中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CD8+ T细胞功能的变化
目的 探讨CD8+ T细胞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病中的作用.方法 选取60岁以上的老年人为观察对象,均行多导睡眠监测(PSG),按PSG结果将其分为健康对照组17例、轻度OSAHS组21例、中度OSAHS组20例和重度OSAHS组17例.于患者早晨睡醒后采外周静脉血2 ml,分离单个核细胞.流式细胞仪测定活化CD8+ T细胞的百分比、CD8+ T细胞内肿瘤坏死因子α(TNFα)及穿孔素的表达.部分中、重度OSAHS患者经持续气道正压通气(CPAP)治疗后复查上述指标.结果 (1)健康对照组与轻、中、重度OSAHS患者活化的CD8+ T细胞/CD8+ T细胞的百分比分别为7.5%±0.7%、8.3%±0.8%、12.3%±1.8%和13.4%±2.0%,轻度OSAHS患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而中、重度OSAHS患者与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);随着OSAHS患者病情的加重,活化的CD8+ T细胞/CD8+ T细胞的百分比则随之升高,各OSAHS组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)CD8+ T细胞表达TNFα的阳性率,轻度OSAHS患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而中度及重度OSAHS患者较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);且随病情的加重,CD8+ T细胞表达TNFα的阳性率更高.CD8+ T细胞表达穿孔素3组患者均较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(均为P＜0.01),且随病情的加重,CD8+ T细胞表达穿孔素也明显增加.(3)部分中、重度OSAHS患者经CPAP治疗后,CD8+ T细胞胞内表达TNFα及穿孔素明显减少.结论 OSAHS患者活化的CD8+ T细胞数目增多,产生炎症介质及细胞毒物质增加,这些可能在OSAHS的发病过程中起作用.
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显微血管减压术治疗老年人面肌痉挛临床分析
目的 探讨显微血管减压术治疗老年人面肌痉挛的效果和安全性.方法 回顾性分析106例老年面肌痉挛患者显微血管减压术的疗效及并发症,并与同期手术的非老年面肌痉挛患者1661例相比较.结果 老年组106例,治愈95例(89.6%),缓解8例(7.6%),无效2例(1.9%),复发1例(0.9%);同期非老年组1661例,治愈1534例(92.3%),缓解101例(6.1%),无效23例(1.4%),复发3例(0.2%).两组间有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).老年组发生永久性并发症4例(3.8%),非老年组47例(2.8%).结论 微血管减压术是治疗老年人面肌痉挛安全、疗效确切的首选方法之一.
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老年高血压患者颈动脉病变与前列腺良性增生的相关性研究
目的 探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与前列腺良性增生(BPH)的关系.方法 选择145例老年男性原发性高血压患者,所有患者均经超声检查前列腺及颅外段颈动脉,分为BPH和非BPH组(NBPH),比较两组的颈动脉斑块指数(PI)及颈总动脉(CCA)狭窄率.结果 BPH组114例,NBPH组31例.两组CCA的内-中膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05);BPH组CCA狭窄率及颈动脉PI,BPH组[35.1%、(6.11±2.26)分]高于NBPH组[12.9%、(5.06±1.73)分,P＜0.05].年龄、高尿酸血症、BPH均与CCA狭窄独立相关(P＜0.05);CCA狭窄患者并存BPH的发生率是非CCA狭窄患者的4.279倍(95%CI 1.214～15.084,P＜0.05).结论 高血压患者的颈动脉硬化与BPH可能具有相关性,BPH可能是高血压病的靶器官损害之一.
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前列腺增生合并慢性前列腺炎临床分析
目的 观察良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎患者在同时接受慢性前列腺炎药物治疗时,其临床症状的改变.方法 BPH诊断明确并接受药物治疗半年以上而自觉疗效不甚理想的98例BPH患者,按美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),诊断标准均符合慢性前列腺炎诊断(CPSI＞4分).将其分为治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组在不改变原治疗方案的情况下同时给予慢性前列腺炎的药物治疗,包括选用高解离系数和高脂溶性的大环内脂类或喹诺酮类抗生素药物,非选择性M胆碱受体阻滞剂及前列安栓等中成药,并戒酒和辛辣食物,同时采用温水坐浴等物理治疗;对照组则继续原前列腺增生治疗方案.观察两组治疗2个月后的症状改变情况.结果 治疗组治疗后国际BPH症状评分(I-PSS)由治疗前的(11.7±2.8)分降至治疗后的(10.1±2.4)分,其中尿频、尿急和尿不尽的症状评分均值分别由治疗前的(1.7±0.9)、(2.6±1.0)和(2.0±1.1)分降至治疗后的(1.5±0.9)、(2.1±0.9)和(1.4±0.9)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CPSI均值由治疗前(9.7±2.4)分减少至治疗后的(6.7±1.8)分,其中疼痛症状、排尿症状、严重程度分别由治疗前的(2.9±1.6)分、(3.7±1.5)分和(3.1±1.4)分减少至治疗后的(1.8±1.1)分、(2.8±1.0)分和(2.1±1.2)分,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗前、后FPSS和CPSI各项评分差异均无统计学意义.结论 前列腺增生症患者在接受系统前列腺增生治疗后,如症状仍无明显改善,且按NIH-CPSI评分符合慢性前列腺炎的诊断标准,可同时给予前列腺炎治疗,患者的部分症状可得到明显改善.
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三维适形放射治疗70岁以上老年人非小细胞肺癌48例临床观察
目的 探讨70岁以上非小细胞肺癌患者(NSCLC)三维适形放射治疗的疗效.方法 对48例70岁以上NSCLC患者实施了三维适形放射治疗,周边剂量每次5～7 Gy,每周3次,共6～10次,生物等效剂量(BED)70～80 Gy.结果 在治疗结束时,42例临床症状获得改善;肿瘤获得完全缓解14例,部分缓解28例,无变化6例;1、2、3年生存率分别为52.1%、37.3%和27.1%,中位生存时间18个月.结论 三维适形放射治疗对于70岁以上的NSCLC患者是一种痛苦较小、安全有效的治疗措施.
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老年慢性心力衰竭患者细胞因子和心率变异性的相关性研究
目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子和心率变异性(HRV)的相关性.方法 128例60岁及以上老年CHF患者(CHF组),对照组50例为健康体检者.比较两组炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ、Ⅱ(sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ)和白细胞介素6(IL-6)表达水平,24 h内的全部HRV参数[正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、24 h内全部5 min节段所有心动周期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常心动周期差值均方的平均根(rMSSD)和相邻两正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比(pNN50)],分析二者相关性.结果 CHF组患者HRV参数低于对照组:SDNN分别为(99.8±22.4)和(146.6±43.2)ms、SDANN分别为(85.5±23.6)和(138.7±40.9)ms、SDNNI分别为(41.7±15.8)和(56.9±18.8)ms、rMSSD分别为(23.4±13.0)和(30.0±12.9)ms、pNN50分别为(5.5±3.8)和(12.0±4.7)%;CHF患者炎性细胞因子明显高于对照组(均为P＜0.05);CHF患者HRV参数与炎性细胞因子浓度间呈负相关(r≥-0.44,P＜0.05).结论 炎性细胞因子sTNF-R Ⅰ、sTNF-RⅡ和IL-6可能是老年CHF患者HRV下降的原因之一.
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持续正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体内氧自由基相关指标的影响
我们通过对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者持续正压通气(CPAP),调节体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)含量的变化,探讨老年OSAS患者3种物质是否存在代谢失衡及OSAS患者多器官功能损害的机制[1].
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肿瘤转移相关基因MTA1过度表达与老年人肺癌临床病理特征的关系
目的 探讨肿瘤转移相关基因MTA1与老年人肺癌发生、发展的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化Wax Envision多聚复合物酶标法检测66例老年人非小细胞肺癌(NSCLC)中MTA1 mRNA和蛋白的表达,同时结合临床病理特征进行分析.结果 老年人肺癌组织中MTA1 mRNA表达和蛋白阳性表达率均明显高于正常肺组织和癌旁组织(P＜0.05);MTA1蛋白阳性表达率在不同年龄、性别、是否吸烟、肿瘤大小、组织学类型间差异无统计学意义(P＞0.05),在不同分化程度(48.6%与82.8%,χ2=8.643,P＜0.05)、TNM分期(51.0%与100.0%,χ2=18.616,P＜0.01)、淋巴结转移与否(33.3%与75.0%,χ2=9.821,P＜0.05)组间差异有统计学意义.结论 MTA1在老年人肺癌中呈高表达,且与肺癌的浸润、转移密切相关;MTA1表达可能作为判断老年人肺癌生物学行为的参考指标.
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主动脉瓣硬化和颈动脉斑块对冠心病的诊断价值
动脉粥样硬化广泛累及全身性动脉系统,主要累及大、中型动脉,特别是中型动脉,如冠状动脉和颈动脉,表现为斑块沉积和管腔狭窄,以不规则性瓣膜增厚为主要表现的主动脉瓣硬化(AVS)与动脉粥样硬化有关,被认为是动脉粥样硬化在血管壁以外的另一种表现形式[1,2],可能在一定程度上反映了全身性动脉粥样硬化的进程,其中也包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和颈动脉粥样硬化,我们旨在探讨AVS和颈动脉斑块在预测冠心病中的价值.
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16例初诊为冠心病的肺栓塞患者的临床分析
肺栓塞是静脉系统或右心腔内的栓子脱落入肺动脉,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.临床主要表现为胸闷、气短、胸痛、咳嗽及咯血等,当50%以上肺动脉血流被阻断时可出现心力衰竭,甚至死亡.老年人肺栓塞的发病率和病死率明显高于青年人,肺栓塞发病年龄以50～60岁多见,60岁以上者发病率达20%,90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上患者的常见死因[1].老年人肺栓塞多与其他疾病并存,临床表现不典型,病情复杂,因而诊断难度大,易造成漏诊或误诊.我们对我院2003-2006年初诊为冠心病的老年肺栓塞患者的临床特征进行系统分析,旨在为临床确诊老年人肺栓塞提供重要依据.
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老年人骨质疏松椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床分析
目的 比较老年人骨质疏松脊椎压缩性骨折不同治疗方法的疗效,探讨治疗方法选择在老年人骨质疏松脊椎压缩性骨折治疗中的意义.方法 2002年2月至2005年10月分别接受保守治疗(保守治疗组)、开放手术(开放手术组)及经皮椎体成形术微创手术(微创手术组)的72例骨质疏松脊椎压缩性骨折的老年患者,比较3组的住院治疗时间、治疗后疼痛缓解时间、治疗后运动功能恢复程度及治疗并发症等.结果 保守治疗组、开放手术组及微创手术组住院时间分别为(52.1±14.4)d、(23.4±6.3)及(5.6±2.2)d,疼痛缓解时间分别为(16.9±3.7)d、(6.6±2.0)及(1.1±0.3)d,运动功能评分分别为(2.4±0.9)、(1.7±0.7)及(1.7±0.7)分.3组比较,保守治疗组住院时间和疼痛缓解时间长,运动功能差,并发症多(P＜0.01);微创手术组与保守治疗组、开放手术组比较,住院时间和疼痛缓解时间短,运动功能好,并发症少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人骨质疏松脊椎压缩骨折保守治疗时间长,并发症多;开放手术治疗创伤大且内固定相对困难;经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法,但要严格的选择手术适应证.
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512例老年人眼肌运动障碍性斜视的诊治分析
目的 探讨512例老年人眼肌运动障碍性斜视的病因、诊断、治疗及预后.方法 检查受试者复视、斜视的33 cm和5 m眼位、眼的9个方位运动情况,对有限制因素者行牵拉试验排查.采用复视像、Hess屏、同视机分析复视性质及受累肌;根据病史采用影像学、血生化和免疫检查;全身性疾病进行相关科室会诊.采取针对病因治疗及药物治疗,部分患者采用手术和三棱镜治疗.结果 512例眼肌运动障碍性斜视患者单眼发病多于双眼(分别为476例和36例),单一眼肌受累的患者多于复合性眼肌运动障碍患者(481只眼和67只眼).75.8%(388例)为神经原性损害,86例由于肌原性和38例限制性因素等导致了眼肌运动障碍.老年人眼肌运动障碍的主要原因和高危险因素为血管性疾病所致,此外,因肿瘤、外伤、眼科手术后、炎症及自身免疫性疾病等所致.其中因炎症、感染及血管性疾病引起的斜视治疗效果较好.结论 老年人眼肌运动障碍性斜视的病因复杂,大多数的病因和高危因素是血管性疾病所致.临床诊治须注重结合全身病和影像学检查及实验室诊断.
关键词： 斜视 -
B型利钠肽在老年人心力衰竭诊断和预后判断中的作用
心力衰竭(心衰)的发生率和病死率随增龄而增加,心衰患者机体神经内分泌和体液因子都发生变化,B型利钠肽(BNP)是心衰时敏感和特异的指标之一[1,2].我们旨在探讨血浆BNP浓度在老年人心衰诊断和预后判断中的价值.
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老年急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9浓度的动态变化及临床意义
细胞外基质构成毛细血管基底膜的基本骨架,对于维持血脑屏障和脑血管完整性具有重要作用.Serana等[1]提出了脑梗死发病机制的"细胞外基质破坏"学说,如何维持细胞外基质完整性从而有效缓解血管性水肿及神经元缺血坏死已成为近来研究的热点.研究表明,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)参与急性脑梗死的病理过程.为此,我们检测了老年急性脑梗死后患者血清MMP-9浓度的动态变化,并探讨其临床意义.
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老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜介入治疗分析
目的 总结老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗经验.方法 对16例老年人腹部手术后并发肺不张的临床资料进行回顾性分析.结果 16例中,术后2～3 d并发肺不张14例,均行纤支镜检查明确是支气管内痰液阻塞所致,经介入灌洗吸痰治疗而治愈.术后4 d并发肺不张1例,因患者家属拒绝纤支镜介入处理,后并发肺部严重感染、脓胸,终经胸腔闭式引流、抗感染等治疗4个月后好转.术后7 d发现肺不张1例,因症状轻微、肺部感染不重,经加强抗感染等保守治疗而治愈.结论 老年人腹部手术后要高度警惕肺不张的发生;对术后早期并发肺不张的患者应尽早给予纤支镜介入检查并灌洗吸痰治疗,效果满意.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ对脑缺血再灌注损伤大鼠血清丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的影响
研究表明,脑缺血再灌注后氧自由基增多是导致脑损伤加重的主要原因之一[1].内源性抗自由基系统包括抗氧化剂和抗氧化酶两大类,丙二醛(MDA)是脂质过氧化作用的终分解产物,其含量的多少可反应组织细胞的脂质过氧化速率或强度;谷胱甘肽过氧化物酶(GPH-Px)是清除体内自由基,阻止脂质发生过氧化的重要抗氧化剂.胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)是一种重要的调节神经生长的物质,它不仅是大脑发育所必需的,而且在脑缺血再灌注等多种病理状态下发挥重要的保护作用.我们于2006年1-12月通过检测IGF-Ⅰ预处理的脑缺血再灌注损伤大鼠血清MDA、GPH-Px含量,观察IGF-Ⅰ在脑损伤中的抗自由基作用.
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老年自发性高血压大鼠动态血压的测定及特征研究
目的 比较植入式生理信号遥感技术和尾套法监测自发性老年高血压大鼠(SHR)血压差异,并观察其血压特征.方法 40周龄及16周龄SHR各5只,使用尾套法和植入式生理信号遥感技术测量清醒、无拘束SHR的动态血压变化,对血压昼夜变化及变异度进行分析.结果 尾套法测得SHR的收缩压[16周龄为(191.3±2.5)mm Hg,40周龄为(190.9±2.8)mm Hg],高于植入式生理信号遥感技术测得收缩压[16周龄为(165.1±8.8)mm Hg,40周龄为(170.4±17.1)mm Hg],且遥测法能获得准确的舒张压数值[16周龄为(120.1±8.5)mm Hg,40周龄为(122.6±14.4)mm Hg],而尾套法不能.植入式生理信号遥感监测技术测得40周龄SHR脉压均值较16周龄高[分别为(48.8±9.6)mm Hg和(44.9±6.4)mm Hg,P＜0.05)];其他指标二者比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).40周龄SHR较16周龄24 h血压均值升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).40周龄SHR血压变异系数较16周龄明显增加(P＜0.05).结论 老年清醒、无拘束SHR的24 h血压变异较16周龄成年鼠明显增加,血压昼夜调节能力下降.
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左旋多巴诱发异动症大鼠基底节环路功能改变的研究
目的 研究左旋多巴诱发的异动症(LID)大鼠纹状体区前强啡肽原(PDyn)和神经生长因子诱导蛋白-B(NGFI-B)基因表达的变化与行为学特点,探讨LID时大鼠基底节环路功能改变与异动症形成之间的关系.方法 分别以SCH23390(D1受体拮抗剂)、氟哌啶醇(D2受体拮抗剂)治疗LID大鼠,观察LID大鼠的行为学改变,并用逆转录聚合酶链反应技术检测其纹状体区PDyn mRNA和NGFI-B mRNA表达的变化.结果 LID大鼠治疗第28天的异常不自主运动(AIM)评分为(43.3±11.3)分,经SCH23390治疗后为(4.5±2.2)(P＜0.01),而经氟哌啶醇治疗后为(39.8±8.4)分,(P＞0.05).大鼠损毁侧纹状体区PDyn mRNA的相对表达量:PD组为(0.95±0.31)低于LID组(1.80±0.28)(P＜0.01),SCH23390组(1.13±0.39)低于LID组(P＜0.01),氟哌啶醇组(1.69±0.92)则高于SCH23390组(P＜0.01),上述差异均有统计学意义.NGFI-B mRNA的相对表达量:LID组(14.98±0.43)较PD组(11.38±1.02)增高(P＜0.01),SCH23390组(14.26±0.69)与LID组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).氟哌啶醇组为(18.01±0.73),分别高于LID组和SCH23390组(P均＜0.01).结论 LID的形成与基底节环路活动异常有关,其中直接通路的异常活化起了关键性的作用,直接通路上PDyn mRNA和NGFI-B mRNA表达的增高与LID的形成密切相关.
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电针对高血压大鼠脑缺血后神经黏蛋白表达和行为学的影响
目的 观察电针对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间神经黏蛋白表达、行为学评分的影响.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.用免疫组化、Zea Longa评分等方法观察电针对脑缺血2 h后复流1 d、7 d、14 d、30 d不同时间点大鼠脑组织神经黏蛋白表达、行为学评分的干预作用,并与模型组对照.结果 缺血2 h再灌注1 d,对照组脑缺血区周围出现神经黏蛋白阳性表达细胞[(21.17±2.44)个/cm2],7 d明显增多[(33.62±4.39)个/cm2],14 d达到高峰[(55.17±6.84)个/cm2],30 d下降[(17.83±3.42)个/cm2].电针组神经黏蛋白阳性表达细胞在7d[(24.19±3.82)个/cm2]、14 d[(39.78±5.26)个/cm2]、30 d[10.96±2.17)个/cm2]时较对照组明显减少(P＜0.05),脑缺血复流1、7、30 d,电针组大鼠行为学评分[(1.39±0.50)、(0.50±0.51)、(0.19±0.13)分]明显低于对照组[(1.83±0.38),(0.94±0.42)、(0.27±0.24)分],P＜0.05.结论 电针促进RHRSP脑缺血损伤区神经功能的修复作用,可能与其下调神经抑制因子神经黏蛋白的表达等机制密切相关.
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血管内皮生长因子与细胞黏附分子-1的表达及其对血管内皮功能的影响
目的 通过观察高脂血症大鼠NO、血管内皮生长因子(VEGF)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及调脂药物辛伐他汀对其表达的影响,探讨高脂血症在动脉粥样硬化早期对内皮功能的损伤机制.方法 将30只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂血症组及辛伐他汀治疗组,分别检测3组大鼠血脂变化及NO、VEGF、VCAM-1水平.结果 与正常对照组比较,高脂血症组NO水平较低、VCAM-1表达较强且范围较广,黏附于内皮的白细胞数明显增多(P＜0.05);VEGF水平与对照组比较,差异无统计学意义;高脂血症组血NO2-/NO3-水平为(29.6±7.2)μmol/L,与正常对照组(38.0±9.9)μmol/L比较明显降低(P＜0.05);辛伐他汀组血NO2-/NO3-水平为(37.4±9.5)μmol/L,高于高脂血症组(P＜0.05),VEGF较高脂血症组明显增高(P＜0.05);血NO2-/NO3-与VEGF呈正相关(r=0.644,P＜0.05).血清NO浓度与VCAM-1表达强度及范围呈负相关(r分别为-0.676、-0.684,均为P＜0.05).结论 NO、VCAM-1参与高脂血症血管内皮的损害;辛伐他汀对内皮功能的改善,可能是通过提高NO水平、减少内皮细胞VCAM-1的表达及促进VEGF的分泌而实现的.
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帕金森病的细胞凋亡
目前已经确认了帕金森病(PD)的多种发病机制,然而多巴胺能神经元终究竟是以一种什么样的形式走向死亡,是凋亡还是坏死?或者是二者并存?我们就这一问题作一阐述.
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衰老进程中核转录因子-κB表达的变化
1986年Sen和Baltimore [1]首次报道了核转录因子-κB(NFκB),由于它可以被多种刺激所激活,更由于它可以调节大多数细胞因子和多向调整细胞的生长发育、增殖和凋亡,而受到空前持续的关注.在衰老调控网络中,NF-κB在衰老进程的免疫障碍中扮演了核心角色[2,3],无论在人类或动物,NF-κB随增龄而出现的细胞与组织特异性显著降低与增高均有报道.例如在衰老淋巴细胞及成纤维细胞中[4]NF-κB对刺激反应不足,老年人组织如脑、心、肝、肾、骨骼肌等,NF-κB的活性均随着增龄显著增高.现综述如下.
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良性前列腺增生症患者长期药物治疗一例
患者男性,62岁.因排尿不畅3年,急性尿潴留、留置导尿2 d,于2002年1月就诊,既往体健,高血压史8年,自服珍菊降压片控制血压良好.门诊评估国际前列腺症状评分(IPSS)24分,生活质量评分(QOL)4分.拔除尿管后1个月经直肠超声检查(TRUS):前列腺体积52 ml,血清总前列腺特异性抗原(tPSA)3.1 μg/L,游离前列腺特异性抗原(fPSA)0.9 μg/L.给予非那雄胺+坦索洛辛联合治疗,后自行停用非那雄胺仅服用坦索洛辛.
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2964例女性原发性骨质疏松检出率分析
目的 探讨原发性骨质疏松的易患因素,为预防骨质疏松的发生提供依据.方法 采用Hologic QDR 2000型双能X线骨密度仪(DEXA),检测2964例28～90岁门诊女性患者腰椎正位(L1-4)、髋部(股骨颈、大转子、转子间、Ward三角)的骨密度,以t＜-2.5 s为骨质疏松诊断标准.结果 2964例中,骨质疏松1968例(66.4%).随增龄骨质疏松的检出率增加,28～39、40～49、50～59、60～69、70～79和80～90岁组骨质疏松检出率分别为10.7%、20.8%、45.1%、81.3%、95.1%和97.4%;骨质疏松的检出率随着身高增高而减低,身高140～149、150～159、160～169、170～180 cm骨质疏松的检出率分别为93.4%、73.1%、56.6%、24.3%;体质量下降、绝经时限的延长,骨质疏松的检出率增高.不同症状、不同职业骨质疏松的检出率亦有差别.结论 骨质疏松的检出率与年龄、身高、体质量、绝经时限、症状、职业有关.
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骨密度与骨折风险的评估
骨质疏松症是以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个方面,即骨矿密度(简称骨密度)和骨质量.骨质疏松症的严重后果是骨质疏松性骨折(脆性骨折),这是由于骨强度下降,在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折,它大大增加了老年人的病残率和死病率.
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B型利钠肽对老年肾损害患者心血管事件的预测价值
我们于2004-2006年对肾损害伴有心功能不全患者的B型利钠肽(BNP)进行观察,探讨其与患者再次发生心血管事件的关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
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| 1992 | 05 |
