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紫外分光光度法测定戊二醛的含量
2%戊二醛消毒液是我院制剂室生产的一种院内制剂,临床上主要用于消毒.其含量测定方法仍采用盐酸羟胺缩合中和滴定法[1、2],这两种操作方法非常复杂,而且误差较大.本文采用紫外分光光度法测定戊二醛的含量.
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减重步行训练对脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的影响
目的研究减重步行训练对脑卒中偏瘫下肢运动功能的影响.方法选择脑卒中偏瘫患者45例分为对照组和治疗组,分别以全部体重负荷下训练和减重训练,经过8周的训练分别给予躯干平衡评定-Sheikh、运动指数评定-RMI评定、痉挛的Ashworth评定.结果治疗组比对照组的积分明显升高.说明减重训练提高了脑卒中后偏瘫患者的步行能力及平衡功能,减轻痉挛.结论减重训练配合康复治疗比传统单一不连续的康复训练有更好的恢复效果.
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针刺推拿介入促进脑卒中患者肢体功能恢复临床63例观察
我科采用针灸配合康复功能训练治疗脑卒中,取得了满意疗效.1对象和方法1.1对象选择2004年10月至2005年2月本院救治的脑卒中患者63例.其中男29例,女34例.患者诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,且均经头颅CT及MRI确诊.年龄小39岁,大82岁,平均60.5岁,其中门诊患者12例,住院患者51例.脑出血23例,脑梗死40例.病程短1周,长3个月.所有患者治疗前后均采用上田敏肌力评定及Barthel氏日常生活动作指数评定.并且在治疗时都已处于稳定期.
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实验性脑出血后大鼠神经细胞凋亡与Caspase-3蛋白表达
目的研究实验性脑出血后大鼠神经细胞凋亡与Caspase-3蛋白表达的关系.方法利用自体股动脉血制作脑出血模型.在大鼠脑出血后6小时,1天、3天、7天处死取脑,制备冰冻切片.应用原位末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学方法,分别检测相邻切片的凋亡细胞和Caspase-3蛋白的表达.结果TUNEL染色和Caspase-3蛋白表达的阳性细胞分布于出血灶周围和出血灶同侧大脑皮层;大部分是神经元,少部分是神经胶质细胞和血管内皮细胞;在脑出血后6小时开始出现,1天明显增多,3天达高峰,之后逐渐减少,至7天与对照组比较仍有显著性差异.结论凋亡机制可能参与脑出血后某些神经细胞损伤,且与Caspase-3蛋白激活有关.
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多发性硬化的诊治探讨-附48例临床分析
现将我院2000年8月至2005年1月收治的48例多发性硬化(MS)患者的临床特点作一综合分析和讨论.
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早期康复对脑卒中患者患侧肢体运动功能的影响
我们对脑卒中患者进行了早期康复.现将结果报告如下.1对象与方法1.1对象选择2001年2月~2002年2月间的住院患者76例,均经头CT和/或头MRI确诊,无意识障碍.随机分为两组,康复组40例,脑出血10例,脑梗死30例,男24例,女16例,年龄45~79岁,平均61岁,左侧偏瘫24例,右侧偏瘫16例.对照组36例,脑出血8例,脑梗死28例,男24例,女12例,年龄48~80岁,平均63岁.
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MMP-2及MMP-9在缺血再灌注大鼠脑中的表达及意义
目的研究短暂的MCAO诱导局灶脑缺血后MMP-2及MMP-9在不同时相的表达及细胞分布情况,进一步评估MMP-2及MMP-9与缺血脑组织损伤的关系.方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组,缺血90分钟,再灌注6小时、12小时、24小时、48小时、2天、5天、7天组.采用栓线法制备大鼠大脑中动脉,短暂缺血再灌注不同时点模型.利用免疫组化染色方法,观察MMP-2及MMP-9表达情况.观察结果以x±s形式表示,统计处理用方差分析及t检验.结果(1)在阴性对照组中发现MMP-9和MMP-2免疫阳性细胞;(2)在缺血对侧没有MMP-9和MMP-2表达;(3)MMP-9在小胶质细胞、缺血神经元、内皮细胞、嗜中粒细胞中表达;(4)MMP-2在星形细胞、巨噬细胞中表达;(5)MMP-9阳性表达细胞数与对照组比较在缺血再灌注6小时没有明显差别.在缺血再灌注12小时、24小时2天、5天、7天均显著增加,其中2天为高峰期,5天、7天渐下降;(6)MMP-2阳性表达细胞数与对照组比较在缺血再灌注6小时没有明显差别.在缺血再灌注12小时、24小时、2天、5天、7天增加显著,其中5天为高峰期,7天渐下降.结论在MCAO/R后MMP-2及MMP-9表达是上调的,且两者的细胞分布及时间表达不同,两者表达有时间依赖性,提示MMP-2与再灌注早期BBB的开放及组织损伤修复即血管生成、神经胶质增生及坏死区细胞碎屑的清除有关.MMP-9在中风后引起基膜下ECM成分蛋白水解伴随血管通透性增加及血管完整性丧失,以致BBB破坏导致出血及水肿.
关键词: MMP-9 MMP-2 免疫组化 -
超声电丛刺长留针法治疗急性脑梗死偏瘫临床观察
目的研究超声电丛刺头穴丛刺法对急性脑梗死患者临床疗效影响.方法153例脑梗死患者随机分为超声电丛刺头穴丛刺组、常规透刺组和药物组,每组各51例.采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准评定患者的神经功能.结果超声电丛刺头穴丛刺法组治疗对于急性脑梗死偏瘫患者总有效率达95%,疗效比较明显优于药物组(P<0.01).结论超声电丛刺头穴分区丛刺长留针法是一种积极有效的治疗急性脑梗死偏瘫的针刺方法.
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头部结合咽部电丛刺治疗脑卒中亚急性期的吞咽障碍临床研究
目的研究头部结合咽部电丛刺治疗对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效.方法60例患者被分成两组:头部结合咽部电丛刺组(A组)和对照组(B组):头部结合咽部电丛刺部位在分别与大脑皮层运动和感觉区中口腔、舌及咽喉代表区及末组颅神经支配区相对应的15个部位,10天为1个疗程.两组分别接受相等的常规药物治疗.吞咽障碍程度分别通过饮水实验功能评级和吞咽障碍程度评分来评估.结果与对照组相比,头部结合咽部电丛刺组对改善吞咽功能有显著意义(P<0.05).结论头部结合咽部电丛刺疗法对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效显著.
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吸烟对健康人和脑血栓形成患者血浆内皮素的影响及其临床意义
目的观察吸烟对健康人和脑血栓形成患者血浆内皮素(ET-1)浓度的影响,探讨吸烟在急性脑血栓形成中可能的发病机制.方法应用放射免疫方法测定32例吸烟的脑血栓形成患者和28例不吸烟的脑血栓形成患者,在发病72小时内和发病后3周的血浆ET-1含量,并检测22例健康吸烟者与18例健康不吸烟者血浆ET-1的含量.结果(1)患者组与健康人组比较血浆ET-1浓度有显著性差异(P<0.01);(2)发病72小时内脑血栓形成组中-重症患者血浆ET-1含量高于轻症患者血浆ET-1含量(P<0.05);(3)患者组急性72小时内(且无论轻患、重患)及3周时吸烟组患者血浆ET-1浓度明显高于不吸烟组患者(P<0.01);(4)健康人组中吸烟者血浆ET-1浓度亦明显高于不吸烟者(P<0.01);(5)患者组及健康人组中,吸烟人群吸烟时间长短以及每日吸烟量多少对血浆ET-1含量的影响差异有显著性(P<0.01).结论吸烟可使健康人和脑血栓形成患者血浆ET-1水平明显升高,ET-1的升高可能是吸烟引起脑血栓的重要途径之一.
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肩关节半脱位的康复治疗
本文通过对肩关节半脱位患者应用康复手法治疗进行观察,证实手法康复对康复本症的预防、治疗确有良好的效果,现报告如下.
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急性脑梗死患者血浆肿瘤坏死因子-α含量的动态变化及临床意义
急性脑梗死的病理生理过程中存在神经-炎症反应,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与这种早期炎症及损伤密切相关,并参与急性脑梗死的炎症-免疫反应的发生发展过程,因此,阻断TNF-α的生成和表达,对改善脑梗死的预后有着积极的意义.我们所检测的106例急性脑梗死患者血浆TNF-α水平的动态变化证明了上述观点.报告如下.
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静注曲马多预防小儿耳鼻喉手术拔管期躁动的临床观察
目的观察插管后静注曲马多对预防小儿耳鼻喉手术拔管期躁动的作用.方法选择40例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿.随机分为实验组和对照组,实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2mg/kg,对照组静脉注射生理盐2mg/kg.观察术后两组小儿的躁动情况.结果镇静效果RAMSAY评分:实验组镇静满意率(2~4分)为65%,对照组镇静满意率为20%,两组比较差异显著(P<0.01).躁动评分:观察组躁动评分明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论小儿耳鼻喉手术插管后静注曲马多可明显减少拔管期躁动.
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丘脑性失语治疗体会--附30例报告
急性脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,其病死率和致残率很高,约有1/3以上的急性脑血管病患者发生不同程度的语言障碍.本文选定我院自2001年9月至2003年9月收治的典型的丘脑性失语症患者30例,根据丘脑损害时出现的语言障碍的独特特征,现分析报告如下.
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肢体电刺激对脑梗死后大鼠脑不同部位功能重建及大鼠早期运动功能恢复的影响
本实验对脑梗死大白鼠前肢腕部进行左侧、右侧及双侧电刺激过程中两侧半球不同部位的血流情况进行研究,以探讨脑梗死早期运动功能重建的机制.并通过采取不同电刺激的治疗方式了解患肢功能恢复的情况,以证实不同电刺激的差异性.
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针刺在脑卒中后偏瘫不同康复时期的应用体会
本人自2003年8月~2004年8月,对脑卒中偏瘫患者50例,采用不同康复时期选用不同针法和处方进行治疗,并与传统针法组50例进行对照,观察两组的临床疗效.
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重症颅脑损伤患者的营养支持途径探讨
营养支持途径的选择,首选肠道方式(EN),因其安全、廉价、方便、有效,只要有代谢支持指征和可利用的肠道,即可开辟通路施行.
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早期运动疗法对急性脑梗死偏瘫患者肌力恢复的影响
本研究将患者分为两组采用相同的运动处方,不同的治疗时机分别进行治疗,以探讨对急性脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.
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奥平治疗宫颈糜烂120例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素.我院应用奥平栓治疗宫颈糜烂120例,现将结果报告如下.
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胺碘酮和毛花苷丙转复非瓣膜病阵发性房颤疗效比较
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,常见于风湿性左房室瓣狭窄患者,但近年来非瓣膜病房颤者增多,临床上常以毛花苷丙静脉推注治疗,本文试以胺碘酮转复非瓣膜病阵发性房颤,并与毛花苷丙对比其临床疗效.现将结果报告如下.
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大扶康配合中药制剂治疗新型隐球菌脑膜炎5例报告
本文总结了5例新型隐球菌脑膜炎的诊治经验.1临床资料从1998年8月至今,我们共收治新型隐球菌脑膜炎5例,男3例,女2例.年龄22~44岁.所有病例均经脑脊液墨汁染色证实,病程2周至4个月,均见头痛、发热、恶心、呕吐,其中癫痫2例,意识障碍1例,一过性肢体活动不灵、复视1例.辅助检查:全部病例血象白细胞及淋巴细胞均显著增高.脑脊液检查压力在220mmH2O以上,墨汁染色均见以圆形厚壁围以荚膜的隐球菌,细胞数和蛋白增加3例,糖和氯化物降低3例.头CT:1例左壳核片状低密度灶,边缘不清,1例左枕叶低密度增强后密度均未见增高.头MBI:左枕叶T1低信号,T2高信号,增强见脑膜强化.1例脑电图呈广泛重度异常改变,基本节律消失,全部导联可持续性中-高波幅的1-7C/S漫波.
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慢性酒精中毒神经系统损害20例临床分析
1临床资料1.1一般资料 20例中男19例,女1例.年龄30~70岁,平均53岁.饮酒史11~36年,每日饮酒量150~800g.1.2诊断 (1)有长期饮酒史;(2)有中枢神经及(或)周围神经系统损害,及(或)皮肤、肌肉损害表现,产生相应的神经精神症状;(3)除外其他病因引起的神经、精神、皮肤和肌肤损害症状:(4)经戒酒、大量B族维生素治疗后症状好转.
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女性同性恋导致抑郁状态杀人未遂1例报告
同性恋是以同性满足性欲为对象的性心理障碍.在司法精神医学鉴定中较少见,尤其女性同性恋导致杀人案例更为罕见.现将我院在司法精神病鉴定中所见1例报告如下.
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利用胸穿套管针行巨大肝脓肿穿刺引流术1例
1病历摘要女,53岁,右上腹痛1个月加重3天.伴恶心、呕吐、发热等症状,于当地诊所治疗无效后来我院.既往有糖尿病史5年.查体:血压100/70mmHg,脉搏110次/分,体温38.
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根治性前列腺切除术后肠瘘的护理
我科在76例根治性前列腺切除术中,直肠前壁因与肿瘤有粘连术中需要切除部分前壁的2例,早期手术由于操作不熟练造成直肠前壁损伤者3例.经及时处理5例患者分别在术后17、22、31、40、43天治愈出院,没有发生较严重的其他并发症.
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癌性脑膜炎1例分析
1病历摘要女患,48岁,以"头痛6个月,加重1周"为主诉入院.患者6个月来无明显诱因出现头痛,开始时呈全脑间断性闷痛,尚可忍痛.近1个月来逐渐疼痛难忍,疼痛呈持续性,并以后颈部及脑后部为主.自诉不敢转头,后颈部僵硬,需要家人不停揉捏后颈部方感舒适,夜间因疼痛而整夜不能入睡,服大量止痛药无效,曾到当地医院进行针灸和理疗颈部及躯体(自述右腿自针灸后即不能走路),不见好转.近1周来疼痛加重,曾因头痛而晕厥,不能进食,进食即呕吐,遂来诊,门诊以"头痛待查"收入院.
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分泌型IgA、IgA蛋白酶与儿童龋病关系的研究
本研究是检测5岁儿童唾液中分泌型IgA(SIgA)和IgA蛋白酶的水平,目的在于探讨唾液中SIgA和IgA蛋白酶与儿童龋病的关系.
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对60例脑卒中患者实施康复训练的观察
对60例脑卒中偏瘫患者进行对照研究,观察早期康复训练对脑卒中患者的作用.1资料与方法1.1 临床资料本院2004年1月至2005年1月收治的脑卒中偏瘫患者60例,所选病例均经头颅CT或MRI证实,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断.患者无明显精神障碍和意识障碍.男38例,女22例.年龄48~80岁,其中脑梗死41例,脑出血19例.60例随机排序分为两组,康复组30例,对照组30例.两组一般资料比较差异无显著性意义,两组有可比性.
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康复治疗对急性脑梗死偏瘫的作用
我科对发病5天内就诊的住院患者112例,随机分为康复治疗组56例及常规药物治疗作为对照组56例进行比较,取得了满意的疗效,现报告如下.
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经尿道悬浮离子前列腺气化电切术护理体会
我科于2003年6月开始采用经尿道悬浮离子前列腺气化电切术治疗前列腺增生76例.护理体会如下.1临床资料本组76例,年龄60~92岁,平均81岁.术前主要症状为进行性排尿困难伴尿潴留,肛门指诊及B超检查,证实前列腺Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生66例,Ⅲ度增生12例.手术平均时间90分钟,术后TURS 1例.术中平均出血量为100ml,无尿路感染及附睾炎,无尿失禁,术后患者均排尿通畅.
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肺炎支原体误诊为肾综合征出血热45例临床分析
我院2003年1月至2005年1月间收治的肺炎支原体(MPI)误诊为肾综合征出血热(HFRS)45例,现将误诊病例总结如下.
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东菱克栓酶(DF-521)治疗急性缺血性脑血管病80例临床体会
我院于1994年10月对发病72小时内的急性缺血性脑血管病患者80例,采用静滴东菱克栓酶(DF-521)的方法进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察
1材料和方法1.1病例选择从近年我科住院患者中,选取86例发病4天内就诊并经头颅CT证实的急性脑梗死患者,诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点[1].年龄48~72岁,并剔除了伴有其他严重器质性疾病及严重并发症的病例,无房颤等栓子来源,无相关性血液系统疾病、出血倾向及溃疡活动性出血,神经功能缺损(NDS)评分>8分.
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大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究
本研究观察了大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及并发症,并与治疗进行了比较,对影响疗效的有关问题及并发症的防治进行了探讨.
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急性脑血管病的早期康复
本文着重讨论脑血管意外的预防和早期诊治,以使患者尽早康复.1早期康复的时间一般认为,康复治疗开始的时间应为患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时.有人认为康复应以急性期开始,只要不妨碍治疗,康复训练开始得越早,功能恢复的可能性越大,预后效果就越好[1].当脑卒中发病后,只要不影响抢救,马上就可进行康复治疗,保持良好肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等,而主动训练应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再发展后48小时开始.由于蛛网膜下腔出血近期再发的可能性很大,有人认为,对未经手术治疗的患者应观察1个月左右再谨慎地开始康复训练为宜[2].
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急性脑卒中与常见的植物神经功能紊乱
急性脑卒中常伴有明显的植物神经症状,大多数是由于病变直接、间接引起的丘脑下部损害所致,可作为重度脑卒中的临床诊断及判断预后的参考指标.
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脑卒中的流行病学调查
1历史回顾目前,脑卒中在中国和日本都是严重威胁中老年人健康和生命的重要的疾病.其发病率非常高,特别是在非常寒冷的冬季.并且,脑卒中的发病率伴随着人口的老龄化而增加.由于脑卒中的增加需要看护的患者也增多,因此产生很大的医疗经济负担,不断成为重要的社会和家庭问题.所以,推进脑卒中的临床性研究,发现有效的预防和治疗方法,是当今社会面临的重大课题.但是,在我国首先以此为基础的详细的脑卒中临床免疫学的数据还不充分,特别是关于急性期脑卒中患者的资料统计还很贫乏.另外,因为我国领土广阔,南北地域的差别很大,在各个地域的研究是非常重要的.为此需要一套标准化的急性期脑卒中患者的登录系统.日本脑卒中急性期患者基础数据构筑研究班做成的脑卒中基础数据库,是在处理急性期脑卒中患者的医院,以共同的基准使得在全日本进行比较讨论成为可能的初次实用性的基础数据库[1,2],通过应用该数据库的共同研究,中国沈阳与日本的脑卒中发病情况的比较也成为可能,并可从中明确脑卒中急性期患者的实态.
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2例气囊留置导尿管拔管失败原因分析及体会
1病例摘要例1女患,54岁,以脑出血为诊断入院.出血位于丘脑,量约30ml.入院查体:神志不清,双瞳孔等大,燥动,膀胱内大量尿液潴留.遵医嘱行无菌导尿术.选择气囊尿管1枚,检测气囊正常,根据女性尿道长度插管深5cm,见尿后再插入5cm,向气囊内注入注射用水20ml,固定尿管正常,将连接尿管的尿袋挂于床边.第1次放尿800ml,尿色正常.留置尿管第2天,放尿后见尿管与尿袋连接管内有少量残留鲜红尿液,考虑因患者燥动,尿管牵拉尿道粘膜损伤所致.遵医嘱行0.9%盐水注射液250ml加庆大霉素每日16万U,膀胱冲洗.留置尿管第3天尿色正常,尿管内无残留血性尿液.留置尿管第4天,患者因病情恶化临床死亡.护士在拔管时,从气囊内只抽出水17ml,拔管不能,插入不能,将气囊尾端剪断,气囊内残留注射用水未能排出,嵌顿在尿道中,行阴道指诊压迫气囊将尿管取出.
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干燥综合征合并结核性脑膜炎1例报告
干燥综合征是一种全身外分泌腺(如泪腺、唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫病,常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等,也可以累及全身多个系统.我院成功救治干燥综合征合并结核性脑膜炎1例,现报告如下.
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