中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-9026
- 国内刊号: 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年2型糖尿病患者外向生长内皮细胞功能的变化
目的 探讨老年2型糖尿病患者外向生长内皮细胞(outgrowth endothelial cells,OEC)数量及功能的变化. 方法选取老年糖尿病患者(糖尿病组)30例及健康对照者(对照组)30例,受检者分别抽取外周血 20 ml,密度梯度离心法分离单个核细胞后于体外培养,并通过流式细胞仪测定CD14、CD34、CD45、CD105、CD133、血管内皮生长因子受体2(KDR)、血管性血友病因子(vWF)的表达情况;激光共聚焦鉴定OEC吞噬乙酰化低密度脂蛋白(ac-LDL)及结合荆豆凝集素(UEA-1)的能力;计数培养16 d形成的OEC集落数,取P1代细胞,分别采用噻唑兰(MTT)法、黏附能力测定实验和硝酸还原酶法测定两组OEC的增殖能力、黏附功能以及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量. 结果糖尿病组和对照组的OEC流式鉴定结果均为CD14和CD45阴性,CD133、CD34、CD105、KDR、vWF阳性,两组培养的OEC均町以吞噬ac-LDL并结合UEA-1;糖尿病组OEC集落数显著小于对照组[(2.20±1.13)CFU对(3.63±1.29)CFU,T=4.565,P<0.01];糖尿病组细胞增殖力[(0.307±0.031)A],较对照组[(0.484±0.070)A]减弱(t=11.519,P<0.01);糖尿病组细胞黏附功能[(37.74±8.37)个/HP],较对照组[(51.66±11.39)个/HP]减弱(t=5.513,P<0.01);糖尿病组合成NO[(273.40±49.85)μmol/L]和NOS能力((38.05±8.68)U/m1],均较对照组((362.23±49.88)μmol/L和(51.61±10.29)U/ml]显著降低(t=6.894,5.535,均P< 0.01). 结论老年糖尿病患者外向生长内皮细胞数量和功能均下降.
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老年脓毒症患者内皮及凝血功能的改变
目的 观察老年脓毒症患者内皮及凝血功能指标的变化及其对预后的影响. 方法选取120例老年脓毒症患者和50例健康者,将脓毒症患者按照预后分成生存组84例与死亡组36例.采用Sysmex CA-7000型血液凝固仪免疫法测定血管性血友病冈子(vWF)和D-二聚体水平,发色底物法测定抗凝血酶活性和蛋白C活性.凝固法测定纤维蛋白原(FIB)水平. 结果老年脓毒症患者vWF、D-二聚体水平治疗前、治疗后均高于对照组(P<0.01),抗凝血酶和蛋白C活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),FIB在3组中差异无统计学意义(P>0.05);治疗后死亡组vWF、D-二聚体水平高于生存组(P<0.01),抗凝血酶和蛋白C活性低于生存组(P<0.01),FIB差异无统计学意义(P>0.05);治疗后抗凝血酶和蛋白C活性降低、vWF增高12例,死亡10例(83.3%);上述指标恢复正常39例,死亡仅2例(5.1%),两组比较差异有统计学意义(X~2=26.99,P<0.01). 结论老年脓毒症患者存在内皮损伤和凝血功能异常,内皮及凝血功能指标可预测患者的预后.
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老年大疱性皮肤病患者环磷酰胺冲击治疗后血象和肝功能变化及并发感染情况分析
老年大疱性皮肤病临床上常见有寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、大疱性类天疱疮,这组疾病均为获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,水疱常常泛发全身,治疗应用大剂量糖皮质激素效果较好,但老年患者常常合并高血压、糖尿病等这使糖皮质激素的大剂量使用受到限制.环磷酰胺冲击治疗大疱性皮肤病有确切疗效.但对冲击治疗老年大疱性皮肤病后患者血象影响、肝功能变化及继发感染情况的观察报道甚少.我们观察分析了环磷酰胺冲击治疗后对患者血象、肝功能影响及感染发生情况,探讨环磷酰胺冲击治疗大疱性皮肤病的安全性.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能变化及胸腺肽α1疗效观察
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期细胞免疫功能及观察胸腺肽α1的临床疗效. 方法老年中重度COPD急性加重期患者60例,分为胸腺肽α1治疗组32例,对照组28例,分别于治疗前、治疗后1周及稳定期测定外周血T细胞哑群及NK细胞.结果 COPD患者急性加重期治疗组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞分别为(59.36±4.22、24.23±6.48、0.81±0.68、11.55±3.25)比稳定期患者(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45、21.32±3.62)降低(F=21.68、43.97、18.45、25.68,均P<0.01);CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗1周后治疗组(63.54±5.45、30.65±3.32、1.12±0.57,17.42±4.47)与对照组(60.18±6.32、27.29±4.30、1.04±0.51、15.21±4.26)比升高(t=2.19、4.02、3.43、3.01,均P<0.01);稳定期CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗组(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45,21.32±3.62)较对照组(65.44±5.82、32.45±3.88、1.17±0.63、19.49±5.67)升高(t=2.92、3.09、3.10、3.24,均P<0.01). 结论老年(COPD患者急性加重期较稳定期细胞免疫功能明显降低.胸腺肽α1对老年COPD急性发作期和稳定期患者细胞免疫功能的恢复有效.
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老年2型糖尿病患者应用诺和锐胰岛素泵的安全性
既往研究发现,对于老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵输注人胰岛素能有效控制血糖,但夜间低血糖发生比例较高.我们通过对门冬胰岛素诺和锐与人胰岛素优泌林R在老年2型糖尿病胰岛素泵中应用进行比较,以了解在老年2型糖尿病患者中,应用胰岛素泉输注诺和锐低血糖发生率及其特点.
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老年轻度认知障碍患者血清氧化应激状态与幽门螺杆菌感染的关系
目的 探讨老年轻度认知障碍(MCI)患者血清氧化应激状态与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法 收集60岁以上老年人265例,分为4组:MCI(HP+)组、MCI(HP-)组、对照(HP+)组和对照(HP-)组.检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素、尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标,统计学软件分析组间及多因素间关系. 结果(1)MCI组与对照组比较,HP阳性率差异无统计学意义;各组年龄、性别、ALT、血尿素、TC、TG和HbAlc比较,差异无统计学意义;(2)MCI(HP+)组GSH-PX和CAT活力分别为(894.4±53.9)U/L和(14.5±1.1)U/ml,与MCI(Hp-)组比较[(694.7±20.8)U/ml和(11.8±0.7)U/mL]显著增高(t=4.099、2.108,均P<0.05);对照(HP+)组cAT活力为(15.4±0.9)U/ml,与对照(HP-)组比较[(13.0±0.5)U/L]显著增高(t=2.251,P<0.05);GSH-pX活力MCI(HP+)组与对照(HP+)组[(603.8±24.1)U/L3比较显著增高(t=4.926,P<0.05);MCI(HP-)组与对照(HP-)组[(593.5±16.6)U/m1]比较显著增高(t=3.801,P<0.05).各组间SOD活力比较,差异无统计学意义;(3)多元逐步回归分析,GSH-PX与年龄呈负相关(β=-0.621,P<0.05),CAT与尿酸呈正相关(β=0.523,P<0.05). 结论 HP感染可能影响老年MCI患者与GSH-PX和CAT活力相关的氧化应激状态.
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围绝经期及绝经期妇女尿脱氧吡啶啉和尿肌酐比值及其与血雌二醇的关系
目的 了解正常围绝经期及绝经期妇女尿脱氧吡啶啉(Deoxy pyridinoline,DPD)和尿肌酐(Creatinine,Cr)比值(DPD/cr)及其与血雌二醇的关系. 方法正常围绝经期及绝经期妇女80例,其中围绝经期妇女42例,按病史是否超过1年分为围绝经期1组(25例,<1年)和围绝经期2组(17例,≥1年),绝经期妇女38例,绝经年限分为<5年组12例、5~15年组17例和>15年组9例;测定其尿DPD、尿肌酐及血雌二醇,尿DPD由化学发光法测定. 结果围绝经期2组DPD/Cr4.80±0.75,高于围绝经期1组3.92±1.05(t=2.961,P=0.005),而血雌二醇(27.8±15.7)ng/L,低于围绝经期1组(60.1±36.5)ng/L(t=3.917,P=0.000),差异均有统计学意义;两组DPD/Cr和雌二醇呈直线负相关关系(r=0.446,P<0.05).绝经期妇女<5年组DPD/Cr高于5~15年组和>15年组,差异有统计学意义(P<0.05),而>15年组血雌二醇水平低于<5年组和5~15年组(P<0.05),其余两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).本组病例中雌二醇<30 ng/L妇女的DPD/cr高于雌二醇≥30 ng/L的妇女.差异有统计学意义(P<0.005). 结论尿DPD/Cr能敏感、特异地反映体内骨代谢状况,是围绝经期及绝经期妇女有价值的骨代谢观测指标;围绝经期病史超过1年及绝经<5年妇女骨代谢增强明显,提示该阶段是预防和治疗骨质疏松的有效时机;建议绝经期和围绝经期妇女雌二醇>30 ng/L为雌激素治疗的一项重要观测指标.
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佐他莫司和西罗莫司支架在老年冠心病患者介入治疗中的对比研究
目的 比较佐他莫司支架和西罗莫司支架治疗老年冠心病的临床效果. 方法回顾性分析2006年8月至2007年5月我院对635例老年冠心病患者连续支架植入治疗的临床资料.其中植入佐他莫司(佐他莫司组)支架334例,西罗莫司(西罗莫司组)支架301例.比较两组治疗成功率、主要心脏不良事件等临床情况,并进行对比分析. 结果两组基线临床特点佐他莫司组高脂血症和左主干病变少于西罗莫司组,佐他莫司组再狭窄病变、支架长度、支架大释放压和后扩张比率均小于西罗莫司组.两组介入成功率均为100%.主要心脏不良事件发生率与佐他莫司组比较(分别为4.5%(15例)与4.3%(13例)],差异无统计学意义,其中心原性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管重建率两组比较,差异无统计学意义.支架内血栓发生率佐他莫司组和西罗莫司组分别为0.3%(1例)和0.7%(2例),差异无统计学意义.早期、晚期支架内血栓发生率两组比较,差异无统计学意义.7个月随访,佐他莫司组和两罗莫司组支架内和血管段再狭窄率[分别为5.9%(4/68)和3.5%(3/36),7.4%(5/65)和4.7%(4/86)]比较,差异无统计学意义.但支架内和血管段的晚期丢失佐他莫司组均大于西罗莫司组,分别为(0.48±0.12)mm与(0.24±0.09)mm和(0.44±0.13)mm与(0.26±0.09)mm,均P< 0.01. 结论7个月随访结果证实,佐他莫司和西罗莫司支架对于老年冠心病患者具有相似的疗效.
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两种代谢综合征诊断标准在天津市干部健康体检中的应用比较
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组包括肥胖、血脂代谢异常、高血压和胰岛素抵抗的代谢紊乱征候群.研究表明,MS患者心血管事件的发生率增加20%~30%,长期食用致动脉粥样硬化性饮食和缺乏运动所导致的肥胖被认为是导致MS的主要危险因素.随着对MS认识的深入,国际上和各个国家不断推出了MS各种诊断标准,2005年国际糖尿病联盟(IDF)采用以腰围为标志的中心型肥胖作为MS诊断的基本要素,我国2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的CDS诊断标准中,以体质指数(body mass index,BMI)作为肥胖的指标.我们以天津市干部为对象,应用两种诊断标准评价和比较MS的患病率.
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累及野三维适形放射治疗老年人非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨累及野三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值. 方法48例老年NSCLC患者随机分为选择性淋巴引流区照射组(ENI)23例和累及野照射组(IFI)25例,患者年龄60~80岁,中位年龄70岁,均采用三维适形放射治疗技术. 结果 ENl组和IFI组的平均治疗剂量分别为(60.3±3.6)Gy和(66.4±4.7)Gy(t=5.06,P<0.05),有效率分别为48.4%和79.0%(X~2=5.42,P=0.020),ENI组淋巴引流区内复发率为4.3%,IFI组为4.0%(X~2=0.04,P=0.950).Kaplart-Meier分析结果显示,两组中位局部无进展时间分别为14.0个月和18.0个月,1年局部失败率分别为47.8%和32.0%(X~2=1.26,P=0.260);总的中位生存期分别为16.0个月和18.0个月,2年生存率分别为8.7%和28.0%(X~2=2.93,P=0.087).两组治疗相关并发症的发生率差异无统计学意义. 结论对于不能手术的老年NSCLC患者,进行累及野三维适形放射治疗,可以提高疗效.
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中老年人牙楔状缺损二维有限元应力分析
目的 研究楔状缺损患牙牙颈部硬组织的应力分布. 方法在下颌前磨牙颊舌向纵剖面上设计楔状缺损模型,用二维有限元应力分析法对各种模型受5种模拟(牙合)力作用时牙颈部应力进行分析. 结果有3种模拟(牙合)力作用均在楔状缺损的深处生产应力集中现象.作用于颊尖与牙长轴呈90°方向力引起的大主应力为拉应力,为正常值的6倍;作用于颊尖与牙长轴方向一致和于胎面中央与牙长轴呈30°方向力引起的大主应力为压应力,为正常值的2~4倍.缺损深处的应力集中随缺损程度加蕈而加强,应力值加大. 结论楔状缺损一旦形成,在(牙合)力作用下,楔状缺损深处的硬组织应力集中程度较正常牙齿明显增加.
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老年人进展期结肠癌彩色多普勒超声与电子结肠镜检查的对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声榆查在老年人进展期结肠癌诊断中的价值及其与电子结肠镜检查的比较. 方法经彩色多普勒超声对69例老年结肠癌患者进行诊断,并将诊断结果与电子结肠镜检查及手术病理检查结果进行对比研究. 结果与手术病理诊断及定位诊断比较,彩色多普勒超声对老年人结肠癌定性诊断符合率为95.6%(66/69),电子结肠镜为91.3%(63/69),2种检查定性诊断符合率的差异无统计学意义(精确概率P>0.05);彩色多普勒超声对老年人结肠癌定位诊断符合率为91.3%(63/69),电子结肠镜为94.2%(65/69),2种检查定位诊断符合率的差异无统计学意义(χ~2=0.431,P>0.05).彩色多普勒超卢对患者瘤体内部小同程度的血流信号均可探出,其检出率为100%,对腹腔淋巴结转移、肝转移、周围组织侵犯及远端结肠转移诊断的符合率分别为87.5%、100%、84.6%及100%. 结论彩色多普勒超声对老年人结肠癌的诊断具有较高的应用价值,可作为老年人进展期结肠癌诊断的一项无创性检查方法.彩色多普勒超声与电子结肠镜检查相互结合,对老年人结肠癌的诊治可提供更可靠的依据.
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轻度认知功能损害患者24 h动态血压变化
高血压在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)中的发病机制及其在MCI向痴呆转化过程中所起的作用已得到认可.有研究显示,血压对认知功能的影响是个复杂的过程,昼夜血压水平、负荷及波动变化较偶测血压更能反映血压对人体的影响,高血压对大脑的损害在一定程度上由昼夜血压变异性的大小决定.我们观察老年MCI患者与认知功能正常老年人24 h动态血压的变化,旨在探讨MCI患者血压异常变化的情况及其对发病的影响.
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β淀粉样蛋白诱发的内质网应激及特异性凋亡因子的影响
目的 探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中,β淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对内质网应激分子伴侣GRP78及特异性凋亡因子caspase12的表达变化及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用. 方法 采用立体定向仪于海马部位注射微量Aβ(1-42)造模,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法检测24、48、72 h的海马神经元内质网分子伴侣GRP78及特异性凋亡因子caspase12 mRNA及蛋白的表达变化. 结果 模型组GRP78的mRNA及蛋白的表达一致,蛋白表达在24h开始升高,48h达峰值,72h下降,各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(F=239.79,P<0.05);TSG干预后在72h时GRP78蛋白仍有较高表达,与各组比较,差异有统计学意义(F=228.72,P<0.05);模型组caspase12在24 h时表达即达高峰,48 h开始下降,72 h仅少量表达.各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(F=512.0,P<0.05);TSG干预后caspase12在24h时的表达强度明显减弱,与各组比较,差异有统计学意义(F=142.43,P<0.05). 结论 海马神经元在受到Aβ刺激后,可上调内质网特异性的caspase12凋亡因子表达,同时分子伴侣GRP78表达升高,启动内质网自稳调节系统,对受损细胞产生保护作用;二苯乙烯苷可通过上调GRP78和下调caspase12的表达而发挥脑保护作用.
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爱普列特对大鼠前列腺凋亡相关基因及5α还原酶mRNA表达的影响
目的 评价爱普列特对对大鼠前列腺Bcl-2、Bax、CD34、eNOS及5α还原酶mRNA 表达的影响. 方法分别给予雄性大鼠爱普列特(爱普列特组)、非那雄胺(非那雄胺组)和生理盐水(正常对照组),观察大鼠Bcl-2、Bax、eNOs、微血管密度(MVD)以及2种5α还原酶mRNA的表达情况. 结果爱普列特组Bcl-2、eNOS、MVD(148±42、72.3±48.5、4.6±2.2)与非那雄胺组(152 ±59、144.8±80.8、4.9±1.3)及正常对照组(216±52、293.9±116.0、8.0±3.0)比较,3个指标均下降(F值分别为6.6、0、26.45、9.52、均P<0.01);Bax在爱普列特组为(390±167)、非那雄胺组为(311±155),较对照组(185±73)上升(F=6.35,P=0.004),三组Srd5_(α1)及Srd5_(α2)还原酶mRNA的表达差异无统计学意义(F值分别为0.427和0.58,均P>0.05). 结论爱普列特可以促进前列腺细胞凋亡,抑制血管牛成,减少微血管密度,但可能不能影响5a还原酶mRNA的表达,且其作用与非那雄胺相似.
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抗人胃癌相关蛋白GCRG213多克隆抗体的制备鉴定及初步应用
目的 制备胃癌相关蛋白GCRC213的多克隆抗体. 方法在大肠杆菌中表达Thioredoxin/GCRG213融合蛋白,并以所获蛋白免疫新西兰白兔,制备兔抗GCRG213的抗体.酶联免疫吸附测定(ELISA)、Western blot法鉴定抗体的效价及特异性.免疫组化染色观察GCRG213在胃癌和止常组织中的表达. 结果在大肠杆菌中高效表达出相对分子质量(Mr)约为29 400的thioredoxin/GCRG213融合蛋白,经凝胶回收法得到纯度近100%的蛋白产品.制备兔抗GCRG213抗体.ELISA法检测抗体的效价达到1:256 000.Western blot证实该抗体可与原核表达的GCRG213蛋白特异性结合.免疫组化染色显示GCRG213在胃癌组织中的表达明显强于正常胃黏膜组织. 结论兔抗GCRG213抗体的成功制备,为进一步研究GCRG213的牛物学功能及其在胃癌发牛发展中的作用奠定了基础.
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白藜芦醇对兔动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡的拮抗作用
目的 探讨白藜芦醇对兔动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡的作用. 方法成熟健康雄性新西兰白兔70只,适应性喂养10 d后随机分为5组:正常对照组给予普通饲料,病理对照组及白藜芦醇下预组给予高脂饲料,干预组同时每天分别给予4 mg/kg、8 rag/kg和16 mg/kg的白藜芦醇;苏木精-伊红染色观察病理组织学变化,脱氧核苷酸未端转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEI)榆测细胞凋亡. 结果高脂饲料喂养12周后,成功建立兔动脉粥样硬化模型.正常对照组血管内膜偶见少量的凋亡细胞,病理对照组有严重的动脉粥样硬化病理改变,粥样斑块内有大量的凋亡细胞.两组细胞凋亡指数分别为2.21±0.31和10.62±1.53(P<0.01);白藜芦醇干预均可抑制斑块内细胞的凋亡,且具有剂量依赖性.与病理对照组比较,低剂量组细胞凋亡指数为9.07±1.41(P<0.05),中、高剂量组分别为7.55±0.96和5.41±1.00(P<0.01). 结论白藜芦醇可抑制兔动脉粥样硬化斑块内的细胞凋亡.从而稳定斑块、抑制动脉粥样硬化病变进展.
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心肌梗死伴肾功能不全患者的临床特点
肾功能不全患者是心血管事件的高危人群,心血管原因死亡占终末期.肾病(ESRD)患者主要死因的50%以上;而急性冠状动脉综合征(ACS)患者中有约40%的患者合并肾小球滤过率(GFR)下降(<70 ml/min).心肌梗死并存慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD),出现慢性肾功能不全或心肌梗死后药物或介入治疗所导致的肾功能恶化,多提示预后不良,这类患者的诊治日益受到关注.
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第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会会议纪要
为加强老年医学工作的总结和交流,促进我国老年医学学科的发展,中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第二届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会于2009年4月23~25日在湖南省长沙市召开,本次会议由中华医学会老年医学分会与中华老年医学杂志编辑委员会联合主办,中南大学湘雅二医院、湖南省医学会老年医学专业委员会协办.来自全国各地的代表350余人参加了大会,中华医学会老年医学分会主任委员陈可冀院士致开幕词,北京大学衰老研究中心童坦君院土、卫生部北京医院王建业教授、大津医科大学第二医院王林教授、上海第二军医大学长海医院拓两平教授,首都医科大学附属朝阳医院王辰教授,北京解放军总医院李小鹰教授,大津医科大学第二医院王林教授,中华医学会组织部崔新生教授,湖南省医学会刘家望会长等参加了开幕式.
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美金刚胺治疗中重度阿尔茨海默病的Meta分析
目的 系统评价美金刚胺治疗中重度阿尔茨海默病(AD)的疗效与安全性. 方法检索中国期刊全文数据库(CJFD)、美国国立医学生物信息中心PubMed数据库(PubMed)、美国国立.卫生院临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)、美金刚胺生产商麦氏(Merz)、灵北(Lundbeck)和森林实验室(Forest laboratories)的出版物以及森林实验室临床试验中心(Forest clinical trials registry)关于美金刚胺治疗中莺度AD的随机、双肓、安慰剂对照研究.对符合条件的研究结果用Revman 5.0软件进行Meta分析.以美金刚胺组相对于安慰剂组在总体功能、认知功能、日常生活能力和精神行为4个方面的加权均数差(WMD)为指标进行疗效评价,以两组在不良事件和严重不良事件两方面的相对危险度(RR)为指标进行安全性评价. 结果共纳入4项研究,1683名患者被随机分配,其中美金刚胺组849名,安慰剂组834名.Meta分析结果显示,美金刚胺组相对于安慰剂组在总体功能(CIBIC-PIus)、认知功能(SIB)、日常生活能力(ADCS-ADL19)和精神行为(NPI)4个方面的WMD分别为-0.29(P<0.00001)、2.79(P<0.00001)、1.03(P=0.002)、-2.85(P=0.002);美金刚胺组相对于安慰剂组在不良事件和严重不良事件的RR值分别为1.01(P=0.66)和0.98(P=0.90).除认知功能(P=0.05)外,4项研究在其他方面均未见明显统计异质性. 结论美金刚胺同安慰剂相比可以改善患者总体功能、认知功能、日常生活能力及精神行为症状,美金刚胺的安伞性和耐受性同安慰剂相比差异无统计学意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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