- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
去乳糖奶粉对轮状病毒性肠炎的治疗作用
去乳糖奶粉对于轮状病毒性肠炎的影响的报道较少,现将我们研究结果报告如下.1临床资料1.1一般资料2001年3月至2003年3月在我院儿内科住院的患儿79例,均符合轮状病毒性肠炎诊断标准[1].所有患儿粪便轮状病毒抗原检测阳性(试剂盒购于上海贝西科技发展有限公司),年龄6~27个月.大便次数4~12次/天,水样或蛋花汤样便,发热31例,均有不同程度脱水,以牛奶或奶粉喂养为主.所有患儿住院前没有长期腹泻史及营养不良.将人工喂养儿按入院顺序按随机数字表随机分为治疗组及对照组,其中治疗组34例(男17例,女17例),去乳糖奶粉喂养(雅培公司生产),年龄6~25月;对照组35例(男18例,女17例)继续延用原奶粉(一般牛奶或奶粉)喂养,年龄6~27个月.两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05).
-
以腹水为主要表现的76例病因分析
回顾分析我院以腹水为主要表现而入院的患者病因组成、诊断线索、确诊手段等,以期为以腹水为主要表现的患者诊断提供临床思路,现将其临床特点报告如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期处理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由于上呼吸道阻塞性症疫引起的以睡眠中响亮打鼾声,反反复复的睡眠呼吸暂停,夜间低氧血症,日间嗜睡时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上或呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数AHI)>5次[1].其发病率占有关睡眠疾病的1/2~2/3.随着肥胖者的增多,先进检测仪器设备的出现,对自身健康要求的增高,科普知识的普及,OSAS患者的就诊率有逐年上升的趋势.OSAS严重影响患者及家人的工作和生活质量,也常导致心血管系统及中枢系统的并发症,严重者可致夜间心性或窒息性猝死.通过对OSAS患者的多导睡眠图的术前、术后各指标的比较,加强围手术期护理减少了OSAS患者术后并发症.
-
妊娠期急性脂肪肝10例诊治分析
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期的一种严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.该病起病急骤,病情凶险,如不能早期诊断和及时治疗,多造成母婴死亡.既往文献报道,该病母婴病死率达85%以上,近10年来,随人们对该病认识水平的提高,孕产妇的病死率已降至10%~35%,围产儿病死率已降至14%~18%.现就我院2001年1月至2004年1月收治的该病患者10例临床资料进行回顾性分析,报告如下.
-
肺心病并多脏器衰竭78例临床分析
本文就我院1998年1月至2001年2月收治的78例肺心病急性加重并多脏器衰竭(MOF)患者的临床资料分析如下.1临床资料1.1诊断标准本组患者均为肺心病急性发作期住院患者,符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准,多脏器衰竭的诊断标准为:(1)呼吸衰竭:呼吸困难、紫绀、严重低氧血症PaO2<6.6Kpa;(2)心力衰竭:临床上有左、右心衰竭的表现或发生心源性休克;(3)脑功能衰竭:非药物所致的意识障碍及排除脑血管意外;(4)肾功能衰竭:不论尿量多少BUN>17.9mmol/L,Cr>265.2μmoL/L;(5)肝脏衰竭:血清胆红素>51.3μmol/L;血清转氨酶>正常值2倍以上;(6)胃肠道衰竭:应激性溃疡致上消化道出血;(7)血液系统衰竭:出现弥漫性血管内凝血(DIC).
-
药物流产与无痛人流的临床特点和研究
本文通过对药物流产和无痛人流终止早孕方法的应用与研究,探讨两种方法的特点和差异.
-
原发性胆汁性肝硬化18例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(阳C)是一种原因不明的自身免疫性疾病,主要表现为肝脏小叶内或间隔胆管的进行性炎症性破坏,伴门静脉周围炎症,继而纤维化,后发展为肝硬化.现将我院1998年8月至2004年1月诊治的18例总结如下.
-
精子密度与来源对卵胞浆内单精子注射结果影响的研究
目的自1999年1月至2002年4月行卵胞浆内单精子注射(ICSl)治疗302个周期,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射(ICSI)治疗结果的影响.方法采用GnRH-A+FSH/HMG+HCG(促性腺激素释放激素+绝经期尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素)方案超促排卵,对MⅡ卵行显微注射,培养箱内培养2~3天,将优质胚胎2~3枚回植宫腔,观察受精率、卵裂率及妊娠率.结果(1)体外排精+ICSI、PESA(附睾取精)+ICSI、TESA(睾丸取精)+ICSI三组的受精率分别为70.6%、67.5%和58.8%,其χ2=15.56,P<0.05;卵裂率分别为94.0%、94.4%和93.0%,P>0.05;妊娠率分别为32.0%、36.7%和24.3%,P>0.05.(2)精子密度在≤1×104/ml组、>1×104/ml~<1×106/ml组、≥1×106/ml组的受精率分别为61.6%、70.4%和71.8%,其χ2=23.06,P<0.05;卵裂率为94.3%、93.5%和92.4%,P>0.05;妊娠率分别为32.4%、34.1%和23.8%,P>0.05.结论(1)TESA+ICSI组的受精率明显低于另两组,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异;(2)精子密度极低(≤1×104/ml)时受精率显著下降.
-
肝外低位梗阻的螺旋CT诊断
造成肝外低位梗阻的病因很多,如炎症、结石、肿瘤等,明确诊断对临床治疗非常重要,本实验的目的在于建立肝外低位梗阻的大动物模型,探讨CT表现及其与病理基础的联系,为肝外低位梗阻的影像诊断提供客观依据.
-
颅后窝远外侧经髁手术入路的显微立体解剖学研究
近年来,关于颅后窝远外侧经髁手术的文献时有报导,对于延髓腹侧部硬膜内生长的肿瘤、颅颈交界处、下斜坡、枕髁与颈静脉孔区硬膜外肿瘤及其周边结构的一些疾病,由于其解剖关系复杂、结构重要、位置深在、手术困难而一度无法施行有效的手术治疗,由于传统的口咽入路术野狭小、深在且路径长,术后易出现脑脊液漏和感染等情况,现已很少采用.后颅窝中线入路需牵动延髓,且易损伤椎动脉,均受一定限制.而远外侧经髁入路既可有效地避免手术中的一些剐损伤,早期控制椎动脉,不需对延髓、颈髓等重要结构进行牵拉,又可对腹侧型肿瘤进行有效的暴露和切除[1,3,4,8,9,11,12,13].
-
原发性肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与外科治疗
1980~1998年我们共收治原发性非恶性纤维组织细胞瘤(MFH)8例,均经病理证实,现结合文献报道如下.
-
维生素K缺乏脑出血的外科治疗和临床分析
目的探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致脑出血的诊断及外科治疗.方法本科自1994年10月至2001年10月对10例迟发性维生素K缺乏脑出血婴儿进行手术治疗.所有病例均在全麻下行骨窗开颅手术,在手术显微镜下将血肿全部清除,血肿清除后生理盐水反复冲洗完全止血,术腔置引流管,48小时内拔管.结果全部病例经约1个月的治疗,均无复发,神经功能症状均有明显改善.无手术并发症.全部治愈出院.并给予4例0.5~3年随访,3例生长发育良好,无任何神经系统异常表现.1例头小畸形伴智力发育落后.结论我们认为当幕上出血量>30ml,幕下出血量>15ml,或颅内压增高明显及有严重的神经功能障碍时宜采用手术治疗.可降低病死率和致残率.
-
无典型胸痛的急性心肌梗死32例临床分析
目的探讨无典型胸痛心肌梗死的临床特点.方法将同期住院的103例急性心肌梗死按有无典型胸痛分为两组,从年龄、既往史、并发症、误诊率、病死率等方面进行对比、分析,并做统计学处理.结果非典型组在年龄、首诊误诊率、既往有高血压等病史、急性左心衰等并发症、住院病死率等方面均明显高于典型组,而既往有典型心绞痛史则明显低于典型组.结论无典型胸痛的急性心肌梗死多发生于老年患者,容易误诊,并发症发生率及病死率高,值得临床医师重视.
关键词: 急性心肌梗死 无典型胸痛的急性心肌梗死 -
奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床观察
目的评价奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性.方法小剂量服用奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍17例,疗程7~20天.采用BPRS评定疗效,TESS评价药物副反应.结果治疗结束后,BPRS总减分率为83.27%,有效率82.29%,未见明显不良反应.结论奥氮平是一种疗效好、副反应少、服用方便,小剂量适合老年人.
-
胃肠道间质细胞瘤p16基因表达与增殖、凋亡的关系
目的研究胃肠道间质细胞瘤(GIST)中p16基因表达与增殖、凋亡的关系[1].方法我们研究了86例GIST,采用免疫组织化学法检测p16基因表达,采用胶银及免疫组织化学法检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)、增殖细胞核抗原(PCNA)、抗人增殖细胞抗体Ki-67(Ki-67)来反映细胞的增殖,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数(APl)来反映细胞的凋亡.结果p16阳性、阴性表达组的AgNORs、PCNA、Ki-67表达分别为3.68±1.78、6.56±1.82(P<0.01)、11.37±6.26、22.13±8.73(P<0.01)、3.25±2.47、7.74±3.05(P<0.01);p16阳性、阴性表达组的API分别为14.92±6.84、7.78±3.91(P<0.01).结论p16基因具有明显的抑制增殖、促进凋亡的作用,进而影响GIST的发生、发展.
-
利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,孕激素分泌停止,内生殖器萎缩,宫颈萎缩,组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.2002年1月至2004年1月,我院于取环前,采用2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果,现总结如下.
-
乳突根治并鼓室成形术中外耳道及乳突腔的处理
我科在乳突根治并鼓室成形术(MT)过程中施行外耳道重建及乳突填塞术治疗21例,取得较好效果,现报告如下.
-
老年肺结核临床特点分析
目的分析老年肺结核的发病情况及临床特点,以指导诊断、治疗及制定有效的控制对策.方法大连市2001~2002年度新登记治疗的老年肺结核206例,以同期16~49岁青壮年组300例作对照研究,分析老年病人的发病情况、临床特点、治疗转归特点.结果2001~2002年度大连市共登记肺结核1293例,其中老年肺结核206例,占全部病人的16%.临床特点表明老年肺结核症状重,肺部病灶广泛,空洞多见,合并症多,尤其以糖尿病多见.结论老年肺结核的耐药率低,规律治疗率、治愈率高,疗效理想.
-
硝苯地平、美托洛尔、双氢克尿塞小剂量联用顺时疗法治疗顽固性高血压的疗效观察
我院1998~2002年采用顺时疗法给药,应用小剂量硝苯地平、美托洛尔、双氢克尿塞联合用药治疗顽固性高血压128例,效果满意,报告如下.
-
异位妊娠术后深静脉血栓形成的1例报告
1病历摘要患者46岁,2001年8月20日因停经43天,右下腹痛伴肛门坠胀感2小时急诊入院.既往:孕3产1,健康.入院时查体:体温36.0℃,脉搏92次/分,血压100/65mmHg,呼吸22次/分.精神状态差,痛苦面容,心肺听诊无异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,阴道后穹隆饱满,触痛(+),宫颈举痛(-),子宫稍大、软,右侧可触及一边界不清肿块,触痛(+),左侧未及异常.即行阴道后穹隆穿刺,抽出暗红色不凝固血液5ml.诊断:异位妊娠、右输卵管妊娠.入院后即急诊行右输卵管切除术,术中经过顺利,术后安返病房,给予术后抗炎、止血、对症治疗.术后第3天患者自行下床排尿,述右下腹疼痛伴呼吸困难、大汗,经会诊后考虑为左下肢深静脉血栓形成伴脱落、急性肺栓塞.给予吸氧、卧床、抗凝、溶栓等对症治疗,疗效佳,于治疗半月后上症明显好转,活动后无加重,于2001年9月21日出院.出院诊断:异位妊娠、右输卵管壶腹妊娠、左下肢深静脉血栓形成、急性肺栓塞.
-
胆道镜治疗术后胆道残余结石的体会
胆道结石病在我国是常见病、多发病,具有反复发作的特点,给病人带来极大痛苦.临床治疗多以手术为主,虽手术方式几经变革,但胆管内结石仍难以取净或术后短期再发,肝内尤然.再次或多次手术的合并症和病死率明显增高,后导致胆管反复感染、胆汁性肝硬化及中毒性休克,甚至死亡.1956年美国Shore发明纤维胆道镜后,在日本发展迅速.它具有直视和可以弯曲的特点,可以到达病理扩张 的Ⅲ~Ⅳ级胆管,可窥见V级胆管,向下可达胆总管全程,还可经Oddi括约肌进入十二指肠.克服了手术盲区,使之由疑难病症变为易治病症.
-
改良式剖宫产术232例临床观察分析
近年来,剖宫产率逐年上升,已由50年代不足10%上升至近年的15%~50%.为了更好地提高手术质量,保证母婴健康,我院从1998年5月始开展了改良式剖宫产术232例,现报告如下.
-
低位水囊促宫颈成熟42例分析
宫颈成熟与否是产妇妊娠末期引产成功的重要环节,我院从2002年1~12月观察42例晚期妊娠行低位水囊引产效果,并与单纯小剂量静滴催产素引产进行对比,现报告如下.
-
纤维支气管镜代替胸腔镜胸膜活检在顽固性胸腔积液诊断中的作用
我们近3年来对临床上难以确诊的28例顽固性胸水病例采用经皮切口以纤支镜代替胸腔镜检查术对病变胸膜进行活检的方法明显提高了确诊率[1].现报告如下.
-
口腔卫生对可摘局部义齿基牙健康的影响
可摘局部义齿是牙列缺损修复常用的方法,是利用天然牙和基托覆盖在粘膜及骨组织上,患者能够自行摘戴的一种修复体.患者戴用RPDS后,常伴有基牙龋坏和牙周疾患的发生,对此,多数学者认为是戴用PPDS对口腔微生态系产生一系列不良影响[1],进而导致牙体牙周病变,但也有学者提出[2],只要患者保持良好的口腔卫生,长期戴用RPDS的患者除卡环臂龈方有炎症外,尚不能证明PPDS本身会导致基牙牙体牙周组织的破坏.本文通过对65例戴用RPDSl年后的患者回访,对其基牙健康状况进行调查分析,以探讨口腔卫生对RPDS基牙的影响.
-
尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床观察
尼莫地平为1、4-二氢吡啶类的钙离子拮抗剂.其药理作用是有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能.临床实验表明尼莫地平能够扩张血管,增加缺氧缺血区脑组织的血液供应.且不会引起60例缺血性脑血管的后遗症患者,其主要症状为头晕、头痛、失眠和记忆减退等慢性脑功能障碍,观察其疗效,安全性及副作用,现将结果报告如下.
-
枸杞子水煎剂对小鼠免疫功能的影响
现代研究证明,枸杞子对机体的免疫系统具有广泛的影响,也是目前研究的多的中药之一.本实验观察了枸杞子水煎剂对小鼠免疫功能的调节作用,为枸杞子的临床应用提供了实验依据.
-
腔隙性脑梗死患者高胰岛素血症临床分析
为了解高胰岛素血症与腔隙性脑梗死的关系,我们对我院40例脑梗死患者空腹胰岛素水平及其代谢因素进行了分析.现报告如下.
-
十二指肠损伤的外科处理
十二指肠损伤,特别是腹膜后部位损伤或合并其他脏器损伤时,术前诊断比较困难,术中探查也易漏诊.同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等消化液,手术难度大,损伤后愈合能力差,术后并发症和病死率较高,为15%~20%.[1]我院自1992~2002年间共收治十二指肠损伤37例,现报告如下.
-
氢氧化钙在年轻牙髓治疗中的应用观察
1999年以来应用氢氧化钙由深龋引起的年轻第一磨牙意外穿髓,牙髓炎及根尖周炎使病变的牙齿牙根继续发育完成,根尖孔缩小,定期复查后,疗效理想.
-
膝关节外伤骨折的X线、CT、MR对照检查
膝关节外伤以前主要靠普通X线检查,CT断层的扫描解决了横断面的成像问题.特别是MRI的应用,不但使多种平面成像,而且对复杂性的骨折检查有其特点,尤其是对关节内和周围韧带、软骨及其软组织的检查有其优点.
-
急性CO中毒迟发脑病1例报告
我院收治1例急性CO中毒迟发脑病患者,现报告如下.1病历摘要男,46岁.2002年12月1日因突然停电,患者燃烧汽油发现场无机械排风设施.模拟现场空气中CO浓度为37mg/m3.患者23时被人发现昏倒在现场,2小时后被送至医院抢救治疗.据医院病志记载:生命指标平稳,意识模糊,小便失禁,双巴氏征阳性.给予高压氧、降颅压、营养脑细胞及对症治疗.1小时后患者意识清醒,能正确回答问话,除头晕外活动正常.2天后患者再次出现意识障碍,反应迟钝,问话不答,记忆力丧失.入院1周内反复3次头CT检查未见异常.1个月后复查:脑内多处密度减低区,以基底节处明显.肝功能转氨酶有一过性升高.心电图:窦性心动过速.患者住院130天出院.为明确职业病诊断,于病后4个月来我院住院,主要表现为精神、智能障碍,呈痴呆状态,反应迟钝,记忆力、定向力、理解力、计算力均差,无神经系统定位阳性体征.病来无抽搐发作.既往病史:无急性脑血管病史,无脑炎病史.辅助检查:肝功能、心电图正常.头CT提示脑内多发密度减低区,以右基底节明显.脑电图:广泛轻度异常脑电图.诊断:职业性急性CO中毒迟发脑病.
-
胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例报告
椎管内外同时发生骨软骨瘤罕见.我院收治胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例,现报告如下.
-
血液灌流抢救重症有机磷农药中毒64例临床疗效观察
我院自1998年以来采用血液灌流(HP)为主的方法治疗重症有机磷农药中毒64例,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料64例中男26例,女38例.年龄19~71岁.其中1605中毒16例,甲胺磷中毒24例,敌敌畏中毒16例,乐果中毒8例.药量50~300ml.全部病例均符合内科学第4版重度有机磷中毒的诊断标准.
-
纤维胆道镜在重症胰腺炎的应用
作者自1998年以来,将纤维胆道镜应用于重症胰腺炎的围手术期治疗,现将其临床结果分析报告如下.1临床资料本组病例共有12例,均符合重症胰腺炎诊断标准;其中男8例,女4例,年龄25~74岁,平均45岁;其中胆源性胰腺炎10例,原发性胰腺炎2例;伴有高热、寒战、黄疸10例,胆总管扩张8例,胆总管壁炎性增厚伴局限性狭窄2例;胆总管切开引流术10例,胰腺坏死病灶清除引流术12例术后出现ARDS共有8例,均使用呼吸机治疗,3例出现肺不张.腹腔残余脓肿9例,小肠漏2例,胰漏伴慢性窦道12例;10例治愈,2例死亡.
-
经验总结SARS后反思抗感染药物的合理应用
回顾在SARS治疗过程中的经验与教训,有关抗感染药物的合理应用是其中重要课题之一.
-
根据药代动力学和药效动力学特点合理使用抗菌药物
药代动力学(PK)和药效动力学(PD)是临床药理学的两个重要组成部分.以往对抗菌药物给药方案设计的研究,对PK与PD多是分割看待,通常以传统上的体外药效学参数低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC)等为指导.上述参数虽能在一定程度上反映抗菌药物的抗菌活性,但由于其测定方法是将细菌置于固定的抗菌药物浓度中测得的,而体内抗菌药物浓度是一个连续变化的状态,因此不能体现抗菌药物在体内杀菌的动态过程.而抗菌药物PK/PD的研究结合了PK与PD的研究方法,旨在研究某一给药剂量相应的时间-浓度-效应过程.
-
耐药控制细菌耐药的控制与抗生素限制应用或轮换应用干预策略
针对日益严重的细菌耐药问题,单因素及多因素分析研究表明,应用抗生素尤其是头孢类抗生素,是耐药细菌感染的危险因素.美国感染性疾病学会建议选择性地避免、控制或限制某些或某类抗生素的应用,或者轮换应用抗生素.抗生素的限制使用(Restriction)或"抗生素的轮换(替换)使用"(Rotation)是指限制某一种或某一类抗生素的应用,改用其他抗生素,一段时间以后,再恢复这种抗生素的应用.
-
如何看待和处理难治性肺部感染
造成难治性肺部感染的原因应从宿主的机体、病原微生物和抗菌药物三者来分析,其中主要的是机体本身的因素.原因包括全身因素造成的机体免疫功能低下、呼吸道局部的防御功能降低以及致病菌对不断开发的新型抗菌药物的耐药.滥用及不合理使用抗菌药物也是造成难治的原因之一,并导致病原菌产生耐药性、菌群交替、机遇性感染、L型细菌出现和多种病原微生物混合感染.
-
不同疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较
目前由胶体枸橼酸铋、克拉霉素和甲硝唑组成的丽珠胃三联是我国常用的根除HP方案,但HP菌珠对克拉霉素甲硝唑耐药率逐渐升高,根除率不够理想.因此,我院将丽珠胃三联用奥美拉唑的四联疗法进行治疗,取得良好的疗效.现报告如下.
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠56例临床疗效分析
我院对确诊输卵管妊娠,无内出血征像,包块直径<5cm者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)进行杀胚治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
-
红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
我院自2001年10月至2002年10月采用红霉素与胃复安联合治疗糖尿病胃轻瘫,取得较好疗效,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料本组40例病人均符合WHO糖尿病诊断标准,1型糖尿病5例(占12.5%),其中男3例,女例;2型糖尿病35例(占87.5%),肥胖型9例,非肥胖26例;男8例,女27例,年龄20~81岁(平均50.5岁),病程5~20年,平均12.5年,空腹血糖9~25mmol/L,其中32例合并周围神经病变及视网膜病变,所有患者都不得有不同程度的恶心、饱胀、腹胀症状,本组所有病例均有胃扩张,胃蠕动减少及钡剂滞留延长(超过6小时以上).所有病例随机分为对照组20例和治疗组20例,两组在性别、年龄、病情方面有可比性.
-
自身免疫性肝炎的研究进展
近10年来国内外学者对自身免疫性肝炎(AIH)的研究日趋活跃,他们采用基因定位、DNA测序及DNA重组、表达等技术对AIH易感基因、自身抗体进行了深入的研究,这些资料有助于对本病的诊断,以及对病程、疗效和预后的评价.现就AIH近年的研究现状作一综述.
-
肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用
本文就肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用,复习文献,综述如下.1肝脏代谢障碍的致石作用19世纪60年代末,Small和Rapo阐明了胆汁中胆固醇过饱和的理化基础,并提出肝脏分泌胆固醇过多在胆固醇结石的形成中有重要作用[1].肝脏胆固醇代谢障碍与胆固醇结石的形成关系密切.Salon与Coyne等发现胆石病人肝内β-羟基β-甲基戊二酰辅酶A还原酶活力升高,使胆汁内胆固醇含量相对增加,成石性也相对增高[2].胆固醇是不溶于水的兼性分子,它在水中的溶解度仅为20×10-9M,但在胆汁中溶解度可达20×10-3M[3].这是因为它溶解于由胆汁酸和磷脂酰胆碱(卵磷脂)所构成的微团内,且卵磷脂中不饱和酰基链可大大提高胆固醇的溶解度[4].以往认为,当胆固醇分泌过多或胆汁酸、卵磷脂不足时将会发生胆固醇的过饱和.近年来研究表明,前者,即胆固醇分泌过多而不是胆汁酸或卵磷脂的减少是胆固醇过饱和的首要原因[5].过多的胆固醇溶于由胆固醇和卵磷脂构成的球形脂质体-胆固醇泡中,这些泡很不稳定,容易发生聚集和融合成更大的泡,进一步形成多层结构的液晶体,终形成胆固醇的单水结晶,促进胆石的发生.
-
以左肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例报告
现将我院遇到的以肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例,报告如下.1病例摘要例1,男患,34岁.因持续左肘关节疼痛2小时,于2000年7月14日急诊就诊.患者于吃晚饭时突觉左肘关节疼痛难忍,疼痛不放散.自服去痛片2片,未缓解.既往无高血压、糖尿病、心脏病史,无关节疼痛史.体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg.神智清,痛苦面容,周身冷汗,口唇紫绀.无颈静脉怒张.双肺呼吸音清,未闻干湿罗音.心率86次/分,律齐.心音低钝,各瓣膜听诊区围闻及杂音.腹软,肝脾无肿大.左肘关节无红肿,局部按压疼痛不加剧,关节活动正常.脊柱无异常.急查心电图示:V1~3ST段弓背向上抬高,T波倒置.肌酸肌酶同工酶(CPK-MB)30u/L(正常值<24u/L).此后隔2~3小时做1次CPK-MB检查,符合急性心肌梗死演变.诊断为急性前间壁心肌梗死.入院后立即予以静脉溶栓抗凝、扩张冠状动脉等治疗,疼痛消失.半月后出院.
-
真菌性脑膜脑炎1例诊治体会
真菌性脑膜脑炎是由于真菌侵犯脑膜,脑所引起的炎症,属于深部真菌感染,病死率高达50%~100%.现将作者收治的1例报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |