中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年急性冠状动脉综合征患者介入术中应用替罗非班的疗效和安全性
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用替罗非班的疗效和安全性. 方法 将256例高危ACS患者,随机分为替罗非班组(替罗非班+PCI,130例)和常规PCI组(126例),替罗非班组又根据年龄分为老年组(68例,≥60岁)和非老年组(62例,<60岁)2个亚组.两组患者PCI术后罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流达标率、校正的TIMI帧计数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG),以及36 h和30 d的主要心脏不良事件发生率作为疗效观察指标.并观察两组患者术后血小板减少和出血并发症的发生率. 结果 替罗非班组PCI术后TIMI3级血流发生率较常规PCI组高,但差异无统计学意义(93.6%比91.3%,χ~2=1.02,P=0.313),TMPG 3级所占比例替罗非班组高于PCI组(83.1%比67.5%,χ~2=4.05,P=0.046),CTFC示替罗非班组血流快于PCI组(31.6±7.7比23.8±6.1,t=2.49,P=0.026).两组在36 h和30 d的主要心脏不良事件发生率差异均有统计学意义(6.9%比19.0%,χ~2=6.30,P=0.013;3.8%比11.90%,χ~2=5.82,P=0.018).与常规PCI组比较,替罗非班组TIMI轻度出血的发生率有增加趋势(20.2%比15.2%,χ~2=3.65,P=0.065).亚组分析表明,老年组轻度出血并发症的发生率较非老年组稍增高(25.0%比14.5%,χ~2=4.98,P=0.026),但两组严重出血事件发生率和血小板减少发生率均相似. 结论 老年ACS患者介入术中使用替罗非班是有效和安全的,其疗效优于常规治疗,但轻度出血风险有可能增加.
-
石蜡包埋子宫内膜样腺癌中雌激素硫酸转移酶和甾体硫酸酯酶基因的表达
目的 探讨石蜡包埋子宫内膜样腺癌组织中雌激素硫酸转移酶(estrogen sulfotransferase,EST)和甾体硫酸酯酶(steroid sulfatase,STS)的RNA表达. 方法 使用罗氏产品从30例石蜡包埋子宫内膜组织(对照组和患病组各15例)中提取EST、STS的RNA. 结果 对照组RNA的表达EST为0.25±0.03,STS为0.08±0.02,STS与EST比值为0.11±0.08;患病组RNA的表达:EST为0.06±0.02,STS为0.24±0.92,STS与EST比值4.40±0.64,患病组与对照组比较,差异有统计学意义(t分别为-8.223、7.345和11.591,均P<0.05). 结论 (1)石蜡包埋组织是子宫内膜样腺癌基础研究的材料来源;(2)在子宫内膜样腺癌中,EST下降,STS和STS与EST比值升高.
-
老年人身体脂肪分布与骨密度关系的研究
目的 研究中国宁波市老年人骨密度(BMD)与年龄、体质指数(BMI)、身体脂肪(体脂)、肌肉的关系. 方法 选择宁波市老年男性61例,用双能X线吸收法测量法(DXA)测定腰椎BMD、全身BMD和体脂、肌肉分布,并与63例老年女性进行对照. 结果 老年男性腰椎BMD与年龄呈负相关(r=-0.401,P<0.01),与BMI、全身肌肉比例、躯干肌肉比例、全身脂肪比例及躯干脂肪比例呈正相关(分别为r=0.560,P<0.01;r=0.249,P<0.05;r=0.214,P>0.05;r=0.276,P<0.05;r=0.217,P<0.01);全身BMD与年龄呈负相关(r=-0.423,P<0.01),与BMI、全身肌肉比例、躯干肌肉比例、全身脂肪比例和躯干脂肪比例呈正相关(分别为r=0.542,P<0.01;r=0.314,P<0.05;r=0.197,P>0.05;r=0.253,P<0.05;r=0.191,P>0.01).老年女性腰椎BMD及全身BMD与年龄(r=0.364,P<0.01;r=0.412,P<0.01)、BMI(r=0.413,P<0.01;r=0.49,P<0.01)、全身肌肉比例(r=0.246,P<0.05;r=0.246,P<0.01)、躯干肌肉比例(r=0.215,P<0.05;r=0.320,P<0.01)、全身脂肪比例(r=0.361,P<0.01;r=0.507,P<0.01)及躯干脂肪比例(r=0.434,P<0.01;r=0.422,P<0.01)呈正相关. 结论 老年女性体脂与BMD相关性较男性更为密切;躯干脂肪与腰椎BMD呈正相关,提示向心性肥胖可能对腰椎BMD有保护作用.
-
超声组织同步成像技术评价右束支传导阻滞老年患者心室同步性的研究
目的 应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价老年冠心病右柬支传导阻滞患者心室的舒张和收缩的同步性. 方法 选择冠心病完全性右束支阻滞(CRBBB)老年患者35例及健康人31例(对照组)进行心肌组织同步显像研究,测量收缩期和舒张早期左、右心室基底段和中间段共14节段达到峰值时间(Ts和Te),并计算右心室2节段收缩达到峰值时间平均值(Ts-2-RV)及左心室12节段收缩及舒张达到峰值时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左心室12节段达到峰值时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和大差值(Ts-diff和Te-diff).测量左心室收缩和舒张未内径和容积. 结果 (1)CRBBB组左、右心室14节段收缩期达到峰值时间较对照组延长(P<0.05或P<0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts-diff均长于对照组(P<0.01),CRBBB组中Ts-2-RV较Ts-12-LV延长,分别为(226.3±37.4)ms和(195.5±69.5)ms,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CRBBB组左、右心室14节段舒张早期达到峰值时间与对照组差异无统计学意义,左心室Te-12-SD、Te-diff长于对照组(P<0.01). 结论 CRBBB患者心室收缩达到峰值时间延长,以右心室显著,收缩和舒张同步性较健康人差.
-
不同认知水平的广泛性脑萎缩患者磁共振波谱分析
目的 观察不同认知水平的广泛性脑萎缩患者脑内生化物质含量的差异. 方法 按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和认知功能障碍的诊断标准将33名广泛性脑萎缩患者分为阿尔茨海默病(AD)组14例、遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)组9例和认知功能正常组10例.所有研究对象接受神经心理量表检测,然后采用1.5-T MR系统对左侧额叶皮质和左侧海马进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测分析. 结果 广泛性脑萎缩AD组的左侧海马和左侧额叶皮层的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值较认知正常组分别降低10.2%和5.3%.胆碱复合物(Cho)/Cr值分别升高17.5%和16.7%,肌醇(MI)/Cr值分别升高39.5%和19.2%.与aMCI组比较,广泛性脑萎缩AD组的左侧海马NAA/Cr值降低6.4%,左侧海马和左侧额叶皮层的Cho/Cr值分别升高9.3%和12.3%,左侧海马和左侧额叶皮层的MI/Cr值分别升高30%和17%,而左侧额叶皮层的NAA/Cr值在两者间差异无统计学意义.广泛性脑萎缩aMCI组的左侧海马NAA/Cr值比正常组降低4.1%、Cho/Cr值比认知正常组升高7.5%,但是左侧额叶皮层的生化改变在两组间差异均无统计学意义. 结论 不同认知水平的广泛性脑萎缩患者存在脑内神经生化物质的变化.左侧海马NAA/Cr值的降低、左侧海马和左侧额叶皮质Cho/Cr和MI/Cr值的升高有助于预测aMCI进展为AD;左侧海马NAA/Cr降低和Cho/Cr升高有助于鉴别广泛性脑萎缩伴aMCI患者与广泛性脑萎缩认知功能正常的患者.
-
健身运动对老年人的红细胞变形能力及其胆固醇的影响
心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力(RCD)的异常以及血内脂质紊乱有关~([1]).关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇(ECH)影响的研究报道不多.
-
急性冠状动脉综合征患者支架植入术后再狭窄与基质金属蛋白酶相关性的研究
目的 测定急性冠状动脉综合征(ACS)支架植入术后再狭窄患者动脉血基质金属蛋白酶(MMP)-3、-9及其组织抑制剂TIMI-1水平变化,初步分析支架内再狭窄与基质金属蛋白酶水平之间可能存在的相关性. 方法 132例ACS患者,分别收集其冠状动脉内支架植入术前和术后即刻、8、48 h和1周的股动脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MMP-3、MMP-9和TIMI-1水平;随访5～10个月后行冠状动脉造影,根据造影结果分为再狭窄组21例,非再狭窄组111例,均于造影术前股动脉采集动脉血标本重复指标测定.50例冠状动脉造影正常者为对照组. 结果 与对照组比较,ACS组动脉血MMP-3和MMP-9浓度明显升高[MMP-3:(15.99±4.30)ng/L与(4.86±2.98)ng/L,t=2.290,P=0.022;MMP-9:(1.41±3.06)ng/L与(3.79±1.46)ng/L,t=2.011,P=0.041],TIMP-1浓度有升高趋势.支架植入术后MMP-3和MMP-9水平均较术前明显升高,48 h达到高峰,1周时仍明显升高,TIMP-1水平也具有类似的变化,但高峰时间延迟.再狭窄组术前MMP-9水平较非再狭窄组升高[(17.94±6.44)ng/L与(9.93±2.19)ng/L,t=3.180,P=0.003],而两组间术前MMP-3和TIMP-1水平差异无统计学意义;随访时再狭窄组MMP-3和MMP-9水平均较非再狭窄组明显升高[MMP-3:(21.66±2.72)ng/L与(14.27±1.28)ng/L,t=2.181,P=0.033;MMP-9:(22.81±5.31)ng/L与(12.10±2.76)ng/L,t=2.108,P=0.039],而TIMP-1水平差异无统计学意义. 结论 动脉血MMP-3和MMP-9水平升高可能参与了ACS患者支架置入术后的病理、生理过程,并可能与术后再狭窄的发生有一定相关性.
-
腺苷心肌灌注断层显像诊断老年人冠心病的价值
目的 探讨腺苷负荷试验锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)心肌灌注单光子发射计算机断层显像(ECT)诊断老年人冠心病的价值. 方法 53例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者,年龄60～78岁,平均(65.5±6.5)岁.将ECT和冠状动脉造影(CAG)结果进行对照. 结果 ECT对CAG阳性冠心病诊断的敏感性为73.7%,特异性90.9%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为80.0%,准确性指数为62.3%.结果显示,腺苷ECT对左前降支、回旋支、右冠状动脉检出的特异性分别为90.9%、85.7%、100%,阳性预测值分别为73.5%、77.3%、72.0%. 结论 腺苷是一种较强的血管扩张剂,对心血管系统有多重作用.其与导管技术、核素心肌灌注显像等技术结合可用于冠心病的诊断.腺苷介入心肌灌注断层显像是一种无创、方便、费用低的检查方法,对老年冠心病的诊断、指导治疗和判断预后有重要的意义.
-
厄他培南治疗老年人社区获得性肺炎
由于年龄和基础疾病的原因,老年人肺炎的临床表现常不典型,多数起病隐匿常缺乏咳嗽、咳痰、发热、胸痛及肺部湿哕音等肺炎的特征性表现.厄他培南是种新型1β-甲基碳青酶烯类抗生素,具有抗菌谱广、药物代谢动力学参数优良、不良反应少等特点,可以单独应用于治疗老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)~([1]).
-
采用肥胖参数筛查和诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究
目的 应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)探讨体质指数(BMI)、颈围、腰围及腰臀比等各种肥胖参数筛查、诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的参考切点并比较其价值. 方法 分析402例老年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)间的相关性;用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比等肥胖参数筛查、诊断OSAHS的参考切点;用ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)判断各肥胖参数的整体准确性. 结果 (1)老年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关,其相关系数分别为0.241、0.201、0.210、0.097,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.053;BMI、颈围、腰围及腰臀比ROC曲线下面积分别为:0.61、0.58、0.51、0.45,P值分别为0.001、0.060、0.840、0.250;BMI可用于筛查、诊断老年男性OSAHS;颈围、腰围、腰臀比尚不足以用于筛查、诊断老年男性OSAHS;(2)灵敏度达90%,漏诊率10%时,BMI筛查OSAHS的切点为22.0kg/m~2;(3)特异度达90%,误诊率10%时,BMI确诊OSAHS的切点为29.0 kg/m~2. 结论 BMI≥22.0 kg/m~2可作为筛查老年男性OSAHS的参考标准;BMI≥29.0 kg/m~2可作为诊断老年男性OSAHS的参考标准.
-
瑞苏伐他汀与阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响
目的 观察2型糖尿病并发冠心病患者给予瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗后血管内皮功能的变化. 方法 收集2008年1-4月门诊及病房临床确诊为2型糖尿病并发冠心病患者73例,随机给予瑞苏伐他汀(10 mg/d)或阿托伐他汀(20 mg/d),分别测定用药前及用药3个月后血脂、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF). 结果 用药后3个月后,瑞苏伐他汀组和阿托伐他汀组EDF水平增加[(5.2±2.4)%至(7.9±3.1)%和(5.0±2.8)%至(7.6±3.6)%,P=0.008和0.024],NO水平增加[(46.6±14.5)μmmol/L至(73.3±18.5)μmmol/L和(51.7±14.0)μmmol/L至(79.8±16.0)μmmol/L,均为P<0.001],ET-1水平下降[(108.2±29.6)pg/L至(77.5±26.4)pg/L和(117.1±34.5)pg/L至(80.7±28.2)pg/L,P=0.005和0.003],hs-CRP水平下降[3.17(1.33～6.32)mg/L至1.39(0.81～2.58)mg/L和3.43(1.51～7.02)mg/L至1.63(0.69～3.11)mg/L,P=0.006和0.001];但两组间进行比较,差异无统计学意义;血管舒张功能与hs-CRP呈负相关. 结论 瑞苏伐他汀和阿托伐他汀均可降低hs-CRP,减轻血管内局部炎症反应,改善2型糖尿病并发冠心病患者的血管舒张功能.
-
中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现
目的 探讨中老年人自身免疫性胰腺炎(AIP)的磁共振(MRI)特征. 方法 17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者,均接受MRI检查,对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析. 结果 17例中老年AIP中,13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,4例为局限性肿大或局限性信号异常.病变T_1WI上呈明显低信号,在T_2WI上呈轻度高信号,动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化.13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构.15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄,5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄.11例AIP的平均表观扩散系数值为1.64×10~3mm~2/s. 结论 AIP好发于中老年人;其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等,MRI既可用于诊断AIP,也是评价其疗效的重要手段.
-
糖基化终产物对大鼠主动脉平滑肌细胞结缔组织生长因子表达的影响
目的 研究糖基化终产物对结缔组织生长因子(CTGF mRNA)及蛋白质表达的影响,探讨糖基化终产物致动脉粥样硬化机制. 方法 采用组织块贴壁法培养大鼠主动脉平滑肌细胞.反转录聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法检测血管平滑肌细胞结缔组织生长因子mRNA及蛋白质的表达. 结果 随着糖基化修饰的牛血清白蛋白(AGE-BSA)的干预浓度(100、200、400 mg/L)升高,CTGF mRNA的表达水平呈上升趋势,分别为(0.78±0.03)、(1.15±0.03)、(1.40±0.04)mg/L,与未干预(0.40±0.02)mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度间差异亦有统计学意义(P<0.05).以200 mg/L的AGE-BSA对平滑肌细胞分别干预0、4、8、16、24、48、72 h,发现4 h时CTGF mRNA表达即已升高(0.93±0.04)mg/L,8 h时高(1.29±0.04)mg/L,以后虽略有下降,但仍维持较高水平. 结论 糖基化终产物促进血管平滑肌细胞表达结缔组织生长因子,可能是其致动脉粥样硬化机制中的一个重要方面.
-
葡萄籽原花青素与阿托伐他汀联合应用治疗动脉粥样硬化的研究
目的 观察葡萄籽原花青素(GSPE)及阿托伐他汀对新西兰兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的可能机制. 方法 将雄性新西兰兔30只随机分为5组,对照组饲喂标准颗粒饲料,共24周.其余各组均饲喂含1%胆固醇的颗粒饲料,12周后模型组饲喂含1%标准颗粒饲料,GSPE组饲喂含1%GSPE的颗粒饲料,阿托伐他汀组饲喂含阿托伐他汀(2.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))的颗粒饲料,GSPE联用阿托伐他汀(联合组)饲喂含阿托伐他汀(2.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))和1%GSPE的颗粒饲料,共12周.24周末处死全部新西兰兔,留取主动脉作常规病理观察和免疫组化染色.于实验前及实验的第12、24周末经耳中动脉采空腹血,检测血清MMP-9水平. 结果 模型组主动脉粥样斑块内和血清MMP-9表达均比对照组增加(均P<0.05).GSPE组、阿托伐他汀组、联合组与模型组比较病变轻,主动脉壁MMP-9表达减少,血清MMP-9水平下降,分别为(1.06±0.21)、(1.07±0.20)、(0.81±0.16)与(1.32±0.24)ng/ml,均P<0.05.结论 GSPE及阿托伐他汀均具有抗动脉粥样硬化效应,该效应的发挥与其抑制MMP有关,二者联合应用作用更明显.
-
雌激素对去卵巢大鼠胰岛β细胞数量和功能的影响
目的 观察大鼠在去卵巢和雌激素替代治疗状态下,经小剂量链脲佐菌素(STZ)干预后胰岛β细胞数量和功能的变化. 方法 30只雌性SD大鼠随机分为5组,正常对照组、STZ组、去卵巢组、去卵巢+STZ组和雌激素组.正常对照组和STZ组行假手术,其余均行去卵巢手术.术后雌激素组给予雌激素治疗,3周后STZ组、去卵巢+STZ组、雌激素组给予STZ(40 mg/kg)干预,检测各组大鼠血糖、血胰岛素水平,平均β细胞面积和相对β细胞数量,β细胞凋亡数量,β细胞内的促凋亡基因Bax、抗凋亡基因Bcl-2及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平. 结果 在STZ作用下,去卵巢大鼠口服葡萄糖耐量(OGTT)各时点血糖均较未去卵巢大鼠明显升高(P<0.05),且各时点胰岛素分泌水平均减少(P<0.05);胰岛素生成指数(△I30/△G30)及修正的β细胞胰岛素分泌指数MBCI下降,β细胞内胰岛素蛋白表达水平、相对β细胞数量和平均β细胞面积均明显下降(P<0.05),Bcl-2/Bax比值下降(0.41±0.03对0.76±0.05,P<0.05),β细胞的凋亡指数升高(t=2.957,P<0.05).去卵巢后给予雌激素替代治疗则对上述变化有明显的改善作用,OGTT各时点血糖水平显著下降(P<0.05),β细胞内胰岛素蛋白表达水平及血胰岛素水平的升高,Bcl-2/Bax比值上升(0.71±0.05对0.41±0.03),β细胞的凋亡指数下降(t=2.782,P<0.05). 结论 去卵巢大鼠对外来刺激明显易感,小剂量STZ即导致胰岛β细胞的凋亡增加,数量减少,胰岛素分泌水平的下降,血糖明显升高.补充雌激素能够对抗去卵巢带来的对胰岛β细胞的不利影响,改善β细胞的凋亡,具有保护作用.
-
肺炎衣原体通过c-jun氨基末端激酶信号通路上调胆固醇酰基转移酶1的表达
目的 观察c-jan氨基末端激酶(JNK)信号通路在肺炎衣原体(C.pn)调控人单核细胞株(THP-1)源性巨噬细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1(ACAT1)表达中的作用,初步探讨C.pn诱导泡沫细胞形成的机制和途径. 方法 THP-1单核细胞诱导分化为巨噬细胞后随机分为4组:对照组、C.pn感染组、SP600125(JNK特异性抑制剂)+C.pn组、SP600125组.分别用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和Western blot法检测各组细胞ACAT1 mRNA和蛋白表达,油红O染色和酶荧光化学法检测泡沫细胞的形成. 结果 C.pn组ACAT1 mRNA(4.16±0.26)及蛋白(1.20±0.10)表达明显高于对照组(分别为2.17±0.18和0.61±0.03,均P<0.05),且可观察到C.pn诱导的泡沫细胞形成.而SP600125能呈浓度依赖性地抑制C.pn诱导的ACAT1 mRNA及蛋白表达上调(r值分别为-0.92和-0.96,均P<0.05)及泡沫细胞形成. 结论 C.pn通过JNK信号通路上调巨噬细胞ACAT1的表达,导致细胞内胆固醇酯蓄积,从而诱导巨噬细胞源性泡沫细胞形成.
-
重复经颅磁刺激在缺血性脑卒中后运动功能康复中的临床应用
Barker等~([1])1985年首次将磁刺激技术引入中枢神经系统,1989年出现了重复经颅磁刺激(rTMS)技术,应用范围扩展到了治疗领域,尤其是对于药物治疗效果欠佳的帕金森病、多系统变性、难治性癫痫、难治性抑郁症.
-
75岁及以上老年住院患者医院感染特点分析
目的 探讨年龄≥75岁的住院患者医院感染的临床特点. 方法 监测我院2007-2008年收治的共计2675例年龄≥75岁的住院患者医院感染情况,以前瞻性调查为主辅以回顾性调查,然后对感染率、感染病死率、平均住院日、感染部位、主要病原菌和常见原发病等进行归纳总结和统计学分析. 结果 2675例年龄≥75岁的住院患者中共有222例发生医院感染,医院感染发生率8.3%,高于同期我院全年龄组医院感染发生率1.9%(759/40816),P<0.01;感染病死率0.8%(21/2675),同期我院全年龄组医院感染病死率为0.1%(57/40816),P<0.01;平均住院时间54.0 d,高于全院平均水平20.1 d;感染部位以下呼吸道常见,其次为泌尿道和血液系统;感染病原菌以革兰阴性杆菌常见,占47.0%(110/234),其次为革兰阳性球菌32.9%(77/234)和真菌20.1%(47/234);原发病以脑血管疾病常见,65例(29.3%),其次依次为恶性肿瘤45例(20.3%)、肾脏疾病31例(14.0%)、心血管疾病29例(13.1%)、呼吸系统疾病21例(9.5%). 结论 老年住院患者医院感染具有发生率高、病死率高、住院时间长、下呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主等特点,应针对这些特点采取相应措施防控医院感染的发生.
-
中国与加拿大合作开展健康与衰老研究的情况介绍
Improving health care in later life is crucial, especially under the impact of world population ageing. It provides challenges and opportunities for health and ageing research, and global co-operations and joint commitments among different countries are needed. Supported by the Canada-China Joint Health Research Initiative Program, the Canada China Study in Ageing and Longevity is the first research of the kind to compare the process of ageing and health changes between Canadian and Chinese. The collaboration sets up a data and knowledge sharing agreement between the participate partners. The initial proposal was for the " Quantification of health status changes in China and in Canada: an evaluation of a stochastic model of health transition". As the project evolves, however, the focus is expanding to develop a quantative method to assess frailty in elderly Chinese people, corresponding to information collected in Canada in Comprehensive Geriatric Assessments (CGAs). The Canadian team has established the Frailty Index and a stochastic ageing model, which despite mathematically simplicity, can capture characteristic health statue changes. The model will be applied to study Chinese datasets and parameters will be compared between different countries. In additional, a new version of the Frailty Index, based on a CGA (the FI-CGA) will be developed, tested and modeled. Through various research activities, the collaborative research will allow quantification not only of the impact of ageing, but also of the impact of a feasible intervention on improving public health in different social settings.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每年平均可以发生约0.5～3.5次的急性加重,每年约0.09～2.40次的住院治疗.住院的病死率约在10%～60%,病死率的高低与患者的疾病严重程度相关.总之,COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,也是COPD患者医疗费用居高不下的主要原因.
-
老年人5-羟色胺综合征一例
患者男性,78岁,因头部摔伤3 d,嗜睡并恶心呕吐1 d,于2008年12月29日入院.既往冠心病6年,于2008年8月行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),此后每日服用阿司匹林及氯吡格雷.无药物过敏史,无精神病史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
