中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种指引导丝操作技术治疗冠状动脉慢性闭塞性病变患者的疗效及安全性
目的 观察应用以球囊做支撑用普通指引导丝(中等硬度3～6 g)(球囊支撑组)及单独使用指引导丝(普通组)治疗冠状动脉(冠脉)慢性闭塞性病变(CTO)的可行性、安全性和效果.方法 经冠脉造影检查发现有CTO病变并行经皮冠脉介入(PCI)治疗的患者108例(陈旧性心肌梗死59例,不稳定型心绞痛22例,稳定型心绞痛27例).普组组65例,球囊支撑组43例,比较两组患者手术成功率、并发症发生率等.结果 108例CTO病变88例(81.5%)获得成功,20例(18.5%)未成功,普通组与球囊支撑组分别成功52例(80.0%)与36例(83.7%),两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).并发症普通组7例(10.8%)高于球囊支撑组的1例(2.3%)(P＜0.05).术中无死亡病例,术后住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生.结论 以球囊支撑普通指引导丝做CTO 安全方便.
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白细胞介素1基因型与阿尔茨海默病的相关性研究
目的 探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)基因型与阿尔茨海默病 (Alzheimer′s disease,AD)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对84例AD和139例对照组标本进行IL-1A(-889)和 IL-1B (+3953)基因型分析.结果 AD组中IL-1A(-889)C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为72.6%、23.8%和3.6%,对照组中C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为84.2%、14.4%和1.4%,AD组和对照组IL-1A(-889)各基因型的频率差异无统计学意义(χ2=4.53,P＞0.05),但AD组IL-1A(-889)T等位基因的分布频率明显高于对照组,频率分别为15.5%(AD组)和8.6%(对照组)(χ2=4.93,P＜0.05).AD组中IL-1B (+3953) C/T基因型和T等位基因的频率分别为16.7%和8.3%,均显著高于对照组6.5%和3.2%(χ2=5.88、5.56,均P＜0.05).结论 IL-1基因型与AD的发生有关,可能是AD的重要危险因素.
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老年亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能障碍及相关因素分析
目的 了解亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者的认知功能及损害的特点.方法 采用简易智力状态检查量表(MMSE)及韦氏记忆量表(WMS)测试亚甲减患者和甲状腺功能正常对照者(甲功正常)的认知功能,及亚甲减患者给予左旋-甲状腺素片(L-T4)治疗后认知功能的变化,并作相关性分析.结果 在两组的生化指标对比中,各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);亚甲减组治疗前后与甲功正常组,在MMSE评分中的差异无统计学意义;两组在WMS评分中,在图片回忆、联想学习、触摸、理解记忆及背数测试分值上,亚甲减组较甲功正常组差异有统计学意义(P＜0.05),提示亚甲减患者存在一定程度的认知功能障碍,主要表现在记忆力、注意力等方面.经过L-T4治疗3个月后,各项指标均有明显改善(P＜0.05).结论 亚甲减患者存在认知功能障碍,当促甲状腺素(TSH)恢复后,认知功能也有所提高.
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慢性心力衰竭伴低钠血症患者102例临床分析
目的 探讨3%氯化钠治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效.方法 对102例慢性心力衰竭(纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)伴低钠血症患者,给予限水、扩张血管、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂等常规治疗外,同时给予3%氯化钠.比较治疗前后患者的心功能分级、治疗效果及血钠水平.结果 102例患者治疗后,心功能恢复至Ⅰ级39例,心功能恢复至Ⅱ级47例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级5例.与治疗前心功能Ⅲ级45例,Ⅳ级者57例比较,差异有统计学意义(χ2=150.26,P＜0.05).治疗后显效58例,37例有效,7例无效,总有效率93.1%.治疗后心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的血钠分别(139.4±22.6) mmol/L、(138.2±23.3)mmol/L,与治疗前心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的血钠(122.9±20.5)mmol/L、(120.5±26.8)mmol/L比较,差异有统计学意义(t=2.02、2.04,均P＜0.05).结论 合理利尿、适当补充钠盐有助于减少慢性心力衰竭伴低钠血症患者不良事件的发生,改善患者预后.
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肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的影响
目的 评估经皮肾镜取石病例与经历开放手术经皮肾镜取石病例的手术操作及临床疗效.方法 选取自2006年1月至2011年1月行经皮肾镜取石病例98例,其中34例既往行肾脏开放手术病史,采用筋膜扩张建立标准通道,所有病例均留置22F肾造瘘管,比较手术时间、肾造瘘通道术、输血量、残余结石率、住院天数、肾造瘘管拔出时间.结果 有开放手术史组和无开放手术史组平均手术时间分别为[(84.0±24.6)min和(94.0±22.7)min,t=1.372,P=0.177],住院时间分别为(6.5±1.1)d和(6.3±1.8)d (t=0.49,P=0.621),输血量分别为(82.9±10.6)ml和(85.0±11.8)ml (t=0.415,P=0.682),肾造瘘通道单通道分别为(70.6%和75.0%)和双通道分别为(29.4%和25.0%)(χ2=0.22,P=0.638),残余结石率分别为5%和3% (χ2=0.42,P=0.282),两组比较差异均无统计学意义.结论 既往患者曾有肾脏开放手术病史,但仍可取的与非肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的患者同样的临床效果.
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丙泊酚复合不同阿片类药物在老年人结肠镜检查中的镇静效果
目的 探讨丙泊酚复合不同阿片类药物应用于老年人结肠镜检查镇静的效果.方法 60例老年结肠镜受检者随机分为3组,均采用靶控输注方法给予丙泊酚,其中20例单次推注芬太尼(芬太尼组),靶控输注舒芬太尼(舒芬太尼组)、瑞芬太尼(瑞芬太尼组)各20例.记录患者血流动力学改变、镇静深度和不良事件.结果 3组受检患者一般情况、血流动力学改变、镇静深度和不良事件比较差异无统计学意义(均P＞0.05).检查后恢复时间芬太尼组[(21.3±4.6)min]长于舒芬太尼组[(19.9±3.3)min]和瑞芬太尼组[(15.9±1.8)min],且与瑞芬太尼组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 丙泊酚复合3种阿片类药物均可安全有效地用于老年人结肠镜检查,但使用瑞芬太尼受检者恢复更为迅速.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸水平及其机制研究
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与氧化应激的关系.方法 选择2007年1月至2010年6月在我院经多导睡眠仪(PSG)监测并确诊OSAHS的患者123例,依据年龄分为老年OSAHS组55例、非老年OSAHS组68例;另选同期经PSG监测排除OSAHS的正常对照100例,依据年龄分为老年对照组52例、非老年对照组48例.于睡眠呼吸监测次日晨起采取空腹肘静脉血4 ml,采用循环酶法测定Hcy,紫外分光光度比色法测定丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH),并记录睡眠呼吸监测相关指标.结果 血清Hcy在老年OSAHS组、老年对照组、非老年OSAHS组、非老年对照组中的水平差异具有统计学意义(F=28.26,P=0.000);组间两两比较结果显示,老年OSAHS组中的Hcy水平高于其余各组,老年对照组高于非老年对照组,非老年OSAHS组高于非老年对照组.各组MDA、GSH水平差异具有统计学意义(F=5.56,P=0.002、F=4.79,P=0.004);组间两两比较结果显示,MDA、GSH在老年OSAHS组中的水平均高于其余各组.多元线性回归分析显示,血清Hcy与年龄、MDA、GSH、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有相关性(β值分别为0.07、0.50、0.23、2.00).结论 随增龄,Hcy水平增高并伴氧化应激的增强,以老年OSAHS患者表现尤为显著,氧化应激的存在可能是老年OSAHS患者血清Hcy水平增高的内在机制.
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茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入对中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关.目前认为这是一种可预防可治疗的疾病[1].
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轻度认知功能损害患者静息状态脑默认活动网络的功能磁共振研究
目的 采用静息状态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度认知功能损害(MCI)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制.方法 对20名遗忘型MCI老年患者和25名正常老年人进行简易智能状态检查(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)和静息状态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法,观察MCI患者相对于正常老年人ALFF增强及减弱的区域.结果 MMSE和AVLT测试结果显示MCI患者与正常老年人比较,记忆功能损害较明显,主要以情景记忆的短延迟回忆[(2.4±1.7)分与(6.6±1.4)分,t=3.70,P＜0.01]和长延迟回忆[(2.1±1.6)分与(6.7±1.5)分,t=4.16,P＜0.01]损害为主.静息状态fMRI结果显示与正常老年人比较,MCI患者与情景记忆密切相关的海马、海马旁回和侧颞叶皮层等脑区的ALFF减弱(t=2.58、2.43、1.75,均P＜0.01),颞顶交界和顶下小叶的ALFF增强(t=3.14、2.77,均P＜0.01).结论 MCI患者静息状态DMN与情景记忆密切相关的脑区结点活动强度存在异常,与正常老年人比较,大多活动减低,但是部分区域活动增强,提示MCI患者脑内可能存在代偿机制.
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不同抗凝强度华法林对80岁及以上心房颤动患者的安全性研究
目的 探讨80岁及以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者使用不同抗凝强度华法林的安全性.方法 130例老年持续性或永久性房颤患者被随机抽签分为3组:(1)低强度抗凝组国际标准化比率(INR)1.5～2.0;(2)中等强度抗凝组INR 2.1～2.5;(3)阿司匹林组.观察3组的出血事件情况及对肾功能的影响.结果 低强度抗凝组(35例)无致命性出血及严重出血,轻微出血2例(5.7%);中等强度抗凝组(32例)致命性出血及严重出血各1例(3.1%),轻微出血4例(12.5%);阿司匹林组(63例)致命性出血3例(4.8%),严重出血3例(4.8%),轻微出血7例(11.1%).3组总出血率比较,差异有统计学意义(χ2=5.13,P＜0.05).低强度抗凝组与中等强度抗凝组对肾功能的影响差异无统计学意义(P＞0.05),但两组明显优于阿司匹林组(P＜0.05).结论 80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝INR值维持在1.5～2.0安全性好,对肾功能影响较阿司匹林轻.
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老年冠心病患者与抑郁障碍的相关性研究
目的 探讨抑郁障碍是否为老年冠心病的危险因素并观察冠心病伴抑郁障碍患者炎性标记物水平变化.方法 对188例入选者进行临床情况调查、汉密顿抑郁量表评分和血清炎性标记物水平测定,分析冠心病伴抑郁障碍患病率及影响冠心病发病的危险因素.结果 冠心病患者87例,其抑郁障碍患病率为29.9%(26例),非冠心病入选者101例,患病率为11.9%(12例),抑郁障碍在两组间差异有统计学意义(P＜0.01).年龄、高血压、糖尿病、脂代谢异常和抑郁障碍是冠心病的危险因素之一.冠心病伴抑郁障碍组和冠心病不伴抑郁障碍组入选者在突发生活事件、心功能分级差异有统计学意义(均P＜0.05).两组入选者在冠状动脉病变、冠状动脉病变治疗差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病伴抑郁障碍组和冠心病不伴抑郁组外周血炎性标记物水平比较显示,伴抑郁障碍组血清单核细胞趋化因子-1水平增高,高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α差异无统计学意义.结论 老年冠心病患者伴抑郁障碍患病率高于老年非冠心患者群.抑郁障碍是影响冠心病发病的危险因素之一.老年冠心病患者抑郁障碍与炎性标记物之间可能存在一定关系.
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老年住院患者抗梅毒螺旋体抗体检测结果分析
梅毒是一种常见的性传播疾病,全球范围分布,在我国发病率呈逐年上升趋势[1].梅毒的诊断依赖病史、临床表现和实验室检查,实验室检查中常用的方法是快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA).我们在工作中发现许多无临床症状、无疾病接触史及发病史的老年人TP-ELISA阳性,对此我们进行了初步探讨.
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老年人代谢综合征与良性前列腺增生的关系
目的 回顾性分析老年代谢综合征(MS)与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 老年男性859名,其中单纯MS患者8例,单纯BPH患者619例,两种疾病并存者192例,未患病者40例.检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体质指数(BMI)、前列腺体积及前列腺年增长率(PG),分析代谢性危险因素与BPH的相关性.结果 BPH患者MS组与非MS组相比收缩压、舒张压、体质量、BMI、TG及FBG偏高(t=6.15、5.99、13.12、15.56、10.63、9.94,均P＜0.01),HDL-C浓度偏低(t=-7.57,P＜0.01);随着MS组分个数的增加,前列腺体积增加(F=2.98,P=0.031);随着年龄、体质量、BMI、收缩压、PG的增加,前列腺体积增大(t值分别为-6.39、-2.39、-2.36、-2.13、-25.85,均P＜0.05);前列腺体积与年龄、收缩压、体质量、BMI、血压升高呈正相关(r值分别为0.229、0.079、0.090、0.089、0.088,均P＜0.05);非条件Logistic回归分析校正混杂因素后,年龄、体质量和收缩压＞130 mm Hg(1 m Hg=0.133 kPa)为前列腺增生的独立相关因素(OR值分别为1.07、1.03、1.34,均P＜0.05).结论 老年患者BPH与MS有关,MS可能参与老年人BPH的发生发展过程,但其机制尚有待进一步研究.
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高龄患者缺血性脑白质疏松进展的相关危险因素分析
目的 研究高龄(≥80岁)患者缺血性脑白质疏松(LA)进展的特点及相关危险因素.方法 经MRI证实的高龄缺血性LA患者56例,采用Rotterdam Progression Scale评分法,对患者3年的缺血性LA特点及相关危险因素的关系进行对比分析.结果 在高龄患者中缺血性LA进展特点以深部白质为主,其中以额叶进展为明显(进展前40%升高至进展后52%),其次为顶叶(也由35%升高至36%);高同型半胱氨酸、慢性支气管炎与缺血性LA进展密切相关.结论 高龄患者中缺血性LA进展以深部白质为主,尤其以额叶进展为明显;高同型半胱氨酸、慢性支气管炎是高龄患者缺血性LA进展的相对危险因素.
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两种国产西罗莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究
目的 比较两种国产西罗莫司洗脱支架(Excel与Firebird)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性.方法 入选我院急性STEMI患者249例,根据植入支架类型,随机分为Excel支架组136例(54.6%)和Firebird支架组113例(45.4%).随访6～24个月,平均12个月行定量冠状动脉造影复查.比较两组患者手术即刻成功率,术后住院及随访过程中主要不良心脏事件(包括心原性死亡、再发心肌梗死和靶病变血运重建)发生率及晚期管腔丢失、支架再狭窄、支架内血栓发生率.结果 两组患者术前临床基线特征及冠状动脉病变情况、直接PCI术后即刻情况差异均无统计学意义(P＞0.05);术后平均12个月随访中,两组患者死亡分别为2例(1.47%)与1例(0.88%),无心原性死亡,非致死心肌梗死分别为1例(0.74% )与1例(0.88%),靶血管再次血运重建分别为2例(1.47%)与2例(1.77%),差异无统计学意义(均P＞0.05).定量冠状动脉造影随访两组支架内小管腔内径、节段内小管腔内径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失,差异无统计学意义(均P＞0.05);支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内血栓形成的发生率差异亦无统计学意义(均P＞0.05).结论 STEMI患者直接PCI应用两种国产西罗莫司洗脱支架均有效、安全.
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老年2型糖尿病患者动态血糖监测分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者的动态血糖波动特点.方法 对老年2型糖尿病患者(老年组)92例和中青年2型糖尿病患者(中青年组)58例进行动态血糖监测,对比分析两组患者血糖谱特征及老年不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平糖尿病患者的血糖谱特征.结果 (1)老年组与中青年组比较,血糖波动系数(BGFC)增大[(2.68±1.00)mmol/L对(2.12±0.74) mmol/L,t=-3.691,P＜0.001];餐后血糖漂移幅度(PPGE)增大,早餐后分别为 ( 5.96±2.47) mmol/L对(5.11±2.44) mmol/L(t=-2.058,P＜0.05),晚餐后分别为(5.17±2.15) mmol/L对 (4.16±2.28) mmol/L(t=-2.730,P＜0.01);餐后血糖达峰时间延长,早餐后(112.5±29.7) min对(97.0±27.2) min(t=-3.225,P＜0.01),中餐后(140.0±39.7)min对 (118.1±42.6) min(t=-3.195,P＜0.01);低血糖发生频率增加(26.3%对5.5%,P＜0.05);大血糖漂移幅度(LAGE)增大,分别为(9.66±2.48) mmol/L对(8.40±3.13) mmol/L(t=-2.720,P＜0.01);(2)老年组患者随HbA1c下降,低血糖发生率增加(P＜0.05);随 HbA1c升高,血糖波动幅度增大;(3)HbA1c与空腹血糖(FBG)、日平均血糖(MBG)、高血糖时间比(PT7.8、PT11.1)、低血糖(LBG)、高血糖(HBG)、BGFC、PPGE、LAGE均正相关(r=0.899～0.289,均P＜0.001);逐步回归分析显示,MBG、FBG、PT7.8与HbA1c独立相关(校正的R2=0.807,P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者血糖波动幅度大,易发生餐后高血糖和夜间低血糖,动态血糖监测能较详细地显示患者的血糖水平及波动特征.
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老年人非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例临床及影像学分析
非酮症性高血糖在临床上较为常见,可表现为多种神经功能障碍,如意识障碍、偏瘫、偏侧舞蹈症等,其中偏侧舞蹈症是一组少见的锥体外系症状.偏侧舞蹈症病因复杂,临床常见于中枢神经系统退行性病变、缺血缺氧性疾病及系统性病变等,而由非酮症性高血糖导致的偏侧舞蹈症在临床上少见.2000-2010年我院收治非酮症性高血糖患者10例,现对其临床表现、影像学特点、治疗预后及其可能的发病机制进行探讨.
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前列腺特异膜抗原及其变异体DNA在肿瘤细胞株及前列腺组织中定量检测
目的 通过检测在不同肿瘤细胞株和不同病变前列腺组织中的前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)及其变异体5(PSMA5) DNA水平,进一步了解和阐明PSMA及PSMA5的生物学特性.方法 通过建立的荧光定量逆转录聚合酶链反应(fluorescent quantitation reverse transcriptase polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)检测肿瘤细胞株及不同病变前列腺组织中的PSMA及PSMA5 DNA.结果 前列腺癌组织和前列腺增生组织中的PSMA 及PSMA5 DNA 含量均明显高于正常前列腺组织(F=3.40、11.94,均P＜0.05),且在前列腺癌组织中PSMA5 DNA含量明显高于PSMA DNA(P＜0.01).结论 PSMA及PSMA5在不同肿瘤细胞株和前列腺组织中的差异表达,提示了作为前列腺癌的肿瘤标志物PSMA5更具有肿瘤特异性.
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CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在不同月龄小鼠中的变化及与肺癌关系
目的 探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T(Treg)细胞在衰老过程中的变化及与肺癌的关系.方法 建立Lewis肺癌模型,36只C57BL/6小鼠分成6组,青年健康组、中年健康组、老年健康组以及青年肿瘤组、中年肿瘤组、老年肿瘤组.通过流式细胞分析法测定6组小鼠脾脏细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T细胞的百分比来反映CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞含量,通过实时荧光定量PCR法测定Foxp3mRNA的含量.结果 与健康组相比,肺肿瘤鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞和Foxp3 mRNA的含量明显增高(均P＜0.05);在健康组内,各年龄段CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞(F=47.70,P=0.000)和Foxp3mRNA(F=6.56,P=0.009)差异有统计学意义,老年鼠脾脏细胞中含有高数量的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和Foxp3mRNA,高组是老年肺肿瘤鼠.结论 CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和其功能基因Foxp3含量的改变与增龄和肺肿瘤的发生和发展存在密切的关系.
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瑞舒伐他汀对血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2表达和细胞迁移的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对同型半胱氨酸(Hcy)诱导大鼠血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2(MMP 2)表达以及对血管平滑肌迁移的影响,探讨Hcy致动脉粥样硬化以及他汀药物逆转的可能机制.方法 体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,加入不同浓度的Hcy分别作用 24 h、48 h和72 h,在1000 μmol/L Hcy浓度下分别加入不同浓度的瑞舒伐他汀干预,采用免疫印迹法和明胶酶谱法检测细胞培养上清液中MMP 2的表达及酶的活性.在Transwell小室外室中加入1000 μmol/L浓度的Hcy,内室加入定量的大鼠平滑肌细胞悬液,培养48 h,观察Hcy对平滑肌细胞迁移侵袭力的影响;同时加入不同浓度瑞舒伐他汀溶液,分别培养24 h、48 h和72 h,观察瑞舒伐他汀对Hcy诱导平滑肌细胞迁移侵袭力的影响.结果 Hcy浓度在50～5000 μmol/L时促进血管平滑肌细胞MMP 2蛋白的表达,Hcy浓度在50～1000 μmol/L时增强血管平滑肌细胞MMP 2的酶活性,浓度在5000 μmol/L时抑制MMP 2的活性(F值分别为9.31、6.44、5.97,均P＜0.05);瑞舒伐他汀浓度在10-9～10-5 mol/L时,能抑制Hcy对血管平滑肌MMP 2表达和酶活性的增强作用(F值分别为3.92、4.78、2.14,均P＜0.05).Hcy在50～5000 μmol/L浓度下能刺激血管平滑肌细胞迁移,Hcy浓度为0、50、100、500、1000、5000 μmol/L时平滑肌细胞迁移分别为(18.32±2.17)个、(32.68±4.34)个、(44.75±4.08)个、(61.39±5.21)个、(79.74±5.54)个 和(90.78±5.83)个(F=5.31,P＜0.05);而瑞舒伐他汀可以抑制Hcy对血管平滑肌细胞迁移的刺激作用,在瑞舒伐他汀浓度为10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L时平滑肌细胞迁移分别为(79.74±5.54)个、(62.53±6.41)个、(48.37±5.66)个、(31.41±4.79)个、(19.27±3.62)个和(11.17±2.33)个(F=4.99,P＜0.05).结论 Hcy能影响血管平滑肌细胞MMP 2蛋白的表达,瑞舒伐他汀能抑制Hcy对血管平滑肌细胞MMP 2的表达和酶活性的增强作用,并能抑制Hcy对血管平滑肌细胞迁移的刺激作用,这可能是瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的作用机制之一.
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蛋白激酶Cβ介导急性股动脉损伤后基质金属蛋白酶9的活化
目的 观察急性内皮剥脱损伤对血管壁基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)9的活化及其可能的信号调控机制.方法 以C57BL/6小鼠为研究对象,实施股动脉内皮剥脱损伤后,分别制备股动脉总蛋白和膜蛋白提取液,用明胶酶谱法检测MMP 9活性,蛋白质印迹(Western Blot)检测MMP 9抗原表达和膜蛋白中蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)多种异构体的表达水平;并以PKCβ抑制剂Ruboxistaurin预处理小鼠72 h后,观察急性血管损伤对MMP 9表达的影响.结果 内皮剥脱损伤4～24 h,小鼠股动脉MMP 9活性增加,大诱导表达量在损伤后8 h,为对照组的(99.33±9.50)倍(F=51.49,P＜0.01);MMP 9抗原表达与其活性呈现平行变化.内皮剥脱损伤15～120 min,股动脉膜蛋白提取液中PKCβⅡ被快速诱导表达,30 min时达大值,为对照组的(7.50±0.60)倍(F=207.06,P＜0.01).PKCβ抑制剂Ruboxistaurin可减少血管损伤诱导的MMP 9活化(F=53.96,P＜0.01).结论 在小鼠股动脉内皮剥脱模型中,MMP 9活化至少部分由PKCβ信号所介导,阻断PKCβ信号通路可望成为抑制血管损伤后MMP 9过度活化的干预靶点.
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促进老年人健康记忆的认知训练方法研究进展
我国是世界上老年人口多的国家,据资料显示,2007年底60岁及以上老年人口约为1.53亿,占总人口的11.60%[1].老龄化给医疗卫生等带来沉重负担,如何应对老龄化、实现健康老龄化已成为当前十分紧迫的社会问题.
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两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例
患者男性,61岁.因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院.患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛,无发热、盗汗.于当地医院诊断为肺炎,给予左氧氟沙星抗感染治疗10 d,症状无好转并开始出现少量咯血,无胸闷、无喘息.
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第四届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会暨肠外肠内营养学分会老年营养支持学组成立会议纪要
由中华医学会肠外肠内营养学分会主办的第四届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会暨中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组成立会议于2011年4月22至24日在北京召开.来自全国各地500多名医务人员参加了本次会议.
| 年 | 期数 |
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| 1992 | 05 |
