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胶囊内镜检查的护理
目的:探讨胶囊内镜检查的护理方法.方法:对80例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,对所有检查者均进行检查前、检查中、检查后规范护理,以期取得较好的检查结果.结果:80例患者中,发现小肠存在病变者69例,未见异常11例,阳性率86.25％.其中小肠出血10例,小肠间质瘤3例,小肠炎症性疾病(溃疡、糜烂、充血)19例,小肠憩室3例,小肠血管病变8例,小肠多发息肉14例,克罗恩病4例,小肠肿瘤6例,钩虫病2例.图像清晰,效果满意.结论:胶囊内镜检查具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易被患者接受,病变检出率较高,检查中无不良反应及并发症发生.
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综合护理干预对行游离皮瓣移植术治疗皮肤缺损患者的影响
目的:探讨综合护理干预对行游离皮瓣移植术治疗皮肤缺损患者的影响.方法:将2010年1月～2011年12月在我院行游离皮瓣移植术治疗皮肤缺损的96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者接受基础护理,观察组患者在对照组的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者的临床预后和满意度.结果:观察组患者皮瓣成活率高于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可改善游离皮瓣移植术的临床预后,提高患者满意度,值得临床推荐.
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应用护理程序对老年糖尿病患者的综合干预
目的:探讨护理程序对老年糖尿病患者的干预效果.方法:应用护理程序对85例老年糖尿病患者进行治疗的同时给予综合评估,找出护理问题,作出护理诊断,有计划地实施干预.结果:通过15d的综合干预,老年糖尿病患者的体重、空腹血糖、餐后血糖、血脂等明显改变,糖尿病认知率提高.结论:护理程序在老年糖尿病患者的康复护理中应用效果好,使其更有个性化和整体性,而且对患者出院后的保健也起到积极影响,值得在疗养中推广.
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静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理
目的:总结静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理方法.方法:回顾性分析78例(104条下肢)行静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射的手术护理.结果:本组78例患者手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好.结论:静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善.
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肝脏术后并发急性肾功能衰竭的危险因素分析及护理
目的:探讨肝脏术后并发急性肾功能衰竭的高危因素与防治方法.方法:回顾性分析我科2009年1月～2012年12月术后发生急性肾功能衰竭的11例肝脏术后患者的临床资料,找出发生的原因并采取有针对性的护理措施.结果:本组11例患者中6例患者恢复出院,1例肾功能恢复但因肝功能衰竭仍住院治疗,4例患者多器官功能衰竭死亡.结论:急性肾功能衰竭是肝脏术后的严重并发症,围手术期严密监测血液动力学变化以维持有效的血容量；术后避免使用肾毒性药物,加强肾功能保护,是预防术后急性肾功能衰竭发生,改善预后的关键所在.
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荧光素眼底血管造影患者的护理干预措施
目的:总结荧光素眼底血管造影检查中的护理干预方法,以提高造影质量,预防不良反应.方法:对66例行荧光素眼底血管造影的患者在造影前、中、后分别采用针对性的护理干预,包括心理干预、做好造影前准备工作、造影过程中积极配合、造影后进行健康宣教等.结果:通过积极的护理干预,本组患者造影过程顺利,造影效果满意,未发生严重不良反应.结论:护理干预应用于荧光素眼底血管造影患者,减轻了患者焦虑、恐惧心理,达成了医护患三方的积极配合,从而保证了检查的顺利进行,预防了不良反应的发生.
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工型鼻贴联合活瓣式脸贴在食管癌患者术后胃管固定中的应用
目的:探讨工型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃管固定中的应用效果.方法:选择2011年3月～2012年8月在我科确诊为食管癌并行食管癌切除手术的患者164例,将其随机分为对照组81例,试验组83例,对照组采用传统白扁带系双套结固定法,试验组采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法,均固定至拔管,比较两组患者压疮发生率及鼻腔疼痛情况.结果:试验组在鼻、脸、耳廓部位压疮的发生率及鼻腔疼痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:新型工型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法不仅稳固美观、安全舒适,且能有效预防鼻、脸、耳廓部位压疮的发生,值得临床推广应用.
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空气压力循环治疗仪在预防骨科病人下肢静脉血栓形成中的应用
目的:探讨空气压力循环治疗仪在预防骨科病人下肢静脉血栓形成中的应用效果.方法:将2011年1月～2012年12月100例骨科术后病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规治疗及护理,观察组在常规基础上使用空气压力循环进行辅助治疗,比较两组病人卧床术后DVT情况.结果:术后第7天,观察组患肢肿胀及疼痛情况明显轻于对照组,观察组未发生下肢静脉血栓,而对照组有5例发生下肢静脉血栓,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空气压力循环预防骨科病人下肢静脉血栓有较好的效果.
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骨科术后下肢深静脉血栓形成的综合护理干预
目的:探讨预防下肢深静脉血栓形成的综合护理干预措施.方法:选择2009年1月～2011年11月在我院骨科住院的手术患者197例,对患者采取心理护理、基础护理及抗凝药物护理等护理干预措施,观察患者下肢静脉血检发生情况.结果:197例患者中,191例(96.95％)完全依从预防性抗凝治疗,其余6例经宣教后完成了抗凝治疗.197例患者中有1例(0.51％)发生下肢深静脉血栓,1例(0.51％)出现牙龈出血,患者经过对症治疗均恢复正常.结论:综合护理干预可使患者树立战胜疾病的信心,增强抗凝治疗的安全性,提高患者治疗的依从性,有效预防骨科术后DVT的发生.
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18F-FDG SPECT/CT棕色脂肪分布的护理干预
目的:分析18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子成像断层(SPECT/CT)显像在棕色脂肪组织(BAT)分布及护理方法,为合理有效避免BAT摄取18F-FDG提供参考依据.方法:选取2009年8月～2012年2月在我院行18F-FDG SPECT/CT全身检查的受检者共3580例,如患者出现BAT摄取18F-FDG,经提供特定护理后3～7d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,对其18F-FDG SPECT/CT显像结果进行分析.结果:共发现25例存在BAT摄取,以冬季多见.25例BAT摄取异常增高者在保暖和充分休息后,于检查后的3～7d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,其中20例BAT摄取基本消失,3例BAT摄取范围明显缩小,摄取18F-FDG程度减低,2例无明显改变.结论:在寒冷冬季,护理人员应针对特定的患者提供特定保暖可降低BAT摄取,减少18F-FDG SPECT/CT影像诊断的假阳性.
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经口置入钉砧头系统在全腔镜下胃癌根治术消化道重建的应用
目的:总结经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下胃癌根治术中消化道重建的护理经验.方法:2012年8月～ 2013年2月我科利用OrViL全腔镜下胃癌根治术8例,术前充分评估患者的综合情况,术前3～5d给口腔及食管清洁和杀菌,根据患者个体营养状况,给肠内营养或肠外营养.结果:8例患者均经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下完成手术,无中转开腹.术后第1天患者就下床活动,术后5～6d开始少量多次流质饮食,住院时间10～16 d,平均12 d.无吻合口并发症.结论:OrViL在全腔镜下胃癌根治术消化道重建术可有效代替传统开腹手术方法,避免留置胃管带来的极度不适及传统开腹带来的巨大创伤,具有创伤小、活动早、痛苦小、恢复快等优点,恰当的术前术后护理更有利于患者康复.
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爱立敷治疗化疗药物局部毒副反应的效果观察
目的:探讨爱立敷在治疗化疗药物局部毒副反应的临床效果.方法:将76例在静脉化疗时出现局部毒副反应的肿瘤患者随机分为试验组和对照组各38例,试验组应用爱立敷敷料进行治疗,对照组应用33％硫酸镁溶液湿敷,比较两组患者化疗药物局部毒性反应的疗效.结果:试验组患者疗效高于对照组(P＜0.05).结论:爱立敷治疗化疗药物局部毒性反应效果满意,值得临床推广应用.
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整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用
目的:探讨整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用效果.方法:随机选择2010年1月～2012年1月急诊面部外伤患者180例,对其年龄、经济状况、伤口部位、手术方式选择以及术后1年对伤口恢复状况的满意度进行回访.结果:术后1年对180例患者进行电话回访,163例在整形外科清创缝合手术下手术的患者对伤口愈合的情况都很满意；11例普外手术下缝合的患者9例由于伤口愈合不好,瘢痕明显需要到整形科进行二次修复；6例放弃手术的患者中2例由于伤口感染重回医院行清创缝合,4例患者伤口自行愈合但瘢痕明显.结论:整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中占有举足轻重的地位,是急诊面部外伤患者好的选择.
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胸肺部物理治疗对胸部创伤后肺部并发症的疗效观察
目的:探讨胸肺物理治疗对胸部创伤后肺部并发症的防治作用.方法:选择2010年1月～2012年1月我科采用体位引流、膨肺、振动排痰、机械吸痰及运动等措施对胸部创伤导致肺部并发症的患者进行胸肺物理治疗的患者78例,观察治疗前后氧合指数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、肺功能的变化情况.结果:胸肺物理治疗后氧合指数、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能均有显著改善(P＜0.05).结论:胸肺物理治疗对胸部创伤并发肺部并发症的患者有较好治疗效果,可有效改善患者的通气和换气功能.
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前置胎盘进行期待疗法孕妇的护理
目的:总结前置胎盘实施期待疗法孕妇的护理干预措施.方法:对50例前置胎盘期待疗法的孕妇进行心理护理、健康教育、病情观察、用药护理.结果:期待疗法在确保孕妇安全情况下使胎龄延长,产后阴道出血少,无围产儿死亡,无感染发生.结论:期待疗法能够缓解前置胎盘孕妇负性情绪,使孕妇安全度过妊娠期,避免不良妊娠结局的发生.
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结肠癌肠穿孔伴感染性休克患者的观察与护理
总结11例结肠癌肠穿孔伴感染性休克患者的观察及护理.认为护理的重点是进行早期液体复苏的护理与监测,加强腹部症状体征、腹部切口、腹部引流管及肠造口的护理与观察,改善感染性休克患者的预后,从而缩短住院时间,减轻其经济负担,提高生活质量.
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危重病人肠内营养并发症的原因分析与护理对策
目的:探讨减轻危重病人肠内营养支持并发症的护理干预措施.方法:采用肠内营养泵、输液加温等措施有计划均速输注,并结合相应的护理干预措施进行肠内营养液滴注,共34例为观察组,以普通输液管滴注肠内营养液34例为对照组；观察比较两组病人肠内营养支持治疗过程中的并发症发生情况.结果:采取相应护理干预措施后,观察组肠内营养并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:提高ICU护士对危重病人肠内营养的安全管理,分析并发症发生的原因,并针对其原因采取积极有效的预防干预措施,提高了肠内营养的治疗效果.
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冠脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理
目的:观察主动脉内球囊反搏(IABP)在冠脉搭桥术后(CABG)患者中的治疗效果并总结护理经验.方法:回顾性分析11例冠脉搭桥术后应用IABP的患者的临床资料,加强术后观察和护理,预防各种并发症的发生.结果:10例患者康复出院,1例并发多器官功能衰竭死亡,无使用IABP相关并发症发生.结论:IABP是改善心功能的有效措施,应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,可提高患者的生存率,降低并发症的发生率.
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PDCA循环法在内镜中心医护人员职业防护管理中的应用
目的:探讨内镜中心职业防护的有效方法和管理措施.方法:应用PDCA循环法进行管理,先找出内镜中心工作中职业防护存在问题,把存在的问题进行分析整理,找到主要原因,针对主要原因采取措施,及时检查评价效果.结果:提高了内镜中心医护人员的职业防护意识,掌握了防护方法,院领导采纳了科内合理化建议,减少了职业危害.结论:PDCA循环法在内镜中心的职业防护管理中行之有效.
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公立医院护士绩效考核改革对护理人员工作积极性的影响
目的:探索以提高护士工作积极性、提高护理人员对职业满意度为目的的护理绩效管理方式.方法:将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,将护理人员按工作年限及工作能力分级,分别赋予不同的系数,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数,强调向高风险、高强度岗位倾斜.结果:绩效考核改革实施后,护理人员职业满意度较前大幅度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:公平、公正的绩效考核分配方案,能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍.
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急诊护士分层评价体系的建立与实践
目的:探讨急诊护士分层评价体系的应用效果.方法:建立急诊护士分层评价体系,对急诊科护理人员实施分层评定与分层使用.结果:急诊护士实施分层管理后,对护理工作的满意率较实施前有明显提高,护士及时接诊、主动服务意识较实施前明显改善.结论:急诊护士分层评价体系的建立与实践,实现了人力资源的合理分配,增强了急诊护士的职业责任感和积极参与意识,进一步提高了患者对护理服务的评价.
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应急抢救模拟演练技能竞赛的做法和效果评价
护理技能竞赛是考核临床护理人员岗位"练兵"效果,提高护理操作水平的常用方法.多年来在比赛形式上一直沿用传统模式:理论考试与技能操作相结合,通过理论考核后选拔优秀选手参加指定项目技能操作比赛.此模式形式单一,内容枯燥,甚至与实际临床护理工作相距甚远.为改变此状况,提高参赛单位、参赛选手的积极性,我市卫生局在全市二级及以上医院组织开展了"护士应急抢救模拟演练技能竞赛"活动,在比赛形式上更加注重临床实用性,取得了较好的效果.现将具体做法介绍如下.
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双向绩效考核在泌尿外科门诊护理管理中的应用
目的:探讨提高泌尿外科门诊护士综合素质与服务质量的绩效考核方法.方法:根据泌尿外科门诊工作特点和护士工作职责制订德、能、勤、绩四个方面的考核标准并制成量化绩效考评表,采用量化绩效考评表与病人调查问卷相结合的双向绩效考核方式,每个月对泌尿外科门诊护士进行绩效考核.结果:双向绩效考核提高了泌尿外科门诊护士的综合素质和服务质量.结论:双向绩效考核能全面、客观地评价门诊护士的服务质量,调动护士的工作积极性和主动性,提高护理质量.
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绩效考核对骨科护理人员的激励效应
目的:探讨绩效考核对骨科护理人员的激励效应.方法:创建骨科护理人员绩效考评标准,对骨科护理人员进行考核,比较分析绩效考核前后行为规范、基础护理、危重特级护理、护士长管理、健康教育、消毒隔离、护理文书、护理满意度、三基考核达标、安全管理10项指标变化情况.结果:实施绩效考核后护理人员护理质量明显提高,护理人员行为规范、基础护理等10项指标得分与秩和比明显高于考核前(P均＜0.05).结论:绩效考核能够明显提高骨科护理人员护理质量,增加管理效能,全面提升护理服务质量.
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七步流程模式在急诊急救整体护理中的应用
急诊科是接收急、危、重症病人的场所,病人病情急、变化快、技术要求高.作为这样特殊的护理单元,自2012年1月我们针对急诊急救病人特点,采用七步流程模式实施急诊急救专科特色的整体护理,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月～2012年6月,我院急诊科就诊病人835例,男579例,女256例.平均年龄(63.3±0.58)岁.有机磷中毒153例,急性心肌梗死343例,脑出血215例,外伤性血气胸41例,颅脑损伤41例,低血糖昏迷42例.将2011年6～12月就诊急诊病人作为对照组(412例),2012年1～6月就诊急诊病人作为试验组(423例).两组病人性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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消化内镜室控制医院感染的优化管理
医院感染是指患者在医院内获得的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1].消化内镜作为一种深入人体体腔内进行直视观察、摄影和治疗的精密医学光学仪器,在操作中密切接触患者的体液、细胞和组织等,若清洗、消毒不彻底则会造成医院感染[2,3].消化内镜室科学的管理是控制消化内镜检查医院感染的关键,我院2010年消化内镜中心改建后,将中心的管理全面优化,合理布局,细化各项规章制度,内镜消毒合格率达100％,内镜室各项感染控制指标均达100％,现报道如下.
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外科门诊病人挂错号现象的原因分析与管理对策
目的:分析外科门诊病人挂错号的类别及原因,提出整改措施,减少病人挂号错误的发生率.方法:采用抽样与问卷调查相结合方式,以2010年第2季度门诊外科的病人挂号数量作为统计样本,对病人挂错号的种类及原因进行归纳总结.结果:门诊病人挂错号的原因主要包括病人自身、挂号工作人员以及其他间接因素三方面,并对此提出了相应的整改措施.结论:通过提高对病人普及医学常识的宣传力度、提升挂号工作人员的医学专业水平及优化挂号流程的相关措施,2011年门诊外科挂错号的百分比下降到0.83％,较2010年同期下降了84％.
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全程人文关怀护理模式在特需病房的应用
目的:探讨以患者为中心的全程人文关怀护理模式在特需病房的应用效果.方法:对2011年6月～2011年12月的226例住院患者实施全程人文关怀护理,内容包括:提供人性化的病房环境；优化服务流程,实施从入院到患者出院后的全程人文关怀护理；提供形式多样化、内容个体化、知识专业化的健康教育；同时加强对护士关怀能力的培养.结果:住院患者对人文关怀护理服务的满意度较高.结论:建立富有特需病房特色的全程人文关怀护理模式,可进一步深化优质护理质量,提高患者对护理服务的满意度,构建高品质的护理服务品牌,为医院创造良好的社会效益.
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提高情绪管理能力对改善护士焦虑情绪的影响
目的:探讨提高护士情绪管理能力对改善焦虑情绪的影响.方法:选择2012年8 ～12月我院护士40名,对她们进行情绪管理训练,训练前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,比较护士干预前后HAMA评分的变化.结果:护士干预后HAMA评分低于干预前(P＜0.05).结论:情绪管理训练可提高护士情绪管理能力,从而减轻焦虑情绪.
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自制体温带在NICU新生儿体温测量中的应用
目的:采用自制体温带应用于NICU新生儿体温测量.方法:对128例新生儿采用背部体温测量法进行体温测量,过程中使用自制体温带给予协助固定体温表计.结果:测量过程中,均无体温表松动的情况发生.结论:采用自制体温带无需护理人员在旁协助,减少工作量.
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输液港蝶翼无损伤针拔除方法的改进
目的:探讨改进输液港蝶翼无损伤针拔除方法,以减少针刺伤的发生.方法:自2008年11月～2013年1月,我科选用8F单腔三向瓣膜式静脉输液港经颈内静脉或锁骨下静脉行输液港植入的病人67例,随机分为观察组42例、对照组25例,对照组采用传统拔针方法,观察组采用改进后的拔针方法,分析两组针刺伤的发生情况.结果:观察组病人拔除208次,无1次针刺伤发生；对照组病人拔除129次,发生针刺伤11次,两组针刺伤发生情况比较有统计学意义(P＜0.05).结论:护士拔除蝶翼无损伤针时采取改进措施,防止了针刺伤的发生.
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综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响
目的:探讨综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响.方法:选择2009年4月～2012年2月我院收治的64例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例,对照组术后采用常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)和住院时间.结果:所有患者均顺利康复,观察组VAS评分低于对照组(P＜0.01),住院时间短于对照组(P＜0.01).结论:综合护理模式应用于甲状腺肿瘤术后患者的疼痛护理,能有效缓解疼痛,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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B超引导下PICC置管术中导管异位的原因分析与处理
目的:分析B超引导下PICC置管术中导管异位的原因,提出相应处理措施,以提高PICC置管成功率.方法:2012年1月～ 2013年2月在我科接受B超引导下PICC置管并发生异位的病人14例,分析其原因及采取的处理措施.结果:14例病人中,除1例因血管个体原因重新穿刺外,其余13例通过调整体位、导管长度或边推注生理盐水边送管,将导管成功置入.结论:准确的导管测量,正确的血管选择,精确掌握撤导丝的时机,正确的体位,置管前血管的评估及解释工作等能减少导管异位的发生.
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影响动态血压有效监测的原因分析与护理对策
目的:探讨影响动态血压有效监测的因素,以期为正确监测血压提供依据.方法:选择2010年8月～2012年7月在我科进行动态血压监测的患者798例,分析影响有效监测的原因,找出相应对策.结果:未达有效监测的86例,其中男45例,女41例；45岁以下22例,45～65岁19例,65岁以上45例.男女之间差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组间有统计学差异(P＜0.05).未达有效监测的主要原因中以体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素占的比例较高.结论:未达有效监测的病例与性别无关,与年龄有明显关系.未达有效监测的主要原因是体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素,而这些通过护理上耐心、细心地宣教可以提高动态血压的有效监测率.
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新兵体检时标本溶血原因分析与护理干预
目的:通过护理干预,减少静脉采血时的标本溶血.方法:针对近三年体检过程中溶血标本112例进行综合分析,就静脉采集血标本易溶血的环节进行针对性干预.结果:护理干预措施可明显减少静脉采血溶血发生的例数.结论:护理干预可减少标本溶血,提高护理服务质量及官兵对体检满意度.
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PICC穿刺后输液不畅原因分析及护理对策
目的:探讨HCC穿刺后输液不畅的原因及护理对策.方法:对临床一线护士发放自制的PICC通路使用调查表,并对专科护士的置管档案、维护记录、会诊记录和护理记录进行汇总.结果:PICC置管后输液不畅与血管痉挛、导管扭曲、导管反折、静脉血栓、冲封管不规范等因素有关.结论:做好操作前评估、选择适当部位、熟练掌握插管技术、妥善固定、规范化维护、专业培训、健康宣教是保证PICC正常使用的基础.
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人血白蛋白与紫草油纱布联合治疗深度压疮的效果观察
目的:探讨人血白蛋白与紫草油纱布联合治疗深度压疮的疗效.方法:选择2010年1月～2012年2月在我科住院的压疮患者23例,采用人血白蛋白与紫草油凡士林纱布治疗.结果:23例压疮疮面全部愈合,短7d,长60d.结论:人血白蛋白与紫草油纱布联合治疗深度压疮方法简单、痛苦小、疗程短、效果可靠.
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腹内压监测的研究进展
腹内压(intra-abdoninal pressure,IAP)是指隐藏在腹腔内的压力,临床上有很多因素可以导致腹内压升高,持续腹内压升高≥12 mmHg称为腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH),继续升高持续＞20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压＜ 60 mmHg,同时合并单个或多个器官衰竭称为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),通常危及患者生命.腹内压监测可以准确、安全、高效地诊断腹腔高压症,同时可以指导治疗腹腔间室综合征,是临床诊断、治疗疾病以及判断预后的重要生理学参数之一.国外一些医院尤其是较大型的医院已经开始将腹内压监测列为常规监测项目[1],在国内,腹内压监测在ICU内多器官功能障碍综合征、严重烧伤、重症胰腺炎等危重病中可见很多报道,也取得了一些研究经验.笔者就腹内压监测的方法、影响因素以及护理等几个方面进行综述如下.
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护士慢性疲劳综合征国内外研究现状
慢性疲劳综合征(chronie fatigue syndrome,CFS)是由美国疾病控制与预防中心(CDC)于1987年正式命名的,其以长期疲劳为主要特征,并伴有咽、头和关节疼痛等一系列症状[1].目前,诊断CFS主要是运用CDC在1994年改良的诊断标准[2],但CFS的诊断并不是一件容易的事,需要用到排除法,即在排除其他与CFS有相似或相同症状的临床情况基础上才能作出诊断[3].较多的流行病学资料证实CFS在护士中高发[4],这是由护士特殊的职业特点所决定的.影响护士高发CFS的原因有很多,例如护士的编制过少[5]、职业压力大[6]等.有关研究人员也提出了一系列干预措施,如改善护士的编制、增加就业护士人数[7]、减轻护士工作压力等.本文将从CFS的定义、诊断、发生率、护士高发CFS的影响因素及其干预措施等方面进行讨论.现报道如下.
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心理干预在冠心病患者中的应用现状
冠心病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病[1],是中老年常见的心身疾病之一.WHO 2000年报道[2],全球1700万人死于心血管疾病,占各种原因死亡人数的1/3,其中80％发生在经济欠发达国家.中国卫生部2007年新流行病学调查显示,冠心病的死亡率占心血管疾病的67.1％,而且预计到2020年心血管疾病的危害性将跃升为第一位,成为我国重要的公共卫生问题之一[3].冠心病是一种典型的心身疾病,社会心理因素在其发生、发展、转归和预后中起着重要作用.有报道显示[4],55.3％的冠心病患者出现不同程度的负性心理如焦虑、抑郁等,而这些负性情绪又是影响冠心病的发生、发展、治疗及康复的重要因素.随着心理干预的应用,患者的心理健康状况、血管内皮功能、血小板活化及治疗依从性均得到明显改善,对临床护理工作有现实的指导意义.现综述心理干预在冠心病患者中的应用现状.
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骨科专科护士培训的现状
随着医学技术的发展和疾病管理模式的改变,护理工作在维护和促进人类健康事业中的重要地位也表现得越来越明显,对专业性护理队伍培养的要求也应运而生[1].要提高护理队伍综合素质,这就要求不仅需要加强护理队伍的在职继续教育,也要进行专科护士(clinical nurse specialist,CNS)的培养[2].国内骨科CNS培训起步晚,资格认证与培养方面还处于探索与尝试阶段,如何借鉴国外经验,制定出适合我国实际情况和促进护理事业发展的骨科CNS培训制度,让骨科护士经过培训后更好的服务于患者,是一个值得护理工作者深思的问题.为了让更多的护理工作者了解骨科CNS任职资格的情况、需要培训的内容和需求情况,为今后提供针对性的骨科CNS培训起到一定的借鉴作用.现对骨科CNS培训的现状综述如下.
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精神科老年住院患者跌倒的原因与防范措施
跌倒是我国65岁以上老年人的首位伤害[1],亦成为美国社会导致老年人死亡的第6位病因[2],精神病老年住院患者是跌倒发生的高风险人群.近年来,因患者跌倒而发生的医疗纠纷不断增多,医疗护理安全性也因此受到人们的广泛关注.2005年卫生部医院管理年检查已将预防跌倒列为评价护理质量的一项重要指标[3],笔者现将近年来跌倒的一般规律、原因、防范措施综述如下.
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多元化教学法在《老年护理学》教学中的应用
目的:探讨多元化教学法在《老年护理学》教学中的应用效果.方法:采用随机整群抽样法,抽取2010级专科护理的2个大班分别作为对照组(n=121)和试验组(n =116),对照组采用传统的授课方法即课堂讲授+社区调查实践,试验组则在传统授课的基础上根据教学内容不同灵活采用多元化教学法,用考核法及调查法比较两组教学效果.结果:试验组学生考核成绩高于对照组(P＜0.05).试验组学生对多元化教学法的教学效果评价较好.结论:多元化教学法有助于激发学生的学习兴趣,培养学生的综合职业素质,提高《老年护理学》的教学效果.
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内隐外显协同教学法在护理教学中的应用
目的:探究内隐外显协同法在基础护理教学中的可行性及其效果.方法:将298名基础护理专业的学生随机分成对照组与观察组,观察组用内隐外显协同法进行教学,对照组进行传统教学.然后在学习兴趣、注意力、互动以及理论、操作成绩和综合素质方面进行比较.结果:观察组的学习兴趣、注意力、互动以及理论、操作成绩和综合素质评价优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内隐外显协同法在基础护理教学中切实可行,且效果良好,可以提高学生各方面的综合能力.
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引探教学法在肾内科护理带教中的应用
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护生将理论知识与实践相结合的首要阶段,也是提高未来工作能力的基础[1-3].肾内科是内科学的重要分支之一,病种繁多,临床症状表现复杂,大部分患者具有年龄大、病程长、合并症多等特点,护理工作涉及面广而繁重、复杂,护理带教难度大[4].笔者结合肾内科患者疾病特点,将引探教学法应用于护理带教全过程,取得良好的效果,现报道如下.
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1例联合介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的护理配合
室间隔穿孔是急性心肌梗死患者罕见但严重而致命的并发症之一,通常为肌部间隔缺损,常发生急性血流动力学障碍,病死率高,2周内高达87％,临床表现以心力衰竭与心源性休克为主[1,2].国内外目前仅有少量外科手术及室间隔穿孔封堵术的报道,但联合介入治疗此类患者则罕见报道,我院于2012年8月成功抢救1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的患者,现将护理体会报道如下.
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1例呋塞米引起固定性药疹病人的护理
呋塞米是临床常用高效利尿药,关于其引起的过敏反应临床罕有报道.2012年6月,我院出现1例因使用呋塞米致固定性药疹病人,经及时治疗和精心护理,药疹消失.现报道如下.1 病例介绍病人,男,86岁,主因咳嗽、咳痰伴喘息10余天,加重1d,以坠积性肺炎、心功能不全于2012年6月12日收住院.既往有冠心病、高血压等病史及磺胺类药物过敏史.入院后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,呋塞米、螺内酯利尿以减轻心脏负荷,多索茶碱抗炎平喘.
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改良采血法在新生儿疾病筛查中的应用
目的:探讨新生儿疾病筛查足跟血标本采集的方法与技巧,以提高采集成功率、缩短采集时间、减轻新生儿痛苦.方法:将198例需新生儿疾病筛查的足月产正常新生儿按住院号末位数单双号分为试验组100例和对照组98例.试验组采用改良采血方法,对照组采用常规采集方法,均采集足跟血标本,观察两组新生儿一次性采血成功率、采血所需时间、标本合格率、新生儿哭闹及疼痛程度.结果:试验组新生儿一次采血成功率、血片合格率高于对照组(P＜0.05),采集时间、新生儿疼痛哭闹程度低于对照组(P＜0.05).结论:改良采血法能提高一次采血成功率、标本合格率,减少足跟采血时间,减轻新生儿疼痛,值得在临床推广应用.
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临床护理路径在PICC置管病人维护管理中的应用
目的:探讨临床护理路径在PICC置管病人维护管理中的作用.方法:将103例行PICC置管病人随机分为对照组和观察组,对照组运用传统方法护理,观察组采用临床路径进行护理,比较两者并发症发生、非正常拔管发生、健康教育达标及病人满意度情况.结果:观察组的并发症、非正常拔管发生低于对照组,健康教育达标、病人满意度高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对行PICC置管病人进行临床护理路径维护,有利于提高护士的操作技能和护理知识,减少并发症的发生,降低护理风险,提高病人满意度及专科护理质量.
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冰苦瓜匀浆治疗化疗后口腔溃疡的疗效
目的:探讨冰苦瓜匀浆治疗化疗后口腔溃疡的效果.方法:将80例因化疗后出现口腔溃疡的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组用生理盐水漱口后,用喉康散喷涂；观察组用生理盐水漱口后,冰苦瓜匀浆涂抹.结果:应用7d后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:冰苦瓜匀浆制作方法简单,操作容易,可明显促进化疗后口腔溃疡的愈合.
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院外追踪干预对中青年糖尿病患者的影响
目的:探讨院外追踪干预对中青年糖尿病患者的影响.方法:将60例中青年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各组30例.两组患者住院期间均经规范治疗和系统的糖尿病健康教育.出院后对照组常规门诊随访,干预组则在对照组基础上进行院外追踪干预.6个月后比较两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的变化及两组患者的治疗依从性.结果:院外追踪干预后患者血糖、糖化血红蛋白水平及治疗依从性优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:院外追踪干预能使中青年糖尿病患者有效控制血糖,提高治疗依从性,预防并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.
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Roy适应模式在突发性耳聋患者护理中的应用效果
目的:探讨Roy适应模式在突发性耳聋护理中的应用效果.方法:选取2011年6月～2012年11月在我院治疗的突发性耳聋96例患者作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,每组48例.试验组采用Roy适应模式进行护理,对照组采用常规护理方法,对比两组患者的听力改善情况和心理状况.结果:试验组患者的听力改善情况优于对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁情况轻于对照组(P＜0.05).结论:Roy适应模式在突发性耳聋护理中的应用效果显著高于常规护理方法.
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品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用
目的:探讨品管圈模式用于防止手术室物品清点误差的效果.方法:组建品管圈,通过品管圈的步骤及品管手法,对手术室清点物品中存在的问题进行分析改进,将改进措施在普外科手术物品清点中进行试行.结果:影响物品清点误差的因素得到改善(P＜0.05),物品清点准确率达到100％.在这次品管圈活动中,圈员的能力得到提高,对工作的热情更加积极.结论:通过此次品管圈活动的开展,不仅提高了团队协作能力,防止物品清点误差的发生,保证了病人在手术过程中的安全.
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改良留置胃管法在脑血栓吞咽障碍病人中的应用
脑血栓形成是指供应脑部的颅内外动脉在其血管壁原有病理变化的基础上,当血流缓慢、血液成分改变或血液黏稠度增加等情况下,形成血栓,导致血管闭塞的一种缺血性脑血管病.本病多见于50岁以上患有脑动脉粥样硬化的病人,男性稍多于女性,常见病因为脑动脉粥样硬化,其次为各种脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血高凝状态等[1].动脉闭塞后6h内组织改变尚不明显,一般在12～24 h内出现改变[2].梗死发生于缺血的中心部位,脑组织肿胀、变软、白质界限不清,如病变范围大,脑组织高度肿胀,可向对侧移位,甚至形成脑疝.约51％～73％的脑血栓病人出现吞咽障碍,造成留置胃管困难[3].笔者在临床实践中采用改良留置胃管技术,大大提高了置管成功率,减少了置管并发症.现总结报道如下.
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坎离砂热敷大椎穴治疗骨折术后寒颤的疗效观察
目的:观察坎离砂热敷大椎穴治疗骨折术后寒颤的疗效.方法:选择60例椎管内麻醉骨折术后患者,将其随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规加盖被子和多穿衣服等保暖护理,观察组在此基础上加用坎离砂热敷大椎穴的保暖护理,观察两组患者疗效和术后寒颤消失时间.结果:观察组患者寒颤疗效高于对照组(P＜0.05),寒颤消退时间短于对照组(P＜0.05).结论:坎离砂热敷大椎穴解除术后寒颤有显著疗效,具有价廉、操作简单、临床易推广之优点.
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5S法在臀肌挛缩松解术后功能锻炼中的应用
目的:研究分析“5S”法在臀肌挛缩患者术后功能锻炼中的应用效果.方法:将89例臀肌挛缩症患者随机分为试验组(n=46)和对照组(n=43).对照组采用常规指导法,试验组采用“5S”法进行指导,比较两组患者的功能锻炼达标率和健康教育满意率.结果:试验组患者功能锻炼达标率与健康教育满意率均高于对照组(P＜0.05).结论:“5S”法应用与臀肌挛缩松解术后功能锻炼指导,能明显提高患者功能锻炼正确性,促进患者康复,从而提高了健康教育满意率.
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年轻护士护理能力调查及培训管理
目的:调查我院年轻护士的护理能力,探讨培训和管理的方法.方法:选择在我院临床工作1年以上的年轻护士120名为研究对象,采用改编的护理能力量表调查该群体的护理能力.结果:该群体护士护理能力的各个维度得分由低到高的排列依次为沟通能力、自我专业发展能力、研究能力、管理能力、照护能力.结论:针对年轻护士部分护理能力偏低,管理者需采取针对性的培养和管理.
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孕早期稽留流产的相关因素分析
目的:探讨孕早期稽留流产的相关因素,并提出相应的干预措施.方法:将2012年2月～2013年2月我院收治的孕早期稽留流产孕妇作为观察组,随机抽取同期门诊体检正常的孕早期孕妇作为对照组,调查分析两组孕妇孕早期稽留流产相关因素,并提出相关干预措施.结果:稽留流产与血铅水平升高有关,职业铅暴露、接触毒物、近期装修史是稽留流产的危险性因素.结论:采取相应的干预措施,以预防或减少稽留流产的发生.
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气垫床致接触性皮炎病人的调查分析
目的:分析使用气垫床导致接触性皮炎发生中存在的问题,找出解决问题相关对策.方法:将2011 ～2012年长期卧床的50例老年病人随机分为对照组和试验组各25例.两组均给予相同的预防压疮护理,对照组使用YQ-P波动气垫床铺一次性治疗垫,试验组使用YQ-P波动气垫床铺一层棉絮被,对两组病人患接触性皮炎的例数进行统计,发生接触性皮炎病人均使用皮炎平外用,7d后均好转.结果:使用棉絮被病人比一次性治疗垫病人接触性皮炎的发生例数少,试验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对气垫床使用中发生接触性皮炎病人的调查分析,采取相应预防接触性皮炎的发生的护理措施,提高了病人舒适度及护理服务质量.
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102例居家老年脑卒中患者用药情况调查分析
目的:了解居家老年脑卒中患者用药情况,为采取有效措施促进患者安全用药提供依据.方法:选取2012年1～11月出院的60岁及以上的脑卒中患者102例,自行设计问卷调查表进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、用药相关知识知晓情况、用药依从性等3部分.结果:居家老年脑卒中患者用药相关知识比较缺乏,用药依从性差,影响因素是用药种类繁多、用药相关知识缺乏、安全用药意识淡薄、缺少医疗服务等.结论:居家老年脑卒中患者用药存在安全隐患,应充分发挥医院、家庭与社区三位一体的联动管理作用,提高患者用药风险认知和依从性,促进居家老年脑卒中患者安全用药,减少疾病复发和并发症的发生.
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医院保洁工对汞危害认知的调查分析
目的:调查医院保洁工对汞危害的认知及外漏汞处理措施的情况,为减轻外漏汞所造成的病区环境污染与危害,减少汞对医患及保洁工健康的危害提供参考意见.方法:采用面对面访谈方式,对4所三甲医院临床科室内200名保洁工进行汞危害的认知情况及外漏汞处理措施现状的调查.结果:保洁工对汞危害认知不足,对外漏汞的处理措施不妥.结论:医院及保洁公司应对保洁工大力开展汞相关危害知识、汞外溢处理措施的职业教育,提供必要设施,预防汞污染,减少汞对环境及人体的危害.
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先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合
目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法.方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋.一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术.术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅；术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等.结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善.结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证.
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SHEL模式在预防手术室护理不良事件中的应用
目的:评价SHEL模式在手术室护理不良事件防范中的应用价值.方法:采用SHEL模式系统分析我院2011年手术室上报护理不良事件41例发生的原因及监控管理体系中的缺陷,采取整改措施并进行跟踪验证,对采取整改措施前后上报的不良事件进行比较分析.结果:针对性改进措施后,2012年手术室报告护理不良事件17例和2011年相比较,上报不良事件发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用SHEL模式分析不良事件发生的原因,根据相关因素制定有效的措施,可减少不良事件发生.
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手术器械纳入供应室管理后存在的问题及对策
手术器械纳入供应室管理主要是指由供应室负责手术器械的清洗、消毒、保养、包装、灭菌,这样既符合手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌要求,加强了手术器械的管理和保养,又减轻了手术室护士的工作强度,让手术护士有更多的时间服务于患者,保障了患者的利益,加快了手术的周转,同时也提高了手术室与供应室护士的专业素质和工作效率.我院是一所以肿瘤为主的三级甲等综合医院,本着以人为本,以患者为中心的服务理念,根据卫生部发布的卫生行业标准《医院消毒供应中心(室)管理规范》中3个强制性规范标准及河南省医院消毒供应中心(室)验收评价标准,于2012年11月将手术器械全部纳入供应室管理,现将我院手术器械纳入供应室管理过程中存在的问题和对策报道如下.
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椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合
目的:总结椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合及护理体会.方法:45例椎管内肿瘤患者均采用俯卧位后正中直切口在显微镜下切除肿瘤,然后植入螺钉间钛棒系统手术方法.结果:患者手术过程顺利,术毕安返病房,无并发症发生.结论:术前做好患者心理护理,认真准备手术器械；术中密切观察,熟悉手术的步骤,熟悉手术部位的解剖结构,预测可能出现的并发症并做好预防.严格无菌操作,能提高手术配合质量.
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集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响研究
目的:探讨集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响.方法:选择2011年1 ～12月在我院住院的恶性肿瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组按照常规进行护理,观察组患者增加集束化护理干预项目,比较两组患者干预前后焦虑和睡眠质量以及社会支持能力方面的差异.结果:经过集束化护理干预,观察组患者利用社会支持高于对照组,焦虑水平低于对照组,睡眠质量优于对照组(均P＜0.05).结论:集束化护理干预对于恶性肿瘤患者有积极作用,可以降低其焦虑水平,提高其睡眠质量.
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某市护理队伍现状分析与发展对策
选取某市88个有代表性的医疗机构及卫生教育机构,调查分析其护理队伍现状,包括护理人员配置、年龄分布、学历与职称结构、继续教育、临床科研、参政议政等情况,分析目前存在主要问题,提出加强科技投入,构建护理管理体系,强化护理人才队伍建设,加强护理临床科研和海内外护理学术交流合作,建立激励机制等发展对策.
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冬季膨宫液加温联合热磁铁在宫腔镜插管通液术的应用
目的:探讨冬季膨宫液加温联合热磁铁在宫腔镜插管通液术中的应用效果.方法:将210例患者随机分为对照组103例和试验组107例,对照组患者膨宫液的温度为室温下15～20℃,且不用热磁铁；试验组患者膨宫液加温联合热磁铁,其膨宫液温度为37℃,两组均上身覆盖棉被,观察两组患者体温、心率变化、出冷汗情况、患者腹部舒适满意度及下腹疼痛评分.结果:试验组患者术毕和术毕30 min体温高于对照组(P＜0.05),出冷汗、心率下降(低于术前20次/min)发生率低于对照组(P＜0.05),腹部舒适满意度高于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:膨宫液加温联合气海穴外敷热磁铁在宫腔镜插管通液术中的应用,能维持患者术中生命体征平稳,减少手术并发症,促进术后恢复,并能使腹部温暖舒适,减轻术毕及术后30 min疼痛程度,提高患者腹部舒适满意度.
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6 min步行联合呼吸训练法在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用
目的:评价6 min步行联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果.方法:将56例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例.在采用同样药物治疗方案的同时,对治疗组进行6 min步行联合呼吸训练,并评价两组训练前后呼吸困难改善情况和6 min大步行距离.结果:治疗组在经过6周的训练后呼吸困难改善情况优于对照组,6 min步行距离增加(P＜0.05).结论:6 min步行联合呼吸训练对COPD患者是安全、可行、简易有效的康复训练方法.
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Orem自理理论在初产妇中的应用效果研究
目的:探讨Orem自理理论在初产妇中的应用效果.方法:将2010年1月～2011年1月于我科初次自然分娩的产妇88例随机分为对照组与干预组,比较两组产妇的角色转变、满意度、心理状况.结果:干预组产后抑郁、焦虑得分均高于对照组(P＜0.05),护理3天后两组角色转变情况、满意度比较差异均有统计学意义.结论:Orem自理理论对于减少初产妇产后抑郁、焦虑有一定的帮助,有利于促进其角色转变.
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糖尿病周围神经病变患者的中医护理干预
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的中医护理干预效果.方法:将60例DPN患者随机分为对照组和干预组各30例.两组患者均在常规血糖治疗的基础上进行相同方案的调脂和抗血小板等改善循环、营养神经治疗,对照组实施DPN常规护理和健康教育,干预组在对照组的基础上根据中医辨证施护原则实施中医护理干预.比较两组患者治疗2个疗程(28 d)后多伦多临床评分系统(TCSS)评分情况.结果:实施中医护理干预后,干预组TCSS临床评分指标均低于对照组(P＜0.05).结论:中医护理干预可改善DPN的症状,改善血液循环,提高足部神经传导功能,有助于DPN的病情控制,提高治疗效果.
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中医体质学说在骨折患者健康教育中的应用
健康教育是解决患者护理问题的重要手段,将中医体质学说运用在骨折患者的健康教育中,以中医理论为主导,通过客观评价患者的中医体质,可以更加全面地了解患者的健康状况,获得预测患者未来发病风险的资料,并且可以通过改善患者体质来改善其健康水平,实现健康管理,从而有效预防并发症的发生,促进疾病的早日痊愈.
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中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面疼痛影响的研究
目的:观察中药浓缩液坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面疼痛的影响.方法:将104例肛周脓肿住院患者随机分为观察组和对照组各52例.观察组采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面的疼痛情况和首次换药后的生理指标变化.结果:观察组患者的疼痛程度低于对照组(P＜0.05),首次换药后10 min脉搏、呼吸、收缩压及舒张压均低于对照组(P＜0.05).结论:中药浓缩液坐浴可明显减轻肛周脓肿术后创面的疼痛,增加患者的舒适感.
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巧用开口器预防鼻咽癌放疗张口困难
鼻咽癌放疗张口困难发生率在5％～10％,与颞颌关节受到高剂量放射有关,部分患者张口严重受限,影响进食和讲话.放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,临床上患者多采用口含软木塞、筷子来协助自己张闭口练习等,更有部分患者自行开口严重受限,张闭口练习不能进行.我科采用开口器协助患者进行张口练习,效果满意,现介绍如下.
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网络成瘾患者入院护理评估单的设计
护理评估是护理程序中基本、重要的一步,患者的入院护理评估更是直接关乎以后治疗效率和效果的关键步骤,因而需要护理人员根据自己科室的特点制定针对性高、应用性强的护理评估单.由于目前各医院并没有标准的网络成瘾专科护理评估单,我科依托中国青少年心理成长基地将近十年与此类患者与家长的接触与研究优势,本着力求突破专科特点、方便日常工作、记录方法科学简便的原则,在原有护理评估单的基础上反复修改,制定新的《网络成瘾患者入院护理评估单》,现将制作方法报道如下.
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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弹力头套在糖尿病足换药外固定中的巧用
糖尿病足是临床上较常见的糖尿病慢性严重并发症之一,是因肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致,锐性清创及换药是伤口处理的重要措施,清创换药敷料包敷后,由于足部,尤其足趾部伤口固定困难,敷料容易起胶脱落,还有部分患者胶布过敏,用绷带费时费力,活动不方便,患者感觉不舒适.鉴此,我院内分泌科巧用脑外科患者使用的弹力头套作外固定,解决了敷料固定困难的难题,经临床使用效果满意,现介绍如下.
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脑室穿刺术巧用电极片定位
临床工作中,高血压脑出血、重型颅脑损伤、有创颅内压监测、脑积水等疾病在做脑室穿刺置管或造瘘术时,均需要巡回护士掀起病人头侧手术野的敷料单,配合术者明确外耳道孔的准确位置,协助术者找到脑室穿刺点的准确位置.由于术中需反复揭起手术区敷料及触摸病人耳朵配合手术定位,巡回护士的工作量大,且易造成术中污染.临床实践中我们发现,用心电电极片能起到很好的定位标识作用并可预防手术污染.
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便携式急救箱的制作与应用
急救车主要用于各类危重患者的抢救.由于病房急救车内备有各种抢救器械及药品,品种齐全,种类繁多,遇有抢救患者时推行笨重且极不方便,占地面积大,影响护士行动及操作,且大多情况下并不是每种急救药及器械都会用到.针对临床各专科特点,以及危重患者在转院或完成各项检查治疗途中易发生意外,笔者利用若干个呼吸气囊外包装箱,制作成专科特点明显、针对不同需要、方便且实用的便携式急救箱(以下简称急救箱),于2010年10月运用于临床,取得良好的效果,现介绍如下.
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微型手消搁物架的制作与应用
手消毒剂(简称为手消)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、碘伏等.速干手消毒剂含有醇类和护肤成分,有水剂、凝胶和泡沫剂型;免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗[1].在平时的医疗护理操作中,医务人员常随身携带手消,如使用方法不当,易引起手部的再污染.笔者于2010年利用设备科及后勤部富余物件,设计制作了微型手消搁物架,在医疗场所或通道,多点多处固定存放手消,取得了良好效果,现介绍如下.
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巧用废避光输液器防止体温计移位
在临床护理工作中,每天都会为患者测量体温,特别是危重患者及老年患者,不能很好地配合护理人员,致使体温计移位而无法顺利完成测量工作,甚至出现体温计摔破刺伤患者的现象.为此我科护理人员用废避光输液器固定体温计为患者测量体温,效果满意,现介绍如下.1 材料与制作1.1 材料将输过左氧氟沙星后的输液器从滴壶下端剪断,取下针头后浸泡于0.1％84消毒液中,晾干备用.
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巧用输液连接管溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺
注射用丙氨酰谷氨酰胺是临床上常用的静脉营养药物,但由于其是由一瓶100 ml模制抗生素瓶装的20 g白色粉末和一瓶100 ml注射用水组成,所以需要对白色粉末进行完全溶解后来进行输注.临床上多采用50 ml或20 ml注射器抽吸注射用水注入白色粉末瓶中,由于其为玻璃瓶且溶剂量较大,需要反复回抽打人气体,较难把握尺度且费力,经常造成液体喷出,既不便于护士操作,导致污染,也造成药物的浪费.同时,不断地穿刺瓶塞也会导致制瓶塞的橡胶末掉入液体中,造成污染,甚至输注时出现向下漏液的情况.为此,我科采用输液连接管来溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺,方法简单,效果良好,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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