中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年男性2型糖尿病患者骨密度及相关因素分析
目的 探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松发病的危险因素. 方法 应用双能X线骨密度仪测定80例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨骨密度.并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的相关危险因素. 结果所有患者中依据任一部位的骨密度值,骨质疏松的检出率为18.6%,骨量减少的检出率为53.8%.体质量和体质量指数(BMI)与腰椎、股骨颈和Ward's三角的骨密度呈正相关(r=0.202～0.298,P<0.05或P<0.01),年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)与腰椎和股骨颈的骨密度呈负相关(r=-0.172～-0.211,均P<0.05).瘦素除与股骨颈和Ward's三角骨密度呈正相关外,尚与体质量、BMI、空腹血糖、血清总胆固醇、HbAlc相关(r=0.219～0.509,P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示,体质量是所有部位骨密度的影响因素,HbAlc影响股骨颈骨密度,瘦素影响Ward's三角区骨密度(r~2=0.196～0.276,均P<0.01). 结论 老年男性2型糖尿病患者中,不同部位的骨密度受不同的因素影响.
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阿托伐他汀对老年2型糖尿病并高脂血症患者降脂疗效观察
目的 观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者降脂的疗效. 方法 研究对象每晚睡前服用阿托伐他汀片10 mg,疗程为12个月.治疗前及治疗后3、6、9、12个月分别测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖、肌酐及颈总动脉、髂总动脉、股动脉的内膜中层厚度(IMT).结果阿托伐他汀治疗1年后,患者TC和LDL-C显著降低[(5.11±0.94)mmol/L至(4.46±0.98)mmol/L和(3.01±0.78)mmol/L至(2.55±0.83)mmol/L,均P<0.01],不同检测时间点LDL-C均达到治疗标准(<2.59 mmol/L),但TC只有在9个月时降至标准以下(<4.04 mmol/L).颈总动脉、髂总动脉和股动脉的IMT均呈减少的趋势,但差异无统计学意义,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酐无明显变化. 结论 阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者有明显降脂效果,不良反应小,并且具有保护血管内膜的作用.
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老年人外周动脉粥样硬化与冠心病的相关性
目的 探讨老年人外周动脉粥样硬化与冠心病的相关性. 方法 选择拟行冠状动脉造影的老年住院患者152例,年龄62～91岁.于冠状动脉造影前1周内行颈动脉和股动脉超声检查.分别测量颈动脉和股动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块总面积及颈动脉斑块总积分,并判断颈动脉粥样硬化分型,冠心病病变的程度和范围以冠状动脉病变支数及Gensini积分表示. 结果颈动脉IMT、斑块发生率、斑块总面积及斑块总积分在冠心病单支病变组(16例)分别为(0.93±0.10)mm、61.3%、(0.58±0.11)mm~2及(3.82±2.11)分;双支病变组(41例)分别为(0.92±0.14)mm、72.5%、(1.57±0.37)mm~2及(4.59±3.39)分;3支病变组(72例)分别为(0.95±0.11)mm、87.3%、(1.88±0.15)mm~2及(6.67±5.90)分;非冠心病组(23例)分别为(0.81±0.13)mm、42.7%、(0.28±0.69)mm~2及(1.83±1.65)分.股动脉IMT、斑块发生率及斑块总面积在冠心病单支病变组分别为(0.97±0.11)mm、38.3%及(0.24±0.26)mm~2;双支病变组分别为(1.07±0.15)mm、57.9%及(0.51±0.21)mm~2;3支病变组分别为(1.15±0.14)mm、59.5%及(0.59±0.23)mm~2;非冠心病组分别为(0.90±0.13)mm、26.8%及(0.20±0.17)mm~2.冠心病各组上述各项指标高于非冠心病组(均P<0.05),其中双支病变组和3支病变组颈动脉斑块总面积、股动脉斑块总面积及股动脉IMT高于单支病变组(均P<0.05),3支病变组颈动脉斑块总积分高于单支病变组和双支病变组(均P<0.05).相关分析结果表明.颈动脉粥样硬化分型、斑块总积分及面积与冠脉病变支数间呈正相关(r分别为0.282、0.307及0.494,均P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块面积与Gensini积分呈正相关(r=0.472,P<0.01).股动脉IMT、斑块总面积与冠脉病变支数呈正相关(r分别为0.415及0.692,均P<0.01),与Gensini积分亦呈正相关(r分别为0.404、0.648,均P<0.01).颈动脉斑块总面积(OR=2.2;95%CI 0.79～2.46)、股动脉斑块总面积(OR=1.6;95%CI 0.28～1.35)及股动脉IMT(OR=1.6;95% CI 1.20～15.10)是冠状动脉Gensini积分的独立预测因子. 结论 超声检查结果评价老年人外周动脉粥样硬化与冠心病的严重程度相关.
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社区老年糖尿病眼病患者综合干预效果研究
防止糖尿病患者视力减退和盲已成为防盲治盲工作的重要课题.我院眼科从2006年1月至2008年12月与社区卫生服务中心合作,对社区内300例老年糖尿病患者实施为期3年的综合防治干预,收到了明显的成效,现报道如下.
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右心房憩室一例及文献复习
患者,女,59岁.因反复发作心前区不适20余年,再发1周于2007年2月19日入院.系感冒后易诱发,心电图表现为房性心律失常,以频发房性期前收缩及阵发性房性心动过速多见,间断服用酒石酸美托洛尔(倍他洛克).既往无高血压、糖尿病史.查体:血压130/80 mm Hg,脉搏86次/min,正力体形,自动体位,呼吸平稳,无紫绀,心界双侧扩大,以左侧扩大为主,心率102次/min,呈心房颤动(房颤)律,各瓣膜区未闻及杂音,肺部呼吸音清晰,颈静脉无怒张,双下肢无水肿.辅助检查:入院时心电图示快室率房颤,心脏顺钟向转位.
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老年人肥厚型心肌病
目的 探讨我国老年人肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特点. 方法 连续入选2002年9月至2008年9月在我院注册的HCM患者711例.记录临床资料,分析年龄≥65岁与非老年患者的差异. 结果 711例HCM患者中老年人共103例(14.5%),与非老年患者比较,老年HCM患者中女性较多(52.5%与29.0%,P<0.01),并存疾病多(64.1%与25.0%,P<0.01),心房颤动发生率高(21.4%与14.0%,P<0.05).心功能不全是老年人HCM常见的症状,年龄(r=0.213,P<0.05)、左心房扩大(r=0.308,P<0.01)和心房颤动(r=0.362,P<0.01)是影响心功能的主要因素.24%患者有1个以上心原性猝死主要风险因素,以晕厥常见. 结论 老年HCM患者具有并存疾病和心房颤动发生率高、心功能更差等特点,老年患者HCM相关的心原性猝死风险评价应予以重视.
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拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者认知功能及生活质量的影响
目的 评价拉莫三嗪(LTG)对部分性发作癫痫患者认知功能以及生活质量的影响.方法 对26例新诊断的部分性发作的癫痫患者随机分为两组,LTG组14例,给予LTG治疗,卡马西平(CBZ)组12例,给予CBZ治疗,在用药前及用药后16周进行认知功能评定及生活质量调查.认知功能评定包括数字广度,词语流畅、连线测验(A、B型)、Stroop字色干扰测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、延迟逻辑记忆、延迟视觉记忆、计算力、数字符号转换测验;生活质量调查采用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31). 结果癫痫患者应用LTG治疗16周后认知功能与用药前比较词语流畅性增加,A型、B型连线测验时间缩短,WCST正确数、分类数增加,持续错误、操作时间减少,数字符号转换测验增加,延迟逻辑记忆增加,延迟视觉记忆增加,均有统计学意义(t=3.043、-3.287、-2.543、3.167、3.028、-2.191、-3.216、3.061、3.036、3.021,P<0.01或P<0.05).两组治疗前后差值比较,LTG组比CBZ组Stroop读色时间减少,数字符号转换测验增加,计算力增加,差异均有统计学意义(t=3.167、2.142、2.101,P<0.01或P<0.05).QOLIE-31调查结果显示,与治疗前比较,LTG组和CBZ组治疗后综合生活质量、总体健康水平、认知功能、社会功能得分均增加(LTG组:t=3.321、2.462、3.294、3.512;CBZ组:t=3.314、3.149、3.294、3.202;P<0.01或P<0.05);LTG组与CBZ组治疗前后差值比较,认知功能、社会功能明显改善(t=2.257、2.140,均P<0.05),对发作的担心也减少(t=2.147、P<0.05). 结论 拉莫三嗪能够改善新诊断的部分性发作的癫痫患者认知功能,并提高生活质量.
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沙利度胺联合地塞米松初治老年人多发性骨髓瘤的疗效和安全性观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性克隆增殖性疾病,随着我国人口的老龄化,老年人发病率有逐年增高的趋势[1].近lO年临床研究表明,沙利度胺(Thal)联合马法兰(Mel)、强的松(Pred)组成的MPT方案是治疗老年人MM的经典方案,但因Mel属于烷化剂,对老年患者有较强的骨髓抑制作用[2.因此,Rajkumar等[3]尝试仅以Thal联合地塞米松(Dex)组成TD方案治疗老年人MM,取得了较好的疗效.为了解TD方案在老年MM患者的初始治疗作用,我们使用该方案治疗老年MM患者28例,现报告如下.
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蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的价值
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的价值. 方法 采用简明精神状态量表(MMSE)对徐州市532名60岁以上的社区老年人进行认知功能检查,在MMSE评分为轻度认知功能障碍及正常的456名老年人中随机抽取69名老年人进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查,并对MoCA量表的敏感度、特异度及与MMSE量表测量结果的一致性进行分析.结果 69名老年人均完成认知功能评估,按MMSE量表评判标准有轻度认知功能障碍19名(27.5%),认知功能正常50名(72.5%);按MoCA量表评判标准有轻度认知功能障碍58名(84.1%),认知功能正常11名(15.9%),两种量表的一致性较低,Kappa值为0.09.与MMSE量表相比,MoCA量表的灵敏度为94.7%,特异度为20.1%. 结论 在轻度认知功能障碍的诊断上MoCA量表较MMSE量表更灵敏.
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经内镜逆行胰胆管造影术联合改良法经皮经肝胆管引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸
老年人恶性梗阻性黄疸手术难度大、风险高.而大量的文献报道[1,2],采用胆道内支架引流安全、有效,可获得甚至超过手术的存活期.我院自2003年1月至2008年1月,对68例无法手术切除或不愿手术的老年恶性梗阻性黄疸患者,采用经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)放置胆道内支架治疗,疗效满意,现报道如下.
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改善血糖漂移对老年2型糖尿病患者内皮素和一氧化氮的影响
内皮细胞是重要的分泌器官,内皮素和一氧化氮(NO)是内皮细胞分泌的一对强的血管收缩和舒张因子,他们相互影响,相互制约,共同维持血管的正常收缩和舒张功能.当血液中NO减少或内皮素异常增加,即打破了二者之间的相对平衡,引起内皮功能紊乱.我们应用动态血糖监测(CGMS)了解老年2型糖尿病患者血糖漂移状况,并观察减轻血糖漂移后上述指标的变化,从而探讨血糖漂移对血管内皮细胞功能的影响.
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老年人髋关节骨折后甲状腺激素变化的临床意义
由非甲状腺原因的某些全身性疾病、创伤、应激、手术等,影响甲状腺激素在体内的合成与代谢,导致体内甲状腺激素血浓度改变,称为甲状腺功能正常性病变综合征(sick euthyroid syndrome,SES).我们通过对62例老年髋关节骨折患者甲状腺激素水平的检测分析,探讨老年患者髋关节骨折后血清甲状腺激素水平的变化.
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血清神经生长因子在糖尿病性周围神经病变发病中的作用
目的 探讨神经生长因子(NGF)在糖尿病性周围神经病变(DNP)发病机制中的作用及其与感觉神经传导速度(SNCV)的相关性. 方法 41名临床确诊为DNP的患者、35名患糖尿病但无DNP的患者及33名健康对照者应用酶联免疫吸附法测量血清NGF水平及左侧正中神经、尺神经、腓神经和胫神经SNCV,进行相关分析. 结果 DNP组患者血清NGF水平为(665.18±188.32)ng/L,显著低于健康对照组(976.44±159.07)ng/L和糖尿病不伴DNP组(943.32±167.33)ng/L(F=9.316,P<0.001),DNP患者NGF水平与正中神经和腓神经SNCV之间呈正相关(r=0.810,0.760,均P<0.001),NGF水平下降程度与DNP病程之间呈正相关(r=0.542,P<0.001). 结论 DNP患者血清NGF水平低于健康者,NGF合成下降在DNP的发病机制中起一定的作用.
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卒中单元超早期康复治疗对急性脑出血患者的疗效观察及治疗费用评价
目的 观察卒中单元超早期康复治疗对急性脑出血患者的治疗效果,并对治疗费用进行评价. 方法 选择符合入选条件的急性脑出血患者131例,进入卒中单元病房62例,普通病房69例,卒中单元病房组患者进行超早期康复训练,普通病房组无康复训练计划,且无专业治疗小组对患者进行治疗,依患者意愿进行康复.治疗前后评价两组神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)Barthel指数.并比较住院期间的感染率、病死率、住院费用及住院时间. 结果卒中单元病房组患者治疗前NIHSS评分为(11.0±8.4)分,普通病房组患者治疗前NIHSS评分为(10.9±7.6)分,差异无统计学意义(t=0.114,P>0.05),出院时两组NIHSS评分分别为(4.3±3.5)分、(7.9±5.0)分,与普通病房组患者比较,卒中单元病房组患者NIHSS评分明显改善(t=-3.211,P<0.05).卒中单元病房组和普通病房组治疗前ADL Barthel指数评分分别为(49.4±25.8)分和(51.7±34.3)分,差异无统计学意义(t=-0.443,P>0.05),出院时两组分别为(85.9±29.6)分和(67.1±37.1)分,与普通病房组患者比较,卒中单元病房组患者ADL Barthel指数评分明显改善(t=3.194,P<0.05).与普通病房组比较,卒中单元病房组住院期间的肺部感染率(8.06%与15.94%,χ~2=3.901,P<0.05)、尿路感染率(6.45%与11.59%,χ~2=4.138,P<0.05)、病死率(4.84%与7.25%,χ~2=4.351,P<0.05)降低、人均住院费用[(17 506.9±954.1)元与(21 096.5±923.5)元,t=-20.786,P<0.01]减少及平均住院时间[(20.5±7.0)d与(31.4±8.1)d,t=-8.196,P<0.01]缩短. 结论 卒中单元模式下超早期康复治疗有利于脑出血患者的恢复.
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老年颅内外交通的凸面脑膜瘤患者的手术治疗
脑膜瘤是老年人颅内常见的原发肿瘤,多数为良性,少数具有恶性肿瘤的生物学行为,起源于蛛网膜内皮细胞[1].常见于大脑凸面、矢状窦旁和大脑镰旁等.颅外脑膜瘤通常是颅内脑膜瘤的延伸(继发性颅外脑膜瘤)[2].当大脑凸面脑膜瘤侵蚀局部硬膜、颅骨后,可使骨板受压变薄、甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下构成所谓颅内外交通的状态,临床上可见到头皮下肿块.我科自1999年1月至2008年7月共收治的老年凸面颅内外交通的脑膜瘤患者9例,现对临床特点、成因及手术效果分析如下.
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老年人造影剂肾病的临床危险因素分析
目的 观察老年患者使用低渗非离子造影剂冠状动脉造影(CAG)检查后造影剂肾病(CIN)的发病率,并探讨老年人发生CIN的危险因素. 方法 老年患者195例,造影前6 h和造影后12 h使用静脉等渗生理盐水(1 ml·kg~-1·h~-1)水化,有明显心功能衰竭患者剂量减半;测定造影前3 d内和造影后第2、5天血肌酐、血清胱抑素C(cystatin C). 结果 (1)195例老年患者中,发生CIN 17例(8.7%);造影后3个月,11例血肌酐恢复到术前水平;2例转变为慢性肾衰竭,但不需要肾脏替代治疗;3例肾功能持续恶化,需要维持血液净化治疗;1例因多脏器功能衰竭死亡.(2)造影后第2天血清cystatin C与造影前比较,差异无统计学意义(t=0.137,P=0.891);而造影后第2天血肌酐(89.3±33.8)μmol/L,与造影前(100.1±18.9)μmol/L比较明显下降,差异有统计学意义(t=4.776,P=0.000);造影后第5天血清cystatin C、血肌酐均恢复到术前水平.(3)发生与未发生CIN患者其性别、造影剂剂量、基线血肌酐、冠心病比例,差异无统计学意义;而年龄、基线cystatin C、糖尿病、高血压、充血性心力衰竭,差异有统计学意义.(4)多因素Logistic回归分析表明,充血性心力衰竭(OR=9.597)、糖尿病(OR=8.104)、基线cystatin C(OR=6.654)、基线血肌酐(OR=1.039)是CIN发生的临床危险因素. 结论 老年患者在充分水化后使用低剂量低渗非离子型造影剂,具有较高安全性;发生CIN的危险因素为充血性心力衰竭、糖尿病、基线cystatin C、基线血肌酐;血清cystatin C与血肌酐比较,预测CIN强度更高.
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高龄心房颤动患者抗血小板与抗凝策略的临床观察
目的 观察高龄心房颤动(房颤)患者抗血小板治疗与抗凝治疗现状及有效性和安全性. 方法 根据高龄房颤患者住院时的治疗情况分为华法林抗凝组(15例)和阿司匹林(或氯吡格雷)抗血小板组(52例)进行分析.每组分别测定用药前后的凝血酶原时间(PT)、活化凝血时间(ACT)、国际标准化比值(INR)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)活性、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体. 结果抗血小板组平均治疗时间(44.2±37.5)个月.抗凝组平均治疗时间(39.0±61.5)个月.抗血小板组有6例发生缺血性脑卒中,1例发生急性右下肢动脉栓塞,3例发生消化道出血.抗血小板组用药前后PT、ACT、INR、APTT、FIB、TT、凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)活性比较、差异均无统计学意义.抗凝组共发生2例消化道出血及2例致死性出血性脑卒中.抗凝组华法林用药后PT延长(8.4±7.5)s,ACT下降(0.49±0.22)s.INR升高0.93±0.83,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性均较用药前有显著降低(均P<0.05). 结论 抗凝治疗能够有效预防高龄房颤患者的缺血性脑卒中发生,但出血事件发生率可能增多,总体不良事件发生并未显著减少.
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慢作用抗风湿药对类风湿关节炎患者血脂的影响
目的 探讨类风湿关节炎患者抗风湿治疗对血脂及疾病活动相关指标的影响. 方法 选择在我院治疗的符合1987年美国风湿病学会诊断标准的类风湿关节炎患者82例,联合应用慢作用药甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹治疗,以健康体检者79例作为对照.分别测定健康对照组、类风湿关节炎组治疗前及治疗后12个月的疾病活动分数(DAS28)、血沉、C-反应蛋白、血脂.结果类风湿关节炎患者血胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油治疗前较对照组高(均P<0.01);高密度脂蛋白治疗前较对照组低(P<0.01);治疗12个月后,类风湿关节炎患者疾病活动分数、血沉、C-反应蛋白与治疗前比较明显降低[(6.7±0.6)与(2.1±0.9)、(62±18)mm/h与(13±9)mm/h、(2.2±0.3)mg/L与(0.3±0.2)mg/L,均P<0.01];血高密度脂蛋白与治疗前比较明显增高,分别为(1.0±0.1)mmol/L与(1.5±0.3)mmol/L(P<0.01). 结论 病情活动的类风湿关节炎患者血脂水平异常,控制炎症过程的药物,使疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白下降的同时,导致血清高密度脂蛋白的水平升高,可能使类风湿关节炎患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险降低.
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藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病转基因Tg2576鼠认知能力及脑羧基末端片段蛋白含量的影响
目的 探讨藏药七十味珍珠丸(ratanasampil,RNSP)对阿尔茨海默病(AD)模型鼠的学习和记忆功能、认知能力以及脑β淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein.APP)和羧基末端片段(C-terminal fragment,CTF)蛋白含量的影响. 方法 应用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验观察13～14月龄雌性Tg2576转基因鼠和同龄雌性BL6/SJL非转基因(NTg)鼠的学习、记忆功能和行为学的变化.治疗组选取7只Tg2576鼠和5只NTg鼠用被溶解的RNSP灌胃8周,对照组选取8只Tg2576鼠和5只NTg鼠用蒸馏水和芝麻油混匀后灌胃8周.用抗8淀粉样蛋白(Ap)<,58>多克隆抗体WO<,2>和369抗体行蛋白印迹法测鼠血清Ap和脑的APP和CTF(α-、β、γ-CTF)蛋白含量并进行定量分析.应用免疫组织化学法观察Aβ在鼠脑中的表达. 结果治疗8周后,Y-迷宫结果显示,治疗组Tg2576鼠达标所需要的训练时间显著低于对照组Tg2576鼠[(34.2±9.7)s与(52.4±12.5)s,t=3.465,P<0.01].旷场试验结果显示.与对照组Tg2576鼠比较,治疗组Tg2576鼠在中央格停留时间明显减低,跨格次数和站立次数增加,排泄次数减少[(4.7±3.6)s与(12.9±9.0)s,(85.3±17.6)次与(54.3±13.9)次,(57.7±17.1)次与(20.6±17.4)次,(1.2±0.6)次与(3.4±0.9)次,t=5.871、8.200、3.093、2.231,均P<0.05].两对照组相比较,Tg2576鼠在中央格停留时间较NTg鼠长,跨格和站立次数较NTg鼠减少[(12.9±9.0)s与(5.2±5.9)s,(54.3±13.9)次与(85.8±22.5)次,(20.6±17.4)次与(53.5±14.0)次,均P<0.05].上述训练项目NTg鼠治疗组和对照组的差异均无统计学意义.蛋白印迹法结果显示,与对照组Tg2576鼠比较,RNSP治疗组Tg2576鼠血清Aβ含量显著减低(t=9.104,P<0.01),脑组织α-CTF蛋白的水平和α-CTF/β-CTF的比值明显增高(t=20.678、14.170,均P<0.01).但两组脑APP、β-CTF和γ-CTF蛋白无明显变化.免疫组化染色显示,治疗组Tg2576鼠的大脑皮质和海马周围Aβ淀粉样斑块的数目明显减少. 结论 RNSP能提高Tg2576鼠的学习和记忆能力,可能通过激动α分泌酶活性的APP非淀粉样酶切的代谢过程来增加鼠脑组织α-CTF蛋白的水平,降低血清Aβ浓度,使老年斑的形成减少.
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CT10调节子样激酶对人白血病耐阿霉素细胞株细胞耐药作用机制的研究
目的 探索CT10调节子样激酶(CRKL)在人白血病细胞中参与耐药的途径及机制.方法 应用Western blot检测和免疫荧光染色的激光扫描共聚焦分析技术检测CRKL 4条主要参与白血病发病的传导途径中的相关蛋白,即Ras蛋白、信号转导与转录激活因子5(STAT5)蛋白、磷酸肌醇3激酶(P13K)蛋白以及β1整合素介导的信号转导途径桩蛋白(paxillin蛋白)在白血病敏感细胞株和耐药细胞株中表达的情况. 结果与K562敏感细胞(K562/S)比较,Ras、P13K蛋白在人白血病细胞K562阿霉素耐药细胞株(K562/ADM)中表达增强(41.52±15.47与23.74±8.67、35.60±12.48与10.09±0.01,t=3.01[.13,均P<0.05),而paxillin和sTAT5蛋白在K562/ADM中表达无明显变化(20.10±11.89与23.11±12.40、25.72±14.46与17.58±9.21,t=0.18、1.43,均P>0.05). 结论 CRKL可能通过Ras蛋白和P13K 2条信号转导途径在耐药形成过程中发挥作用,paxillin和STAT5蛋白可能不参与K562细胞耐药的形成.
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快速老化小鼠P8肝脏组织形态学变化及氧化损伤的研究
目的 评价快速老化小鼠P8(SAMP8)作为肝脏衰老动物模型的可行性,并探讨氧化应激在SAMP8肝脏衰老过程的作用机制. 方法 选择9月龄雄性SAMP8为研究对象,抗快速老化小鼠R1亚系(SAMRl)为模型对照,采用苏木精-伊红(HE)、苏丹Ⅳ和Masson染色观察两组小鼠肝脏的组织病理学改变,组织化学染色法测定肝脏衰老相关β-半乳糖苷酶活性,化学比色法测定肝组织匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性. 结果与SAMR1组比较,SAMP8组肝组织出现肝细胞广泛的脂肪变性、局灶性坏死及炎性细胞浸润等退行性改变,衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多(SAMP8组为78.1±11.0,SAMR1组为23.9±8.8,t=10.887,P<0.01),SOD、CAT、GSH-Px活力明显降低(SOD:SAMP8组为214.8±34.8,SAMR1组为295.3±29.7,t=4.975,P<0.01;CAT:SAMP8组为23.0±4.0,SAMR1组为36.3±8.3,t=4.084,P<0.01;GSH-Px:SAMP8组为524.0±74.2,SAMR1组为648.4±102.8,t=2.776,P<0.05),MDA含量明显增高(SAMP8组为2.3±0.2,SAMR1组为1.8±0.1,t=6.329,P<0.01). 结论 SAMP8小鼠可作为研究肝脏衰老的动物模型,氧化应激在SAMP8肝脏衰老过程中可能起重要作用.
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极高三酰甘油血症一例的诊断与治疗
高三酰甘油(TG)血症是我国人群中较为常见的血脂异常,与动脉粥样硬化及心血管疾病密切相关,极高水平TG也是引起急性胰腺炎发作的重要的危险因素[1-2].我们报道了1例TG水平2周内骤升至18 mmol/L老年住院患者的临床资料,探讨高TG血症的诊断思路与治疗策略.
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宁波市某石油化工企业退休老年人甲状腺功能异常患病率调查
目的 调查宁波市某石油化工企业全体老年退休员工甲状腺功能异常的患病情况.方法 采用普查方法 ,调查了该企业1709例60岁以上退休员工的甲状腺疾病史和甲状腺功能状况.结果在该老年人群中,已知甲状腺疾病的患病率为3.8%,女性6.7%,男性2.3%;否认有甲状腺疾病史者中,甲状腺功能异常的患病率为6.7%,女性9.7%,男性5.2%;该老年人群已知与新发现甲状腺功能异常的总患病率达10.2%.女性15.8%,男性7.4%.亚临床甲状腺功能减退症占新发现甲状腺功能异常者的87.3%. 结论 宁波市老年石化退休员工甲状腺功能异常患病率高达10.2%.以亚临床甲状腺功能减退为多见,女性患病率高于男性.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物之外的药物应用
除抗菌药物外治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要药物有以下几类.支气管扩张剂支气管扩张剂的治疗是AECOPD重要的治疗措施,AECOPD患者经支气管扩张剂治疗后,临床症状可有改善.目前有3种类型的支气管扩张剂:β<,2>受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药.AECOPD患者首选短效、吸入性β<,2>激动剂,若疗效不显著,可加用抗胆碱能药物(异丙托溴胺、噻托溴胺等).联合用药可增加疗效.
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第二届全国老年人常见疾病防治专题研讨会
由中华医学会老年医学分会流行病学组举办的第二届全国老年人常见疾病防治专题研讨会于2009年4月儿～13日在泰安市召开.会议共收到论文100余篇,来自全国各地的200多名代表参加了会议.会议特别邀请了10余位老年医学专家围绕老年人糖尿病研究进展及诊治、高血压诊治、心力衰竭的诊断和治疗进展、对帕金森病的认识与诊治、老年健康评估及老年人合理用药等方面进行了讲座.
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2009美国预防服务工作组关于阿司匹林用于心血管疾病预防的新建议简介
心血管疾病是美国首位死亡原因,2002年美国预防服务工作组(USPSTF)明确推荐阿司匹林用于冠心病的预防,2009年USPSTF回顾了近年发表的新文献,颁布了新的建议书,主要是阿司匹林应用于心、脑血管疾病(包括心肌梗死和脑卒中)预防可能的获益与风险,并按性别予以不同建议.当前我国人民生活条件的改善和生活方式的转变,中国人心血管疾病的危险因素正在迅速赶超美国等发达国家,积极采取一级预防有效措施以降低心血管疾病的发生率至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
