中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-9026
- 国内刊号: 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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载脂蛋白E基因多态性与尼尔雌醇的调脂作用
目的观察尼尔雌醇对绝经妇女的调脂作用与载脂蛋白E(apoE)基因多态性,以探讨遗传基因与药物效应的关系. 方法对94例绝经2年以上的妇女按apoE等位基因分为3组:apoE2、E3、E4组,对其中36例接受尼尔雌醇治疗的妇女与58例未接受治疗的妇女进行血脂、载脂蛋白以及脂蛋白(a)[Lp(a)]对照比较. 结果治疗组与对照组比较,治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)升高、低密度脂蛋白(LDL-C)以及Lp(a)降低,差异均有显著性(P<0.05).从等位基因分组来看,接受治疗的E2组妇女表现为HDL-C和TG升高、LD-C降低,但与对照组比较差异无显著性.接受治疗的E3组妇女HDL-C(2.7±0.9)mmol/L、LDL-C(3.2±1.0)mmol/L和Lp(a)(0.4±0.2)g/L,与对照组HDL-C(1.7±0.5)mmol/L和Lp(a)(0.5±0.3)g/L比较差异有显著性.接受治疗的E4组妇女表现HDL-C(2.6±1.0)mmol/L升高,LDL-C(2.5±1.6)mmol/L、TC(5.5±0.7)mmol/L降低,与对照组HDL-C(1.4±0.4)mmol/L、LDL-C(4.0±0.4)mmol/L比较差异有显著性(P<0.05). 结论绝经妇女使用长效、小剂量尼尔雌醇可以升高HDL-C,降低LDL-C以及Lp(a),但apoE基因位点不同治疗效果不同,E4组妇女是心血管疾病的高危人群,激素替代治疗后,调脂疗效明显.
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磁共振成像对老年人脑内腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙的鉴别诊断
目的探讨磁共振成像(MRI)对老年人脑内腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙的鉴别诊断能力. 方法回顾性分析100例无痴呆症状的老年人在GE 1.5 T扫描机上完成的T1加权像(T1WI)和T2加权像(T2WI),其中6例包括有弥散成像(DWI). 结果同一患者脑内病灶可多处分布. 100例中,61例有腔隙性脑梗死,共110个腔隙灶,分别位于桥脑(17个)、小脑(14个)、豆状核(14个)、内囊(10个)、丘脑(12个)、室旁和尾状核(26个)、半卵圆中心(7个),这些病灶呈圆形、卵圆形、三角形、弧线形和不规则形;71例有脱髓鞘改变,累及室旁和半卵圆中心,但有7例位于桥脑; 95例有血管周围间隙,可数出的共125个,分布在基底节(84个)、室旁和半卵圆中心(41个). 结论腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙需要从信号变化、病灶形态、部位和扫描序列4个方面进行鉴别诊断.
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经皮切割球囊成形术治疗老年冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄69例分析
目的观察切割球囊对老年冠心病患者支架内再狭窄的即刻和6个月时治疗效果. 方法 69例支架内再狭窄患者分配到切割球囊(38例)和普通球囊(31例)治疗组.球囊扩张前及扩张后即刻,用定量冠状动脉造影和冠状动脉内超声测定相关参数.随访6个月时临床改善及冠状动脉造影结果.研究终点包括出现心肌梗死、需要冠状动脉旁路移植或再介入治疗. 结果两组的手术成功率为100%.切割球囊组1例患者扩张后在支架的远端出现夹层.平均随访(6.7±0.3)个月.切割球囊组于术后3和6个月时的再狭窄率显著低于普通球囊组(分别为15%对38%及18%对43%,均为P<0.001).扩张后即刻血管直径获得值在切割球囊组和普通球囊组分别为(1.72±0.52)mm和(1.15±0.54)mm,而3和6个月后切割球囊组的血管直径晚期丢失值为(0.26±0.05)mm及(0.38±0.06)mm,普通球囊组丢失值为(0.78±0.19)mm及(0.89±0.16)mm(均为P<0.001). 结论切割球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄效果可靠、安全,容易操作,再狭窄率低,易于被患者接受,是一个较有前途的治疗手段.
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老年人膀胱逼尿肌β受体反应性环腺苷酸水平变化及其调节机制
目的探讨年龄对人膀胱逼尿肌肾上腺素能β受体反应性环腺苷酸(cAMP)水平的影响及受体后信号传递途径调节因素的作用. 方法用放射免疫法检测在异丙肾上腺素、BRL 37344和forskolin作用下,老年组(15例)和青年组(7例)逼尿肌组织中cAMP含量以及百日咳毒素(PTX)、霍乱毒素(CTX)、vinpocetine和KT-5720对其影响. 结果在异丙肾上腺素、BRL 37344和forskolin存在下老年组逼尿肌组织cAMP含量分别为(15.0±1.6)、(12.2±1.8)pmol/mg蛋白和(54.5±4.0)pmol/mg蛋白,青年组显著下降(P<0.01);CTX对老年组cAMP水平无显著影响,PTX与KT-5720显著提高了β受体激动剂存在下的cAMP含量,对forskolin的作用无明显影响,vinpocetine能显著提高β受体激动剂和forskolin作用后的cAMP水平. 结论老年人膀胱逼尿肌的β受体反应性cAMP水平显著下降,腺苷酸环化酶活性的下降和抑制性G蛋白Gi的活性提高可能是其生化基础;Ⅰ型磷酸二酯酶和蛋白激酶A抑制剂能改善老年人逼尿肌的β受体反应性,可以用于治疗老年人膀胱储尿功能障碍.
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老年人剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的评价
目的评估剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术术中并发症及术后视力效果. 方法剥脱综合征患者行白内障超声乳化人工晶体植入术,19例21只眼,年龄67~92岁,平均(80.2±7.5)岁.剥脱综合征平均病程(7.0±4.3)年.5只眼合并青光眼.非剥脱综合征患者42例50只眼,年龄61~91岁,平均(79.5±8.5)岁.所有手术由有经验术者完成,术后观察1年. 结果剥脱综合征和非剥脱综合征两组中,后囊破裂,玻璃体丢失分别为9.5%及2.0%,(P<0.01),两组间差异有显著性.1年后复查,视力在0.5及以上者分别是85.7%及92.0%(P<0.01),两组间差异有显著性.超声生物显微镜(UBM)检查所有后房型人工晶体均位于囊袋内,1例前房型人工晶体位置正. 结论虽然术中并发症较正常眼稍偏高,但白内障超声乳化人工晶体植入术对剥脱综合征患者来讲是较安全的.由于部分剥脱综合征患者合并青光眼,影响了术后视力恢复,故剥脱综合征患者如患有白内障,应及早手术.
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帕金森病患者脑代谢与认知功能的研究
目的研究帕金森病(PD)患者认知障碍及脑代谢特点. 方法对35例PD患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的32例对照组进行脑18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDGPET)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、简易精神状态检测法(MMSE)及磁共振(MRI)检查. 结果 PD组WAIS-RC的操作智商(PIQ)为81.73±10.15、言语智商(VIQ)78.32±10.10、总智商(FIQ)78.77±10.10及MMSE 20.40±6.41,较对照组显著减退(P<0.01).PD组PIQ、知觉组织因子(17.14±7.45)、记忆不分心因子(16.23±6.02)降低较VIQ、言语理解因子(26.00±9.00)明显(P<0.01).PD组黑质-纹状体系统及大脑皮质代谢较对照组的下降(P<0.01),认知障碍重者脑代谢下降更显著. 结论 PD患者存在认知障碍,操作能力及记忆障碍尤著,可能与黑质-纹状体系统及大脑代谢障碍有关,PET为PD脑功能评价提供一个客观指标.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常发生、发展的关系. 方法选择拟诊老年OSAS患者120例和健康对照组40例进行多导睡眠图或脉搏血氧监测和动态心电图(holter)监测分析. 结果 OSAS组中,睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2)降低大于0.04的总次数、SaO2低于0.9的时间明显高于健康对照组(均为P<0.001);睡眠中SaO2低值、平均值均低于对照组(均为P<0.001);在轻、中、重度组间两两比较上述指标也有显著性意义(均为P<0.001).轻、中、重度OSAS患者心律失常的发生率分别为63%、78%、94%;与对照组(34%)相比,轻度组差异无显著性(P>0.05),中、重度组的心律失常发生率则显著升高(P<0.05,P<0.01);在轻、中、重度组间两两比较,心律失常发生的总次数和每小时的发生次数差异也有显著性(均为P<0.01). 结论 OSAS病情越严重,睡眠时SaO2降低的程度越显著,低氧血症也越明显,心律失常的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关,OSAS患者心律失常的发生可能与低氧血症有关.
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可溶性β-淀粉样蛋白25-35致PC12细胞凋亡的实验研究
目的探讨水溶性β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)致PC12细胞死亡发生的可能机制. 方法采用MTT法分析Aβ25-35对细胞活性的影响;采用电镜、DNA电泳判断Aβ25-35致PC12细胞死亡的类型;应用免疫细胞化学和蛋白杂交检测P53蛋白是否参与细胞的损伤. 结果 MTT法检测显示随着Aβ25-35浓度的增加,细胞活性呈剂量依赖性降低(分别为0.91、0.75、0.65、0.58、0.54、0.41);电镜及DNA电泳显示细胞凋亡相关特征;加入Aβ25-35后免疫细胞化学和蛋白杂交示P53蛋白表达而对照组呈阴性. 结论水溶性Aβ25-35在形成淀粉样纤维沉积前即可导致PC12细胞凋亡,P53蛋白参与了细胞凋亡的发生.
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益气补肾方药对肾虚小鼠脾细胞CD40、CD40L表达的调节
目的探讨益气、补肾及益气补肾方药对肾虚致衰老小鼠脾细胞CD40、CD40L蛋白质和mRNA表达的影响. 方法用醋酸泼尼松制备肾虚衰老动物模型,经灌喂益气、补肾和益气补肾3种方药后,采用免疫组化和RT-PCR方法分析模型动物治疗前后脾细胞以及经刀豆球蛋白A(ConA)诱导的脾细胞CD40、CD40L蛋白质和mRNA的表达. 结果 CD40、CD40L蛋白质在各组脾细胞的表达差异无显著性;模型组脾细胞经ConA刺激后表达CD40、CD40L的淋巴细胞数分别为18.9%±3.3%和15.8%±2.3%,明显比正常对照组(29.7%±4.2%和23.3%±1.3%)下降(P<0.05或P<0.01),模型组CD40、CD40LmRNA的表达也低于正常对照组.3种方药可不同程度地提高ConA刺激的脾细胞CD40、CD40L蛋白质和mRNA表达,其中益气补肾方药作用更显著(31.3%±3.1%,20.8%±1.5%). 结论益气补肾方药通过上调CD40、CD40L基因的表达,可能对醋酸泼尼松所致的免疫抑制有一定的缓解作用.
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洛伐他汀对成骨细胞骨形态发生蛋白2表达及碱性磷酸酶活性的影响
目的观察洛伐他汀对成骨细胞骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,初步探讨洛伐他汀刺激成骨细胞的作用机制. 方法体外培养成年小鼠的成骨细胞,对照组不用洛伐他汀,实验组以不同浓度(0.2、0.5、1.0 μmol/L)的洛伐他汀作用72 h后行细胞BMP-2免疫细胞化学染色、ALP染色及细胞ALP比活性测定. 结果洛伐他汀作用72 h后,细胞ALP染色增强,胞浆内BMP-2表达水平增高,并随洛伐他汀浓度的增加而增加;对照组的成骨细胞几乎无BMP-2的表达.对照组ALP比活性为(705.56±171.40)U*g-1*L-1,实验组洛伐他汀不同浓度组分别为(716.39±294.61)U*g-1*L-1、(849.70±230.09)U*g-1*L-1、(983.48±208.35)U*g-1*L-1,其中1.0 μmol/L组与对照组细胞ALP活性的差异有显著性(P<0.05). 结论洛伐他汀的成骨作用与其促进成骨细胞BMP-2的高表达、引起细胞自分泌或旁分泌BMP-2增多、细胞ALP活性增高有关.
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血管紧张素Ⅱ对不同年龄大鼠异丙基肾上腺素激动β受体效应的影响
目的研究3.5月龄与12.0月龄SD大鼠心脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对β肾上腺素受体(β-AR)激动剂异丙基肾上腺素(Iso)诱导的环磷酸腺苷(cAMP)蓄积水平的影响和激动血管紧张素Ⅱ受体(ATR)对β-AR激动后介导的正性变力效应的影响. 方法采用放射免疫法测定心脏cAMP、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,采用离体左心房收缩功能实验测定心脏正性变力效应. 结果 Iso刺激后3.5月龄大鼠心脏cAMP水平明显升高[(1 027±169)pmol*mg心肌组织-1与(1 400±267)pmol*mg心肌组织-1,P<0.05];AngⅡ加Iso联合刺激后3.5月龄与12.0月龄大鼠心脏cAMP水平均明显升高[(1 027±169)pmol*mg心肌组织-1与(1 865±329)pmol* mg心肌组织-1, P<0.01;(1 047±266)pmol*mg心肌组织-1与(1 697±430)pmol*mg心肌组织-1, P<0.01)];Iso刺激后3.5月龄大鼠心脏cGMP水平明显下降;在3.5月龄大鼠离体左心房用10个不同浓度的AngⅡ刺激未能诱导出正性变力效应;AngⅡ使3.5月龄大鼠心脏Iso的累积浓度-收缩效应曲线左移,大收缩效应增强,但在12.0月龄大鼠则没有出现这种变化. 结论 AngⅡ对Iso诱导的心脏cAMP蓄积有明显的正协同作用; AngⅡ可增强3.5月龄大鼠心脏β-AR激动后介导的正性变力效应,而随年龄增长这种增强作用消失.
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一氧化氮可能参与多巴胺对PC12细胞凋亡的诱导作用
目的探讨多巴胺(DA)诱导的PC12细胞凋亡是否与内源性一氧化氮(NO)生成有关. 方法酶还原法测定NO浓度,RT-PCR法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和caspase-3 mRNA表达水平,免疫细胞化学方法和蛋白印迹法分别检测活化型caspase-3蛋白和iNOS蛋白水平. 结果在多巴胺诱导PC12细胞凋亡过程中,iNOS mRMA和蛋白表达明显增加,内源性NO生成增多;caspase-3 mRNA和活化型caspase-3蛋白的表达也明显增加. 结论内源性NO可能参与多巴胺对PC12细胞凋亡的诱导作用.
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核因子-κB与阿尔茨海默病
早在20世纪80年代中期Sen和Baltimore[1]即在B淋巴细胞中发现一种特异结合于免疫球蛋白κ轻链基因增强子上的核转录因子蛋白,因而命名为核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB).NF-κB是机体细胞快速反应系统中关键的因子,随其功能变化可快速调节细胞的转录程序,使其能适应外界应激情况[2].NF-κB本身和调节分子的复杂性使得NF-κB可在不同的细胞中发挥不同的生理作用.
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性激素补充治疗与乳腺癌
性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)可有效提高老年妇女的生活质量,但在其应用的同时,关于HRT对乳腺的影响,近半个世纪来大量的基础及临床研究结果仍存在争议.我们对HRT与乳腺癌变的关系并就今后研究方向作一阐述.
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帕金森病患者的睡眠障碍
在临床工作中,常遇到帕金森病患者有类似于Waters等[1]所描述的生动梦境、夜间言语过多、日间睡眠过多及睡眠觉醒周期的变化等睡眠障碍的表现,检索国内近20年的文献,未找到相关的报道.现根据国外资料,就帕金森病睡眠障碍的患病情况、类型、病因、治疗等方面做一综述.
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老年人肺癌80例临床分析
一、资料与方法1.一般资料:本院1992年5月至2000年11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组80例,男61例,女19例,男女比例为3.2∶1,60~69岁57例,70~79岁17例,80~86岁6例,平均(67.4±6.4)岁,女性平均(64.7±3.2)岁,男性平均(67.7±6.1)岁;非老年组69例,男49例,女20例,男女比例2.5∶1,年龄30~59岁,50~59岁者53例,占76.8%.老年组吸烟者49例(61.3%),非老年组吸烟者38例(55.1%).老年组有67例(83.8%)合并其他疾病,非老年组为39例(56.5%),差异有非常显著性(P<0.01).老年组合并疾病主要为心血管系统疾病、慢性呼吸系统疾病和肝肾疾病等.此几类并存症发生率均高于非老年组.
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678例中老年知识分子及领导干部患病情况调查
我们于2001年10月至2001年12月,对陕西省部分有突出贡献的专家和领导干部进行了健康查体,现将结果报告如下.
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利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察
一、临床资料1.对象:1999年5月至2001年4月我院急诊科就诊的老年高血压危象(HC)患者42例,其中男33例,女9例,年龄62~84岁,平均(68±8)岁.治疗前患者收缩压(SBP)为202~238 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)和/或舒张压(DBP)为122~144 mm Hg.伴有靶器官损坏者14例,其中脑出血5例,高血压脑病3例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,急性左心衰伴肺水肿2例;无明显靶器官损害者28例.
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老年人壶腹周围癌影像学诊断及诊查方法的选择
我们收集了我院1982年10月至2000年12月经手术、病理证实的壶腹周围癌老年患者的临床及影像学资料,对其影像学检查进行比较分析.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的变化及意义
测定30例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和缓解期血浆心钠素(ANP)和C型利尿利钠因子(CNP)水平,以探讨两者在COPD病理生理过程中的作用及临床意义.
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2型糖尿病肾病患者血小板CD62P的观察
血小板在糖尿病(DM)微血管并发症的血栓形成中起着关键作用,P选择素(CD62P)随着血小板的活化而被释放,并整合在活化血小板表面,成为体内血小板活化或血栓形成的特异性标志之一.我们于1999年12月至2001年10月用流式细胞学方法测定了血糖控制良好的86例2型DM患者血小板CD62P含量,探讨其在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值.
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老年心血管手术患者体外循环的管理
由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全,使心血管手术风险大大增加,并发症增多,且多数术后并发症与体外循环直接相关,故老年患者心血管手术体外循环管理非常重要.我们总结了阜外医院1998~2000年的200例65岁以上老年患者的体外循环管理经验,现报道如下.
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脑梗死患者血浆肾上腺髓质素的初步研究
我们于2000年3~12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素(ADM)与内皮素(ET)含量,并分析其间的相关关系及临床意义,报道如下.
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老年恶性肿瘤患者血浆组织因子途径抑制物、纤溶酶原激活物及抑制剂的变化
为探讨老年人恶性肿瘤凝血和纤溶异常的机制,我们于2000年4~9月,测定了60例老年恶性肿瘤患者血液中组织因子途径抑制物(TFPI)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、uPA受体(uPAR)及组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平,现将结果报道如下.
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老年人重症慢性硬膜下血肿的微创介入性治疗
我院自1997年2月至2001年2月共收治60岁以上慢性硬膜下血肿(CSDH)患者57例,对其中较重的34例行局麻下的微创介入性血肿清除术[1]治疗,现报道如下.
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丘脑切开术对原发性震颤的疗效分析
原发性震颤(essential tremor,ET)又称良性震颤或家族性震颤,约60%的患者有家族史,呈常染色体显性遗传特征.ET的发病率为0.4%~5.6%,随着年龄增长而升高[1,2].临床上ET表现为执行动作时出现的震颤,症状单一,多数累及上肢、下颌和头颈,可以不对称,罕见下肢受累.采用药物(包括抗帕金森病药物)治疗ET疗效不佳.近年我们采用微电极记录技术,在术中寻找与震颤症状相关的神经细胞,并做治疗性毁损.现回顾性总结分析手术对ET的治疗效果及并发症,旨在对神经病学领域这一高发病率和高致残度疾病的治疗工作提供借鉴.
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老年人阵发性睡眠性血红蛋白尿症一例
患者男性,64岁.因胸闷、乏力2个月,尿色加深10 d,于2002年4月8日在外院查血红蛋白浓度76 g/L,红细胞平均体积107.6 fL,平均血红蛋白浓度297 g/L,网织红细胞2%,拟诊巨幼细胞性贫血于4月11日住入我院.入院查体:贫血貌,双侧巩膜黄染,舌乳头萎缩,心率79次/min,律齐,未闻及杂音.
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急性心肌梗死伴心源性休克患者急诊介入治疗成功一例
患者男性,88岁.因反复胸闷、胸痛30年,加重3 h于2001年12月12日1∶00入院.患者30年前查体诊为冠心病,之后偶有心绞痛发作,休息或服用硝酸异山梨酯后可好转,未规律服药治疗.入院前3 h情绪激动后出现心前区持续性胸闷、胸痛、剧烈压榨感,伴大汗,自服硝酸异山梨酯10 mg后未缓解.心电图V1~3ST段弓背上抬0.1~0.3 mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V4~6压低0.1~0.25 mV,以急性前间壁心肌梗死收入院.入院查体:急性病容,血压120/60 mm Hg,呼吸20次/min,心率76次/min,双肺呼吸音清,双下肺散在湿音,心律齐,心音低弱,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,腹部无异常,双下肢无水肿.
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鼻中隔血管平滑肌瘤一例
患者男性,68岁.右侧鼻腔疼痛、出血半月余.检查见右鼻中隔前端近鼻顶部一直径约0.4 cm球形肿物,基底较宽,触之易出血.于2001年10月临床诊断为内翻性乳头状瘤,于局麻下行肿物切除术.病理检查见息肉状肿物1个,大小0.5 cm×0.4 cm×0.3 cm,表面粉红色,光滑.
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辛伐他汀引起甲状腺功能减退症继发高脂血症患者横纹肌溶解一例
患者女性,67岁.因间断胸闷、胸痛10年,全身水肿3个月,于2002年2月8日以冠心病、陈旧性心肌梗死(心梗)、心力衰竭收入院.既往史:高血压10年,下壁心梗、高脂血症3年.入院查体:意识清楚,自动体位,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),颜面水肿,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界扩大,心率76次/min,律齐,未闻杂音,腹软,无压痛,双下肢可凹性水肿(++).
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莱州市农村老年人跌倒危险因素的调查研究
目的分析农村老年人跌倒的情况和危险因素,为开展老年跌倒的预防提供依据. 方法采用整群抽样方法,对莱州市西由镇60岁及以上的1 003位农民,发生在2001年3月前12个月的跌倒情况进行调查. 结果跌倒发生率为22.6%,男性15.9%,女性28.4%;女性、年龄大、前1年跌倒史、独居、2种以上慢性病、2种以上不良症状、自我健康评价差、与前1年对比健康评价差、步态不稳是跌倒的危险因素;社会交往少是跌倒的保护因素. 结论由多种原因造成农村老年人跌倒,预防老年人跌倒也亦采取多种措施.
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老年人慢性硬膜下血肿神经内镜下引流术45例分析
一、临床资料1.一般资料:我院于1999年12月至2001年12月为45例老年慢性硬膜下血肿患者行神经内镜下血肿引流术,其中男34例,女11例.年龄60~84岁,平均65岁.无明显外伤史9例,轻微撞伤8例,后仰跌伤28例.
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中华医学会第四届全国老年流行病学学术会议纪要
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老年人肺栓塞的诊断进展
肺栓塞(PE)是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程.栓子通常为血栓,主要来源于下肢静脉或盆腔静脉或右心.气体、脂肪、骨髓、异物、羊水或肿瘤细胞也可栓塞肺血管但较少见.
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第59例:发热、急性左心衰竭、偏瘫失语
病历摘要患者男性,93岁.因劳累受凉后鼻塞、咽部不适2 d于1999年5月30日入院,入院后经检查诊断为右下肺炎.既往有以下各种疾病:1962年起有阵发性心房颤动, 1975年转为持续性,自1990年2月起超声心动图检查始发现左心房轻度增大,1977年诊断为冠心病,1984年起出现慢性充血性心力衰竭,1995年1月18日突发阿-斯综合征,1月26日安装人工心脏起搏器VVI型;1995年12月因肺炎诱发急性下壁、正后壁心肌梗死;1978年5月诊断为高血压,1979年诊断为糖尿病,1984年开始服用降糖药物治疗;1985年起尿蛋白阳性,1991年起肾功能减退,1992年诊断为糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,1993年起有糖尿病视网膜病变;30年来血脂以甘油三脂增高为主,B超及CT检查有脂肪肝改变; 1981年7月诊断为脑动脉硬化;1992年查体时发现癌胚抗原(CEA)升高,多为20~40 μg/L,多次查痰、尿病理及大便潜血均为阴性,胸、腹部CT、钡剂灌肠、上消化道造影均未发现肿瘤迹象;1990年十二指肠溃疡引起上消化道出血.
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胆碱能拮抗剂对老年人慢性阻塞性肺疾病气道黏液的调控
2001年5~9月我们对老年慢性阻塞性肺疾病(C0PD )患者使用溴化异丙托品雾化溶液行雾化治疗,旨在了解胆碱能M受体拮抗剂的使用对COPD气道黏液的影响.
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