中国卫生人才杂志
China Health Human Resources 중국위생인재
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精神卫生人才在机遇之中谋发展
作为一名精神卫生工作者,笔者对案例中所展示的情况与问题深有同感。
随着2013年5月1日《精神卫生法》的正式实施,我国的精神卫生工作进入了一个法治的时代。近十余年来,国家加大了对精神卫生工作的投入,从大力改善各级精神卫生专业机构的工作条件、配齐应有的专科设备、解决历史欠账问题入手,以项目带动工作,培养人才,建立机制,广泛宣传精神卫生与心理健康知识等。精神卫生服务的供需关系发生了深刻的变化,不仅精神卫生事业迎来了历史上好的发展时期,而且人民群众对高质量的精神卫生服务的需求也空前高涨,这就自然而然产生了新的供需矛盾。就像本案例中医生与护士、高年资与低年资医生所遇到的问题一样,精神卫生事业如何在机遇到来之时求发展,在困难时期求生存和求提高,从服务提供方--精神卫生专业机构的人才建设角度,笔者也谈谈自己的体会与思考。 -
多管齐下解决精神卫生人才缺乏问题
本案例所涉及的精神卫生人才缺乏问题,是长期以来困扰我国精神卫生事业发展的关键问题。虽然在《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020)》以及《精神卫生法》中均强调了精神卫生人才培养和加强精神卫生人才队伍建设的重要性和迫切性,但如何贯彻实施却是摆在我们面前的重大现实课题。笔者认为可以从以下几个方面着手。
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精神科医生无奈中的坚守
从刚过去的第22个世界精神卫生日可以看出,精神障碍患者的权益保障再次成为社会关注的焦点,而细细分析,精神卫生领域医疗资源的缺乏,已日益成为精神卫生事业发展的关键问题所在。
数据显示,虽然我国疾病总负担中精神疾病排在首位,但我国注册的精神科医生只有2万余人,每10万人口仅有精神科医生1.5人,远远低于世界平均水平4.15人。精神卫生专门人才的匮乏,从长远来看既不利于满足人们日益增长的精神卫生需求,提高医疗服务能力,也不利于我国精神卫生工作的稳健发展,为国民的精神卫生健康提供有力保障。鉴于种种问题所在,《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中提到,要大力培养与培训精神卫生专业人才,扩大对专门人才的医学教育规模,加强对在岗人员的专业培训,同时,要加强精神专科的医疗、护理及康复的专业人才培养。近期出台的《精神卫生法》也指出,国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养,维护精神卫生工作人员的合法权益,加强精神卫生专业队伍建设。 -
医法融合彰显医疗执业法制化
在医师执业群体中,精神科医生是值得关注和尊敬的特殊群体,他们仅占医生总数的0.1%,人力严重不足,却需要面对更为复杂甚至有暴力攻击可能的患者,需要承受医疗之外的社会偏见以及维护患者权益等复杂问题。因此,要求精神科医生不单在医疗人文上有更高素养,还要具备较强的法律意识,其中包括明确执业行为中如何实现法定的注意义务标准。
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不经历风雨,如何见彩虹
本案例就精神卫生事业的现状进行了阐述,目前精神障碍患者逐年递增,而精神科医生的增长速度却与精神障碍患者的增长速度不成比例,整个社会对精神障碍患者及精神科医生均存在偏见,这就造成了精神障碍患者不被社会关注,精神科工作不被重视等问题。
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精神解码者之困
解码原本是个计算机词汇,是用特定方法将信息从已经编码的形式恢复到编码前原状的过程,广泛应用于无线电技术和通讯等方面。在医疗行业,精神科医生常常被誉为精神解码者,通过具体贴心的指导帮助不同类型精神障碍患者回归本源,走出心灵迷雾。
在快节奏、高压力的生活方式下,越来越多的人开始出现不同程度的精神障碍,而当他们来到精神专科医院寻求医生用专业的技术及特殊的治疗方式来“解码”时,却发现这个本以为门可罗雀的地方原来也存在挂号难、病床少的情况。医疗资源缺乏可以说不是一个新鲜的话题,而对于精神卫生医疗行业来说,这种现状却在近几年格外凸显,其中,人才资源的匮乏更是阻碍行业发展的重要一环。低待遇、高风险、社会歧视让大多数医学生对精神病学专业望而却步,而坚守在这一岗位上的医护人员也只能面对现状无奈叹息。 -
精神卫生事业的发展需要全社会的共同努力
关于我国精神卫生现状的数据已经不是新闻,精神科医生的境遇在业内也广为人知,然而案例背景依然激起笔者内心强烈的共鸣并引发思考,精神卫生事业的发展需要全社会的共同努力。
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核心人才的社会特征与作用探析
核心人才具有高度稀缺性、管理动态性、需求高层性、市场追捧性、发展战略性等特征,它因拥有核心能力而难以替代,并能够引领组织的发展方向、决定组织整体绩效,尤其是能在重大的科技项目目标的实现中起战略性和决定性作用。
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精神健康的守护者
他们是工作在医疗战线上的普通医务工作者,却面对着特殊的患者群体;他们不仅仅是在关怀患者身体上的疼痛,更主要的是在治疗患者的精神“疼痛”。工作中即使时刻面临着被情绪失控的患者所伤害的危险,但是,他们依旧把患者当作朋友,倾听其内心深处的痛苦,陪伴其进行康复训练,照顾丧失自理能力患者的生活。关切的眼神,耐心、细致的工作态度是他们抚慰精神障碍患者心灵的一剂良药。
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中国台湾地区老年人安养状况及启示
据《台湾地区人口统计》显示,2012年底,台湾地区65岁以上老年人口达260万人,占总人口的11.15%,而1993年这一比例是7%,预计2050年这一比例将达35%。同时另一份台湾地区政府调查显示,2009年底,台湾地区老化指数为68.2%,而1956年首度人口普查,老化指数仅5.6%,半个世纪老化指数增长迅猛。由于社会形态向少子女化方向改变,家庭照顾老人的能力与功能逐渐减弱,缺乏子女照顾的独居老人也愈来愈多,目前的统计是占老年人口20%。同时,需照顾的失能人口增长快速,2008年失能人口为39万余人,而2012年为42万余人。
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情与法的管理
制度与感情就是情与法的管理。我们作为社会生活主体的“人”,每时每刻都生存、游离于“情与法”之中。“情”,体现了人文理念,“法”,具有强制力的规则。谁都不能抛开情谈法,也不能抛开法论情,但是情应该服从于法,满足了“法”的前提下才能说“情”。
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形成“负责、严谨、以患者为中心”的工作氛围,保证患者安全
从案例可以看出,该科室的管理存在如下问题:第一,王护士能在短时间内两次因接孩子向护士长请假,说明科室规章制度不健全,或有制度未执行。第二,王护士作为科室的中坚力量,第二次被准假后,和夜班护士只是做了口头交接,没有来得及做床头交接,就匆匆忙忙地走了。同时在网上的言论,说明王护士责任心不强,科室没有形成“以患者为中心”的工作氛围。第三,案例中,护士长在王护士怀孕阶段就一直很照顾,科室一般技术考核免试、绩效工资上也对王护士有所倾斜,说明护士长在管理中,有感情用事之处。第四,护士长不该在网络上针对王护士的牢骚作回应,并展开口水战。
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护士长应如何消减护士的负面情绪
当前繁忙的护理工作及医患关系现状,让不少护士处于精神紧张状态,不仅危害自身的健康,对工作也会产生负面影响。那么,面对逆境,作为基层的护理管理者--护士长该如何应对?
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好护士应该这样
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制度与感情的协调艺术
34岁的王护士是科室里的中坚力量,平时工作表现很好,有一个3岁的孩子,因此目前承担的是倒班,间或上白班的责任护士等工作。科室里的护士长和王护士在一个科室共事已6年,在王护士怀孕阶段就一直很照顾,产假回来后护士长继续将她视作科室护理骨干人员,科室一般技术考核免试,绩效工资上也对王护士有所倾斜。
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上海某三级医院学科带头人队伍现状分析
目的:分析上海某三级医院与全国佳医院排行榜上学科带头人情况对比,为未来学科发展、人才规划及人才梯队建设提供参考建议。方法:通过资料收集与自行设计问卷相结合,对调查结果进行分析。结果:上海某三级医院学科带头人与全国佳医院在学历、社会兼职、博导资格等方面存在一定差距。结论:在医疗水平不断发展的同时,通过对高层次人才引进、学科骨干培养等一系列措施,带动各学科人才梯队的建设,有利于医院的可持续发展。
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浅议卫生管理职称及继续教育体系的设置
本文以卫生管理人员面临的职称晋升问题现状为切入点,探讨了设置卫生管理职称体系及继续教育体系的必要性。建议比照医、药、护、技等其它医疗卫生专业职称体系,建立卫生管理职称体系,同时比照临床住院医师规范化培训制度,建立以“5+X”模式为基础的卫生管理人员规范化培训制度,并通过多种形式丰富卫生管理继续教育体系。结合事业单位改革,建立符合卫生管理岗位特点的薪酬体系。
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加强医院中层干部执行力的探讨
中层干部是医院联系职工的重要桥梁和纽带,处于承上启下的关键位置,因此医院中层干部的执行力如何,将直接影响到医院的发展。只有提高医院中层干部的执行力,才能推进医院科学发展。近年来,中化二建集团医院在提高医院中层干部执行力方面进行了一些有益探索,取得了明显的效果。结论:提高医院中层干部的执行力,必须要在强化管理、制度建设、提高素质、奖励激励、监督监管等方面下功夫,才能推动医院获得更大的效益和实现科学发展。
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我国卫生人力资源需求的结构与规模分析
作为卫生事业发展的重要支撑,卫生人力资源须持续满足经济社会发展和群众健康的需要。综合考虑我国人口结构变化以及社会经济发展趋势,结合对卫生服务需求与利用的预测,借鉴国际上有关国家的历史经验,本文对我国卫生人力资源*需求情况进行了简要的分析。
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临终,尊严乎?
近,“尊严死”成为了大家关注的焦点。有人认为,“安乐死”和“尊严死”是在字面上玩花巧。其实不然!安乐死,也叫主动安乐死,是主动地通过注射药物等措施帮助患者结束生命;尊严死,也叫被动安乐死,只是建议在生命终末期,患者停止治疗,自然地死去。
“选择与尊严”是国内首家倡导“尊严死”的公益网站。他们并不提倡法律意义上的安乐死,强调通过建立“生前预嘱”来实现个人对死亡方式的选择。这是一种以个人为主体、对临终尊严的诉求,尽管也需要社会和他人的帮助,但终要以主体的明确表达和签署来实现。其实,在国外也有类似的行动。在美国,一份由非营利组织Aging With Dignity提供,由美国律师协会的Commission On Law And Aging和临终照护专家共同协商编写的“五个愿望”文件正在帮助数以百万计的人。 -
“尊严死”全面推开仍需较长时间的转变过程
案例反映的“尊严死”,与主动致死的“安乐死”有所不同。“尊严死”是尊重自然规律、体现生命和谐的主张,根据患者事先签署的“生前预嘱”,患者家属和医生放弃运用延续生命末期的支持措施,如插管、上呼吸机等,让患者自然而有尊严地死去。
“尊严死”在美国等少数国家已经获得立法上的支持,今年我国两会提案中也有委员建议中国政府在全社会推广“尊严死”,在我国民间也有人主张、支持“尊严死”。在现实当中,事实上已有一些人实行了“尊严死”。通过“生前预嘱”实现“尊严死”,为人们提供了一种不同的选择,在生命末期不过度实施延续生命的医疗措施,用安宁、缓和的方式减轻患者痛苦,帮助他们自然而有尊严地完成生命后的旅程。有尊严的死是患者的权利,如果患者在生命末期仍过度采取治疗抢救措施,这样既增加、延长了患者的痛苦,使其“生不如死”,又浪费了宝贵的医疗资源。“尊严死”这本身是观念的转变和社会进步的标志。 -
“尊严死”的三重解脱
现实中,“尊严死”主要涉及三方面主体--患者本人、患者家属和医疗机构。我国《民法通则》规定:公民享有生命健康权。《侵权责任法》第五十五条规定:需实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。可见当患者具有完全行为能力时,只有其本人有权处理自己的生命、身体和健康,与医生、家属意见不一致时应优先尊重本人意见。如果患者在清醒状态下立有预嘱,明确表示了在什么情况下接受或拒绝哪些医疗措施、使用或不使用生命支持治疗且自愿承担潜在不利后果的真实意思,医院、家属均不能干涉或妨碍这一意思的实现。因此,公民在意识清醒、情绪稳定状态下立下“预嘱”,通过具备法律效力的形式表达“尊严死”的真实意愿,可以较好避免病重时受制于他人意愿的痛苦。对于追求生命质量的患者来说,这当是一种解脱。
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有尊严地死去是一种权利
为了澄清对“尊严死”这一概念的误解,首先要明确两点:一是所谓“尊严死”,指的是医生不再用人为手段延长生命,目的在于减轻患者的痛苦,让其相对舒适地走完生命的后一段旅程。二是“尊严死”并不是无条件放弃,其适用的对象只能是那些治疗无望,而又因过度医疗而身心遭受巨大痛苦的患者。
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“尊严死”,让医生有些为难
案例背景
生存还是死亡,这是个问题。尤其在生命遭受顽疾困扰的后时刻,对生命终结及有创支持手段的双重恐惧,会使患者难以做出生存还是死亡的重大选择。对医院和医生而言,“救人”的天职决定了竭尽现有技术手段、大限度延长生命是一种本能的选择。对家属而言,主动放弃治疗任由至亲之人生命终结,无论内心感情还是外界舆论显然都是无法接受的。在此背景下,即使病情已进入不可逆转阶段,但只要经济条件尚可勉力维持,患者通常会在遍身插管、大量用药的情况下,艰难而痛苦地走完后的生命旅程。 -
做好知情告知避免医患纠纷
原告王某某诉称:2004年5月9日14时,因胃病入住被告某医院。被告为原告做胃部、脑部等检查时,查出原告患有脑梗塞,但是被告却未将此病情告知原告。被告这一违反医院及医生职责的行为,导致原告未能及时了解自身病情,以进行有效的预防和治疗,从而贻误治疗佳时机,并终导致原告于2007年病发,因此落残。由于医师未履行告知的义务,为维护原告的合法权益,增强医疗机构的责任心及职业道德,原告依据相关法律法规的规定起诉至法院,请依法判令被告赔偿原告医药费55698元;护理费511000元(按20年计算);营养费6500元;残疾人器具费7000元;残疾赔偿金445050元;精神损害赔偿金119571元;本案鉴定费、法医出庭质询费及诉讼费由被告承担。
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贾立群树立人生品牌
近北京儿童医院超声科主任贾立群的事迹引起社会强烈反响。30多年来,他检查过的患儿达30多万人次,确诊疑难病患儿7万多名,挽救了2000多名急重症患儿的生命。由于他的B超诊断总是和外科医生在患儿手术中见到的几乎一致,因此被送了一个绰号--“B超神探”。他也荣膺2012年“我喜爱的健康卫士”、第四届全国道德模范、第四届“首都十大健康卫士”等诸多奖项。
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张建国攻坚帕金森
“脑深部电刺激术俗称脑起搏器,是帕金森病外科治疗领域的里程碑式新技术。在患者胸部皮肤作一小切口,将一个小型脉冲发生器埋置在胸部皮下,用通条把导线从头颈部皮下连接刺激电极和脉冲发生器。整个植入脑起搏器的过程只需要2~3小时,对患者伤害较小。国内开展该项技术已经有十多年,这能有效改善帕金森病患者的症状,提高他们的生活质量。”首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称天坛医院)功能神经外科主任张建国介绍道。
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关联企业用工乱象亟待规范
目前,关联企业用工乱象突出,一些用人单位通过注册新企业、内部派遣用工、变更合同主体、恶意注销企业等手段,意图规避签订劳动合同、签订无固定期限劳动合同等法律责任,达到降低企业用工成本,提高企业利润的目标。然而关联企业的这种用工行为却严重侵犯了劳动者的合法权益,给劳动者诉讼维权增加了难度,也给审判工作带来查明事实的障碍。对于关联企业违法用工的现象,应引起重视,不仅要加强对关联企业用工行为的监管,同时对于违法的行为要给予法律的制裁,终规范关联企业用工行为,保护劳动者合法权益。
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我所走过的路
编者按:中国工程院院士、北京积水潭医院名誉院长王澍寰,被誉为“中国手外科之父”,他为中国手外科及显微外科的创立和发展做出了创造性的贡献。
医德高尚、医术精湛、作风严谨是人们对他的评价,他将毕生的经验与技术毫无保留地传授给后人,在他培养的学生中,仅北京积水潭医院就有4人获得“卫生部有突出贡献中青年专家”称号。2013年10月8日,王澍寰教授离开了他热爱的医学事业,但他留下的精神财富却永远值得后人铭记。本文摘选了王澍寰教授生前亲笔所写的回忆录,谨以此来缅怀这位在医学领域有突出贡献的医学大家,感受他的医学寄语,更感动于他对患者的精诚之心。 -
编读往来
抱怨是金,聆听是HR的一门艺术
回应《学会积极“抱怨”》
(2013年第10期茶座)
看完这篇短文,作为一名多年的护理管理者,在被短文中文字感染的同时,对自己在既往工作中遇到的抱怨以及自己处理抱怨的态度进行了深入思考。
在对待员工的抱怨时,自己是不是一直以“没时间、现在工作比较多,改天我们再聊”等托辞婉拒呢,是不是一直觉得合同制员工离职是员工本人忠诚度太差,欠缺必要的职业操守呢?在护理人员流失率一直呈上升趋势的今天,我们要知道,如何让我们的员工满意与信任我们,又如何让一个已心存抱怨的员工能够成为我们管理层的拥护者。这时需要我们正确认识和恰到好处地梳理员工的不满情绪和投诉行为。如何做呢?笔者在近2年的时间里,通过开放“护理联络群、私人电话、电子邮箱”等沟通管道,举行科室户外活动等方式聆听员工心声,梳理员工不良情绪,及时发现员工抱怨苗头并积极应对,有效地降低了员工离职率。 -
数字
22.2亿元
按照国务院关于加快健康服务业、养老服务业发展的有关决策部署,中央财政将健康服务业、养老服务业纳入促进服务业发展专项资金支持范围,并下拨22.2亿元资金,由地方统筹用于健康服务业、养老服务业、民生商贸服务业、市场监管、市场监测等公益性服务业发展。 -
声音
“卫生计生监督是卫生计生工作的重要组成部分,全国已建立3088个卫生监督机构,3268个人口计生法制机构,共有卫生监督员近8万人,卫生监督协管员17万余人,以及兼任计生管理服务和监督职能的计生专干120万人,形成了从中央到省、市、县(区)各自相对独立的卫生计生监督网络。”
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热点
国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》
近日发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,成为推动经济社会持续发展的重要力量。 -
关键词
诺贝尔生理学或医学奖
诺贝尔奖官方网站发布消息,瑞典卡罗琳医学院经评定,将2013年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家詹姆斯-E·罗斯曼和兰迪-W·谢克曼、德国科学家托马斯-C·苏德霍夫,以表彰他们发现细胞内部囊泡运输调控机制。
据悉,当细胞运输系统异常时,将对人体产生不良影响,导致神经系统疾病、糖尿病、免疫失调等疾病。这3位科学家的研究成果是细胞运输系统的膜融合,即发现了细胞如何组织自身运输系统的奥秘。兰迪-W·谢克曼发现了囊泡传输所需的一组基因;詹姆斯-E·罗斯曼阐明了囊泡是如何与目标融合并传递的蛋白质机器;托马斯-C·苏德霍夫则揭示了信号是如何引导囊泡精确释放被运输物的。 -
内刊
“好像我从医的道路上打开了另外一扇窗,窗外风景秀丽。”心血管外科医生张强如此概括他半年来自由执业的感受。张强,早在半年多前还是中国公立医疗体制里的一员,去年年底他高调抛开人人羡慕的体制内编制,开始了自由执业。
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外刊
东欧医学生数量增加
《柳叶刀》
近年来,捷克共和国、匈牙利、罗马尼亚、波兰以及巴尔干半岛国家的医学院校招收的外国学生数量大幅增加。据经济合作与发展组织(O E C D)的调查显示,这些外国学生中的大多数是来申请医学和卫生保健专业学位的。因为东欧地区读医学专业学位的费用一般来说较英美等国家偏低,生活方面的花费也比较便宜,入学门槛也并不严苛,故而吸引了大批国外学生前来。 -
图片
中央财政下拨14.9亿元支持中医药事业发展
为保持和发挥中医药特色优势,促进中医药事业发展,中央财政于日前下拨2013年中医药部门公共卫生补助资金14.9亿元。据悉,该资金将专项用于支持各地开展基层中医药适宜技术服务能力建设、全国名老中医药专家及中医学术流派传承工作室建设、中医药预防保健及康复与临床服务能力建设、农村医疗机构中医特色优势专科建设、中医药人才能力培训和县级中医药服务能力建设等工作。图为10月16日,中药房工作人员在浙江省中医院里为患者抓药组方。 -
台湾地区住院医师培训知多少
为学习和借鉴我国台湾地区实施住院医师培训制度的做法与经验,推进北京市住院医师规范化培训制度建设,前不久受台湾医事联盟协会邀请,北京医学教育协会组团赴台进行了专题考察。期间,台湾卫生署有关官员、台湾医学教育学会及参访医院分别从不同角度介绍了台湾地区专科医师培训制度的实施情况,同时与考察团就住院医师规范化培训有关情况进行了交流。通过多方面交流与考察,对台湾地区的培训制度有了一个基本了解,受益匪浅。
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让我相信你
9月中旬,由于右后边牙齿疼痛难忍,托熟人找了一名专家帮忙检查。检查完后,专家干脆地说道:“4颗智齿都要拔掉!”“医生,我就是右边的牙痛,怎么4颗都要拔?”“你看左边这两颗都长歪了,也必须拔!”说得不带一点含糊。因为是相熟的医生,我只是稍微犹豫了一下。“好的,医生您说怎么样就怎么样,我相信您。”但真的是这样吗?如果这只是一位随机选择的医生,我想我会心存怀疑,4颗,真的需要都拔掉吗?他是不是为了多赚点钱?媒体经常报道“黑心”医生为了谋利,不惜多安装心脏支架的事情。冒险搭支架都可以,拔两颗智齿更是无足轻重了。
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在同一片阳光下
记得在党的十八大胜利闭幕后,当我怀着喜悦和激动的心情刚刚离开人民大会堂时,手机突然响了。电话那头传来了艾滋病患者小刘的声音,他急切地问:“护士长,会上有没有和我们相关的内容啊?”“有啊!报告里说了,要注重人文关怀,还说要建立重特大疾病保障和救助机制,你就放心吧,党和政府对艾滋病患者的关爱不会变!”
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打击非法行医不能放过“神医”
为进一步整顿医疗秩序,着力解决非法行医突出问题,在打击非法行医日常工作基础上,近期,国家卫生计生委、公安部、国家食品药品监管总局等6部门组织开展为期一年的整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动。目前,专项行动已在全国范围内有序展开。
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俄罗斯“免费医疗”的镜鉴意义
“俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务”,俄卫生部长不久前在一个医疗媒体论坛上的表态,出人意料地在中国引发热议。不过,熟悉俄罗斯医疗卫生制度的专家很快指出,众多中国媒体对这条消息的解读存在误判--事实上,俄罗斯“免费医疗”体系自苏联解体后就一直存在,俄卫生部长只是重申了俄罗斯宪法的规定,而所谓的“全民免费医疗”仅仅是“看上去很美”。
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认识有毒生物提高预防控制能力
2000多年前我国就有“神农尝百草,日遇七十毒”的传说,对有毒生物毒性描述多散布于中医药典籍中,这也是先民对自然认识的真实反映。现代毒理学对有毒生物的关注相对较少,鲜有关于有毒生物物种分布、形态识别特征、毒性特征、中毒表现及救治等的系统论述。
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开放社会深化医改
深化医改重在保障基本医疗卫生需求,强调政府主导,调动社会力量共同参与。发展健康服务业着眼于满足多层次、多样化的健康需求,主要面向社会和市场主体,要求政府引导,发挥市场在配置资源中的基础性作用。
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让沉睡的档案重新复活访美国洛克菲勒档案中心
从年轻时起,老约翰·D·洛克菲勒就养成记录每一项收入和支出的习惯,包括小到一个便士的慈善捐款,为此他建立了一系列账册,如今这些账册被保存在洛克菲勒档案中心。档案记录成为洛氏家族的一个传统。
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如何激励高自尊的员工
具有高自尊特质的员工,其优势显而易见。首先,高自尊能提高员工工作的主动性,皆因它能增强自信。同时,高自尊的人更愿意按自己的信念行动,为自己的信念抗争、接近他人、冒险创新。当然,这还包括,他们可能会做愚蠢或有害的事情,即使别人劝阻过。其次,高自尊让人自我感觉良好。这就像一家积极情绪的“银行”,可以提供一般幸福感,当你需要补充自信来应对不幸时,你就可以使用这家“银行”。
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我与执考的故事
执业医师资格考试是医生职业生涯中的大事,2013年的执业医师资格考试成绩已经公布,回想复习和考试过程,各位考生有哪些故事呢?本期微论与大家一起分享考生与执考的小故事。
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2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |