中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人髋部骨折的相关因素观察
目的观察老年人髋部骨折的骨密度(BMD)值,探讨老年人股骨颈骨折和转子间骨折与骨密度的相关性.方法将496例老年髋部骨折住院患者按年龄、性别及骨折类型分组,选择性行骨密度检查.对检查结果进行统计学处理,并对临床髋部骨折患者分布情况进行分析.结果骨折组的骨密度值均低于同性别正常人骨峰值的2.5 s;同性别、同年龄组股骨颈骨折和转子间骨折患者的骨密度间差异无显著性(P＜0.01);老年人髋部骨折主要集中在60～79岁之间,占同期髋部骨折的73%.结论老年人骨量低于同性别骨峰值应视为髋部骨折的危险人群.骨量降低是老年人髋部骨折的前提条件,但老年骨质疏松患者发生股骨颈骨折或发生转子间骨折,主要决定于受伤时的暴力大小和方向.
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老年急性胰腺炎患者临床特征分析
目的探讨老年急性胰腺炎患者的临床特点.方法回顾性分析我院1993～1999年间住院的老年急性胰腺炎患者病历资料,分别统计发病诱因、临床症状、检查和治疗结果.结果83例患者共发病107次,其中轻型急性胰腺炎80例次,重症Ⅰ级23例次,重症Ⅱ级4例次;以腹痛为首发症状的占94.4%(101/107),以其他症状为首发表现的占5.6%(6/107);有胆系结石患者占53.0%(44例),仅有胆囊炎而无明确胆系结石患者占7.2%(6例),发病前有进食高脂饮食史者占26.5%(22例),13例急性胰腺炎反复发作的患者中11例有胆系结石;腹部B超和CT检查的阳性诊断率分别为60.5%和72.6%,两者有良好的一致性.结论老年急性胰腺炎患者症状表现不典型;胆系疾患包括不易被发现的胆系泥沙样结石是其常见的致病原因,尤其是急性复发性胰腺炎的重要原因,高脂饮食或进食过饱是常见的诱因;B超和CT检查是诊断急性胰腺炎的良好辅助手段.
关键词： 胰腺炎 -
老年慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素水平变化的意义
目的测定老年慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的水平并探讨其临床意义.方法用放射免疫分析法测定39例急性加重期和30例缓解期老年肺心病患者的血浆ADM和BNP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)、内皮素-1(ET-1)及右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间的比值(RVPEP/AT)进行相关分析.27例健康老年人为健康对照组.结果老年肺心病组急性加重期和缓解期血浆ADM和BNP水平[分别为(27.31±6.27)ng/L、(17.22±4.15)ng/L和(66.21±12.79)ng/L、(52.74±8.85)ng/L]均高于健康对照组[分别为(11.18±3.95)ng/L、(34.52±3.34)ng/L],急性加重期均高于缓解期(均为P＜0.001).老年肺心病组急性加重期和缓解期血浆ADM均与PaO2呈负相关,与ET-1及RVPEP/AT呈正相关.老年肺心病组急性加重期血浆BNP与PaO2呈负相关,与ET-1及RVPEP/AT呈正相关,缓解期血浆BNP与ET-1及RVPEP/AT呈正相关,与PaO2无显著相关.结论ADM和BNP可能参与了老年人肺心病的病理生理过程并在其中具有代偿作用.
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血清同型半胱氨酸水平与年龄、冠脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系
目的了解血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与年龄、冠状动脉(冠脉)病变支数及冠心病不同类型之间的关系.方法采用横断面调查的方法收集行冠状动脉造影术的年龄≥60岁(老年组)者166例,年龄低于60岁(非老年组)者161例;从健康查体人群中选取63人做为健康对照组,用高效液相色谱测定血清Hcy水平.结果冠心病患者男性的比例、年龄及血清Hcy水平高于非老年组冠心病患者;老年组冠心病患者的血清Hcy[(17.63±7.12)μmol/L]水平低于非老年组[(20.82±13.31)μmol/L],P＜0.05;老年组冠心病患者的女性比例(28/166)明显高于非老年组的比例(8/166),且P＜0.05.老年组与非老年组患者Hcy水平明显高于非冠心病组(P＜0.01).老年组2支及3支病变组Hcy水平高于1支病变组(P＜0.05).进一步观察Hcy水平与冠心病不同类型之间的关系发现,老年组冠心病不同类型之间的Hcy水平差异无显著性(P＞0.05).结论血清Hcy升高、男性和年龄是导致冠脉病变的重要而独立的危险因素之一,年龄对血清Hcy水平有一定的影响;Hcy水平轻度升高做为判断冠状动脉病变严重程度的指标在老年组冠心病患者有一定意义;做为判断冠心病的不同临床类型的指标在非老年组冠心病患者有意义,Hcy水平升高与冠状动脉的急性病变有关.
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老年人大肠多原发癌外科治疗
目的总结外科治疗老年人大肠多原发癌的经验.方法对46例老年大肠多原发癌患者进行回顾性分析.结果46例占同期老年人大肠癌的7.6%(46/608),其中大肠重复癌16例(男12例,女4例),大肠癌伴其他脏器癌30例(男14例,女16例).同时性癌13例,异时性癌29例,同时伴异时性癌4例.异时性癌相距时间10个月至30年5个月.共完成手术83例次,未发生严重的并发症,随访率达100%,术后3、5、10、15、20年生存率分别为71.1%(27/38)、63.6%(21/33)、43.3%(13/30)、28.6%(8/28)、16.0%(4/25),优于同期老年大肠单发癌.结论要增强对老年人大肠多原发癌的防治意识,定期复查,使其早诊断、早治疗,以期获得更佳疗效.
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血管内皮生长因子及其受体随增龄在大鼠肾组织内表达的研究
目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体Flt-1和Flk-1在大鼠肾组织内的表达及随增龄变化,探讨它们在肾脏衰老过程中的作用.方法应用3、12、24月龄(各7只)大鼠肾组织石蜡切片进行常规病理及免疫组织化学染色,定量分析肾组织内微血管变化及VEGF、Flt-1和Flk-1表达变化.应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测肾组织内VEGF-A mRNA的表达.结果24月龄组与3月龄组相比肾小球面积增大[(15 635±1 022)μm2 vs(7 205±496)μm2,P＜0.01],肾小球内毛细血管袢腔面积与肾小球面积百分比减少(46.76%±4.91% vs 63.75%±6.02%,P＜0.01),肾小管周围毛细血管数量减少(9.8±2.6 vs 14.7±3.1,P＜0.01);肾小球内VEGF阳性细胞数增多(9.3±2.4 vs 6.4±1.6,P＜0.05);集合管中VEGF的表达则明显减少(9.35%±2.10% vs 15.23%±3.22%,P＜0.05);Flk-1在肾小球血管袢上表达增加(9.17%±2.02% vs 1.03%±0.35%,P＜0.01),而Flt-1和Flk-1在肾小管上表达则明显减少(7.64%±3.02% vs 15.36%±2.54%,2.48%±0.86% vs 9.01%±2.63%,P＜0.01).24月龄组VEGF-AmRNA较其他两组减少(P＜0.05).结论VEGF、Flk-1随增龄在大鼠肾小球内表达增多,而在肾小管内表达减少,提示VEGF及其受体异常改变参与了肾脏衰老的病理生理过程.
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雌激素对氧化低密度脂蛋白诱导单核细胞趋化因子受体CXCR2的影响
目的研究17β-雌二醇对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)诱导单核细胞合成趋化因子受体CXCR2的影响.方法单核细胞的研究模型为人前单核细胞系U937细胞.流式细胞仪测定单核细胞趋化因子受体CXCR2的蛋白表达,逆转录 PCR测定其mRNA水平. 结果oxLDL(50μg/ml)可明显促进U937细胞的CXCR2 mRNA及蛋白表达;17β-雌二醇(50 nmol/L)预处理抑制了oxLDL(50 μg/ml)诱导的U937细胞CXCR2的mRNA及蛋白表达,且17β-雌二醇(5～500 nmol/L)抑制oxLDL(50 μg/ml)诱导U937细胞合成的CXCR2蛋白呈正向量效关系.结论雌激素抑制oxLDL诱导U937细胞产生的趋化因子受体CXCR2表达.
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年龄因素对3-硝基丙酸预处理对神经保护作用的实验研究
目的研究年龄因素对3-硝基丙酸(3-NPA)诱导神经保护作用的影响及其腺苷受体相关机制.方法观察不同月龄小鼠经3-NPA预处理后,海马脑片CA1区神经元群峰电位波幅(PSA)在缺氧和恢复供氧后的变化及选择性腺苷A1、A2a受体激动剂和拮抗剂对PSA缺氧后恢复的影响.结果成年鼠3-NPA预处理后PSA缺氧后恢复由对照组的26.1%±12.2%增至92.9%±15.3%(P＜0.01),老龄鼠由17.2%±9.6%仅增至53.5%±11.5%(与对照组比较P＜0.05,与成年3-NPA组比较P＜0.05).腺苷A1受体激动剂N6-环戊腺苷灌流脑片同样能促进PSA缺氧后恢复,且增高幅度亦呈年龄依赖模式;A1受体拮抗剂8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤可完全抑制3-NPA预处理导致的PSA缺氧后恢复的增高.结论3-NPA预处理在成年和老年小鼠均可使神经元缺氧耐受性的增高,其神经保护作用受老龄因素的影响而减弱.腺苷A1受体激活参与3-NPA预处理过程,并受年龄因素的影响.
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早老素:阿尔茨海默病分子遗传学的研究进展
老年性痴呆(AD)是神经系统的一种进行性退行性疾病,临床表现为日常生活能力(ADL)减退、精神行为异常(BPSD)及认知功能减退(Cognitive impairment),并伴有神经炎斑及神经元纤维缠结等特征性病理改变.AD的发生与许多基因突变相关,其中早老素(PS)基因突变可导致早发性家族性及散发性AD的发生,推测PS基因突变导致细胞骨架发生变化及细胞内钙信息紊乱,促进微管蛋白(tau蛋白)过度磷酸化及改变淀粉样前体蛋白(APP)的剪切,从而加速神经炎斑及神经元纤维缠结的形成.
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神经干细胞治疗帕金森病的可行性探究
不少研究表明,动物成体和胚胎脑中也存在一类具有多种潜能的原始细胞,这类细胞在特定因素影响或诱导下,能被特异性地分化为某种特定的神经元或胶质细胞以替代丢失的神经元,称之为神经干细胞.它们有着类似于皮肤和造血系统内干细胞的功能.因此,神经干细胞具有极大的可塑性,不仅可以替代丢失的神经元,在神经发育及神经损伤中发挥作用,同时还可以作为细胞载体用于神经系统疾病的基因治疗.这无疑将为中枢神经系统功能重建和神经再生带来新的希望.
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糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变
脑干听觉诱发电位(BAEP)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一.我们于1998年7月至2001年5月通过观察糖耐量减低(IGT)患者BAEP的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期(IPL)和Ⅰ～Ⅴ峰间IPL两耳差值的变化,探讨IGT对患者听力的影响.
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老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨
血压负荷表示一定时域内收缩压(SBP)和舒张压(DBP)超过正常范围次数的百分率[1].我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行24 h动态血压监测,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨.
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131I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效
131I治疗老年人甲状腺机能亢进(甲亢)已很普遍.本文回顾分析了38例老年人甲亢131I的治疗情况,现报道如下.
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乌鲁木齐地区老年人群心脑血管疾病危险因素管理状况调查
我们1998年10月至2000年12月首次对乌鲁木齐地区老年人群多项心脑血管病危险因素的现患状况及管理进行调查,现总结报道如下.
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老年冠心病并存糖尿病患者冠状动脉旁路移植术内皮素和降钙素基因相关肽变化
内皮素(ET)在糖尿病血管病变中起着重要作用,手术创伤产生的强烈应激刺激也可加剧ET的产生和释放,对术后恢复带来不利影响.
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61例老年人急性白血病临床分析
老年人急性白血病、特别是急性非淋巴细胞白血病(ANLL)临床上并不少见,由于这一群体有其固有的生物学特点,临床治疗常较棘手,现将我院收治的61例老年人急性白血病报道如下.
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Page综合征一例
患者女性,62岁,农民.因发作性头晕、头痛、面部烧灼感18年于2001年5月来我院就诊.其前多次就诊于其他医院,先后诊断为神经性头痛、高血压、更年期综合征、癫痫等疾病.主要表现为发作性头晕、头痛及面部烧灼感,热感可扩展至颈、胸部及双上肢.激动、兴奋及受惊吓时发作,与活动关系不大,历时数分钟至数小时,常可自行缓解.头痛以双颞部及前额部为著,呈搏动性跳痛,不向它处放射,伴心悸、胸闷、流泪、恶心、腹痛、腹泻、双上肢麻木.头痛消失后,上述症状完全消失.头痛时测血压升高达150～170/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),症状消失后血压正常.
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老年人多器官功能障碍综合征救治成功一例
患者女性,79岁.因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热2 d,无尿12 h,烦躁4 h于2001年10月1日入院.既往有糖尿病及高血压史10余年.查体:体温38.4℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压75/45 mm Hg,神清烦躁,皮肤湿冷;两肺呼吸音粗,右肺底可闻及湿性啰音,心率112次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿,病理反射未引出.实验室检查:血常规:血红蛋白119×109/L, 白细胞3.2×109/L, 中性0.94, 淋巴0.06,血小板87×109/L;尿常规:蛋白++,白细胞8～10/HP,红细胞3～5/HP,管型0～2/HP;血生化: 尿素氮23.9 mmol/L, 肌酐135.0 μmol/L,血糖11.2 mmol/L; 大便常规正常.心电图:肢体导联低电压;腹部B超:双肾轻度积水;胸片:右下肺可见片状影.初步诊断:感染中毒性休克;急性肾功能衰竭;急性肾盂肾炎;支气管肺炎;糖尿病Ⅱ型;高血压.
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老年短暂性全面遗忘症六例报告
短暂性全面遗忘症(TGA)主要表现为突然发生的短暂性近记忆障碍,无其他神经系统的症状和体征,症状一般于24 h内消失,我们报告了1997年6月～2001年12月我院治疗的6例老年患者.
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部队干休所老年人轻度认知功能损害调查
目的了解老年人轻度认知功能损害(MCI)的现状,为研究Alzheimer病(AD)提供依据.方法采用中文版简易智能状态检查(MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力、哈金斯基缺血指数及汉密尔顿抑郁量表等量表为筛查工具,对石家庄市26个部队休干所的2 674名≥60岁的离退休干部进行MCI患病率调查.结果老年人MCI的患病率为8.08%,其中男性标化患病率为6.87%,女性标化患病率为10.38%,女性高于男性(P＜0.01);老年人MCI的患病率随年龄增长有升高的趋势(P＜0.01);随着文化程度的提高,MCI患病率有降低的趋势(P＜0.05).结论部队干休所老年人MCI的患病率低于欧美国家.应加强对老年MCI患者这一痴呆高危人群进行监测,早期进行干预治疗,从而延缓或阻止病情进展为AD.
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老年人2型糖尿病的危险因素分析
目的分析与老年人2型糖尿病(DM)有关的危险因素.方法横断面调查法调查北京市西城区和海淀区的老年人3 939例,用多因素logistic回归分析法对危险因素以及代谢异常的聚集数与DM的相关性进行分析.DM的诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L或有糖尿病现患史.结果本调查共检出487例糖尿病患者.统计结果显示DM家族史、年龄、血压、腹围和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与DM独立相关,OR(95%CI)分别为3.74(2.90～4.83)、1.03(1.01～1.05)、1.16(1.11～1.21)、1.02(1.01～1.03)和0.58(0.41～0.84).随腹部肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、低HDL-C这4个代谢紊乱指标在个体内聚集数目的增加,DM的危险性亦逐渐增大.结论除遗传和年龄因素外,多个代谢紊乱指标的聚集与DM密切相关,控制代谢综合征对预防糖尿病具有重要意义.
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老年人垂体腺瘤19例诊疗经验
我院自1990年4月至2001年12月收治60岁以上老年人垂体腺瘤19例,报道如下.
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第四届全国老年人神经系统疾病学术会议记要
中华老年医学学会老年神经病组举办的第四届全国老年人神经系统疾病学术会议已于2002年9月15～16日在乌鲁木齐市召开.会议共收到论文230篇,参加会议的代表共145人,来自全国27省市、自治区.在大会上作论文报告20篇,专题讲座共7篇.中华医学会老年医学分会名誉主任委员,老年神经病学学组长王新德教授致开幕词,与会代表就大会报告有关老年帕金森病、老年痴呆、老年脑血管病等问题,从基础研究到临床研究等方面进行广泛、热烈的讨论.后由蒋雨平教授致闭幕词.
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第60例:右肺阴影、呼吸困难、双下肢无力
病历摘要患者女,80岁,因呼吸困难渐加重1年,伴双下肢无力,为进一步诊治于1999年10月29日收入院.1997年6月X线胸片检查发现在右肺中部原肺结核病变上新增一结节状阴影,后行CT证实为实质性病变,疑为肿物,专家会诊建议手术切除,但患者不同意,也不愿意接受放化疗或其他治疗,只定期追踪.患者无咳嗽、咳痰,受凉后有时轻咳,有少量黏痰或微黄痰.1998年10月曾咳嗽并咯血痰10余小口,以后有数次痰中带血,胸前时有压迫堵塞感,右支气管内有时有辣痛感.1999年10月28日痰病理找到1次腺癌细胞.
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136例老年人开放性损伤用瞬康医用胶与向心性移动施胶技术疗效观察
自1997年6月至2002年6月以来,我院急诊科对136例体表组织开放性损伤的老年患者试用医用胶治疗,现将临床资料简述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
