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中华老年医学

中华老年医学杂志

Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.60
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-9026
  • 国内刊号: 11-2225/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlnyxzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华老年医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王建业
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 75岁以上脑血管病患者脑血管造影临床分析

    作者:韩轶鹏;王大明;刘加春;王利军;陆军;祁鹏

    目的 分析75岁以上患者脑血管造影实施、病变分布、并发症等情况.方法 83例75岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术,缺血性脑血管病61例(73.5%),出血性脑血管病22例(26.5%).结果 83例造影中78例(94.0%)造影经股动脉完成,11例(13.3%)造影中应用复合弯曲导管.缺血性脑血管病例中前循环狭窄107处(占67.3%),后循环52处(占32.7%);颅外97处(占61.0%),颅内62处(占39.0%);发现8例(占13.1%)患者存在9个未破裂动脉瘤.出血性脑血管病中16例(72.6%)存在颅内动脉瘤,共发现动脉瘤19个.5例(6.0%)出现并发症,一过性神经系统并发症2例(2.4%),穿刺点血肿2例(2.4%),尿潴留1例(1.2%).结论 脑血管造影术作为一项诊断技术对75岁以上脑血管病患者是较安全的,其并发症特别是永久性神经系统并发症的发生率较低.

  • 脑卒中后老年患者抑郁症状及心理康复对策

    作者:蔡爱民

    脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,典型的临床症状是情绪低落、意志活动减退、思维迟缓且持续时间长[1],其发生率占脑卒中患者的25%~60%[2].我们采用心理康复干预的方法改善老年脑卒中患者的抑郁症状,取得了满意效果.

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的依从性

    作者:郭岩斐;杨鹤;孙铁英

    目的 评价65岁以上老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性是否与年龄<65岁患者有所不同;并探讨影响OSAHS患者接受CPAP治疗依从性的因素.方法 将147位经过多导睡眠仪(PSG)诊断的OSAHS患者分为两组,其中年龄≥65岁组为46例,年龄<65岁组101例,147例OSAHS患者的临床资料及PSG检查结果均被前瞻性的输入数据库,随访所有患者CPAP治疗压力水平及呼吸机使用时间.结果 与年龄<65岁OSAHS组比较,年龄≥65岁OSAHS组中合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)较高(16%对4%,P=0.02),心血管疾患患病率较高(23%对10%,P=0.04),长期饮酒者所占比例较高(61%对38%,P=0.007).打鼾者比例较低(31%对54%,P=0.03);睡眠时间较短(378 min对423 min,P=0.001),入睡后的醒觉时间延长(162 min对115 min,P=0.004),睡眠效率减低(69%对77%,P<0.001),1期睡眠时间延长(29%对20%,P=0.001),3~4期睡眠(6%对9%,P=0.016)与快速眼动相(REM)睡眠时间(12%对15%,P=0.001)缩短.在3个月、6个月、1年、2年、3年期间接受CPAP治疗的患者在≥65岁组中为91%、89%、84%、82%、82%,而在<65岁组中为92%、86%、81%、72%、67%.CPAP的平均使用时间在年龄≥65岁组为(5.1±1.5)h/d,在年龄<65岁组中为(3.9±1.2)h/d.多元回归分析结果表明,相对较高的CPAP治疗压力是较好CPAP治疗依从性的唯一因素.结论 与年龄<65岁患者比较,年龄≥65岁OSAHS患者接受CPAP治疗的依从性并未见降低;相对较高的CPAP治疗压力与较好的治疗依从性有关.

  • 6426例高血压住院患者的增龄性变化和并存疾病分析

    作者:白玉芝;茹静;王晶;安芸;汤莉莹;赵霞;田甜

    目的 探讨高血压与年龄及并存疾病的关系. 方法 对我院2005年5月至2009年5月住院的6426例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按年龄分为青年组(18~44岁)312例、中年组(45~59岁)1529例、老年组(60~79岁)3847例及高龄组(80~99岁)738例,分析高血压患者占同年龄组住院患者的比例及并存疾病情况. 结果 6426例高血压患者中,男3438例(53.5%),女2988例(46.5%);年龄18~99岁,平均(66.3±12.1)岁,其中青年组312例(4.8%),中年组1529例(23.8%),老年组3847例(59.9%),高龄组738例(11.5%);同期18岁以上住院患者共25 504例,其中青年组11 208例,中年组5389例,老年组7596例,高龄组1311例.高血压患者占同年龄组住院患者的比例依次为2.78%、28.37%、50.65%及56.3%;青、中年组高血压患者比例男性明显高于女性,而老年组及高龄组男、女比例差异无统计学意义;6426例高血压患者并存糖尿病2069例(32.2%),高脂血症1508例(23.5%),睡眠呼吸暂停综合征105例(1.6%),冠心病1061例(16.5%),心功能不全904例(14.1%),脑卒中2353例(36.6%),肾功能不全678例(10.6%). 结论 高血压患病率随增龄而增加.高血压尤其是老年高血压其相关危险因素有群集现象,糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等相关疾病既是高血压发病的危险因素,同时又加重了高血压对心、脑、肾等重要靶器官的损害,而引起严重的心脑血管事件.因此,高血压治疗除积极降压达标外,应加强综合治疗以防止或延缓并发症的发生.

  • 老年人支气管异物36例临床分析

    作者:林丽;李勇诚;田欢栋;胡立红

    成人及老年人支气管异物症发病率不高,症状表现多种多样,病史大多隐匿,难以追溯到明确的异物吸入史而首诊明确诊断困难[1].我们收集无明确异物吸入史的老年支气管异物患者36例,对其发病及影像学特点、临床表现进行总结分析.

  • 65岁及以上肺栓塞患者危险因素分析及治疗措施

    作者:孙俊芳;李彦华;贾利新

    肺栓塞发病率呈逐年上升趋势,在欧美国家每年的发病人数可达60万[1-2].随着对肺栓塞的认识和诊疗技术的提高,我国报道的肺栓塞患者例数逐年增加[3],但在诊疗上仍存在高误诊和高漏诊的问题,特别是老年患者常伴发多种疾病,临床表现复杂,且老年患者肺栓塞预后更差[4].

  • 老年冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂对心原性猝死的影响

    作者:张霞;杨扬

    心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)2006指南定义SCD为死于不可预知的循环骤停,常由于心律失常所致,症状发作1 h内死亡[1].

  • 代谢综合征与老年人脑卒中的相关性研究

    作者:刘颖;丁立东;柯开富

    代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗(IR)为中心的代谢异常集合,其与脑卒中的密切关系已为人们所广泛关注[1-2],我们对老年脑卒中合并MS患者与同期老年脑卒中非MS患者的临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨MS对老年人脑卒中的影响特点.

  • 血脂康对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能及氧化还原平衡的影响

    作者:吴彧;王丽霞;韩跃刚;卢建敏

    目的 探讨血脂康对颈动脉粥样硬化患者调脂作用及对血管内皮功能和血浆氧化还原平衡的影响.方法 选择来我院心内科住院的颈动脉粥样硬化患者108例,随机分为血脂康组(54例)和考来烯胺组(54例),分别测定两组患者治疗12周前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG),并根据Nernst方程计算GSH/GSSG氧化还原电位.结果 治疗12周后,TC、LDL-C和TG血脂康组从治疗前的(5.68±1.47、3.43±1.36、1.73±0.6 6)mmol/L降低到治疗后的(3.94±1.36、2.28±1.11、1.54±0.59)mmol/L(t值分别为3.915、4.160、2.187,P值分别为<0.01、0.01、0.05),考来烯胺组(5.73±1.52、3.37±1.35、1.72±0.67)mmol/L降低到治疗后的(4.15±1.29、2.56±1.06、1.69±0.57)mmol/L(t值分别为3.760、4.035、1.893,P值分别为<0.01、0.01、>0.05);血脂康组ET-1、GSSG、GSSG/GSH从[(154.43±63.06)ng/L、(33.93±1.74)μmol/L、-142.3±4.3]降低到[(121.71±59.11)ng/L、(30.42±1.59)μmol/L、-146.1±4.4(t值分别为2.168、2.325、4.168,P值分别为<0.05、0.05、0.01)];NO、NO/ET-1、GSH、GSH/GSSG从(48.41±16.53)μmol/L、0.33±0.16、(286.11±38.23)μmol/L、8.65±1.18升高到(64.40±18.86)μmol/L、0.54±0.19、(321.27±56.47)μmol/L、10.56±1.70(t值分别为3.725、3.987、3.894、4.168,P值分别为<0.01、0.01、0.01、0.01).结论 对颈动脉粥样硬化患者,血脂康和考来烯胺均可有效调脂,但仅血脂康对血管内皮功能有一定的保护作用,且可使氧化还原平衡向还原方向偏移.

  • 老年人胃息肉的临床特点分析

    作者:王化冰;许乐

    目的 总结胃镜下胃息肉的临床和病理资料,探讨老年人胃息肉的临床特点.方法 对692例胃镜及病理确诊的胃息肉患者进行回顾分析,按年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),以SPSS软件进行数据处理.结果 老年组患者胃息肉检出率为3.9%,中青年组为2.9%(x2=15.792,P<0.01).老年组胃底、胃体、胃窦息肉所占比例分别为32.0%、41.3%、19.8%,中青年组为37.5%、45.8%、11.1%(x2值分别为2.277、1.404、10.289,P值分别为0.131、0.236、0.001).胃息肉的病理类型依次为胃底腺60.0%,增生性26.2%,炎性11.3%,腺瘤性1.7%,其他0.8%.增生性息肉在老年组和中青年组的比例分别为31.7%和21.9%,腺瘤性息肉分别为3.0%和0.8%(x2值分别为8.525、4.834,P值分别为0.004、0.028).结论 老年组与中青年组比较,胃息肉的检出率偏高.两组胃息肉均以胃体、胃底多发,胃窦次之;老年组胃窦息肉的检出率明显高于中青年组.虽然两组胃息肉的病理类型均以胃底腺息肉为主,但老年组增生性息肉和腺瘤性息肉的检出率高于中青年组,癌变的风险较大.因而,老年组患者胃息肉应积极去除,并密切随访.

  • 急性下壁心肌梗死患者右心室功能变化的探讨

    作者:许官学;石蓓;沈长银;赵然尊;彭格红

    目的 应用组织多普勒(TDI)结合M型超声技术评价急性下壁心肌梗死(心梗)患者右心室功能变化. 方法 急性下壁心梗患者50例,男34例、女16例;正常对照组50例,男30例,女20例.急性心梗第4~7天行超声心动图检查,采用M型超声记录三尖瓣环右心室游离壁处运动曲线,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动幅度(SD、DED和DAD)及DED/DAD比值;并应用TDI技术,记录该处速度曲线,测量右室收缩期、舒张早期和晚期大运动速度Sm、Em和Am及Em/Am比值. 结果 急性下壁心梗患者三尖瓣环右室游离壁处SD、DED运动幅度、DED/DAD比值均较对照组显著降低[分别为(18.7±5.5)mm和(24.9±2.8)mm、(10.9±3.4)mm和(16.6±3.4)mm、1.5±0.6和2.3±0.9,t值分别为18.711、19.055、6.068,均P<0.01]Sm、Em和Em/Am明显下降[分别为(12.9±2.8)cm/s和(15.9±2.7)cm/s、(12.3±3.4)cm/s和(16.7±4.7)cm/s、0.9±0.4和1.1±0.3,t值分别为11.851、14.781、2.127,P<0.01或P<0.05]. 结论 急性下壁心梗损害右室舒缩功能,表现为既有运动幅度下降又有大运动速度下降,舒张功能降低以舒张早期性能下降为主.

  • 类似进展期卵巢癌的老年女性结核性腹膜炎临床分析(附三例报告)

    作者:李旻;申桂华;吕秋波;张毅

    目的 探讨绝经后老年女性结核性腹膜炎与晚期卵巢癌的临床特点,并对相关文献进行复习.方法 回顾性分析了2003年1月至2009年9月卫生部北京医院收治的60岁以上老年女性被确诊为结核性腹膜炎的3例患者临床资料.并进行文献复习,探讨结核性腹膜炎的误诊原因及诊断方法.结果 3例患者均表现出类似晚期卵巢癌的临床症状:胸水、腹水、盆腹腔包块及腹胀,进行性消瘦,肿瘤抗原125(CA125)升高.其中2例患者接受了剖腹探查术,均未发现恶性肿瘤.3例患者均接受了抗结核治疗.其中2例患者在治疗中胸水、腹水消失.结论 结核性腹膜炎老年女性患者易被误诊为卵巢癌,从而接受手术治疗.腹腔镜活检是诊断结核性腹膜炎安全有效的方法.剖腹探查是不能行腹腔镜手术患者的另一选择.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉粥样硬化斑块的影响

    作者:姚丽梅

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)对冠状动脉粥样硬化斑块的影响.方法 126例老年冠心病(CAD)患者根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAS合并CAD组(62例)、无OSAS组(64例).所有患者常规清晨空腹卧位取静脉血测定测定胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规白细胞计数、中性粒细胞分类及血清(hs-CRP)水平.根据冠状动脉造影术、64层螺旋CT检查结果记录OSAS合并CAD组、无OSAS组冠状动脉病变、Gensini评分及粥样硬化斑块情况.结果 CAD合并OSAS组TC、TG、LDL-C分别为(5.76+0.85)mmol/L、(3.37±0.97)mmol/L、(3.65±0.58)mmol/L,HDL-C为(1.06±0.20)mmol/L,无OSAS组TC、TG、LDL-C分别为(4.26±0.78)mmol/L、(1.72±0.54)mmol/L、(2.91±0.58)mmol/L,HDL-C为(1.13±0.14)mmol/L,CAD合并OSAS组TC、TG、LDL-C均高于无OSAS组(t值分别为2.959、3.556、2.165,P<0.05),HDL-C低于无OSAS组(t=2.545,P<0.05);OSAS合并CAD组患者血白细胞数、中性粒细胞百分比及hs-CRP水平较无OSAS组明显增高(P<0.05);OSAS合并CAD组冠状动脉多支病变发生率为51%,Gensini积分为(23.6±20.7)分,冠状动脉软斑块为(67.6+9.7)个,无OSAS组分别为30%,(18.9±19.4)分,(39.3±9.4)个,两组比较差异有统计学意义(t值分别为5.39,2.048,19.001,P<0.05).结论 OSAS和冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成.

  • 老年人胃穿孔48例临床诊治分析

    作者:杨发青;和湘原

    老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,其胃穿孔的临床表现、诊治方法及手术处理、预后等均较非老年人不同.为此,我们对我院老年胃穿孔患者临床特点及治疗方法进行总结.

  • 母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的研究

    作者:上官宗校;赵仁国;刘凌云;龚峰;慈晓;张鸣华

    目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及临床意义.方法 选择老年COPD稳定期患者100例,按随机数字表法分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和常规治疗组各50例,另设健康对照组50例.分别测定菌苗治疗组及常规治疗组治疗前、后和健康对照组外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.菌苗治疗组及常规治疗组随访1年,同时比较两组患者人均年急性加重次数和住院次数.结果 菌苗治疗组及常规治疗治疗前与健康对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平降低差异有统计学意义(t值分别为8.09和8.09、3.39和2.99、2.03和2.20、3.23和3.48,P<0.05或P<0.01);而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著升高(t值分别为6.97和5.83、8.17和8.31、9.13和8.85、4.01和2.88,均P<0.01).菌苗治疗组经母牛分枝杆菌菌苗治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为3.09、2.07、3.17,P<0.05或P<0.01);而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著降低(t值分别为4.62、5.15、7.26、3.35,均P<0.01).常规治疗组治疗前、后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年中,菌苗治疗组患者人均年急性加重次数和住院次数与常规治疗组比较下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.99和5.89,均P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗能改善COPD稳定期患者的细胞免疫功能,降低其急性加重及住院次数,具有较高的临床应用价值.

  • 老年2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化的关系

    作者:袁放;吴天凤;郑和昕;冯越;谢海宝

    目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化的关系.方法 根据双能X线骨密度检查结果,将82例老年2型糖尿病患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组,分别进行冠状动脉双源CT检查,计算冠状动脉总钙化积分(TCS),同时测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平等.结果 骨质疏松组与非骨质疏松组比较,血钙[(2.32±0.15)mmol/L对(2.04±0.20)mmol/L]、PTH[(5.64±1.97)pmol/L对(5.01±1.93)pmol/L]、TCS[(374.4±433.5)分对(242.5±224.8)分],差异均有统计学意义(t值分别为5.790、5.331、2.248,P<0.05).相关性分析显示,2型糖尿病患者TCS与L2、L3、L4、股骨颈骨密度呈负相关(r值分别为-0.310、-0.246、-0.290、-0.284,P<0.05),与钙、PTH呈正相关(r值分别为0.324、0.575,P<0.05).结论 2型糖尿病患者骨质疏松与冠状动脉钙化之间存在一定的相关性,钙磷代谢异常及代偿性PTH水平升高可能起到一定的作用.

  • 七氟烷与丙泊酚对老年颅内动脉瘤患者夹闭术中脑氧代谢的影响分析

    作者:梁禹;孟春;陈君;王亮;步金梅;张彤;张彦

    老年患者生理储备功能降低,并存疾病多,进行颅内动脉瘤夹闭手术的风险性大,麻醉具有一定特殊性,维持血流动力学稳定和提供脑保护是选择麻醉方案的重点.

  • 老年大动脉炎患者的临床特点分析

    作者:高倩;党爱民;成艳美;吕纳强;惠汝太;郑德裕

    目的 总结分析老年大动脉炎患者的临床特点,加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.方法 入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例,回顾性分析其病史、临床特点.结果 26例大动脉炎患者女性22例,男性4例.发病年龄均<40岁,其中确诊年龄≤40岁者15例,41~50岁者1例,51~60岁者7例,>60岁者3例;26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,7例合并高血压,4例合并2型糖尿病,2例合并心律失常,1例合并亚急性感染性心内膜炎;临床表现伴高血压者21例(81%),头晕12例(46%),胸痛9例(35%),上肢无脉或脉弱者7例(27%);临床分型为头臂动脉型8例(30%),胸腹主动脉型4例(15%),广泛型11例(58%),肺动脉型3例(12%);患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素(ASO)升高分别为10例(50%)、6例(32%)、14例(78%);2例死亡病例均合并糖尿病,其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素.结论 老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素,应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.

  • 缺血后处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死面积和细胞蛋白激酶Cα表达的影响

    作者:李敏;张健;梁艳虹;陈艳蓉;王梦然;肖瑶;宿慧

    目的 研究心肌缺血后处理对老年大鼠急性心肌缺血再灌注损伤后心肌梗死面积、心肌细胞蛋白激酶Cα(PKCα)表达的影响,并探讨其可能机制.方法 120只健康雄性Wistar大鼠,根据鼠龄分为老年和成年组,每组再分为对照组(缺血30 min再灌注3 h,12只)和5 s、10 s、30 s、60 s组(缺血30 min,再灌注开始时分别给予5 s、10 s、30 s、60 s再通-闭塞冠状动脉处理后再灌注共3 h,每组12只).2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色测定心肌梗死面积,免疫组化技术检测心肌细胞PKCα表达.结果 不同时间缺血处理心肌梗死面积和PKCα表达不同,对照组、10 s和30 s再通-闭塞处理均可缩小老年和成年大鼠心肌梗死面积[分别为(55.9±6.0)%和(47.4±5.5)%、(48.1±5.3)%、和(39.2±5.7)%、(48.8±6.8)%和(40.2±6.1)%],PKCα表达增加(均P<0.05);老年5 s组再通-闭塞处理可增加大鼠心肌梗死面积,老年5 s组梗死面积为(63.5±5.4)%,PKCα表达降低(均P<0.05).结论 缺血后处理对老年大鼠急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;缺血后处理效果与再通-闭塞时间有关.

  • 氯沙坦调节瞬间外向钾电流的分子学研究

    作者:邬松林;黄从新

    目的 观察氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)心室肌细胞编码瞬间外向钾电流(Ito)关键钾通道α亚基(Kv4.2、Kv4.3)、β亚基(KChIP2)mRNA和蛋白水平变化的影响,探讨氯沙坦抗室性心律失常效应的分子基础.方法 SHR随机分成2组:氯沙坦组(10 mg·d-1·kg-1灌胃)和SHR对照组各12只大鼠.鼠龄、体质量匹配的WKY大鼠12只为WKY对照组.用药8周后采用膜片钳技术记录左心室心肌细胞动作电位、Ito,并采用反转录聚合酶链反应及免疫印迹反应(Western blot)方法测定Kv4.2、Kv4.3、KChIP2 mRNA及蛋白水平.结果 氯沙坦组左心室细胞的动作电位复极至50%及90%时程分别为(16.82±3.79)ms和(68.49±13.25)ms,短于SHR对照组的(24.56±4.59)ms和(73.26±15.47)ms,二者差异有统计学意义(均P<0.01).氯沙坦组的Ito电流密度高于SHR对照组(从+40 mV到+70 mV,均P<0.01).氯沙坦组Kv4.2、Kv4.3 mRNA及蛋白水平高于SHR对照组(均P<0.01).氯沙坦组KChIP2 mRNA及蛋白水平低于SHR对照组(均P<0.01).结论 氯沙坦慢性阻滞血管紧张素受体,逆转SHR左心室的电重构,缩短单个心肌细胞动作电位时程,增加Ito电流密度,这与Kv4.2、Kv4.3表达增加及KChIP2表达降低相关.

  • 大鼠脑内炎症对黑质多巴胺能神经元的长时程毒性作用及星形胶质细胞变化

    作者:赵咏梅;吕风月;许秋岩;闫颖;徐群渊

    目的 探讨侧脑室注射脂多糖(lipopolysaccharide)引发大鼠脑内炎症时,星形胶质细胞在黑质多巴胺能神经元慢性变性过程中的作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为脂多糖实验组和生理盐水对照组.向大鼠右侧脑室内一次性注射脂多糖或生理盐水,于不同时间点检测大鼠运动行为变化;用免疫组织化学染色方法检测大鼠黑质部位胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达,观察星形胶质细胞的激活情况.结果 脂多糖实验组大鼠30 min运动距离在给药后16周较相应生理盐水对照组降低21.2%(t=2.54,P<0.05),给药后24周降低27.0%(t=3.55,P<0.01),28周降低31.4%(t=3.91,P<0.01).脂多糖实验组大鼠给药后2周,黑质部位星形胶质细胞明显激活,GFAP阳性细胞数目[(228.60±22.35)个]较相应生理盐水对照组[(165.20±25.97)个]明显增加(t=4.14,P<0.05).4周及12周时实验组大鼠黑质部位星形胶质细胞激活不明显.给药后24周,实验组大鼠黑质部位星形胶质细胞又明显激活,GFAP阳性细胞数目[(220.00±21.01)个]较相应生理盐水对照组[(169.00±19.00)个]明显增加(t=4.03,P<0.05).生理盐水对照组大鼠黑质部位星形胶质细胞在注射后各时间点均未见明显激活.结论 在脑内炎症导致的大鼠黑质多巴胺能神经元慢性变性过程中,星形胶质细胞呈现"急性激活-静止-再次激活"状态.星形胶质细胞在黑质多巴胺能神经元变性中发挥了一定作用.

  • 内皮祖细胞与缺血性脑血管病研究进展

    作者:朱江;刘煜敏

    脑卒中是严重危害人类健康的疾病,其中缺血性脑卒中占了80%左右.3 h超早期用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)溶栓,由于受时间窗及其本身溶栓成功率的限制,只有约2%~3%缺血性脑卒中患者得到了溶栓治疗[1],内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的发现有可能为缺血性脑血管病的治疗提供一种全新的有希望的治疗方法.EPCs已经成功地在外周血、骨髓、脐血、血管壁、以及其他一些组织器官中分离出,并被证实其主要参与血管动态维持和生理性重建[2].

  • 老年人轻度认知损害危险因素的调查分析

    作者:梁新政;吴云波;刘加强;房立岩;田金洲

    目的 调查北京老年人轻度认知损害(MCD)与年龄、性别、体质指数等的关系.方法 应用简易精神状态检查,对北京东直门社区招募的129例老年人进行认知功能评估.结果 检出记忆型轻度认知损害(aMCI)37例(28.7%),阿尔茨海默病(AD)36例(27.9%),认知正常者56例(43.4%).aMCI和AD患者年龄高于认知正常者,分别为(67.6±7.5)岁、(66.6±8.2)岁和(62.5±7.9)岁,两两比较差异均有统计学意义(t值分别为2.847、-1.747和-2.429,P>0.05、P<0.01和P<0.01);aMCI和AD患者受教育年限低(P<0.05);aMCI和AD患者的血压较认知正常者高(P<0.05);aMCI体质指数高于其他两组(P<0.05),不同性别老年人aMCI和AD患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同月份出生aMCI和AD患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 aMCI患病率与年龄、教育程度、高血压和体质指数等因素有关,与性别、出生月份无关.

  • 社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析

    作者:马丽珍;柴海云;廖淑梅

    目的 调查社区老年高血压患者抑郁状况及其影响因素,为社区医务人员采取有效的干预措施提供依据.方法 随机抽取长治市2个社区60岁及以上的原发性高血压患者和健康老年人共350例,采取入户面对面的调查方式进行问卷调查.调查问卷主要包括自编的-般资料及老年抑郁量表(GDS).所有数据采用统计软件SPSS13.0建立数据库,进行统计分析.结果 老年高血压患者抑郁平均得分为(11.70±6.67)分,发生率为56.4%,高于健康老年对照组[(6.49±5.97)分和21.3%,t=-7.314,x2=41.489,P<0.01];多元逐步回归分析发现,影响抑郁发生的主要因素有自觉症状、并发症、疾病知识、共同居住者、经济负担.结论 长治市社区老年高血压患者抑郁发生率高于健康老年人群;社区医务人员针对老年高血压患者抑郁的影响因素进行干预减低其抑郁发生率,提高老年高血压患者生活质量.

    关键词: 高血压 抑郁
  • 重视老年人健康与保健的循证医学研究

    作者:方向华;李立明

    人口老龄化带来了一系列的医疗保健问题,突出表现为:(1)老年人各种疾病患病率高,患病人数增加.(2)疾病谱变化,慢性病患病增加,老年人患病率高的前5种疾患是高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病及呼吸系统疾病.

中华老年医学分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04
1998 01 02 03 04 05 06
1992 05

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