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原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策
目的:探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗(TACE)后并发急性肾功能衰竭的原因及护理.方法:采用回顾性方法,对6例行TACE治疗并发ARF的肝癌患者进行分析.结果:6例原发性肝癌患者,TACE治疗后4 d以内出现ARF.经过积极的治疗和精心的护理,5例患者肾功能恢复正常,1例患者因并发脑梗死临床死亡.结论:对原发性肝癌行TACE后患者进行早期观察、早期干预和护理至关重要,可减少TACE治疗后ARF发生率,改善患者的预后.
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毒蛇咬伤患者的治疗及护理
目的:探讨被山区毒蛇咬伤患者的急救治疗及护理措施.方法:回顾性分析2009年1月~2011年1月诊治的258例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果:痊愈220例,发生肢端皮肤坏死11例,死亡27例.死亡原因分别为呼吸循环衰竭10例,急性肾功能衰竭6例,大出血3例,MSOF 8例.结论:做好毒蛇咬伤患者的治疗和护理至关重要,能减缓病情,增加治愈率.
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毒死蜱中毒患儿的抢救与护理
目的:探讨小儿急性毒死蜱中毒抢救与护理措施.方法:选择2008年8月~2011年5月共9例急性毒死蜱中毒例患儿临床资料进行回顾性分析总结抢救及护理经验.结果:9例急性毒死蜱中毒例患儿,经积极合理抢救治疗,均好转出院.结论:对急性毒死蜱中毒患儿应尽早明确诊断,反复彻底清除毒物,尽早使用解毒剂,严密观察病情,保持呼吸道通畅,可确保抢救成功.
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食管癌、贲门癌术后并发心房颤动的原因分析及护理
目的:总结食管癌、贲门癌术后并发心房颤动的原因及护理要点.方法:对食管癌、贲门癌术后并发心房颤动的42例患者的易患因素及护理做回顾性总结.结果:本组经合理应用抗心律失常药物、镇静剂、速尿及电转复均转为窦性心律.结论:食管癌、贲门癌术后并发心房颤动呈上升态势,做到早发现、早治疗,以提高患者的治疗效果.
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胸外科手术后并发乳糜胸的护理
乳糜胸是胸外科手术后引起胸导管主干或分支损伤,使大量淋巴液积聚胸膜腔而形成的一种开胸术后并发症,发病率为0.6%~2.0%,诊断治疗不及时,可导致患者免疫力降低、凝血功能障碍,甚至危及生命[1].我科自2007年10月~2011年4月共收治肺癌、食管癌、贲门癌术后化疗患者1503例,其中7例并发乳糜胸,经积极治疗和护理后均痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理
目的:观察腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理效果.方法:回顾应用腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张手术患者共392例的临床资料.结果:所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度减轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论:术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼可预防下肢静脉血栓曲张,保证患者顺利康复.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理
本文总结了45例早期胃癌患者在内镜下行黏膜剥离术的护理经验,主要包括:采取积极有效的术前心理疏导,术中严密观察病情、娴熟的配合及处理并发症,术后加强基础护理、指导正确的饮食结构等有效护理措施.本组发生术中出血5例、穿孔3例,及时发现,经积极治疗和护理,未见迟发性出血及穿孔,45例患者均治愈出院.
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全甲状腺切除术后低钙血症病人的循证护理
目的:探讨循证护理在全甲状腺切除术后病情观察和治疗低钙血症中的应用实践.方法:对32例全甲状腺切除术后病人应用循证护理,检索相关文献并结合临床经验及病人的病情选择佳护理证据,制定护理方案.结果:本组32例病人中,无症状性低钙血症25例,有症状性低钙血症7例,经处理后均痊愈出院,无永久性低钙血症发生.结论:全甲状腺切除术后病人实施循证护理,能及时发现低钙血症的发生.
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老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理
目的:总结老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因及预防措施.方法:分析我科2007年12月~2010年12月598例老年肺癌行开胸手术患者术后发生肺栓塞的原因与护理对策.结果:术后并发肺栓塞9例,其中死亡4例.结论:老年肺癌患者开胸术后肺栓塞是致命性的并发症,只要正确认识、采取积极有效的预防措施,可以有效地减少其发生.
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CARTO指导下房颤射频消融术患者的围手术期护理
目的:为了更好配合CARTO指导下房颤射频消融技术的开展,提高护理工作质量,保证患者的护理安全.方法:回顾性分析了54例在CARTO三维标测指导下房颤射频消融术患者的护理.结果:本组患者中,38例成功,13例好转,3例失败.结论:护士了解房颤发病及消融治疗的基本原理,熟悉整个手术流程,同时密切观察患者的反应、生命体征的变化,并为医师提供信息,对房颤射频消融手术至关重要.
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血液灌流联合血液透析治疗溴敌隆杀鼠剂中毒的护理
目的:探讨血液灌流和血液透析结合治疗溴敌隆杀鼠剂中毒临床效果及护理观察.方法:在内科常规综合治疗基础上,11例患者给予血液灌流和血液透析结合治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化.结果:11例患者成功抢救,并发症和后遗症少.结论:血液灌流和血液透析结合治疗杀鼠剂中毒疗效显著,而合理有效的护理在血液净化抢救杀鼠剂中毒中起着重要的作用.
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个性化舌侧矫治器粘接的护理配合
本文旨在探讨个性化舌侧矫治器在临床粘接过程中护理措施、注意事项等.其重点是操作前与病人进行充分的沟通,做好心理护理,与病人建立友好信任的关系,教会病人如何配合治疗.整个过程操作中,护理人员熟练地掌握每一操作步骤,迅速、准确地配合医师,提高工作效率.
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自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理
目的:探讨自体动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用及护理措施.方法:观察82例采用自体动静脉内瘘长期血液透析的患者,针对内瘘情况进行护理.结果:9例内瘘血栓形成,6例形成假性动脉瘤,4例血流量不足.结论:应加强自体动静脉内瘘护理知识的宣教,精心护理患者的血管通路,从而延长内瘘的使用寿命.
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爱通立溶栓治疗脑梗死患者的人性化护理
目的:探讨爱通立溶栓治疗脑梗死患者的人性化护理体会.方法:选择53例脑梗死患者作为研究对象,给予爱通立溶栓治疗,并配合密切的人性化护理.结果:51例患者病情得到缓解(96.2%),2例死亡(3.8%),患者对护理服务均表示满意.结论:人性化护理对促进患者保持良好的身心状态和顺利康复具有重要意义.
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10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘围手术期护理
目的:总结先天性食管闭锁合并气管食管瘘病人围手术期护理方法及体会.方法:对10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料进行回顾总结,术后加强护理.结果:本组7例患儿经过手术治疗和护士精心护理,痊愈出院.3例发生吻合口瘘,其中1例经过充分引流和支持治疗后愈合,2例放弃治疗.结论:早期诊治,完善的术前准备,重视围手术期呼吸道管理及营养支持,术后的精心护理,密切观察病情变化,预防并发症发生是手术治疗成功的关键.
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重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察与护理
目的:总结重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭的护理经验.方法:对38例顽固性心力衰竭患者给予新活素治疗,用药前做好患者心理干预、护士培训、备好急救物品和仪器;用药过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度的变化等情况.结果:38例患者中,有效33例,有效率为86.84%.结论:新活素能有效治疗顽固性心力衰竭,细心的观察和护理可及时发现问题,防止不良事件的发生.
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气管插管患者的护理
气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法,在危重症患者抢救中起到至关重要的作用.教科书规定,气管插管维持时间一般不超过72h.
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40例自体毛发移植术病人围手术期护理
目的:探讨门诊病人自体毛发移植手术的围手术期护理措施,减少并发症发生,以利病人尽快康复.方法:加强病人手术前、中、后的护理,术中密切配合医师迅速完成毛囊分割,将大小不等的毛囊移植到所需部位.结果:经过6~12月随访,本组40例病人中,35例病人毛发移植成活率>90%,4例在80% ~90%,1例在75%,效果满意.结论:加强病人围术期护理,有利于自体毛发移植的成功,并减少了并发症发生,术后恢复快,毛发生长自然.
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23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理
目的:探讨骨盆骨折合患者并多器官损伤及休克的临床急救与护理体会.方法:23例患者作为研究对象,先处理休克,后处理具体病情,并根据病情对生命的危险程度来决定各损伤器官的处理顺序.结果:除1例老年患者死亡外,其余患者均度过危险期,抢救成功率达到95.7%.结论:对患者的病情进行综合评估,采取程序化的抢救护理程序,可以有效改善患者预后.
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模式化护理在急诊危重病人安全转运中的应用
目的:探讨急诊危重病人安全转运的有效模式.方法:将2008年1月~2009年3月收治的3921例病人设为对照组,将2009年4月~2010年6月收治的3938例病人设为观察组,观察组实施模式化护理,对照组实施常规护理.结果:观察组实施模式化护理后科室之间、护患之间的纠纷明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用模式化护理,规范了交接流程,明确了交接内容,加强了护士责任心,有利于护患以及科室之间协调,减少纠纷,可使急诊危重病人的"交接口"管理无缝隙,从而为病人提供了安全、优质、高效的护理.
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护理管道警示标识的设计与临床应用
目的:规范设计和使用护理管道警示标识,确保护理安全.方法:确定管道标识的种类,标签选用的材料及规格,制订标识使用指引.结果:设计合理、使用便捷的管道警示标识促进了护士对风险的防范意识,提高了用药的安全管理,保证了护理安全.结论:护理管道警示标识应在临床应用和推广.
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三级管理模式在手术室持续质量管理中的作用
目的:探讨全面提高手术室持续质量管理改进的有效方法.方法:将手术室工作分为手术配合质量监控组、感染控制质量监控组、继续教育培训质量监控组、病历书写质量监控组、实习学员带教质量监控组、卫生员培训质量监控组六大块,分设六个质控组长,根据每个护士特长将其分工到各个监控组,实行护士长→质控组长→组员三级管理模式.明确每个组长、组员职责,各司其责,人人参与.每周、每月有质量反馈、分析并有相应措施跟进,持续质量改进.结果:实行质控组长参与管理以来,手术室各项护理指标均有提升;手术医师与患者满意率从2009年的90.8%~92.8%提升到2010年的96.8%~98.7%;科室团结协作,荣立集体三等功.科研课题有了零的突破.论文撰写质量及数量均有提高.结论:实行三级管理模式,体现了"人人参与,科室是我家"的管理理念,提高了工作的主动参与性与自觉性,护理质量明显提高,实现了手术室无隙缝化管理.
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护士长运用共情提高护理管理能力
共情是心理咨询技能之一,是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力.通过对共情的概念和作用、表达过程、注意事项、调节护理人员之间关系等方面详细阐述,将共情应用在护理管理中,不断提高共情能力和技能,较好地融洽护理管理中人的关系,是提高科室管理的佳基础和前提.
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低年资护士2010版心肺复苏技能培训考核中的问题分析
目的:分析2009年~2010年护士心肺复苏培训考核中存在的问题和影响因素,并采取有效措施使每位护士掌握心肺复苏操作技能,从而在临床工作中能熟练应用.方法:根据<2010年国际心肺复苏和心血管急救指南>(简称<新指南>),制定双人徒手心肺复苏操作程序和评分标准.对58名工作2年的护士进行集中培训,通过技能比武的形式进行考核,并统计考核成绩、合格率及存在的问题.结果:58名护士55名操作合格,操作考核合格率94.83%,存在的主要问题是护士按压幅度过深或过浅,护士按压频率、按压部位不正确或按压过程中移位.结论:通过培训考核,普及了<新指南>的理论知识,规范了双人徒手心肺复苏操作程序,提高了年轻护士的心肺复苏技能.
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ICARE回弹式眼压计在玻璃体切除术后患者中的应用
目的:探讨ICARE回弹式眼压计在玻璃体切除术后患者中的应用.方法:对行玻璃体切除手术的289例患者用回弹式眼压计进行眼压测量.结果:本组患者发现高眼压78例,其中7例经药物治疗无法控制眼压,根据病情采用不同手术治疗.经治疗后所有患者眼压均降至21 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高.结论:ICARE回弹式眼压计具有便携、易操作、测量快速、无疼痛、准确性高、不易交叉感染等优点,适合临床玻璃体切除术后的患者检查.
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护理评估执行单在骨科优质护理服务中的应用
目的:探讨基础护理及专科护理评估执行单在骨科优质护理服务中的实施效果.方法:重新拟定各班次职责,将基础护理纳入班次职责,并以表格的形式制定基础护理及专科护理评估执行单来督促护士落实基础护理.改变排班模式,增设早晚班,组长掌握分级护理标准,宏观调控常规护理项目,三班按照执行单落实患者的分级护理.结果:实施后的基础护理质量和患者满意度明显高于实施前(P<0.05).结论:执行单的实施保证了基础护理的规范化落实,提高了患者满意度,提升了护理质量,为患者提供了安全优质的护理服务.
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非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用
目的:探讨非超声引导下无法采用常规穿刺成功置入PICC导管的方法.方法:总结分析122例同期实施PICC置管肿瘤病人因血管条件差,无法实施常规穿刺置管的32例病人,在非超声引导下应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料.结果:31例病人置管成功,1例穿刺成功后,因置入导管失败而改为股静脉穿刺,置入到下腔静脉.结论:在非超声引导下采用改良塞丁格技术,可有效解决常规方法不能实现的穿刺,提高了PICC置管成功率,操作简单、方便,作为常规置管的后备方法值得推荐.
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护理人员针刺伤的危险因素与防护研究进展
针刺伤是指护理人员在护理操作过程中由针头造成皮肤出血的意外伤害.现已证实大约20种病原体可经针刺伤接种传播[1].近年来,对针刺伤的研究仍然是临床研究的热点,大多数医疗单位和护理人员对针刺伤害的防护有了进一步的认识,但是在职一线护士针刺伤的发生率仍然处于职业损伤的较高水平.王祥英等[2,3]统计显示,1年间临床一线护士针刺伤发生率为68.12%~84.2%,污染针头刺伤率为77.67%,年人均针刺伤2.8次,治疗室和手术室的针刺伤发生率甚至达100%.为了使护理人员对针刺伤害的危险因素和防护措施有比较全面的了解,以增强职业防护意识,减少针刺伤的危害,现就护理人员针刺伤害的危险因素与防护研究进展综述如下.
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分娩疼痛护理研究进展
产妇在分娩中的疼痛严重影响了产妇的身心健康.赵俊等[1]研究表明,疼痛时机体会出现一系列病理生理反应,如免疫机能下降、代谢紊乱、心率加快、血压升高等,同时疼痛会使人产生不快的主观感受,给患者造成心理上的影响.在美国医院,患者的疼痛已作为护理人员每天观察的除体温、脉搏、呼吸及血压以外的第五个生命体征[2].关注分娩疼痛,改善分娩疼痛护理现状,对提高产妇对疼痛护理的满意度有重要意义.
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护士社会心理职业损伤的研究进展
随着人们对医疗护理的需求日益增加,以往医院管理的重点常偏重于怎样发挥医务人员的大潜能以及怎样为患者提供优质服务,而员工的职业安全还是个薄弱点甚至是盲点[1],临床护士的职业损伤,尤其是社会心理损伤也一直得不到足够的重视.
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玻璃体视网膜术后俯卧位患者舒适护理的研究现状
舒适护理是个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛、健康、安宁状态的一种自我感觉,是一种整体的、个性化的、有效的护理模式.其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].80年代,微小创伤玻璃体切割联合玻璃体腔内填充硅油术已广泛应用于治疗复杂性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、眼底病变等,使视网膜获得解剖复位,部分患者视力得到恢复.虽然效果令人满意[2,3],但是,患者必须长期采取面向下的特殊体位,给患者身心带来了极大的不适.调查发现,76.3%的患者术后存在不舒适感[4].近年来,国内外医护人员对此做了大量的研究及文献报道,增加了患者的舒适度,现综述如下.
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保留灌肠法的临床进展
保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病的目的的一项护理技术操作.药物灌入后在肠腔内存留的时间长短与临床的疗效有密切的关系,存留时间愈长疗效愈佳[1].临床运用极其广泛,尤其消化内科,如果灌肠方法得当可减轻患者的痛苦,达到有效的治疗目的.近年来诸多学者对保留灌肠的方法作了大量的研究和探索,现就其灌肠方法的护理进展综述如下.
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新医学模式下肺移植的护理进展
自1963年美国James Hardy尝试进行了第1例肺移植,1983年Cooper在多伦多肺移植成功完成了世界上第1例临床肺移植以来[1],在20世纪90年代,肺移植在全世界广泛开展,如今肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病和肺血管疾病的终手段,越来越受到医院、家庭和社会的关注.近年来,移植技术的日益成熟,新型免疫抑制剂的开发和对排斥反应的监测水平的发展,肺移植在生物学方面已取得了很大的进步.随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转化,围绕移植所产生的社会心理问题、行为与生活方式对健康状况的影响日益受到国内外学者的关注.对疾病的预后及临床效果的评价从过去单纯用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向对病人生理、心理、社会等诸方面综合评估.
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患者安全教育护理现状
患者安全是当今世界卫生组织高度重视的课题,也是衡量医疗护理质量的重要指标.根据美国伊利诺州护理协会提出的预防发生的方法,其中重要的就是对护理人员要落实患者安全知识的职前训练和在职教育[1].国外在患者安全运动的起始阶段就已经重视并开展了患者安全教育,而我国在此方面的文献报道较少[2],对护理人员的培训缺乏此方面的内容.另外,我国现有护理教育课程体系和临床实践课程中,患者安全知识并未得到充分体现[3],如何在护理人员中有效地开展患者安全教育工作,仍是我们继续探索的问题.本文就护理人员患者安全知识教育相关知识的国内外研究现状进行综述,以期为我国的相关工作及研究提供借鉴.
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大频率尿激酶治疗透析导管形成纤维蛋白鞘的护理干预
目的:观察大频率尿激酶滴注法对于维持性透析带涤纶套的半永久性双腔导管纤维蛋白鞘形成的治疗疗效.方法:选择6例已形成纤维蛋白鞘的置管病人,在每次透析上机前给予尿激酶滴注,尿激酶浓度为100 ml生理盐水加入尿激酶10万U,时间持续60 min.结果:干预治疗1个月后6例病人均导管恢复通畅,有2例病人3个月后再次形成纤维蛋白鞘,但经频繁滴注治疗后仍然有效.结论:大频率尿激酶滴注法对于纤维蛋白鞘的干预治疗效果较好,可维持半永久性双腔导管的通畅性,达到满足透析充分性所需的血流量,增强透析效果.
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56例妊娠期糖尿病病人循证护理体会
目的:探讨妊娠期糖尿病病人的循证护理方法及效果.方法:将56例妊娠期糖尿病病人随机分为研究组、对照组各28例.对照组病人采用常规临床护理方法;研究组病人采用循证护理方法.结果:研究组病人空腹血糖(FBS)与及餐后2 h血糖均明显低于对照组,数据经统计学处理具有显著性差异(P<0.05);研究组孕产妇及围产儿并发症发生情况明显低于对照组,数据经统计学处理具有显著性差异(P<0.05).结论:循证护理对有效控制妊娠期糖尿病(GDM)病人血糖,减少孕产妇及围产儿并发症,具有较好的临床效果.
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护理干预在多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用
目的:对多导睡眠监测进行有效护理干预,确保监测结果的准确,为睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断治疗提供重要依据.方法:对1440例患者多导睡眠监测过程进行护理干预.结果:符合睡眠呼吸暂停低通气综合征1184例,不符合110例,失败146例.结论:在患者进行多导睡眠监测过程中进行有效的护理干预是保证睡眠监测成功的重要因素.
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母爱化服务在儿童体检中的应用
目的:通过母爱化服务方式,对邢台市内接受入托入学的儿童进行体检,以了解儿童生长发育及营养健康状况.方法:采用母爱的心、优化服务流程、重视服务内涵、举办讲座、做好健康管理工作、制做温馨提示卡等的方式,使儿童以愉快的心情完成体检.结果:通过改变传统的护理模式,变被动服务为主动服务.体检期间,儿童能得到母爱般的护理,减轻因体检带来的心理压力.结论:保证儿童良好的心理状态,了解孩子的身心发育情况,及时发现孩子在成长过程中出现的问题,做到早发现、早预防、早治疗.
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膝关节重度屈曲畸形行全膝关节置换术后的康复护理
目的:介绍重度屈曲畸形患者行全膝关节置换术后的康复方法.方法:对80例重度屈曲畸形>60°行全膝关节置换术的患者,术后采用系统的康复方法,按美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分标准,术前膝关节评分为(51.25±6.10)分,康复内容包括:肌力、肌耐力、本体感受功能、活动度、理疗、传统中医推拿疗法、心理护理.通过功能评分、稳定性、肌力、满意度几方面,评价其效果.结果:术后3个月,膝关节肿胀已消除,术后平均1年患膝股四头肌、腘绳肌、腓肠肌肌力均达到Ⅳ级(徒手肌力评定分级)以上.患者主观满意程度高,膝关节功能评分为(87.13±7.43)分,与术前相比,差异有统计学意义.结论:对于重度屈曲畸形行全膝关节置换术后患者,采用该康复方法效果满意.
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阶段性教学法在护理技能训练中的应用
目的:通过运用阶段性训练法对护理专业学生进行护理技能操作培训,达到节省人力及时间,提高教学效果及学生技能考核达标率的目的.方法:选取160名学生分为5个组,对10项护理技术操作进行培训,为期55 d.培训过程分成三个阶段,第一阶段35 d,组内10项操作技术的训练,教师给每位学生进行考核、评分;第二阶段10 d,组内对10项技术操作进行重复强化训练、考核;第三阶段10 d,组间循环模拟考核.结果:160名学生在不同时间段内对各项操作平均成绩存在差异;5个组学生对各项操作成绩没有明显差异.结论:阶段性教学方法在护理技能训练教学过程中的应用,可节省时间、节省教学资源,提高工作效率及学生的学习效果.
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1例干燥综和征并发重症继发性血小板减少症的护理
干燥综和征(SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺的症状为主,呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现,还可出现腺体外的病变[1].它是仅次于类风湿关节炎第2位的常见自身免疫病症[2],表现为干燥性角膜结膜炎和口腔干燥症[3].继发性血小板减少是指有明确病因或在一些原发病基础上发生的血小板减少症,血小板计数<20×109/L为急重症.可发生内脏出血,如呕血、便血、血尿、咯血、阴道出血等,颅内出血是血液病患者死亡的主要原因之一[4],多表现为剧烈头痛、意识障碍、双侧瞳孔不等大.2011年5月我科收治1例干燥综合征并发重症血小板减少症的患者,通过输注血小板、大剂量糖皮质激素、促血小板生成剂等药物治疗,同时严密观察病情变化,注重基础护理及健康教育等,患者病情好转出院.
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2例经民航空中转运危重新生儿的护理配合
空中转运不同于陆路转运,它受环境及设备条件等因素限制,且存在诸多不稳定性因素.需要经过充分准备和途中严密监护.我院新生儿科分别于2007年1月和2010年10月,将2例危重新生儿通过民航航班转运至日本和上海治疗.现将2例空中转运的准备工作及途中护理体会报道如下.
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1例肺部感染致横纹肌溶解症病人的护理
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险,预后差[1].RML病因极其广泛而复杂,分为创伤性和非创伤性,创伤性因素包括挤压综合征、过度运动、强体力活动、肌肉缺血、烧伤等.非创伤性因素包括:药物、中毒、感染、内分泌及代谢紊乱、遗传性及自身免疫性疾病等[2].我科于2011年5月收治1例因肺部感染引起的横纹肌溶解症病人,现报道如下.
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1例韦格纳肉芽肿并视力下降的护理
韦格纳肉芽肿(wegener granulomatnsis,WG)是一种少见病,临床表现复杂多样,主要累及上下呼吸道和肾脏,还可累及关节、眼、皮肤、心脏及神经系统等,早期诊断困难,误诊率高,一旦延误诊断,预后甚差[1].2010年8月我科确诊1例WG病例,经精心治疗和护理,病情好转出院,现报道如下.
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1例妊娠晚期合并急性胰腺炎患者的心理护理
妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床较少见,多发于妊娠晚期,具有发病急、并发症多、病死率高等特点,是妊娠合并外科急腹症病死率首位因素[1].APIP临床表现无明显特异性,主要症状为上腹痛、恶心、呕吐、发热等,且上腹痛常被子宫收缩痛掩盖,在临床上往往容易误诊.我科2009年收治1例APIP,此病的特殊性使患者在住院治疗期间心理负担过重,常常处于情绪紧张、恐惧、焦虑不安的精神状态,对疾病的治疗及恢复产生较大影响.对此,我科根据患者出现的心理问题,有针对性地采取相应的干预策略,帮助患者建立良好的心理抗压环境,提高患者对疾病的认识能力、适应能力,消除不良情绪,取得满意效果,现将心理护理体会报道如下.
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血浆置换联合血液透析治疗产后溶血性肾功能衰竭1例的护理
产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)是指在产后,个别发生在孕末期临产前,以急性微血管病性溶血贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的综合征[1].尽管近年来报道有所增多,但临床中仍较少见,现将我院2011年首次收治的该病例治疗护理措施报道如下.
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1例长期卧床合并多种疾病高龄患者的护理
在第六届全国老人院院长论坛上统计的数据显示,截止2009年底,中国60岁老年人达1.67亿,已占总人口12.5%,80岁老年人已达1900万,失能老人1036万,半失能老年人2123万.中国社会老龄化在提速发展,中国人口学预计到2015年60岁老人将突破2亿,需长期照护服务的老年人将高达550万.这类老年人是弱势群体,需要全社会的关注.他们基础疾病多,大多丧失了自主活动能力及自理能力,需长期卧床照护,消耗大量的人力、物力、财力,稍有不慎,即可造成致命的危险.长期卧床高龄老人并伴有多种慢性病者,国内有关文献不多,我院2007年收治了1例长期卧床并伴有14种基础病的高龄女患者,经过积极治疗和整体化护理,保证了患者的生活质量,延长了其生存期,取得了满意效果,现报道如下.
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配药护士手卫生调查分析
目的:了解某院配药护士手卫生情况和影响配药护士实施手卫生的因素,为制定手卫生的改进措施提供科学依据.方法:通过问卷调查及现场查看了解配药护士手卫生状况及治疗室手卫生设施配备情况,并对调查结果进行统计分析.结果:手卫生时机不明确、手卫生设施配备不足是影响配药护士手卫生依从性的主要因素.结论:配备充足的手卫生设施,严格遵守手卫生规范,加强对手卫生的监督管理是提高配药护士手卫生依从性的关键.
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骨质疏松高危人群相关危险因素的调查
目的:调查骨质疏松高危人群的相关危险因素,为防治骨质疏松提供依据.方法:自行设计问卷,在武汉市某三甲医院进行骨密度测定的人群中进行调查,包括门诊体检者和住院患者.结果:性别、文化程度、年龄、身高、体重、女性绝经年龄与骨质疏松症的发生有统计学意义;logistic回归显示,经常吃豆制品、喝纯牛奶、日光照射、锻炼、婚姻满意状态是骨质疏松高危人群的保护因素,父母骨折次数、生活压力状态和日常抑郁状态是其危险因素.结论:高危人群骨质疏松的发生与多种因素有关,医务人员在进行健康教育时应重视其可控危险因素.
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影响下肢血管搭桥术后患者早期活动依从性的原因分析
目的:了解下肢血管搭桥术后患者早期活动依从性差的原因.方法:采用自行设计的调查问卷,对2008年1月~2010年12月下肢动脉血管搭桥术后早期活动依从性差的82例患者进行问卷调查,调查结束后收集、整理数据,并对这些原因进行数据分析.结果:在所调查的因素中,患者所顾虑的前三位因素依次为:切口疼痛(76.83%),人工血管受压(63.41%),切口裂开(50.00%);另外在心理因素、他人因素和传统观念方面也受到一定程度的影响;健康教育方面有93.90%的患者认可早期活动的重要性,79.27%的患者选择在手术前进行健康教育为佳,但尚存在一定比例的患者对何时和如何早期活动存在顾虑.结论:临床应重视患者早期活动依从性差的因素,加强健康教育工作,消除患者依从性差的影响因素,帮助患者术后早期活动,避免术后并发症,促进患者早日康复.
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临床护士对护理文书认知状况调查分析
目的:调查了解临床护士对护理文书的认知状况.方法:自行设计调查问卷对100名临床护士进行调查,回收有效问卷81份.结果:50.6%护士认为护理文书在临床工作中无所谓,92.6%认为护理文书应简化,护士认为护理记录单重要.51.9%护士认为护理文书相关知识掌握良好,48.1%掌握差.结论:约半数护士认为护理文书在临床护理中无所谓,半数护士认为掌握护理文书相关知识差,护理管理者应加强护理文书书写规范培训,提高护理人员对护理文书认知状况.
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无陪护病房面临的法律及纠纷问题探讨
目的:了解患者对陪护的需求及无陪护期间可能涉及的法律和纠纷问题.方法:参考有关文献和<侵权责任法>自行设计住院患者陪护需求调查表,抽样调查某日住院患者200例,了解患者对陪护的需求以及无陪期间涉及法律问题时的态度.结果:患者对陪护的需求较高( 68.5%),54.5%的患者及家属对无陪护期间患者病情变化及意外情况不予接受,46.5%的患者家属表示无陪期间患者发生紧急情况时不愿意医院擅自处置,存在法律及纠纷隐患.结论:住院期间亲人陪护是中国亲情文化的需求,无陪护病房存在一定的法律及纠纷隐患,应因地制宜,按需控制陪护,满足患者需求,规避医疗及法律风险.
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心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策
目的:了解各层次心血管专科护士用药安全知识掌握及用药安全目标的实施情况,分析护理人员用药安全现状,针对其中可能出现的用药缺陷提出相应的管理对策.方法:采用自行设计的护理人员用药安全问卷调查表,对225名心血管专科护理人员进行有关用药安全的问卷调查,并对结果进行分析.结果:2.74%的心血管专科护士对用药安全知识不熟悉;不同职称护士对用药安全知识的掌握存在明显差异(P<0.05),护师及主管护师职称的护理人员对用药知识掌握情况好于护士职称的护理人员;不同护龄及学历的护士用药安全知识的掌握无明显差异(P>0.05).11.42%的心血管专科护士认为用药过程中存在误用风险;42.46%的护士认为高危药品的管理存在风险;75.79%的护士认为急救药品的管理存在风险;85.84%的护士认为药品存放存在风险;97.72%的护士认为反复抽吸的药品存在安全风险;82.65%的护士认为在使用药物时配伍禁忌存在风险;84.47%的护士认为用药过程中落实三查七对制度时存在风险.结论:对总体心血管专科护士用药安全知识的掌握仍需要加强培训,对于低年资护士职称的护理人员应重点加强用药安全的培训、考核及督察,对于反复抽吸的药物、药品存放管理、用药的配伍禁忌及三查七对的落实是避免用药缺陷发生的重点管理环节.
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六味地黄丸加补骨脂对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响
目的:观察六味地黄丸加补骨脂对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响,并与单用六味地黄丸组、补骨脂组进行对比.方法:将180例遗尿症的患儿随机分成治疗组、对照组(1)和对照组(2).治疗组采用六味地黄丸加补骨脂粉口服;对照组(1)采用六味地黄丸口服;对照组(2)采用补骨脂粉口服.比较三组患儿的睡眠觉醒水平.结果:治疗组与对照组(1)、对照组(2)比较可明显提高睡眠觉醒水平(P<0.05).结论:六味地黄丸加补骨脂对遗尿症患儿睡眠觉醒的影响明显优于单一用药.
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微型营养评价法评价消化系统住院老人的营养状况
目的:用微型营养评价法(MNA)调查消化内科老年住院患者营养状况,为临床治疗与营养干预提供理论依据.方法:对549例消化内科老年(年龄≥60岁)住院患者的营养状况,采用MNA问卷进行评定.结果:消化系统疾病老年人营养不良发生率为32.06%,潜在营养不良发生率为46.27%,营养状况良好为21.67%.根据Pearson相关分析,MNA与BMI、MAC、CC、LC、RBC、TP、ALB呈显著的正相关关系(P<0.05),与PA无显著的相关关系;根据t检验,不同营养状况的老年患者的各项传统营养指标除PA外均有显著性差异(P<0.05).结论:消化系统疾病老年住院患者营养不良发生率高,MNA可以作为一种简便的消化内科老年患者营养状况评估方法.
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右旋糖酐预冲液在血液灌流中的应用研究
目的:探讨右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液在血液灌流中预防低血压等并发症的有效性.方法:将72例血液灌流患者随机分为右旋糖酐预冲组和生理盐水预冲组,观察两种预冲方法血液灌流前、后、过程中的血压;记录其血流量不足、体外循环凝血发生例数.结果:右旋糖酐预冲组各时段血压自身配对的两两对比无统计学差异(均P>0.05),治疗过程血压稳定;生理盐水预冲组治疗前段血压、治疗后段舒张压明显降低,与治疗前血压比较有统计学差异(P<0.05);与生理盐水预冲组相比较,右旋糖酐预冲组血液灌流前收缩压和舒张压无统计学意义(P>0.05);治疗前段发生低血压显著降低(P<0.05)、治疗后段及治疗结束发生低血压无显著差异(P<0.05),血流量不足事件显著降低(P<0.05),体外循环凝血事件两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液能有效预防血液灌流过程低血压、血流量不足的发生,保持血液灌流过程血压稳定.
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经口气管插管患者非计划拔管的因素分析
目的:探讨ICU经口气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素.方法:选择于2007年1月~2011年4月在我院ICU经口气管插管并发生非计划拔管43例患者的资料进行回顾性调查,对其相关因素如约束问题、气道问题、患者疾病类型进行分析.结果:经口气管插管患者非计划拔管的直接原因:约束问题引起拔管的患者有22例,占总人数的51.16%,自行吐管的患者有7例,占总人数的16.28%;躁动引起拔管的患者有6例,占总人数的13.95%;咳嗽咳出插管的患者有6例,占总人数的13.95%;气管插管的固定问题引起拔管的患者有2例,占总人数的4.65%.另外患者疾病类型也与患者拔管有关,其中呼吸内科和神经内科较多,各有12例患者非计划拔管,各占总人数的27.91%.结论:经口气管插管患者非计划拔管与约束问题、气道问题、患者疾病类型有关.
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临床护理路径对肝脏穿刺活检术患者焦虑及术后疼痛的影响
目的:建立完善的肝脏穿刺活检术的临床护理路径(CNP),探讨CNP对于减轻肝脏穿刺活检术患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的应用价值.方法:120例肝穿刺患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组在常规护理的基础上给予CNP照护,对照组给予常规护理.采用Zung焦虑自评量表和临床上常用的马盖尔问答法比较两组焦虑及术后疼痛情况.结果:试验组焦虑值低于对照组,差异有显著性(P<0.05).试验组术后肝区疼痛发生率低于对照组,其程度较轻,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:在肝脏穿刺活检术中实施CNP,可以减轻肝穿活检患者焦虑程度及术后肝区疼痛.
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口腔门诊护士专科培训、考核方法的探索研究
目的:探讨综合医院口腔门诊护士专科理论和技能培训的方法和效果.方法:将我院全军口腔疾病诊治中心门诊护士按照职称分为3个层次,进行口腔专科理论和技能的培训,并对培训前后专科理论和操作的考核成绩、医护配合满意度、病人满意度进行比较.结果:培训后口腔门诊护士的专科理论和技能考核成绩,医师对护理工作的满意度以及病人对护理工作的满意度均明显提高.结论:通过开展对口腔门诊护士实施系统性规范化分层次培训,促使护士的专科业务能力和理论水平明显提高,得到了医师和病人的认可.同时融入临床"三基"护理培训,提升了护士综合素质,更有利于口腔护理专科的发展.
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表面麻醉手术不使用阿托品的临床探讨
目的:探讨表面麻醉术前常规使用阿托品有无必要性.方法:选择2010年11月~2011年2月在表面麻醉下经纤维喉镜行声带息肉、声带小结手术的患者共160例,将前2个月设为对照组,后2个月设为观察组.对照组术前30 min肌内注射阿托品,观察组不肌内注射阿托品.比较两组患者心率、口干、术中呛咳、手术成功率的变化.结果:与观察组比较,对照组患者心率明显加快,口干情况明显增加,有统计学意义(P<0.05);但术中呛咳及手术成功率方面比较无统计学差异(P>0.05).结论:表面麻醉术前不必使用阿托品.
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70例双腔支气管导管插管全麻术的围麻醉期护理
目的:回顾性分析总结双腔支气管导管插管的围麻醉期护理,以更好的指导麻醉护理工作.方法:通过为70例患者实施双腔支气管导管插管,对麻醉前评估、用物准备、麻醉中配合、麻醉后护理进行总结分析.结果:70例双腔支气管导管插管患者均插管成功,无严重并发症.结论:麻醉护士配合麻醉医师进行麻醉操作和协助麻醉医师术中管理患者,可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医师安全高效地开展工作,有效保障患者术中生命安全.
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不同质量控制方法对减少动脉血气标本采集量的影响
目的:探讨不同质量控制方法对减少动脉血气标本采集量的效果.方法:第一阶段对2个ICU病区(A组和B组)的护士进行诊断性失血的相关培训,第二阶段将A、B两组使用的动脉血气针规格由3 ml更换为1 ml,另一个病区的护士(C组)作为对照组.两种方法进行干预后,分别记录各组动脉血气标本采集量并进行比较.结果:第一阶段中,A组平均标本采集血量为(1.33±0.33)ml,略少于C组的平均采血量(1.38±0.35) ml,差异无统计学意义(P>0.05);B组平均标本采集血量为(0.88±0.25)ml,明显少于C组和A组,组间差异均有统计学意义(P值均<0.01).第二阶段将血气针规格由3 ml更换为1 ml后,A、B两组采集的平均标本血量分别为(0.74±0.15) ml和(0.69±0.16) ml,和同组第一阶段相比,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论:动脉血气针由3 ml到1 ml的更换能有效地减少诊断性失血量.
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桡动脉冠状动脉介入术后弹力带加压止血器压迫时间的探讨
目的:探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(TRI)术后使用弹力带加压止血器的适宜压迫时间.方法:采用随机对照研究设计,将299例TRI术后应用弹力带加压型(R型)止血器的患者随机分为两组.观察组152例压迫止血6 h,对照组147例压迫止血8 h.比较两组术后手部肿胀程度及血管并发症情况.结果:观察组患者手部肿胀程度及肢端缺血并发症的发生率均显著低于对照组的患者(P<0.05).两组均出现皮下血肿及切口渗血的血管并发症,但发生率无明显差异(P>0.05).结论:TRI术后6 h撤除止血器,既可减少血管并发症,又可减轻护理人员的工作量,值得临床推广应用.
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住院患者对优质护理服务认知的调查研究
目的:探讨住院患者对优质护理服务的评价和期望.方法:采用调查问卷的形式对796例住院患者进行优质护理服务问卷调查,将调查项目进行编码,用统计学软件SPSS13.0版本进行频数、构成比、均数和标准差的计算.结果:住院患者认为优质护理服务指征依次为:知识与技能、服务态度、关爱与沟通、患者感受、健康指导、及时提供患者所需的护理.结论:患者对优质护理服务要求全面,在开展优质护理服务示范工程时,可参照本研究结果,制定更加符合患者实际期望的质量评价标准、患者满意度调查问卷,从而指导临床实践.
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健康教育在2型糖尿病患者治疗中的效果
目的:探讨医院健康教育对2型糖尿病患者认知度及治疗效果的影响.方法:对100例2型糖尿病患者进行健康教育,比较教育前后患者对糖尿病相关知识的认知度(基本知识宣教、饮食治疗、运动治疗)及治疗效果(监测血糖).结果:与健康教育前相比,健康教育后患者认知度有明显提高(P<0.01);在治疗效果方面比较亦有明显的改善(P<0.01).结论:采用健康教育的方法可以明显提高糖尿病患者的认知度,并可改善糖尿病的治疗效果.
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健康教育对2型糖尿病患者生存质量的干预效果
目的:了解健康教育对崇明地区2型糖尿病患者生存质量的干预效果.方法:采用方便抽样方法,结合农村地区的特点,对127例2型糖尿病患者有针对性地实施健康教育,评价教育后患者生存质量改善状况.结果:健康教育6个月后,患者生存质量总体评分、生理维度、心理维度和治疗维度的指标均有明显改善(P<0.05).结论:应更加重视文化水平低、经济条件差的农村患者的健康教育.
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体检中心对原发性高血压病人开展系统健康教育的效果研究
目的:研究系统健康教育方法对大型体检中心原发性高血压病人的效果.方法:将228例体检中心实施健康体检的原发性高血压病人根据有无实施系统健康教育分为观察组和对照组,并对干预效果进行比较和分析.结果:观察组病人满意率、自觉实施健康体检率、血压控制效果、高血压相关知识合格率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以体检中心为基地进行系统的健康教育可帮助高血压病病人建立良好的健康行为,有效控制高血压,提高病人生活质量.
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腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理
目的:通过对腹腔镜手术患者术前心理需求调查分析,探讨解决患者需求的围手术期护理对策.方法:选择行腹腔镜手术的患者100例为研究对象,采用术前需求调查表调查患者的需求,通过症状自评量表测量手术前后患者心理状况.结果:护理后患者躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁及精神病性各因子评分均明显低于入院时水平(P<0.05),差异有统计学意义.结论:优质护理能够减轻患者焦虑、抑郁等心理,提高护理水平.
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病耻感心理护理对抑郁症患者的康复效果
目的:研究病耻感心理护理干预对抑郁症患者康复的效果.方法:将40例有病耻感的抑郁症患者随机分组,分为干预组和对照组各20例,对照组参加常规的康复治疗,如工娱治疗、体育治疗、手工治疗等,干预组则在此基础上给予8周针对病耻感的心理护理干预,以促进患者康复.以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)、社交回避及苦恼量表为评定指标,对两组的康复效果进行评价.结果:干预组的焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状清单、社交回避及苦恼量表与对照组比较,差别有统计意义(P<0.05).结论:病耻感会严重影响抑郁症患者的康复效果,针对病耻感进行心理护理干预,对于抑郁症患者的康复具有一定效果.
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改良奶瓶在婴幼儿喂药中的应用
大多数临床婴幼儿检查前需镇静,多半采用水合氯醛口服.加上喂其他口服药时,由于药物的气味、口感等原因,婴幼儿多半不会配合,容易出现拒食、呕吐等.而通过肛门灌注时,又因为刺激肛门,也会难于配合或自行解出,效果不佳.我科自2010年12月以来,将奶瓶进行创新设计制作用于临床喂药,效果肯定.现介绍如下.
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排除输液器内空气的巧妙方法
静脉输液是临床护理工作中的一项基础操作,在输液过程中,偶尔因更换液体不及时而导致输液器莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象,不仅会增加患者恐惧、紧张心理,若不及时处理,甚至造成严重后果.通常的排气方法是边挤边弹,将空气弹回莫菲氏滴管的方法(称指弹法),这种方法不仅浪费时间,还不易将空气排净;或用手指缠绕输液管将空气排入莫菲氏滴管的方法,对于莫菲氏滴管下方出现小段空气的现象还较容易操作,但对莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象却不易操作,不能达到快速排气的作用.分离输液管和头皮针把空气排走(称分离排气法),这种方法虽然能快速排气,但易发生污染,还浪费了药液,不能保证准确的给药剂量,影响疗效.现介绍一种快速排除输液器内大段空气的方法,经临床试验效果良好,具体方法如下.
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巧用血压计袖带止血的方法
临床工作中经常遇到手外伤、脚外伤、手部机器绞伤需要止血的病人等,由于皮肤的表层破损或皮肤全层已经破坏,出血不止,无法用止血带止血.气压止血带时,可应急使用血压计袖带止血,止血效果显著,固定稳妥,不易脱出.我院2008年以来,采用血压计袖带止血,取得了较好的效果.现介绍如下.
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巧用药品包装盒制作标本盒
在妇科门诊工作中,经常取标本,如白带、宫颈刮片、各种涂片、刷片等,而后送往指定的科室.在送标本的过程中,为了给病人带来方便,特用药品的包装盒制作了标本盒.
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注射用头孢哌酮钠与奥硝唑存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠的主要成分为白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末;无臭;结晶性粉末有引湿性,冻干品易引湿,在水中易溶.主要用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等.
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注射用泮托拉唑钠与肌苷氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等急性上消化道出血,临床上配药时发现,注射用泮托拉唑钠与肌苷氯化钠注射液(福州海王福药制药有限公司生产)混合后出现白色混浊,经实验证明,二者存在配伍禁忌,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |