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中医推拿配合牵引治疗颈型颈椎病200例临床观察
颈型颈椎病也称软组织型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化.本科采用中医推拿配合牵引治疗颈型颈椎病200例,疗效满意,现报告如下.
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掌腱膜挛缩症的显微外科治疗
掌腱膜挛缩症又称Dupuytren挛缩症,是以手掌腱膜进行性增厚、收缩、手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连.本病欧美国家较为多见,而国内发病率较低,文献报道亦较少[1-3].我院自2000年5月~2010年5月共收治此类患者12例,现就其病因、诊断及治疗情况,分析报告如下.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭35例分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭是危及患者生命的危重病症,机械通气是其抢救治疗的重要措施.本文通过我院呼吸科收治的35例经机械通气治疗情况进行分析,探讨机械通气治疗COPD并呼吸衰竭经验体会.1 临床资料1.1一般资料COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者35例,男20例,女15例.年龄58~82岁,平均66.2岁.所有病例均经抗感染、氧疗、支气管扩张剂、皮质激素及对症治疗无好转.
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导乐式助产技术的临床应用
为了提高自然分娩率,我院于2009年10月开始试行导乐式陪产方法,并且收到了满意效果及较高的社会评价.1 资料与方法1.1一般资料我院2009年10月至2009年12月共收治产妇164例.年龄20~42岁,平均28岁.其中病理原因行剖宫产术68例,生理、心理原因行剖宫产术45例,正常产51例.
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异丙酚麻醉用于无痛人流术100例临床观察
我院2009年9月~2010年9月行无痛人流的患者100例进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年9月~2010年9月行人流手术的200例患者.按要求分成两组:A组100例,年龄21~37岁,孕周6~9周,为异丙酚麻醉无痛人流组;B组100例,年龄25~39岁,孕周6~8周,为1%利多卡因局部麻醉组.两组ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄、孕周比较差异无显著性,P>0.05.
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妈富隆治疗功能性子宫出血22例疗效观察
功能性子宫出血(功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血,而不伴有全身内外生殖器官器质性病变,约70%~80%属于无排卵型功血[1].以往多采用己烯雌酚、雄激素治疗,但副作用大.我院近几年采用妈富隆治疗功血22例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒94例疗效分析
目的 观察醒脑静注射液与盐酸纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的治疗效果.方法 将94例患者随机分为3组:醒脑静注射液组;盐酸纳洛酮组;醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮组.同时3组均予以常规治疗,观察3组意识清醒时间和急诊留现时间.结果 醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮从意识清醒时间和急诊留观时间均短于单用醒脑静组、纳洛酮组.结论 醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性重度酒精中毒有协同作用,疗效优于单用醒脑静者及纳洛酮者.
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股骨头缺血性坏死治疗新进展
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于不同病因破坏了股骨头血液供应导致骨质的缺血、变性而坏死.随后机体对坏死区进行自然修复,坏死骨小梁被逐步吸收,股骨头力学强度下降,塌陷变形,从而导致髋关节的严重损伤.由于股骨头塌陷造成的髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起临床骨科医生的关注.ANFH的病因大致分为两类:一是创伤性股骨头坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断所造成的结果;另一种是非创伤性的AN-FH,其发病是渐进的慢性过程.这些疾病的共同特点是损害了股骨头的血运.
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胰十二指肠切除术治疗胰腺及壶腹周围良恶性疾病26例分析
胰十二指肠切除术(PD)并发症发生率高达40%~50%,病死率低于4%[1].我院自1999年1月至2010年12月应用胰十二指肠切除术治疗良恶性疾病26例,收到较好效果,现分析报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组26例,男19例,女7例.年龄34~70岁,平均55.2岁.
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腰椎神经根管及鞘膜切开减压在腰椎管狭窄症术中的应用
目的 探讨腰椎管狭窄症的病因和手术中神经根管及鞘膜切开减压的方法和临床效果.方法 对58例腰椎管狭窄症患者行神经根管减压及神经根鞘膜切开减压.结果 术后24小时内均有不同程度下肢轻松感,肢体麻木缓解和神经根疼痛症状完全消失.39例术后2周内症状完全消失,平均治愈时间为7天.结论 腰椎管狭窄症的病因主要是腰椎神经根管狭窄,在神经根减压与粘连松解同时行神经根鞘膜切开减压后能显著缓解神经压迫症状,加速神经功能恢复.
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早期干预对妊娠期糖尿病的母婴预后的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期干预对母婴预后的影响.方法 对我院2009年1月至2011年5月162例GDM孕妇临床资料进行回顾性分析.其中81例GDM孕妇未在我院进行系统产前检查,临产前才确诊,产前亦未采取任何干预措施,为GDM对照组;同时随机抽取同期在我院系统产前检查确诊为GDM,确诊后并给予合理指导和治疗的81例为治疗组,对比两组的妊娠情况.结果 治疗组不论是孕妇还是围产儿其合并症与并发症均明显低于对照组.结论 GDM严重影响着孕妇及国产儿的预后,及时发现及正确干预是降低母婴并发症,改善母婴预后的关键措施.
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一次性16号针头治疗狭窄性腱鞘炎
我院门诊于2005年5月至2011年4月用一次性16号针头挑切治疗拇指狭窄性腱鞘炎171例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组171例共176指,男10例,女161例.年龄29~70岁.疗程3个月至3年.临床表现:患指伸直屈曲受限,晨起明显,多在指掌侧、指横纹处压痛,可触及条索或硬节,当患者屈指时突然停留在半屈状态,而用力屈指时可感到患指受阻后突然呈跳过现象,同时伴有指弹响,有些痈例则需用健侧手的助力得以恢复原位.
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妊娠期糖尿病的危险因素
目的 探讨妊娠期糖尿病的危险因素,方法 对我院2009年5月至2010年10月确诊为妊娠期糖尿病(GDM)患者116例进行单因素、多因素Logistic回归分析,探讨各因素对GDM发病的影响.结果 多因素Logistic回归分析提示,超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压病史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素,有意识体育锻炼是GDM的保护因素;自然流产、月经不调不是GDM的独立危险因素.结论 超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压痛史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素.
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47例良性阵发性位置性眩晕的误诊分析
神经科住院患者中,以眩晕为主诉的患者占很大比例,而良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是病因之一.BPPV患者初入院时往往被误诊为脑供血不足(VBI)、后循环缺血(PCI)、颈性眩晕等.现将我科从2010年11月至2011年6月收治的47例BPPV患者临床特点、误诊原因及治疗回顾性分析如下.
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高频电刀治疗200例宫颈病变临床分析
目的 探讨高频电刀宫颈环行电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床价值.方法 选择我院2009年7月至2011年6月期间初步诊断为宫颈疾病的门诊患者200例,行阴道镜检查并配合LEEP手术治疗,手术标本均送病理确诊;观察手术时同、手术出血量、术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.0% (194/200),平均时间4.7分钟,出血量6.0mL,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少、术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.
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腹腔镜手术与剖腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效比较
目的 对比观察腹腔镜手术与剖腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效.方法 随机选取同期子宫肌瘤患者104例,分为腹腔镜组和剖腹组,每组各52例,分别采用腹腔镜手术和剖腹手术剔除子宫肌瘤,观察两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时同、术后排气时间、住院时间、并发症发生情况及术后复查情况.结果 腹腔镜组术中出血量(62.5±6.0)mL、术后下床活动时同(10.8±1.3)小时、术后排气时间(22.6±3.5)小时、术后止痛剂使用率为26.4%、住院时间(3.6±0.5)天均少于剖腹组,差异有显著性(P<0.05).剖腹组的手术时同(59.4±10.3)分钟略短于腹腔镜组(61.2±11.7)分钟,差异无显著性(P>0.05).腹腔镜组并发症发生率为13.5%(7/52)略少于剖腹组17.3%(9/52),差异无显著性(P>0.05).度腔镜组术后恢复正常生活及工作时间短(1个月),剖腹组术后3个月复查恢复正常生活.结论 腹腔镜术剔除子宫肌瘤具有创伤小、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
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铜绿假单胞菌注射液防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究
目的 探讨应用铜绿假单胞菌注射液对乳腺癌患者术后皮下积液防治的效果.方法 选取2010~2011年于我科确诊的女性乳腺癌接受根治术患者100例,均符合临床分期ⅡA~ⅢA期(T2-3 N0-1M0),随机分成两组,试验组50例,接受改良乳腺癌根治同时予以铜绿假单胞菌注射液术中创面3mL,腋窝2mL,术后第2天在积液处局部皮下、残腔及残腔周围皮下注射,隔日1支,6天1个疗程.对照组:50例,常规进行手术治疗,术后伤口加压包扎(24小时).比较两组患者术后皮下积液的发生率,患者术后的局部症状(疼痛、肿胀),积液的量,创面愈合(积液消失)的时间等.结果 试验组切口局部疼痛感、肿胀程度较对照组明显减轻.试验组皮下积液的发生率为12%,对照组为30%.两组的积液发生率差异有显著性(P<0.05);试验组产生皮下积液的量也明显少于对照组(P<0.05);试验组出现皮下积液的患者创面愈合(积液消失)的时间也较对照组短,差异有显著性(P<0.05),结论 本研究结果证实,对乳腺癌患者术中与术后早期局部应用铜绿假单胞菌注射液可以预防术后并发症的发生,有利于患者术后创面愈合.
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蛛网膜下腔出血的CT诊断
目的 分析蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、CT征象、病因机理及临床应用,评价CT诊断SAH的意义.方法 分析我院74例有完整资料的经腰穿检查、生化检查及CT证实的SAH,并进行归纳和总结.结果 自发性SAH35例,外伤性SAH39例.男46例,女28例.临床表现为突发剧烈头痛或尖叫61例,频繁呕吐47例,一过性意识障碍31例,脑膜刺激征36例,偏瘫11例,抽搐8例,紫绀5例,病理反射7例,眼底出血3例.CT表现为:1)局限于侧脑裂内条带状或小片状高密度影.2)局限于脑池内铸型高密度影.3)局限于脑纵裂、脑沟内线状、条带状高密度影.4)广泛分布于脑基底池、脑裂及脑沟内的高密度影.5)不典型脑裂或脑沟内线片状稍高密度影.6)出血的CT密度一般在35~60HU,并常合并其他表现.结论 CT诊断SAH是完全可靠的,一般无需做腰穿检查.16排以上螺旋CT机及双源CT检查后进行3D重建后处理可发现SAH的病因,为临床治疗提供客现科学依据.
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可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析
股骨头骨折也称为Pipkin骨折,多发生于高能量损伤.随着社会的发展,交通事故等严重创伤逐渐增多,此种类型的损伤并不少见,约占髋关节脱位的6%~16%[1].由于股骨颈、股骨头部位的解剖血供特点,极易发生股骨头缺血坏死、骨关节炎、异位骨化等并发症[2],严重影响远期疗效及患者生活质量.我们自2007年7月至2011年6月共收治此类患者16例,根据骨折不同情况分别采用不同的治疗方法,报告如下.
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继续医学教育的管理
继续医学教育是国家继基础教育阶段后,进行的在职进修教育,其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术、新理论、新方法.因此,从教育的职能上来看,它属于成人教育的范畴,是专业教育的继续、补充和完善.根据卫生部要求,辽宁省卫生厅从2001年开始在全省开展在职继续医学教育学分制度,从继续医学教育项目的申报、审批、公布,学分的授予、学分的审核工作都做出了详细的要求.
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MOTOMED智能运动训练系统对脑卒中患者步行能力的影响
脑卒中是由于局灶性中枢神经功能缺损,导致不同程度的运动功能障碍,其中步行障碍是常出现的功能障碍之一.我科采用MOTOMED智能训练系统配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者的下肢功能及步行能力进行训练,取得显著疗效,现将结果报告如下.1 资料和方法60例来源于2010年1月至2011年11月在我院神经内科住院的患者,年龄35~70岁.病程5天至1年.
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12例鼻腔原发性恶性黑色素瘤临床病理分析
目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法 收集12例鼻腔恶性黑色素瘤,现察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果 12例鼻腔恶性黑色素瘤中男5例,女7例.年龄38~75岁,平均56.5岁.病变主要发生于鼻腔,或鼻腔和鼻窦同时受累.肿瘤由上皮样、梭形度未分化小细胞等多种类型的细胞构成,通常血管周围细胞呈瘤样结构.免疫组化标记瘤组织HMB45、S-100和Vim均(+).结论 鼻腔恶性黑色素瘤临床较罕见,其与皮肤黑色素瘤相比具有不同的组织形态学特征,通常诊断较困难,但根据其组织学特征和免疫组化染色有助于与鼻腔其他原发肿瘤相鉴别.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |