中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸和肾上腺髓质素含量变化的意义
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和肾上腺髓质素(ADM)血管活性物质与老年突发性耳聋(突聋)的关系.方法 选取未经治疗的突聋患者80例作为研究组,选择性别、年龄相匹配的正常听力人群80例作为对照组,用荧光法定量检测Hcy浓度,用放射免疫法检测ADM浓度,对两组血浆Hcy、ADM浓度进行比较.结果 老年突聋组血浆Hcy、ADM、TC、TG浓度分别为(13.81±2.88)μmol/L、(26.40±3.20)ng/L、(5.22±0.87)mmol/L、(1.80±0.12)mmol/L明显高于对照组[(11.56±2.80)μmol/L、(22.45±2.80)ng/L、(4.52±0.81)mmol/L、(1.52±0.13)mmol/L3,差异有统计学意义(t=5.03、8.22、7.48、3.85,P=0.000),比较两组中所有伴高血压者,突聋组中Hcy、ADM、TC、TG[(15.30±2.77)μmol/L、(29.40±2.80)ng/L、(5.48±0.98)mmol/L、(1.92±0.18)mmol/L)仍显著高于对照组[(12.80±2.62)μmol/L、(25.20±2.60)ng/L、(5.01±1.03)mmol/L、(1.62±0.15)mmol/L],差异有统计学意义(t=4.03、7.01、3.25、7.80,P=0.000);而两组的收缩压、舒张压水平差异无统计学意义(t=0.87、0.64,P=0.38、0.55).结论 Hcy、ADM浓度的变化提示其参与了老年突聋的发病过程,对了解病情、观察预后有一定的临床价值.
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肺心病与红细胞免疫功能及促红细胞生成素含量的相关性研究
目的 探讨肺心病与红细胞免疫功能及促红细胞生成素(EPO)含量的相关性.方法 选择肺心病患者48例,对照组40例,以酵母菌花环法、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定两组血液的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率和EPO含量,用血气分析仪进行血气分析.结果 肺心病组患者的红细胞C3b受体花环率及血中EPO含量均较对照组降低,免疫复合物花环率较对照组升高.动脉血气分析中二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根(HCO3)较对照组明显升高,血氧饱和度(SaO2)较对照组降低,而血pH值及氧分压(PO2)则较对照组无明显变化.肺心病组患者红细胞C3b受体花环率与血清EPO含量呈正相关(r=0.623,P<0.01);HCO3与pH值和PCO2呈正相关(r=0.219,P<0.05;r=0.585,P<0.01);PCO2与pH值呈负相关(r=-0.529,P<0.01);PO2与SaO2呈正相关(r=0.682,P<0.01).结论 肺心病患者红细胞C3b受体花环率与血清EPO含量存在相关关系.
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抗核抗体与衰老的相关性
目的 探讨年龄、性别对血清抗核抗体(ANA)表达的影响.方法 对993例老年人进行血清ANA检测,并依年龄及性别不同分组,同时检测200例中青年健康体检者作对照分析.结果 老年组ANA阳性率为29.1%.高于中青年组的14.0%(x2=5.047,P=0.025).随年龄的增长,血清中ANA阳性率增高,60～岁组ANA阳性率为24.1%,70～岁组为30.5%,≥80岁组为33.6%.老年女性ANA阳性率为35.8%,高于男性的22.4%(x2=21.79,P<0.05).中青年组滴度为1:100的标本占阳性标本总数57.1%,滴度高于1:3200的标本为0,老年组滴度为1:100的标本占阳性标本总数36.3%,较中青年组有所下降,滴度高于1:3200的标本为7.6%,较中青年组有所升高.老年人进行ANA初筛,女性ANA滴度为小于1:320～1:1000,男性ANA滴度小于1: 100～1:320,特异性可达90%左右.结论 老年人ANA阳性率女性高于男性,并随年龄而逐渐升高.建议将该年龄段人群ANA初筛临界值定为女性1:320～1:1000,男性1:100～1:320.
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负荷后1小时血糖与老年男性高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 hPG)升高与老年男性原发性高血压患者动脉硬化的相关性.方法 将126例老年男性原发性高血压患者根据OGTT结果分为1hPG正常的正常糖耐量组、1 hPG升高组、糖耐量异常组和糖尿病组,比较不同组间各代谢指标及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 1 hPG升高组1 hPG(12.0±1.1)mmol/L与糖尿量异常组(11.1±1.8)mmol/l,相似,高于正常糖耐量组(9.1±1.4)mmol/L(P<0.01),低于糖尿病组(P<0.01);IMT值在4组内递增(P<0.05),1 hPG升高组IMT值为(1.02±0.12)mm;1 hPG为颈动脉IMT的独立相关因素(P<0.01).结论 男性高血压人群1 hPG升高较糖耐量异常更早出现,与动脉硬化相关.
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老年患者认知功能障碍与动脉僵硬度关系
目的 探讨老年患者认知功能障碍与动脉僵硬度的关系.方法 选择142例老年患者,以肢体动脉搏动波(PWV)作为评价动脉僵硬度指标,以简易精神状态量表(MMSE)作为认知功能评价指标,MMSE评分总分30分,评分<24分为认知功能障碍.对所有入选病例进行PWV检查及MMSE评分,根据MMSE评分将所有患者分为两组:认知功能正常组93例,认知功能障碍组49例.结果 认知功能障碍组较认知功能正常组PWV明显增高[(13.3±2.4)m/s与(11.8±2.2)m/s,t=3.775,P-0.000].经Logistic回归分析,MMSE评分与PWV呈显著相关.结论 动脉僵硬度增加是老年患者认知功能障碍重要危险因素.
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔六例介入治疗
目的 评价Amplatzer肌部室间隔封堵器封堵室间隔穿孔(VSR)和同期经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉支架术联合介入方法治疗急性心肌梗死(AMI)并发VSR的可行性及安全性.方法 6例患者术前均经超声心动图检查诊断为AMI并发心尖部VSR,出现心原性休克后均予主动脉球囊反搏(IABP)、机械通气支持.于3周后行室间隔封堵术,同期完成PTCA及支架术.结果 6例子Amplatzer肌部室间隔封堵器成功封堵VSR,2例有少量残余漏;同期冠状动脉造影3例患者为前降支中段及回旋支局限性狭窄,分别予植入1～2枚支架,另外3例患者为多支多段狭窄,未予以植入支架;3例并行支架的患者存活出院.结论 应用Amplatzer肌部室间隔封堵器封堵VSR同期行PTCA及冠状动脉支架术治疗AMI并发VSR是安全可行的.
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老年人初诊原发性甲状腺功能减退症与心肌酶心钠素和血管内皮素的相关性
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统常见疾病之一,随着病程的发展,除全身多系统损害外,甲减患者常伴有心血管系统损害和不同程度的心功能改变;尤其是老年不典型甲减患者常被误诊为心肌梗死、心肌炎、心功能不全等,导致病情延误甚至死亡[1].为此,我们自2004年3月至2008年8月对我院门诊及住院的30例初诊老年原发性甲减患者的甲状腺功能、心肌酶血浆心钠素及血管内皮素的变化进行了临床分析,并对其相关性进行了探讨.
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醋酸氯己定和三氯羟苯醚对义齿软衬材料微生物黏附抑制的研究
目的 探讨醋酸氯己定和三氯羟苯醚两种消毒液对减少老年人常用的义齿软衬材料表面微生物黏附的效果,以预防义齿性口腔炎的发生.方法 对树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料经两种不同的消毒液(0.2%醋酸氯己定溶液和0.1%三氯羟苯醚溶液)浸泡5 min后,观察材料表面黏附的3种微生物(变形链球菌、黏性放线菌和白色念珠菌)菌落计数的变化.结果 树脂类软衬材料本身白色念珠菌黏附菌落数少于硅橡胶类软衬材料,分别为(121.0±7.0)× 105cfu/ml和(208.8±8.6)×105cfu/ml,差异有统计学意义(P<0.05),而变形链球菌和黏性放线菌在二者表面黏附情况的差异无统计学意义.经醋酸氯己定、三氯羟苯醚浸泡后树脂类和硅橡胶类软衬材料表面变形链球菌菌落计数减少,分别为(87.1±4.3)×105cfu/ml、(61.6±7.9)×105cfu/ml和(42.1±8.2)×105cfu/ml、(21.3±4.3)×105cfu/ml;白色念珠菌落计数减少,分别为(11.6±3.6)×105cfu/ml、(11.1±3.7)×105cfu/ml和(41.6±3.0)×105cfu/ml、(44.6±4.1)×105cfu/ml,差异均有统计学意义(P<0.01).而醋酸氯己定和三氯羟苯醚对黏性放线菌菌落计数无影响,两种消毒液作用效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 用醋酸氯己定和三氯羟苯醚浸泡树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料均可以有效预防软衬材料表面变形链球菌和白色念珠菌黏附.
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老年男性骨密度与年龄和性激素关系的研究
目的 探讨老年男性骨密度与年龄和性激素之间的关系.方法 双能X线吸收测定法(DEXA)测定360例老年男性腰椎正位(L1～4)、股骨颈、股骨大转子、ward's三角区和股骨干的骨密度,化学发光法测定血清总睾酮和雌二醇.根据年龄和骨密度进行分值,比较不同骨密度老年男性年龄和性激素的差异.结果 360例中共检出骨质疏松者48例,骨密度减少者72例,非骨质疏松者240例.老年男性股骨颈、股骨大转子、Ward's三角区、股骨干的骨密度随年龄的增长而下降(F值分别为3.038,3.029,3.024,3.021,P<0.05),年龄大于80岁组股骨颈、股骨大转子、Ward's三角区、股骨干骨密度分别为(0.701±0.140)、(0.682±0.185)、(0.629±0.211)、(0.986±0.160)g/cm2;年龄大于70岁组分别为(0.829±0.156)、(0.765±0.170)、(0.698±0.187)、(1.042±0.190)g/cm2;年龄大于60岁组分别为(0.875±0.138)、(0.800±0.130)、(0.731±0.145)、(1.071±0.125)g/cm2,但L1～4的骨密度差异无统计学意义(F=2.988,P>0.05).骨密度正常、骨密度减低和骨质疏松组血清总睾酮水平差异无统计学意义(F=3.032,P>0.05),而血清雌二醇水平在骨密度正常、骨密度减低和骨质疏松组分别为(180.6±62.3)、(130.5±39.9)、(110.5±68.5)ρmol/L,随骨密度减少,血清雌二醇水平降低,且差异有统计学意义(F=3.059,P<0.05).结论 老年男性骨密度随年龄增加而下降,雌激素水平可能影响老年男性骨质疏松的发生.
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老年人肺结核125例临床分析
随着全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势,老年人肺结核患病率不断增加[1].老年人肺结核有其临床特点,现将我院2004-2006年收治342例肺结核患者中的老年肺结核患者125例临床资料分析结果报道如下.
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西罗莫司洗脱支架在老年急性心肌梗死血管长病变中的安全性和有效性
目的 评价老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中置入国产西罗莫司洗脱支架(SES)治疗靶血管长病变的安全性和有效性.方法 连续入选就诊于北京安贞医院抢救中心进行急诊PCI的STEMI患者.所有资料均前瞻性录入数据库,常规进行随访.筛选梗死相关血管长病变部位串联置入2枚以上国产SES的老年患者为研究对象,置入单个国产SES的老年患者作为对照组进行回顾性分析.安全性分析指标为住院及随访6个月期间的死亡、心肌梗死和血栓发生率.临床分析指标为靶病变血管重建率.结果 775例STEMI患者中,老年患者62例,累计64处梗死相关血管病变处串联置入2枚以上国产SES(长病变组),187例老年患者置入单个支架(对照组),两组患者一般临床情况比较差异无统计学意义.长病变组患者平均置入2.2枚支架,平均病变长度(45.3±10.4)mm,支架长度(52.2±11.0)mm.随访6个月,长病变组和对照组的血栓发生率分别为1.6%和1.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无死亡发生.长病变组的支架内再狭窄率和靶病变血管重建率高于对照组,分别为8.1%和4.8%与6.9%和3.7%,但差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 老年患者直接PCI过程中串联置入国产SES治疗靶血管长病变未产生不良后果,短期安全性良好.
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老年2型糖尿病合并糖尿病足患者骨密度的临床分析
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足患者骨密度变化及其影响因素.方法 采用双能X线骨密度仪检测T2DM、T2DM合并糖尿病足患者及健康老年人腰椎(L2～4)和股骨(Neck)的骨密度,并对其与年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、血清胰岛素、血脂、尿微量白蛋白排泄率、骨钙素及性激素等指标的关系进行多元线性回归分析.结果 (1)老年T2DM组腰椎、股骨骨密度和骨质疏松患病率与同性别健康对照组比较(男性:腰椎(1.13±0.17)g/cm2和(1.15±0.18)g/cm2,股骨(0.87±0.13)g/cm2和(0.90±0.16)g/cm2,骨质疏松患病率36%和35%;女性:腰椎(0.96±0.15)g/cm2和(0.97±0.14)g/cm2,股骨(0.78±0.12)g/cm2和(0.82±0.15)g/cm2,骨质疏松患病率61%和62%],差异无统计学意义(P>0.05);(2)老年糖尿病足组男性腰椎骨密度(1.05±0.17)g/cm2、股骨(0.80±0.15)g/cm2;女性腰椎骨密度(0.89±0.11)g/cm2、股骨(0.72±0.13)g/cm2,均低于同性别T2DM组和健康对照组(P<0.01或P<0.05),骨质疏松患病率(男性54%,女性82%)均高于T2DM组和缝康对照组(P<0.05);(3)多元线性回归分析显示,影响老年男性糖尿病足患者骨密度的因素为年龄、BMI和空腹胰岛素水平,影响老年女性糖尿病足患者骨密度的因素为年龄、BMI和雌二醇水平.结论 老年T2DM患者骨密度和骨质疏松患病率与健康老年人相似,与老年T2DM患者和健康老年人比较,老年糖尿病足患者骨密度显著降低,骨质疏松患病率显著增高.
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卡泊芬净治疗老年人危重病侵袭性真菌感染的临床研究
侵袭性真菌感染(IFI)发生率日益增加,已成为危及重症监护病房(ICU)危重病患者生命的主要危险因素之一[1-2].卡泊芬净,为一种新型的棘白霉素类抗真菌药,抗菌谱广,不良反应少,但其在老年危重病患者真菌感染的疗效及安全性方面报道很少.我们应用卡泊芬净治疗40例老年危重病IFI患者,旨在了解其疗效及安全性.
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早期雌激素替代治疗对兔血管内皮衰老的影响及机制
目的 探讨早期不同剂量雌激素替代治疗(ERT)对去卵巢高脂血症雌兔主动脉内皮衰老的影响及可能机制.方法 28只健康新西兰雌性白兔随机分为4组(每组7只):假手术组行假手术;去卵巢组行双侧卵巢切除;小剂量ERT组行双侧卵巢切除加小剂量ERT(苯甲酸雌二醇200μg,隔日肌肉注射1次);大剂量ERT组行双侧卵巢切除加大ERT剂量(苯甲酸雌二醇1000 μg,隔日肌肉注射1次).各组兔于术后1周开始给予高脂饲料喂养,小剂量ERT组和大剂量ERT组同时给予ERT.分别于术前、高脂喂食4周及12周后抽取耳中央动脉血,测定血清雌二醇、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平.实验结束时,分离兔主动脉行组织病理学分析并计算衰老血管内皮和动脉粥样硬化斑块面积.结果 (1)12周后去卵巢组血清TC及LDL-C高于其他组(P<0.01),而TG及HDL-C水平低于其他3组(P<0.01);小剂量和大剂量ERT组TC及LDL-C低于假手术组(P<0.05),但TG及HDL-C与假手术组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).(2)高脂喂食12周后各组兔血清ADMA水平均明显增高,小剂量和大剂量ERT组低于假手术组(P<0.05).(3)直线相关分析显示,主动脉粥样斑块面积与衰老内皮面积呈正相关(r=0.962,P<0.01),两者均与血清TC、LDL-C和ADMA浓度呈正相关(r值分别为0.812、0.824、0.755、0.797、0.749、0.727,P<0.01),与血清雌二醇呈显著负相关(r=-0.762和-0.743,P<0.01).结论 早期ERT可以改善血脂代谢、降低ADMA水平、减轻血管内皮衰老及动脉粥样硬化斑块形成,雌激素延缓内皮衰老的作用可能与改善血脂代谢、降低ADMA水平有关.
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N-钙黏素融合蛋白对P19细胞神经分化的影响
目的 探讨细胞问黏附分子对胚胎癌P19细胞体外定向神经细胞分化的作用.方法 通过单层培养技术,采用视黄酸为诱导剂诱导P19细胞神经细胞分化,在浓度分别为0.1%明胶、2.5 mg/L和10 mg/L的N-钙黏素融合蛋白(N-cad-Fc)包被的培养板上进行培养,观察细胞形态的变化情况,用神经细胞特异标志蛋白β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)抗体进行免疫荧光染色,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测干细胞标志蛋白(oct3/4)、神经前体细胞标志蛋白巢蛋白(nestin)、神经元素1(ngn1)、微管相关蛋白(map2)和神经胶质细胞的特异性标志蛋白(gfap)的表达情况.结果 使用5×10-7mol/L的视黄酸成功诱导了P19细胞神经细胞分化,0.1%明胶组、2.5 mg/L N-cad-Fc组和10 mg/L N-cad-Fc组分化为神经元细胞的百分率分别为7.8%、28.6%和26.8%,在包被有N-cad-Fc的培养板上培养,神经标志性蛋白ngn1和map2的表达明显提前、增强,干细胞标志蛋白oct3/4表达提前减弱,未见神经胶质细胞的特异性标志蛋白gfap表达.结论 视黄酸可以诱导P19细胞向神经细胞分化,细胞间黏附分子对分化有促进作用.
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不同浓度雌二醇对去卵巢小鼠T淋巴细胞凋亡的影响及作用机制
目的 研究不同浓度雌二醇(E2)对去卵巢小鼠脾脏T淋巴细胞凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 分离出小鼠脾脏T淋巴细胞,分为10组,分别为青年组、假手术组、去卵巢对照组、去卵巢+E2(10-11mol/L)组、去卵巢+E2(10-10mol/L)组、去卵巢+E2(10-8mol/L)组、去卵巢+E2(10-6mol/L)组、去卵巢+E2(10-10mol/L)+雌激素受体拮抗剂IC1182 780(10-7mol/L)组、去卵巢+E2(10-10mol/L)+1-甲基-4-苯基-四氢吡啶(MPP,10-6mol/L)组、去卵巢+E2(10-10mol/L)+四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC,10-6mol/L)组.流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,Westernblot方法检测各组细胞雌激素受体(ER)α、ERβ、Bax、Bcl-2蛋白表达及细胞核中P65蛋白水平.结果 去卵巢对照组细胞凋亡率为(19.4±2.5)%,高于青年组(14.6±2.4)%和假手术组(14.5±2.3)%,Bcl-2、核内P65蛋白水平分别为0.25±0.05、0.09±0.01,低于青年组(0.40±0.07、0.15±0.02)和假手术组(0.38±0.05、0.15±0.02),均P<0.01;去卵巢+E2(10-10mol/L)组凋亡率为(16.6±1.8)%,低于去卵巢对照组(P<0.05),Bel-2及核内P65蛋白水平高于去卵巢对照组(P<0.01),而去卵巢+E2(10-8mol/L,10-6mol/L)组凋亡率高于去卵巢对照组(分别为P<0.05、P<0.01).去卵巢对照组ERα、ERβ蛋白水平分别为0.23±0.01、0.22±0.03,低于青年组(0.27±0.02、0.29±0.04)和假手术组(0.28±0.03、0.29±0.02),去卵巢+E2(10-11mol/L、10-10mol/L、10-8mol/L)组ERα、ERβ蛋白水平均高于去卵巢对照组,而去卵巢+E2(10-mol/L)组(0.09±0.01、0.14±0.02)低于去卵巢对照组(均P<0.01).去卵巢+E2(10-10mol/L)+IC1182 780组及去卵巢+E2(10-10mol/L)+PDTC组凋亡率与去卵巢对照组差异无统计学意义,去卵巢+E2(10-10mol/L)+MPP组凋亡率与去卵巢+E2(10-10mol/L)组比较,差异无统计学意义.结论 去卵巢小鼠T淋巴细胞凋亡增多,E2对去卵巢小鼠T淋巴细胞的凋亡呈剂量依赖的双相调节作用,生理范围内可部分逆转去卵巢小鼠T淋巴细胞凋亡,而超过生理范围则增加其凋亡.生理剂量E2可能通过ERβ及核因子-kB途径抑制去卵巢小鼠的T淋巴细胞凋亡.
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不同鼠龄大鼠胃内pH值与胃内细菌和肺部感染的关系
目的 研究不同鼠龄大鼠胃内pH值的变化与胃和肺部细菌数量变化的关系,以及胃内细菌的生长是否能引起大鼠肺部的炎性反应.方法 Wister大鼠30只,分为非老龄组、非老龄奥美拉唑组和老龄组.2周后检测大鼠胃内pH值,取大鼠胃和肺组织进行细菌培养,并行肺组织病理切片.结果 老龄组与非老龄组比较,大鼠胃内pH值(2.450±1.344和2.010±0.507,t=101.50)、胃内细菌数量[(5.579±4,316)cfu/g和(1.505±3.259)efu/g,t=80.003及肺部细菌数量[(1.617±3.509)cfu/g和(0.475±1.503)cfu/g,t=99.00],差异均无统计学意义(均为P>0.05);非老龄奥美拉唑组胃内pH(5.560±1.007,t=9.96)、胃内细菌数量[(9.942±1.663)cfu/g,t=57.003及肺内细菌数量[(6.272±3,830)cfu/g,t=66.00],与非老龄组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01).非老龄组与老龄组肺组织均有轻度淋巴细胞浸润,非老龄奥美拉唑组中30%的大鼠肺部炎症稍重.结论 随胃内pH值升高,大鼠胃及肺部细菌数量增加,组织学上可见肺部炎性反应增加.老龄鼠胃及肺部细菌数量增加不明显,组织学未见明显的肺部炎性反应.
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鼻嗅黏膜固有层移植及神经节苷脂治疗脊髓损伤的实验研究
目的 将从大鼠嗅黏膜中获取的鼻嗅黏膜固有层(OLP)组织薄片移植到大鼠脊髓横断区,同时应用神经节苷脂(GM1)治疗,观察其对损伤脊髓的修复作用.方法 采用SD大鼠胸脊髓半切损伤模型,随机分为5组:OLP+GM1组、GM1组、OLP组,单纯损伤组、空白对照组.术后应用电生理学及病理学检查,观察大鼠神经功能恢复情况.结果 OLP+GM1组部分大鼠出现刺激右后肢的逃避反应,其余各组运动功能无明显改善.组织学检查显示,OLP+GM1组嗅组织在移植区成活,并沿着一定路线辐射,核转录因子阳性纤维穿行于移植区.与GM1、OLP,单纯损伤组比较,术后4周OLP+GM1组N1波潜伏期(4.71±0.72)ms(P<0.01);术后8周OLP+GM1组核转录因子(NF)密度(7.31±0.26)×104个/mm2(P<0.05).结论 鼻嗅组织移植及GM1联合治疗脊髓损伤,具有明显的协同作用.
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老年人吸入性肺炎的危险因素和预防策略
肺炎是严重威胁老年人健康的重要疾病.美国90年代流行病学资料显示,吸人性肺炎占社区获得性肺炎和福利院获得性肺炎的5%和18%[1],老年人吸人性肺炎的发病率逐年增加,医院获得性吸人性肺炎病死率达20 9/6～65%[2].我国拥有庞大的老年人口,存在相当数量的吸入性肺炎患者.多种危险因素导致吸人性肺炎的发生,针对这些危险因素采取有效的预防策略已受到广泛重视,本文着重对这方面的研究进展进行阐述.
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老年医学与衰弱老年人的医疗服务
目的 随着年龄的增长.人们发生多种健康问题的可能性增大.这些问题可被称作健康缺陷.健康缺陷越多.越容易引发健康方面的不良后果,例如健康状况恶化,甚至死亡.所渭衰弱,是指能够增加不良健康后果的危险的身体状态.健康缺陷度越高,身体衰弱度就越大.在临床上,通过临床衰弱量表-09的使用,可以对衰弱度进行逐级描述(此量表是加拿大健康与衰老研究课题所设计使用的临床衰弱量表的修订版).衰弱导致了健康问题的复杂化.由于老年人的健康问题较为复杂,而临床服务一般只侧重于诊治单一的问题,造成对老年患者的服务不够全面.老年专科医生应该是能够综合处理复杂问题的专家,应擅长诊治并存多种健康问题的老年患者.充分了解和认真研究健康需求的复杂性问题,老年专科医生才能有效地帮助那些身体衰弱的老年患者.模式识别就是对付老年疾病复杂性的一种重要手段,它借助于老年综合性评估和对实际发病的衰弱老年人所表现出的症状特征的识别而加以实现.
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帕金森病合并异动症
帕金森病(PD)是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性变性、多巴胺递质缺乏为主要病理和生化特点的老年神经系统疾病.左旋多巴及多巴胺受体激动剂是目前治疗PD的有效药物.长期应用这些药物可引起诸多并发症,异动症就是其中一种常见的运动并发症.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
