大家健康（中旬版）杂志
For All Health 대가건강（중순판）
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肝外胆管癌淋巴结转移分析
目的 深入分析和总结肝外胆管癌的淋巴结转移与病患生存率、转移等有关因素的联系.方法 收集1990年2月-2010年10月,我院收治的肝外胆管癌病患15例为研究对象,15例病患当中,属于胆总管中段癌的病患有9例、属于远端癌的病患有6例.在15例病患当中除1例病患进行癌肿局部切除手术外,其余14列病患都采用十二指肠切除手术治疗法进行手术,并例行清扫区域淋巴结.分析手术后病患淋巴转移部位、转移数目、病患生存率之间的关系.结果 中段胆管癌转移的病患有9例,占总比例的160％;远端胆管癌转移的病患有6例,占总比例的250％.无转移现象的病患有7例,生存率为72.0％,具有1～2个淋巴结转移现象的病患有4例,生存率为18.0％；具有3～9个淋巴结转移现象的病患有的病患有3例,生存率为8.0％,具有10个或10个以上淋巴结转移现象的病患有1例,生存率为2.0％.有淋结受侵现象的有7例,其中肝转移现象的病患4例,肺转移现象的2列病患、脑转移现象的1例病患.结论 肝外胆管癌的淋巴结转移现象在远端胆管癌发生概率较高,且在转移当中多发生在肝脏部位,病患生存率与淋巴结转移数量成正比关系.
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60例抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究
目的 分析抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法 以本院从2010年5月到2012年5月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对照组两组,每组各60例,对照组采用头孢菌素+甲硝唑联合静脉滴注抗菌治疗方法,7d为1疗程,连续治疗3个疗程.观察组在西药抗菌治疗的基础上增加中药保留灌肠方法治疗,疗程时间与抗菌治疗时间相同.3个疗程之后对比分析观察组和对照组在症状、体征变化上的差异.结果 观察组的总有效率85％,对照组的总有效率为80％,二者存在显著差异(P＜0.01),同时在症状、体征积分方面差异也比较明显.结论 抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎相比传统的抗菌治疗效果更好,能够显著改善患者的症状、体征.
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创新型PBL教学法在组胚实验室开放教学的探讨
采用组胚实验室开放教学,在传统实验室开放教学模式的基础上引入PBL教学法,以问题为线索,以学生为主体开展教学.
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钠美芬治疗感染性休克的临床疗效分析
目的 观察分析钠美芬治疗感染性休克的临床疗效,总结其临床用药经验.方法 选取我院2010年6月至2012年6月感染性休克的患者114例,按照随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组,各有57例,对照组给予生理盐水治疗,观察组给予早期使用纳美芬治疗,观察对比两组临床疗效.结果 观察组治疗后2h、12h、24h平均动脉压与治疗前相比明显升高,心率明显减慢,12h、24h尿量与治疗前相比明显增多,对照组治疗前后变化不显著,两组治疗后组间比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.两组并发症发生率和病死率对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 钠美芬治疗感染性休克的临床疗效明显,可以有助于改善血流动力学指标,纠正休克,降低并发症发生率和病死率,具有重要的临床意义.
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益母草在药物流产中应用的临床观察
米非司酮和米索前列醇联合应用终止早期妊娠,因其安全、有效、方便的特点,在临床上已被广泛应用,然而药物流产在实际应用中存在一些问题,其中主要是药物流产失败,流产后阴道出血时间过长,出血量多,继发贫血等[1].为此,我院采用在米非司酮配伍米索前列醇加用益母草颗粒终止早孕,对药物流产成功率,阴道出血量和出血持续时间等方面进行探讨,现将临床治疗结果报道如下.
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140例儿童微量元素检查结果临床分析
目的 通过检测儿童血液中铁、锌、钙、铜、镁等微量元素的含量,了解其在儿童体内含量,探讨儿童微量元素缺乏的应对措施.方法 随机抽取我院自2009年1月至2011年1月140例儿童,根据其年龄分为三个组:婴儿组39例、幼儿组48例和学龄前儿童组53例,采取各组儿童指血0.05 ml,通过BH2100型原子吸收光谱仪进行检测微量元素的含量.结果 各年龄阶段的儿童都存在不同程度的微量元素缺乏,婴儿组Fe缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05)；幼儿组Zn缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05),学龄前儿童组Ca缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童普遍存在微量元素缺乏,针对各年龄阶段出现的相应微量元素缺乏,应该采取应对措施,合理膳食,提高营养,防止其影响生长发育.
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左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能的影响分析
目的 现察左卡尼丁(L carnitine,LC)对老年慢性充血性心力表竭治患者心功能的影响.方法 选择老年充血性心力衰竭患者62例.随机分治疗组和对照组,每组各31例.对照组按常规心力衰竭治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注左卡尼丁(静滴4.0g/d,连续2周).观察并比较患者治疗前后的心功能分级改善情况及其他临床表现,以及6 min步行试验结果.结果 治疗组NYHA分级总有效率高于对照组(P＜0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无统计学意义.结论 左卡尼丁对改善老年慢性充血性心衰的心功能作用明显,可选择其与常规心衰治疗相配合.
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老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析
目的 分析研究老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理选药提供依据.方法 对汉中市人民医院从2009年至2011年收治的457例60岁以上的老年人尿路感染患者取中段尿进行细菌培养,对从中分离出来的集620株病原菌采用K-B纸片法进行药物敏感试验,并根据NCCLS标准来进行判断结果.结果 在457例老年人尿细菌中培养分离出620株细菌,主要为:大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌,其中男女感染率之间有显著性差异(P＜0.05).男、女性患者中基本都是以喹诺酮类与磺胺类药物耐药为主.结论 根据分析我们可以得知老年人尿路感染的病原菌主要为:大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等,其中男女感染率明显不同,对一些常见药物的耐药率比较高,临床操作中应该按照药物敏感结果来进行合理地选择抗生素.
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基层医院两种治疗鼻泪管阻塞手术方法的比较
目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后有效率分别为93.5％、95.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.
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塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估
目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d；对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度；记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05]；与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.
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输尿管镜下治疗118例肾绞痛临床治疗分析
目的 观察分析输尿管镜下治疗输尿管结石合并肾绞痛的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2007年5月至2011年5月118例输尿管结石合并肾绞痛的患者,均采取输尿管镜下碎石取石术治疗,观察治疗效果.结果 118例患者中,以下段结石的治疗成功率高,中段结石次之,上段结石治疗成功率低,不同部位输尿管结石的治疗成功率对比有一定差异(P＜0.05)；术后均无出现菌血症、断裂、输尿管穿孔等严重并发症.结论 输尿管镜下治疗榆尿管结石合并肾绞痛的临床效果明显,尤其针对中下段结石的患者疗效显著,可有效缓解临床症状,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用.
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自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的临床研究
目的 探讨自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的临床应用.方法 此研究中所有病例均经B超证实存肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进,对入选病例随机分成两组,治疗组行自脾移植加食管横断吻合术,对照组行脾切除断流术,对比两组病例术后疗效、对肝脏的影响、血流动力学的变化、并发症.结果 自脾移植加食管横断吻合术较脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症疗效好、对肝脏影响少、并发症少且能保留脾功能.结论 自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症对保留脾脏免疫功能具有重要价值,术后患者血供良好,侧支循环建议迅速,临床治疗效果确切.
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冠心病患者吸烟控烟相关知识宣教后的效果评价
目的 随机调查三百名吸烟的男性冠心病住院患者,并对吸烟的患者在其住院期间对其吸烟行为进行干预,而后进行效果评价,以探讨护理干预对吸烟行为的影响.方法 对护理人员进行集中培训,统一标准,然后对来我院心血管内科住院的男性冠心痛吸烟患者进行护理干预,并对接受调查的吸烟患者进行出院后的随访,以了解吸烟情况.结果 对患者的吸烟行为进行干预后,吸烟的男性冠心病患者对吸烟危害性的认知度明显提高.出院后随访吸烟人数较护理干预前减少,经检验,有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对冠心病患者进行吸烟控烟方面的护理干预,使患者深入了解了吸烟对心血管疾病的危害性,从而达到使吸烟患者吸烟数量减少及戒烟,使非吸烟患者了解吸烟的危害,从而远离二手烟的目的,积极发挥医院在心血管疾病方面的一级与二级预防作用.
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传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析
目的 探讨传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 选择我院收治的102例急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为两组.小切口组(51例),行小切口切除术；传统组(51例),行传统切除术,观察比较两组患者出血量、切口大小、下床活动时间以及住院天数.结果 所有患者均痊愈,小切口组的出血量、下床活动时间以及住院天数均短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05),小切口组与传统组的切口大小分别为(2.7±0.6) cm和(6.8±0.7) cm,结果有显著性差异(P＜0.05).结论 小切口切除术对患者创伤小,患者创口愈合快,瘢痕小,治疗效果良好,值得临床推广.
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奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血16例临床观察
目的 研究分析奥曲肽在肝硬化合并上消化道出血治疗中的疗效.方法 选取于2008年～2012年在我院消化内科收治的肝硬化患者33例,随机分为两组,17例患者作为对照组给予常规扩容、止血、护肝药等药物治疗,并静脉滴注垂体后叶素5μg,继而每6小时静脉滴注1-3d；其余16例患者作为实验组给与常规治疗同时加用奥曲肽0.1mg加生理盐水静脉注射,继而改用25μg/h静脉滴注1～3d,分别对照24小时、48小时、72小时两组患者停止出血病例数.结果 实验组患者有效止血病例达96.9％,对照组有效率止血病例为91.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血具有重要意义,值得推广.
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MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义
根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1].尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40％,大多数患者确诊时已经是Ⅱ或Ⅳ期,淋巴结转移率高达50％～75％.转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2].MMPs (基质金属蛋白酶)参与了许多生理和病理过程,比如基质降解、组织重塑、炎症反应以及肿瘤转移[3].MMP-11属于基质溶解素亚族,MMP-11不能降低这些经典的MMP基质,相反,它却能够催化丝氨酸蛋白酶抑制因子、α1抗胰蛋白酶、胰岛素样生长因子结合蛋白质1等的降解[4].MMP-11先在乳腺癌的间质细胞中被发现的[5].研究表明在不同的恶性肿瘤的进展过程中MMP-11起重要作用,比如肺癌、头颈癌、乳腺癌[6-10]发现MMP-11在结肠癌的表达与肿瘤的浸润深度、远处转移和分化程度相关,但与淋巴结转移无关.MMP-11在结肠、泌尿及卵巢癌中也高表达.MMP-11有望成为一个新的预后标记物.
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中西医结合治疗慢性支气管炎50例临床研究
目的 分析中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效,为治疗该疾病提供临床参考.方法 将本院2009年2月至2012年2月收治的100例支气管炎患者分为数量相等的两组,各50例.其中一组单一使用西药治疗,而另一组则进行中西医结合治疗,对治疗结果进行分析、比较、总结.结果 西医治疗组的50例患者中,显效23例,有效10例,总有效率为66％；中西医结合治疗组的50例患者中,显效29例,有效15例,总有效率为88％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎,相较单使用西药治疗,效果较为明显,且患者的对药物的耐受性强,对身体的损害较小,可以在临床中实践推广.
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120例阵发性室上性心动过速的急诊治疗分析
目的 对阵发性室上性心动过速的急诊治疗进行分析.方法 随机抽取我院2009年1月至2011年1月期间的阵发性室上性心动过速患者240例,在其同意的基础上随机分为ATP组和普罗帕酮组,每组各有120例阵发性室上性心动过速患者.其中对ATP组中的阵发性室上心心动过速患者进行三磷酸腺苷药物治疗,而对普罗帕酮组中的患者进行普罗帕酮药物的治疗.对两组患者的临床疗效进行比较分析.结果相对于ATP组,普罗帕酮组中阵发性室上性心动过速患者的转律成功率更高,且转律时间更短,而相对于普罗帕酮组,ATP组中的患者的不良反应发生率较低(P＜0.05).结论 普罗帕酮药物的转律成功率较高,转律时间较短,而ATP药物所产生的不良反应较少.在对阵发性室上性心动过速患者进行急诊治疗时,应根据患者的具体疾病情况进行药物选择
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妊娠合并子宫肌瘤的50例临床分析
目的 分析妊娠合并子宫肌廇的临床处理措施.方法 选取我院2007年8月至2012年8月收治的300例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,总结处理方法、产科结局.结果 经过分析后得知,妊娠合并子宫肌瘤的例数约占我院分娩总数的3.4％,并发症发生率33.6％,并发症发生率和肌瘤部位、大小、数量无显著关系,其中有240例剖宫产,剖宫产率为80.0％.结论 妊娠合并子宫肌瘤是产科极易出现的并发症,且剖宫产率极高,需慎重将子宫肌瘤剔除术应用于剖宫产术中.
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住院老年病人跌倒的原因分析及预防
我国随着人口的老龄化,据统计每年有三分之一65岁以上的老年人,二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件,跌倒后产生的不良后果会增加病人的痛苦,降低病人的生活质量,甚至危及生命,还有可能引起医疗纠纷,因此为了减少老年病人跌倒的发生率,做好老年人跌倒的预防护理非常重要.1.老年病人引起跌倒的原因分析(1)生理因素:由于老年患者机体各器官功能逐渐减退,感觉迟钝,行动迟缓,反应慢,下肢肌肉收缩能力下降,伸髋不充分,行动时拖拉,故容易发生跌倒.
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手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症观察
目的 研究并探讨手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 研究选取我院在2010年10月至2012年8月收治的40例多节段下肢动脉硬化闭塞症患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,观察患者在采用该种治疗手术的效果,并将所得到的资料进行分析研究.结果 在收治的40例患者中(共40下肢),有22条属于髂内动脉行血管内支架植入,有18条属于单纯性球囊导管扩张.结论 对多节段下肢动脉硬化闭塞症患者进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,一方面具有手术创伤比较小,手术较为安全等特点,另一方面具有操作简单,并发症较小等优势,因此该方法值得在临床上推广和使用.
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应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.方法 将我院2012年4月～2013年1月收治的32例滴虫性阴道炎患者分成实验照与对照组,各16例,其中实验组进行奥硝唑治疗,而对照组进行甲硝唑治疗.结果 进行奥硝唑治疗比甲硝唑治疗的效果更显著,实验组显效13例,有效2例,总有效率93.75％,对照组的显效7例,有效6例,总有效率81.25％,两组有显著差异(P＜0.05).结论 对滴虫性阴道炎的治疗中,奥硝唑治疗效果更明显,减少不良反应的发生,在临床上值得广泛应用.
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硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析
目的 探讨硝苯地平缓释剂在治疗轻中度高血压的疗效和药理情况.方法 选取本院2010年1月～2010年12月期间收治的轻中度高血压患者120例,电脑随机分成观察组、对照组各60例,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者的临床疗效,并对硝苯地平的药理性质进行分析性讨论.结果 观察组患者治疗后的舒张压、收缩压情况明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 硝苯地平缓释片在治疗轻中度高血压上具有显著的临床疗效,较常规硝苯地平更加方便、安全,值得临床推广使用.
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微波治疗慢性鼻炎患者的疗效评估分析
目的 探讨微波治疗慢性鼻炎患者的临床疗效及安全性.方法 将82例慢性鼻炎患者随机分为两组,治疗组(41例)患者接受微波治疗,对照组(41例)患者仅给予布地奈德喷雾治疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为95.12％,对照组总有效率为78.05％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分无明显差异,治疗后两组评分均有下降,对照组比较,治疗组下降的更明显(P＜0.05).结论 微波治疗慢性鼻炎疗效可靠,操作方便,是治疗慢性鼻炎的一种有效手段,值得在临床推广应用.
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中国大中城市戒烟门诊戒烟状况现状调查
目的 探讨中国大中城市戒烟门诊人群吸烟状况及戒烟意愿.方法 采用问卷调查的形式调查856名来自11个大中城市内的戒烟门诊.结果 医院戒烟门诊被调查者中有吸烟史的比例为97.78％；绝大多数吸烟者的年龄分布在21～60岁之间,所占比例为94.38％；吸烟者中有戒烟意愿(即有过戒烟经历的患者)的比例为47.43％,其中男性占48.31％,略高于女性43.67％;有过戒烟史的患者中,使用过戒烟药物辅助戒烟的比例为26.86％.结论 戒烟门诊被调查者多数具有吸烟史,将近一半的吸烟者有戒烟意愿.戒烟门诊可通过普及烟草危害的健康教育,积极推广戒烟产品和戒烟服务等措施,提高吸烟者戎烟意愿,形成规范有效的戒烟体系,从而提高戒烟有效率以减少相关痰病的发生率.
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金黄散外敷联合周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎临床观察
目的 探讨金黄散外敷联合周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 收集我院2011年1月～2012年11月治疗的240例慢性盆腔炎患者,随机分成对照组和观察组各120例,对照组采用中药灌肠和周林频谱仪照射治疗；观察组在对照组的基础上加用取金黄散30g用温开水加适量蜂蜜调和成糊状,利用周林频谱仪照射,照射时间40 min,连续治疗10d.结果 经过治疗后观察组治愈57例,显效42例,有效10例,总有效率为90.8％,对照组治愈29例,显效30例,有效18例,总有效率为64.28％,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 金黄散外敷联合周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,操作简单,无创伤,易于掌握,是一种安全、经济的治疗方法,值得临床推广应用.
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青春期子宫出血45例临床分析
目的 探讨导致青春期子宫出血的原因及有效诊断措施.方法 对2008年1月～2012年10月我院收治的青春期子宫出血患者45例资料进行回顾性分析,总结患者的病因及临床治疗方法.结果 45例青春期子宫出血的病因包括:功能失调性子宫出血患者38例,生殖道器质性病变4例,血液系统疾病3例,其中以功能失调性子宫出血的发病率高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 导致青春期子宫出血的原因较多,其中以功能失调性子宫出血的比例高,可以结合超声与诊断性刮宫方法进行综合诊断.
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腹腔镜与传统开腹术治疗胆道结石的临床疗效分析
目的 分析探讨腹腔镜与传统开腹术治疗胆道结石的临床疗效.方法 将82例胆结石患者(含胆管结石和胆囊结石者)根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组41例患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组41例患者给予传统开腹手术治疗.观察两组患者术中、术后各指标和并发症的发生率情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术中出血量、术后镇痛剂使用数量、胃肠功能恢复时间,切口感染例数和住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆道结石具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,具有广泛的临床应用前景.
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静脉输液不同进针和拔针方法的临床观察
进针和拔针是静脉输液的两项重要操作,如果进针部位、角度、患者心理反应及程度、以及拔针方法不当,会使患者感到疼痛,增加患者心理负担,因此,对无痛进针、拔针方法的探索已在全国护理学界越来越被关注[1-2],我们除按照基础护理学教科书和多篇护理杂志、报纸等介绍的方法外,在长期实践中对病人静脉输液疼痛的心理反应及程度,术后满意度进行了动态综合评价,证明了它的可行性,现将介绍如下.
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缬沙坦治疗慢性心力衰竭25例的临床疗效分析
目的 观察缬沙坦应用于慢性心力衰竭的临床价值.方法 选取本院因风湿性心脏病、心肌炎、高血压及肺源性心脏病等导致心理衰竭患者25例,运用常规处理(如强心、利尿、扩张血管等)联合服用ARB类药物缬沙坦,通过病例自身对照比较用药前后2个月心脏方面指标改变,回顾性分析缬沙坦在慢性心力衰竭治疗中的临床价值.结果 治疗2个月后显效9例,有效13例,无效3例,临床有效率为88％.且治疗前后心脏相关指标变化差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗方案联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有安全确切的临床疗效,联合用药后心脏功能得到改善,值得临床推广.
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骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效观察
目的 观察骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效,为老年骨性关节炎提供治疗参考.方法 选取近三年来到我院就诊的205例老年骨性关节炎患者,临床治疗时分为实验组和对照组；对照组患者临床采用阿西美辛口服药物治疗,实验组采用骨科康复治疗.结果 实验组总有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者出现不良反应人数7例,实验组患者无明显不良反应发生.结论 临床采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎不良反应少、安全性高,效果显著,值得临床推广应用.
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中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察
目的 评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性.方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例).结果 中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短.结论 中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用.
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中西医结合治疗快速性心律失常患者15例临床体会
目的 对快速性心律失常患者采用中西医结合治疗,对临床疗效进行观察,并做出分析比较.方法 自2011年1月至2011年5月,我院我科收治快速性心律失常患者30例,将所有患者随机分成两组,即实验组和对照组,各15例,对于实验组患者,给予中西医结合治疗,即整律汤联用倍他乐克治疗,对于对照组患者,给予倍他乐克单独治疗,比较两组临床疗效,并做出评价.结果 经过两个星期的治疗,实验组对于心律失常的控制率与对于各种症候的改善率要明显高于对照组(P＜0.05).结论 对快速心律失常患者采用中西医结合治疗,临床效果显著,值得借鉴和推广.
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髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果探究
目的 探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 92例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,其中50例行全髋关节置换手术,42例行半髋关节置换手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及患髋Harris功能评分.结果 全部患者均随访1年以上.对照组手术时间、住院时间均短于观察组,术中出血量较少,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后3个月、1年时随访Harris评分比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 髋关节置换术是目前老年股骨颈骨新手术治疗的有效方法,患者身体健康状况许可,有严格要求生活质量及围术期护理措施相对严密的状态下,应首选全髋关节置换术.
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鼻内镜治疗难治性鼻出血40例临床分析
目的 探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的效果观察.方法 选取我院2007年3月至2013年2月收治的40例难治性鼻出血患者,通过鼻内窥检查,直接采用双极电凝或射频止血治疗.结果 40例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症,随访2个月鼻腔未再出血.结论 鼻内镜下止血具有止血迅速、准确、并发症少、痛苦少、操作简单、易普及、安全有效、一次性止血效果好的优点,值得临床推广应用.
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利普刀治疗慢性宫颈炎的临床观察和疗效
目的 对利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行观察.方法 将我院2012年6月～2013年1月收治36例慢性宫颈炎患者的临床资料进行分析.结果 通过利普刀手术治疗,大部分患者的病情得到好转,其中35例有效,有效率为97.2％,33例治愈,治愈率为91.67％.全部患者都一次完成手术,在四周内愈合的患者占大多数.术后的3个月,宫颈恢复光滑32例,达88.89％的一次治愈率.结论 采用普刀治疗慢性宫颈炎,效果显著,提高治愈率,缩短手术时间,费用较低,减少出血量,恢复快,在临床治疗中值得广泛应用.
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带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折并发症原因分析及预防措施
目的 探讨带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.方法 回顾性分析我院2010年4月～2012年1月收治的63例下肢管状骨骨折经带锁髓内钉治疗后出现并发症的患者临床资料,分析其术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.结果 本组患者术后出现并发症的原因主要有:适应症选择不当(20.6％)、手术操作不当(28.6％)、内固定失败(7.9％)、术后功能锻炼不当(42.6％).结论 术前选择好适应症,提高医者技术水平,选择合适的固定装置,术后指导患者进行正确、及时的功能锻炼可有效减少术后并发症的发生.
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米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产的临床效果观察
目的 观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于引产的疗效及安全性.方法 将58例中期妊娠要求引产的妇女分为两组,各29例,观察组口服米非司酮50mg/12h,共200 mg,第3天上午采用羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.对照组单用羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.结果 用药至宫缩开始时间、用药至胎儿及附属物排出的时间(平均娩出时间)、产时产后出血量等并发症2组间差异有显著性(P＜0.05),2组均无软产道裂伤.结论 米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产安全有效.
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管状视野的晚期青光眼患者术后视野改变分析
目的 研究分析管状视野的晚期青光眼患者术后视野与术后眼压的关系,从而提高临床治疗效果.方法 选取我院2010年1月～2013年1月收治的31例(40眼)管状视野的晚期青光眼患者,根据对其实施手术方式的不同,检测其眼压值,将其分为3组.一组13眼,眼压高于18mmHg;二组,15眼,眼压在12～18mmHg中间；三组,14眼,眼压在5～12mmHg中间.比较31例患者的视力、MD值及手术后患者的满意度.结果 三组患者术后眼压不同.其中一组患者手术前后其视野平均缺损有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)；二组患者术前术后的视野缺损有所提高,数据没有显著差异(P＞0.05)；三组患者术后视野较术前有所好转,平均视野缺损有所回升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者术后眼压的下降,可以缓解患者视野的继续发展,减缓恶化程度；术后眼压控制在一定范围,患者的视野将会有一定的改变,对患者视野变化有指导意义.
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维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析
目的 探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响.方法 选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率.结果 观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论 应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的.
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高龄患者心功能受不同全身麻醉药物诱导的影响分析
目的 对比分析不同全麻醉物导高患的功能的影响.方法 选择拟行腹部择期手术的高龄患者44例,选择的高龄病情(ASA)均为Ⅰ～Ⅱ级.将所选择的44例高龄患者随机分成两组:丙泊酚静脉诱导组和七氟醚吸入诱导组.结果 七氟醚吸入诱导组患者意识消失时间显著低于丙泊酚静脉诱导组(P＜0.01),而插管时间无显著性差异(P＞0.05).置喉镜前,两组高龄患者基础性指标DBP、SBP、HR等与诱导前相比,差异显著(P＜0.01),但是,其他阶段两组基础性指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丙泊酚起效快、麻醉效能强、持续时间短、苏醒快并且平稳、不良反应少等,但其对高龄患者具有很强的循环抑制作用；七氟醚吸入麻醉诱导的效果很快,而且意识消失时间及插管时间均较短,但是可能会出现一定程度的插管反应.
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门诊患者投诉的接待及处理技巧
本文介绍做好门诊患者、家属投诉接待方法及处理技巧:关键是善于倾听、掌握沟通技巧,同时针对不同人群的性格特征,采取不同的处理方法.做到因人而异,因事而异.正确对待、处理好病人投诉,可使我们从中取得经验,吸取教训,帮助医院提高医疗质量,改善就医环境,进一步提高医院整体医疗水平和竞争力.
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穴位注射治疗化疗所致顽固性呃逆30例
目的 观察穴位注射药物治疗化疗所致顽固性呃逆的疗效.方法 选择本科30例因确诊恶性肿瘤行化疗后出现顽固性呃逆的患者,分别取其双侧内关穴、足三里穴,采用5ml注射器,上述穴位局部消毒后将注射器针头垂直刺入穴位后予以提、插、捻、转,使患者得气,后将胃复安注射液10mg平均分别注入两侧足三里穴、山莨菪碱注射液10mg平均分别注入两侧内关穴(即5mg/穴),1-2次/日,若效果不理想,可于第二日重复以上治疗.结果 30例患者经过以上治疗三日:痊愈20例,约占66.7％,好转8例,约占26.7％,无效2例,约占6.6％,总有效率约93.4％.结论 穴位注射是治疗化疗所致顽固性呃逆的有效方法,无明显毒副作用,值得临床推广、使用.
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甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察
目的 研究甘露醇应用在实行妇科手术前期的肠道清洁效果.方法 选取在我院进行妇科手术治疗的84例病例进行分析研究,治疗过程中将病人随机分成2组,采用甘露醇药物组(观察组42例)以及实行灌肠组(对照组42例),清洗肠道之后对比两组病人疗效.结果 观察组病人通过肠道清洁处理后,有35例患者实现肠道清洁,7例病例表现出肠道不清洁,五天后排便率达到了90.5％.对照组治疗处理后有24例实现肠道清洁,肠道不清洁者有18例,五天后患者排便几率仅为57.1％.结论 甘露醇物质应用在妇科手术前,帮助患者清洗肠道,获得清洁效果较好,出现副反应率低,可在临床上应用.
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常规X线胸片容易漏诊的肺结核病
目的 研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析.方法 对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,后确诊为肺结核的患者资料进行分析.结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0％),被误诊是肺部感染的18例(38.3％),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3％),显示为肺门增大增浓的2例(2.1％),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3％),被误诊是肺癌的5例(10.6％),怀疑是肺泡癌的2例(4.3％),以上漏诊的后确诊均为肺结核.结论 要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等.
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阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察
目的 分析研究阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2012年7月期间在我院治疗的71例宫颈上皮内廇变(CIN)患者的临床资料.所有患者均于阴道镜下行高频电波刀(LEFP)治疗,术后行病理检查并与阴道镜下病理活检结果对照.结果 171例患者术中平均出血量为(5.89±2.55) ml；平均手术时间为(5.3±1.7)min;阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断相符56例(78.87％),升级5例(7.04％),降级10例(14.08％).术后2个月复检,3例病变残留,术后6个月,有1例复发,余67例患者为治愈,治愈率为94.37％.结论 阴道镜联合高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效好,患者痛苦少、且操作简单,可作为安全有效的治疗方法推广应用.
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对比腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床疗效
目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取本院外科收治的胆结石患者78例,分别给予腹腔镜切除术和开腹手术,比较两组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用.结果 腹腔镜组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用等相关指标明显优于传统手术组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术较传统开腹手术更加安全、简便,且术中出血量少,术后疼痛感显著降低,术后恢复好,住院时间明显缩短,值得临床推广.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的疗效评估
目的 分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料.所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻.结果 所有患者均获得6～20个月随访.术后24 h VAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P＜0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义.4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发.结论 经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法.
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羊水过少对分娩方式及围生儿的影响
目的 探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响,指导临床选择合理分娩方式.方法 收集我院2010年1月～2012年12月羊水过少的产妇80例,同时收集同期羊水正常的产妇80例进行对照.结果 两组分娩方式情况:羊水过少组剖宫产66例,顺产14例,对照组剖宫产32例,顺产48例.两组产妇采取剖宫产分娩方式中产中出血、肛门排气时间、住院时间、产后并发症分娩比较无显著性差异(P＞0.05),两组顺产中产中出血、肛门排气时间、住院时间、产后并发症分娩比较无显著性差异(P＞0.05),羊水过少组羊水污染≥2度、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿缺氧、病死率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),羊水过少组剖宫产方式与顺产方式比较无显著性差异(P＞0.05).结论 分娩方式分娩结局并无明显影响,羊水过少是选择分娩方式的重要指标.
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妊娠期羊水过多伴胎儿畸形的超声诊断探析
目的 本文将探讨妊娠期羊水过多伴发胎儿畸形的超声医学影像检查特征,提高妊娠期羊水过多伴发胎儿畸形情况诊断正确率,目的在于对此类患者采取及时有效的治疗措施,提高母婴生活与生存质量.方法 对2012年1月1日至2012年12月31日期间前来就诊的52例妊娠期羊水过多伴胎儿畸形孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过多患者体内胎儿中枢神经系统畸形、泌尿系统畸形以及多发结构畸形发生率较高,分别为29.41％、15.69％、13.73％.结论 对妊娠期羊水过多伴发胎儿畸形患者进行超声检查,可直接对羊水无回声区范围进行准确显示,并能够观察羊水量的动态变化,及时发现胎儿畸形并进行妊娠终止,从而降低新生儿畸形率,提高新生儿质量与孕妇生活质量.
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关节镜下盘状半月板切除75例远期疗效分析
目的 观察关节镜下盘状半月板切除的远期疗效.方法 本院骨科2009.1 ～2012.1期间诊治的75例,经MRI、膝关节镜检查确诊为盘状半月板损伤患者为研究对象,观察和比较入院时和术后12个月、24个月膝关节功能.结果 75例患者均获得随访12 ～24个月,平均随访时间18个月,均未发生关节内出血和其它严重并发症.根据Lkeuchi膝关节等级标准评定:优51例(68％),良18例(24％),可6例(8％),优良率92％.术后12个月、24个月屈曲度与伸直度均显著好于入院时,提示差异显著,有统计学意义.结论 关节镜下盘状半月板切除术能显著改善患者膝关节功能,且远期疗效明显,值得临床推广应用.
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环糊精在药学应用上的研究分析
环糊精(CD)由于具有的特殊的形态结构,近几年来,在药学中得到广泛应用,特别是在药物的制剂中,引起了越来越多人的重视.常见的环糊精(CD)主要有α-CD、β-CD、γ-CD这三种,就目前来说,在药物的制剂中应用广泛的是β-环糊精,能够提高药物的生物利用度,增加药物的稳定性,降低药物的毒副作用,增加难溶性药物的水溶性.在药学中的应用比较广泛.下面是通过参考大量文献对环糊精在药学应用上的研究进行分析.
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定期健康体检的意义
随着社会经济水平的提高,人们的健康观念得到了很好地提升,健康体检是一种自我保健的重要的措施.原本人们只有在疾病显现并且病发的时候采取看病,但是这种时候治病不但花费了大量的时间和金钱,还给病人带来很大的痛苦.现在人们会主动地去进行健康体检,这样就能及时找出身体存在的健康隐患,进而调整自己的生活才改善现在的状况,这样就能达到很好地的保健效果.为了让给多人认识到定期健康体检的重要性,本文对定期健康检查的意义进行了分析,以期能够使更多的人参与到定期健康体检的队伍中来,提高我国全民的健康水平.
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电动理发器在儿童头皮静脉输液中的应用
目的 观察电动理发器用于患儿头皮静脉输液皮肤准备的效果.方法 选取自2011年1月至2012年4月在我院小儿科治疗的患儿451例,按住院号随机分为观察组(260例)和对照组(191例),用电动理发器行头部皮肤准备的患儿为观察组,用传统的一次性备皮刀行头部皮肤准备的患儿对照组,比较两组头皮静脉输液穿刺花费的时间、皮损率、输液过程中针头脱出率、家长满意度等方面的效果.结果与对照组比较,观察组患儿静脉穿刺花费时间明显缩短,差异有统计学意义[(3.1±0.7) min和(5.3±0.9) min,X2=32.807,P=0.041]；对照组患儿皮损率4.7％,针头脱出率25.7％,观察组患几皮损率2.7％,针头脱出率6.9％,二者差异有统计学意义(X2=18.135,39.070,P=0.049,0.021)；观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(96.4％和89.9％,X2 =21.074,P=0.042).结论 使用电动理发器可缩短头皮静脉穿刺时间,大大减少输液过程中针头脱出率,提高患儿家长满意度.
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中西医结合治疗56例不孕不育临床探讨
近年来,我国不孕不育比例日渐升高,与西方国家比例接近.严重威胁着人们的婚姻生活.而单纯的西医治疗效果不稳定,且容易并发其他疾病.针对这一问题,本文就2009年7月～2012年4月间56例不孕不育患者分别用中西医结合疗法与单纯西医疗法进行治疗,并将治疗结果进行了观察和比较.
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硝呋太尔阴道片与制霉菌素栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察
目的 探讨硝呋太尔阴道片与制霉菌素栓在治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 收集2009年4月份-2012年4月份曾用药治疗的妊娠期霉菌性阴道炎患者92例,其中48例为硝呋太尔阴道片局部用药者,作为治疗组；其中44例为制霉菌素栓局部用药治疗者,作为对照组,观察2组用药临床疗效、不良反应、复发情况.结果 治疗组治愈率为87.5％,对照组痊愈率为52.27％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝呋太尔阴道片治疗妊娠期间霉菌性阴道炎具有较高的痊愈率,较低的不良反应及复发率,相比制霉菌素栓使用安全、方便、可靠.
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胰腺炎临床诊断中CT的应用价值分析
目的 探讨临床诊断胰腺炎中CT的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的50例胰腺炎患者的临床资料,并分析CT诊断效果.结果 本组50例患者中有10例为A级,13例为B级,12例为C级,8例为D级,7例为E级,即23例为水肿型,占总数的76.7％；7例为出血坏死型,占总数的23.3％.结论 临床应用CT诊断胰腺炎效果显著,正确率高,值得临床推广应用.
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流动人口提供妇幼保健服务的管理模式研究
目的 探讨研究对提高流动人口妇幼保健服务的管理措施及效果,以更好地为流动人口妇幼保健服务给予参考.方法 以2011年1月～2012年12月为研究阶段,其中2011年为对照阶段,实施常规的妇幼保健服务措施；2012年为实验阶段,使用改革后的妇幼保健服务措施,随机抽取两阶段100例妇女、100例儿童,对比观察两阶段的妇幼保健服务效果.结果 实验阶段100例妇女接受到妇幼保健服务者为93例,儿童接受到妇幼保健服务者为92例,均高于对照阶段,组间比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对流动人口提供妇幼保健服务需要从多方面入手,提高流动人口的健康教育,完善基本医疗保险政策,深化保险政策体系,创新提供方式,以不断提高流动人口的妇幼保健服务利用度.
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软通道不同部位的穿刺方法在脑出血治疗中的应用分析与选择
目的 研究软通道微创方法的不同部位穿刺在脑出血治疗之中的应用及效果.方法 以我院2012年1月至2013年1月接诊的67例脑出血患者的微创穿刺病案作为研究对象,进行回顾性分析,按照不同部位血肿腔穿刺分为治疗组(33例)和对照组(34例),对比两组患者治疗效果和穿刺方法的选择.结果 治疗组32例进入脑室引流成功,术后平均住院时间为(25.0±3.5)天,明显改善14例,一般改善14例,有效率为84.85％,死亡2例,死亡率6.06％,对照组34例进入脑室引流成功,术后平均住院时间(24.5±3.5)天,明显改善13例,一般改善15例,有效率为82.35％,死亡5例,死亡率14.71％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 软通道在脑出血治疗中的应用在穿刺部位和穿刺方法上的选择至关重要,但是,如果采用科学的方法谨慎的选择,则其不同的部位或者穿刺方法差异不大.
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妇女病普查6096例结果分析
我院与2010年8月对龙潭区缸窑镇24个村(屯)已婚育龄妇女进行妇女病普查.缸窑镇位于市郊.距市区80华里,是龙潭区经济强镇,现有已婚育龄11834人.此次普检工作主要是了解目前农村已婚育龄妇女生殖健康状况,以更好地开展生殖健康服务.普查主要采用妇科检查、分泌物涂片、液基细胞检查、阴式彩超、阴道镜、乳腺检查仪等仪器进行检查,对慢性宫颈炎采用药物及微波、海极星超声治疗仪等进行对症治疗.
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上肢复合组织缺损的显微外科修复
目的 探讨上肢组织缺损的显微外科手术方法及疗效.方法 对3例上肢血管、肌肉、神经缺损患者进行治疗,1例患者进行组织移位治疗,2例进行皮瓣修复术治疗.结果 3例患者通过手术治疗取得良好的疗效.结论 患者自身组织移位以及进行皮瓣移植能够有效的修复患者缺损组织,达到良好的治疗效果.
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高分子聚乙烯颗粒负荷对体外培养滑膜细胞的影响研究
目的 探讨高分子聚乙烯颗粒对界面滑膜细胞生长特性的影响.方法 以体外培养正常人膝关节滑膜细胞系为模型,加入高分子聚乙烯颗粒,观察滑膜细胞的生长曲线和倍增时间及其对颗粒的毒性反应.结果 与空白对照相比,高分子聚乙烯颗粒对细胞生长有促进作用,倍增时间220.2 h(空白对照为253.1 h),至第8天细胞全部死亡,其毒性作用与颗粒浓度有关.结论 高分子聚乙烯颗粒促进体外滑膜细胞的生长.
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慢性肺病并发真菌感染的临床分析
目的 分析近几年慢性肺病继发肺部真菌感染的患病情况,并找到有效的治疗措施.方法 回顾性分析我院呼吸内科264例慢性肺病继发肺病真菌感染病例资料.结果 继发肺部真菌感染的基础疾病是慢性阻塞性肺病,占40.2％,长期应用抗生素容易导致肺部真菌感染,占46.5％,白色念珠菌是肺病真菌感染的多见菌株,占75.8％.临床分析显示肺部真菌感染治疗有效率为84.8％.结论 肺部真菌感染发病因素有多种,其中伴有高危因素的肺病患者应警惕真菌感染,并积极采取有效措施.
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黄芪建中汤加味治疗溃疡病60例
目的 探讨黄芪建中汤治疗溃疡病的临床疗效.方法 随机选取2010年1月～2012年6月在我院门诊就诊的消化道溃疡患者60例,随机将60例患者分成对照组30例,观察组30例.对照组给予甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑口服治疗；观察组给予黄芪建中汤服用,4周后对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤在溃疡病的治疗中疗效明显,可在临床推广应用.
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中西医结合肿瘤研究思路与治疗方法的探讨
当今社会医疗水平,肿瘤治疗方面依然还存在许多问题:(1)对那些中医药的优势了解不足(2)在综合治疗方面还研究(3)对中西医治疗肿瘤之后的复发、转移的研究.(4)多认识和研究一下中医对恶性肿瘤的基础知识
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生长抑素用于治疗急性重症胰腺炎的临床价值分析
目的 探讨生长抑素应用于治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取我院在2011年02月到2013年03月收治的136例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予生长押索治疗,对照组患者给予常规的氟尿嘧啶治疗.结果 观察组患者在治愈率和死亡率上均优于对照组患者,存在显著差异性(P＜0.05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 生长抑素应用于治疗急性重症胰腺炎疗效显著,提高了临床治愈率,降低了死亡率以及并发症发生率,值得广泛推广和使用.
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260例已婚妇女使用避孕药具效果调查分析
目的 探究已婚妇女在避孕过程中使用避孕药具的临床效果观察,从而帮助发现有效提高药物使用效果的对策.方法 研究对象均是自愿接受我街道问卷调查,其中选取本街道260例已婚女性作为研究对象,采用问卷调查方法,然后针对其文化水平、避孕药具使用和药具效果等方面内容进行调查.结果 260例已婚女性中,在采用避孕措施以及文化水平这两个方面比较,差异不显著,不存在统计学意义.调查发现大部分妇女都是采用避孕套措施帮助避孕,了解到避孕失败不同种原因中因为擅自停用避孕药具而造成避孕失败的占34.2％,因为使用方法不正确而造成避孕失败人数占19.2％,这两者造成避孕失败的重要因素.结论 重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育的重要性,从而不断提高避孕具的临床效果,减少避孕失败情况.
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老年粗隆间骨折髓内与髓外固定疗效比较
目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月～2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好.
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妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨
目的 探讨阴道分娩产后出血相关因素,并采取及时有效的应对措施,终降低患者产后出血发生率,提高患者生活质量与生命安全.方法 对我院自2012年-1月1日至2012年12月31日前来就诊的37例阴道分娩产后出血患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者发生产后出血原因、产后出血量、产后出血时间、临床应对措施等,并进行统计学分析,得出结论.结果 37例阴道分娩患者发生产后出血时间大多为产后两小时以内,所占比例为75.68％,患者产后出血量大多为500至1000毫升,占患者总数的64.86％;子宫收缩乏力是阴道分娩患者发生产后出血的主要原因,占患者总数的51.35％,此外胎盘因素与软产道损伤也是引发阴道分娩患者产后出血的相关因素.结论 对阴道分娩后产妇进行有效预防措施,并对发生产后出血患者进行早发现、早治疗,是保障患者生活质量与生命安全的关键因素.
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足三里艾炷灸缓解慢性肾脏病患者胃肠道症状的应用效果分析
目的 观察足三里艾炷灸对缓解慢性肾脏病患者胃肠道症状的疗效情况.方法 选择2011年10月至2012年12月我科确诊为慢性肾脏病并且胃肠道症状严重的患者60例为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上辅以艾炷灸足三里.结果 两组治疗后患者恶心呕吐、食欲不振的症状均得到了改善,组间比较后发现无显著差异(P＜0.05).结论 足三里艾炷灸有助于缓解慢性肾脏病患者的胃肠道症状,成本低,无副作用,值得在临床上使用推广.
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洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察
目的 评价EL方案(洛铂联合依托泊苷)治疗初治小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选择2011年6月至2013年1月我科收治的56例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,采用EL方案化疗:洛铂30mg/m2静滴,d1；依托泊苷100mg/m2静滴,d1 ～5,21d为1周期,连续用药2周期以上.参照RECIST1.1和CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应.结果 56例患者中,7例(12.5％)完全缓解,39例(69.6％)部分缓解,治疗总有效率为82.1％,不良反应主要表现为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ胃肠道反应的发生率仅为3.4％.结论 EL方案治疗初治SCLC的疗效好,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应较轻,安全耐受性好.
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观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果
目的 分析氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉临床效果.方法 将我院68例进行短小手术的小儿患者分为对照组和观察组,对照组使用氯胺酮麻醉,观察组使用氯胺酮复合丙泊酚,比较两组患者使用麻醉后的心率(HR)、平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间以及副作用和并发症的发生情况.结果 两组在手术时间、年龄、体重等方面没有明显差异的情况下,观察组和对照组在平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和上无明显的差异,对照组在心率(HR)和呼吸频率(RR)变化幅度和程度都要比观察组大,苏醒时间比观察组长,并发症和副作用比观察组严重,皆具有明显差异性(P＜0.05).结论 氯胺酮复合丙泊酚麻醉对小儿短小手术具有对心血管影响小,并发症少,苏醒时间少等特点,值得临床推广.
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28例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌廇行不同方式处理效果.方法 选择我院2011年2月～2013年2月行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗的妊娠合并子宫肌廇患者28例,其中初产妇,经产妇例年龄23 ～ 38岁,平均年龄28.7岁,瘤体直径3～10 cm,平均4.9 cm.选择同期单纯剖宫产病例50例作对照组进行比较.结果 剖宫产合并子宫肌瘤组手术时间为(70.1±5.3) min,术中出血量为(218±50.4) ml,术后住院时间为(7.1±0.7)d,术后患病率为3.6％,单纯剖宫产组手术时间为(51.9±6.8) min,术中出血量为(190±52.3) ml,术后住院时间为(7.0±0.7)d,术后患病率为2.0％,两组手术时间比较有显著性差异(P＜0.05),术中出血量、术后住院时间和术后患病率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产手术中同时剔除肌瘤并不增加手术风险,术后恢复良好,值得临床推广.
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儿童功能性消化不良的再认识附56例临床分析
儿童功能性消化不良是儿科常见病之一,是一类儿童功能性疾病,但因症状持续或反复出现,对儿童的生活、学习、心理产生不良影响,重者可由此引起营养不良.2005年的罗马Ⅲ 标准为目前新标准.近年来对儿童功能性消化不良的发病机理有了研究进展,包括胃肠运动异常、心理因素及饮食习惯、HP感染、胃肠高教感性等.由此提出儿童功能性消化不良的治疗应视不同临床表现进行个性化规律治疗.笔者在临床工作中对56例诊断儿童功能性消化不良的患儿进行饮食管理及心理疏导的同时,根据不同临床症状进行分组治疗,分组使用抑酸剂和促胃肠动力药,有效率达95.5％,值得借鉴.同时对照组予以微生态制剂改善胃肠内环境,效果不明显,笔者认为不能作为治疗FD的推荐方案.
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钻孔与开颅去骨瓣减压治疗高血压脑出血适应症探讨
目的 探讨钻孔颅内血肿清除术与开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血的佳适应症.方法 将74例有手术指征的(基底节区≥30ml,丘脑≥10ml,小脑≥10ml,皮层下≥30ml,额叶颞叶≥20ml)高血压脑出血病人,分别分两组:1组35例,出血量达手术指征不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术；2组39例,出血量这手术指征,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.手术前后GCS评分对比.术后半年观察疗效.结果 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术.术后GCS评分与术前对比不下降,术后半年病人恢复良好(穿刺后再出血1例除外).高血压脑出血出血量选手术标准,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后GCS评分大部分不下降,术后半年病人恢复可.结论 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿,好行钻孔颅内血肿清除术.高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿,好行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.
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双黄连联合胰岛素湿敷对20例糖尿病足的疗效观察
糖尿病足是由于糖尿病导致肢体末端周围神经病变、血管病变及组织糖代谢紊乱的严重并发症.糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同,主要有血管内皮细胞增生、毛细血管基膜增厚、血管管腔变窄,影响组织血液供应,患者下肢动脉粥样硬化,则内膜-中层膜厚度增大,动脉粥样硬化斑块形成.重者管腔狭窄、闭塞,双下肢末梢麻木和疼痛,双足离人心脏远,更严重,极易导致缺血坏死,严重者同时合并软组织脓肿、骨髓炎,脚趾、坏疽、败血症,甚者可以出现全脚坏疽而截肢,重者危及生命.感染会加重糖尿病,导致恶性循环u].据报道,截肢率糖尿病患者是非糖尿病患者的20倍,在非创伤性截肢中糖尿病患者占50％以上[2].对糖尿病足实施有效的治疗、换药,稳定血糖及时控制感染,可使致残率有效降低.我科在综合治疗的基础上对40例糖尿病足溃疡面分别采用普通换药及加用胰岛素、双黄莲和湿润烧伤膏换药,观察两组的治疗效果及溃疡愈合时间,现将结果报告如下.
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医院药房的规范化管理
医院服务形象的一个重要窗口跟展示平台就是医院的药房,属于一个职能部门,其在医院整个服务领域中占有着非常重要的位置,医院药房的服务质量以及管理水平,会直接影响到医院自身的发展以及社会对医院的认知度,本文主要针对医院药房在医院的整体工作系统中所占有的重要性,制定出一系列药房工作系统的相应管理制度,提升药房工作人员的专业水平跟素质,并通过现代化的网络管理方式,规范化药房各项工作,从而达到提升医院医疗质量以及服务水平的目的.
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骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗骨科创伤及感染创面中的治疗作用.方法 将我院从2012年1月至2012年12月收治的因创伤及感染的60例患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组30例.每组患者入院后都已进行常规彻底清创,治疗组采用VSD覆盖,7～8d覆盖一次,待肉芽组织丰富后去掉VSD材料,选择相应的下一步治疗方案,游离植皮或直接缝合创面,并进行病原学检查,同时给予抗感染治疗.对照组根据情况每1-2d更换敷料,清创、视情况放置引流条,进行病原学检查,同时抗感染治疗.比较两组治疗效果和愈合时间后得出.结果 治疗组,伤口愈合良好、无渗液者28例,占93.33％,较差者2例,创面修复时间为5～8d,平均时间6.5d.对照组,伤口愈合良好无渗液者,24例,占80.0％,较差者6例,创面修复时间7 ～ 14d,平均时间10.5d.通过比较不难发现治疗组的治疗效果和愈合时间明显优于对照组.结论 VSD技术在四肢的创伤及感染中能明显控制感染,改善局部血液循环,刺激肉芽组织生长,修复创面,增加治愈率.
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多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭临床疗效研究
目的 探讨多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年10月在我院住院治疗的风湿性心脏病伴心力衰竭症患者例60为研究对象,按照人为+随机的方法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者30例.对照组给予单纯基础治疗,观察组在治疗的基础上再给予多巴胺速尿硝酸甘油合剂的治疗.并进行观察和比较两组患者治疗后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数及总体有效率.结果 治疗后观察组LVEDV、LVESV、室早数及总体有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭具有高效、安全、临床疗效显著的优点,值得临床推广使用.
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经尿道等离子体双极电切术治疗25例膀胱肿瘤疗效分析
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选择我院2009年1月～2012年12月治疗的50例膀胱肿瘤患者,随机分成实验组和时照组,各25例,实验组给予经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,对照组给予膀胱部分切除术,两组术后均行持续膀胱冲洗和膀胱灌注盐酸比柔吡星化疗.结果 实验组手术时间为(26.9±5.5) min,术中出血量为(31.1±5.1)ml,平均住院时间(5.0±1.7)d,对照组手术时间为(81.5±15.8) min,术中出血量为(101.1±18.6) ml,平均住院时间(11.2±2.5)d,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),实验组共发生并发症2例,并发症发生率为8.0％,其中尿道狭窄1例,不稳定膀胱症状1例；对照组发生并发症8例,并发症发生率为32.0％,尿道狭窄1例,伤口感染2例,膀胱穿孔2例,不稳定膀胱症状3例,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤,手术时间短、术中出血少,并发症少,疗效显著,值得推广.
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保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎60例临床分析
目的 探讨保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取2012年3月～2013年3月到本院治疗的120例念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分成对照组和治疗组各60例.治疗组患者给予保妇康栓阴道给药,洗净后将栓剂置于引道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.对照组患者给予克霉唑栓500 mg/片,阴道给药,洗净后将栓剂置于引 道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.观察并比较治疗组和对照组患者用药后的临床疗效.结果 经治疗后,治疗组患者60例,治愈59例,治愈率为98.33％；对照组患者60例,治愈45例,治愈率为75.00％.治疗组治愈率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).所有未治愈患者,进行白带涂片镜检发现念珠菌仍阳性,霉菌(+),然后医生均采取治疗组治疗方法加用给药1个疗程,待下次月经干净后回院复查,取白带涂片直接镜检念珠菌呈阴植.结论 保妇康栓用于念珠菌性外阴阴道炎的治疗,可以显著提高治疗效果,值得临床推广使用.
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探讨对慢性肾炎病人的护理体会
慢性肾炎是临床上的常见病、多发病,因病因不明、病程较长,目前没有教好的治疗方案,只能延缓病情的进展,保护受损的肾脏,尽可能推迟病情发展到慢肾衰、尿毒症期.因此采取积极有效的健康护理,显得至关重要.现将多年的临床实践体会报告如下:1.保持乐观的心态:慢性肾炎的病程长,易反复发作,又难根治,治疗经费较多,严重影响病人的工作、学习和生活,从而使病人思想负担重,依赖性强、猜疑心重易出现恐惧焦虑、烦恼等心理矛盾,因此家属要以积极的心态来面对病人,给病人以精神和心理安慰,让病人感受到家人对他的爱与关心.帮助病人树立信心,度过心理冲突难关.满足病人的心理要求,注意观察病人情绪和行为变化与病人进行心与心的交流沟通.千方百计消除病人恐惧、绝望的心理,帮助病人树立起战胜疾病的信心,以保持其乐观平和的心态,积极配合治病养病.
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无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝20例临床体会
目的 对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床治疗进行分析及总结体会.方法 将我院2012年5月～ 2013年1月我院收治的40例腹股沟斜疝患者随机分成实验组及对照组,各20例,其中实验组进行无张力疝修补术,而对照组进行常规手术.结果 20例经无张力疝修补术的临床治疗,18例显效,2例有效,而对照组中,7例显效,10例有效,2例无效,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术对青、中、老年腹股沟疝患者均适用.
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脑梗死灶代谢物浓度与临床预后的相关性研究
目的 利用单体素1 H-MRS,确定脑梗死急性期及亚急性期代谢物的变化与临床预后的相关性.方法 收集急性及亚急性期脑梗死患者32例,于发病7日内行单体素1H-MRS检查,并在治疗前后分别对其进行神经功能评分,分析几种主要代谢产物量的变化与神经功能评分的相关性.结果 NAA的下降程度与治疗前及半年后的神经功能评分均具有显著正相关(分别为r=0.609,P＜0.001及r=0.47,P＜0.01).出现乳酸峰的患者较未出现乳酸峰的患者神经功能评分显著降低(P＜0.05).结论 在脑梗死的急性期及亚急性期进行单体素1H-MRS检查,可提供疾病预后信息并对临床干预性治疗进行评价.
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心理护理干预在慢性胃炎患者治疗中的疗效作用
目的 分析研究心理护理在对慢性胃炎患者治疗中的作用.方法 回顾性分析2012年3月至2012年9月期间在我院治疗的61例慢性胃炎患者的临床护理资料.全部患者均在进行药物治疗的同时给予针对性的心理护理,选用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)在实施心理护理前后进行调查.结果 所有患者经心理护理干预后,患者的SAS、SDS评分较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 常规护理配合心理护理干预,能有效缓解患者的临床症状,减轻其心理负担,有助于提高慢性胃炎的疗效,值得在临床上推广应用.
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乡镇医院阑尾炎手术40例临床分析
目的 探讨阑尾炎的手术治疗及效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗.结果 前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈.结论 在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等.为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育.
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丹参注射液治疗冠心病心绞痛50例疗效分析
目的 探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月本院门诊收治的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1 次/d.两组均以8周为1个疗程.比较两组治疗后的临床效果,观察治疗前后两组血脂水平的变化.结果 治疗后观察组总有效率为90％,显著高于对照组的80％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升(P＜0.05)；且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显降低血脂水平,有助于进一步改善患者预后.
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微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床分析
目的 探讨四肢骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗的临床效果.方法 将我院2011年～2012年收治的43例四肢骨折患者作为研究对象,采用微创经皮锁钉钢板治疗.结果 43例病患术后进行8～12个月的随访,所有病患的伤口皆愈合,并无出现感染情况；骨折的愈合时间为2.5～4.6个月,平均为12周；治疗后患者的治疗效果具体为29例优秀、10例良好、4例可,总体优良率为90.70％.结论 对于四肢骨折患者,采取微创经皮锁钉钢板治疗,能取得很好的临床效果,值得临床推广及应用.
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临床路径在产科健康教育中的应用探析
目的 探讨临床路径在产科健康教育中的临床应用效果进行评价分析.方法 抽取我院70例妇产科患者病例,随机分为两组:观察组和对照组,各35例.观察组实施临床路径的教育方法,对照组则采用传统路径进行护理.并以产妇的满意度来评价护理效果.结果 观察组在治疗过程中对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组.结论 临床路径的应用能更大程度地满足了产妇的需求,提高了护理质量.
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一例联合化疗引起3度手足综合征的护理体会
科室收入一例采用希罗达和多柔比星脂质体化疗引起3度手足综合征的患者,双足皮肤可见大小不等水泡破溃,大直径达5 cm,件有溢液,无流脓,压痛明显,活动轻度受限.经予心理护理、局部用药,患处护理、饮食指导等精心护理,两周后3度手足综合征愈合良好.
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产科个性化护理模式的合理应用
目的 对护理模式之中的个性化模式在产科中的应用以及效果进行述说.方法 收集我院2011年4月到2013年3月收治的待产孕妇84例,随机分为产科一班和产科二班,每班42人.对产科一班中的孕妇使用平常的护理模式,对于产科二班的孕妇使用平常的生产护理与个性化的生产护理共同实施的模式.对比观察两班孕妇的满意度、是否母乳喂养以及住院时间.结果 产科一班和产科二班的孕妇身体条件、各方面基本是等同的,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.产科二班的产妇产后满意度显著高于产科一班,住院时间显著短于产科一班,母乳喂养人数显著多于产科一班,两组间差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 对处于待产期之中的孕妇使用个性化的生产护理方式会使产妇在医院中的时间缩短,满意度提升,用母乳进行喂养的人数增多,因此应该将个性化的生产护理方式在医院中推广.
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老年性肺炎的临床观察与护理
目的 通过对老年性肺炎患者的临床观察,探索有针对性的护理对策.方法 对2008年1月到2009年1月我科住院87例老年性肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈81例,死亡6例.结论 通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、保暖、静脉输液及呼吸衰竭病人的护理,可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率,提高治愈率,也在很大程度上提高老年人的生存、生活质量.
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62例糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察
目的 分析社区治疗以及强化管理对糖尿病患者的疗效.方法 对社区的62例主动接受社区治疗以及强化管理的糖尿病患者进行疗效观察,并对比患者在接受治疗管理前后的血糖变化情况.结果 62例患者在接受治疗管理后,空腹血糖值以及餐后2h的血糖值相比接受治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区治疗以及强化管理可有效控制患者的血糖变化,有利于病情的稳定,使患者积极主动配合社区的治疗工作,转变不良的生活习惯.
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急诊科救治高空坠落伤患者106例护理分析
目的 分析急诊科救治高空坠落伤患者的护理效果.方法 选择我院急诊科2012年6月至2013年1月因高空坠落在我院进行治疗的106例患者作为观察组；随机对2010年6月至2012年5月因高空坠落在我院进行治疗的106例患者回顾性分析,作为对照组.比较两组的护理效果.结果 观察组在急诊科院前急救小组采取正确的现场急救及护理措施后,观察组的疗效明显优于对照组.结论 在对高空坠落患者进行抢救的时候,正确的现场急救和护理措施,可以有效提高抢救成功率.
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重症支气管哮喘的护理研究
目的 探讨综合护理干预对于治疗重症支气管哮喘的影响.方法 将我院收治的100例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组对患者进行心理护理、健康教育、饮食护理、氧疗护理,并在病情观察,气雾剂的正确使用,环境等方面进行综合护理,对照组实施基础护理.结果 观察组患者通过综合护理,病情得到明显好转,显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义P ＜0.05.结论 综合护理干预对于治疗重症支气管哮喘的患者的恢复起到了至关重要作用.
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住院冠心病患者抑郁相关危险因素及护理配合
目的 探讨住院冠心病患者抑郁状况及其相关危险因素,并提出相应的护理策略,提高其生活质量；方法 对本院收治的248例患者进行问卷调查,并对其抑郁状况进行评价,分析其相关危险因素；结果 248例患者中,轻、中、重度抑郁发生率分别为19.76％、16.94％、4.84％,女性、单身、社会支持较差者与男性、已婚、社会支持较好者相比,更易发生抑郁(P＜0.01)；结论 要加强对住院冠心病患者的护理干预、心理干预与健康教育,提高其生活质量.
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芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效观察
目的 探讨芬太尼与丙泊酚联合治疗无病人流的临床疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年12月进行人工流产的120女性,年龄22 ～31岁,平均25.8岁,孕龄35 ～60 d,平均45 d.随机分成对照组和观察组各60例,对照组术前1h阴道后穹隆处置米索前列醇400μg,丙泊酚2.0 mg/kg静脉推注,术中追加丙泊酚0.5mg/kg;观察组在对照组的基础上芬太尼0.5μg/kg.结果 观察组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7％.对照组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组术中出血量为(37.6±15.6)ml,手术时间为(4.1±0.9) min,阴道出血时间(3.4±1.9)d,对照组术中出血量为(95.4±8.7)ml,手术时间为(8.2±2.1) min,阴道出血时间(6.3±2.1)d,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 芬太尼与丙泊酚联合用药治疗无病人流具有镇痛效果好,副作用少等优点,值得推广.
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凶险性中央型前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂护理对策
总结我院1例凶险性前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂治疗的护理经验.做好术前患者的心理及各种抢救物品的准备,术中密切观察患者生命体征的变化,配合医生控制出血,积极地抗抢救休克治疗,同时观察并发症的发生,是提高手术成功率的关键.
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护理本科生压力源以及应对方式的研究
目的 通过调查了解护理本科生的主要压力源及其解压方式,并对其压力源产生的原因进行分析,以便社会各界更好地关注护理本科生的成长,帮助护理本科生采取适当的有效的方式缓解和消除压力,实现自我健康和自由发展.方法 采取分层抽样法抽取我校大学一年级、二年级、三年级在读的护理专业学生300名作为调查对象.根据大学生压力量表和护理专业本身的专业特点而自制的压力调查问卷(Cronbach α=0.854内部一致性满意),从学习、情感、人际关系、经济及实习就业五个方面调查护理本科生的压力源,并在问卷的压力管理部分了解他们有效的解压方式.结果 ①学习方面有压力的占79.9％,情感方面有压力的占50.5％,人际关系方面有压力的占51.1％,经济方面有压力的占91％,实习就业方面有压力的占70.2％.②压力得到解决的184名同学中,其中46.2％的同学是采用A转移(心里不快时娱乐、游戏、读书)这种方式,16.3％的同学是采用B发泄(哭、倾诉、写信/日记)这种方式,3.8％的同学采用C压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)这种方式,33.7％的同学采用D顺其自然,自然调整这种方式.结论 ①护理本科生的心理压力主要来源于学习、情感、人际关系、经济及就业等五个方面.②有效的解压方式是转移.
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肝硬化合并上消化道出血的早期护理干预
目的 探讨早期护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者的临床应用价值.方法 选取自2008年2月至2012年4月我院住院治疗的肝硬化合并上消化道出血40例作为观察组,选取同期收治的肝硬化并上消化道出血患者24例作为对照组.两组患者均给予奥美拉唑联合奥曲肽药物治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予科学的护理干预.观察两组患者的治疗情况,对护理干预措施进行总结.结果 经临床治疗护理,观察组40例患者总有效率为92.5％；对照组24例患者总有效率83.3％,二者差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组2例复发,无1例死亡,对照组5例复发,2例死亡,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学有效的护理干预措施可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率,值得临床应用推广.
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精神科医务人员意外受伤风险及防范对策
目的 探讨精神科治疗护理全过程中,护理人员意外受伤可能发生的因素.并根据这些因素采取相应的对策.从而减少精神病人住院过程中医务人员意外受伤事件的发生.方法 通过对本院2011年度8例医务人员意外受伤事件进行回顾性研究分析比较,得出风险因素,并根据因素制定对策.结果 精神科医务人员意外受伤来自于病人的攻击行为.结论 医务人员应该具有预见性,前瞻性,采取防范对策,减少患者攻击行为的发生.
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腹部手术患者疼痛护理满意度影响因素研究
目的 分析研究腹部手术患者疼痛护理的满意度的影响因素.方法 以我院2011年8月至2012年8月收治151例腹部手术住院患者为研究对象,以疼痛护理满意度量表的方式,进行统计分析.结果 本组腹部术后患者对疼痛护理满意度得分为(78.08±5.32)分,得分在满意和一般之间.技术能力得分较高,教育关系得分较低,患者年龄与疼痛满意度呈正相关(r =0.751,P＜0.05),三组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部手术患者疼痛护理中,护理工作者应更加主动的关心患者,向患者讲解必要疼痛知识,不断提高手术患者疼痛护理满意度.
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剖宫产患者62例术后护理分析
目的 探讨剖宫产术后的护理措施和经验,以及术后护理的效果.方法 回顾性分析我院2007年10月到2012年8月行剖宫产术孕妇62例临床资料,其中初产妇41例,经产妇21例.密切观察产妇病情,细心护理,预防术后并发症的发生.结果 62例产妇经过系统的术后护理,除术后2例患者发生伤口脂肪液化没有发生感染外,其余均如期痊愈,无并发症发生.结论 加强综合有效的护理措施能够促进产妇术后恢复,降低产妇产后并发症的发生,提高患者预后.
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前列腺增生围手术期护理分析
目的 分析前列腺增生围手术期护理体会.方法 收集我院2012年4月～2013年2月我院收治的38例前列腺增生围手术期护理患者的临床资料,并随机分成实验组及对照组,各19例,其中实验组采用围手术期护理,对照组采用常规护理.结果 进行围手术期护理的所有患者,均顺利康复出院.结论 进行围手术期护理可防止手术期并发症的发生,使前列腺增生患者顺利渡过手术,并早日康复出院.
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肝硬化并上消化道出血的临床护理分析
目的 分析研究肝硬化并上消化道出血患者的临床护理体会.方法 回顾性分析74例经我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理资料.所有患者均给予精心的治疗和护理,观察其效果.结果 74例患者中3例肝性脑病死亡,自动出院1例,其余患者均康复出院.结论 消化道出血是肝硬化常见的并发症,严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理是抢救患者生命的关键.
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老年慢性肺阻性疾病病人生活质量的护理干预
目的 探讨护理干预对老年慢性肺阻性疾病(COPD)病人生活质量的影响.方法 选择老年慢性肺阻性疾病病人40例,随即分为观察组和对照组,观察组实施护理干预措施,对照组给予常规护理,观察两组体位、睡眠质量、生活自理能力、再住院率情况.结果 观察组的临床症状、活动耐力、睡眠质量、再住院率各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能显著改善老年慢性肺阻性疾病病人的临床症状,减少住院次数,提高生活质量.
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文化浅析引起妇产科护理纠纷的因素及其防范措施
妇产科护理工作本身难度高,加上各个家庭对母婴持有更高的关注程度,发生护理纠纷的比例也就相对较高.为提高妇产科的护理质量,减少护理纠纷的案件,本文分析了引起妇产科护理纠纷的主要因素,并有针对性的提出了相应的防范措施,以期为医护人员提供一定的借鉴.
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股骨干骨折牵引术后的系统护理干预分析
目的 探讨股骨干骨折牵引手术后系统护理干预的方法和效果.方法 选取2009年9月-2012年7月我院收治的股骨干骨折牵引患者53例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者给予系统护理干预,对比观察两组患者的护理效果.结果 护理措施实施后,实验组的HAMA和PISQ的得分分别为5.18±2.33和12.56±1.45,对照组得分分别为为9.17±1.37和9.14±1.41,实验组的焦虑程度明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组；差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨干骨折牵引患者给予系统护理干预,可有效缓解患者焦虑,提高护理质量.
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探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
目的 浅谈小儿肺炎合并心力衰竭患者的护理干预.方法 将我院2012年1月～2013年1月收治的26例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿进行及时的抢救、有效的治疗及综合护理,26例患儿中,9例显效,16例有效,总有效率这96.15％；其中康复出院25例,死亡为1例；绝大部分患儿的病情较治疗前均得到改善.结论 对患儿进行有效的综合护理,可利于改善病情,提高治愈率,早日康复出院.
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颅内动脉瘤术后持续腰大池引流的护理
目的 探讨颅内动脉瘤术后持续腰大池引流的护理.方法 我科从2009年12月至2012年12月,对27例颅内动脉瘤术后行持续腰大池引流治疗的护理进行总结.结果 在本组病例引流过程中未发生过度引流、引流阻塞及颅内感染等并发症.27例患者引流5～14天,平均7天,均顺利拔管.通过对血性脑脊液的引流,能减轻其对脑和脑膜的刺激,缓解脑血管痉挛,减轻脑水肿.结论 对颅内动脉瘤术后患者行持续腰大池引流具有创伤小、疗效好的特点,实施有效护理可以提高引流效果,并减少过度引流、引流阻塞、颅内感染等并发症的发生.
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预防产房医院感染的护理体会
产房是医院感染监控的重点区域,为有效预防产房的医院感染,我院采取加强管理机制、对医务人员的培训及环境卫生、手卫生制度的落实.2008年1月至2012年12月无一例因产房操作导致院内感染的发生,效果满意.
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护理临床带教体会
临床带教在护理教学中占有重要的地位,是护生走向护理工作岗位的桥梁,如何帮助护生在实习过程中达到理论与实践相结合,使他们成为一名合格的护士带教老师责任重大.
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人性化管理理念在手术室护理管理中的应用分析
目的 探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果.方法 选取我院2008年1月至2010年12月84例各类手术患者为现察对象,进行手术室人性化管理后的42例患者为观察组(人性化干预管理组),实施手术室人性化管理前的42例患者为对照组(常规管理组),对比分析两组差异,指导手术室管理实践.结果 手术室人性化干预管理的患者在疾病治愈、并发症、患者满意度等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 人性化管理理念为手术创造了良好的条件,保障了手术患者的安全,改善了护患关系,值得临床应用.
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老年人发生骨折的常见原因及护理要点
由于老年人身体机能的退化,使老年人群体是骨折发生的高发群体.一般来说,运动因素(跌倒、摔伤等)以及骨质因素是老年人发生骨折的主要原因.本文深入分析了老年人骨折的常见原因,并基于这些常见原因,提出了老年人骨折后的护理要点和具体的预防措施.
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老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因与护理措施
目的 分析老年患者长期留置气囊导尿管发生漏尿的原因,并根据这些原因探讨有效的护理措施.方法 收集2009年10月至2010年10月我院收治的84例长期留置气囊导尿管的老年患者的临床资料,分析其中产生漏尿的患者出现漏尿的原因,并根据这些原因提出相应的护理干预措施,统计干预前后发生漏尿率、尿道感染率、压疮发生率,并进行统计学检验.结果 老年患者发生气囊导尿管漏尿的原因比较复杂,常见的有老年患者生理结构的变化、生理功能的降低、生活习惯的改变和心理不适感等；在实施护理干预之后患者的漏尿率、尿道感染率、褥疮发生率均显著低于护理干预措施实施以前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随着老年患者生理结构的变化、生理功能的降低、生活习惯的改变和心理不适感等原因导致长期留置气囊导尿管的老年患者导尿管漏尿的发生率增加,针对这些原因采取相应的护理措施,预防和控制漏尿的发生,终降低漏尿率、尿道感染率、压疮发生率,改善患者预后,值得临床推广.
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优质护理在门诊采血室的应用
优质护理服务是指以病人为中心,在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务[1].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,为进一步推进优质护理服务活动的开展,门诊采血室作为医院的重要服务窗口,通过落实优质护理服务举措优化服务流程,护理人员树立主动为患者服务的意识,有效提升了采血室服务质量.取得了良好的效果.
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预防手术室护理不良事件发生的有效干预
目的 对我国目前在手术室中护理工作进行分析和探讨,检验护理的干预手段对于手术室护理不良事件的避免是否有积极作用.方法 选取2011年和2012年在本院手术室护理的200例患者.在2012年中,医院方面对100例患者在手术室中的护理状况完善,要求医院采取有效的护理干预手段,并将2012年的100例患者作为实验组；2011年的100例患者作为对照组,并对两组患者在护理工作状况以及在手术室内的护理质量进行比较.结果 经过医院的护理干预手段有效控制护理质量的实验组的护理情况和质量与对照组相比,实验组患者出现不良事件的情况有1例,对照组在护理时发生不良事件的有12例,两组患者具有明显的差异(P＜0.05).结论 完善在手术室中的护理干预方式,可在一定程度上提高手术室护理质量,减少手术室护理不良事故的发生.
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美宝湿润烧伤膏辅助治疗烧伤病人的护理体会
目的 总结MEBO治疗烧伤病人的护理经验.方法 应用MEBO时156例不同烧伤面积患者进行治疗,同时给予抗生素支持治疗和全方位的护理.结果 156例烧伤患者通过上述治疗全部治愈.结论 在配合其他支持疗法和护理的前提下,MEBO治疗烧伤病人不需特殊设备,操作简单,方便,实用,尤其适合在基层医院推广.
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泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理
目的 探讨泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 将我院的96例泌尿外科疾病合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规的护理方法,比较分析两组患者的治疗效果.结果 患者经药物治疗,病情得以缓解,在细心护理和专科处理后,实验组临床症状得到明显的改善,取得满意的治疗效果.结论 术前正确诊断及利用胰岛素严格控制血糖,有利于糖尿病患者顺利度过围手术期.同时,调整电解质等各项指标以改善全身状况,可有助于手术后患者的康复.
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封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的护理体会
目的 探讨对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预的必要性,明确进一步的护理目标.方法 选取2011年5月至2012年2月期间我院收治的51例手部大面积皮肤损伤的患者,在进行封闭式负压引流的治疗中及治疗后实施一般护理、创面护理、心理护理以及营养护理等.结果 51例患者中有49例在术后7～14d肉芽组织生长较好、创面缩小并且十分干净,进行植皮或者缝合后创面完全愈合.2例患者在重新更换敷料后继续封闭式负压引流治疗,7d后进行植皮术,皮瓣全部存活.结论 对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预,可减少患者痛苦,缩短治疗时间,明显提高了临床疗效,是一种科学、有效且简便的治疗方法,值得推广应用.
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胃癌急性穿孔手术治疗护理体会
目的 总结分析对于胃癌急性穿孔手术患者来说为行之有效的临床的护理体会,为后期临床手术护理工作的开展提供参考.方法 回顾分析我院近年来开展胃癌急性穿孔手术患者的临床资料,总结行之有效的临床护理措施.结果 我院胃癌急性穿孔手术患者终均治愈出院.结论 对胃癌急性穿孔患者明确临床诊断、手术治疗并加以综合护理措施能够提高胃癌急性穿孔患者的临床治疗效果,降低死亡率的发生比例.
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浅析血液透析急性并发症的病因与护理
目的 通过对血液透析过程中急性并发症的分析,总结其诱发因素及应急护理方法.方法 对我院101例患者进行10240次血液透析,对过程中出现的急性并发症进行分析并采取相应的护理办法.结果 共出现1500例低血压,1120例高血压,187例心律失常,1290例肌肉痉挛,137例失衡综合征,9例出血.经过及时处理后,有124例患者提前结束透析,其余患者均完成血液透析过程.结论 血液透析急性并发症与患者的疾病有直接关系,但透析过程中所使用方法不正确也会引起急性并发症.透析前应尽量全面检查身体,做到早期预防,减少并发症的发生.
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运动时间对血浆瘦素浓度的影响的综述
血浆瘦素是脂肪组织分泌的一种激素,本文通过综述近几年有关血浆瘦素的研究成果和实验数据,探究体育运动时间对瘦素的影响.
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HIV感染者/AIDS病人创伤后应激障碍的研究进展
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,简称PTSD)是指在强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合症,是应激性心理障碍的主要类型.其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等[1].PTSD造成的后果十分严重,社会功能严重受损,至少三分之一以上的患者终身丧失工作和生活能力,自杀率为普通人群的六倍,成为一个严重损害人类健康的精神疾病.既往对PTSD的研究主要集中于与战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件中.随着对PTSD的研究的不断深入,其诊断标准也在不断地修订和完善,1994年DSM-Ⅳ出版,对应激重新定义后增加了体验到的应激事件的数目,把威胁到生命的疾病的诊断和治疗也作为一个能导致PTSD的潜在应激源.
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CTLA4-Ig诱导的免疫耐受及其在肾移植中的应用
肾移植后排斥反应是影响受者和移植肾长期存活的主要危险因素,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-lg)与排斥反应的发生密切相关.本文综述了CTLA4-Ig诱导的免疫耐受及其在肾移植中应用的相关文献.
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有关宫内节育器应用现状与研究进展
本文分析了应用IUD的现状,并陈述了完善IUD应用的研究进展,目的在于提升IUD的避孕水平.
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老年肺炎的中医认识与临床研究概述
老年肺炎作为常见病和多发病,在老年感染性疾病中位居首位.近年来,中医药在老年肺炎的防治过程中发挥积极作用,取得了一定研究成果.本文从中医对老年肺炎的认识,治未病思想在老年肺炎防治中的应用,以及从临床辨证论治进展和复方研究情况等方面,综合论述了中医药在老年肺炎防治中的作用.
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MMP-2与肿瘤的研究进展
目的 探讨MMP-2与多种肿瘤侵袭和转移间的关系.方法 查阅大量国内外文献.结果 MMP-2通过降解细胞外基质、促进新生血管形成、调节细胞间的粘附等机制,促使肿瘤发生侵袭和转移；不同肿瘤中MMP-2有不同程度的增加,且与肿瘤的进展和预后相关.结论 MMP-2可以作为特异性的分子标志物,被用于各种癌前病变和肿瘤的筛查.本文就MMP-2和肿瘤的相关研究进展作一综述.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例临床分析
目的 研究儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现及治疗措施.方法 对2010年1月～2011年12月30例儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性研究.结果 30例中新生儿2例,3岁以下19例,4～7岁9例.全部患儿均有泛发性红斑及皮肤触痛,尼氏征阳性.30例中5例咽拭子培养金黄色葡萄球菌阳性,2例血培养有金黄色葡萄球菌生长,大疱内液体培养均阴性.经罗氏芬(头孢曲松钠)静滴治疗3～9天完全痊愈出院.结论 SSSS好发于新生儿及婴幼儿.早期诊断、早期使用敏感抗生素是治疗的关键.
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一次性压舌板在临床中的巧用
在临床工作中,骨折一般都采用石膏、夹板或铝制夹板,取材不便,成本又高.而手指或足趾骨折一般都较稳定,明显移位的较少,大都行固定即可.本人在临床上采用一个简单的方法,应用一次性压舌板固定,现介绍如下:
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新形势下临床医学外科教育方法的探讨
目的 对新形势下临床医学外科教育的方法进行探讨及分析.方法 选取20例临床医学外科学员为研究对象,将学员进行随机分为观察组及对照组,每组各10例学员,其中观察组学员通过对教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施对学员进行教学；对照组教员则采用传统的面对面的教学方法进行教学,课程结束后观察两组学员临床理论考核的情况及对外科技能掌握的情况.结果 观察组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为(85.5 ±5.5)分,均为优良以上的成绩,对照组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为(72.4±6.5)分,两组学员对外科技能掌握存在差异性(P＜0.05).结论 在新形势下通过对临床教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施可有效提高学员对外科理论及实操的掌握水平,从而为临床外科培养高质量、高素质的医学生.
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护理课程实践教学策略研究
为了提高护理的实践教学质量,培养学生的创新能力和实践操作能力,通过多次解析那些影响护理课程实践教学的因素,提出了灵活多样的实践教学和考核方式、充分利用学校的实验室,”以赛促训、以训促学”的开展等科学的课程教学方案.护理是一门实践性很强的学科,作为一名护理人员,他们不仅要有良好的品质,而且他们还能够熟练地操作各种技术,这样才能为患者提供高质量的服务.根据不同层次的院校,我们对护理实践教学的环节也进行了改革,为了探索出一条具有扎实的护理专业知识、自学能力、操作能力、分析并解决问题的能力、创新能力的新型的护理人才的道路.
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浅谈血站文化建设功能及作用
本文从分析血站文化的基本特征出发,详细地阐述了血站文化建议的基本途径和血站文化的作用.
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低分子肝素钙在外科术后病人中的临床应用与护理
血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.
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基层血库供血室血液储发管理体会
血液是维持生命起着重要作用的无可替代的物质,同时也是一种重要的临床资源,血液的安全问题,直接关系着患者和生命,通过科学的管理,有效的运行,确保血液安全、有效、及时的输注,是当前我们血液工作高度重视的问题.
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有关早产儿护理与治疗中的一些问题探讨
目的 总结护理、治疗早产儿过程中的经验教训,探讨工作要点,提高疗效,确保早产儿的存活率.方法 选取我院收治的30例早产儿进行具有针对性的治疗及护理.结果 30例早产儿均健康出院.结论 对于早产儿的护理和治疗,应从预防感染、保暖、确保呼吸道通畅等多个方面综合考量,确保治疗方案及护理措施正确有效,降低早产儿的死亡率.
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浅谈放射影像学的发展对放射摄影技术人员素质要求
放射影像学是临床主要的诊断学科,且影像学技术随着我国经济的发展也得到了飞速发展,各种影像学设备不断推陈出新,图像的清晰度大幅度提高、成像速度更快,加之各种三维后处理软件的应用,对放射摄影技术人员的素质有了较高的要求.为更好地提高放射摄影技术人员的素质,本文对放射摄影技术人员的素质进行了总结,并总结提高综合素质的方法.
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胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤15例临床分析
目的 总结胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊治经验,以提高对该疾病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2003年7月至2011年8月收治的15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的临床资料.并结合相关文献复习讨论.结果 本组15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者,其中男性9例,女性6例,年龄35～78岁,平均(60.5±16.3)岁.血清CA199值23～ 108 KU/L,平均(65.5±24.2)KU/L,CEA值均正常.患者术前常规行B超和CT或MRI检查,均提示有不同程度的胰管扩张.10例行ERCP检查,发现十二指肠乳头增大和粘液溢出者6例.均行手术切除治疗,胰十二指肠切除术10例,胰体尾联合脾脏切除术4例,保留十二指肠的胰头肿瘤切除术1例.术后病理诊断导管内乳头状粘液性腺癌4倒、导管内乳头状粘液性腺瘤伴局部癌变5例、导管内孔头状粘液性腺瘤6例.随访3个月-8年,患者均健在,长1例已生存8年.结论 临床表现无特异性,影像学检查发现胰腺有囊性占位伴胰管全程扩张的患者应考虑胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤.术前要鉴别良恶性较困难,积极的手术治疗能获得较好预后.
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内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗地区2009～2011年农村地下水监测分析
目的 了解和掌握内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗地区农村生活饮用水卫生现状,为政府有关部门决策提供科学依据.方法 对2009～2011年在全区范围内开展调查,根据各县区不同的供水方式(集中式、分散式),不同饮用水源,人口所占比例共设置141个监测点,每年的枯水期(3～5月)和丰水期(7～9月)对监测点地下水质进行采样分析,检测指标为水质感官指标、一般化学指标、毒理学指标和细菌学指标,设计统一调查表对农村供水类型、取水方式和水源类型及其覆盖人口进行调查.结果 农村饮用水水源类型以地下水为主,占92.5％,集中式供水覆盖人口占308％=2009 ～2011年抽测合格率82.5％.其中,微生物指标合格率82.5％,感官性状和一般化学及毒理学指标合格率100％ (297/297).不合格指标:总大肠菌群、细菌总数、粪大肠菌群.农村生活饮用水中总大肠菌群合格率水平在38.89％ ～56.67％之间.结论 阿鲁科尔沁旗地区农村生活饮用水水质受动物粪便和生活污水污染严重,加强对饮用水水源卫生防护和水质消毒是关键措施.
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门诊输液室的沟通技巧
医患关系的日益紧张,致使医患沟通显得越来越重要,特别是病源复杂、人流量大、人员素质高低不一的门诊输液室沟通也就尤为重要.能否做到有效的沟通,怎样去沟通更能事半功倍,这就是本文要论述的内容.
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胎盘早剥产前超声诊断及影像分析
目的 研究总结运用超声诊断胎盘早剥在临床中的各种超声影像表现和其诊断手法,并剖析在临床诊断时出现漏诊、误诊的原因.方法 在2008年1月～2012年5月我院收治了58例胎盘早剥住院患者,均对其进行了产前的超声诊断,本文根据这58例患者超声影像资料进行回顾性分析.结果 在本组的58例胎盘早剥患者中,有45例是通过产前超声检查诊断出为胎盘早剥的,其临床中的正确诊断为77.59％.在全部胎盘早剥患者中,有35例是经一次超声诊断确诊的,临床中的正确诊断率为60.34％,而在本组资料中,出现11例漏诊,漏诊率为18.97％,出现3例误诊,误诊率为5.17％.在误诊的3例中,胎盘内血窭2例,副胎盘1例.结论 在胎盘早剥的临床治疗中,超声检查是其在临床诊断中重要的诊断方法和辅助方式,出现特殊的临床体征时需配合运用动态超生监测,能够提高临床诊断的及时性、准确性.
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产后出血的临床分析
目的 探讨引起产后出血的临床影响因素及其预防措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对2011年10月～2012年10月在我院妇产科分娩发生产后出血的21例产妇资料进行回顾性临床分析.结果 孕产妇1570例中发生产后出血21例,其发生率为1.34％.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位16例(76.19％),其次胎盘因素3例(14.29％)导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素和软组织损伤.结论 要提高对产后出血的认识,严密观察产程,对产后出血的预防和正确及时处理极为重要.
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西南医用X线机HF225型故障一例
HF225医用诊断X射线机采用双床双球管配置,大功率20kW,逆变频率30kHz,大毫安200mA,大电压125KV,轻便、小巧的控制台,储存有摄影程序,亦可由操作者自行设定和记忆需要的摄影参数,操作简便,数字显示,摄影床的床面任意方向移动及锁止,十分便于对准所需摄影部位,立柱旋转90度,球管臂下到与床面齐平,球管旋转90度对床面病人进行侧位拍片,旋转球管对床面病人进行倾斜摄影摄影床上的球管旋转对准立式摄影架,进行胸片、头颅等的摄影检查,具有透视和摄影功能,能满足普放的临床使用.
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辅以小儿定喘口服液治疗肺炎临床观察
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多.如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者.治疗肺炎83例取得了很好的疗效现报告如下.
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68例妊娠期急腹症诊治及对妊娠结局的影响
目的 研究妊娠期急腹症的特点及准确的诊断方法.方法 对我院从2010年10月到2012年10月收治的68名妊娠期急腹症患者临床资料做回顾性分析.结果 本组患者在妊娠期内均出现了不同程度的急性腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,经过常规检查、B超、实验室检查确诊,其中主要是以急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢肿瘤蒂扭转、泌尿系结石等疾病.结论 对于妊娠期急腹症患者,要详细询问其病史、病因,并对患者进行B超和淀粉酶、肝功等检查,尽早确诊病因,找到针对性的治疗方法,确保母婴安全.
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产科护患纠纷原因分析及防范对策
本文通过对产科护患过程中纠纷出现原因的相关分析,探讨了产科护患问题的防范和解决办法,从而减少和避免产科护患纠纷的发生.
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流动人口的艾滋病防治对策
随着经济的发展,城市流动人口的增加,外来务工人员的性问题得不到很好的解决,致使艾滋病在流动人口中传播,通过调查,从宣传教育、落实防治、加强对流动人口的规范管理、扩大医疗保障范围、心理疏导以及在校大学生的宣传教育、专业医护人员的素质等几个方面探讨对流动人口的艾滋病防治对策,以为艾滋病的防治提供依据.
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宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤38例临床观察
目的 观察宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 对收治的38例粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访24个月,观察患者各项症状的改善情况.结果 38例患者手术均成功,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症,术后随访满意率达94.73％.结论 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快.
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2009～2011年西平县农村生活饮用水监测结果分析
目的 了解西平县2009～2011年农村居民生活饮用水的卫生状况,为淮河流域癌症综合防治工作提供科学依据.方法 根据供水方式及饮用人口按照随机整群抽样原则设立监测点,集中式供水采集末梢水,分散供水采集农户家中储水器水样,水样检验按GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,检测结果按GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2009 ～ 20011年共检测水样160份,合格84份,总合格率52.5％,不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、肉眼可见物、浑浊度、锰、铁等.集中式供水和分散式供水合格率分别为88.9％、38.3％,两者有显著性差异(X2 =33.24,P＜0.05),枯水期与丰水期的监测合格率分别为54.3％、51.1％,两者之间无显著性差异(X2=0.159,P＞0.05).结论 集中式供水覆盖率较低,应加大改水力度,加强饮用水卫生管理,确保饮水安全.
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消化道出血34例动脉造影诊断分析
目的 探讨消化道出血的动脉造影表现,进一步提高临床诊断水平.方法 选择我院2001年3月～ 2008年5月治疗的消化道大出血患者34例,行动脉造影.结果 造影阳性18例,占52.9％,34例均准确提示病变位置,出血部位:胆道系统3例,占8.8％,结肠7例,占20.6％,回肠5例,占14.7％,空肠3例,占8.8％,十二指肠8例,占23.5％,胃1例,占2.9％,部位不清6例,占17.6％.结论 动脉造影可以明确出血部位,使诊断消化道出现的重要方法,安全有效.
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小针刀结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症150例
采用小针刀,电针疗法配合治疗腰间盘突出症150例,总有效率达到95,3％.采用对因治疗,对症治疗从根本上解决了腰部的粘连问题,然后对下肢症状进行对症治疗,更快的解决了患者的疼痛,优于临床上单一的症状方法,疗效甚好.
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腹部皮瓣断蒂试验的一种方法
目的 介绍一种新型腹部皮瓣断蒂方法在临床中的应用.方法 50例患者应用腹部皮瓣阻断夹对蒂部血管阻断训练,每日1～2次,每次30分钟～1小时,一般训练后5～7天断蒂.结果 蒂部血管阻断期间无一例出现皮肤坏死、破损及感染等并发症.断蒂后皮瓣均完全成活.结论 腹部皮瓣断蒂前行阻断训练,此方法操作简单、取材方便、价格低廉,减轻了患者的痛苦.
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从“看病难、看病贵”谈医疗收费的审计监督机制
由于医疗收费与广大消费者的利益密切相关,所以医疗收费和减轻患者就医负担的问题一直是人民群众十分关注的热点问题,政府和社会各界都给予了高度的重视.加强和规范医疗收费的合理性,不仅可以保证医院正常有效地为患者服务,还可以保护病人的合法权益.本文阐述了医院能够在激烈的市场竞争中生存和发展,必须加强收费的管理.解决医疗审计监督问题是减轻人民群众”看病难,看病贵”的有效途径之一.医疗收费中重点问题在于各项医疗费用的收费是否合理、合法.医疗收费审计监督应注意的问题,同时还必须处理好相应的关系,规范医院收费的政策.
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探讨影响中医推拿按摩疗效的因素
推拿按摩是祖国医学中重要的组成部分之一,也是中医临床上治疗手段之一,其具有保健养生、调理身体亚健康、预防慢性疾病等作用.传统中医学的保健方法之一.在临床中有很多问题会影响推拿按摩的疗效,本文通过以下几点进行了分析讨论:人体穴位的特点、按摩推拿的操作手法、疗程时间、患者的个体情况等.通过对这些因素的分析,以加强对其重视度并有效的提高临床推拿按摩的疗效.
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肉芽肿性乳腺炎15例诊治体会
肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:
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基层疾病预防控制中心检验科的科学管理探索
目前,我国基层疾病预防控制中心检验科大都可分为卫生理化,微生物,免疫等几个相对独立的专业实验室.大多数都通过了省级计量认证.现代化科学技术在公共卫生领域的应用日益广泛,检验人员的操作技能有了极大地进步,基层疾病预防控制机构检验科仪器设备也越来越先进.现就新形势下基层疾控中心检验科的科学管理和制度建设简述如下.
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新时期卫生院管理体制存在的问题与改革创新研究
在人类的基本人权中,健康是很重要的部分.卫生院作为治病、防病,对人民健康加以保障的卫生医疗机构,是健康产业在投资上的主体.卫生院的重要性可想而知,其发展和管理自然也成为人们关注的焦点问题.本文主要从新时期卫生院管理体制存在的问题入手,对英解决和改革创新途径进行分析.
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呼吸机治疗慢阻肺效果探析
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺或COPD)为全球第四大致死疾病.在我国每分钟有2.5人死于慢阻肺.对慢阻肺早诊断、早治疗是减少发病率,降低死亡率的关键.导致慢阻肺呼吸衰竭,主要是不能进行有效的气体交换.而呼吸机使用,增加通气量,减少呼吸功能量消耗,改善纠正缺氧,二氧化碳潴留和维持酸碱平衡.
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浅议亚健康状态的中医疗法
本文主要介绍了针灸疗法、走罐疗法、练功疗法以及中药在亚健康状态中的应用.
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中医外科痈疽之探究
痈疽是中医外科主要病症.本文对历代各医书中有关痈疽文献进行整理,拟对其概念范围等演变进行讨论,以期对外科病证的认识有所廓清.
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门诊输液存在的安全隐患及对策
我院是一所乡镇卫生院,结构简单,住院部及门诊输液为一体.由于病人多,流动性大,护士少,工作涉及面广,门诊输液病人的管理是工作中的薄弱环节[1].我院从2011年门诊输液量1万人次上升到2012年的1.3万人次,为了确保输液安全,对输液患者管理中存在的安全隐患进行回顾性分析,并采取多部门合作措施,从而减少护理差错事故及纠纷的发生.患者及家属满意度明显提高.1.输液安全隐患因素分析(1)输液场所:输液室结构简陋狭小,光线灰暗,没有卫生间.由于病人繁多,陪床家属多,造成输液场所拥挤、混乱、嘈杂;再者,由于输液室少,不同病种的患者都聚集在同一输液室,无隔离措施.
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牛奶的营养与人体健康
从牛奶的营养价值、科学地合理饮用牛奶的对人体健康的好处和不合理饮用对人体的危害等几个方面,论述牛奶对人体健康的影响.指导人们更加健康合理地饮用牛奶,是牛奶更好地发挥其营养和价值,使其更好地为国民体质的增强做贡献.
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微生物检验技术在基层血站质量控制中的应用
血液的安全直接关系到献血者、受血者的生命安全,采供血工作又被形象的称为血管对血管工作,血液安全至关重要,但作为一个成立较晚偏远地区的基层血站,初的成立之时,对于血液安全的理解更多的是传染性指标的安全,近几年,随着血液事业的快速发展与完善以及国家对血液质量安全要求越来越严,办法、规范的持续不断更新与细化,血液的污染指标、献血者与员工的安全与传染性指标一样受到重视,由此以来,过去主要用于临床的辅助检查、药物敏感试验中,以帮助临床疾病的诊断及指导临床用药的微生物检验技术被越来越多的应用到采供血的质量控制中,经过本实验室近几年的努力,微生物检测的预防与监控已经应用到本血站的采供血的各个环节,为血站的质量控制提供了真实有效的依据,为血站的内部审核、质量管理提供了强有力的输入项.本血站的应用列举如下:
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子宫内膜癌研究
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,它的发病机制尚未完全阐明.目前学界普遍的观点认为长期或过量无孕激素抵抗的雌激素刺激会导致子宫内膜癌的发生.许多证据表明胰岛素抵抗和代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险素.与胰岛素抵抗相关的疾病,如肥胖、二型糖尿病及多囊卵巢综合征患者都是子宫内膜癌的高发人群.一项前膽性研究表明新近诊断为子宫内膜癌的患者中胰岛素抵抗的发生率较高.另有研究表明空腹胰岛素的水平与子宫内膜癌的分期、局部病灶情况和区域淋巴结的播散有关.以下将从分子机制方面阐述胰岛素抵抗与子宫内膜癌的关系.
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谈健康教育对糖尿病病人的影响
目的 探讨健康教育对糖尿病病人的影响.方法:坚持运用健康教育方式对糖尿病病人实施护理.具体分为五个步骤:①护理评估,做好资料收集；②制定护理目标；③实施健康教育；④实施方式；⑤做好出院指导和随访工作.结果 通过健康教育收到了良好的效果.结论 有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解和掌握程度,提高自我管理能力,以减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量.
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茄茎根的防冻伤作用
我国中医一般认为冻伤主要是由于外寒侵袭过久,耗伤元气,从而导致气血运行不畅,气血凝滞肌肤形成冻伤,多发生于手指、足趾、耳垂和面颊部.现代医学认为,冻伤是因为肌体受低温侵袭后,提问调节中枢失常,血液循环障碍和细胞代谢不良而形成的,尤其易发生在循环末梢部位.茄茎根在我国北方地区尤其在东北冬季严寒地区,被广泛用于冻伤的防治.这一民间偏方有着悠久的历史,在古代的药典中已有记载,在现在社会茄茎根的防冻伤作用也得到了科学的证明.
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中国特色的健康管理——浅谈中医养生与疾病预防
在中医中,注重养生与遵循自然规律.对于传染病的预防主要在于对于自身的保健与行为习惯的养成.这与我国目前以预防为主的现代健康医疗管理体系的初衷不谋而合.
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论中医肾虚的辨证与治法研究
如今肾虚的群体越来越庞大,造成肾虚的原因方方面面,只有找对了切入点,对症下药,才能从根本上缓解病情,健康的生活.
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浅谈传染病管理的影响因素
随着我国的人口流动以及国际交往日益频繁,流行性传染病爆发的机会也日益增加.对传染病进行充分的认识,加强理论与实践的探究,提出有效的防治技术及措施,保障社会稳定与民众生命安全是疾病预防工作者的使命和责任.本文分析了我国传染病防治管理过程中存在的影响因素,并提出加强传染病预防控制的建议与看法.
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如何建立高素质的卫生干部
作为一名基层医院的中层干部,我对医院的生活环境比较了解,医院的扩建发展,深化医疗体制改革,绩效工资的实施,解决看病难看病贵及缓解紧张的医患关系.都是为了适应当今社会的发展,随着医改制度的调整和深入,国家对民营医院开展的大力支持,医疗市场中的竞争将越加激烈.公立医院如何在竞争中求得生存和发展,不仅取决于医务人员的业务水平、服务质量的高低和仪器设备的先进与否,更重要的是取决于医院管理水平的高低.对于如何打造一支高素质的医院中层干部队伍提出几点看法:
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浅议新时期医院人事档案管理工作的重点
人事档案管理属于特殊专门档案,是对了解个人依据的全面性、历史性的诠释,是党组织、人事工作中及人事管理必不可少的重要组成部分.所以,强化医院人事档案管理,使其资源得到有效开发、利用,清楚可信的信息可提高医院选拔人才优秀率.
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试论区域医疗信息化建设
随着我国社会信息化建设的不断发展,区域医疗的信息化建设也逐渐成为趋势.在不断推进区域医疗信息化建设的同时也暴露出了一些问题.因此,要结合现阶段出现的问题,对区域医疗信息化建设进行研究,以解决区域医疗信息化建设中存在的问题.
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试析硬X光光电成像系统面密度分辨能力
随着科学技术不断发展,传统X光愈发显示出了其运用上的缺陷与不足,为此硬X光光电成像技术应运而生,随着其运用逐渐普遍,取得的成效也越来越明显.本文首先对硬X光光电成像的理论进行了分析,然后展开了实验探讨,以期进行硬X光光电成像系统面密度的分辨能力探索.
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职业学校学生各时期生长发育水平与评估
学生在各个生长时期的发育水平,是职业学校不容忽视的重要内容,本论文的目的主要是揭示职业学校学生各时期的生长发育水平、存在哪些问题以及产生问题的原因等,宗旨是为促进学生的健康发展提供必要的科学依据.这篇论文主要采用了文献资料法和数理统计法分别对中等职业学校以及高等职业学校学生生长发育水平进行研究.结果表明,职业学校的学生生长发育呈现出缓慢上升的趋势,健康状况也呈现出越来越好的状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2010 | 04 05 06 07 08 09 12 |
