中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2型糖尿病患者糖调节正常一级亲属动脉粥样硬化指数的研究
大血管病变为糖尿病常见并发症和主要致死原因.糖尿病患者一级亲属是糖尿病的高危人群[1].研究表明,一级亲属在血糖尚正常阶段已经出现脂代谢紊乱.
-
老年人代谢综合征的能量摄入计算方法探讨
对老年人代谢综合征(MS)患者的初级干预是提倡健康的生活方式,主要包括热量限制.新的老年人MS能量计算方法全面考虑影响能量的因素,使能量计算更准确,从而更有效的控制老年人MS异常指标.
-
三种代谢综合征定义在老年糖尿病人群中应用的比较
目的 比较1999年世界卫生组织(WHO)、2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)和2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的3种代谢综合征(MS)定义在上海地区老年糖尿病人群中的适用性及异同.方法 选择华山医院老年糖尿病患者896例,检测血糖、血脂、胰岛素、血压、身高、腰围、体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数,分析3种定义标准诊断的MS患病率及其诊断一致性,以及与心脑血管疾病的关系.结果 (1)WHO、ATPⅢ、IDF定义诊断的MS患病率分别为70.6%、56.1%和50.8%;ATPⅢ定义诊断出的中心性肥胖患病率低于其他2种定义;IDF定义诊断的MS组体重指数和腰围水平高于其他2种定义,ATPⅢ定义诊断的MS组HDL-C水平低于其他2种定义;(2)3种MS定义总体诊断符合率为65.7%,IDF与WH0定义的诊断符合率为70.8%,IDF与ATPⅢ定义的诊断符合率为70.1%;(3)IDF定义的MS组冠心病和脑梗死患病率高于其他2种定义.结论 IDF诊断标准可能更适合本组老年糖尿病.
-
老年宫腔积脓患者的诊治
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,其发生率随增龄增加.宫腔积脓好发于绝经的女性,因绝经后雌激素水平降低,机体防御功能下降,易造成逆行性感染.
-
胰岛素泵强化治疗老年危重患者应激性高血糖的优越性
自从2001年Van den Berghe等[1]报道用胰岛素严格控制血糖(即用胰岛素把血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,)相对于常规治疗(血糖在10.0～11.1 mmol/L)明显降低了危重患者病死率之后,用胰岛素严格控制患者的血糖水平在危重患者中的意义受到了国内外学者的广泛重视.
-
老年人心脏瓣膜置换手术的临床特点及围手术期处理
目的 总结60岁以上心脏瓣膜置换手术387例的临床特点及围手术期处理经验.方法1998年5月至2006年5月共实施心脏瓣膜置换术1116例,60～89岁患者387例(老年组),其中男178例,女209例,按年龄60～64岁、65～69岁、70～89岁分为3组,手术在体外循环中度低温下行瓣膜置换术,并发严重冠心病者行冠状动脉旁路移植术,并发心血管畸形者行矫治术.分析老年人瓣膜置换手术的临床特点,并以同期13～59岁的729例(非老年组)作比较.结果 老年组术后早期(30 d内)发生各种并发症55例,并发症发生率14.2%,高于非老年组的11.2%(P＜0.05).主要并发症为心包积液、胸腔积液、恶性心律失常、循环衰竭,肾功能衰竭及多脏器功能衰竭.老年组术后早期死亡10例(2.6%),60～64岁4例、65～69岁3例、70～89岁3例;非老年组死亡31例(4.2%).早期死亡的主要原因是恶性心律失常、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭.结论老年人心脏瓣膜置换术并发症发生率高,加强围手术期处理,可降低术后病死率.
-
老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的多因素分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、同型半胱氨酸(Hey)水平以及动脉粥样硬化危险因素之间的关系.方法 根据IMT将132例2型糖尿病患者分为IMT增厚组(IMT＞0.9 ram)55例和对照组(IMT≤0.9 mm)77例,分别检测血hsCRP、Hp IgG抗体、Hey和血糖、血脂等生化指标,并结合临床资料进行分析.结果 IMT增厚组与对照组比较,年龄(70.3±8.1)和(67.9±8.5)岁(P＜0.001),吸烟(吸/否)23/32和14/63(P＜0.05),hsCRP 3.26(0～9.96)和1.17(0～8.06)mg/L(P＜0.001),Hcy(9.59±3.27)和(8.15±3.24)μmol/L(P＜0.05),总胆固醇(5.53±1.43)和(5.08±1.05)mmol/L(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.15±1.09)和(2.68士0.71)mmol/L(P＜0.05),收缩压(147±23)和(131±22)mm Hg(P＜0.001),脉压(67±20)和(57±16)mm Hg(P＜0.001).两组Hp IgG抗体阳性率61.8%(34/55)和59.7%(46/77),差异无统计学意义(P＞0.05).单因素相关分析:IMT与hsCRP(r=0.475)、年龄(r=0.398)、脉压(r=0.370)、收缩压(r=0.354)、LDL-C(r=0.343)、Hey(r=0.244)、总胆固醇(r=0.213)呈正相关(均为P＜0.01).Logistic回归分析显示:IMT与年龄、吸烟、LDL-C、hsCRP、脉压独立相关.结论 高hsCRP、年龄、吸烟、高LDL-C、脉压增大是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素,HP感染与IMT增厚未见明显相关.
-
代谢综合征与冠心病的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生的关系.方法 选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为:CHD组210例,其中并存MS 102例(CHD-MS组),单纯CHD组108例;非CHD组108例,其中MS 30例(MS组),78例未并存MS为对照组.分别检测患者的体质指数(BMI)、血脂、血糖和血压等指标,进行MS与CHD的相关性分析.结果 318例患者中,MS发生率为41.5%,其中男、女分别为40.1%(61/152)和42.8%(71/166).CHD患者的MS发生率高于非CHD患者(分别为48.6%与27.8%,P＜0.01).CHD-MS组的多支病变、不稳定性病变、需要血运重建分别为29.4%、73.5%和52.9%,均高于单纯CHD组(分别为9.2%、50.0%、25.0%),均为(P＜0.05).CHD发生的危险性和冠状动脉病变支数与MS呈正相关(r分别为0.225,0.361,均为P＜0.01).结论 MS在CHD的发生、发展过程中起到了促进作用,加重了冠状动脉病变的程度,增加了罹患CHD的危险性.
-
糖尿病周围神经病变患者蛋氨酸负荷试验与同型半胱氨酸的关系
近年来,许多研究表明高同型半胱氨酸(Hcy)血症与糖尿病及其并发症有关[1,2],蛋氨酸负荷试验(MLT)是一种用于发现潜在性Hcy代谢异常的方法[3].我们对糖尿病有周围神经病变(DPN+)的无周围神经病变(DPN-)患者进行MLT,旨在提高Hcy的检出率,并探讨Hcy对糖尿病周围神经损害的机制.
-
老年人群空腹血糖水平与胰岛B细胞功能关系的研究
目的 探讨老年人群空腹血糖水平与胰岛B细胞功能的关系.方法 276例入选者根据空腹血糖(FBG)水平分为:健康对照组(A组):FBG＜(5.6 mmol/L B组:5.6～6.9 mmol/L;C组:FBG 7.0～7.9 retool/L;D组:FBG 8.0～9.9 mmol/L;E组:FBG 10.0～11.9 mmol/L;F组:FBG12.0～14.9;G组:FBG≥15.0 mmol/L.均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或馒头餐一胰岛素释放试验,并测定空腹胰岛素原.结果 (1)胰岛素曲线下面积(INSAUC)和空腹胰岛素,与A组比较,B组和C组明显增高(P＜0.05),C组至G组逐渐减低;(2)Homa-B细胞功能指数(HBCI)和糖负荷后30 rain净增胰岛素/净增葡萄糖比值(AI30/AG30),B组至G组呈逐渐降低趋势(P＜0.05或P＜0.01);(3)空腹胰岛素原和胰岛素原/胰岛素比值,B组至G组呈逐渐增高趋势(P＜0.05或P0.01).结论空腹血糖是简单而实用反映老年人群胰岛B细胞功能的指标,空腹血糖越高,胰岛B细胞功能越差.
-
血脂康胶囊对初诊2型糖尿病患者血脂调节及抗早期动脉粥样硬化的作用
目的 探讨血脂康胶囊对初诊2型糖尿病患者血脂的调节及早期动脉粥样硬化的防治作用.方法 采用随机、开放、前瞻性研究方法,选择无大血管病变、血脂轻度异常的初诊2型糖尿病患者201例,随机分为血脂康治疗组(治疗组)108例和非血脂康治疗组(对照组)93例,在控制血糖、血压的基础上,给予血脂康治疗,所有患者治疗期均为22个月.结果 随访22个月,治疗组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,分别下降16.02%,5.93%,17.07%,明显低于对照组(P＜0.05);治疗前后,两组患者颈、髂、股动脉动脉内中膜厚度(IMT)及差值百分比[(-0.42±21.13)%和(1.34±24.25)%;(5.03±23.79)%和(2.13±22.61)%;(2.95±31.55)和(1.50±23.03)%]之间差异无统计学意义,但对照组髂动脉内膜增厚的例数较治疗组明显增多(34例和22例,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,治疗组三酰甘油的下降百分比与髂动脉内膜增厚者减少独立相关(P＜0.01).结论 血脂康胶囊对初诊2型糖尿病患者血脂异常有调节作用,并可能与改善早期动脉粥样硬化性病变有关.
-
膀胱部分切除加髂内动脉化疗治疗老年人浸润性膀胱癌远期随访
目的 探讨动脉化疗在老年人浸润性膀胱癌行保留膀胱术后应用的可行性.方法 对52例浸润性膀胱癌患者行膀胱部分切除术保留膀胱,同时髂内动脉置化疗泵,术后定期注射化疗药物顺铂(PDD)50 mg及氨甲喋呤(MTX)40 mg,每2周1次,共6次,以后每1个月1次至1年,每3个月1次至3年.结果 52例获得6～60个月随访,平均36个月.无复发者36例,有效率69.2%.术后1、2、3、4、5年内分别有4、3、3、2、1例发生局部复发,3例于术后2、3、4年远处转移而死亡.化疗副作用较静脉用药及膀胱腔内灌注明显减轻.结论 动脉化疗可以作为老年人浸润性膀胱癌膀胱部分切除术后的辅助治疗,且能保留膀胱功能.
-
运动对2型糖尿病小鼠骨骼肌基因表达的影响
目的 利用基因表达谱芯片技术,了解运动对2型糖尿病小鼠骨骼肌基因表达的影响.方法以涵盖14 000个明晰基因的Affymetrix基因表达谱芯片Mouse Genome 430A 2.0分别检测2型糖尿病小鼠力竭运动组和对照组的骨骼肌基因表达谱,利用实时荧光定量PCR方法对芯片差异表达基因进行抽样验证,利用生物信息学方法对检测结果进行分析.结果 2型糖尿病小鼠力竭运动组与对照组比较,共筛选出差异表达基因98条,52条基因表达增加,46条基因表达降低.结论利用基因表达谱技术阐明了2型糖尿病小鼠骨骼肌基因表达谱,为进一步研究运动对2型糖尿病的影响提供了依据.
-
老年大鼠骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶对胰岛素敏感性的影响
胰岛素抵抗(insulin resistanse IR)是2型糖尿病的主要发病机制和心血管疾病的危险因素.随着年龄的增长,IR和2型糖尿病的发生呈增高趋势,但年龄相关的IR发生的确切机制仍不清楚.
-
糖耐量异常模型小鼠肝脏过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1的表达
高血糖的发生与肝葡萄糖输出增加密切相关,但高血糖发生在转录水平的机制目前还不清楚.过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1(PGC-1)是一种过氧化物增殖体受体γ及其核受体家族基因转录的共同作用因子[1].
-
实验性高脂血症及慢性间歇低氧大鼠主动脉超微结构的改变
目的 观察实验性高脂血症及慢性间歇低氧对大鼠动脉超微结构的影响,探讨这种影响可能的机制.方法 72只雄性wistar大鼠随机均分为3组,对照组:普通鼠料喂养;高脂组:高脂饲料喂养;高脂+间歇低氧组:高脂饲料喂养,同时给予7 h/d间歇低氧处理.观察3组大鼠第3、6、9周末胸主动脉结构的改变.结果 对照组大鼠主动脉结构未见异常;高脂组主动脉内膜、中膜具有多种超微病理改变;高脂+间歇低氧组损伤更为明显,逐渐出现内皮细胞变形、坏死、脱落,平滑肌细胞迁移、增殖、凋亡,胶原纤维大量增生,内弹力板断裂,胶原纤维暴露于管腔表面,至9周末高脂+间歇低氧组已明显可见管腔表面血小板聚集.结论 高脂加慢性间歇低氧复合条件对动脉超微结构损伤较单纯高脂更为明显,且随时问推移损伤逐渐加重.
-
限制能量摄入对大鼠胰岛细胞衰老及胰岛素表达的影响
目的 探讨限制能量摄人对大鼠胰岛细胞衰老及胰岛素表达的影响.方法 18月龄SD大鼠经过限制能量摄入(给予正常饮食量的60%)6个月,建立限制能量摄入动物模型.取限制能量摄人组(实验组)及对照组胰腺,行β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色并检测胰岛内p16的表达,以了解胰岛细胞衰老状态;同时检测胰岛B细胞胰岛素的表达.结果 实验组与对照组比较,胰岛内p16表达减少,分别为(0.19130±0.02852)个和(0.24526±0.03191)/p,差异有统计学意义(P＜0.01);胰岛内β-Gal染色阳性率分别为84%和100%(P＜0.01)、着色面积1.672和2.118(P＜0.05)、着色程度1.725和2.412(P＜0.05);胰岛素表达增加(201.7±35.3和187.8±26.0),差异有统计学意义(P＜0.05)结论限制能量摄入可延缓胰岛B细胞衰老,改善胰岛的分泌功能.
-
心房颤动的抗炎治疗
心房颤动(房颤)是老年人常见的持续性心律失常.尽管近年来房颤的非药物治疗取得了重大进展,但抗心律失常药物仍是治疗房颤的常用手段,而对于房颤的预防目前尚无疗效肯定的药物.
-
丧动力性失语一例
患者女性,78岁,右利手.主因头晕、言语不能、右侧下肢无力、二便障碍,于2006年9月7日入院.患者于入院前2 d出现站起时头晕、恶心、视物模糊,平躺休息后可好转,血压80/60mm Hg,入院前1 d出现右侧下肢力弱、二便失禁、言语不能.
-
海口市1331名离退休老年人代谢综合征及相关疾病调查
代谢综合征中的每一项组分都会增加心血管病的危险性,同时合并多种异常时则发生心血管疾病的危险更大.为此,代谢综合征已引起人们的高度重视.我们对海口市1331例老年人进行了代谢综合征及相关疾病的流行病学调查,结果如下.
-
南宁市老年人代谢综合征流行病学调查
目的 调查南宁市老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分患病情况.方法 选取南宁市健康体检的60岁以上老年人2379例,依据2005年国际糖尿病联合会公布的MS新诊断标准对MS进行诊断,并进行MS组分分类.结果 总的标化患病率22.5%,其中男16.2%,女33.3%;有1种以上代谢异常占91.5%,同时有2种代谢异常占32.1%,同时有3种或3种以上代谢异常29.8%.结论 南宁市老年人群具有较高的MS及其相关组分的患病率.制定面向老年人MS的防治策略,以降低心脑血管并发症的发生非常必要.
-
沈阳市社区老年人糖代谢状况分析
为了解沈阳市社区老年人糖尿病及糖耐量受损的状况,我们于2005年7月至2006年8月对沈阳市铁西区及和平区的12个社区65岁以上老年人进行了调查,结果报道如下.
-
辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的现况调查
目的 调查辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的患病情况.方法 选取2005年9-11月在我院干诊科进行健康体检的辽宁省省直机关40岁以上人群体检完整资料1506份,统计分析代谢综合征及其组分的患病情况.结果 对1506份调查资料分析显示,代谢综合征、超重和(或)肥胖、糖代谢异常、高血压、高三酰甘油血症和高尿酸血症的患病率分别为26.3%、46.1%、56.4%、57.4%、39.0%和28.0%,按照2000年第五次全国人口普查沈阳地区人口构成比进行标化后,上述各组分标化患病率分别为10.8%、18.9%、23.2%、23.6%、16.0%、11.5%.除超重和(或)肥胖外,代谢综合征及各组分患病率均随年龄增加逐渐增高.代谢综合征与冠心病的联系强度比值比(0R)为1.912,可信区间为1.34～2.74,代谢综合征患者并存冠心病的可能性是无代谢综合征人群的1.92倍(P＜0.01).结论 辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征患病率较高,代谢综合征患病率在不同的年龄段有所不同.代谢综合征是心血管病发病的重要的预测因素.
-
糖尿病与脑血管病
随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也呈逐年上升趋势.糖尿病患者血糖控制不好可引起多种并发症,如心脑血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等.
-
老年人糖尿病的流行病学特点
世界卫生组织推测,2025年成年人中糖尿病患者将达到3亿.若按糖尿病患者人数计算,中国位居印度之后,排名第2位.糖尿病是老年人面临的重大的健康、社会以及经济问题.
-
脂肪酸代谢异常与胰岛素抵抗
糖尿病患者中,血脂异常非常普遍,约60%～80%以上的2型糖尿病患者存在不同程度的血脂紊乱.随着人们对血脂代谢异常的深入研究,发现2型糖尿病患者血脂紊乱机制是非常复杂的,对于糖尿病患者血脂代谢异常的了解远没有对糖代谢了解的清楚.
-
良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药
良性前列腺增生症(BPH)的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类.具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重,结合各项辅助检查、患者的依从性及当地医疗条件等综合考虑.
-
骨质疏松的危害
原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.主要表现为:骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折,可致"龟背"出现,并伴呼吸困难、骨质增生、高血压、老年性痴呆、糖尿病等一些老年性疾病;骨的微观结构退化,骨的强度下降、脆性增加,难以承载原来负荷.
-
代谢综合征诊断标准介绍
制订一个适合中国人群特征的代谢综合征诊断标准,对在临床上建立代谢综合征包括发病机制胰岛素抵抗在内的综合治疗理念,从而有效控制中国人的心脑血管疾病发生率和死亡率,具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
