新模式助力健康养老

青岛市是全国老龄化发展速度快、基数大、程度高、老龄化态势突出的城市之一.到2016年底,全市60周岁以上户籍老年人口168.5万,占总人口的21.3％,高出全国4.6个百分点.80周岁以上高龄老年人26万,占全市老年人口的15.4％.近年来,青岛市委、市政府为提高老年人的健康管理和医疗服务水平,努力实现"老有颐养"的目标,建立了"政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖"的医养结合服务模式,形成了"医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊"六种类型,初步实现了防、医、养、康、护一条龙服务.

医养结合国际经验及启示

在国际上,许多国家比我国更早进入老龄化社会,经过探索研究,形成了符合自己国家特色且比较成熟的养老模式,在"医养结合"方面总结了许多实践经验值得我国借鉴.国外医养结合的探索实践多数发达国家都对老年人的养老和健康等权益在法律上给予了明确的保障.德国在1938年颁布了《护理法》,是第一个以社会立法形式实现社会保险的国家.1963年,日本政府制定了《老人福利法》,几年后颁布了《老年人保健法》《高龄老人保健福利推进10年战略计划》《护理保险法》等.这些法律政策明确了服务对象,规定了国家和地方政府对投入和服务负有责任.美国除了有联邦政府的相关法律、政策外,各州还根据老龄化程度制定了相关政策.通过制定法律法规,老年人得到了福利、医疗保健、保险等方面强有力的制度保障和法律支持.

医养结合推进建立养老新模式 访北京老年医院院长陈峥

目前,人口老龄化已成为世界上许多国家的难题,在2017年国务院印发的《"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提到,预计到2020年,我国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右,占总人口比重提升到17.8％左右;高龄老年人将增加到2900万人左右,独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右,老年抚养比将提高到28％左右;用于老年人的社会保障支出将持续增长;农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深.这也意味着老年人对于医疗卫生保健服务的需求将持续上升,我国作为老龄化较快的国家之一,"未富先老、未备而老"的问题将更为凸显.

以政策为指引推动医养结合落地

党的十九大报告明确指出:"积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展."这为我们指明了方向,提供了遵循.安徽省积极应对人口老龄化问题,并在《安徽省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中将"健康养老"纳入服务业重点项目,全面推动医疗卫生和养老服务相结合.

大爱无疆播撒光明的行者

史学军,从事临床护理工作26年,她没有任何闪光的头衔,也没有什么豪言壮语,她就是一名普普通通的护士,普通得就像邻家姐妹.但是,她作为天津医科大学眼科医院的一名护士,秉承着"健康所系,性命相托"的医学誓言,以博大无私的爱心感染着身边每一个人,把光明和健康知识带给远方的藏族同胞,在普通的护理岗位上做出了不平凡的事迹.

急诊科护理经验谈(一)

"护理老将"翟怀香

翟怀香,一位平凡的护理工作者,2003年毕业于扬州大学医学院护理系,分配至连云港市第一人民医院从事一线临床护理工作.十余年来,她执着于对护理事业的热爱,执着于对患者至真至情的照护,以兢兢业业、踏踏实实的工作作风,以对患者认真负责、待患至亲的良好职业道德,以勇于吃苦、敢于创新的职业精神,练就一身娴熟技能为患者服务,在平凡的岗位上创造了不平凡的业绩.

用专业和爱心跑赢"沉默的杀手"

有这样一群护士,他们所解除的不仅仅是患者身体上的痛苦,更要去拯救患者残缺的心灵.南京脑科医院心境障碍科抑郁症病区护士长陈桂梅就是他们其中的一员.1995年从南京卫生学校毕业后,陈桂梅先后在南京脑科医院的老年精神科、中医科、心境障碍科等临床一线工作,并凭借着极其可贵的细心、耐心和责任心,多次从"沉默的杀手"——抑郁症手中救回患者的生命.

提高家庭医生服务质量增强民众获得感

入冬以来,季节性流感多发,多地三甲医院发热门诊和儿科门诊爆棚.尤其是儿童流感,今年的情况似乎比往年更为严峻,一些地方甚至让医生们通宵坐诊,还有医院因为超负荷工作而停诊.有媒体就此分析认为,大医院发热门诊和儿科门诊不堪重负,与患者未经家庭医生分流,分级诊疗制度没有发挥好作用,直接涌入二三级医院有关.联想到"2017中国家庭医生论坛"上公布的"超过5亿人有了自己的家庭医生"数据引发的讨论,家庭医生成为近一段时间的一个热门话题.

医保控费需要精准测算精当操作

去年底,有关"多地医院年底严控医疗费、停用部分耗材"的帖文在网络平台传播,引发舆论广泛关注.如一则某医院的通知,列出限用"止血材料(仅保留价格低的两种)""精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用)"等耗材.诸如此类"年底突击控费"在部分地区出现的状况,国家卫生计生委相关专家回应称,老百姓多年来反映强烈的"看病贵"问题,药价虚高、耗材价格虚高是重要因素,严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长,是国家医药卫生体制改革的一项重点工作.医保管理部门通过改革支付方式,实施按床日、按病种、总额预付等控制性综合付费方式,要求医院在保证医疗质量的情况下主动控费,旨在提高基金使用效率,推动实现医保可持续发展.在此过程中,"年底突击控费"只是少数地方的个别医院所为,并非普遍现象.

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日日年年

农历新年临近,各行各业一边进行上一年的年终总结一边等待假期来临.然而对于医务人员来说,春节和其他月份一样,该抢救的依然抢救,该照护的保持照护,该总结的例行总结……在这里,我们展示的是医务工作者每日工作的瞬间,这些瞬间组成了他们365天的全部,也是他们好的年终总结,让我们感谢他们辛劳的付出.

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医务人员外出会诊法律责任探析

案例背景2011年11月16日,吴某因颅内动静脉畸形入住甲医院.徐某为乙医院医生,系甲医院于2011年11月17日以书面邀请函的方式邀请来为吴某会诊,并为吴某手术担任主刀医生.2011年11月18日甲医院为吴某进行了介入手术.术后头颅CT检查示左额叶动静脉畸形术后改变,造影剂大量溢出存留并破入脑室系统及蛛网膜下腔,后引发脑出血导致伤残的严重后果.吴某将甲医院和徐某起诉至法院,要求连带赔偿其各项损失的70％,即一百余万元.

医疗损害鉴定的审查判断

案例背景2012年12月7日,周某因腹痛十余天入某医院就诊,诊断为腹主动脉瘤先兆破裂,该医院完善相关检查及术前准备后于12月25日行"胸腹主动脉瘤联合切除术+人工血管置换+腹腔干、双肾动脉、肠系膜上动脉人工血管置换术".术后,周某带气管插管入ICU,医生予以抗感染、祛痰、抑酸、活血抗凝、蛋白支持、维持体内环境稳定等对症治疗.不久,周某出现臀部及会阴部感觉减弱、大小便失禁等病症,经神经内科及康复科会诊后,考虑为圆锥综合征.

追忆放射学大家朱大成

医者非仁爱之士不可托,医术、心术兼而有者故论之.这正恰如孙思邈在《大医精诚论》中所言,大医治病,大慈恻隐之心为先,救普含灵之苦为本.上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)终身教授、我国著名的放射学家朱大成教授用自己一生的行医实践告诉我们行医不问贵贱贫富、治学不论瞻前顾后、救人不思祸福吉凶的为医之本,诠释出中华民族历来倡导的救死扶伤、道济天下的医德.2017年12月5日,朱大成教授在瑞金医院逝世.

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清初医界国手——张璐

回归故园张璐,字路玉,晚号石顽老人,长洲人.生于明万历四十五年 (1617),卒于清康熙三十七年 (1698) ,是著名的"清初医学三大家"之一.受"医儒同道"观念的影响,张璐学习儒学的同时兼习医业.原本学医是闲暇时候的爱好,步入仕途才是张璐的人生目标.然而生不逢时,明末朝纲混乱,国势衰落,崇祯十七年 (1644) ,明朝灭亡,张璐走仕途的愿望落空.面对乱世,张璐自认为没有经国之才以救民于水火之中,只好专心于医学,换一种方式实现自己"济世"的愿望.于是,他隐居在洞庭山中,苦读医书,精研医道,同时以著书自娱.

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飞向医学高峰的"金凤凰" 记三二医院肝硬化诊疗二中心主任陈国凤

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