我院静脉药物调配中心集中排药加配辅模式的实践效果

目的：：保障静脉输液安全，提高工作效率。方法：优化排药流程，实行集中排药，针对集中排药存在的安全隐患实行配辅模式，并与传统工作模式比较排药时间及配置时间。结果：集中排药加配辅工作模式实施后排药完成时间与配置完成时间较传统工作模式时间显著缩短(P<0.05)。结论：实行按药物品种集中排药加配辅模式的工作流程，可有效提高工作效率并能保障输液质量安全。

某三级甲等医院基于岗位管理的病区分类研究

目的：：确定病区分类的指标,探索大型综合型医院病区分类的方法。方法：制定“病区分类指标体系专家咨询问卷”,采用专家论证法,确定病区分类指标,并对各项指标进行赋值,在此基础上对某三级医院的35个普通病区进行分类。结果：确立了病区分类的4项“客观指标”：危重患者比例、一级护理比例、二级护理人数、平均住院日,4项“专家评议指标”：患者病情严重程度、生活自理能力、护理风险系数、护理工作劳动强度；根据以上8个指标的权重赋值,将35个普通病区分为3类。结论：研究中确定的8项指标能够比较全面的体现病区实际的护理工作,科学的病区分类为护士绩效考核的改革和高效的护理管理打下了良好的基础。

PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用

目的：：探讨PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用效果。方法：选取2014年2~8月外科住院患者708例为对照组，实施常规管理；选取2014年9月~2015年3月外科住院患者644例为观察组，应用PDCA循环法进行护理质量管理，比较两组患者护理满意度及各项护理质量指标情况。结果：观察组患者护理满意度及各项护理质量指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论：通过PDCA循环管理能有效提高外科护理质量。

15%乙醇冰袋链在膝关节镜术后护理中的应用

目的：：探讨膝关节镜术后15%乙醇冰袋链冷敷的效果。方法：选择2013年6月~2015年1月我科收治膝关节镜患者98例,将其随机等分为观察组和对照组,术后对照组采用普通清水冰袋局部冷敷；观察组采用15%乙醇冰袋链冷敷,比较两组患者术后12,24,48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及Lysholm膝关节评分。结果：观察组患者术后12,24,48 h疼痛、肿胀程度评分均低于对照组(P<0.05),膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论：15%乙醇冰袋链冷敷可有效减轻膝关节镜术后膝关节疼痛和肿胀,有利于患者膝关节功能早期康复。

完全植入式静脉输液港在血液肿瘤患儿中的应用和护理

目的：：探讨完全植入式静脉输液港在血液肿瘤患儿中的临床应用效果。方法：选取2013年10月~2014年12月于我院儿童肿瘤科就诊的血液肿瘤患儿40例作为研究对象，所有患者均采取完全植入式静脉输液港护理。结果：本次40例行完全植入式静脉输液港护理的患儿中，有2例患儿出现血栓，经依诺肝素钠注射液抗凝溶栓后血栓消失，植入术输液港正常使用；有2例患儿因病情反复高热，查无明显感染灶，医师怀疑导管相关性血流感染，经家属知情同意后取出输液港；其余均无其他严重并发症。患儿家长的满意度为92.50%。本组40例患儿有2例病情反复，终因治疗无效死亡，其余38例经过治疗均无其他严重并发症发生，治疗有效率为95.00%。结论：将完全植入式静脉输液港及相关护理措施用于治疗儿童血液肿瘤的治疗，其临床效果更明显，值得临床推广应用。

红外耳温计在脑卒中患者中的应用

目的：：探讨红外耳温计在脑卒中患者中的应用效果。方法：选择2015年6~7月神经内科重症室脑卒中患者50例，同时予水银温度计和红外耳温计测量体温，同一患者使用水银温度计测得体温值的作为对照组，使用红外耳温计测得的体温值作为观察组，两种方法各进行体温测量200次，统计两种方法测量的体温值变化情况。结果：两组体温值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：红外耳温计与水银温度计在体温测量上无明显差异，但因红外耳温计具有节约时间、方便快捷、安全性高等优点，值得临床推广使用。

自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用

目的：：探讨自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用效果。方法：将2011年5月~2015年3月在我院出生的新生黄疸患儿240例随机等分为试验组和对照组。患儿均持续双面蓝光照射治疗12 h,在治疗过程中,试验组应用自制透光气囊枕。治疗结束后,对治疗前后两组患儿的不良反应、胆红素指标进行比较。结果：治疗后试验组患儿胆红素水平、不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制透光气囊枕辅助双面蓝光照射法治疗新生儿黄疸疗效明显,可在临床上推广应用。

低温保存留置针对提高小儿穿刺成功率的影响

目的：：探讨留置针在冰箱低温(2~8)℃保存对小儿静脉穿刺成功率的影响。方法：将2013年7~10月期间入院治疗先后行2次静脉留置针穿刺患儿130例，于左右手(足)穿刺静脉时，一侧血管使用低温留置针(试验组)和对侧血管使用室温(25±5)℃(对照组)留置针进行穿刺，组成配对实验，同一患儿由同一护士静脉穿刺。观察留置不同保存温度下穿刺成功率。结果：低温保存留置针的穿刺成功率较室温保存的穿刺成功率高(P<0.05)。结论：低温保存留置针可以提高小儿静脉穿刺成功率。

不同鼻饲法对婴幼儿先天性心脏病术后消化系统的影响

目的：：比较婴幼儿先天性心脏病术后机械通气期间分别应用重力滴注鼻饲和灌注鼻饲两种方法消化系统不良反应的情况。方法：将先天性心脏病术后机械通气期间需鼻饲的40例患儿随机等分为对照组和试验组，对照组采用灌注鼻饲，试验组采用重力滴注鼻饲。比较两组患儿鼻饲期间消化系统不良反应的情况。结果：试验组出现消化系统不良反应率低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：婴幼儿先天性心脏病术后机械通气期间采用重力滴注鼻饲较灌注鼻饲更安全、更合理，值得临床推广。

不同口腔护理液在牙周病患者中的应用效果研究

目的：：探讨离子水和益口护理液两种口腔护理液在牙周病患者中的口腔护理效果。方法：选择我科诊治的196例牙周病患者，将其随机等分为观察组和对照组，在实施牙线和牙刷口腔清洁后，对照组均应用离子水进行含漱护理，观察组均应用益口护理液进行含漱护理。两组患者均为早晚各1次，连用7d。比较两组患者的口腔清洁程度、口腔细菌情况。结果：实施口腔护理后，观察组患者口腔清洁有效率高于对照组(P<0.05)，大肠埃希菌检出率、表皮葡萄球菌检出率低于对照组(P<0.05)，患者的口臭、恶心、呕吐等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：应用益口护理液对牙周病患者进行含漱护理，可以有效提升患者的口腔清洁度，抑制口腔细菌，改善患者预后。

小儿头皮静脉逆向穿刺在临床输液中的应用价值

目的：：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺在临床输液中的应用价值。方法：选取我院2012年10月~2014年12月小儿外科需行头皮静脉穿刺术患儿200例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规顺向脉穿刺法；观察组采用逆向穿刺法，比较两组患儿一次穿刺成功率、输液成功率、回血率、回血时间、穿刺疼痛程度、满意度与并发症的差异。结果：观察组患儿的一次穿刺成功率、输液成功率与回血率高于对照组，穿刺疼痛程度低于对照组(P<0.05)，对于治疗的满意率高于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺有助于提高一次穿刺成功率、输液成功率与回血率，易于固定，减少穿刺疼痛及其并发症，提高舒适度与满意度。

两种材料体位垫在心脏直视手术中预防患者皮肤损伤中的对比分析

目的：：比较氨水袋、硅胶体位垫在心脏手术中保护受压皮肤的优劣。方法：选择2013年6月~2014年3月100例心脏瓣膜置换手术的患者为研究对象，随机等分成氨水袋组和硅胶体位垫组，分别在患者的骶尾部放置两种保护皮肤的体位垫，手术后和手术6h后对比患者的皮肤状况。结果：两种材料在手术后保护皮肤上差异有统计学意义(P<0.05)，硅胶体位垫更优于氨水袋。结论：硅胶体位垫在心脏直视手术中更能较好的保护受压皮肤，可值得推广，但相对氨水袋来说价格较昂贵。

全膝关节置换术后早期功能锻炼的镇痛护理干预进展

终末期膝关节疾病严重影响患者的生活质量，通过人工全膝关节置换术( TKA)治疗膝关节终末期疾病已是国际通用的方法之一。术后膝关节功能不仅与手术本身的质量相关，还取决于术后早期功能锻炼。术后疼痛让很多患者功能训练的依从性下降，如何给予镇痛干预已成为TKA术后早期功能锻炼的焦点。本文对全膝关节置换术后产生的原因以及国内外相关镇痛的方式进行总结，为骨科医护人员指导患者进行早期功能锻炼提供参考依据，现综述如下。

鼻肠管临床应用及护理进展

肠内营养因其方便、经济、促进患者预后等优点，成为营养支持的首选方式。肠内营养支持途径有多种，其中鼻肠管由于操作侵袭性小、能够减少患者误吸及反流概率，在营养支持中应用日益广泛。鼻肠管是指放置到十二指肠上部或空肠的肠内营养管，一般长度为108~150 cm[1]。临床工作中，护理人员对鼻肠管的种类选择及相关护理常存在疑惑。本文就鼻肠管的适应证、管道种类、置管方式、并发症的护理进展进行综述，希望能为护理人员提供借鉴和帮助。

小儿血样采集方法研究进展

血样采集技术是临床护理工作的重要组成部分，是一项护士必备的基本技能，是疾病诊断筛查及治疗中一项基本操作。小儿由于其特殊的生理及心理发育特点，其血样采集的难度较大，具有一定的特殊性，及时、足量、顺利地采集符合要求的血标本是护理工作研究的重要内容。现将国内外护理学者对小儿血样采集的研究进展综述如下。

基于护生气质类型实施临床护理带教的研究

目的：：比较传统方法带教和依据护生气质类型带教的两种带教方法在临床护理教学中应用的效果，持续改进带教方法，提高临床带教质量。方法：选取2014年7月~2015年5月本院消毒供应中心及手术室实习护生160名为研究对象，将2014年7~12月的80名护生作为对照组，将2015年1~5月的80名护生作为试验组。对照组实施传统方法带教，试验组按气质类型带教。实习结束时对两组护生的学习积极性、工作主动性、沟通及合作能力、自我处理问题的能力、出科考试成绩、护生对教师的满意度进行统计和比较。结果：试验组护生在学习积极性、工作主动性、沟通及合作能力、自我处理问题的能力、护生对教师满意度、出科考试成绩方面均优于对照组(P<0.05)。结论：在带教中关注护生的心理因素，依据个人独有的气质类型进行护理带教可明显激发护生的学习热情，提高护生实习效果及带教质量，值得参考和借鉴。

床边综合能力培训对新毕业护士评判性思维能力的影响

目的：：通过对新毕业护士轮岗培训中加入床边综合能力培训方式，探讨新毕业护士评判性思维能力的培养方法以及效果。方法：将2014年1月~2015年12月新毕业护士50名随机等分为对照组和试验组，入职后均通过CTDl-CV量表测量评判性思维能力倾向性，对照组接受为期1年的轮科培训；试验组在此基础上接受床边综合能力培训与考核，对两组护士培训前后评判性思维倾向进行比较。结果：两组护士的CTDl-CV量表得分在培训前后各维度具有不同程度的增加，两组在分析能力、系统组织能力、自信心及认知成熟度等维度得分方面比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：床边综合能力培训在新毕业护士评判性思维能力培养中具有重要的作用，为医院护士规范化培训管理提供科学的依据。

1例慢加急性肝衰竭行人工肝治疗患者的护理

肝衰竭是由多种病因引起严重肝脏损害导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可分为：急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭( ACLF)和慢性肝衰竭( CLF)。我国肝衰竭的病因主要是HBV感染，这也是我国常见的肝脏疾病死亡原因，临床表现以慢加急性肝衰竭为主。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群，表现为：(1)极度乏力，有明显的消化道症状。(2)黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。(3)出血倾向， PTA ≤40%(或 INR≥1.5)，并排除其他原因者。(4)失代偿性腹水。(5)伴或不伴有肝性脑病[1]。慢加急性肝衰竭是临床独特的肝病症候群，病情凶险，预后很差，病死率高[2-3]。因此，在临床工作中做好慢加急性肝衰竭患者的护理工作尤为重要。我科曾收治1例慢加急性肝衰竭的患者，入院后行人工肝治疗，经过积极治疗和精心护理，患者转危为安，于2015年5月27日好转出院，现将护理方法报道如下。

2例颅内动脉瘤介入栓塞术后康复期并发颅内出血的抢救与护理

在脑血管意外中,颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血。近年来,随着介入技术的发展和进步,血管内栓塞术已成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。血管内栓塞术具有微创性、损伤小、恢复快等特点[1],已被广大动脉瘤患者作为首选的治疗方法。介入微创手术虽然相对开颅手术较安全,但疾病的复杂性、手术的操作、抗凝剂的大剂量使用、患者自身等因素也可导致介入术中及术后出现颅内出血、脑血管痉挛等严重并发症。文献报道[2-4],在不考虑动脉瘤破裂诱因的情况下,介入栓塞术后,年平均破裂再出血的概率为0.9%,但少有报道动脉瘤栓塞术后康复期发生非动脉瘤部位出血的文献。我科曾出现2例患者行颅内动脉瘤栓塞治疗1周多后均出现了其他部位的颅内出血,经积极抢救治疗与护理,1例患者康复出院,1例患者病情稳定好转出院,现将护理方法报道如下。

2例新生儿先天性鱼鳞病的护理

2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
　　李秋
　　doi：10.3969/j. issn.1672-9676.2016.07.076
　　新生儿先天性鱼鳞病是新生儿期较为罕见的一种皮肤病,属常染色体隐性或显性遗传[1]。先天性鱼鳞病患儿出生时即出现症状,皮肤如涂过油的羊皮纸或似火棉胶样,故又称羊皮症。羊皮样皮肤不断出现断裂和脱落,露出浅红色嫩皮,如此反复硬化和脱屑,迁延不愈。先天性鱼鳞病患儿常伴有眼、耳、泌尿系统、骨骼系统等发育异常,重症患儿预后差,多因营养失衡和继发的皮肤感染导致死亡。国外学者在对45例先天性鱼鳞病患儿出院后的跟踪调查显示,25例存活,20例死亡,死亡年龄1~52 d,死亡原因主要为突发败血症伴(或不伴)呼吸衰竭及其他不明原因死亡[2]。我科2011年12月~2015年6月收治先天性鱼鳞病患儿2例,1例患儿通过精心的医治和护理好转出院,1例入院治疗4 d后因家庭原因自动出院,但在住院期间患儿无任何并发症发生,现将护理体会报道如下。

1例系统性红斑狼疮合并左肘鹰嘴脓肿患者的护理

系统性红斑狼疮( SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及全身多器官、多系统,出现多种临床表现[1]。由于SLE患者体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的使用,合并感染十分常见,SLE患者多发的感染部位有皮肤、膀胱、关节等[2]。我科于2014年8月收治了1例SLE合并左肘鹰嘴感染化脓的患者,经过51 d综合治疗及针对性的护理,患者左肘鹰嘴部伤口完全愈合,病情得到很好控制,顺利出院。现将护理措施报道如下。

1例硫酸镍中毒继发肾功能损伤患者的护理

1例硫酸镍中毒继发肾功能损伤患者的护理
　　夏春娟；王伟；李连芳；许伟；董靖；张莉莉；蒋奕
　　doi：10.3969/j. issn.1672-9676.2016.07.077
　　镍是人体需要的微量元素,成人每天通过食物摄入镍约600μg。硫酸镍常用于电镀、镍电池、催化剂以及制取其他镍盐等。它易溶于水,水溶液呈酸性；易溶于醇和氨水。人体主要吸收途径有呼吸道和消化道。呼吸道吸入后,对气道有刺激性,易引起哮喘和肺嗜酸细胞增多症,可致支气管炎。大量口服可引起恶心、呕吐和眩晕。皮肤接触可引起皮炎和湿疹,常伴有剧烈瘙痒,称之为“镍痒症”[1]。在接触镍后,尿镍可增高,轻度中毒者尿镍不超过25μg/L,迟发症状者尿镍250~500μg/L,严重者尿镍高于500μg/L[2]。2014年10月我科收治1例误服硫酸镍溶液后引起肾功能损伤的患者,经解毒、保肝、消炎等对症治疗和护理,患者痊愈出院。现将护理方法报道如下。
　　症的发生[3]。观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,发现上述指标异常及时报告医师处理。密切观察实验室检查结果,包括尿镍、尿常规,肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血清电解质等变化。
　　2.2呼吸道的管理患者误服硫酸镍溶液,入院后感胸闷、咳嗽、咳大量黄白色黏液痰,体温37.5℃。遵医嘱给予鼻导管吸氧,氧流量2~3 L/min。正确指导患者雾化吸入方法。雾化治疗前后,患者要漱口,避免因雾化药液残留而致口腔霉菌感染发生[4]。雾化后协助患者拍背,拍背时应自上而下,从边缘到中央,手呈勺状以增加共振力量,使痰松动易于咳出。教授患者正确的咳嗽、咳痰方法：嘱其半坐位,先做2~4次深呼吸,用膈肌尽量深吸气后抑制呼气,连续进行轻咳,使痰到咽部附近时,再用力将痰咳出。观察患者痰液的性质及颜色。每日监测患者体温变化。

1例上颌骨造釉细胞瘤赝复体修复的围手术期护理

造釉细胞瘤发生在牙源性上皮中，属于临界瘤，占口腔颌面部肿瘤的3.05%，多发生于青壮年，无明显的性别差异，下颌骨多发于上颌骨，少数发生于上颌骨，约占10%[1]，多以手术治疗为主。我院收治1例上颌骨造釉细胞瘤患者，经积极治疗与精心护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺的操作和护理

大面积烧伤患者治疗周期长，输液时间长，可供穿刺的部位少，是穿刺的难点。本例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺取得了成功，为烧伤患者的静脉穿刺提供了新的思路，现报道如下。

超声引导下结合改良塞丁格技术对化疗患者不同深度血管PICC置管的影响

目的：：探讨在超声引导下运用改良塞丁格技术对化疗患者进行PICC置管时的置管深度与一次置管成功率及并发症的关系。方法：选取2011年6月~2013年1月在我科住院的166例运用改良塞丁格技术进行PICC穿刺的化疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照穿刺血管在B超上显示的深度分为A组(0.5 cm)、B组(1.0 cm)和C组(1.5 cm)。比较3组一次置管成功率及并发症发生率。结果：A组和C组一次置管成功率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)；A组和C组间一次置管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。 C组患者的穿刺点出血和渗液发生率均高于A组和B组,差异有统计学意义(均P<0.05),A组和B组间穿刺点出血和渗液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的导管异位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：置管血管深度为1.0 cm的患者一次置管成功率较高,术后并发症发生率低,置管血管深度为1.5 cm的患者置管后出血和渗液发生率较高。置管深度可能是一次置管成功率的影响因素。

品管圈活动在降低妇科术后患者非计划性拔管率中的应用

目的：：探讨运用品管圈管理工具在降低妇科术后患者非计划性拔管发生率中的作用。方法：在妇科病区成立品管圈活动小组，回顾分析2013年1~4月妇科住院病区腹腔镜及宫腔镜术后放置Ⅰ、Ⅱ类导管患者发生非计划性拔管的状况，通过现状调查与原因分析找出引起非计划性拔管的主要原因，制定相应的防范措施，并组织实施，将改进前、后非计划拔管发生率进行比较。结果：妇科术后患者非计划性拔管发生率由品管圈活动前的1.52%降低至活动后的0.41%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过运用品管圈质量改进工具，有效降低了妇科术后患者非计划性拔管发生率，提高了患者安全管理质量，增强了护理人员的品质意识和参与质量管理的能力，提高了质量改进效率和效果。

儿科护士护理软技能现状调查与影响因素分析

目的：：了解我院护士护理软技能现状，分析其影响因素，为护士分层次培训提供依据。方法：采用问卷调查法，应用护理软技能测评系统对我院936名在岗护理人员进行调查。结果：我院护士软技能总分为(54.47±9.70)分，处于一般水平。不同年龄段护士的组织管理技能、自我管理技能差异有统计学意义( P<0．05)；不同工作年限护士的组织管理技能、职业情操、认知技能差异有统计学意义( P<0．05)；不同职称护士的软技能总分、组织管理技能、自我管理技能、认知技能差异有统计学意义(P<0．05)；不同学历护士的软技能总分、组织管理技能、职业情操、认知技能差异有统计学意义(P<0．05)。结论：临床护理中软技能服务相对薄弱，护理管理者应根据护士的具体情况有针对性的加强护理软技能培养，构建护士护理软技能培训内容体系，并针对性地进行培训，以提高护理品质。

实习护生批判性思维能力与临床实习环境的相关性研究

目的：：了解护生临床实习环境与批判性思维能力之间的关系，为护理管理者及教育者改善临床实习环境和提高批判性思维能力提供理论依据。方法：采取整群随机抽样的方法抽取上海市某三级甲等医院实习末期护生405名，采用批判性思维能力量表和临床实习环境测评量表在其实习末期进行测评。结果：护生批判性思维能力得分(277.50±34.38)分，临床实习环境得分为(103.00±25.52)分，均处于中等水平，护生批判性思维能力与实习环境总分呈正相关(P<0.05)。结论：临床实习环境对批判性思维能力有正向预测作用，通过完善临床实习环境，实现学校和医院的教学有效衔接，可提升护生的批判性思维能力。

层流净化手术室术中感染高危因素分析及护理对策研究

目的：：探讨层流净化手术室术中感染的高危因素及护理对策，预防和降低感染发生率。方法：选取2013年5月~2015年5月于我院层流净化手术室中进行手术的6900例患者为研究对象，对其临床资料包括患者年龄、性别、手术时间、手术模式、手术切口、合并症及输血情况等因素进行回顾性分析，采用logistic回归分析对影响感染的因素进行多因素分析。结果：6900例层流净化手术室手术患者共发生感染39例，感染率占0.56%，主要为手术切口感染(占0.30%)。年龄≥60岁、手术时间≥2 h、急诊手术、Ⅱ类手术切口、有合并症及术中输血患者感染发病多因素分析均有统计学意义(P<0.05)。结论：医院应加强手术护理质量管理，严格无菌操作，保证手术室空气及物品清洁、干净，降低感染发生率。

品管圈在降低气管切开患者导管痰痂堵塞中的应用

目的：：探讨开展品管圈活动对降低气管切开患者导管痰痂堵塞发生率的应用效果。方法：科室成立品管圈小组，通过现状调查、要因分析、拟定对策、实施、效果评价等步骤开展品管圈活动。结果：实施品管圈后观察组气管切开患者导管痰痂堵塞率、Ⅲ度痰液形成率、重新置管率低于对照组(P<0.05)，护士综合能力有所提高。结论：开展品管圈活动能提高护士防止气管切开堵管相关知识及操作技能，规范护士气道护理行为，降低了患者痰痂堵塞率，使护理质量得到持续有效改进，保证了护理安全。

新生儿游泳脖圈在肛瘘患者术后坐浴中的应用

肛瘘患者手术后需要行肛门坐浴,且坐浴天数持续较长,比如单纯性低位型肛瘘患者整个坐浴时间至少持续3~4周,高位型肛瘘则需要坐浴时间更久。患者术后身体虚弱,如果坚持15 min,就会双腿麻木不适和疼痛,甚至有的患者提前结束坐浴,这样影响切口肉芽组织的生长,延长切口愈合时间。我科结合临床特点,护士在此类手术患者的坐浴宣教中,指导患者正确使用新生儿游泳脖圈,能有效避免以上问题的发生,现报道如下。

新生儿身份确认单的设计与应用

目前国内绝大多数新生儿病房采取无陪护制度管理，因此，做好新生儿入院、出院的交接查对工作，对于保证新生儿安全，建立和谐医患关系尤为重要。新生儿病房是一个无陪伴病区，临床常采用手腕带、床头卡等方式对患儿进行身份标识及安全核对，临床工作发现，患儿家长对此种身份识别与身份确认方式心存疑虑，担心手腕带标识脱落或者腕带戴错、字迹模糊等造成患儿抱错。2014年2月，我科自行设计了新生儿身份确认单，以患儿出入院时脚印及家长签字按手印以及两名护士共同核对并双签字的识别来确认其身份，经临床应用，效果满意。现将新生儿身份确认单的设计与应用方法报道如下。

摘要及关键词的书写要求

论著及调查分析类文章需附中英文摘要，摘要格式要以结构式书写，包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不列图表，不引用文献，不加解释和评论，以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右，英文摘要400个实词左右，英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。

巧用废弃输液软袋外包装自制多重耐药菌患者听诊器保护套

多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌，因此切断其传播途径，避免院内感染、保障患者安全已成为院感防控工作的关键环节。听诊器是医疗、护理工作中必不可少的医疗器械，使用频率高，直接与患者的皮肤接触，为了避免交叉感染，多重耐药菌患者使用的听诊器要求专人专用，挂于床旁。但临床工作中，大部分医护人员使用听诊器后随意将其缠绕后挂于床旁，听诊器耳塞端与胸件端紧密接触，易导致院内交叉感染。为此，我科在严格执行手卫生的基础上，细化接触隔离措施，巧用废弃的输液软袋的外包装袋制作听诊器保护套，对多重耐药菌患者床旁专用听诊器的悬挂方式进行规范，取得了满意效果，现介绍如下。

《护理实践与研究》稿约

注射器在手外科的巧妙应用

注射器是临床中常用普通的物品，除其本身的注射功能，换个思路，巧妙应用，还会在临床中发挥很多作用，现将注射器在我院手外科应用的两个小经验介绍如下。

去除小儿PICC敷料的小技巧

小儿皮肤层细腻薄嫩，表皮的棘细胞只有2~3层细胞，缺乏透明层，角质层由数层相互粘着不紧的鳞片组成，真皮结缔组织相对不成熟，如此细嫩的皮肤，对于长时间使用PICC的患儿要承受很大的疼痛，如更换敷料时去除不当，会引发损伤。笔者对如何更巧妙地去除小儿PICC敷料进行反复探索研究，找到了一个小技巧，经临床实践获得了满意效果，现将方法介绍如下。

一种新型“两锁”病理标本柜的设计与应用

随着社会的发展，科学的进步，人们对病理标本更加重视，组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金标准。妥善保管和正确处理手术切除的标本，可以为病理诊断提供材料，为临床诊断提供依据。因此，手术室病理标本的安全管理是护理工作的一项重要内容。标本处理不当可能会给临床诊断带来疑问而延误疾病诊断治疗，给病人带来严重的损失。传统的病理标本容易遗失，具有不安全性隐患，故我科设计了新型病理标本柜，临床使用效果满意，现报道如下。

腹股沟沙袋固定手术裤的制作与使用

股动脉穿刺介入疗法已广泛应用于临床，为了预防穿刺部位出血，目前虽然有动脉压迫止血器但因为价格太贵未能普及，许多医院仍用自制沙袋直接压迫穿刺口处，由于需要长时间压迫(一般4~6 h)，沙袋容易移位、滑落，影响了止血效果。我科设计了一种实用的腹股沟沙袋固定手术裤，经临床患者使用效果良好，现报道如下。

前列腺素E1水化治疗在降低CT增强扫描老年患者造影剂肾病发病风险中的应用

目的：：探讨前列腺素E1水化治疗在降低CT增强扫描老年患者造影剂肾病发病风险中的应用效果。方法：选取2010年10月~2015年10月于我院行CT增强扫描的老年患者(≥60岁)164例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组给予水化治疗；试验组予前列腺素E1水化治疗,比较两组老年患者造影剂肾病发病情况。结果：术后24,48 h试验组患者Cys C含量低于对照组(P<0.05),造影剂肾病发生率低于对照组(P<0.05)。结论：前列腺素E1水化治疗在降低CT增强扫描老年患者造影剂肾病发病风险方面,具有显著效果,值得临床推广应用。

临床护理路径在脑出血患者中的应用

目的：：探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法：选择2013年3月~2014年3月我院收治的脑出血患者148例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理；观察组患者在常规护理基础上实施临床护理路径，比较两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果：观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)，住院费用低于对照组(P<0.05)，对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在脑出血患者护理过程中实施临床护理路径具有十分高的应用价值，可以明显提高护理质量，减少患者的住院时间和住院费用，帮助患者及早康复。

品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用

目的：：探讨品管圈活动对提高心内科病房糖尿病患者知识掌握合格率的效果。方法：通过品管圈活动，解析心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率低的原因，制定对策并实施，评估实施效果。结果：活动后护士对糖尿病患者宣教率达100%；患者糖尿病知识掌握合格率由84.85%提高到94.74%，差异有统计学意义(P<0.05)，目标达成率为122.80%；糖尿病问卷答题正确率由68.80%提高到91.02%，差异具有统计学意义(P<0.05)；圈员圈能力评分由(15.02±6.71)分提高到(21.3±5.68)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动的开展，增强了以患者为中心的服务理念，提高了心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率，提高了心内科护士综合能力。

全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响

目的：：探讨全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响。方法：选取2013年7月~2015年3月在我院确诊为血液肿瘤的患者78例为研究对象，随机将其等分成对照组和观察组。对照组运用常规手段进行护理，观察组则在对照组的护理基础上，加用全方位护理。比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者医患关系护理、心理护理、人文护理、知识护理以及日常护理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上加用心理干预，不仅能有效对血液肿瘤患者负性情绪进行缓解，还能在一定程度上提升患者的护理满意度，值得在临床护理中推广使用。

尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用与护理

目的：：探讨微量泵注射尿激酶溶栓治疗联合溶栓后短时间透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用。方法：选取70例动静脉内瘘血栓形成患者为研究对象，并随机等分为对照组和试验组。对照组仅给予尿激酶，试验组采用尿激酶联合短时透析。比较两组患者动静脉内瘘再通时间、尿激酶用量、再通率、不良反应和复发率。结果：试验组再通时间短于对照组，尿激酶用量少于对照组，再通率高于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用微量泵注射尿激酶溶栓治疗联合溶栓后短时间透析效果优于单纯尿激酶溶栓，值得临床推广使用。

不同更换输液延长管方法对感染中毒性休克患者血流动力学的影响

目的：：探讨不同更换输液延长管方法对去甲肾上腺素用量较大的感染中毒性休克患者血流动力学的影响。方法：选择2010年1月~2014年6月收治的感染中毒性休克持续泵入去甲肾上腺素的患者90例,将其随机分为A,B,C 3组,分别用3种方法更换延长管,A组直接用盐水预冲延长管后更换；B组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度及液体输入速度,预冲延长管后更换；C组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度,连接输入氯化钠注射液快速输入,预冲延长管后更换。比较不同更换方法对患者血流动力学的影响。结果：B组患者收缩压和舒张压较A, C两组患者稳定(P<0.05)。结论：双通道原速度预冲更换法对于感染中毒休克持续去甲肾上腺素泵入的患者更换延长管更安全可靠,对血流动力学无明显影响。

全方位护理在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术围术期中的应用

目的：：探讨全方位护理在内镜下逆行胰胆管造影术( ERCP)术围术期的应用价值。方法：选取2012年1月~2014年8月收治的120例老年ERCP术患者为研究对象，将其随机等分成试验组和对照组。对照组实行常规护理，试验组给予全方位护理。结果：试验组术中BP、R、HR低于对照组(P<0.05)，肛门排气时间、首次下地时间早于对照组(P<0.05)，两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论：全方位护理在老年ERCP术患者围术期应用有助于减轻患者生理指标的波动，加速恢复。

认知护理干预在膀胱镜碎石术患者中的应用

目的：：探讨认知护理干预在膀胱镜碎石术患者中的应用效果。方法：选取2012年3月~2013年4月我院需要行膀胱镜碎石治疗患者52例为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上进行认知护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁、血压、心率变化。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分及血压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论：认知护理应用于膀胱镜碎石患者，能够有效减轻患者焦虑、抑郁情绪，缓解患者由于应激反应引起的血压升高，心率加快，有利于患者膀胱镜碎石的顺利进行，有效促进患者术后康复。

健康教育路径干预在预防腹腔镜前列腺癌根治患者术后尿失禁中的应用

目的：：探讨健康教育路径在腹腔镜前列腺癌根治患者中的应用效果。方法：将60例行腹腔镜前列腺癌根治患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用健康教育路径干预,对照组实施常规健康教育。比较两组患者拔除尿管后尿失禁发生情况,出现尿失禁患者在拔除尿管后第1,2,4周平均每日训练情况,第1,2,4周平均每天使用尿垫量。结果：观察组患者拔除尿管时尿失禁发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者第1,2,4周平均每日训练数多于对照组(P<0.05),第1,2,4周平均每天使用尿垫量少于对照组(P<0.05)。结论：对腹腔镜前列腺癌根治术患者实施健康教育路径干预,预防术后尿失禁有效,且可提高患者训练依从性,改善治疗效果。

临床护理路径在直肠癌Miles手术患者生活质量改善中的应用

目的：：探讨临床护理路径对直肠癌Miles手术患者生活质量的改善效果。方法：选择2011年1月~2015年1月于我院行Miles手术的直肠癌患者86例，并随机等分为对照组和研究组，对照组予以常规护理干预，研究组予以临床护理路径干预指导。比较两组患者术后生活质量及满意度。结果：研究组生活质量评分及患者满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径可改善Miles手术直肠癌患者的生活质量，提高患者的满意度。

骨搬移术后外固定器针孔的综合护理

目的：：观察骨搬移术后外固定器针孔综合护理的效果。方法：选择2012年1月~2013年10月80例骨搬移术患者作为对照组，采用传统的护理方法；将2013年11月~2014年10月在我院实施骨搬移术治疗的患者80例作为试验组，对其实施综合护理方法。观察两组患者并发症的发生情况。结果：试验组患者并发症的发生率少于对照组(P<0.05)。结论：对患者实施骨搬移术后外固定器针孔综合护理能够有效控制患者并发症的发生。

早期运动护理干预对腹腔镜术后CO2气腹后遗效应的影响

目的：：探讨早期运动护理干预对腹腔镜术后CO2气腹后遗效应的影响。方法：选择2011年9月~2013年9月行腹腔镜手术160例女性患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用基础护理；观察组在对照组基础上进行早期运动护理。观察两组患者护理效果。结果：观察组CO2气腹后遗效应主观评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组后遗效应明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期运动护理干预能有效降低腹腔镜术后CO2气腹后遗效应，提高患者满意度，可在临床推广。

循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用

目的：：探讨循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术的围手术期护理中的临床价值。方法：选取2013年4月~2014年8月我院普外科行择期胆囊切除术的结石性胆囊炎患者80例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。结果：观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)，手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)，护理满意度高于对照组(P<0.05)，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗中，可以有效改善手术指标，提高患者满意度，减少术后并发症，具有良好的临床价值。

穴位艾灸治疗产妇产后小便不通的疗效观察

目的：：探讨艾灸关元、中极、三阴交穴位治疗产后小便不通的效果。方法；选择2013年6月~2014年7月产后小便不通的产妇50例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组产妇给予诱导排尿；观察组采用艾灸关元、中极、三阴交穴位缓解产后小便不通。观察两组产妇的小便不通缓解情况。结果：观察组产妇疗效优于对照组(P<0.05)。结论：产后小便不通采用穴位艾灸治疗，方便有效。

脐周四穴推摩法在治疗重症卧床中风患者便秘中的应用

目的：：探讨脐周四穴推摩法在治疗重症卧床中风患者便秘中的应用效果。方法：将2015年3~9月重症卧床中风便秘患者68例随机分为观察组35例和对照组33例，两组均按护理常规进行护理，观察组在此基础上进行脐周四穴的推摩。结果：观察组患者疗效高于对照组( P<0.05)，两次大便相隔时间、每次大便所用时间短于对照组(P<0.05)，美国国家卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05)。结论：脐周四穴推摩法不仅缓解重症卧床中风患者便秘的临床症状，为广大中风患者解除便秘引起的痛苦，同时对促进中风后神经功能的恢复有帮助，对远期的疗效有重要的意义。

中医护理对肿瘤患儿化疗所致胃肠道反应的影响

目的：：探讨中医护理对肿瘤患儿化疗所致胃肠道反应的护理效果。方法：选取2010年1月~2014年12月在我院进行化疗的100例肿瘤患儿作为研究对象，患儿均在化疗后出现不同程度的胃肠道反应。随机将患儿等分为对照组和观察组，对照组患儿采取西医常规护理措施进行干预；观察组患儿在对照组基础上进行中医护理。观察两组患儿干预后胃肠道反应的发生情况，并对其疗效进行评价。结果：观察组患儿的胃肠道反应疗效优于对照组(P<0.05)。结论：对化疗后出现胃肠道反应的儿童肿瘤患儿进行中西医综合护理干预，能够有效缓解其胃肠道反应，提高患儿对化疗的治疗依从性。

瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理干预

目的：：探讨剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠围生期的护理干预。方法：选择在我院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇200例作为研究对象，实施综合性围生期护理干预。结果：本组产妇剖宫产57例，自然分娩143例，分娩过程中无异常情况。结论：剖宫产后瘢痕子宫不属于再次剖宫产绝对指征，针对该类产妇实施综合性围生期护理干预，可以促进产妇自然分娩。

产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响

目的：：探讨产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响。方法：选取2013年10月~2014年10月168例足月妊娠胎先露孕妇为研究对象，将孕妇随机等分为观察组与对照组，对照组产前给予常规性护理，观察组产前给予早期体位干预。干预前后应用自我效能量表、分娩控制感量表对两组孕妇自我效能及分娩控制感进行评价，观察两组孕妇妊娠结局情况。结果：观察组干预后自我效能及分娩控制感评分高于对照组(P<0.05)，第一产程、第二产程、平均住院时间短于对照组(P<0.05)，产后出血量少于对照组(P<0.05)，新生儿阿氏评分高于对照组(P<0.05)，剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)，产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论：产程早期体位干预能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感，促进产妇自然分娩，缩短产程，减少母婴不良妊娠结局发生率，提高家属满意度。

预见性护理干预对早发型重度子痫前期病人妊娠结局的影响

目的：：探讨在早发型重度子痫前期病人实施预见性护理干预的效果。方法：将126例早发型重度子痫前期病人随机等分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，对症处理；观察组实施预见性护理程序，在孕妇住院治疗期间对病人的护理风险进行预见性评估并实施预见性护理措施。比较两组病人的妊娠结局以及并发症情况。结果：观察组在并发子痫、新生儿窒息、胎盘早剥以及产后出血方面的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：早发型重度子痫前期病人实施预见性护理干预，可提高胎儿的存活率，减少产后出血、子痫、新生儿窒息等严重的产科并发症，提高护理质量。

无保护会阴接生对会阴撕裂程度的影响

目的：：探讨无保护会阴接生对会阴撕裂程度的影响。方法：选择2015年1~10月在我院进行阴道分娩的产妇1000例，将其随机等分为观察组与对照组，观察组采用无保护会阴状态接生，对照组采用传统的保护会阴方法进行接生，比较两组产妇会阴撕裂程度及伤口愈合情况。结果：观察组产妇的伤口愈合良好率高于对照组(P<0.05)，会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05)，会阴合并水肿率低于对照组(P<0.05)。结论：无保护会阴接生能有效减轻产妇会阴的撕裂程度，有助于产后迅速恢复，值得临床推广应用。

认知干预联合舒适护理在超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用

目的：：探讨认知干预联合舒适护理在超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法：选择2013年6月~2015年1月来我院治疗的超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者46例作为研究对象，并随机等分为对照组和观察组，观察组给予认知干预联合舒适护理；对照组给予常规护理。比较两组患者的心理状况和满意度。结果：入院时观察组和对照组存在焦虑和抑郁，护理干预后两组的焦虑和抑郁程度均出现不同程度的改善，观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者进行积极地认知干预联合舒适护理，能够显著改善患者的心理状况，提高患者的满意度。

正念减压法对抑郁症患者负性情绪的影响

目的：：探讨正念减压训练对抑郁症患者负性情绪的影响,寻找一种更有效的减少抑郁症患者自杀和复发率的方式。方法：将70例心理科住院的抑郁症患者随机等分为研究组和对照组,两组均施行常规的药物替代治疗和健康心理护理,研究组则在此基础上采用正念减压训练,每周二、五各1次,每次60 min,共进行4周的训练。被试接受入院时、第2周末后、第4周末后的汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评估。出院6个月进行复发率的回访调查。结果：干预2,4周后研究组HAMD、HAMA总分均低于对照组(P<0.05)；出院6个月对照组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：正念减压训练能够对改善抑郁患者负性情绪,减少自杀和复发率,减轻患者及家庭社会负担。

过渡期护理干预对COPD患者护理结局的影响

目的：：探讨过渡期护理干预对COPD患者护理结局的影响。方法：选取2011年10月~2015年10月东莞农村地区就诊的378例COPD患者，并随机等分为对照组和干预组，对照组给予常规护理干预；干预组给予过渡期护理干预，比较其护理结局。结果：干预后(即第8周)，干预组患者的自护能力、焦虑抑郁状态、治疗依从性及生活质量均明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护士在过渡期护理干预中能提高COPD患者的治疗依从性和生活质量。

早期系统化护理对病毒性脑炎患儿预后及生活质量的影响

目的：：探讨早期系统化护理对重症病毒性脑炎患儿预后及生活质量的影响。方法：选取本院2013年1月~2014年12月收治的84例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,将患儿随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规性护理；观察组给予全程护理干预,分别于入院时及出院时应用Fugl-Meyer评分系统、Glasgow评分及简易健康量表(SF-36)对两组患儿运动功能及生活质量进行评价。结果：干预后观察组Fugl-Meyer评分、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康评分均高于对照组(P<0.05),Glasgow评分低于对照组(P<0.05)。结论：早期系统化护理干预有利于促进重症病毒性脑炎患儿运动功能的恢复,有利于纠正患儿肢体痉挛,提高患儿生活质量。

整体护理对儿童注意缺陷多动障碍认知情况的影响

目的：：探讨整体护理对儿童注意缺陷多动障碍认知情况的影响。方法：选取2012年1月~2014年12月我院心理门诊收治的180例儿童注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象，并随机等分为对照组和观察组。所有患儿均进行药物治疗，对照组患儿在药物治疗的过程中采取常规护理措施进行护理；观察组患儿在药物治疗的过程中采取整体护理措施进行护理。两组均进行为期3个月的治疗。在治疗前、后，使用韦氏儿童智力量表、Conners儿童行为家长用问卷以及Achenbach儿童行为量表对患儿的治疗效果认知功能进行评估。结果：观察组患儿的治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组患儿的认知功能均得到有效改善(P <0.05)，观察组患儿的认知功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论：儿童注意缺陷多动障碍患儿在药物治疗的过程中采取整体护理措施，能够有效改善患儿的认知功能，提高临床治疗效果。

家庭延续护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响

目的：：探讨家庭护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响。方法：择取我院门诊手术室2014年3~9月收治的接受包皮环切术治疗的患儿530例为研究对象，随机等分成对照组和试验组，对照组实施常规护理；试验组在对照组基础上实施家庭延续护理，对比两组患儿临床护理效果。结果：试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：家庭护理指导对促进包皮环切术患儿术后早日康复具有重要的影响。

改良完全腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术的手术配合

目的：：探讨改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的手术配合。方法：回顾性分析我院2010年1月~2013年3月施行改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术41例患者的临床资料。结果：早期2例因术中难控制性出血行中转开腹,余39例患者均在完全腹腔镜下施行,平均手术时间(221±60)min,平均失血量(190±167)ml,术后(10.4±2.2)d出院,术后仅1例患者出现并发症,随访3个月至1年均无再次出血发生。结论：改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。

腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预

目的：：总结腔镜手术过程中二氧化碳( CO2)气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预措施。方法：回顾性分析2013年1月~2015年4月腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿11例患者,加强对患者的皮下气肿范围、呼吸以及循环功能的观察和监测,并且协助医师进行麻醉、排气等治疗,降低患者腹部气压以及流速,做好对患者进行开腹的手术准备。结果：11例患者中,经过合理的护理干预措施和正确有效的治疗,9例患者在平稳后继续进行原手术,2例患者经护理干预和治疗后,中途转为开腹手术,所有患者经过1~2 h的术后恢复,均安全返回病房。结论：对腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿进行及时有效的护理,以及对各项指标的严密监测、及时的治疗,能够使患者安全的度过围术期。

骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比

目的：：探讨骨科术中外来器械与手术室器械污染情况。方法：选择2012年1月~2015年1月我院骨科层流手术室内外来器械80件作为观察组,选择同期本院骨科层流手术室内手术器械80件为对照组,分别于手术开始后2.5,3.5,5 h时实施手术器械污染采样,同时进行两组冷凝水污染采样。将所得样本进行培养,比较两组采样的阳性率情况。结果：两组手术器械手术开始后2.5 h阳性率差异无统计学意义( P>0.05),观察组3.5,5 h阳性率高于对照组(P<0.05)。完成压力蒸汽灭菌后,外来器械以及手术室器械采集包内残存微量冷凝水样本均为10个,其培养结果阳性率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：严格控制手术器械使用时间,对外来器械进行严格消毒和灭菌,可以有效降低手术器械导致的污染。

喉罩麻醉下患者麻醉恢复期效果监测与护理

目的：：探讨喉罩麻醉下患者麻醉恢复期的监测与护理方法。方法：选择我院收治的拟实施麻醉患者190例，将其随机等分为对照组与观察组，对照组患者实施普通麻醉与常规护理；观察组实施喉罩麻醉并加强麻醉恢复期的监测与护理，比较两组患者入室和出室相关检测指标变化情况。结果：两组患者均安全平稳度过麻醉恢复期。观察组患者出室时的SpO2高于对照组(P<0.05)，收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，经对症处理后均有效缓解。结论：针对实施喉罩麻醉下患者麻醉恢复期的严密监测与精心护理，可以帮助患者安全平稳度过麻醉恢复期，值得推广应用。

血透室护士对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌知识掌握及态度的调查分析

目的：：了解血透室护士对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的了解程度。方法：选择2015年3~6月某三级甲等医院血液透析室护士120名为调查对象,采用横断面调查,用问卷收集数据。结果：64名(53.34%)护士自觉对MRSA知识为基本了解,12名(10.00%)护士6个题目全部回答正确,回答正确5个题目和4个题目的比例分别为42名(35.00%)和53名(44.17%)。118名(98.33%)护士认为MRSA是全国问题,110名(91.67%)护士认为注意手卫生、穿工作衣以及戴手套可以降低MRSA感染,但仅有49名(40.83%)和42名(35.00%)护士很愿意提醒其他同时戴手套和洗手,84名(70.00%)护士认为接受MRSA的培训不足。结论：目前对血透室护士对于MRSA相关知识的掌握不足,且有关培训不够,,需要在今后工作中加强。

腹部手术住院病人不同阶段健康教育需求的调查分析

目的：：对腹部手术住院病人不同阶段健康教育的需求进行调查，为病人实施个体化、全程、优质的健康教育提供理论依据。方法：2014年7~9月对某三甲医院肝胆胰外科和胆道外科492例腹部手术病人的术前、术后和出院健康教育需求进行调查。结果：腹部手术病人在不同阶段有不同的健康教育需求，且需求程度较高。结论：在进行科学有序的健康教育活动前，应充分评估病人的健康教育需求，再分层次、分阶段实施个体化的健康教育，取得病人配合，方有可能获得更好的手术治疗效果。

急诊科护理人员共情能力及其影响因素的调查分析

目的：：调查广州市三级甲等医院急诊科护士共情能力的现状，分析不同人口社会学因素对护士共情能力的影响。方法：采用问卷调查法对广州市8家三级甲等医院急诊科300名在岗临床一线护士共情能力进行问卷调查。结果：急诊科护士共情能力评分为(106.64±11.73)分，不同性别、不同年龄、不同护龄、不同婚姻状况、不同职称、不同人事及不同家庭所在地的护士共情能力比较差异无统计学意义(P>0.05)，而不同学历的护士共情能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊科护士的共情能力相对较好，护士的共情能力受学历因素影响，护理管理者应制定科学的管理计划，制定有针对性的培训计划，提高护士的共情能力，从而提高护理质量。