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防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响.方法 回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月 ~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况.比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平.结果 观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P < 0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P > 0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P <0.05).观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75% vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13% vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87% vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加.
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前瞻性干预措施对预防脑卒中下肢血栓形成的作用分析
目的 探析前瞻性干预措施的实施对于预防脑卒中患者下肢血栓形成的效果.方法 选取本院神经内科2016年3月~2016年9月收治的脑卒中患者360例为对象,根据护理方法分组,对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施前瞻性干预措施,对比两组的下肢血栓形成发生率等.结果 观察组患者下肢血栓形成发生率为4.44%,对照组为10.56%,P< 0.05;观察组患者护理满意度高于对照组,P< 0.05.结论 前瞻性干预措施的应用事先预防下肢血栓形成,促进患者早日康复,值得推广.
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下肢深静脉血栓治疗与护理10例
尽管抗栓泵在临床应用很广泛,但长期卧床患者下肢血栓形成很难预防.特别老年患者下肢血液循环较差发生率较高[1].2007~2011年对10例下肢深静脉血栓患者进行合理治疗并进行相应的护理,取得了很好的效果,现报告如下.
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中风患者下肢静脉血栓形成的中医学预防方法探讨
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍引起的疾病.中风患者发生下肢静脉血栓的发生率明显增高,急性缺血性脑卒中患者DVT发生率为22%~75%~([1]).
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下肢静脉血栓的治疗观察和康复护理
下肢静脉血栓并发肺栓塞,严重地威胁病人的生命[1].我科近年来收治下肢静脉血栓20例,经有效的抗凝等治疗和全方位的整体护理,疗效显著.现报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者可导致下肢血栓形成,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),因此,有效的DVT预防措施非常重要,现对近几年国内外有关DVT的预防护理进展进行综述.
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2例术后使用硬膜外镇痛泵发生锥体外系反应的护理
术后患者可能经历不同程度的疼痛,术后镇痛是提高围手术期患者生活质量的重要环节,能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生[1].硬膜外镇痛泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,以达到持续镇痛的目的[2],但它在缓解疼痛的同时,也可能导致锥体外系的反应.我院2008年4月~2009年3月术后使用硬膜外镇痛泵的患者492例中,有2例发生了锥体外系反应,现将护理体会报道如下.
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妇产科手术并发下肢深静脉血栓形成33例临床分析
我院1999年10月-2009年9月进行妇产科手术4 831例,其中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)33例,占0.68%,现将临床资料分析如下.
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护理干预对预防或减少介入治疗室间隔缺损并发症的影响
先天性室间隔缺损(室缺,VSD)的发病率占先心病之首,介入治疗又为VSD的治疗提供了一种微创有效的方法,但据文献报道介入治疗VSD的部分并发症较传统开胸手术高,如穿刺部位出血及血肿、严重心律失常、下肢血栓形成等.我们有针对性地采取措施对患者进行综合护理干预,取得良好的效果,现报告如下.
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51例急性心肌梗死康复护理
近年来随着我国康复医学的发展,急性心梗患者的康复护理越来越受到重视,它不仅能改善病人的预后,而且可促进病人心功能恢复,促进血液循环,尤其是心梗侧支循环建立,预防下肢血栓形成,减少并发症,缩短病人住院时间,本文对51例急性心梗患者采取早期活动的康复护理,取得了满意效果.现报告如下.
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浅谈下肢静脉血栓患者的护理
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,其导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者劳动能力及生命安全的一大威胁.该病一直在临床上深受重视,19世纪著名医学家魏尔啸(Virchow)提出静脉血栓形成的三大因素是:①血液滞缓;②静脉壁的损伤;③高凝状态.左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成.有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命.
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循证护理在心血管科住院病人中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、 明智地应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的 价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案"[1,2].EBN是以有价值的、可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施佳护理[3,4].循证护理是以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对病人实施佳的护理方法.为了提高护理质量,我院针对心血管住院病人的常见问题,以护理小组的形式进行循证护理,取得良好效果.现报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的病因分析及诊断方法
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未予及时治疗,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者劳动力及生命安全的一大危险.左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成.有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命.
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术前肠道准备对全麻腹腔镜胆囊切除患者术后早期进食的影响
术前行肠道准备在胃肠道尤其是结、直肠手术中的重要性十分明确,临床上已广泛应用;对于非胃肠道手术-腹腔镜胆囊切除术术前行肠道准备有无必要,以及术后早期进食的影响,围内外很少有资料提及.有资料[1]表明,腹部非消化道手术,术后6 h开始进饮食,无需等待肠道排气,有利于肠功能恢复.然而在临床观察发现,腹腔镜胆囊切除术后早期,患者食欲下降,进食后腹部胀痛,因胃肠明显胀气、刺激膈肌,引起膈神经末梢受刺激所致,手术后发生呃逆者并不少见;甚至限制呼吸动力及影响下肢静脉回流,进而诱发肺部并发症及下肢血栓形成;对于这种情况,往往采取禁食、灌肠、肌注新斯的明、静脉营养支持等方法,促进术后胃肠蠕动,以及对症治疗;不仅影响患者术后恢复又增加住院费用[2].目前临床肠道准备方法很多,口服硫酸镁、甘露醇液、反复清洁灌肠等;往往肠道残留粪便、气体较多且不良反应较多,收不到满意的效果.为此我们对60例腹腔镜胆囊切除患者术前口服番泻叶行肠道准备,合理安排服药时间,不影响睡眠及手术晨精神状态,不良反应小;能促进患者术后早期肠道功能恢复,进食效果满意,现报道如下.
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预防下肢深静脉血栓形成研究的近况
深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢,轻者可酿成下肢血栓形成后遗症,重者可因肺栓塞(PE)而致命.至今仍是外科领域中的难题之一.
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低分子肝素钙在外科术后病人中的临床应用与护理
血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.
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新型非甾体类药与阿片类药联合用于术后镇痛的进展
良好的术后镇痛十分重要,能缓解病人的痛苦,阻断不良应激,促使早期活动,减少心血管、呼吸系统的不良反应以及下肢血栓形成或肺栓塞的发生,也促进胃肠功能的早期恢复,从而降低手术的并发症和死亡率,提高了围手术期病人的生活质量.
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护理干预对预防老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响
随着我国人口老龄化,临床上因骨质疏松、跌倒外伤而致股骨颈骨折老年患者较为常见,人工髋关节置换术是目前佳治疗方法。下肢深静脉血栓(DVT)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一,据文献报道[1],人工髋关节置换术后下肢DVT的发生率达40%~60%。轻者可致下肢血栓形成后遗症,重者可发生肺栓塞或脑栓塞,甚至危及患者生命,后果严重[2]。作者对老年人工髋关节置换术患者80例进行护理干预,有效降低下肢DVT的发生,现报道如下。
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髋关节置换围术期护理30例体会
2001年6月~2005年6月,我科对30例股骨头坏死及股骨颈骨折的患者行髋关节置换术,通过我们精心的术前、术后护理和康复指导,患者均安全度过手术,重获生活能力,现报告如下:1临床资料本组30例,其中男12例,女18例;60~69岁10例,69~76岁16例,80岁以上4例.半髋关节置换24例,全髋关节置换6例.术前我们针对各个患者具体情况,制订不同的护理诊疗计划,使得术后感染、关节脱位、强直、下肢血栓形成、尿路感染、褥疮以及老年人其他术后常见并发症均无一例发生;患者4周下床后,能迅速恢复髋关节功能及患肢肌力.
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颅内血肿清除术后双下肢深静脉血栓形成1例原因分析及护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科手术常见的并发症之一,以骨科、神经外科手术发生率为高[1].DVT轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可因血栓脱落造成继发性肺栓塞(PE)、脑梗死而危及生命.2011年7月,我们科收治一例颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后发生双下肢DVT患者,对其原因进行分析,并给予精心护理,效果满意,现报告如下: