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机械通气患儿枕部压疮的护理干预
目的:探讨机械通气患儿发生压疮的相关护理干预措施.方法:回顾性分析2010年2月~2012年10月我科75例使用机械通气的患儿的临床资料.结果:患儿发生Ⅰ期枕部压疮2例,发生率为2.67% (2/75).结论:患儿也是发生压疮的高危人群,采取科学合理的护理方案,早期预防相关危险因素,保护受压部位皮肤,可有效预防压疮的发生.
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新生儿梅毒的护理
目的:探讨新生儿梅毒护理方法,积累护理经验.方法:2013年1~5月我院收治新生儿梅毒患儿16例,给予严格的消毒隔离,在常规护理的基础上加强对患儿的皮肤护理、病情观察和出院指导及随访.结果:16例梅毒患儿中15例无并发症发生且痊愈出院,1例因不可逆性多脏器损害而死亡.结论:在常规护理的基础上,加强对患儿的皮肤护理、用药护理、病情观察、家长的心理护理以及出院指导等,对疾病的康复具有重要意义.
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前列腺癌125Ⅰ粒子植入术患者的全程护理
目的:探讨全程护理应用于26例行前列腺癌行125Ⅰ粒子植入患者的经验及疗效.方法:2010年10月~2012年12月我科前列腺癌125Ⅰ粒子植入术治疗的患者26例,提供全程责任制整体护理.结果:26例患者手术顺利,康复出院.随访1~15个月无复发和转移.结论:全程护理可减少前列腺癌125Ⅰ粒子植入手术并发症的发生,提高患者满意度及生活质量.
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经皮肾镜治疗重症胰腺炎患者术后应用三腔负压引流管的护理
目的:总结10例经皮肾镜治疗重症胰腺炎(SAP)术后应用三腔负压引流管的护理经验.方法:对10例SAP接受经皮肾镜手术并放置三腔负压引流管的患者做好引流管路的风险评估、观察巡视,及时调整处理,规范交接记录,加强卧位管理和心理护理.结果:10例患者通过精心护理全部治愈出院.结论:重症胰腺炎患者进行经皮肾镜治疗术后留置三腔负压引流管,在护士动态、有效、规范化的管道管理维护与配合下,引流效果理想,治疗效果优良,值得推广.
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动态磁共振排粪造影检查的护理干预
目的:探讨动态磁共振排粪造影检查中的护理干预.方法:对46例盆底功能障碍所致便秘的患者进行动态磁共振排粪造影检查,检查前配合医师排除磁共振禁忌证,做好心理护理、肠道准备及提肛排便训练.检查中教会患者正确配合,及时、准确地完成指令性动作.检查完毕注意患者安全,观察造影剂排出情况.结果:46例患者经过护理干预顺利完成扫描,图像质量均优良,病灶显示清晰,均发现盆底结构功能异常.其中42例患者不完全排出造影剂,4例患者至检查结束未见造影剂排出,给予灌肠排出.结论:针对性的护理干预不但可保证扫描顺利完成,提高图像质量和诊断效果,而且保证了患者安全,提高了患者满意度.
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15例心肌致密化不全患者的护理
目的:总结心肌致密化不全患者的护理方法.方法:回顾分析15例患者的临床资料,总结护理要点.结果:本组15例患者经精心护理后,心力衰竭症状明显改善,恶性心律失常得以控制,无血栓事件发生.结论:通过对合并心力衰竭、心律失常、体循环栓塞高危患者进行支持治疗和对症护理,可有效控制患者症状,促进患者早日康复.
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精神病患者服用氯氮平致肠梗阻的术后护理
目的:探讨精神病患者服用氯氮平致肠梗阻的术后护理方法.方法:2012年6月~2013年3月我科收治6例服用氯氮平后引起肠梗阻的精神病患者,对其进行急诊手术治疗,观察总结其术后护理措施.结果:6例患者症状均改善,无并发症发生.结论:氯氮平服用后容易发生不良反应,其中以麻痹性肠梗阻多见,其急诊术后的连续性观察与密切护理可以有效改善其预后.
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健脾清热中药对恶性肿瘤患者免疫和治疗效果的影响
目的:探讨健脾清热中药对恶性肿瘤患者免疫和治疗效果的影响.方法:选取在我院肿瘤科门诊和住院治疗的恶性肿瘤患者200例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用健脾清热中药配伍以扶正抗癌;对照组采用黄芪注射液、维生素C注射液、肌苷氯化钠注射液等治疗.比较两组患者免疫细胞和生活质量等变化.结果:观察组患者的免疫水平和生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中及治疗后无不良反应发生.结论:补气健脾清热中药配伍可显著提高患者免疫水平,改善其生活质量.
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断指再植术后非典型动脉危象的观察与护理
目的:总结断指再植术后非典型动脉危象的观察及护理方法.方法:通过对37例患者48指应用指体颜色、针刺渗血等指标排查发现非典型动脉危象患者14例16指,以对症用药的前提下指体挤压式按摩的方法处置危象.结果:本组13例15指避免了手术探查而顺利成活,1例1指顽固性痉挛经手术探查后成活.结论:指体颜色、针刺渗血是发现早期非典型动脉危象的较可靠指标,对症用药前提下指体挤压式按摩是一种较为有效的处置方法.
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关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理
目的:探讨关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理.方法:回顾性分析2011年7月~2012年10月30例关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的护理资料,内容包括围手术期给予健康宣教、功能锻炼、特殊部位护理以及出院指导.结果:随访(11.61 ±3.70)个月,患者症状明显缓解,VAS评分由术前的(5.40±1.30)分降为术后6个月的(1.40±0.90)分.Harris评分由术前的(65.70±9.90)分提高至术后6个月的(84.10±9.60)分.结论:落实围手术期护理可以获得髋关节镜手术患者的主动配合,利于术后康复,获得较好的临床效果.
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护理纠纷原因分析与防范对策
目的:对护理纠纷发生原因进行分析,提出防范对策,进一步提高护理服务质量,规范护理行为,确保护理安全.方法:对我院5年来26起护理纠纷案例进行回顾性分析,分析护理纠纷产生的原因,提出防范对策.结果:护理纠纷的发生主要与护理人员违反操作常规、护理文件书写记录不严谨、患方期望值过高、护理人员责任心和法律意识不强、服务意识差、缺乏沟通技巧有关.结论:规范护理服务行为,完善管理制度,提高护理人员素质,强化服务意识,转变服务观念,增强沟通技巧和法律意识可有效减少和杜绝护理纠纷的发生.
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临床护士岗位分级管理的探讨
随着医学科学技术和护理学科的不断发展,对临床护理工作提出了更高的要求.为加强护理队伍科学管理,充分调动临床一线护理人员工作积极性,全面提升护理质量,建立优质护理服务长效机制,我院借鉴相关医院护士分级管理制度的模式,对临床护理岗位护士实行分级管理,取得了良好效果,现报道如下.
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护理标识在管道护理中的应用
临床治疗中,病危患者常需要置入多种管道,在对管道进行护理及操作时工作难度较大,小的失误会对患者的生命安全造成严重的威胁[1].我院在管道管理中,针对管道的不同用途,采用两种不同途径对管道进行标识,将6种不同颜色运用在管道管理上,规范管道管理,有效地减少了管道管理及护理中的差错,医疗事故及护患纠纷减少,改善了护患关系,提高了护理质量.现报道如下.
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能级管理在儿童输液室管理中的应用
目的:探讨能级管理在儿童输液室护理管理中的应用效果.方法:选取我院儿童输液室护理人员38名,将2011年能级管理模式实施前的样本与2012年实施能级管理模式后进行对照,实施前后调查患儿家长对护士的满意度、护士对工作的满意度.结果:能级管理后患者对护理工作综合满意度、护士对自身工作满意度、护士急救技能考核合格率、基础理论考核合格率均高于实施前(P<0.05).结论:能级管理能够明显提高护士的工作满意度,调动护士的工作积极性,既稳定了护理队伍,又提高了护理质量,值得推广.
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电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用
目的:探讨电子病历环节质控较纸质病历环节质控的优越性,以提高医护文书的质量.方法:统计我院2012年7~12月的住院病历数与纸质病历环节质控病历数的比值,分析环节质控点,并与2013年1~6月的住院病历数与电子病历环节质控病历数的比值及指控点对比.结果:2013年上半年环节质控病历比值、质控点增加、质控反馈时间下降较2012年下半年比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子病历环节质控较纸质病历环节质控具有高效、全面、互动、及时的优点,促进了电子病历质量的提升.
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开展门诊特色优质护理服务 提升护理工作质量
目的:探讨开展门诊特色优质护理服务对提升护理工作质量的效果.方法:开展并不断完善具有门诊特色的优质护理服务管理,对门诊实施区域责任包干制、加强护士岗位技能培训、开展一站式服务、改善就诊流程等措施.结果:实施门诊特色护理服务管理后门诊环境整洁有序,护士服务水平显著提高,2012年护理部三级质控检查,门诊区域护理工作质量月均评分为98.80分,与2011年同期相比上升了4.68分.病人对护理工作的满意度由2011年的95.39%提高到2012年的98.93%.结论:开展门诊特色的优质护理服务管理,将门诊护理工作量化、流程化、标准化,有效提高了护理工作质量和病人满意度,改善了护患关系.
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设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响
目的:探讨设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响.方法:成立手术室腔镜专科护理组,采取合理配置、规范流程和培训、环节质控、细化器械准备流程、专人清洗消毒、专人进行感染控制监测的操作规程,比较设置腔镜组前后手术配合准确率、接台手术衔接时间、手术切口愈合情况.结果:设置腔镜组后,手术配合准确率得到很大提高;接台手术衔接时间缩短;降低了手术切口感染率.结论:手术室腔镜专科护理组的设置,提高了手术配合质量及专科护士工作效率.
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院前急救中引发护理风险的原因分析与防范对策
随着社会的发展与进步,公众对院前急救医疗服务需求日益增长,作为需服务我市450万人口的120急救中心,每天要急救转运护理很多患者,由于发病现场可以是任何地方,这就决定了抢救现场的多样性和多变性.由于院前急救护理的特殊性,极易引发患者的恐惧心理,从而产生医患矛盾及纠纷,引发护理风险.护理风险是指医疗机构在护理患者过程中可能发生的一切不良事件[1].风险预防是在风险意识和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.笔者现将院前急救中引发护理风险的原因进行分析,并提出防范对策.现报道如下.
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骨科手术植入型器械的感染相关因素分析与管理对策
近年来,由于骨科手术的广泛开展,人工关节置换及各种内固定材料等骨科手术植入型器械留存于体内.虽然植入型器械手术技术已日趋成熟,但因为骨科手术多为创伤性手术,植入型器械的感染时有发生,严重影响手术效果,增加患者痛苦及手术负担[1].为此,我院加强对骨科植入器械的管理,对其感染相关因素进行分析,采取相应有效措施,积极预防和控制植入手术感染的发生.现介绍如下.
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“八防”标识在骨科护理中的应用
目的:探讨“八防”标识在骨科中的使用效果,确保护理安全.方法:制作“八防”标识,启用持续、动态的监控管理方式.结果:在骨科应用“八防”标识后,护理不良事件发生率下降,服务满意度提高.结论:“八防”标识的应用有助于降低护理风险,提高护理质量.
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肝胆外科高龄患者安全隐患分析与干预对策
目的:为高龄肝胆手术患者住院期间的护理安全提供优质服务.方法:总结回顾高龄肝胆手术患者常见的安全隐患,分析发生原因,制定针对性干预措施,包括:实施风险管理,建立预警机制;加强安全用药管理;监护重点环节,早期预判并发症.结果:通过实施有效的干预措施,减少或避免了护理安全隐患的发生,本组患者中仅发生1例不良事件.结论:加强风险管理和安全用药管理,建立预警机制,监护重点环节,能有效预防和减少安全隐患的发生,提高护理质量.
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早产儿PICC置管并发症发生原因与处理对策
目的:总结早产儿PICC置管常见并发症的原因及处理对策.方法:对45例PICC置管早产儿置管期间的并发症进行观察记录、总结.结果:45例置管早产儿有16例发生了并发症,其中因并发症拔管的患儿2例,其余均在疗程结束后拔管.结论:对早产儿PICC置管的并发症及早对症处理,能有效减少PICC的意外拔管.
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两种皮下注射胰岛素方法的对比研究
目的:探讨胰岛素注射液安全无痛的皮下注射方法.方法:选择2012年1~6月我院意识清楚、接受皮下胰岛素注射的2型糖尿病患者20例为研究对象,运用自身前后对比的方法分为对照法和改良法,对照法采用常规皮下注射法,改良法采用垂直皱褶皮下注射法.结果:两种皮下注射方法患者所致疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良法能有效减轻患者皮下注射胰岛素疼痛程度,从而提高了患者治疗的依从性.
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循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用
目的:探讨循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用效果.方法:将2011年1月~2012年6月高血压脑出血患者105例随机分为对照组51例和循证组54例,对照组给予常规护理,循证组除给予常规护理外,还从饮食、心理、卧床、药物、年龄、麻醉与中枢抑制等方面采用相对应的循证护理措施,降低患者便秘发生率.结果:循证组患者便秘发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用循证方法提出护理方案,能降低患者便秘发生率,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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青少年社区健康教育研究进展
社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动[1].世界卫生组织将10~19岁年龄段定义为青少年时期,其中10~13岁为青少年前期,13~16岁为青少年中期,16 ~ 19岁为青少年后期[2].青少年时期是儿童向成人转变的时期,是决定人一生的生理、心理和智力发育的关键时期[3].但由于青少年健康知识缺乏,以及自身具有叛逆、好奇、易模仿、追求刺激、喜欢群体活动等特点,其健康问题易受到威胁.
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集束化护理及其理念在CCU的应用现状
随着循证医学和循证护理的发展,我们越来越体会到循证实践指南的重要性,但如何实施指南,使病人大程度地获益是医务工作者关注的问题.针对这一情况,美国医疗改进中心(institute for healthcare improvement,IHI)首先提出了集束化干预(bundles of care)这个概念,意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患[1].集束化干预是执行目前佳操作标准的过程,也是提高医疗质量和病人结局的一种结构化方法[2].集束化护理是指一组护理干预措施,包含3~6个元素,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[3].集束化护理(cluster based care)在国外应用已渐趋普遍,但国内对此方法的应用尚处于探索阶段[4],此理念先是作为预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的一种方法而被引入重症监护领域.
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整体护理教学法在临床教学中的应用分析
目的:观察整体护理教学法在临床教学中的应用效果,为护理临床教学提供理论依据.方法:将我院两届毕业生采用随机抽样的方式分成试验组和对照组,试验组230人,在临床教学中采用整体护理教学法;对照组220人,在临床教学中采用常规护理教学模式,两组均采用相同的评价指标,通过学习成绩、带教教师及患者满意程度对两组护生评价.结果:护理技能操作方面以及理论知识考核成绩方面,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);带教教师对实习护生评价,试验组优于对照组;患者对实习护生评价试验组优于对照组.结论:整体护理教学法在临床中的应用,有助于提高护理教学质量,有助于护生全方位的掌握各种知识,培养了护生的综合能力,有助于培养优秀护理人才.
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《护患沟通》的教学实践对高职院校培养护生人文素质教育的影响
目的:了解高等职业教育中护理人文素质教育的教学现状,突出护患沟通在培养护生人文素质教学中的重要性,为《护患沟通》课程改革及教学提供参考.方法:随机抽取担任人文素质教育《护患沟通》课程教学的专业教师28名,分析专业师资结构;自制护生对《护患沟通》教学内容的掌握情况调查表、护患沟通对培养护生人文素质教育重要性的认识调查表,对378名护理专业在校护生进行问卷调查,了解其对教学内容的掌握运用情况及对培养护生人文素质教育重要性的认识.结果:专业人文素质课程的师资力量较薄弱,教材内容需进行系统建设与改革;护生对《护患沟通》教学内容的掌握运用能力为28.57%,97.62%的护生认为护患沟通对提升语言表达能力、健康教育能力、融洽护患关系很重要,95.24%的护生认为护患沟通对预防护患纠纷很重要,94.71%的护生认为护患沟通对更好理解和尊重服务对象很重要.结论:提高《护患沟通》在整个护理专业教学中的地位,突出《护患沟通》在培养护生人文素质教育教学中的纽带作用,进一步加强护理专业人文素质教师培养,改革教学内容与教学方法,优化课程体系,在实践中提升护生的人文素养.
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同伴教育模式在手术室中职护生临床带教中的应用
目的:探讨同伴教育模式在手术室中职护生临床带教中的应用效果.方法:选取2011年10月在手术室实习的38名中职护生作为研究对象,随机分为对照组和试验组.对照组进行传统的一对一带教方式,试验组运用同伴教育法进行临床带教,于实习结束前2d进行专科理论、专科护理操作、综合能力考核,作为带教效果评价.结果:同伴教育组临床护理操作能力、专科理论知识考试成绩明显高于同期对照组.结论:同伴教育模式在手术室中职生临床教学中有显著教学效果.
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1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者的术后护理
粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难,随着社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多[1].顽固性便秘导致结肠长期储存粪便,结肠顺应性减弱,继发巨结肠,诊断时往往仅满足于顽固性便秘而忽略了巨结肠的存在[2].我科收治1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者,经过精心治疗护理,顺利康复出院.现报道如下.
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1例外伤性肝破裂合并颅脑损伤、肺挫裂伤患儿的护理
外伤性肝破裂是腹部创伤中的常见病,肝损伤后常有严重并发症及多脏器功能损伤,且病情凶险、变化快、死亡率高.所以对肝破裂大出血患者,应迅速组织强有力的抢救,发挥医护人员的协同作用,及时进行有效地抢救和护理至关重要.现报道如下.
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肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果.方法:将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例.观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂(瑞高),对照组患者给予自制匀浆膳.观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间.结果:与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少(P<0.05).结论:肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间.
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两种术中切口保护方法对预防腹部污染手术切口感染的效果比较
目的:探讨预防腹部污染手术切口感染的措施.方法:将172例腹部污染手术病人随机分为试验组和对照组各86例,试验组术中应用无菌生理盐水纱布垫保护切口,对照组采用无菌干纱布垫保护切口,比较两组病人切口感染率和切口愈合时间.结果:试验组病人切口愈合时间短于对照组,切口感染率低于对照组(均P<0.05).结论:术中应用无菌生理盐水纱布垫保护腹部污染手术切口,不仅能有效降低腹部污染手术切口感染率,同时还能缩短手术切口愈合的时间,值得临床推广应用.
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多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察
目的:探讨采用多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ烫伤的效果.方法:将102例浅Ⅱ烫伤患者随机分为试验组和对照组各51例.试验组采用多爱肤标准敷料治疗创面,对照组采用磺胺嘧啶银霜,比较两组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数.结果:试验组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤患者,能有效减少渗液、换药频率,降低患者对疼痛的不适感,加速创面愈合.
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远近取穴温和灸在预防老年股骨颈骨折患者便秘中的应用
目的:探讨远近取穴温和灸预防老年股骨颈骨折便秘的临床效果.方法:选择2012年3月~2013年3月住院的86例老年股骨颈骨折患者作为观察组,采用远近取穴温和灸的方法预防便秘发生;将2011年1 ~12月的82例采取腹部按摩预防便秘的患者作为对照组,以两组患者便秘发生率作为观察治疗效果的指标.结果:观察组便秘发生率明显低于对照组.结论:远近取穴温和灸对老年股骨颈骨折患者便秘有较好的预防作用.
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牙膏外涂治疗化学性静脉炎的疗效观察
目的:探讨冰爽牙膏外涂治疗化学性静脉炎的临床效果.方法:2011年7月~2012年12月在我院肿瘤科外周静脉化疗后引起静脉炎的肺癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者采用冰爽牙膏外涂于静脉炎发生处,对照组患者用50%硫酸镁外敷静脉炎发生处,涂擦时间和范围相同,分别对两组进行疗效观察.结果:观察组患者的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冰爽牙膏外涂治疗化学性静脉炎疗效可靠,取材方便,价格低廉,操作方便,值得临床推广使用.
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改良型静脉留置针在胸腔穿刺中的应用
目的:探讨改良型静脉留置针在胸腔穿刺中应用效果.方法:将2010年2月~2013年2月我院收治的120例胸腔积液患者随机分为对照组和试验组各60例.对照组采用常规胸腔穿刺针进行穿刺,试验组采用改良型静脉留置针进行穿刺.结果:对照组发生9例气胸,试验组发生1例气胸,两组患者气胸发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良型静脉留置针在胸腔穿刺中操作简单、安全有效,值得临床推广.
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“双访视”在无抽搐电休克治疗病人中的应用
目的:探讨监护室护理人员对无抽搐电休克病人实施“双访视”对护理效果的影响.方法:总结比较我院71例无抽搐电休克病人实施“双访视”的前后护理效果.结果:做好电休克治疗病人“双访视”及心理护理,可减少病人在监护室期间躁动、毁物、激越等行为的发生.结论:护士对无抽搐电休克治疗病人实施““双访视””,可加强医患沟通,减少病人躁动.
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循证护理在耳鼻喉患者中的应用
目的:探讨循证护理在耳鼻喉患者中的应用效果.方法:将我院100例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理.比较两组患者的焦虑情况、疾病知识掌握情况、并发症发生情况及满意度.结果:观察组患者的焦虑程度低于对照组,疾病知识掌握情况高于对照组,并发症发生情况低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:在耳鼻喉科应用循证护理,能明显提高患者对疾病知识的掌握情况,降低并发症发生率,提高患者满意度.
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抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的观察
目的:探讨抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的影响.方法:应用GSI70耳声发射进行听力对照测试,选择我科2011年8~9月顺产分娩的106例正常足月新生儿为研究对象,随机分为对照组52例和观察组54例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予婴儿抚触护理,并对两组新生儿的听力筛查初筛通过率进行比较.结果:测试前对新生儿进行抚触护理,可提高初筛成功率(P<0.05).结论:抚触能提高新生儿听力筛查初筛的成功率,提高护理人员的工作效率.
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影响喉部疾病患者气道湿化护理操作的问题分析与对策
目的:了解喉部疾病行气道湿化患者的护理操作现状,探寻相关影响因素,从而提高患者治疗依从性.方法:对我院喉科病房12名护理人员在湿化护理操作中遇到的问题进行回顾性分析.结果:患者常因呛咳、睡眠外出等原因造成治疗依从性差,有接近一半的护理人员经常被痰液喷溅.结论:间断性湿化作为现行喉科患者湿化的主要手段已无法与快节奏的临床护理工作相适应,而气道持续湿化方法由于限制了患者的活动性,治疗依从性极差,难以开展.因此,研究间歇性湿化操作技能,减少湿化对气道的刺激,减轻护理人员的工作负担,是目前喉科护理人员对气道湿化的一个新的研究方向.
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护士不同着装菌落数监测的调查分析
目的:了解医院内护士不同工作服的细菌污染情况,提出护士工作服清洁消毒的管理措施.方法:收集没有穿着毛衣的工作服和穿着毛衣的工作服各30件,分别在两种工作服相同部位、不同时间段进行微生物采样.结果:在工作服穿72 h后都已经超过或接近卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准(物表< 10 cfu/cm2),所以护士工作服更换频率应每周2次以上,穿毛衣者更换频率应每周3次以上.结论:根据不同护士服细菌污染程度的不同,制定相应管理措施,加强医院护士工作服的清洁和消毒的管理,杜绝医院内交叉感染的发生.
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护士离职影响因素的调查分析
目的:针对临床护士人力资源短缺情况,本研究对护士离职因素进行调查,分析影响因素,为护理管理提供理论依据.方法:对210名不同学历层次的离职护士采用随机调查的方式,其中有效问卷200份.结果:导致护士离职的首要因素为工资待遇,占52.00%;其次为工作强度,占25.00%.结论:提高护士工资待遇,适当调整工作强度,注重人文关怀管理是控制护士离职的主要措施.
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手术室护士与外院专家手术配合中存在的问题分析与对策
目的:通过探讨手术室护士与外院专家手术配合中存在的问题,并采取有效对策,以提高手术室护士与外院专家的配合能力.方法:对手术室护士与外院专家手术配合中存在的问题进行原因分析,并提出对策.结果:2012年外院专家对手术室护士的满意度以及护士自我满意度均得到了提高.结论:加强与本院手术医师的沟通,组织术前讨论、术后回顾总结,建立“外院专家个人档案”以及注重平时培训提高专业素质是提高手术室护士与外院专家默契配合的有效措施.
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某三甲医院护士工作环境感知现状调查
目的:了解卫生部推行“优质护理服务示范工程”以来某三甲医院护士的工作环境情况,为护理管理者制定提高护士工作环境的措施提供依据.方法:采用问卷调查法,对某三甲医院的282名临床护士进行调查.结果:全院临床护士工作环境量表总均分为(2.98 ±0.33)分.各维度得分情况由高到低依次为医护关系、文化敏感性、患者信息交流、领导和自主、内部工作动机、冲突处理方式、团队合作、对实践的控制.各科室间两两比较时,外科、内科、急诊、妇产科的工作环境总均分明显高于门诊、手术室和ICU(P<0.01).结论:推行“优质护理服务示范工程”以后,护士工作环境总体感知水平明显改善,但门诊、手术室、ICU的工作环境水平仍较低,提示护理管理者注意提高相应科室各维度的得分状况,从而改善护士工作环境,提高其工作积极性.
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肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍的危险因素分析与护理对策
目的:探讨肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法:选择在我院行肝部分切除术的肝癌患者426例,分别在术前7d和术后7d采用中文版简易精神状态检查量表进行认知功能评估,按是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.收集两组患者性别、年龄和体质指数等共14个相关因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝癌患者肝部分切术后POCD的独立危险因素.结果:408例患者完成本研究,其中95例发生POCD,发生率为23.28%.单因素分析显示,年龄、文化程度、嗜酒、高血压、糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、手术时间、术中低血压和术后持续镇痛在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、嗜酒、高血压、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小和术中低血压是肝癌患者肝部分切除术后POCD的独立危险因素(P<0.05),文化程度是其保护因素(P<0.05).结论:POCD是肝癌患者肝部分切除术后常见并发症,通过积极的护理干预,可减少患者POCD的发生.
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开放式沐浴与抚触在新生儿中的应用效果
目的:探讨开放式沐浴与抚触在新生儿中的应用效果.方法:2013年l~4月我院产科爱婴区住院的新生儿400例,按入院顺序分为观察组和对照组各200例.观察组采取开放式沐浴与抚触模式,每次新生儿沐浴允许一名家长参与;对照组采取封闭式沐浴与抚触模式,新生儿沐浴时家长不参与.对两组产妇进行调查,了解其对护士的服务态度、安全意识、其础护理、工作能力、告知注意事项及关爱新生儿等项目的满意程度.结果:观察组产妇对护士的服务态度、安全意识、基础护理、工作能力、告知注意事项及关爱新生儿方面的满意程度高于对照组(P<0.05).结论:开放式新生儿沐浴与抚触的满意度明显提高,值得临床推广应用.
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延续性护理在乙型肝炎患者中的应用
目的:探讨延续性护理在乙型肝炎患者中的应用,旨在提高患者生活质量.方法:选择我院在2012年1~6月收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例.对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予延续性护理.比较两组患者的生活质量和治疗依从性.结果:观察组患者在腹部症状、疲乏、全身症状、活动、情感功能和焦虑等方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒和适度运动等方面的依从性明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对乙型肝炎患者实施延续性护理措施,能够明显改善患者生活质量,提高患者的治疗依从性,具有良好效果.
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放松训练配合音乐疗法对神经内科脑梗死康复期患者负性情绪的影响
目的:探讨放松训练联合音乐疗法在脑梗死康复期患者中的应用效果.方法:选取我院神经内科2010年1月~2013年1月收治的86例脑梗死康复期患者,随机将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用传统训练方法,观察组采用放松训练配合音乐疗法进行训练.比较两组患者焦虑抑郁情绪改变情况.结果:观察组患者焦虑情绪、抑郁情绪明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放松训练联合音乐疗法能够明显降低脑梗死康复期患者负性情绪的发生,值得推广.
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集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用
目的:研究集束化护理对重症颅脑损伤患者预防留置尿管相关感染(CAUTI)的效果,探讨行留置尿管的管理方法.方法:选择ICU 205例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象,将2011年1~12月采用传统护理方法的患者100例作为对照组,2012年1~12月采用集束化护理方法护理的105例患者作为观察组,比较两组发生尿路感染率、留置尿管时间、住院时间、住院费用.结果:集束化护理组CAUTI率、留置尿管时间、住院时间住院费用明显低于对照组.结论:集束化护理能有效预防重症颅脑损伤患者CAUTI的发生.
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循证护理在妇科肿瘤病人术后康复过程中的应用研究
目的:探讨循证护理(EBN)在妇科肿瘤病人术后康复过程中的应用效果.方法:2010年1月~2013年5月,我科收治妇科肿瘤病人66例,将其随机分为常规护理组、循证护理组,就术后深静脉血栓、尿潴留、生活质量、精神状态四个方面进行循证护理,并评价护理效果.结果:与常规护理组相比,循证护理组术后深静脉血栓、术后尿潴留发生几率更低,精神状态更稳定,且护理满意度显著提升,各项结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇科肿瘤病人术后康复过程中,采用循证护理,可显著改善病人的术后康复效果,提高病人满意度,值得临床推广.
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探讨两种会阴保护时机选择的效果
目的:探讨两种会阴保护时机的选择对会阴水肿程度、会阴裂伤的影响.方法:选择2012年5月~2013年5月在本院住院选择自然分娩的初产妇300例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各150例,两组均给予常规护理,对照组在胎头拨露使阴唇后联合紧张时保护会阴,观察组在胎头着冠时保护会阴.比较两组产妇的产后会阴水肿情况、会阴裂伤情况.结果:两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后会阴水肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胎头着冠时保护会阴,可提高会阴完整率,降低会阴裂伤及会阴水肿程度,提高母亲舒适度,促进自然分娩,值得推广.
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肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠与传统通便技术的临床对比研究
目的:探讨肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解患者腹胀、便秘的效果.方法:选择胸腰椎骨折和胸腰椎手术后合并腹胀便秘的患者150例为研究对象,将其随机分为试验组、对照1组、对照2组各50例,试验组实施肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠,对照1组实施开塞露塞肛,对照2组实施1:2:3灌肠液不保留灌肠.比较3组患者的首次肛门排气时间、排便时间及首次粪便排出量.结果:试验组患者首次肛门排气时间、排便时间均短于对照1组、对照2组(P<0.05),首次粪便排出量多于对照1组、对照2组(P<0.05).结论:肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解胸腰椎骨折和胸腰椎术后患者合并腹胀便秘比传统通便方法效果明显,值得临床推广应用.
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疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用
目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:将2012年9 ~11月我科住院111例患者设为观察组,开展疼痛护理管理模式,即成立疼痛护理管理小组,组织护士全员系统化疼痛护理知识培训,制定落实创伤骨科疼痛护理评估流程及疼痛护理管理流程,规范化药物镇痛,积极的患者疼痛教育,并与2012年5~7月住院的设为对照组的90例未开展疼痛护理管理模式的患者进行比较,比较创伤后术后疼痛评分、平均住院日和护理工作满意度.结果:开展疼痛护理管理模式后,患者术后疼痛评分降低,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高.结论:在创伤骨科病房中开展疼痛护理,实施规范化疼痛护理管理流程,能够减轻患者创伤术后疼痛,促进功能康复,缩短平均住院日,提高了患者对护理工作的整体满意度.
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舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果
目的:探讨舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果.方法:选取2012年10月~ 2013年1月我院住院的先天性心脏病室间隔缺损术后机械通气患儿62例为研究对象,随机分为试验组和对照组各31例.两组患儿都采用芬太尼或咪达唑仑持续镇静,试验组采用舒适评分表评估患儿的镇静深度,进而根据结果通知医师调整镇静剂的量以达到理想的镇静深度;对照组采用传统的镇静方法,即只要患儿躁动、清醒、呼吸机对抗即按医嘱给予镇静剂.结果:试验组患儿镇静剂的使用剂量、呼吸机使用时间明显低于对照组.结论:运用舒适评分表有利于先天性心脏病术后机械通气患儿镇静,明显降低患儿镇静剂的使用量及机械通气时间.
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行为认知干预对慢性乙型肝炎患者情绪的影响
目的:探讨行为认知干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择我院在2011年11月~2012年11月收治的80例伴有焦虑、抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以行为认识干预.采用SDS,SAS对两组患者的护理效果进行比较.结果:观察组患者的SDS,SAS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用行为认知干预有利于慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的控制,能够改善患者生活质量,值得临床推广与应用.
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医护人员去向指引牌在病区管理中的应用
在外科临床工作过程中,由于医护工作的特点、工作量、人力资源配置、医师手术历时较长、外出没有告诉护士等因素,常导致患者抱怨外科医师面对面沟通机会少,患者满意度下降,引发医疗纠纷.让患者满意是避免护理纠纷的基础,为明确医师去向,注重服务细节的落实,满足患者基本需求,笔者设计制作了医护人员工作日去向指引牌,临床应用效果良好.现报道如下.
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多功能输液盒的妙用
使用多功能输液盒,能将头皮针等输液用品很好地分类放置,整洁、直观、方便取用,有助于提高护理工作效率.现将制作及使用方法介绍如下.1 材料与制作1.1材料治疗托或塑料输液盒1个,不锈钢隔板或塑料小隔板数块.
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新型颈部冷敷装置在扁桃体摘除术后的临床应用
目的:探讨使用新型颈部冷敷装置冷敷对扁桃体术后出血及疼痛的影响.方法:选择2011年11月~2012年12月我科扁桃体摘除术患者280例为研究对象,分为观察组和对照组每组各140例,观察组使用新型颈部冷敷装置进行冷敷,对照组使用干毛巾包冰袋进行冷敷,术后6h进行评估疼痛程度及渗血情况.结果:观察组比对照组疼痛发生少,疼痛程度轻,渗血少.结论:使用新型颈部冷敷装置进行冷敷效果明显优于常规方法.
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气囊导尿管新固定方法在剖宫产术后的应用
剖宫产手术留置尿管目的是避免术中损伤膀胱,预防术后因膀胱过度充盈妨碍子宫收缩而导致产后大出血.实际工作中我们发现,剖宫产术后留置尿管不仅增加泌尿系感染机会,还严重影响产妇的休息及舒适感,对产后照料婴儿、母乳喂养造成一定困难[1].目前,气囊导尿管广泛用于临床,我科尝试将保留导尿管固定部位改为大腿下1/3处,效果满意.现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |