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糖尿病微血管病变同型半胱氨酸检测的临床意义
本文通过分别测定糖尿病及合并微血管病变症患者血清Hcy水平,探讨血清Hcy与糖尿病及合并微血管病变的相关关系.1资料与方法1.1一般资料 本院同期体检健康正常人40例.男24例,女16例.平均(50.4±9.1)岁.无心、脑、肝、肾等重要户器疾病,无内分泌与其他慢性疾的设为正常对照组.2009~2010年来本院就诊,依据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者65例.男37例,女28例.年龄41~67岁,平均(54.4±6.9)岁.设为糖尿病组.
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麻醉剂量异丙酚对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用研究
目的 探讨麻醉剂量异丙酚对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用.方法 将40只体重在250~300g的大鼠随机分为治疗组与对照组每组各20例,两组均采用改良Longa法制作缺血性脑损伤模型.对照组于造模缺血前10分钟腹腔注入生理盐水,治疗组于造模缺血前10分钟腹腔注入麻醉剂量的异丙酚.两组大鼠术后24小时,分别以Longa 5级评分标准评定各组大鼠神经损伤,并测定血清乳酸脱氨酶(LDH)及神轻元特异性烯醇化酶( NSE)含量.结果 治疗组Longa 0级大鼠数量少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组LDH与NSE含量均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 麻醉剂量异丙酚可降低缺血性脑损伤大鼠的神经功能缺损,降低神经损伤因子的表达,具有明确的神经保护作用.
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骨髓活检在血小板减少诊断中的价值
目的 探讨骨髓活检和骨髓涂片在血小板减少诊断中的意义.方法 回顾性分析157例血小板减少患者骨髓涂片和骨髓活检切片的临床资料,分别观察骨髓涂片和活检切片的增生程度、骨髓造血容积、巨核细胞数及阳性结果检出率.结果 骨髓组织切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,阳性结果检出率高于骨髓涂片.结论 骨髓活检可作为血小板减少重要的鉴别诊断依据,骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病诊断率,减少误诊率.
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带蒂髂胫束加垫股四头肌成形术治疗膝关节伸直畸形18例分析
股四头肌可由于切割、绞轧或爆炸伤而完全或部分断裂,亦可由于上述创伤或挫伤、灼伤、股骨骨折、膝部骨折及手术等不同原因造成股四头肌的纤维化、瘢痕、粘连,引起膝伸直性僵硬.股四头肌形成术是有效治疗手段.但术后由于血肿形成等原因,导致股直肌重新与股骨粘连,影响治疗效果.我们从2007年1月至2011年12月,对18例患者行股四头肌成形术,并用带蒂髂胫束隔开股直肌和股骨干.术后随访18例,获得满意疗效,报告如下.
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血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用
目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0%,在甲减组阳性率为46.7%,在正常组阳性率为32.1%,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7%,在甲减组的阳性率为66.7%,在正常组阳性率为53.6%.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.
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婴幼儿毛细支气管炎的病例对照及随访研究
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,病变主要侵袭直径75~300um的毛细支气管,微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引致肺气肿或肺不张.其临床症状如肺炎,但喘憋更著[1].
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髋关节置换术人工股骨柄置入位置不佳的预防
目的 探讨人工髋关节置换股骨柄位置不佳的原因及预防方法.方法 对1420髋人工髋关节置换术病例进行分析,特别对手术操作中在股骨端开髓与扩髓方法的操作要点予以叙述.结果 56髋股骨柄位置不佳,其中41髋造成股骨炳松动,32髋出现患髋疼痛.26髋需做翻修手术,52髋开髋位置方法错误,54髋扩髓不充分.结论 为减少人工髋关节置换手术后远期并发症,股骨柄置入在股骨干髓腔内的位置必须在髋腔中轴线上.开髓前要彻底剥离大粗隆内侧面软组织,以便开髓器靠近其基底部.扩髓时髓腔锉外侧面要紧靠大粗隆内侧面反复充分扩髓.
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腹腔镜联合肾镜下超声碎石保胆取石术治疗胆囊结石52例临床体会
目的 探讨腹腔镜肾镜下超声碎石保胆取石术治疗胆囊结石的临床价值.方法 分析我院自2010年以来开展的腹腔镜肾镜下超声碎石保胆取石术治疗胆囊结石52例.结果 52例均完成保胆取石术,无中转胆囊切除术.手术时间50~90分钟,平均65分钟,术后肠蠕动恢复时间12~28小时,平均17.5小时,术后住院3~5天,平均4天.术后随访6~24个月,均无结石复发.结论 该术式治疗胆囊结石具有手术时间短、住院时间短、术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值.
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一期改良pe(n)a术治疗高中位肛门闭锁152例临床分析
目的 总结改良pe(n)a术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果.方法 应用改良pe(n)a术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例.结果 本组无死亡病例.手术时间100~150分钟,术中出血为16~38mL.术后2周开始扩肛6个月至1年.其中切口Ⅰ期愈合148例,4例切口感染.随访152例,随访时间为6个月至2年.术后肛门排便功能为优146例,占96%;良好4例,占2.6%;差2例,占1.3%,无肛门失禁、肛门狭窄.2例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈.结论 先天性直肠肛门畸形是小儿常见的消化道畸形,经典的pe(n)a术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长、住院费用高.通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少、可靠的手术方法.
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胰十二指肠切除术后肠内外联合营养支持的临床疗效观察
目的 探讨胰十二指肠切除术后患者肠内外联合营养支持方式的临床疗效.方法 选取我院2005年12月至2008年6月行胰十二指肠切除术后应用肠内营养联合肠外营养支持方式的患者65例,观察术后第1天、第7天、第14天、第21天血清总蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数等各项营养指标的变化及术后并发症发生率.结果 术后第7天、第14天、第21天的血清总蛋白、白蛋白水平及外周血淋巴细胞总数均较术后第1天明显增高(P<0.05),其中总蛋白和白蛋白随时间推移呈递增趋势.绝大多数患者对肠内营养耐受性良好.术后1例出现胃潴留,5例出现发热,1例出现高血糖,2例出现腹泻、排便次数增多,1例出现恶心、呕吐.结论 肠内外联合营养支持方式总体疗效令人满意,胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养是安全的,可依据术后患者的具体情况,合理早期应用肠内营养.
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微创术加服化瘀止血利水汤治疗重型高血压性脑出血60例临床疗效观察
2008年6月至2011年12月,笔者在应用颅内血肿微创清除术及常规治疗基础上加用自拟化瘀止血利水汤治疗重型高血压性脑出血60例,并与单用颅内血肿微创清除术及常规治疗的60例对照,取得良好效果,现总结如下.
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鞍山地区青少年恒牙(牙合)牙弓后段状况的初步研究
目的 通过测量青少年正常恒牙(牙合)X线片牙弓后段的长度以及分析上下第3磨牙的发育情况,为正畸治疗时推磨牙向后的可行性以及分析第3磨牙在正畸治疗过程中的影响提供参考.方法 对60例第2磨牙已萌出的正常恒牙(牙合)青少年,拍摄曲面断层及头颅侧位片并进行头影测量及统计学分析.结果 上颌牙弓后段长度男性(17.86±2.56) mm稍大于女性(16.98±2.67)mm,下颌牙弓后段长度男性(14.15±2.43)mm稍大于女性(13.26±2.73)mm,男女差异无显著性.下颌第3磨牙牙胚大部分已形成且牙冠已钙化,其出现率为上颌的82.1%,下颌的86.2%;下颌牙胚于中位前倾方向居多.结论 该结果可以为分析恒牙颌早期牙弓后段状况以及第3磨牙拔除与否提供参考.
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高压氧对糖尿病微血管病变影响的初步探讨
糖尿病微血管病变是糖尿病特有的慢性并发症,主要表现为视网膜、肾脏等微血管病变,也是糖尿病致死、致残的主要原因.我们在临床实践中观察到,高压氧对糖尿病微血管病变有较好的干预和延缓作用,现报告如下.
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损伤控制性手术救治严重腹部损伤68例体会
我院2008年1月至2011年12月应用损伤控制性手术(DCS)救治严重腹部损伤68例,收到了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组68例男44例,女24例.年龄14~70岁,平均32.5岁.致伤原因:车祸伤39例,坠落伤13例,斗殴伤5例,撞击伤4例,挤压伤3例,刀剌伤2例,爆炸伤2例.
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切开复位内固定治疗跟骨骨折55例临床疗效观察
目的 现察切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效并对其进行总结性回顾.方法 本文选择跟骨骨折患者55例,均采用切开复位钢板内固定方式治疗.结果 52例患者得到随访,术后随访6~12个月,平均9.6个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:优31例、良13例、可6例、差2例,1例患者出现轻微跛行,优良率为85.4%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确实.
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92例尘肺合并肺结核患者心理疏导治疗效果观察
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核(TB)为常见.尘肺患者极易合并肺结核.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急性发病.常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.
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医院MedPACS系统的应用体会
现将我院2011年引进的医学影像存档与通讯系统(MedPACS)的应用体会报告如下.1 MedPACS的组成MedPACS由MedPACS-放射医生工作站、MedPACS-管理员工作站、临床工作站、统计工作站组成.1.1硬件配置中央处理器(CPU)、硬盘、内存、双头显卡、网卡、数据库系统、CD/DVD刻录机、普通打印机、条码打印机、交换机、3COM、D-Link、采集卡、、脚踏开关、辅助图像采集.
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年轻人脑出血32例临床分析
笔者收治32例年轻人脑出血,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组32例年轻人脑出血患者中,男20例,女12例,男女比例为1.67∶1.年龄20~45岁,平均36.4岁.所有病例均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实.
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肛门括约肌切断术180例临床体会
我们将180例混合痔、肛裂和出口梗阻型便秘等肛肠手术进行比较研究.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组180例,男96例,女84例.年龄23~65岁.混合痔64例,肛裂56例,出口梗阻型便秘35例,肛门狭窄12例,肛周脓肿13例,术中均同时行肛门括约肌部分切断术.
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老年上消化道急性穿孔25例诊治体会
我院2005年10月~2010年10月共收治25例老年上消化道穿孔患者,现将诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例中男19例,女6例.平均年龄65岁,70岁以上8例.25例中十二指肠球部溃疡20例(80%),胃癌穿孔4例(16%),脑梗死偏瘫合并消化道穿孔1例(4%).合并心血管疾病15例,慢性肺部疾病8例,糖尿病8例,肝病3例,脑梗死偏瘫1例.同时合并2种以上疾病者8例.
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PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析
我院自2008年5月至2011年2月用加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗17例老年人股骨粗隆间骨折,取得良好的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男12例,女5例.年龄62~84岁,平均70岁.受伤原因:交通伤2例,摔伤15例.左侧10例,右侧7例.骨折按Evans分型:ⅡA型12例,ⅡB型5例,均为闭合性骨折.术前合并心血管系统疾病4例(主要为高血压、冠心病),糖尿病1例,合并明显骨质疏松症3例,合并其他骨折的2例.
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多发性骨折238例早期治疗体会
笔者统计我院2003年1月~2011年1月收治的多发性骨折238例临床资料,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组238例,骨折共614处,平均每人2.6处.238例中男162例,女76例.年龄10~76岁,平均38.4岁,其中20~40岁152例,占64.4%.1.2致伤原因交通事故伤132例,占55.9%;高处坠落伤51例,占21.4%;重物砸伤35例,占14.8%;机械损伤20例,占8.5%.
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双侧输尿管结石致急性肾功不全的临床治疗
我院2008年1月~2011年1月收治双侧输尿管结石致急性肾功不全26例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组26例患者中男11例,女15例,年龄22~78岁,平均39岁.均出现无尿或少尿,伴单侧或双侧腰腹部疼痛,部分患者出现高热.B超、KUB及CTU证实双侧输尿管结石,结石大小0.6~1.5cm,肌酐262.6~856.3μmol/L.
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大脑纵裂间出血1例
大脑纵裂间出血临床比较少见,由于出血位置特殊,症状不典型,容易漏诊或误诊.常需与脑膜瘤、蛛网膜下腔出血等鉴别.1病历摘要男,40岁,既往健康.4天前因游泳跳水后,感到疲乏无力,不久出现头痛,有时恶心、未吐、不发热,神经系统检查:神志清楚,语言流利,定向力、计算力均正常.
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米索前列醇引产致过敏性反应1例
我院应用米索前列醇引产发生过敏性休克1例,现报告如下.1病历摘要女,28岁.孕1产0.妊娠22周,入院要求引产.体检:体温37.0℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg,呼吸22次/分,发育良好,营养中等,神志清楚,心肺正常,肝、脾未触及.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,无流血,宫颈未消,宫口未开,宫底脐上1指.血常规,肝、肾功能及心电图均正常.B超检查:中期妊娠单胎存活,双顶径:4.85cm,胎盘位于子宫前壁.于2011年10月30日行依沙吖啶2mL羊膜腔注射引产术,同时口服米非司酮(北京紫竹药业公司)100mg,每日1次,连服2日.
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舒芬太尼和芬太尼预防全麻后苏醒期躁动的临床观察
目的 评价术前静注舒芬太尼和芬太尼对预防全麻后苏醒期躁动的影响,方法 选取择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者100例,根据随机数字法分为F、S两组,每组各50例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2),在手术结束前10分钟于F组静注芬太尼1μg/kg,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动(RASS)评分,拔管5分钟后的呼吸频率及拔管30分钟后的视觉模拟疼痛(VAS)评分.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无显著性(P>0.05).苏醒期RASS评分、VAS评分,S组优于F组(P<0.05).结论 在全麻手术结束前10分钟静注舒芬太尼0.15 μg/kg可有效预防全麻苏醒期躁动.
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米索前列醇、盐酸利多卡因配伍盐酸山莨菪碱在人流术中的临床应用
目的 探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法.方法 自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周<10周的要求行人工流产的早孕妇女120例,随机分为3组,每组各40例.Ⅰ组:术前3小时阴道后穹隆上米索前列醇400μg,施行手术前30分钟肌注盐酸山莨菪碱5mg,施行手术时1%盐酸利多卡因宫颈注射;Ⅱ组:宫颈注射1%盐酸利多卡因;Ⅲ组:即对照组,不进行任何干预.结果 镇痛效果:Ⅰ组佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著.Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍明显.宫颈松弛情况Ⅰ组效果佳,Ⅱ组次之,Ⅲ组差,3组间比较差异有显著性.人工流产综合征(RAAS)发生率Ⅰ组发生率低,仅1例,Ⅱ组2例,Ⅲ组8例.结论 Ⅰ组具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.
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激素疗法与妇科恶性肿瘤的关系
近年来,妇科恶性肿瘤发病呈年轻化的趋势,据报道,2011年有超过75 000例美国妇女患有妇科恶性肿瘤[1].由于早期发现、诊断、治疗、广泛手术和规范化疗,提高了患者的生存率,但妇科恶性肿瘤无论是放射治疗或手术治疗后都会使卵巢去势,不可避免地在治疗后出现更年期综合征,导致一系列并发症而影响生活质量.激素疗法可以明显改善妇女绝经综合征,是治疗更年期综合征非常有效的方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |