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中华老年医学

中华老年医学杂志

Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.60
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-9026
  • 国内刊号: 11-2225/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlnyxzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华老年医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王建业
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 性激素和炎症因子在老年男性慢性病贫血发病中的相关性研究

    作者:成志;吴佳丽;俞娉;高瑞兰;陈均法

    慢性病贫血是临床较常见的一类贫血,发病率仅次于缺铁性贫血.常见于慢性感染、慢性炎症、肿瘤及外科创伤后,因铁代谢障碍、骨髓造血失代偿、红细胞寿命缩短从而造成贫血[1-2].

  • 老年男性2型糖尿病患者肝脏汇管区病理形态学观察

    作者:王征;周迎生;何清华;庞建新;杨丽;于启;刘冬戈

    目的 研究老年男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏汇管区病理形态学改变.方法 选择103例T2DM患者为糖尿病组,48例同年代、性别、同年龄组非糖尿病患者为对照组.观察尸体解剖肝脏标本中汇管区病理形态学改变.应用组织化学及免疫组织化学方法 对肝脏汇管区组织学改变进行研究.结果 103例老年男性T2DM患者汇管区变化:(1)微血管病变:小叶间动脉(微动脉,管腔直径<100 μm)内膜内皮细胞脱落、嗜伊红物质沉积、内膜偏心性增厚,管腔狭窄;中膜平滑肌增生、平滑肌细胞向内膜下迁移;外膜纤维组织增生.T2DM组62.1 oA(64/103)患者出现微血管病变,与对照组16.7%(8/48)比较差异有统计学意义(χ2=27.14.P<0.01).(2)玻璃样变的胶原纤维组织在小叶间动脉、静脉及小叶间胆管周沉积,使汇管区扩大,终使汇管区三联管萎缩、消失,形成硬化的汇管区.有65.0%(67/103)患者出现汇管区变化,与对照组14.6%(7/48)比较差异有统计学意义(χ2=23.27,P<0.01).(3)终末汇管区显著.结论 老年男性T2DM患者汇管区出现微血管病变,并可使胶原纤维组织增生,汇管区三联管萎缩,形成硬化汇管区.

  • 冠状动脉重建术治疗老年人非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

    作者:刘玉洁;陈刚;陈闽荔;袁如玉;王健;张颖;杨丽;董军;赵茹;刘寅;孙根义

    非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)属于急性冠状动脉综合征的一种,有研究结果显示NSTEMI占急性冠状动脉综合征患者50%以上[1].

  • 刺激导管连续三合一股神经阻滞技术用于老年患者单侧全膝关节置换术后自控区域镇痛

    作者:马琳;李清;于泳浩

    目的 探讨刺激导管连续"三合一"股神经阻滞技术用于老年患者单侧全膝关节置换术后自控区域镇痛的临床效果.方法 按美国麻醉工程师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的30例老年患者随机分为2组,刺激导管连续三合一殷神经阻滞技术进行术后镇痛(FB组)和舒芬太尼(Ⅳ组),每组15例.所有患者均采用静脉复合全身麻醉.FB组术后镇痛采用"三合一"股神经阻滞方法,PCA镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因和舒芬太尼0.1μg/ml,持续背景剂量5 ml/h,单次注入剂量1.0 ml/次,锁定时间15 min.Ⅳ组术后镇痛采用静脉舒芬太尼,患者自控镇痛泵(PCA)配方为1 μg/ml舒芬太尼和0.04 mg/ml盐酸托烷司琼,持续背景剂量2 ml/h,单次注入剂量0.5 ml/次,锁定时间15min.两组镇痛维持时间48 h.结果 FB组术后4、8、12、24、48 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)评分(1.3±1.1、1.2±1.0、1.1±0.9、1.1±1.0、1.0±0.9)分和术后z4、48 h主动功能锻炼时VAS评分(3.0±1.4和2.3±1.3)分与Ⅳ组(4.0±1.6、3.5±1.6、3.2±1.4、3.0±1.3、2.5±1.2、4.7±1.5、3.3±1.5)分相比差异有统计学意义(t分别为5.358、4.707、4.852、3.784、3.743、3.254、1.932,P<0.01或P<0.05).Ⅳ组恶心的发生率明显高于FB组(P=0.0022).FB组术后满意度明显高于Ⅳ组(χ2=41.1,P<0.01),术后48 h内吗啡追加用量显著低于Ⅳ组(U=2.412,P<0.01).结论 刺激导管连续"三合一"股神经阻滞技术用于老年患者单侧全膝关节置换术后,镇痛效果确切,无恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡等不良反应,患者满意度高.

  • 老年人下肢深静脉血栓形成的临床特点

    作者:栾景源;董国祥

    目的 总结老年人下肢静脉深血栓形成(DVT)的临床特点.方法 分析180例老年人DVT的发病情况、危险因素、并发症和疗效,并与同期收治的144例非老年人DVT病例资料对比.结果 老年人DVT以60~69岁年龄段多[91例(50.5%)],其次为70~79岁[73例(40.5%)].前5位危险因素是大手术后(27.8%)、恶性肿瘤(15.0%)、外伤骨折(7.8%)、脑血管病后遗症(7.2%)、长期卧床(5.0%).并存Cockett综合征43例(49.4%),其中髂总静脉闭塞6例(14.0%)、狭窄>50%21例(48.8%)、狭窄<50%16例(37.2%).急性期DVT的取栓术疗效优于系统溶栓,非急性期两种方法 疗效差异无统计学意义.老年人与非老年人的近、远期疗效差异无统计学意义.结论 老年人易患DVT,恶性肿瘤和脑血管病后遗症是与老年人DVT相关的危险因素.对于老年人急性期DVT,取栓术的近、远期疗效优于系统溶栓.

  • N-乙酰半胱氨酸预防老年患者造影剂肾毒性的前瞻性研究

    作者:刘同强;丁志坚;冯曦;李娟娟;李海燕;张良峰;冯丽萍

    造影剂肾毒性(CIN)是住院患者急性肾衰竭的常见原因,其发生率达10%以上[1].其中糖尿病、高血压、肾动脉硬化和肾功能不全等均是造影剂肾病的危险因素;造影剂肾病一旦发生,并无特异性治疗方法,因此防治老年患者CIN具有重要意义.

  • 老年人结节病的临床分析

    作者:林箐;宋以信;刘新民

    目的 提高对老年人结节病的认识.方法 回顾性分析临床确诊的13例老年结节病患者的临床资料.结果 无症状查体时发现3例,首发症状为肺内和肺外表现者各5例.胸部影像学有8例呈不典型表现.8例经纤维支气管镜检查有5例呈炎症改变.5例肺泡灌洗液中淋巴细胞比例和CD4/CD8比值增高者各3例.7例通过活检确诊.13例经治疗后均不同程度缓解病情.结论 老年人结节病临床症状和影像学表现多种多样,常不典型,明确诊断需要结合检查结果 综合分析.对有治疗指征的患者在密切监测下可给予皮质激素治疗.

    关键词: 结节病
  • 不同年龄老年急性心肌梗死住院患者近期预后的临床分析

    作者:范利;崔华;胡亦新;叶平;杨廷树;李小鹰

    目的 探讨年龄对老年住院急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 对2535例老年AMI住院患者按年龄、预后分别分组.回顾性分析年龄、并存疾病对AMI患者预后的影响.结果 80v94岁组与65~79岁组、60~64岁组比较,住院病死率升高,分别为7.5%、14.2%和22.9%(χ2=46.378,P<0.01),30 d病死率亦升高(χ2=44.534,P<0.01);60~64岁AMI患者30 d死亡组陈旧性心肌梗死、肾功能不全、肺功能不全例数高于存活组,心绞痛例数低于存活组(P<0.05);65~79岁AMI患者30 d死亡组合并陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病,脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组;合并心绞痛例数低于存活组(P<0.05).80~94岁AMI患者30d死亡组陈旧性心肌梗死、糖尿病、脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组,心绞痛低于存活组(P<0.05);80~94岁以上30 d死亡组与60~64岁、65~79岁的死亡组比较,陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、脑血管病、肺功能不全患者增加(P<0.05).结论 AMI患者病死率随增龄而升高,不典型心绞痛是80岁及以上AMI患者死亡的独立危险因素.

  • 老年糖尿病视网膜病变患者代谢综合征组分分布分析

    作者:梁冬科;张锦

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的慢性并发症,是糖尿病微血管病变的重要表现,也是造成患者失明的主要原因之一.

  • 绝经后2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

    作者:叶成夫;项曼;杨士桂;曾伟伟;黄贤恩;陈良苗

    目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的相关因素.方法 采用双能X线骨密度仪测定79例绝经后T2DM患者的正位腰椎(L1-4)、左股骨颈与左股骨粗隆及左全髋骨密度,根据骨密度值分为骨质疏松组与非骨质疏松组,并对测定的相关化验指标、年龄、病程、绝经年龄、绝经年限及体质指数(BMI)等进行对比分析.结果 两组年龄、BMI、白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、绝经年限差异均有统计学意义,直线相关分析显示IL-6与骨质疏松(r=0.260,P=0.020)及糖化血红蛋白(GHbAlc)(r=0.259,P=0.023)相关;Logistic多因素回归分析显示,绝经后T2DM患者骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关.结论 年龄与低BMI可能是绝经后T2DM患者骨质疏松发生的独立危险因素.

  • 心电图诊断老年男性左心室肥厚的价值

    作者:曾学寨;刘德平;何青;郭虹麟;方芳;刘冬戈;董榕;曾环宇

    目的 探讨心电图诊断老年男性左心室肥厚的价值.方法 回顾性分析我院自1990年进行尸体解剖的老年男性患者资料,排除心电图QRS波时限≥10.12 s及起搏心电图的患者,测量死亡前3个月内标准12导联心电图QRS波振幅,分析老年男性不同年龄组心电图QRS波振幅与左心室前壁厚度的相关性.结果 心电图V5、V6、I、aVL导联R波幅度[分别为(1.1±0.7)mV、(0.9±0.6)mV、(0.4±0.3)mV和(0.3±0.3)mV]及心电图左胸导联(V5或V6)R波幅度与右胸导联(V1)S波幅度之和[(1.9±1.2)mV)与左心室前壁厚度[(13.6±5.4)mm]具有相关性(相关系数分别为0.22、0.14、0.22、0.23、0.23;P均<0.05).心电图左胸导联(V5或V6)R波幅度与右胸导联(V1)S波幅度之和与左心室前壁厚度的相关性60~79岁组强(相关系数为0.48,P<0.01),80~89岁组二者相关性减弱(相关系数为0.23,P<0.05),而90~101岁组二者无相关性(相关系数为0.03,P>0.05).结论 心电图左心室肥厚诊断标准在90岁以下老年男性中具有可靠性.

  • 老年群体估算肾小球滤过率与冠心病患病率问的关系

    作者:赵雅洁;赵咏桔

    近年来,慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性的公共卫生问题.美国国家肾脏基金会(NKF)工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病(CVD)都是死亡的首要原因.

  • 雌激素受体和骨钙素基因多态性位点联合PXh单倍型对绝经后妇女骨密度的影响

    作者:葛继荣;李生强;陈可;赖玉链;薛莲;陈娟;谢丽华

    目的 探讨雌激素受体(ER)基因(Xba Ⅰ、Pvu Ⅱ)、骨钙素基因(Hind Ⅲ)多态性位点联合型与绝经后妇女骨密度的相关性.方法 采用双能X线(DXA)骨密度仪检测307例绝经后妇女腰椎和左侧股骨上端骨密度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ER基因Xba Ⅰ、PvuⅡ和Hind Ⅲ多态性.结果 (1)XX型大转子骨密度C(O.600±0.104)g/cm2]低于xx型[(0.653±0.119)g/cm2],P<0.05;Xx型、有X等位基因组的股骨颈[分别为(0.695±0.087)g/cm2和(0.697±0.088)g/cm2]、大转子[(0.592±0.106)g/cm2和(0.594±0.105)g/cm2]、Ward's三角[分别为(0.500±0.115)g/cm2和(0.505±0.123)g/cm2]骨密度低于xx型[分别为(0.737±0.108)g/cm2、(0.653±0.119)g/cm2、(0.554±0.130)g/cm2]、无X等位基因组[分别为(0.737±0.108)g/cm2、(0.653士0.119)g/cm2、(0.554±0.130)g/cm2],均P<0.05.(2)PP型、有P等位基因组Ward's三角骨密度分别低于pp型、无P等位基因组(P<0.05).(3)hh型、有h等位基因组的股骨颈、大转子、Ward's三角骨密度低于HH型,无h等位基因组骨密度低于HH型(均P<0.05).(4)含有PX、PXh单倍型组股骨颈、大转子、Ward's三角骨密度分别低于元PX、无PXh单倍型组(均P<0.05).结论 ER基因Xba Ⅰ、骨钙素基因Hind Ⅲ多态性与绝经后妇女骨密度相关,X、h等位基因对骨密度有不利影响,PXh单倍型可作为福州地区绝经后妇女骨质疏松的遗传标记物.

  • 80岁及以上白内障患者不同手术方法视力恢复情况比较

    作者:宋玉萍

    老年人白内障是我国常见的致盲性眼病,随着我国人口老龄化,与年龄相关的白内障盲亦增加.2003年统计,我国白内障盲人的积存量估计为290.00万人,预计2020年我国白内障盲人数将达506.25万人[1].

  • 老年患者心脏起搏器植入后生活质量的SF-36量表评价

    作者:俎德玲;诸葛毅;屠晓鸣;金奇志;程科云;蒋一鸣;郑家胜;杨庆业;高珍艳

    单腔起搏和双腔起搏是目前国际推荐的两大类标准心脏起搏方式,心脏起搏的目的不仅是为了维持患者的生命,更重要的是提高患者的生活质量.起搏器植入后,评估病情、预后、判断疗效,可提高患者的生存率和生活质量[1].

  • 乙醇脱氢酶2基因变异与肥胖对早发冠心病的影响

    作者:刘同涛;刘兆兰;贾崇奇

    目的 探讨乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)基因变异(ADH1B·1/2)与肥胖交互作用对早发冠心病的影响.方法 采用病例对照研究方法,选择新诊断的冠心病患者为研究对象,男性≤55岁与女性≤65岁患冠心病为早发冠心病.以197例早发冠心病患者为病例组,205例迟发冠心病患者为对照组.体质指数(BMI)≥28 kg/m2为肥胖,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性检测ADH1B·1/2基因变异;采用多元Logistic回归调整潜在的混杂因素及估计比值比(OR).用相加模型分析ADH1B·1/2基因变异与肥胖问交互作?结果 ADH1B·1/2基因变异与肥胖对早发冠心病具有正交互作用,协同效应指数为2.07;交互效应超额相对危险度为1.20;归因交互效应百分比为36.1%.用多元Logistic回归调整性别、吸烟指数、饮酒指数、血清三酰甘油,总胆固醇、舒张压、收缩压、血糖后,ADH1B·1/2基因变异与肥胖之间对早发冠心病仍具有正交互作用.调整上述混杂因素后,协同效应指数为2.24;交互效应超额相对危险度为1.24;归因交互效应百分比为38.3%.结论 ADH1B·1/2基因变异与肥胖在早发冠心病的患病中存在正相加模型交互作用,使早发冠心病患病危险性增加约1.2倍;ADH1B·1/2基因变异与肥胖同时存在时,在早发冠心病患病危险性中约38.3%是由两者交互作用所导致.

  • 长春瑞滨单药及联合卡铂治疗初治的老年人中晚期非小细胞肺癌

    作者:娄广媛;李铁;古翠萍;洪丹;陈金辟;张沂平

    目的 观察长春瑞滨单药及长春瑞滨联合卡铂治疗初治的65岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应、生存时间和生活质量,探讨适合中晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案.方法 65岁及以上ⅢB期和Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者80例,随机分为长春瑞滨单药治疗组和长春瑞滨联合卡铂治疗联合组.单药组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注.每21天为1个周期.联合组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注,卡铂AUC5第1天静脉滴入.每21天为1个周期.结果 单药组有效率35.0%,中位生存时间9.0个月,1年生存率35.0%,联合组有效率42.5%,中位生存时间10.0个月,1年生存率37.5%,两组差异无统计学意义(χ2=0.296,P=0.586).化疗后联合组的3~4度粒细胞减少(χ2=7.168,P=0.014)、3~4度血小板减少(χ2=5.165,P=0.048)及3~4度恶心呕吐(χ2=6.275,P=0.025)显著高于单药组.治疗后长春瑞滨单药组的缺乏食欲(χ2=2.600,P=0.011)、乏力(χ2=3.169,P=0.002)及疼痛评分(χ2=2.257,P=0.027)高于联合组,两组比较差异有统计学意义.结论 长春瑞滨单药是更适宜老年人中晚期NSCLS的化疗方案.

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并存脑卒中患者氧化应激指标观察及发病机制探讨

    作者:张蔷;田建立;陈宝元

    目的 观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并脑卒中患者血浆中血管内皮生长因子、一氧化氮、内皮素等指标的变化情况并初步探讨其发病机制.方法 经手握式脉搏血氧监测仪监测后,将患者分为OSAS并存脑卒中患者32例;单纯OSAS患者36例;单纯脑卒中患者31例;无脑卒中和OSAS患者33例为对照组.检测血浆中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度.结果 (1)血浆VEGF浓度从高到低分别为:OSAS并存脑卒中患者(195.3±56.7)ng/L、单纯OSAS患者(162.3±48.7)ng/L、单纯脑卒中患者(156.4±51.8)ng/L及正常对照组(114.1±54.Z)ng/L,差异有统计学意义(F=21.02,P<0.05);(2)血浆NO浓度从低到高分别为:OSAS并存脑卒中患者(62.3±4.9)mmol/L、单纯脑卒中患者(64.7±5.1)mmol/L、单纯OSAS患者(66.2±4.2)mmol/L及正常对照组(77.5±6.8)mmol/L,差异有统计学意义(F=17.35,P<0.05);(3)血浆ET浓度从高到低分别为:OSAS并存脑卒中患者(59.8±9.6)ng/L、单纯脑卒中患者(56.5±4.3)ng/L,单纯OSAS患者(54.7±7.9)ng/L、及正常对照组(37.2±8.5)ng/L,差异有统计学意义(F=4.27.P<0.05).结论 (1)OSAS患者血浆VEGF、ET浓度升高,血浆NO水平下降;(2)并存脑卒中的OSAS患者比无脑卒中的单纯OSAS患者血浆VEGF、ET浓度升高更显著,血浆NO水平下降更明显.提示:OSAS老年脑卒中患者存在明显血管内皮功能障碍,伴脑卒中者为甚,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发脑卒中的原因之一.

  • 老年人急性早幼粒细胞白血病28例临床分析

    作者:袁燕慧;吴德沛;仇红霞;欧阳建

    急性早幼粒细胞白血病(APL)是具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病(AML),具有特征性的t(15;17)染色体异位及PML/RARa融合基因,有严重的出血倾向,对全反式维甲酸(ATRA)治疗敏感.

  • 老年人围手术期急性脑卒中危险因素分析

    作者:张京岚;叶清;孙建萍;张茁;卢家凯

    目的 分析围手术期发生急性脑卒中的相关危险因素,提出降低脑卒中发生率的预防措施.方法 回顾性分析我院近5年发生围手术期急性脑卒中老年患者的临床资料,分析各种危险因素与脑卒中发生的相关性.结果 围手术期发生急性脑卒中78例,年龄60~98岁,平均70岁,56例(71.8%)急性脑卒中发生在术后1周内.与72例无急性脑卒中患者比较,回归分析显示,高血压、脑血管病史、围手术期血压波动和肥胖是发生脑卒中的危险因素;围手术期新发心房颤动和颈动脉粥样硬化是发生脑卒中的高危因素.结论 脑卒中是围手术期常见并发症,对具有脑卒中发生危险因素患者,术前进行必要检查和积极治疗并存疾病,围手术期严密血流动力学监测、减少血压波动及加强对新发心房颤动患者的抗凝治疗,对减少围手术期急性脑卒中的发生具有积极意义.

  • 养血清脑颗粒治疗128例老年慢性脑供血不足患者的临床观察

    作者:郭海军;岳振东

    慢性脑供血不足是由于脑动脉循环障碍引起患者出现头晕、头重等自觉症状,但CT等影像学检查未发现有血管性或其他脑器质性病变的改变,且不属于短暂性脑缺血发作(TIA)范畴的一种疾病[1].

  • 558例心房颤动患者相关危险因素的分析

    作者:白玉芝;张琴;王晶;茹静;安芸;汤莉莹;赵霞;田甜

    目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生.方法 对我院2005年6月至2008年6月558例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点.结果 558例房颤患者中,男298例(53.4%),女260例(46.6%);年龄21~97岁,平均(72.8±10.1)岁,其中21~59岁57例(10.2%),60~97岁501例(89.8 %);同期全院住院患者11 869例,不同年龄组分别为:21~59岁4049例,60~69岁2527例,70~79岁3971例,80~89岁1244例,90~97岁78例.房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为1.4%(57例)、4.2%(107例)、6.6%(262例)、9.5%(118例)、17.9%(14例);558例中,阵发性、持续性、永久性房颤分别为230例(41.2%)、44例(7.9%)、284例(50.9%);基础疾病高血压占首位,其次为冠心病、心功能不全、糖尿病、风湿性心脏病等.结论 房颤的发生随增龄而明显增加.高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肺疾病、肾衰竭均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗以防房颤的发生.

    关键词: 心房颤动 危险因素
  • 长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上老年人非小细胞肺癌的临床观察

    作者:孟弃逸;刘喆;郭丽丽;徐丽艳;朱允中;史鹤玲;唐俊舫

    目的 研究长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 老年肺癌患者共入选100例.化疗组50例,采用长春瑞滨25 mg/m2第1天和第5天,顺铂60~70mg/m2或卡铂250 mg/m2第2天,每4周为1个周期,连用2~4周期.对照组50例,为同期70岁以上患者,资料完整且未做治疗.结果 治疗组45例可评价疗效,部分缓解16例,有效率35.6%,1年生存率37.8%,中位生存期9.8个月;对照组中位生存期4.0个月.治疗组50例均可评价毒副反应,世界卫生组织(WHO)毒副反应标准Ⅲ度白细胞、中性白细胞、贫血发生率分别为38.0%、52.0%和2.2%,IV度中性粒细胞减少发生率35.5%.WHO毒副反应标准Ⅲ度非血液学毒性乏力、呕吐和便秘发生率分别为22.0%、14.0%和8.0%,因毒性反应终止治疗共5例.结论 长春瑞滨与铂类联合治疗高龄非小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.疗效稳定的患者也可从化疗受益.

  • 酪氨酸激酶受体和神经细胞黏附分子对老年大鼠黑质致密部多巴胺能神经细胞的影响

    作者:肖成华;苗绘;孙羽;杜霞;陈静;高殿帅

    胶质细胞系源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)能有效地保护中脑黑质多巴胺能神经细胞[1],是迄今所发现的对多巴胺能神经细胞作用强的神经营养因子.

  • 银杏叶提取物对老龄大鼠心肌保护作用的研究

    作者:郭妍;卢妙;钱进;程蕴琳

    目的 探讨银杏叶提取物对老龄大鼠心肌的保护作用.方法 选择20月龄大鼠,分别给予银杏叶提取物(EGB)和非酶糖基化产物(AGEs)交联结裂解剂(ALT-711)灌胃,经16周治疗后,观察心肌内AGEs、血清内抗氧化活性物质超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及氧化代谢产物丙二醛(MDA)的含量,观察心肌细胞内线粒体DNA的缺失率及心肌超微结构的改变.结果 老龄对照组大鼠和成年对照组比较.心肌细胞间质增生、肿大,线粒体和内质网膜受损,心肌组织内AGEs含量减少[分别为(33.5±1.3)AU/mgHYP和(18.1±1I 2)AU/mgHYP,t=7.18,P<0.05],血清中SOD和GSH-PX减少[分别为(138.4±3.8)U/ml和(1283.8±28.8)U/ml、(227.7±13.8)U/ml和(2114.1±135.9)U/ml,t分别为-19.59和-18.79,均P<0.01],MDA增多[分别为(6.7±0.6)mmol/ml与(4.1±1.O)mmol/ml,t=7.18,P<0.05],线粒体mtDNA缺失率增多[(0.1805±0.0718)%和(0.0060±0.0001)%,t=6.98,P<0.01],EGB和ALT-711治疗组与老年对照组比较,心肌内AGEs产物减少(P<0.05).血清内SOD、GSH-PX抗氧化物质增多(P<0.05),血清氧化代谢产物MDA减少(P<0.05),mtDNA缺失率减少(P<0.01).结论 老龄大鼠心肌老化和非酶糖基化及氧化应激相关,EGB和ALT-711同样具有抑制非酶糖基化和抑制氧化应激的作用,通过对心肌内线粒体mtDNA缺失率的抑制,具有抗衰老作用.

  • 老化与肿瘤的研究进展

    作者:刘珊;吴剑卿;程蕴琳

    年龄是人类大多数恶性肿瘤重要的人口统计学风险因素,2/3的恶性肿瘤发生于65岁以上人群.随着遗传学、分子生物学和细胞生物学的发展,肿瘤与老龄化间相互关系的研究取得了进展.

  • 老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究

    作者:李彪;齐海梅;裕东洁;尚雅静;褚德发;毛利民;于普林;吴华

    目的 了解我国老年人群慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及其影响因素.方法 对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查.分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果 以及既往诊断疾病情况,采用公式法估算肾小球滤过率,并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析.结果 1082例老年人中,蛋白尿检出率为4.9%,肾功能下降为47.2%,CKD检出率为48.4%;多因素Logistic回归分析表明,糖尿病(OR=2.257)和镜下血尿(OR=5.324)是老年人发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),高血压(OR=1.459)、冠心病(OR=3.290)、慢性阻塞性肺病(OR=2.094)、恶性肿瘤(OR=2.072)、高尿酸血症(OR=1.928)、贫血(OR=8.122)、血尿(OR=1.604)是发生CKD的危险因素(P<0.05).结论 初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48.4%,相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等,与发达国家水平相似.

  • 郑州市老年人慢性肾脏疾病患病情况及危险因素的初步调查

    作者:胡晓舟;刘章锁;刘东伟;邢国兰;施学忠

    目的 探讨郑州市老年人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及其相关危险因素.方法 在郑州市区采用分层多阶段整群抽样的方法,抽取人民路社区、紫荆小区、国棉生活区和郑飞小区的常住居民1291例,进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查.结果 在资料完整的1247例居民中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿、血尿和肾小球滤过率(eGFR)下降的患病率分别为13.3%、6.0%和2.0%,该人群CKD的患病率为17.5%.多因素Logistic回归显示,糖尿病、高血压和超体质量为CKD的独立危险因素.结论 郑州市老年人CKD的患病率高于非老年人.需采取积极的一、二级预防干预措施.

    关键词: 肾疾病 横断面研究
  • 老年公寓老年人幸福感的影响因素

    作者:吴吉惠

    老年公寓作为一种社会化的养老方式,正逐渐被人们所接受,入住老年公寓的老年人是一个容易被忽视的弱势社会群体,提高老年公寓老年人的生活幸福度,应当引起政府和社会的关注.

中华老年医学分期目录
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