中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑血管病患者Stroop测验病例对照研究
目的 通过Stroop测验探讨缺血性脑血管病患者自动性加工、控制性加工、选择性注意功能的情况.方法 在124例年龄在60～90岁的缺血性脑血管病患者和126例年龄、文化程度与之相匹配的健康者中进行Stroop测验.通过对比两组人群Stroop测验各项指标,探讨缺血性脑血管病患者Stroop测验各指标的特点及与健康人群的区别.结果 两组比较,Stroop测验中卡片1的耗时数及卡片2、卡片4、字词反映干扰量(SIE)的耗时数及错误数的差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者的字词自动性加工能力无明显损害,而控制性加工能力及选择性注意能力受损.
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代谢综合征与前列腺增生的相关性分析
前列腺增生(BPH)和代谢综合征(MS)是两种常见的老年疾病,近年来,学者们对两者的发病因素进行了广泛的研究,流行病学调查结果显示BPH和MS的发生有一定的相关,MS可能是BPH的危险因素.为此,我们对我科2010年6至12月进行体检的老年男性进行了横断面分析研究,旨在探讨MS和BPH的相关性.
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琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的临床疗效观察
目的 探讨琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生(BPH)术后并发膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效和安全性.方法 115例接受BPH手术的患者中,治疗组(n=58)术后第4d睡前口服索利那新治疗20 d,对照组(n=57)术后服用莨菪碱片,观察患者在拔出导尿管前后排尿情况,并以尿动力学检查、国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱过度活动症评分(OABSS)评价患者排尿情况.结果 治疗组IPSS评分由28.3分下降到11.3分,OABSS评分由(14.2±1.2)分下降到(2.9±0.7)分(P＜0.01).对照组IPSS评分由27.3分下降到11.8分(P＜0.01),OABSS评分由(14.2±1.6)分下降到(11.3±1.1)分,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH术后正确地使用索利那新,能缓解膀胱过度活动给患者带来的痛苦症状,有利于患者的术后康复.
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代谢综合征与良性前列腺增生的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(MS)与良性前列腺增生症(BPH)发生发展的相关性.方法 纳入2008年9月至2010年1月于北京大学人民医院老年科住院的男性MS患者101例；同时纳入同期的非MS男性患者117例.测量血压、身高、体质量、计算体质指数(BMI),并检测空腹血糖( FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA),超声测量及计算前列腺体积(PV).结果 MS组患者PV为(39.7±21.1)ml明显大于非MS患者的(30.7±9.3)ml(P＜0.05).PSA两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PV与BMI(r= 0.37,P=0.001)、高血压病程(r=0.27,P=0.019)、PSA(r=0.51,P=0.001)、FBG(r=0.24,P=0.013)、收缩压(r=0.20,P=0.047)呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.24,P=0.013).结论 BMI,高血压病程,PSA,FBG,收缩压和低HDL-C水平可能是BPH发生发展的危险因素.
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良性前列腺增生与动脉粥样硬化的关系
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与动脉粥样硬化(AS)的内在联系和发病机制.方法 依据前列腺体积(PV)将95例患者分为非BPH组(PV≤20 ml)24例和BPH组(PV＞20 ml)71例.采用高分辨率彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),采集相关数据进行分析.结果 BPH组三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血清胰岛素的对数[(l)n(FINS)]、胰岛素抵抗指数的对数[ln(HOMA-IR)]、IMT均显著高于非BPH组,BPH组的冠心病、脑动脉硬化患病率44％、45％,显著高于非BPH组18％、11％(x2=6.532、10.162,均P＜0.05).相关分析显示PV与ln(FINS)、ln(HOMA-IR)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.204、0.196、0.375、0.383,均P＜0.05).结论 BPH与AS具有相关性,胰岛素抵抗、炎性反应和血管内皮功能失调可能是BPH和AS共同的发病机制.
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非那雄胺在经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期的临床应用
目的 探讨非那雄胺对经尿道前列腺双极等离子剜除术患者围手术期出血的影响.方法 将前列腺增生患者150例随机分为3组,对照组:50例,未服用非那雄胺；治疗1组:50例,非那雄胺5 mg,1次/d,术前、术后均应用7 d；治疗2组:50例,非那雄胺5 mg,2次/d,术前、术后均应用7d；3组患者均采用经尿道前列腺双极等离子剜除术,比较各组患者术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量及3个月内再出血就诊率.结果 150例患者均顺利完成经尿道前列腺双极等离子剜除术.与对照组比较,治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、术后冲洗时间及术后冲洗液量均显著减少(P＜0.05)；每分钟出血量3组分别为(1.77±0.89) ml/min、(1.71±0.82)ml/min和(1.70±0.81) ml/min,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月内再出血就诊率治疗1组(8/35)和治疗2组(3/26)与对照组(17/39)比较,明显减少(x2=3.544、7.523,P=0.016、0.025),治疗2组明显少于治疗1组(x2 =1.293,P=0.044).结论 经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期服用非那雄胺能够减少出血.
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阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体与C反应蛋白的干预研究
目的 探讨阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体(CD40L)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的干预作用.方法 65例冠心病患者,其中稳定型心绞痛患者30例(SA组),不稳定型心绞痛患者35例(UA组),所有患者于入院当天清晨、治疗后2、4、6周静脉血,测定血清hsCRP、血清可溶性CD40L水平,并对两组结果进行比较.结果 治疗前UA组血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度分别为(20.52±2.91)μg/L、(7.96±1.69) mg/L,明显高于SA组(7.96±1.35)μg/L、(1.58±0.91) mg/L(t=21.705、18.493,均P＜0.05),而两组治疗后血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度均较治疗前明显降低(均P＜0.01).结论 血清可溶性CD40L、hs-CRP参与了不稳定型心绞痛的病理生理过程,可以作为反映易损斑块的指标,阿托伐他汀钙片可通过降低血清可溶性CD40L、hs-CRP而加强粥样硬化斑块的稳定性.
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代谢综合征对老年人良性前列腺增生病程的影响
目的 探讨代谢综合征(MS)在老年人良性前列腺增生(BPH)病程中的作用.方法 101例BPH患者分为单纯BPH组45例与合并MS的BPH组56例,分析体质量指数(BMI)、腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢性因素对BPH患者前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、下尿路症状(LUTS)出现时间的影响.结果 合并MS的BPH患者PV明显大于单纯BPH患者(t=3.22,P=0.003),LUTS出现时间长于后者(t=2.02,P=0.046).超重和肥胖的BPH患者PV明显大于正常体质量组[分别为(49.44±26.83)ml与(38.10±10.64)ml,P=0.021;(51.7±22.2)ml与(38.10±10.64)ml,P=0.043]；腹型肥胖的BPH组患者PV明显大于非腹型肥胖的BPH患者组[(50.26±26.51)ml与(38.99±11.25)ml,P=0.005].低HDL-C水平组PV明显大于正常HDL-C水平组[(54.23±28.92)ml与(40.40±14.87) ml,P=0.009].FBS水平异常的BPH患者PV、PSA水平超过正常FBS水平者(t=3.17,2.41; P=0.035,0.013).合并胰岛素抵抗的BPH患者的PV明显大于胰岛素敏感者(t=3.43,P=0.001),LUTS出现时间在胰岛素抵抗组明显延长(t=3.58,P=0.001).PV与BMI (r=0.46,P=0.000)、FINS (r=0.42,P=0.001)、HOMA-IR (r=0.49,P=0.003)呈正相关；而与HDL-C(r=-0.38,P=0.000)呈负相关.多元逐步回归分析显示PV与HOMA-IR关系密切.结论 MS对BPH的病程和发展具有明显的影响.
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长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效分析
目的 探讨长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 观察患有BPH并坚持服用非那雄胺5 mg/d治疗7年以上的患者并分析其临床资料.结果 患者治疗前后前列腺体积分别为(48.0±12.5)ml和(41.0±8.4) ml,治疗后前列腺体积明显缩小(t=2.04,P＜0.05).血清前列腺特异抗原(PSA)治疗前后分别为(3.8±1.5)μg/L和(1.5±1.1)μg/L,差异有统计学意义(t=5.30,P＜0.05),治疗后2倍PSA值为(2.9±2.2)μg/L,较治疗前差异无统计学意义(t=1.38,P＞0.05).国际前列腺症状评分(IPSS)治疗后有显著改善[(21.1±7.0)分与(17.1±4.5)分,t=2.09,P＜0.05].治疗期间1例患者发生急性尿潴留,1例患者出现肉眼血尿,未见其他不良反应.结论 长期应用非那雄胺治疗良性BPH疗效好,不良反应小,值得临床推广.
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老年糖尿病鼻饲患者应用胰岛素泵的临床效果观察
临床实践表明治疗老年糖尿病鼻饲患者存在血糖控制达标率低,低血糖发病率高的特点.本研究对22例应用胰岛素泵治疗的老年糖尿病鼻饲患者的临床疗效进行观察,并与常规胰岛素皮下注射比较降血糖的效果及安全性、稳定性.
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化疗后老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化
目的 研究老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能变化及化疗对其影响.方法 分别测定初次确诊的老年非小细胞肺癌患者29例、中青年非小细胞肺癌患者20例及健康老年人22例的T淋巴细胞亚群( CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及自然杀伤(NK)细胞的值,同时比较老年非小细胞肺癌患者化疗前和2个周期化疗结束、第3个周期开始前的T淋巴细胞亚群及NK细胞的数值.结果 老年非小细胞肺癌患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞分别为58.9±15.8、32.3±12.7、22.0±9.8、1.3±0.7、21.6±7.7,与中青年非小细胞肺癌患者65.9±7.2、38.5±7.6、23.1±9.2、1.5±0.7、16.8±6.2相比,CD3、CD4细胞降低,NK细胞增加(t=2.109、2.159、2.273,均P＜0.05),CD8、CD4/CD8变化差异无统计学意义(t=0.406、0.736,均P＞0.05)；与健康老年人67.3±9.0、39.0±7.8、23.9±9.3、2.0±1.6、22.5±5.8比较,CD3、CD4、CD4/CD8明显降低(t=2.234、2.200、2.016,均P＜0.05),CD8、NK细胞变化差异无统计学意义(t=0.700、0.474,均P＞0.05)；老年非小细胞肺癌患者化疗后分别为51.6±10.3、31.7±11.7、21.6±6.5、1.3±0.7、26.0±12.7,CD3明显减低(t=2.067,P＜0.05),CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞变化,差异无统计学意义(t=0.186、0.180、0.289、1.570,均P＞0.05).结论 老年非小细胞肺癌患者较中青年非小细胞肺癌患者及健康老年人免疫功能减低,化疗可进一步降低其细胞免疫功能.
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老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响
目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.
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30例难治性慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效分析
心脏再同步治疗(CRT)通过心脏同步性的改善,包括房室同步性、左心室内同步性和左、右心室间的同步性,改善左心室收缩功能,增加左心室充盈时间,减少二尖瓣反流,逆转慢性心脏重构,是近期慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的重大进展[1-2].现将我院30例已完成的CRT治疗患者的临床及随访资料进行分析,探讨CRT治疗CHF的疗效.
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4626例老年人单次尿液和肾功能检查结果及其临床意义
随着社会人口老龄化,老年人肾脏问题日益引起人们的关注[1-2].我们对老年体检者尿液和肾功能检查结果进行分析,了解我国老年体检人群尿液异常和肾功能异常的检出率,以利于进一步提高老年人肾脏病的早期发现和早期诊断.
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前列腺特异性抗原在老年男性的分布及与空腹血糖、血脂的相关性研究
目的 了解老年男性前列腺特异性抗原(PSA)的分布情况,并探讨空腹血糖(FBG)、血脂与PSA的相关性.方法 回顾2010年来我院体检的2903名60岁及以上老年男性的PSA、FBG、血脂包括三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平资料,按照年龄分为6组,分析不同年龄组之间PSA的差异；并用多元线性回归分析各组FBG、TG、LDL-C、HDL-C与PSA的相关性.结果 PSA水平随年龄增高呈上升趋势；60～64岁组的TG和LDL-C与PSA正相关,HDL-C与PSA负相关(r=0.10,0.15,0.12,P＜0.05),其余各组上述指标与PSA不相关(P＞0.05)；65～69岁组FBG与PSA负相关(r=0.10,P＜0.05),其余各组FBG与PSA不相关(P＞0.05).结论 PSA随年龄增长而升高,暂不能认为空腹血糖、血脂与PSA相关.
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西洋参茎叶三醇组皂苷对大鼠压力超负荷性心室重构的保护作用
目的 观察西洋参叶20s-原人参三醇组皂苷(PQTS)对压力超负荷性大鼠心室重构的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药卡托普利组及PQTS低、中、高剂量组.结扎大鼠腹主动脉建立压力超负荷性心室重构模型,PQTS按12.5、25.0、50.0mg·kg-1·d-1连续腹腔注射6周,检测心室脏器系数、心肌组织病理学及血流动力学参数,测定血清丙二醛( MDA)含量及超氧物歧化酶(SOD)活性,血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2 (TXA2)、内皮素(ET)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果 与重构模型组比较,PQTS能明显抑制心室重构大鼠心肌组织的病理性改变,降低心室质量及心脏系数,明显升高收缩压、舒张压、平均动脉压、左室收缩压及左心室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax),降低心率及左室舒张末压,可明显降低血清MDA含量,升高SOD活性,亦能明显降低血浆ET、AngⅡ及TXA2含量,提高PGI2含量及PGI2/TXA2比值(P＜0.05或P＜0.01).结论 PQTS对大鼠心室重构具有明显保护作用,可能与其改善心室重构大鼠的左心收缩和舒张功能,增强抗氧化酶活性,减少自由基及缩血管活性物质对心肌的损伤,纠正PGI2/TXA2失衡等机制有关.
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葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠心肌糖基化终末产物受体和结缔组织生长因子的影响
目的 探讨葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病大鼠心肌糖基化终末产物受体(RAGE)、核转录因子κB(NF-κB)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法 将链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠30只随机分为两组,糖尿病未治疗组(糖尿病1组)和糖尿病GSPE治疗组(糖尿病2组,每日给予GSPE 250 mg/kg灌胃)各15只；正常大鼠20只随机分为正常对照组(对照l组)和正常GSPE治疗组(对照2组,每日给予GSPE 250 mg/kg灌胃)各10只,24周后采血检测空腹血糖(FBG)、糖基化终末产物(AGEs),免疫组织化学染色和Western blot测定心肌NF-κB蛋白的表达,并应用Westernblot测定各组心肌RAGE和CTGF的蛋白表达变化.结果 糖尿病1组FBG、血清AGEs含量较对照1组显著升高(P＜0.05),经GSPE治疗后,血清AGEs含量显著降低(P＜0.05),而FBG降低差异无统计学意义；糖尿病1组心肌组织RAGE、NF-κB和CTGF蛋白表达较对照1组显著升高(P＜0.05),GSPE能够显著抑制RAGE、NF-κB和CTGF蛋白表达.结论 GSPE对糖尿病心肌病具有保护作用,其可能机制与抑制糖尿病大鼠AGEs-RAGE、NF-κB和CTGF的表达有关.
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β-榄香烯联合热化疗对肺腺癌患者A549细胞系中蛋白表达的影响
目的 探讨β-榄香烯联合顺铂和热疗对非小细胞肺癌A549细胞系杀伤的可能生物学机制.方法 不同浓度榄香烯联合热疗和顺铂处理细胞后,用Western blot检测Star3、p21 Wafl/Cip1、Survivin蛋白表达.结果 37℃下随着榄香烯浓度的升高,A549细胞中Stat3、磷酸化Stat3(pStat3)和p21 Waf1/Cip1蛋白的表达均升高,且高、低浓度组间差异有统计学意义,Survivin蛋白未见明显变化；联合4 μg/ml顺铂后,高浓度榄香烯下p21Waf1/Cip1蛋白、Survivin蛋白以及Star3和pStat3蛋白的表达全部降低；42℃下,榄香烯60 μg/ml组的Stat3蛋白无明显变化,但是pStat3蛋白、p21 Waf1/Cip1蛋白和Survivin蛋白均显著下降；榄香烯15 μg/ml联合4 μg/ml顺铂组Stat3和pStat3蛋白表达均上升,而Survivin表达降低.结论 37℃下高浓度榄香烯通过p21Waf1/Cip1蛋白高表达抑制A549细胞的生长；高浓度榄香烯联合顺铂主要通过抑制Stat3和pStat3蛋白的表达及使Survivin蛋白降低,抑制细胞生长；42℃下,高浓度榄香烯可能通过抑制Stat3磷酸化为pStat3的过程降低Survivin蛋白表达,促进细胞凋亡；低浓度榄香烯联合顺铂通过降低Survivin蛋白表达导致协同杀伤效应.
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脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的相关性研究进展
随着社会老龄化、经济快速发展和人们生活水平的不断提高,我国人群的平均血脂水平正逐步上升,截至目前全国血脂异常患病人数高达1.6亿人[1].胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)是一种常见的病理生理现象,与脂质代谢紊乱密切相关.脂质代谢紊乱对细胞具有毒性作用,可引起或加重IR和影响胰岛β细胞功能,同时IR和胰岛素分泌不足又可进一步加重脂质代谢紊乱,从而引起一系列代谢紊乱及相关疾病,如2型糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病等.
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老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查
目的 调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况.方法 以2007年4月～2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002 (NRS 2002),营养不足判断标准为体质量指数(BMI)＜ 18.5 kg/m2、血清白蛋白＜35 g/L.结果 2386例研究对象完成NRS 2002筛查,其适用率为94.8％,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例.营养风险(NRS≥3分)的发生率为28.2％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5％、30.3％、28.5％、29.4％、25.9％和25.4％；营养不足的发生率为26.4％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2％、29.8％、26.9％、28.3％、22.3％和22.9％.具有营养风险获得营养支持的比例为48.1％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1％、85.2％、26.1％、18.2％、73.8％、64.9％.没有营养风险而获得营养支持的比例(NRS＜3分)的比例为15.1％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6％、25.2％、6.3％、3.8％、34.2％、17.4％.肠外营养和肠内营养的比例大于4∶1.结论 老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高.临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况.
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福州城市社区老年人抑郁状况及与生活质量的关系
目的 了解福州城市社区老年人的抑郁状况及其与生活质量的关系.方法 采用分层随机抽样方法,应用老年抑郁量表(GDS)和SF-36健康调查简表对福州市12个社区共3285例≥60岁的老年人进行问卷调查.结果 福州城市社区老年人抑郁症状者1981例,发生率为60.3％,老年女性抑郁症状发生率高于男性(x2=7.561,P＜0.01)；老年人抑郁症状发生率随增龄而上升(P＜0.01)；随受教育程度提高而下降(P＜0.01)；随月收入增加呈下降趋势(P＜0.05)；无配偶老年人高于有配偶老年人(P＜0.01)；医疗费用自费的老年人高于有医保的老年人(P＜0.01)；独居老年人高于非独居老年人(P＜0.01)；无抑郁症状老年人生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感功能(RE)、精神健康(MH)各项评分值(78.0±19.2)分、(62.7±39.7)分、(94.1±12.3)分、(57.9±12.0)分、(74.3±14.9)分、(83.0±20.1)分、(64.3±39.1)分、(73.8±14.8)分和生活质量总分(73.5±13.6)分均高于有抑郁症状老年人各项评分值(65.9±22.6)分、(45.3±37.8)分、(89.5±15.2)分、(50.8±11.4)分、(59.8±15.9)分、(70.5±20.9)分、(44.7±37.8)分、(60.6±15.6)和生活质量总分(60.9±14.0)分(均P＜0.01)；不同程度抑郁症状老年人各维度得分间差异均有统计学意义(均P＜0.01),抑郁程度加重,各维度得分随之降低；抑郁与生活质量各维度得分及总分均呈负相关(P＜0.01).结论 福州城市社区老年人抑郁症状发生率较高,社区卫生服务应重点关注女性、高龄、无配偶、低文化、低收入、无医保和独居老年人群,采取相应措施减低抑郁症状发生,提高老年人生活质量.
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军队老年人良性前列腺增生的患病率与代谢综合征的关系
目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的患病率及其与代谢综合征(MS)的关系.方法 对石家庄26个部队休干所的1230例70岁及以上的离退休干部进行BPH及MS的患病率调查.结果 老年男性BPH的患病率为77.0％,随着年龄的增长,BPH的患病率有增高的趋势(x2=50.4,P＜0.01)；老年男性MS的患病率为19.6％ ;MS是BPH发生的危险因素(x2=24.2,P＜0.01).结论 MS可能是BPH发生的危险因素之一.
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老年科良性前列腺增生的诊治现状
目的 了解良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)在老年科的诊断和治疗现状,促进BPH诊断和治疗的规范化.方法 抽取我国23个城市的老年科门诊BPH患者,完成老年科BPH门诊登记调查表.问卷内容包括患者的基本情况、诊疗情况和治疗效果.结果 对4001份调查问卷的分析显示,患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)(18.8±5.9)分,中、重度症状患者分别占53.8％和42.0％.并存疾病的患病率依次为高血压(63.9％)、冠心病(40.4％)、糖尿病(32.4％)和高脂血症(25.7％).BPH相关并发症的发生率依次为尿路感染(21.0％)、尿路结石(8.3％)、反复血尿(1.8％)、肾积水(1.7％)和疝气(0.6％).医师采用的诊疗手段中,未进行直肠指诊的占27.2％,未进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查的占89.5％.在药物治疗的患者中,68.1％的患者处方中有a受体阻滞剂,92.9％的处方中有5α还原酶抑制剂,11.8％的处方中有中药和植物制剂,0.4％的处方中有M受体阻滞剂.首次处方中,单药治疗的占51.1％,2种药物联合治疗的占46.6％.在中重度症状患者中,遵医嘱规律服药的占60.6％,已停药的占13.9％.需要调整处方的原因依次为药物疗效差(23.4％)、不良反应多(5.4％)、价格昂贵(3.5％)、服用不方便(2.9％)等.结论 老年科门诊BPH患者以中重度症状为主,BPH治疗的同时还需考虑并存的疾病和BPH相关并发症；医师需进一步认识直肠指诊和PSA检查的重要性,联合治疗对于改善患者下尿路症状效果显著,长期治疗效果更好.
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老年人心房颤动诊治中国专家建议(2011)
心房颤动(房颤)的临床特点是心悸、脉律绝对不整;心电图示P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不等.根据临床发作特点房颤分:(1)初发房颤:特指首次明确诊断的房颤,包括房颤发作时无症状或症状轻微,难以确定房颤的发作时间、持续时间和既往发作史者;(2)阵发性房颤:指持续时间＜7d,常＜48 h,多为自限性,但反复发作;(3)持续性房颤:指持续时间＞7d,常不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律;(4)长期持续性房颤:指持续时间＞1年,药物复律的成功率低,用射频消融等方法仍可转复;(5)永久性房颤:指复律失败,不能维持窦性心律或无复律适应证的房颤.
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老年人良性前列腺增生/下尿路症状治疗共识
前 言良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病.组织学表现为前列腺间质和腺体成分增生;解剖学表现为前列腺体积增大;临床症状以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主和尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)[1].
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第四届全国老年人常见疾病防治专题研讨会暨2011年浙江省老年医学学术会议纪要
由中华医学会老年医学分会、浙江省医学会老年医学分会主办的第四届全国老年人常见疾病防治专题研讨会于2011年5月6～8日在浙江杭州隆重召开.会议共收到论文300余篇,来自全国20多个省、市、自治区的约250名老年医学工作者参加了会议.会议邀请了老年医学专家围绕老年人常见疾病的防治作了专题报告,内容涉及老年人心血管系统疾病、糖尿病及代谢综合征的诊治及研究进展、老年人神经系统疾病的治疗进展、老年人综合评估及健康老龄化等,内容丰富、新颖、实用,受到与会代表的欢迎.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
