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CO2充气腔镜下肾及肾上腺手术对呼吸循环功能影响
目的 探讨CO2充气对腔镜下行肾及肾上腺手术患者循环和呼吸功能的影响.方法 选美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级:I~II级,在全凭静脉麻醉下行腔镜肾及肾上腺切除、肾囊肿去顶术的患者共18例,观察充入CO2气体时有创动脉血压(ABP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、pH值和二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果充气前后ABP、HR和SpO2无显著变化.PaCO2于充气后10分钟升高,30分钟时达高值,放气后恢复充气前水平.结论 CO2充气压力在13~15mmHg时虽可导致PaCO2升高甚至高于正常值,但仍在相对安全的范围内,对患者没有明显的不利影响.
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胆管癌组织中HSP70和caspase-3蛋白表达及意义
目的 观察HSP70和caspase-3在胆管癌组织中的表达, 探讨其相关性及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测68例胆管癌组织中HSP70和caspase-3的表达.应用SSPS统计软件进行数据处理.结果 1)HSP70蛋白1级染色14例(20.6%),2级染色29例(42.6%),3级染色25例(36.8%).caspase-3蛋白低表达为39例(64.7 %) ,高表达为29例(35.3 %).2)HSP70蛋白表达与胆管癌分化程度呈正相关(r=0.272,P=0.025),而caspase-3蛋白表达与胆管癌分化程度呈负相关(r=-0.257,P=0.034).统计学分析显示,在胆管癌中HSP70和caspase-3蛋白的表达呈明显负相关(分别为r=-0.349,P=0.004).3) Kaplan-Meier 法生存分析发现,HSP70 和caspase-3 蛋白的表达与术后无复发生存时间密切相关( P < 0.01).结论 HSP70表达水平可反映胆管癌细胞的增殖及恶性程度,有一定诊断和预后价值;从高到低分化的胆管癌细胞caspase-3蛋白染色显示其发生发展过程中抑凋亡机制减弱;HSP70 可能通过某些途径抑制胆管癌细胞的凋亡调控,提高了胆管癌细胞在应激状态下的稳定性.
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超声生物显微镜在晶体半脱位诊断和治疗中的应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在晶体半脱位诊断和治疗中的应用.方法 选取24例不同病因的晶体半脱位患者,分别于术前和术后用UBM测量晶体半脱位的范围,从而决定手术中采用晶体囊袋张力环(CTR)的类型和手术方式,观察术后视力恢复情况、眼压下降程度和房角开放情况.结果 24例晶体半脱位患者均成功完成超声乳化及人工晶体植入术.其中离断范围<1/2圆周者11例,手术中植入无钩型CTR.离断范围≥1/2圆周者13例,术中植入缝合型CTR.24例患者视力均提高,除1例眼压不降,房角关闭外,其余15例继发青光眼均治愈.结论 在晶体半脱位手术前行UBM检查有助于手术方式的选择,手术后UBM检查有助于对预后的判断和处理.
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食管贲门癌术后早期营养支持方法的比较及术后处理
目的 探讨胃代食管术后两种营养支持方法的效果及监护方法.方法 将70例患者随机分为两组.完全肠道外营养(TPN)组:经外周中心静脉置管术(PICC)导管输入营养液,连续7天;TPN+肠内营养(EN)组:术后前3天给予TPN,自第4天经鼻十二指肠营养管给予含膳食纤维的能全力营养液肠内营养4天.结果 70例中无死亡病例,两组中各有1例发生颈部吻合口瘘.TPN+EN组肠功能恢复时间较TPN组早(P<0.05).两组术后体重、上臂周径(MAC)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶(ALT)均较术前略低,但两组间比较无差异.两组病例术后均处于负氮平衡.结论 两种营养支持方式均可改善营养状况,且肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,其术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素.
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原发性干燥综合征合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析
目的 了解原发性干燥综合征(pSS)合并自身免疫性甲状腺疾病(pSS-ATD)的临床特点.方法 对279例原发性干燥综合征患者进行回顾性分析,探讨其合并自身免疫性甲状腺疾病的比例及临床特征.结果 279例pSS患者中有82例合并有ATD,且患者临床表现多样,其中合并弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)8例占2.87%,合并甲状腺功能减退症56例占20.07%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05);合并亚临床甲减18 例占6.45%,与甲亢组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 pSS可以合并多种自身免疫性甲状腺病,其中甲状腺功能减退症和亚临床甲减常见.
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腔镜下甲状腺切除术28例临床分析
目的 探讨腔镜下甲状腺部分切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析近3年来腔镜下甲状腺部分切除术28例临床资料.结果 27例顺利完成手术,腔镜下行甲状腺次全切除术8例,单侧甲状腺次全切除术20例,术后病理报告18例腺瘤,10例结节性甲状腺肿合并囊性变.平均手术时间126分钟,因出血转开放手术1例,术后胸前皮肤发紧不适感5例,皮下气肿2例,皮下瘀斑1例,甲状旁腺损伤1例,无喉上、喉反神经损伤.住院时间平均4.5天.结论 只要掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,腔镜下甲状腺切除术安全可行,是具有良好的微创、美观效果的手术方法.
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大肠癌组织P53异常表达与预后因素相关性研究
目的 研究大肠癌组织中P53异常表达与影响患者预后相关因素的关系.方法 采用免疫组化ABC法检测P53的表达,并分析其与预后的关系.结果 P53阳性表达率为66.23%(15/77),P53阴性表达率为33.78%(26/77),P53表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及Duke's分期密切相关.结论 P53阳性表达率高的患者预后不佳.免疫组化检测P53表达可为预测大肠癌患者预后及选择合理治疗提供有实用价值的指标.
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神经鞘磷脂在人胰腺癌细胞生长中的信使作用
目的 1)观察人胰腺癌细胞株中神经鞘磷脂(SM)水平.2)观察PACAP1-38对人胰腺癌细胞株(HS766T)SM水平的影响,探讨SM在信息传导中的作用.3)同时观察SM的分解产物鞘氨醇(SPH)对细胞的增殖作用及其机制.方法 细胞培养,分别加入不同浓度的PACAP1-38、PACAP6-38和SPH.应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法来观察细胞增殖程度;Fura-2/AM测定[Ca2+]i;薄层层析法测定细胞内SM含量.结果 PACAP1-38促进HS766T的Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性,PACAP6-38拮抗PACAP1-38的上述作用.SPH促进HS766T的生长,促进HS766T Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性.结论 SPH能促进人胰腺癌细胞株增殖,SM的信使作用一方面是通过与PI转换,活化PKC,产生IP3;另一方面通过刺激Ca2+转运和Ca2+ 的释放.
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长托宁与阿托品在腹腔镜手术麻醉前用药的比较及临床观察
目的 比较长托宁和阿托品在腹腔镜术前用药对患者心肌耗氧量及应激反应的影响.方法 选择45例美国麻醉医师协会(ASA)I~II级腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,术前30 分钟分别肌注:A组阿托品0.01 mg/㎏,P1组长托宁0.01 mg/㎏, P2 组长托宁0.02 mg/㎏.记录患者给药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后(T2)、CO2气腹前(T3)、气腹即刻(T4)、气腹10 分钟(T5)及解除气腹5分钟(T6)的收缩压、心率,计算收缩压×心率,分别抽取3组患者T0, T5, T6的静脉血,检测血管紧张素II(AII)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 1)收缩压×心率:P1组、P2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但在T1~6 多个时间点P1、P2组均低于A组(P<0.05或P<0.01).2)IL-6值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);同时P1组高于P2组(P<0.01).3)AII值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);P1与P2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,相对不增加心肌耗氧量及应激反应的优点.
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脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响
目的 本实验对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和出血灶周围脑组织凋亡细胞数的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响.方法 雄性家兔12只(4~6个月龄),随机分为2组:等温组、低温组各6只.右侧内囊点注入自体动脉血0.5mL制作脑出血模型,用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2小时.术后24小时观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织细胞凋亡数.结果 经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的TUNEL阳性细胞数量较少(P<0.05).结论 对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,对于急性脑出血的治疗,脑室内低温作为选择性脑部低温的一个新的思路值得关注.
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主动脉内球囊反搏治疗高危冠心病临床分析
目的 评价高危冠心病患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的有效性、并发症和病死率.方法 58例高危冠心病患者在接受血管重建术或药物治疗的同时应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗和随访情况.结果 58例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高危险评分等高危因素.50例进行经皮冠脉介入、冠脉搭桥治疗.IABP平均时间为84.5±16.7小时,有效率为79.3%(46/58),病死率为31%(18/58).结论 IABP与冠脉血管重建术联合治疗高危冠心病患者,可减轻血流动力学障碍,改善患者预后,降低病死率,且安全、可靠.
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双氯芬酸钠抑制白内障手术中缩瞳反应的效果分析
现将2004年以来我院对白内障小切口囊外摘除术中瞳孔缩小的防治体会总结如下.
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58颗年轻恒牙外伤性脱位再植的治疗体会
目的 探讨影响年轻恒牙外伤性脱位再植成功的因素,达到指导临床的目的.方法 对收治的43例58颗外伤性脱位年轻恒牙做常规性处理、再植入、复位固定,然后进行随访观察.同时将其按离体时间、保存方法、根尖孔开闭、牙周、牙槽有无损伤进行分组评估.结果 再植成功率可达81%.结论 脱位时间越短,同时能够做到保存合理,牙根尖孔开放并且牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功的可能性就越大.
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急性肾功能衰竭82例临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)临床病死率较高,分析其病因、发病后影响疾病好转的各种因素,探讨其与预后的关系,以及能否明显降低病死率.临床用血液净化手段治疗ARF,以提高治疗水平.
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笑气吸入镇痛分娩136例临床分析
我们选择笑气吸入镇痛分娩,取得满意效果,现总结报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2005年1月至2007年12月在我院分娩的初产妇136例.年龄20~33岁.单胎足月妊娠,无产科并发症及合并症.宫口开大3cm,头盆4项评分在11分以上,胎心监护CST阴性,无胎儿宫内窘迫.
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小梁切除术后浅前房的原因分析及处理
我院近5年来行小梁切除术后出现浅前房的患者共52例,现总结分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 52例中男32例,女20例.年龄34~85岁.
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亚米克鼻窦导管治疗鼻窦炎的临床应用
我们于2005年5月从俄罗斯耳鼻喉科中心引进亚米克鼻窦导管对300例鼻窦炎患者进行治疗,取得较好的效果,报告如下.
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脑心综合征65例临床诊治体会
脑部疾病使原来正常的心脏出现心功能和/或心电图异常的表现,临床上称之为脑心综合征(BHS).急性脑血管病更易并发BHS,为认识和讨论BHS的临床特征、发病机制和治疗措施,本文对我院近期收治的因急性脑血管病所致的BHS65例报告如下.
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老年急性胆源性胰腺炎34例临床分析
急性胆源性胰腺炎(ABP)是因胆道疾病诱发的胰腺炎,其中胆石是其主要原因.本文分析我院1995年1月至2006年12月收治的65岁以上ABP患者临床资料34例,探讨老年ABP患者的临床特征和合理的治疗方案.
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静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤临床观察
我们对胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效与安全性作了临床观察,现报告如下.
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急性心肌梗死合并aVR导联ST段抬高28例临床分析
本文对57例急性心肌梗死(AMI)患者体表心电图aVR导联ST段变化,参照冠状动脉造影资料作回顾性分析,显示aVR导联在AMI的诊断及治疗中有重要意义,现总结分析如下.
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延迟性脾破裂2例报告
延迟性脾破裂的特征是:脾损伤后当时腹腔内无出血,而是一段无症状期,即潜伏期,然后出现腹腔内出血的症状和体征.许多学者把脾损伤后48小时以上发生腹腔内出血症状称为延迟性脾破裂.也称为Ⅰ期性脾破裂.
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36颗患牙根尖诱导成形术的治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料 门诊共收治25例患者,计36颗患牙.36颗患牙均为牙髓坏死或并发根尖炎而牙根未发育完全者.年龄小者6岁,大者25岁.外伤感染而致者12颗,畸形中央尖磨耗而致者24颗.
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肺结核合并肺癌29例临床分析
近年来由于结核病控制策略的推行,抗结核化疗的进展,肺结核病病死率有所下降.但临床发现肺结核合并肺癌的患者并非少见.现将我院1995~2006年诊治的肺结核合并肺癌29例分析如下.
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妊娠足月仰卧位综合征118例临床分析
仰卧位综合征临床表现为:孕妇仰卧数分钟后,出现头晕、烦躁、胸闷恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降(收缩压下降30~80 mmHg 以下)等[1].随剖宫产率增加,本病发病率有所上升.现将我院2003年1月至2006年12月发生的118例仰卧位低血压综合征报告如下.
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非脱垂子宫阴式全切18例疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 阴式全子宫切除18例,年龄35~56岁,平均43岁.其中子宫肌瘤12例, 子宫腺肌瘤4例, 功能失调性子宫出血2例.
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慢性长期住院精神病患者合并肠梗阻的临床探讨
现对我院1985~2007年住院精神病患者64例合并肠梗阻进行回顾分析,现报告如下.
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构建和谐医院要求提高医务人员的人文素质
人文素质是一种重要的医疗资源,它看似无形,实则价值无限.无形的医学人文素质可转化为有心形的医疗资本,产生巨大的社会效益,提升医院形象,促进医院的可持续发展,并促进医务人员把自己所从事的工作与发展医学科学,提高百姓的健康水平及富国强民的事业联系起来,激发其忘我工作,献身人类健康事业的高尚情操[1].人文素质包括人文知识和人文精神,是一个综合素质的重要体现.
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胃大部切除术后十二指肠漏4例分析
我院1995年5月~2005年5月,共行毕Ⅱ式胃大部分切除术206例,术后出现十二指肠漏4例,发病率为1.94%,均经再次手术治愈,分析如下.
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应用三种充填材料治疗老年根面龋临床效果观察
根面龋是老年口腔常见疾病,高质量的操作和理想充填材料的选择,对恢复老年患者咀嚼功能具有重要的临床意义.
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阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症疗效观察
目的 探讨阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法 80例精神分裂症患者用阿立哌唑口腔崩解片治疗8周,用阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 阿立哌唑口腔崩解片对精神分裂症患者有较好的疗效.主要不良反应为轻度的锥体外系反应、焦虑、头痛和失眠.结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,安全性高,值得临床应用.
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常规疗法联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症50例临床分析
新生儿硬肿症是由多种原因(寒冷、早产、感染、窒息等)引起的皮肤和皮下脂肪变硬、水肿.多见于小胎龄儿,出生体重低的婴儿,常伴有低体温及多器官功能损害,预后不良,病死率高,常合并肺出血、DIC、休克和多器官功能衰竭[1].
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二甲双胍在2型糖尿病防治中的地位
二甲双胍是双胍类降血糖药物,因能明显降低糖尿病患者的血糖,并可减少糖尿病相关的血管并发症的危险,减少糖耐量受损患者发展为糖尿病的发生率,且副作用较小,在2006年 EASD/ADA共识新颁布的全球2型糖尿病(T2DM)治疗指南中,二甲双胍作为T2DM特别是肥胖的糖尿病患者的首选治疗药物.
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氯胺酮复合异丙酚应用于小儿疝气手术的临床观察
本研究观察氯胺酮复合异丙酚在小儿疝气麻醉中应用,对循环呼吸功能的影响、不良反应及清醒时间,并与单纯氯胺酮小儿麻醉作比较,以评价氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝气麻醉中的临床效果.
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超声检查对胎盘早剥的诊断价值
目的 分析经临床病理确诊的胎盘早剥患者的声像图,对其超声表现和临床病理结果进行对比分析,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86 例经临床病理确诊为胎盘早剥病例患者的声像图,计算超声诊断与病理诊断的符合率,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.结果 超声诊断胎盘早剥的符合率为66.3%(57/86),尤其对重度早剥符合率较高可达95.5%(21/22).结论 超声检查对诊断胎盘早剥有意义,尤其是对胎盘剥离严重的病例诊断意义更大,可作为诊断胎盘早剥的首选方法.
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32例肾癌超声诊断探讨
肾癌是临床常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的第7位,占全身恶性肿瘤的2%~3%.本文对2003年1月至2006年12月本院超声诊断并经手术证实的32例肾癌进行回顾性分析,以提高超声对肾癌特别是小肾癌诊断的准确性.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |