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高菁教授温润柔养法治疗慢性肾功能不全经验浅谈
高菁教授认为慢性肾功能不全的病机为本虚标实,本虚多为脾肾亏虚、气血阴阳不足、气阳欠充等;标实多涉及水湿、痰浊、风邪、瘀血等.治疗多采用辨病与辨证相结合的方法,以补气健脾、益气养血、补肾益肾、滋阴生津、温阳补养法来治疗本虚之证;配合清热化湿、泄浊开泄、活血化瘀通络、祛风清热解毒、和胃降浊法等来治疗标实之证.用药多为平正清和之品,寒热偏颇不大,攻伐之力甚小,以温润柔养之治法,缓缓建功,疗效显著.
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参芪解毒汤联合P311在肾间质纤维化过程中对α-SMA及α-SMA2 mRNA表达的影响
目的:观察参芪解毒汤联合P311在慢肾衰大鼠肾间质纤维化过程中对α-SMA蛋白表达及α-SMAmRNA的影响,从而明确参芪解毒汤联合P311在慢肾衰肾间质纤维化的过程中的作用,为指导临床提供依据。方法健康雄性SD大鼠60只,除正常对照组外,其余均用UU法制备慢肾衰的动物模型。将大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+中药组、模型+P311转染组、模型+P311转染+中药组、模型+P311转染+科素亚组。利用western blot方法检测各组中α-SMA蛋白的变化;采用实时荧光定量PCR法检测α-SMAmRNA的表达。结果与正常对照组比较,α-SMA各组表达均高于正常对照组且差异有统计学意义( P﹤0.01);与模型组比较,用药各组差异均有统计学意义( P﹤0.01);与模型+P311+中药组比较,模型+P311+科素亚组与其差异无统计学意义( P﹥0.05)。与正常对照组比较,模型组及其他各组α-SMAmRNA差异均有统计学意义(P﹤0.01);与模型+中药+P311组比较,模型+中药组、模型+P311组差异均有统计学意义( P﹤0.01),模型+科素亚+P311组与其差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论参芪解毒汤联合P311可减轻肾脏纤维化的程度,延缓慢肾衰大鼠模型肾间质纤维化的过程,这可能与降低α-SMA的蛋白以及α-SMAmRNA的表达有关。
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滋阴大补丸治疗高血压肾病慢肾衰33例
目的 观察滋阴大补丸加减治疗高血压肾病慢肾衰的临床疗效.方法 将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药加减滋阴大补丸.结果 治疗组总有效率71.19%,对照组为38.46%,且治疗组在降低血肌酐、24小时尿蛋白量,升高内生肌酐清除率上优于对照组.结论 滋阴大补丸加减治疗高血压肾病慢肾衰有明显疗效.
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中西医结合治疗早中期慢性肾衰竭的体会
1996年2月-2001年12月,笔者应用叶任高教授治疗慢性肾衰竭(慢肾衰)的经验方作为基本方,随证加减治疗113例早、中期慢肾衰患者并取得了较好疗效,现报告如下.
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刘宝厚教授用病位病性辨证法治疗慢肾衰的临证经验
辨证论治是中医认识疾病和诊疗疾病的基本原则和方法,刘宝厚教授对传统八种辨证方法进行剖析研究,实行病位病性辨证法,把病位辨证与病性辨证结合起来,通过这种辨证法治疗慢肾衰,能够提高辨证的准确性及临床疗效.
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论慢性肾功能衰竭的进展机制和对策
慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰)是一种常见的临床综合征.它发生在各种慢性肾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.据统计,每1万人口中,每年约有1人发生慢肾衰.透析和肾移植虽可延长患者的生命,但价格昂贵,为一般人所难负担,而且效果还未达完善.因此,了解慢肾衰的进展机制,从而找出适当的对策,是一个重要论题.
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中药灌肠对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型微炎症状态的影响
[目的]观察中药灌肠改善慢肾衰模型大鼠的微炎症状态情况,探讨其机制。[方法]将44只 SD 雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、灌肠方组和辛伐他汀组,除正除对照组外均行5/6肾切除术制作 CRF 动物模型。造模后各组开始灌胃或灌肠给药6周。分别于造模后1、3、6周取血检测大鼠的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll 样受4(TLR4)等变化情况。实验结束后观察肾脏和小肠组织形态学的改变。[结果]灌肠方组大鼠的微炎症指标 CRP、TNF-α浓度与辛伐他汀组没有统计学差异,说明灌肠方在改善微炎症状态中也有类似于他汀类药物的作用,其机制可能与阻断 TLR4表达有关。肾脏病理结果显示灌肠治疗对肾间质纤维化有一定的改善作用。[结论]中药灌肠能改善 CRF 大鼠生存状态,延缓病情进展,对肾间质纤维化有一定的积极作用。其作用机制可能是通过降低炎症因子表达,改善微炎症状态有关,其作用与辛伐他汀类似。
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中西医综合治疗慢性肾衰竭的疗效观察
慢性肾衰竭(CRF)是由于多种慢性肾脏疾患发展至晚期,导致的肾单位严重损伤,引起肾脏排泄及调节功能减退,水与电解质等紊乱的综合征候群.以中医药为主的非透析疗法在治疗和延缓慢性肾衰竭方面起重要作用,我们使用中西医综合疗法治疗慢肾衰中医辨证属脾肾气虚湿浊证和脾肾气虚血瘀证患者,取得较好疗效,现将观察结果报告如下.
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慢性肾衰竭血清瘦素改变
瘦素(Lepting,Lept)是近年来发现的一种主要由脂肪组织分泌的激素,它与食欲及营养状态有密切关系.Lept主要由肾脏排泄,因而它与肾衰竭的关系引起了临床的重视,国外报导慢性肾衰竭时血清Lept大多增高[1],国内有关慢肾衰血清Lept的研究很少,我们对35例慢肾衰血清Lept进行了观察,报告如下.
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孙伟治疗慢肾衰1则
介绍孙伟教授治疗慢肾衰验案一则,认为本病病机为正虚邪实,但在各个病期虚实程程度不同,处方用药亦有变化,体现了孙伟治疗本病的用药特点.
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肾衰冲剂改善慢肾衰大鼠毒素潴留等作用研究
目的:研究扶正降浊的肾衰冲剂改善“慢肾衰”大鼠毒素潴留和贫血的作用.方法:制作大鼠5/6肾切除肾衰模型,分别予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃治疗1个月后观察残肾病理、超微结构变化,检测大鼠血清甲基胍(Methylguanidine,MG)、胍基琥珀酸(Guanidinosuccinic Acid,GSA)及血红蛋白、红细胞计数.结果:各组药物可以改善残肾结构,降低体内尿毒素,改善贫血状态,与模型对照组比较有明显差异.尤以肾衰冲剂疗效显著.结论:“慢肾衰”治疗应扶正降浊并重,扶正不恋邪,降浊不伤正.
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中西医结合治疗慢肾衰103例
探讨治疗“慢肾衰”的方法.用中西医结合方法观察103例“慢肾衰”患者.结果:血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)均比治疗前降低(P<0.01);内生肌酐清除率(Ccr)比治疗前增高(P<0.05).结论:此方法不仅对“慢肾衰”患者的疗效较好,而且有延缓进程的作用.
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慢性肾功能衰竭病人的调护
慢性肾功能衰竭(CRF,下称“慢肾衰”)是由各种慢性疾病导致的肾单位的严重损伤,引起肾脏排泄分泌及调节功能减退,水与电解质等紊乱的综合征候群,该病病机复杂,一方一药治疗很难奏效,现代医学用血液透析疗法或肾脏移植手术,虽有一定效果,但花费巨大,无论何种疗法治疗,对病人的调护是必不可少的一环.
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叶任高治疗慢性肾功能衰竭经验集要
探讨叶任高教授治疗“慢肾衰”的经验,主要从病因病机、辨证分型、中西医结合治疗方法、运用中药经验等方面进行阐述.
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探讨对慢性肾炎病人的护理体会
慢性肾炎是临床上的常见病、多发病,因病因不明、病程较长,目前没有教好的治疗方案,只能延缓病情的进展,保护受损的肾脏,尽可能推迟病情发展到慢肾衰、尿毒症期.因此采取积极有效的健康护理,显得至关重要.现将多年的临床实践体会报告如下:1.保持乐观的心态:慢性肾炎的病程长,易反复发作,又难根治,治疗经费较多,严重影响病人的工作、学习和生活,从而使病人思想负担重,依赖性强、猜疑心重易出现恐惧焦虑、烦恼等心理矛盾,因此家属要以积极的心态来面对病人,给病人以精神和心理安慰,让病人感受到家人对他的爱与关心.帮助病人树立信心,度过心理冲突难关.满足病人的心理要求,注意观察病人情绪和行为变化与病人进行心与心的交流沟通.千方百计消除病人恐惧、绝望的心理,帮助病人树立起战胜疾病的信心,以保持其乐观平和的心态,积极配合治病养病.
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黄芪联用辅酶Q10治疗肾功衰竭疗效分析
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病发展的终结局,具有不可逆性,预后极差,若无有效治疗,可导致尿毒症的发生,危及生命.现对其发展仍无十分有效的治疗措施,所以延缓其发展进程,对改善预后十分重要.据报道,黄芪注射液配合常规治疗慢肾衰可取得一定疗效.
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增加中药保留灌肠疗效的探讨
慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰)是一种临床综合症,中药保留灌肠是治疗慢肾衰的一种有效的治疗方法,但在临床实践中仍然存在着不易保留、吸收差等缺点而影响疗效.为了探讨解决这一问题的方法,我科采取了在中药保留灌肠前先清洁灌肠,取得了较为满意的临床疗效.
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单次维持性血液透析对慢性肾衰患者心功能影响的研究
目的探讨慢性肾衰(CRF)患者单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化.方法用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患者血透前后的各项心功能系数,用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压.结果发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降.心功能系数包括左室舒张末期容量(LDV),心输出量(C0),心脏指数(CI),每搏心输出量(SV),中心静脉压(CVP),有效循环血量(ECV),心肌耗氧量(MV0)均显著降低,而射血分数(EF)显著升高.结论 CRF患者血透后可因全身血容量减少,左室舒张末期容量降低,心脏前负荷减少,心肌收缩力增加,心肌耗氧量减少而使心功能明显好转.另外,血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能.
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慢性肾功能衰竭高钾血症心电图变化分析
慢性肾功能衰竭(慢肾衰)是临床常见的疾病,慢肾衰中的高钾血症常常危害心脏而引起死亡.其心电图变化具有特点,随着适当治疗发生明显变化.本文试总结慢肾衰高钾血症患者心电图特点和治疗后变化,供临床参考.
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慢性肾功能衰竭患者脑干听觉诱发电位的变化
慢性肾功能衰竭(慢肾衰)发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而致衰竭.