以制度和文化打造放疗人才生长圈

放射治疗是肿瘤治疗中的一个重要手段.中山大学附属肿瘤医院(以下简称中大肿瘤医院)拥有规模较大的放射治疗中心,层次分明、结构合理的金字塔型人才梯队、先进的预约放疗系统、科学的内部管理制度,合力奠定了其在中国放疗界的重要地位.医生、物理师、治疗技师、工程师和护士共300多人组成中大肿瘤医院强大的放疗团队,放射治疗量达到1000人次/日,精确放疗比例达到97％以上,为癌症的综合治疗提供了强有力的保障.

放射治疗人才发展瓶颈待破 访中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任李晔雄

在肿瘤治疗中,放射治疗是有效手段之一,大部分肿瘤患者都需要接受放射治疗.尽管放射治疗有着较高的临床地位,但放射治疗师却仍然是一支"小众"的医疗人才队伍.原因何在?本刊专访了中国医学科学院肿瘤医院(以下简称医科院肿瘤医院)放射治疗科主任李晔雄,揭开了放疗医生、物理师和技师的神秘"面纱".

培养优秀的肿瘤放射治疗师

江苏省人民医院肿瘤放射治疗中心成立于2011年,为铭谢江苏籍香港著名实业家、慈善家左涤江先生基金会捐资助医之善举,特以"左涤江放疗中心"命名(以下简称放疗中心),目前已是江苏省内综合性医院中发展规模大、每日治疗人数多的放疗中心.虽然成立时间不长,但已具有了较为成熟的学科团队和人才培养模式.

我还愿继续做放疗医师

我是清华大学附属北京清华长庚医院放射治疗科的一名医师.今年是我在放疗岗位上的第15个年头,我的人生还有很多个15年,我愿意把它们都贡献给这个岗位.

纪念南丁格尔

"好护士"杜丽群给生命以尊严

艾滋病,如今已不再是个陌生的名词,但对不少人而言,"闻艾色变"依旧是普遍的反应.而在广西南宁市却有这样一个人:当人们对艾滋病心怀恐惧时,她每天冒着被感染的风险,在艾滋病护理战线上默默奉献着;同艾滋病患者一起聊天、共同进餐……在2000多个日日夜夜里,她参与或指导护理艾滋病患者达4000多人次,不少患者亲切地称她为"杜大姐".

特别的爱给特殊的你

如果把护士比作救死扶伤的天使,那精神专科医院的护士就是守护心灵健康的特殊使者.在厦门市仙岳医院,就有这样一位深受患者和患者家属喜爱的天使——李雪梅护士长.

公立医院"抢"人才要把握三个平衡

近段时间,一些地方频频传出政府部门、公立医院高价"抢"医学人才的消息.如在广东省2018届高校毕业生医学类急需紧缺人才综合场供需见面会上,来自全国各地的100多家医院院长带队现场"抢人才",有医院开出高达100万元安家费招聘医学博士.在云南省2018年医药类高校毕业生双向选择洽谈会上,该省各州市使出各种招数引进高层次医学人才,如保山市为医学博士提供100万元安家费,"如果是博士带团队来保山,给几百万元都可以商量".

加快电子病历建设助力移动医疗发展

日前召开的2018中华医院信息网络大会上,国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在介绍电子病历分级评价工作现状时指出,当前医院电子病历、信息化水平与信息产业的蓬勃发展相比还有很大距离.2016年,3630家医院参与电子病历系统应用水平填报,未形成电子病历系统的有1821家,占50.17％,1127家三级医院平均评级仅为2.11级,2459家二级医院仅为0.83级,从全国来看,达到四级以上的医院占比只有6％左右,七级以上医院仅有两家.

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病历不真实的赔偿责任

案例背景2013年12月12日,患者李某因停经37周、阵发性下腹痛10小时、彩超提示胎死宫内入某医院.医院与患者家属进行病情沟通,交代相关风险,家属同意进行阴道分娩并承担风险.李某于当日15时20分顺产一男死婴,发现"胎盘大面积早剥,见凝血块附着,子宫收缩欠佳,出血约800ml".当日17时40分,李某心跳骤停,意识丧失,经抢救无效于19时宣告死亡.2014年4月15日,杨某等家属将医院起诉至法院,经司法鉴定,鉴定机构认为:医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在对疾病认识不足、风险评估不够和处理欠及时有效的医疗过错,该过错与被鉴定人李某的死亡后果之间存在因果关系,建议医疗过错参与度为同等因果关系.

缺陷出生之法律责任探讨

案例背景2006年上半年,李某因怀孕多次到甲医院进行检查.甲医院彩色超声诊断报告单超声描述:胎儿脊柱尚连续;胎儿心脏及心胸比例未见明显异常,心轴未见明显异常,四腔心结构显示,左右房室基本对称,左右心室流出道显示,心律规律;胎儿腹部肝脏、胃泡、双肾、膀胱可见,双侧肾盂无扩张.超声提示:宫内妊娠、LOT、活胎、建议复查.

追忆中国运动医学先驱曲绵域

他曾作为领队在朝鲜战场上冒着枪林弹雨抢救伤员;他曾率先在国内建立了运动医学研究所;他曾为许多运动员诊治,为他们夺得世界冠军助一臂之力;他曾获国际奥林匹克委员会授予的运动医学贡献奖、国际运动医学联合会荣誉会员金质奖、何梁何利基金科学技术进步奖等;他曾任北京医学院院长、北京医科大学校长.他就是我国运动医学的奠基人,我国著名的运动医学专家,北京运动医学研究所(现北京大学运动医学研究所)前所长、终身名誉所长曲绵域教授.

国家临床路径丛书推荐

临床路径是指针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的患者照顾计划,具有规范医疗行为、保障医疗质量与安全、提高医疗服务效率、控制医疗费用等积极作用,对于推进深化医改具有重要意义.为便于卫生行政部门、医疗机构和广大医务工作者查阅、使用有关临床路径,国家卫生计生委医政医管局委托中华医学会以临床专业为单位,对已印发的临床路径进行了整理和汇总,由人民卫生出版社汇编出版《国家临床路径》丛书.本书共包含各病种临床路径1212个(其中县级医院适用版216个),涵盖30余个临床专业.每个路径分为"标准住院流程"及"临床路径表单"两部分.

噩梦

无烟之日健康之时

研究表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10～20倍.被动吸烟的危害则更甚之,平均每天1小时的被动吸烟就足以破坏被动吸烟者的动脉血管.可以说烟草对人体的健康影响非常大,禁烟、戒烟、无烟行动刻不容缓.

营救中国"蓝盔勇士"

北京的春天,阳光明媚、万物复苏、溪流沁田,泛着绿意的"小生命"正带着泥土的芳香探出头来.在解放军第302医院(以下简称302医院)喷泉前,大病初愈的蓝盔勇士(联合国维和部队队员)梁晓明不禁感慨:在刚刚过去的1个月时间里,他的人生发生了一次惊天逆转,在半知半觉中,跨越了一段万里之遥的特殊之旅,经历了一场跌宕起伏的接力营救,感受了一种血浓于水的炽热真情.

王拥军追求卓越的研究者

2017年,在中央电视台热播节目《开讲啦》青年公开课上,首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长、党委副书记王拥军教授在接受主持人撒贝宁采访和发表演讲时所表现的睿智、幽默和健谈,给观众留下了深刻的印象.读过他的著作《脑海深处》的人都知道,书中每一篇文章都以生动的故事开端,进而引申到脑血管疾病专业领域研究,娓娓道来,深入浅出,让高深的科研显得不再乏味,反而散发出引人入胜的生趣.显然,这是位有故事且会讲故事的临床医学科学家.

天津打造卫生人才聚集高地的探索

近年来,天津市卫生人才工作以《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》为指导,始终坚持党管人才的组织原则,牢固树立人才工作要服务卫生健康事业发展的大局意识,以培养和引进高层次创新人才为重点,以提升人才素质能力和服务水平为动力,以促进人才协调发展为目标,举大力气打造创新人才聚集高地,为推进健康天津建设提供了坚实的人才保障.

落实"两个允许"稳步推进公立医院薪酬制度改革

2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出"允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本,并按规定提取各项基金后,主要用于人员奖励,同时实现同岗同薪同待遇,激发广大医务人员活力"."两个允许"为公立医院薪酬制度改革指明了方向,确定了原则,设计了路径.为认真贯彻落实"两个允许"重要精神,重庆市以破解公立医院薪酬制度存在问题为突破口,以调动医务人员工作积极性为目标,大胆探索、积极实践,精心选定3区县6个医院开展试点,已初步达到了群众、医院、医务人员"三方满意"的效果.

刀尖无情人有情

2012年,大学毕业的我来到北京佑安医院,被分配到感染科做护士,开始接触来这里接受治疗的艾滋病患者.刚刚工作虽然很辛苦,但一切也很顺利.没想到,在这里工作到第四年,我却经历了一场生死考验.

健康卫士"熊大叔叔"

我要说的"熊大叔叔",不是动画片里的熊大,而是北京同仁医院眼科中心的主任医师、全国小儿眼底病专家卢海.给他起名熊大叔叔,是因为来就诊的小患者都喜欢这么叫他.

德国访学见闻

为了学习和借鉴德国先进的医疗技术和制度,2015年8月起,我有幸赴德国汉堡大学埃本多夫医学中心(UKE)儿童医院进行为期一年的访问学习,从而让我开阔了视野,拓展了思路,也学习了德国医生严谨认真的专业态度,感受了不一样的医学人文,受益匪浅.

医师责任险透视

案例背景医师在执业过程中,常常会遇到很多风险.在许多发达国家,和购车买保险一样,执业医师在注册时,也都需要购买强制性的医师执业责任保险(以下简称医师责任险),解决医师从业的后顾之忧.比如,在日本,每个医师都要购买保险,一般有两种方式,一个是医院给医师购买,另一个是医师个人购买.

单位能约定单方调岗或调工作地点吗?

工作岗位和工作地点是劳动关系中一个非常重要的问题,直接影响到劳动合同的签订、履行及变更.《劳动合同法》第十七条规定,工作内容和工作地点属于劳动合同的必备条款.为了便于调整劳动者的工作地点,增加用人单位管理用工的灵活性,用人单位经常会在劳动合同中作如下约定:用人单位有权根据生产经营需要,对劳动者的工作地点和工作岗位进行调整和变更,劳动者应当服从,否则用人单位有权按单位规章制度对劳动者进行处罚,情节严重的,用人单位有权直接予以辞退且不支付任何经济补偿金或者赔偿金.在司法实践中,类似条款大量存在.那么,该类条款是否具有法律效力?用人单位能否据此单方变更劳动者的工作地点或者工作岗位?如劳动者拒绝调岗调或工作地点,用人单位以此为由辞退劳动者,是属于依法行使用工自主权的行为,还是属于违法辞退需要支付赔偿金的行为?

改善深圳市属医院医患关系的建议

通过借鉴"宁波模式"、广东和谐医患纠纷人民调解委员会(简称广东医调委)模式,笔者对进一步构建深圳和谐医患关系提出了一些对策建议.其中的基本原则是:坚持预防为主,依法处理;坚持政府主导,多方参与;坚持公正合理,高效便捷.