困难,笔者通过调查发现年轻护士静脉留置针穿刺失败的原因主要与经验不足及心理因素的影响两大因素有关.现报道如下.
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优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病病人不良情绪的影响研究
目的:探讨强化心理护理对慢性阻塞性肺疾病病人焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将2010年1月-2012年1月在我院呼吸内科住院治疗的126例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为观察组、对照组各63例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理服务,比较两组病人焦虑、抑郁情绪的差异.结果:两组病人焦虑、抑郁情绪标准分差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务能明显改善慢性阻塞性肺疾病病人的焦虑、抑郁情绪及预后,提高病人生活质量.
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ICU机械通气患者实施护理程序化管理的效果观察
目的:探讨程序化管理护理干预措施在1CU机械通气患者中的应用效果,以提高护理质量和患者满意度.方法:ICU机械通气患者根据护理方式不同分为观察组和对照组,观察组103例行护理程序化管理,对照组83例行常规护理,比较两组机械通气时间、ICU监护时间及院内感染、呼吸机相关性肺炎发生情况,并对护理服务满意度进行评价.结果:观察组机械通气时间和ICU监护时间分别为(5.54±1.31)d和(6.07±1.82)d,其院内感染、呼吸机相关肺炎及死亡病例的发生率分别为12.62％,5.83％,1.94％,与对照组比较均有统计学意义；观察组患者对护理质量的满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义.结论:程序化管理护理干预措施应用于ICU机械通气患者效果明显.
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心理治疗在脑卒中肢体康复训练患者中的应用研究
目的:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能康复的研究.方法:将162例住院脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组81例.观察组采用康复训练和心理治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者的日常生活活动能力(ADL)、肢体运动功能、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、心理状态、治疗效果均明显优于对照组,并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复有促进作用.
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循证护理对急诊留观患者心理的影响
目的:探讨循证护理对急诊留观患者心理的影响.方法:选择2011年5-12月我院收治的急诊留观患者73例,将其随机分为观察组(n＝37)和对照组(n＝36).观察组患者采用循证护理方法；对照组患者采用传统护理方法.两组患者经护理后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)及埃森克个性问卷(EPQ)进行调查,比较两组患者留观后的心理变化.结果:观察组患者经循证护理后,其焦虑得分和抑郁得分均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).EPQ评分除内向性指标外,其余指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊留观患者均存在不同程度的心理问题,循证护理可以改善急诊留观患者的心理状况,值得临床推广.
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应用PDA测量生命体征的录入技巧
PDA( Personal Digital Assistant,个人数字助理)是可移动的、便携式电子产品.我院自2009年在临床开始使用PDA,使临床各项护理工作无线移动到床边,特别是对患者生命体征的采集,实现了无纸化.但在临床护理工作中,使用PDA后生命体征的采集及录入通常是由一个护士来完成,如何快速、准确完成,成为每个护士必须掌握的方法.现介绍如下.
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留置管道病人专用病号裤的制作
在卧床病人中,除危重或有禁忌证等不适宜下床活动外,我们均鼓励病人早期下床活动.但在实际工作中,往往会发现部分病人不愿意主动下床活动.针对此类病人,我们在201 1年9～11月发放了相关原因的调查问卷表,结果显示,由于健康宣教不到位导致不了解早期下床活动意义的病人占15％;怕脱管的病人占20％;由于留置管道自觉行动不便不愿下床活动的病人占35％;因管道外露自觉形象不佳不愿下床活动的病人占30％.针对上述原因,除了加大力度做好健康宣教外,我科自行设计制作了留置管道病人的专用病号裤(简称管道专用裤),在维护病人形象的基础上为其下床活动提供了方便、安全的条件.经临床实践3个月,共使用1000例次左右,深受病人及医务人员的欢迎,现将方法报道如下.
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入院温馨卡的设计与应用
随着优质护理示范工程在门诊的开展,为了给患者提供温馨、优质的护理服务,达到全程、连续、无缝隙的目的,由导诊护理人员陪送门诊患者住院治疗,在陪送入院过程中使用人院温馨卡,为患者进行人院健康教育,让患者熟悉环境,感到亲切、温馨;陪同办理住院手续,让患者感到方便、快捷;开展门诊满意度调查,更好地改进工作,提高服务质量.入院温馨卡应用后,得到患者和临床科室的一致好评,现介绍如下.
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巧用一次性止血带
单腔中心静脉导管广泛应用于肿瘤内科,许多晚期肿瘤患者出现胸水和腹水,医师使用单腔中心静脉导管进行胸腔或腹腔穿刺引流术,术毕静脉导管一侧接抗反流引流袋引流胸水或腹水.常常因静脉导管与引流袋接口不吻合,造成引流量不准确,同时造成费时费力浪费医护人员宝贵时间.临床实践中发现了一个既方便医师操作又不增加患者经济负担的新方法.现介绍如下.
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静脉留置针在脑瘤手术冲洗中的巧利用
脑瘤手术中需要进行持续间断冲洗,以保持术野的清晰.传统方法:(1)冲洗应用的是普通针头去除针头斜面接上注射器,这样易塑形但难免出现注射器与针头脱落,脱落的针头极易损伤脑组织[1].(2)将静脉留置针的针芯退出,其软管与注射器衔接,这种方法虽保护了脑组织但不易塑形,难以控制精确部位的冲洗.近年来,我们巧用静脉留置针于脑瘤手术的冲洗中,既塑形又不损伤脑组织,效果较好.现将方法介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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