首页 > 文献资料
-
子宫内膜癌研究
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,它的发病机制尚未完全阐明.目前学界普遍的观点认为长期或过量无孕激素抵抗的雌激素刺激会导致子宫内膜癌的发生.许多证据表明胰岛素抵抗和代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险素.与胰岛素抵抗相关的疾病,如肥胖、二型糖尿病及多囊卵巢综合征患者都是子宫内膜癌的高发人群.一项前膽性研究表明新近诊断为子宫内膜癌的患者中胰岛素抵抗的发生率较高.另有研究表明空腹胰岛素的水平与子宫内膜癌的分期、局部病灶情况和区域淋巴结的播散有关.以下将从分子机制方面阐述胰岛素抵抗与子宫内膜癌的关系.
-
异位子宫内膜17β-羟基类固醇脱氢酶2缺乏与孕激素受体亚型变化的相关性研究
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)病灶对孕激素不敏感是否由局部孕激素受体(PRs)亚型及173 -羟基类固醇脱氢酶2( 17β-HSD2)改变或功能缺陷所致.方法 采用Real-Time PCR检测36例EMT患者的卵巢异位子宫内膜(EMT异位子宫内膜组)和16例在位子宫内膜(EMT在位子宫内膜组)的PR-(A+B)、PR-A、PR-B及l7β-HSD2 mRNA的表达；免疫组织化学方法检测PR-(A+ B)、PR-B和17β-HSD2蛋白的表达.结果 EMT在位子宫内膜组PR-(A+B)、PR-B、PR-A mRNA增殖期较分泌期表达升高(P＜0.05)；增殖期子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞都有PRs表达,在分泌期主要在间质细胞中表达；PR-A占优势,PR-A/PR-B比值在整个月经周期中保持相对恒定.子宫内膜间质细胞中PR-B与腺上皮细胞中17β-HSD2的表达一致.EMT异位子宫内膜组PR-A在整个月经周期中持续性低表达,在分泌期与在位内膜PR-A表达差异无统计学意义(P＞0.05)；PR-B在整个月经周期的表达明显低于在位内膜；PR-A及PR-B的周期性变化消失.与EMT在位子宫内膜组比较,EMT异位子宫内膜组PR-B表达相对降低,PR-A/PR-B值显著升高(P=0.001).EMT异位子宫内膜组间质细胞中PR-B明显下降；17β-HSD2也明显下降,其周期性变化消失.结论 异位子宫内膜的PRs亚型改变影响173-HSD2的表达,可能是EMT发生孕激素抵抗的分子机制之一.
-
早期子宫内膜癌孕激素治疗及其抵抗机制研究进展
使用孕激素是早期子宫内膜癌保守治疗方法之一,其治疗后的肿瘤结局及生育结局良好,但是治疗过程中存在的孕激素抵抗是限制孕激素使用的重要因素.作者就孕激素治疗年轻患者子宫内膜癌的治疗前评估、孕激素选择及治疗期间的随访、治疗后肿瘤及妊娠结局、孕激素抵抗等方面进行综述.
-
子宫内膜异位症裸鼠模型子宫内膜的雌、孕激素受体表达
目的:建立子宫内膜异位症裸鼠模型,观察子宫内膜的雌激素受体( ERs)、孕激素受体( PRs)及其亚型的表达情况,为进一步探讨内异症子宫内膜孕激素抵抗的发生机制提供研究模型. 方法:建立子宫内膜异位症裸鼠模型,分别于造模后1 月、2 月、3月取裸鼠子宫内膜,利用RT-qPCR和Western blot法检测其孕激素受体( PRA、PRB)和雌激素受体( ERα、ERβ)表达情况. 结果:与对照组相比,内异症组裸鼠内膜的PRB和ERα表达降低,在造模后3月明显;PR和ERβ表达升高,PRB/PRA和ERα/ERβ比值降低,均在造模后3月明显. 结论:子宫内膜异位症裸鼠模型是研究内异症的理想模型之一,造模后的裸鼠内膜存在孕激素抵抗.
-
子宫内膜癌患者孕激素抵抗机制的研究
子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤之一,也是女性癌症患者的第八大死亡因素,在我国其发病率仅次于宫颈癌。对早期、复发及有生育要求的子宫内膜癌患者,孕激素治疗是主要治疗措施。但部分子宫内膜癌患者对孕激素治疗不敏感(即孕激素抵抗),给临床治疗带来困难。研究发现,在机体循环过程中有多种因素可导致孕激素抵抗,其中孕激素受体的异常改变是目前孕激素抵抗的主要原因。此外,Fas/Fasl、PI3K/Akt、Survivin、EGFR及胰岛素抵抗等都与孕激素抵抗密切相关。
-
子宫内膜异位症孕激素抵抗的发生机制及临床意义
子宫内膜异位症(EMs)是一种雌激素依赖性疾病,孕激素能抑制异位内膜细胞的生长,故临床常应用孕激素类药物缓解症状并延缓复发,但在EMs中存在孕激素抵抗现象,导致患者不孕、流产率增高,以及对大剂量孕激素治疗效果欠佳.孕激素的作用机制复杂,发生孕激素抵抗的机制尚不完全清楚,可能为多因素、多水平.本文从孕激素受体及HOX基因表达改变两方面阐述发生孕激素抵抗的机制.
-
盆腹膜子宫内膜异位症孕激素亚受体A、B的表达
目的研究孕激素受体亚型A(PRA)和孕激素受体亚型B(PRB)mRNA在盆腹膜子宫内膜异位症异位病灶中的表达,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用.方法采用RT-PCR技术检测22例盆腹膜子宫内膜异位症异位病灶(异位症组)及35例在位内膜和35例正常对照组子宫内膜组织孕激素受体(PR)、孕激素亚受体A、B(PRA,PRB) mRNA的表达.结果①盆腹膜异位灶PRA、PRB、PR(A+B) mRNA表达少于正常(P＜0.01),而盆腹膜异位灶PRB/PR(A+B)显著低于正常(P＜0.001);②异位内膜组织PRA、PRB、PR(A+B)mRNA均无周期性改变.结论异位子宫内膜存在局部孕激素亚受体数量和比值改变,可能是子宫内膜异位症孕激素抵抗现象的主要分子机制,在其发病中起到重要的作用.
关键词： 盆腹膜子宫内膜异位症 孕激素亚受体A和B 孕激素抵抗
