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运用PDCA循环提高护士配合新技术开展的能力
目的:探讨运用PDCA循环配合新技术开展的效果.方法:按照PDCA循环步骤,根据要求确定开展的新技术,制定培训计划,对全科护士采取多种培训方式,初步形成护士长-责任组长-责任护士三级质控链,对培训效果进行评价,评价结果作为再次循环的参考依据.结果:培训后护士相关新技术的理论知识高于培训前(P<0.05),焦虑评分低于培训前(P<0.05).结论:运用PDCA循环对科室护士新技术知识培训,可使护士预先了解对新技术的相关知识,熟悉护理知识,从而提高护士的护理水平,提高了护士长的业务能力和在科室的影响力,提高了护理质量,保证了护理安全,体现了优质护理的内涵.
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重建护士人文形象对推进人本位整体护理的影响
目的:探讨重建护士人文形象对推进入本位整体护理的影响.方法:通过强化护士的职业形象、提升护士人文素质的一系列举措,提高优质护理服务质量,推进人本位整体护理.结果:活动开展后患者的就医感受优于活动前,护士的人文素质和患者就医感受评价指标明显提高,人本位整体护理的各项评价指标优于活动前,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:开展重建护士人文形象的活动,有利于提高护士的人文素质和人文关怀能力,改善患者的就医感受,提高优质护理服务质量,促进人本位整体护理的深入开展.
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闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用
目的:探讨闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用及效果.方法:分析2013年1 ~12月我院呼吸科病房重症患者的资料,汇总护理不良事件发生情况、发生的原因,建立闭环管理小组,从重症患者病情观察、护理风险预警、应急处理流程、护理管理制度、信息沟通等方面形成关于重症患者护理隐患排查的闭环管理模式,使该模式能产生强大的自激力,达到提高护理质量、降低护理隐患的良性循环效果.结果:2013年1 ~12月共发生护理不良事件53例,导致护理隐患发生的原因包括对患者病情观察不仔细、风险预知不谨慎、信息沟通不畅、护理操作不娴熟、应急处理不及时不规范等.后期我院开始应用闭环管理模式以加强护理管理,2014年1~12月护理不良事件发生11例,与闭环管理模式应用前相比有明显降低,且管理模式实施后患者对护理工作的满意度明显高于管理模式实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),受表扬护士人次也明显提高.结论:闭环管理模式应用于护理隐患排查处理中的效果确切,可明显降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.
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柏拉图分析法在降低护士用药错误发生率及医疗纠纷中的应用
目的:观察柏拉图分析法对护士用药错误发生率和医疗纠纷的影响.方法:2015年7~9月我院对60名临床护士采用柏拉图分析法进行管理,比较柏拉图分析法实施前(2015年4~6月)及实施后护士用药错误和医疗纠纷发生率;观察实施前后临床护士日常工作各项能力的变化.结果:实施后用药错误率和医疗纠纷率明显低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).实施后护士能力评分明显高于实施前(P<0.05).结论:柏拉图分析法能通过对用药错误和医疗纠纷要因分析,有针对性地实施改进措施,从而降低该类不良事件的发生率.
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柏拉图分析法在外科医师对手术室护士满意度评价中的应用
目的:探讨柏拉图分析法在外科医师对手术室护士满意度评价中的应用效果.方法:采用问卷调查及柏拉图分析法了解外科医师对手术室护士满意度的评价,找出导致不满意比重大的原因并进行整改.结果:整改后外科医师对手术护士跨专科手术配合水平、不了解医师个人习惯、手术用物准备情况、催促手术进度的情况满意度高于整改前(P<0.05).结论:柏拉图分析法便于护理管理者在错综复杂的护理问题中找出关键所在,对于提高外科医师对手术室护士满意度、提升护理服务质量具有推广应用价值.
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失效模式与效应分析在急诊科护理人员锐器伤防范中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在急诊科护理人员锐器伤防范中的应用效果.方法:根据FMEA的方法,成立团队,绘制操作流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重程度、发生频度、危机值分析,根据分析结果制定相应改进措施并落实.结果:FMEA应用后护士锐器伤的发生率低于FMEA应用前(P<0.05).结论:应用失效模式与效应分析有助于降低锐器伤的发生率,确保护理人员从业安全.
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甘特图在老年呼吸内科住院患者感染控制中的应用
目的:探讨甘特图在老年呼吸内科住院患者医院性感染控制中的应用效果.方法:选择2013年1 ~12月呼吸内科患者120例作为对照组,应用常规性管理;选择2014年1 ~12月呼吸内科患者120例作为观察组,应用甘特图实施护理管理.比较两阶段护理质量、护士压力评分及患者感染发生情况.结果:观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05),护士压力总评分、工作量、护理专业、时间分配、护理管理及人际关系评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者感染发生率、护理投诉、护患纠纷率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05).结论:甘特图能有效提高老年呼吸内科住院患者护理质量,有利于缓解护士工作压力,降低医院性感染发生,提高患者满意度.
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综合性干预措施对护理人员不良事件认知的影响
目的:探讨综合性干预措施对提高护理人员不良事件认知的效果,为提高不良事件管理水平提供参考.方法:采用综合性干预措施对我院382名护理人员进行干预,干预前后采用自行修订的不良事件相关认知的调查问卷进行调查.结果:综合性干预措施实施以后,护理人员对不良事件相关认知得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性干预措施可提高护理人员关于不良事件的认知效果.
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RCA分析法在住院患者自杀事件中的运用
目的:探讨住院患者自杀原因及预防、干预措施.方法:通过对某医院2014年1月~ 2015年12月6例住院患者自杀事件进行调查,采用RCA分析法,对患者自杀事件中上报资料和病历资料进行分析,运用鱼骨图分析患者自杀的近端原因与根本原因并制定措施.结果:对自杀风险评估不充分、新闻媒体对医疗机构纠纷处理的负面报道及引起患者的负面情绪、心理健康教育不深入是导致患者自杀的根本原因.结论:医院完善相关管理制度,建立自杀高危患者的心理评估体系,媒体正确引导等相关措施防范住院患者自杀的发生,从而确保护理安全.
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主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果观察
目的:探讨主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果.方法:选取我院ICU病房2013年1月~2014年10月脱离呼吸机之后仍有气管插管的150例患者为研究对象,随机将患者等分为观察组和对照组,观察组患者实施主动湿化法;对照组患者实施人工鼻湿化法.对比两组患者人工气道湿化的临床效果和氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等指标.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,且观察组患者的氧分压、血氧饱和度、心率和呼吸频率的改善状况优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化效果显著,能够明显降低患者的人工气道并发症的发生率,改善患者生命体征.
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组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用
目的:探讨ICU经口气管插管机械通气患者使用组合吸痰管进行口腔护理的效果.方法:将118例经口气管插管行机械通气患者随机分为对照组56例和试验组62例,对照组给予传统棉球擦洗法;试验组使用组合吸痰管达到口腔冲洗与擦拭结合口腔护理方法.比较两组患者口腔清洁度、口腔溃疡发生率及呼吸机相关性肺炎发生率.结果:试验组口腔清洁度优于对照组,且VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论:气管插管患者采用组合吸痰管的方法进行口腔护理,提高了口腔的清洁度,有效地降低了VAP的发生.
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静脉输液港输液不畅的原因分析及对策
目的:探讨静脉输液港输液不畅的原因及对策.方法:选择我院2014年8月~ 2015年11月收治的122例行静脉输液港输液的肿瘤患者作为研究对象,分析其发生静脉输液港输液不畅的原因,并提出针对性的干预对策.结果:122例患者中有25例出现静脉输液港输液不畅现象,分析其原因有穿刺部位不正确、针头选择错误、针头松动等,针对原因采取相应对策促进静脉输液港输液通畅.结论:在分析静脉输液港输液不畅原因的基础上采取有效的护理干预措施能够提高输液港输液的质量,对于改善病情、提高患者的生活质量均具有重要意义.
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酸化水联合护创液及氧疗治疗白血病患儿肛周感染的疗效观察
目的:探讨酸化水联合汇涵术泰护创液(护创)及氧疗在白血病患儿肛周感染中临床疗效.方法:2014年1月~2016年1月收治215例白血病患儿,发生肛周感染52例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用1:5000高锰酸钾坐浴15 min,待干后涂外用重组人粒细胞刺激因子凝胶;观察组采用酸化水坐浴15 min,肛周局部氧疗后喷涂护创液.观察两组患儿的治疗效果.结果:观察组痊愈25例,有效1例;对照组痊愈12例,有效8例,无效6例,观察组效果优于对照组(P<0.05).结论:采用酸化水坐浴联合护创液及氧疗治疗白血病患儿肛周感染疗效显著.
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胃管固定新方法的临床应用
目的:探讨胃管固定新方法在ICU的临床应用效果.方法:将2013年7月~2015年3月ICU收治的86例进行留置胃管的患者随机分为试验组45例和对照组41例,试验组采用新型胃管固定装置固定胃管;对照组采用传统胶布固定法,比较两组患者的胃管脱管、固定胃管时间、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况.结果:两组患者胃管脱管、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况的比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组固定胃管时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃管固定新方法能够提高胃管固定质量.
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培养良好的职业素养 提升专业技术水平和服务能力
护士职业素养是护士在护理工作中表现出来的综合品质,主要体现在职业道德素养、职业行为规范和专业技能操作等方面.当一位职业护士踏入医院的门槛,进入工作岗位时,完全不知道前面会遇到什么样的挑战和机遇,一方面,护士怀着对护理事业的憧憬和实现远大理想的愿望,内心充满了激情和报负;另一方面,来到陌生的医院和工作环境,接触不熟悉的同事和病患,会产生紧张、茫然心理.
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雾化吸入治疗支气管肺炎的护理进展
支气管肺炎又称小叶肺炎,是临床上常见的一种疾病,发病人群多见于小儿,是威胁小儿健康的首要危险因素.据统计[1],我国肺炎患儿占儿科住院患儿的24.51%~ 65.25%,22 504例肺炎患者中93.71%为支气管肺炎,且多见于婴幼儿.支气管肺炎患儿常见体温升高、发热、咳嗽、嗜睡等症状,严重影响患儿的健康成长.目前常见的治疗方式为雾化吸入,雾化吸入是一种利用高速氧气气流使药液转化为雾状,再由呼吸道吸入,从而达到治疗目的.
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产后抑郁的发病机制及其护理干预进展
产后是妇女在一生中发生精神障碍的高危时期,目前产后抑郁也逐渐成为临床妇产科常见的产褥期精神疾病,产后抑郁又称产褥期抑郁症,是指产妇在分娩后出现沮丧、烦躁、抑郁、哭泣、易激怒和悲伤甚至有自杀或着杀害婴儿倾向等一系列精神症状为其特征的心理疾病,经常发生在分娩后2周之内,产后抑郁也是产褥期精神综合征常见的一种疾病类型,伴随着发病率的升高,越来越受到国内外医学界的普遍重视[1].据调查产后抑郁在国外的发病率为8.8%~40%[2],国内是6.5%~43.12%[3].
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婴幼儿血管瘤破溃的护理进展
血管瘤是常见的先天性良性肿瘤或血管畸形[1],多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞[2]活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连[3].
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设立急诊护士规避医院暴力专项培训的研究进展
医院工作场所暴力指医院工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战[1].医院工作场所暴力行为是全球性的现象,是受到大众普遍关注的社会问题.近年来,我国医院场所暴力伤医事件逐年递增,急诊科是遭受暴力事件的高危科室.本文旨在分析急诊护士遭受医院暴力的流行情况及影响因素,探讨设立急诊科护士规避医院暴力的专项培训课程,为防范医院暴力提供干预措施.
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早产儿鸟巢式护理应用研究进展
早产儿从母体内提前娩出,器官功能发育不成熟,肌肉力量不足,难以维持屈曲的体位,四肢暴露于暖箱中,缺乏边界感、安全感和舒适感[1].NICU护理人员以婴儿包被、小床单及毛巾卷轴,依早产儿体型制成个性化的鸟巢,使早产儿的姿势与胎儿在宫内姿势相似,减少不良环境刺激,使早产儿能够适应NICU环境,取得生理、心理、肢体活动间的平衡.
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同理心教育在五年制高职“基础护理技术”教学中的应用
目的:探讨在五年制高职“基础护理技术”中进行同理心教育的效果.方法:选择我院2012级五年制高职护生共115名作为研究对象,随机分为试验组56名和对照组59名,对照组采用传统教学;试验组在对照组的基础上加强同理心教育,课程结束后对两组护生的同理水平和对教学效果评价进行问卷调查,将两组的成绩、同理水平及对教学效果的评价进行比较.结果:试验组理论成绩和技能成绩分别为(70.00±11.23)分和(86.00±9.54)分,高于对照组的(65.00±10.12)分和(80.00±12.35)分,同理心量表评分试验组为(108.00±9.27)分高于对照组的(101.00±8.42)分,护生对教学效果的评价试验组也高于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05).结论:在五年制高职“基础护理技术”教学中应用同理心教育可以提高护生的同理水平,提高教学效果.
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综合护理干预对维持性血液透析患者的影响
目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析患者的影响.方法:选择2013年12月~2015年9月我院收治的维持性血液透析患者120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理;观察组采用综合护理干预.比较两组患者血管通路感染等并发症发生率、生存质量、护理满意度.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),生存质量各项指数评分高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在维持性血液透析患者治疗的过程中,对其实施综合护理干预,可以降低并发症的产生,减少血管通路感染,提高患者的生存质量和护理满意度.
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早期目标导向镇静治疗重症胰腺炎机械通气患者的效果及护理
目的:探讨早期目标导向镇静(EGDS)与标准化镇静(STDS)对急性重症胰腺炎(SAP)需机械通气患者的效果及护理.方法:选择2014年1月~2015年10月45例SAP患者并随机分为EGDS组(n=26)和STDS组(n=19),以RASS评分-2~1分为浅镇静目标.比较两组患者的死亡率、拔管率、谵妄、机械通气时间及住ICU时间.结果:EGDS组死亡率及谵妄发生率均低于STDS组,住ICU时间、机械通气时间短于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);两组7d内拔管率、意外拔管率比较无统计学意义(P>0.05).结论:EGDS可改善SAP预后,正确积极的护理可保障EGDS的顺利实施.
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脑出血患者内科治疗后神经功能的康复护理
目的:探讨脑出血患者内科治疗后神经功能的康复护理干预效果.方法:将2012年10月~ 2013年9月于我院康复中心治疗脑出血患者124例作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组进行治理后的常规护理;研究组在对照组的护理基础上增加系统康复护理,比较两组患者治疗后的康复效果及日常生活活动能力等.结果:康复治疗后两组综合功能评分均出现不同程度的提高,康复治疗组在康复2周后和康复1个月时的评分均高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).康复护理后,康复组患者的Fugl-Meyer评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者在相关内科治疗后增加系统康复护理,可以有效改善患者术后预后康复效果,增强患者日常生活活动能力.
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误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理
目的:探讨误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理措施.方法:对2013年2月~2015年3月我科收治的9例误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理措施进行回顾分析并总结.结果:9例误服土三七致肝小静脉闭塞症患者,通过早期诊断、早期治疗和重点护理,7例症状减轻出院,2例因某些原因自动出院.结论:通过病情观察,对症护理和心理护理及健康宣教等重点护理可改善土三七致肝小静脉闭塞症患者的症状,促进患者的早期康复,提高其生活质量.
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生命网健康教育模式在冠状动脉支架植入术后患者中的应用
目的:探讨运用生命网的形式,实现对冠状动脉支架植入术后患者个性化、系统化、连续化的健康教育.方法:选择2014年5月~ 2015年5月符合条件并自愿加入“生命网”患者276例为研究对象.成立“生命网”小组,为入网的患者开设随访门诊和健康教育大讲堂,制定健康教育课程表.对比患者入网前及入网后12个月的自我护理能力及血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.结果:入网后12个月患者的自我护理能力高于入网前,入网后12个月血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆圆醇明显优于入网前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过生命网平台开展患者健康教育能够有效控制患者血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,有利于提高患者自我护理能力,对提高患者生活质量具有重要意义.
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延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者生活质量的影响.方法:选取2011年1月~2015年6月100例符合诊断标准的老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规出院指导;观察组实施延续性护理.比较两组患者的血压和同型半胱氨酸变化情况以及生活质量评分,并使用长谷川痴呆量表(HDS)对两组患者护理前后的认知功能进行评价和对比.结果:护理后两组患者的血压、同型半胱氨酸水平均出现明显下降(P<0.05),观察组患者护理后的血压、同型半胱氨酸水平较之对照组低(P<0.05).与护理前相比,护理后两组患者的HDS认知功能评分均得到明显提高(P<0.05),观察组患者护理后的HDS认知功能评分较之对照组明显高(P<0.05).观察组生活质量总评分明显高于对照组(P<0.05).结论:老年H型高血压合并认知功能障碍患者出院后,对患者实施延续性护理,可有效控制患者的血压和同型半胱氨酸水平,改善患者的认知功能,提高生活质量水平.
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1例前置胎盘胎盘植入致失血性休克行子宫切除患者的抢救及护理
正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,孕28周后胎盘若附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时则称前置胎盘,国内报道发生率为0.24%~1.57%,国外报道为0.3%~0.9%,为妊娠期严重的并发症[1].多见于经产妇或多产妇.前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,以无痛性阴道流血为特点,可致妊娠晚期大量出血,围生儿缺血缺氧死亡等,如处理不及时会危及母儿的生命,是妊娠晚期严重的并发症之一,临床上对此孕妇以行剖宫产术终止妊娠为首选.我院于2015年11月29日收治1例前置胎盘胎盘植入致失血性休克行子宫切除的孕妇,经抢救治疗及护理,患者病情逐渐好转,现报道如下.
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1例心脏电风暴患者救治成功的护理
心脏电风暴又称交感风暴,常发生于各种器质性心脏病患者,常见于急性心肌梗死患者,是心脏性猝死的重要原因.2004年Vema等[1]提出此概念,2009年,EHRA/HRS关于《室性心律失常导管消融治疗》的专家共识中明确规定:心室电风暴是指24h内自发的持续性室速≥3次,需要紧急干预治疗,一旦发作病情急剧恶化,死亡率极高,需要临床医护人员及时发现、诊断和治疗.急性冠状动脉综合征后室性心律性心脏风暴的定义指室颤或血流动力学不稳定室速在24h内反复发作≥20次,或每小时≥4次,通常需要电除颤或电复律终止[2].
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3例急性致死性大咯血患者的抢救与护理配合
大咯血是呼吸科的危重症之一,一般是指24h内咯血量在500~ 2000 ml.而急性致死性大咯血是指急剧经口鼻腔喷射出大量鲜血,出血量在2000 ml以上[1].其病因复杂,出血来势凶猛,患者随时有窒息死亡的可能,或者迅速出现低血容量性休克、全身凝血功能障碍、各项止血措施无效,终因循环衰竭和呼吸衰竭而死亡.急性致死性大咯血患者的抢救难度大,死亡率极高,风险很大.我科2014年8月~2015年2月收治3例急性致死性大咯血患者,现将其抢救与护理配合报道如下.
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1例左腓总神经损伤合并电烧伤的创面护理
电击伤(电烧伤)是人体与电源直接接触后电流进入人体,电能在体内转化为热能导致人体皮肤、皮下组织及深层肌肉、血管、神经、骨关节等广泛的深层烧伤¨].创面出血和气性坏疽为电烧伤局部主要并发症,如不恰当的处理伤口会导致并发症的发生.我科曾收治1例外伤致左腓总神经损伤合并左小腿外侧电针烧伤的患者,根据患者伤口情况划分不同时期,进行相应清创,使用合适的药物,运用伤口湿性愈合理论治疗[2]予肌内注射鼠神经生长因子[3]每日1次,口服甲钴胺片0.6g每日3次进行营养神经治疗,大大缩短了伤口愈合时间,现将创面护理经验总结如下.
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单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用
目的:探讨单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用及效果.方法:将42例手术患者随机等分为对照组和观察组,观察组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.比较两组患者血压、心率及并发症发生率.结果:观察组血压及心率波动程度小于对照组,患者术后下肢疼痛、麻木等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:直肠癌Dixon手术中采用单腿截石位避免了严重的血流动力学变化,减少了下肢疼痛、麻木等并发症的发生.
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心脏死亡器官捐献供肺获取的手术配合
目的:总结5例心脏死亡器官捐献(DCD)供肺获取手术护理配合的要点及体会.方法:回顾总结我院开展DCD以来5例供肺获取手术患者的护理配合,包括供肺获取手术的术前用物准备、手术中巡回护士与器械护士的配合以及手术配合的相关体会.结果:5例供肺获取中,l例因感染、局部浸润弃用,2例行双肺肺移植,1例用于矽肺患者右肺移植,1例经器官捐献系统转运于外院进行双肺移植,移植后均取得良好效果.结论:充分的术前准备工作,良好的供肺灌注及保存,团结协作、精准熟练的术中配合是供肺获取手术成功的关键.
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无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的运用及疗效观察
目的:探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理效果.方法:选择2014年11月~2015年1月我院腹腔镜直肠癌患者150例,随机等分为无瘤技术组和常规组,常规组采取常规手术室护理;无瘤技术组采取无瘤技术的全面护理配合.比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度.结果:无瘤技术组患者的手术出血量、手术时间和术后住院时间均比常规组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).无瘤技术组患者满意度高于常规组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用无瘤技术治疗的腹腔镜直肠癌患者术中出血量少,患者的恢复时间缩短,能减少癌细胞医源性扩散.
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侧卧位下盲探置入支气管堵塞器的护理配合
目的:探讨侧卧位下盲探置入支气管堵塞器的护理配合方法.方法:选取2015年2月~2016年2月我院麻醉科侧卧位下盲探置入支气管堵塞器的麻醉患者20例,总结术前准备、术中、术后的护理及并发症的预防方法,总结护理经验.结果:20例手术患者均在麻醉诱导和摆好侧卧位后,将支气管堵塞器成功插入预定支气管,置入技术的成功率高,没有不良并发症发生.结论:盲探置入支气管堵塞器麻醉需要护士与麻醉医师娴熟配合,才可保证插管过程平稳,成功率高,特别是体位的摆放也十分重要.插管后协助麻醉医师加强气道管理,能大限度地减少并发症的发生.
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个性化护理配合消炎膏治疗痛风性关节炎的临床效果
目的:探讨痛风性关节炎患者给予消炎膏敷疗并加入个性化护理的效果.方法:将2012年6月~2015年1月收治的风湿性关节炎患者随机等分成试验组和对照组,试验组给予消炎膏敷疗并加入个性化护理;对照组只接受消炎膏敷疗.观察两组患者的临床效果、病情缓解时间,并使用VAS评估患者的疼痛程度.结果:试验组患者疗效明显优于对照组(P<0.05),患者VAS评分明显比对照组患者低(P<0.05),患者的疼痛缓解时间明显比对照组短(P <0.05).结论:痛风性关节炎患者采用消炎膏敷疗并给予个性化护理可明显提高治疗效果,减轻患者的疼痛感.
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序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中的应用
目的:探讨序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中的应用效果.方法:将2014年6月~2015年12月收治的肝内胆管结石患者68例随机等分为观察组与对照组,对照组术后3d采用肠外营养支持,后逐步过渡至肠内营养支持;观察组术后采用序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输治疗.结果:观察组术后1,3,5,7d的血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组同期(P<0.05);术后5,7d的转铁蛋白水平高于对照组同期(P<0.05);术后1,3,5,7d的谷丙转氨酶水平均低于对照组同期(P<0.05);术后第5,7天体重高于对照组同期(P<0.05).观察组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),切口延迟愈合、水电解质平衡紊乱发生率低于对照组(P<0.05).结论:序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中应用,可有效提升患者的营养状况,促进转归.
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脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理
目的:探讨脑皮层电图(EcoG)监测在指导难治性癫痫手术中的应用价值,分析该术式的护理措施.方法:选择我院收治的难治性癫痫患者13例为研究对象,术前采用影像学、症状学和电生理学进行评估,术中应用EcoG精确定位引导切除范围.比较术前评估结果与术中EcoG探查情况,观察患者术后一般情况,评价护理效果,术后随访1个月~5年,记录并发症发生情况,采用Engel疗效分级标准评价疗效.结果:本组13例患者术中EcoG探查结果与术前评估结果基本一致,但术中EcoG探查定位更加精细准确,更有利于指导切除范围;术后发生失语、头皮下感染、复视和记忆力障碍的各1例,均在相应的处理后好转,无患者死亡;Engel分级Ⅰ级的8例,Ⅱ级的3例,Ⅲ级的1例,Ⅳ级的1例,有效率为92.31%;护理质量评分为(91.34±2.26)分,患者对护理的满意度评分为(89.37±4.71)分.结论:脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中可精确引导手术切除范围,应给予全面的围手术期护理配合.
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聚焦解决模式在腰椎间盘突出症术后患者家庭随访管理中的应用
目的:探讨聚焦解决模式在腰椎间盘突出症术后患者家庭随访管理中的应用效果.方法:将84例首次行腰椎间盘切除术患者随机等分为观察组和对照组,观察组患者采取聚焦解决模式进行随访管理;对照组患者采取常规随访管理,随访持续6个月,比较两组患者在随访前后自我护理能力(ESCA)、腰椎JOA功能评分、生存质量(SF-36)及术后复发率的情况.结果:观察组干预后ESCA评分、SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组在术后1,3,6个月时JOA评分均高于对照组;观察组术后6个月的复发率低于对照组(P<0.05).结论:基于聚焦解决模式的随访管理可有效提升腰椎间盘突出症术后患者自我护理能力,改善腰椎功能状态及生存质量,降低术后腰椎间盘突出症的复发率.
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海上作业退休人员慢性疾病与生活方式的相关性研究
目的:调查某石油企业海上作业退休老年人慢性病患病状况及主要影响因素.方法:利用对某企业海上作业退休的359名老年人集中体检的时间进行问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析,分析该部分人员慢性病患病现状及其主要影响因素.结果:排名前9位的慢性病患病率由高到低依次为高尿酸、偏头痛、高血压病、高胆固醇、关节炎、心脏病、糖尿病和肿瘤.患有1种慢性病者占25.07%,患有2种慢性病者占25.07%,患有3种慢性病者占20.06%,患有4种以上慢性病者占29.81%.多因素非条件逐步Logistic回归分析显示,常年工作在海上的退休老年人平台工龄、吸烟量、饮酒量、体重指数、在外聚餐、兴趣爱好、体育活动、下棋、长期看电视、家庭关系与老年人慢性病相关,且平台工龄、吸烟量、饮酒量、体重指数、在外聚餐是慢性病危险因素.结论:海上作业退休老年人群慢性病的患病率较高,以常见慢性病为主,患慢性病的种类数与平台工龄(海洋环境接触的时间)及不良生活习惯相关.
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网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响
目的:探讨网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响.方法:将130例强直性脊柱炎患者随机等分为观察组和对照组,观察组利用QQ群对强直性脊柱炎出院患者开展延续护理,继续实施健康教育;对照组延用原来的电话随访答疑.比较两组患者出院3个月时的治疗依从性、治疗效果及患者的功能状态.结果:观察组患者出院3个月时的治疗依从性、巴式强直性脊柱炎功能指数评分和巴式强直性脊柱炎疾病活动性指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:网络延续护理提高了强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及治疗效果,改善了患者的功能状态,满足了患者的需求,促进了患者的康复.
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作业疗法在精神疾病康复治疗中的应用研究
目的:探讨作业疗法在精神疾病康复治疗中的应用效果.方法:选择2013年6月~2014年12月在我院接受治疗的120例精神分裂症患者,按照随机数字法等分为试验组与对照组,对照组给予常规护理;试验组在此基础上采取作业疗法,比较两组患者干预前后护士观察量表(NOSIE-30)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及阴性症状量表(SANS)评分.结果:两组患者治疗前后,试验组NOSIE-30与对照组比较、治疗前后自身比较各项因子均具有统计学意义(P<0.05).试验组治疗1,3,6个月后ADL评分均明显提高,与治疗前比较及与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).SANS不同时间点各因子评分试验组均优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:作业疗法在精神病康复治疗中提高了患者的认知能力、生活自理能力、情感表达能力、社交能力等,具有较高的临床应用价值.
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跨理论模型健康教育在精神分裂症患者控烟中的应用研究
目的:探讨跨理论模型在精神科患者控烟中的应用效果.方法:选取78例精神分裂症长期吸烟的患者,应用跨理论模型的健康教育进行干预6个月,观察干预前后患者各阶段行为改变情况,干预前后吸烟人数,干预前后平均每天每人吸烟支数,干预前后吸烟合并呼吸道感染并发症情况.结果:干预后跨理论模型5个阶段人数比较,行动和维持阶段所占比例人数高;干预后吸烟患者每天吸烟量低于干预前(P<0.05),呼吸系统感染并发症低于干预前(P<0.05).结论:基于跨理论模型的健康教育模式在精神分裂症患者控烟中效果良好.
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康复科鼻饲患者单次鼻饲量及间隔时间研究
目的:探讨适合康复科患者的单次鼻饲量及间隔时间.方法:选取2015年9 ~12月康复科60例鼻饲患者,随机等分为试验组和对照组.对照组按照传统方法进行鼻饲,每次200 ml,间隔2h1次,共9次;试验组采用改进的鼻饲方法,首次6:30给予200 ml的鼻饲液,9:30第2次鼻饲给予400ml,之后每次间隔4h,每次400 ml鼻饲量进行鼻饲,共5次.观察两组患者并发症发生情况,营养状况、护理工作量及家属满意度.结果:两组患者的并发症及营养状况比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的日鼻饲护理时间少于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进后的鼻饲方法更适合康复科鼻饲患者,既能满足患者营养需求,又不会增加患者并发症的发生率,同时能减少护士和家属的工作量,提高患者及家属的满意度,对创建优质护理有积极作用.
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应用品管圈提高住院患者对内服中药管理满意度的效果研究
目的:探讨品管圈在提高住院患者内服中药管理满意度中的效果.方法:成立品管圈小组,以“提高住院患者对内服中药管理满意度”为活动主题,通过现状调查,设定目标值,解析出影响患者内服中药满意度的主要因素为护理人员健康指导不全面、中药包装及标签有缺陷、内服中药发放不及时,针对要因制定对策并组织实施.结果:品管圈实施后患者健康教育知识的知晓率由实施前的77.58%升至96.15%(P<0.05),患者对内服中药管理的满意度由实施前的72.86%升至90.83% (P <0.05).结论:本次品管圈活动规范了内服中药的发放流程,制作了内服中药健康指导视频及健康教育宣教单,改良了中药包装及标签,设计了环保中药口服袋等,提高了患者对内服中药健康教育知识的知晓率及满意度,提升了护理人员的专业知识水平和团队协作精神及质量管理能力.
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某三级甲等医院65岁以上住院患者皮肤撕裂伤的现状调查
目的:了解65岁以上住院患者皮肤撕裂伤患病率、相关因素及护理现状.方法:采用横断面观察法,以某两个时点某三级甲等医院833例65岁以上住院患者为研究对象.结果:发现皮肤撕裂伤患者28例32处,65岁以上住院患者皮肤撕裂伤现患率3.36%.32处皮肤撕裂伤分级:1a级10处(31.25%),1b级6处(18.75%),2a级11处(34.38%),2b级2处(6.25%),3级3处(9.38%).发生部位以四肢为主,其中双上肢11处(34.38%),双下肢7处(21.88%).28例皮肤撕裂伤患者发生原因前3位为钝力损伤9例(32.14%),日常生活活动7例(25.00%),跌倒和不明原因损伤各3例(10.71%).皮肤撕裂伤发生与患者年龄、跌倒史、活动能力有关.有皮肤撕裂伤患者与无皮肤撕裂伤患者相比,Braden评分感觉、潮湿、活动力、移动力、摩擦力和剪切力5个条目得分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:65岁以上住院患者皮肤撕裂伤现患率低于国外文献报道水平,但高于国内综合医院压疮现患率,护士对皮肤撕裂伤认知程度较差,临床护理实践处于忽略状态.
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手术患者发生医院感染的相关因素研究
目的:探讨引起手术患者医院感染的相关因素,以降低手术患者医院感染发生率.方法:回顾性分析我院行普外科手术347例患者的临床资料,将发生医院感染患者设为医院感染组,未发生医院感染患者设为对照组.通过Logistic回归模型分析引起手术患者医院感染的危险因素.结果:347例患者中,发生医院感染28例,发生率为8.07%,医院感染组中呼吸系统感染率高.单因素分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、接台手术、侵入性操作、手术时间≥2 h、入ICU时间>3d、术前使用抗生素与手术患者发生医院感染相关(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、手术时间≥2 h、入ICU时间>3d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的危险因素(P<0.05).结论:切口类型为Ⅲ、Ⅳ类、手术时间≥2 h、入ICU时间>3d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的独立危险因素.护理人员可通过采取针对性的手术室护理干预,从而进一步降低普外科手术患者医院感染的发生.
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护生临床实习前标准预防认知情况调查
目的:对护生临床实习前职业暴露与标准预防认知情况进行了解,以便为相关教育培训提供依据.方法:采用自行编制问卷,在护生实习岗前培训前统一发放问卷,以匿名、自愿的原则填写问卷并当场收回,对2014年7月广州市某三甲医院来自全国8省30所高等院校的197名护理实习护生的一般资料、职业暴露及标准预防认知情况进行调查分析.结果:197名实习护生职业暴露、职业暴露后预防、国家卫计委2009《血源性病原体职业接触防护导则》、锐器伤应急预案知晓率分别为28.93%,13.71%,1.02%,29.95%.护生接受标准预防知识教育来源于学校教育为90.36%.73.10%对标准预防知识非常需要;标准预防知识掌握少的是是否知道什么是标准预防,占32.49%.结论:职业暴露和标准预防认知情况不容乐观.部分学校应调整课程设置,增加或加强标准预防、职业暴露等相关知识的教育;医院应落实并强化岗前培训,加强临床带教工作,从而促进护生掌握职业暴露与标准预防相关知识,落实相关防护措施,保障患者和护生的安全.
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慢性荨麻疹患者心理健康状况调查分析
目的:调查分析慢性荨麻疹患者心理健康状况,并制定相应干预对策.方法:选取我院2012年6月~2014年6月收治的90例慢性荨麻疹患者为研究对象,采用症状自评量表对所有研究对象进行心理调查,对两组患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logjstic回归分析,针对不同维度心理问题和影响因素制定相应的干预策略.结果:90例慢性荨麻疹患者中41例(45.56%)心理健康阳性,分值较高的因子为焦虑(33.98±3.61)分、抑郁(30.64±2.31)分、精神病性(25.35±4.66)分.发病部位、婚姻状态、文化程度差异具有统计学意义(P<0.05).影响慢性荨麻疹患者心理健康状况的危险因素程度为发病部位、文化程度、婚姻状态.结论:焦虑、抑郁、神经病性为慢性荨麻疹患者常见心理问题,其主要影响因素为发病部位、婚姻状态、文化程度,临床上应根据主要问题和影响因素制定相应干预措施,解决患者不良心理问题.
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手套在佩戴金银手饰患者手术过程中的应用
手术患者进入手术室前,手术室护士往往要求患者将身上所有的随身物品包括金银手饰全部脱掉,不能带入手术室.可是由于患者身体变肥胖等原因造成上肢的手腕部和手指变粗,导致用肥皂、润滑剂等一切方法都无法取出佩戴在手腕上的手镯及佩戴在手指上的戒指.为了消除患者的心理顾虑,使患者以佳的心态接受手术,允许手术患者佩戴脱不掉的金银手饰进入手术室.
关键词: -
品管圈在儿科病房仪器管理中的应用效果
目的:探讨品管圈手法下的系统干预措施对儿科仪器设备正确使用及维护的影响.方法:2014年12月~ 2015年5月对我院儿科的500台仪器应用品管圈活动进行管理,对活动前后的仪器使用维护不合格情况进行比较.结果:仪器设备使用维护不合格情况由活动前的38台次下降为活动后的8台次,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施品管圈活动对仪器设备的管理有显著成效,并增强了团队的责任心、积极性、协作能力以及沟通能力.
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早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果观察
目的:探讨早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果.方法:将2015年1月~ 2016年1月我院出生的100例早产儿随机等分为对照组及研究组,对照组接受常规护理;研究组采取家长参与式模式护理,比较两组患儿临床护理效果.结果:研究组护理服务满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿发育商、体格比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:家长参与式护理模式可明显提高早产儿护理干预效果,值得在临床护理工作中推广应用.
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小儿腹部手术术中保温与拔管时间的相关性
目的:探讨小儿腹部手术术中保温与术后拔除气管插管时间的相关性.方法:选择全身麻醉开腹手术患儿160例(ASA1~2级),随机等分为两组,两组冲洗液均用恒温箱加温至37℃.对照组行常规护理,术中采取常规保温措施;观察组术中注意保温采用综合保温措施如室内温度维持在24~26℃,使用电热毯保温等措施.比较两组患儿术前、术后体温的变化及拔管时间.结果:两组患儿术后体温、拔管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术中注意保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后拔管时间,降低不良反应的发生率.
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发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的影响
目的:探讨发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的应用效果.方法:2014年1月~2015年4月选取100例在我院儿科住院的早产儿作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理;观察组实施发展性照顾护理模式.对比两组患儿的喂养状况.结果:与对照组相比,观察组患儿的早产儿口服喂养准备评估评分、口腔运动功能评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在早产儿的喂养中实施发展性照顾护理模式,能够有效改善早产儿的喂养状况.
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延续护理对脑卒中患者生存质量的影响
目的:探讨延续护理对脑卒中患者康复期生存质量的影响.方法:选取2014年8~11月某医院神经内科缺血性脑卒中患者110例,随机等分成干预组和对照组,对照组接受医院的常规护理治疗;干预组除接受常规护理治疗外增加延续护理方案干预,干预时间为12周.观察两组患者的生存质量.结果:干预组患者的生存质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理可以提高脑卒中患者康复期的生存质量.
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中医康复护理在缺血性卒中后吞咽困难患者中的应用
目的:探讨中医康复护理对缺血性脑卒中后吞咽困难患者的应用效果.方法:将我科2012年1月~ 2015年10月收治的缺血性脑卒中后吞咽困难患者160例随机等分为对照组和干预组,对照组予以常规护理;干预组实施中医康复护理.结果:两组患者干预后的SAS及SDS评分均明显降低,而干预组评分降低更明显(P<0.05).干预组吞咽功能改善总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:针对缺血性脑卒中后吞咽困难患者进行中医康复护理,可有效缓解其负性情绪,提升吞咽功能.
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康复护理在脑外伤持续性植物状态患者中的应用
目的:探讨康复护理对脑外伤持续性植物状态的应用效果.方法:选择2013年1月~2014年11月我院因脑外伤进行颅脑外科手术治疗后处于持续性植物状态的患者100例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予基础治疗;观察组在此基础上行康复护理.观察比较经护理治疗后两组患者意识恢复情况.结果:观察组患者经基础治疗及康复护理后意识状态恢复情况优于对照组(P<0.05).结论:康复护理可促进脑外伤持续性植物状态患者的意识恢复,效果显著,有效提高患者的生存质量.
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双源CT定量容积成像技术在肺癌患者术后护理中的作用
目的:探讨双源CT定量容积成像技术预测肺癌患者术后肺功能以指导术后护理的可行性.方法:选择2015年1~8月我院胸外科行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者120例,随机等分为观察组和对照组,观察组患者术前采取双源CT定量容积成像技术对术后肺功能进行预测,预测的术后1 s用力呼气容量值范围在1~1.5L者,在胸外科常规护理的基础上给予预见性护理;对照组给予胸外科术后常规护理.结果:观察组心肺并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用双源CT定量容积成像技术预测肺癌患者术后肺功能以指导术后护理是切实可行的.
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罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用
目的:探讨罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用.方法:随机将我院2013年5月~2015年5月收治的76例鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理;观察组采用罗伊适应模式进行护理干预.比较两组患者干预前后自我护理能力与生活质量的变化.结果:干预前后两组患者自我护理能力总分及各维度评分、生活质量总分及各个维度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:罗伊适应模式护理干预可以有效提高鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者自我护理能力,改善患者生活质量,具有推广价值.
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社区系统化运动指导对糖尿病患者血糖控制水平的观察
目的:探讨社区系统化运动指导对糖尿病患者血糖控制水平的影响,为社区控制糖尿病患者的血糖水平提供借鉴依据.方法:通过对社区糖尿病患者健康档案采取抽样法,将确诊为糖尿病并愿意接受研究的80例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规的运动干预;试验组采取社区系统化运动指导,并在运动干预结束后,对比分析两组干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、运动1h后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:与干预前相比,干预后两组患者各项指标均有效改善,但试验组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:社区系统化运动指导可有效控制糖尿病患者的血糖水平、血脂水平及糖化血红蛋白.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |