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小剂量氢氯噻嗪肠溶片的制备及体外释放度测定
目的 制备小剂量氢氯噻嗪肠溶片,并对其体外释放度进行测定.方法 选用适宜的辅料制备氢氯噻嗪片芯,用Ⅱ号丙烯酸树脂为肠溶包衣材料制备肠溶片,采用紫外分光光度法测定氢氯噻嗪肠溶片的含量和释放度.结果 在包衣增重6%,包衣转速20~30r/min,热处理时间为2小时时,制备的肠溶衣在盐酸溶液中2小时不裂片不崩解,在磷酸钠缓冲液中释放度符合2005版中国药典要求.结论 采用该工艺制备氢氯噻嗪肠溶片,方法可行,重现性好,制备的肠溶片在盐酸溶液中和磷酸缓冲液中的释放度符合2005版中国药典标准.
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丁卡因胶浆在膀胱镜检查中的应用
目的 检测膀胱镜检查中丁卡因胶浆对患者疼痛的缓解程度.方法 400例门诊接受膀胱镜检查的患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用丁卡因胶浆,对照组采用石蜡油+利多卡因,采用视觉模拟法对膀胱镜检查术中及术后5分钟进行疼痛评分.结果 实验组的疼痛程度明显小于对照组,且实验组的疼痛恢复时间小于对照组(P<0.01).结论 丁卡因胶浆可以明显减轻患者检查中及检查后的疼痛不适.
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肺栓塞25例临床诊治分析
目的 探讨肺栓塞的临床特点及诊断治疗措施.方法 对我院近1年余25例肺栓塞患者采用回顾性分析,了解肺栓塞的临床诊治情况.结果 25例中22例行抗凝治疗后症状得到不同程度缓解,9例出现呼吸衰竭,3例经治疗无效死亡.结论 肺栓塞的症状及体征缺乏特异性,易误诊,但螺旋CT增强肺动脉扫描可明确诊断,确诊后经积极抗凝治疗,可取得较好的治疗效果.
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等离子体汽化融切治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征110例分析
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)发病率占成人的2%~4%,已日益受到重视.目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气(nCAP),悬臃垂腭咽成形术(UPPP),激光悬雍垂腭咽成形术(LUPPP)等,均有一定疗效,但也存在一些方面的不足.我科应用美国低温等离子体汽化融切技术系统治疗OS-AS,近期疗效较好,现总结报告如下.
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妇科急腹症与阑尾炎25例临床鉴别体会
有些妇科急腹症容易被误诊为急性阑尾炎[1].我院在近5年中所收治的急性阑尾炎患者中,有25例后确诊为妇科急腹症.这25例经外科手术15例,术后转到妇科,另10例自外妇科会诊后转入科治疗.现就诊治中的几个问题分析如下.
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盐酸右美托咪定在鼻窦内窥镜手术控制性降压中的应用
鼻窦内窥镜手术具有手术范围广、创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术.但手术部位血运丰富、出血多且手术空间小等影响术中视野清晰,增加手术难度.因此控制术中出血成为该手术中的重要环节.控制性降压可以减少术中出血、改善手术视野,但目前相关药物的选择尚无统一标准[1],目前常用的药物有硝酸甘油、硝普钠等,但其降压的同时存在反射性心率增快、快速血管耐药等缺点.本研究通过比较硝普钠和盐酸右美托咪定(DEX)控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术,观察其对血流动力学的影响和临床降压效果,为临床麻醉提供参考依据.现报告如下.
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鼻窦内窥镜术后眼眶炎性假瘤5例临床分析
目的 比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组:Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时.镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注.结果 Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.05).两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症.
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FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用
目的 评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值.方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型起声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组备42例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性.FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17. 50)分钟显著减少,差异有显著性(P<0.05).结论 新型超声刀FOCUS对传统超产刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.
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硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用
目的 探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中应用的可行性.方法 选择34~68岁腹腔镜辅助阴式子宫全切术108例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B两组.A组54例患者入室后先行L2~3椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm.给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻;B组采用全凭静脉麻醉.两组病例术中均采用了靶控输注(TCI)的静脉给药方法,观察并记录术中输液量、输血量、麻醉用药量,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及术终苏醒期一般情况.结果 A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,肌肉松弛,所用静脉全麻药、肌松药等明显比B组少(P<0.01),苏醒快、无痛,硬膜外阻滞复合静脉全麻利于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的开展.两组患者麻醉过程顺利,所有患者均安全度过手术期,术毕复苏后直接送回病房,术后均无明显的麻醉后并发症.结论 硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中是安全有效的.
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帕瑞昔布钠用于下肢骨折手术后镇痛的临床研究
目的 比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组:Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时.镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注.结果 Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.05).两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症.
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微创手术治疗高血压脑出血150例临床分析
现对我科1999~2009年间开展的微创手术治疗高血压脑出血的患者进行回顾性分析.1资料与方法1.1一般资料 本组150例中男82例,女68例.年龄32~91岁.所有病例均经头颅CT证实,出血量按田氏公式计算,即根据CT影像,出血量(mL)=0.5×大面积长轴(cm)×大面积短轴(cm)×血肿层面数.血肿量20~100mL,其中20~50mL112例,50~80mL26例,80mL以上12例.
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小儿咳嗽变异性哮喘临床误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称之为过敏性咳嗽或是隐匿性哮喘,是支气管哮喘中的一种特殊类型,它是小儿慢性咳嗽中常见的原因之一,因为该病的临床表现不典型同时又没有进行特异性检查的手段,所以对CVA的诊断经常发生误诊、漏诊.为进一步提高对于CVA的认识,本文选择了2009年10月~2010年10月期间我院收治的60例CVA患儿,对其临床资料进行了相关的分析,现报告如下.
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电子胃镜引导下放置螺旋形鼻肠管
2011年3~9月,我们对15例重症患者盲插螺旋形鼻肠管失败,应用电子胃镜引导下放置螺旋形鼻肠管,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组重症胰腺炎患者8例,重症颅脑损伤患者7例,15例患者行肠外营养时,通过盲插放置均未进入空肠上段或十二指肠降部,而改用电子胃镜引导下.
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外伤性小肠破裂49例诊断及治疗
我院自1999年1月至2010年12月共收治外伤性小肠破裂49例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男41例,女8例.年龄19~63岁,以20~40岁多占69.4%(34/49).交通事故伤13例,撞击伤10例,刀刺伤15例,坠落伤6例,挤压伤5例.伤后到就诊时间≤1小时8例,≤6小时25例,≤12小时12例,≤24小时4例.本组44例有典型腹膜炎症状和体征,占89.8%.有休克表现者16例,占32.7%.行诊断性腹腔穿刺48例,共穿刺54例次,一次穿刺阳性者43例(89.5%),两次穿刺阳性4例,总阳性率为97.9%.33例做腹部X线检查,发现气腹征19例(57.5%).
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11例子宫肌壁间妊娠高危因素的临床诊断分析
本院自1996~2011年间共收治异位妊娠患者2116例,其中有11例子宫肌壁间妊娠,占5.20‰(11/2116).现就其临床资料分析报告如下.1临床资料11例中经孕未产妇3例,经产妇8例.平均年龄(32.6±8.9)岁.有多次人工流产史11例次,宫腔诊刮史4例次,宫内置节育器10例次,剖宫产史9例次.平均停经天数(38.9±8.2)天.有阴道流血史8例次,阴道流血伴腹痛史7例次,皆有明显的早孕反应.彩超检查明确诊断2例,误诊为宫内妊娠9例.
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益肝颗粒治疗湿热内蕴型肝硬化临床体会
肝硬化是临床上的常见病、多发病,现代医学认为其发病原因不外乎病毒性肝炎、酒精中毒、药物损伤等方面.中医将肝硬化归属于胁痛、鼓胀、积聚等范畴,临床证型主要分为气滞湿阻、湿热内蕴、寒湿困脾、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀.其中,气滞湿阻在肝硬化Child-Pugh分级中为A级;湿热内蕴、寒湿困脾为B级;脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀为C级[1].
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舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期82例临床分析
目的 观察舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性加重期的疗效.方法 将164例患者随机分为舒血宁组和对照组,每组82例,全部病例均采取通畅气道、控制感染、纠正心衰等常规治疗,治疗组同时应用舒血宁注射液,观察治疗前、后血液流变学、血气分析变化.结果 治疗后舒血宁组的血液流变学数据明显下降,组间差异有显著性(P<0.01).舒血宁组治疗后PaO2升高显著(P<0.01),PaCO2下降(P<0. 05);对照组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.05).舒血宁组与对照组治疗后比较PaO2升高明显(P<0.01),PaCO2下降(P<0.05).结论 舒血宁注射液能明显改善肺心痛患者的症状、体征,疗效显著.
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免疫组化技术实验课教学改革与实践
免疫组织化学又称免疫细胞化学.它是组织化学的分支,是用标记的特异性抗体(或抗原)对组织内抗原(或抗体)的分布进行组织和细胞原位检测技术[1].目前在基础与临床科研中被广泛应用.近年来随着免疫组化技术更加成熟,使之成为当今医学中形态、功能代谢综合研究的一项有力工具.其应用范围深达医学各个学科,是目前临床医学专业学生必须掌握的基本技术之一.近年来随着免疫组化技术不断提高和我校先进的实验教学设备不断更新,在免疫组化技术实验课教学中进行了以下3个方面改革和实践.
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手术室人员职业暴露危害因素及防护对策
现代医院手术室中存在着诸多职业危害因素[1],已成为不可忽视的问题.近年来,手术室人员职业危害已引起广泛重视[2],如何做好手术室人员的职业防护,大限度地保障手术室人员的身体健康十分重要[3].现将近几年发现的手术室存在的危险因素及防护措施综述如下.
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肺局限性磨玻璃样病灶的外科处理进展
早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌长期生存率的关键.近年来,应用低剂量螺旋CT检查,筛查出表现为磨玻璃样密度影(GGO)的早期肺癌.如何恰当评估,何时以及如何处理GGO是胸外科医生面临的重要课题.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤158例临床分析
本文采用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤158例,其符合率达96%.对甲状腺肿瘤声像图的特征诊断与病型对照分析讨论,探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺肿瘤的临床应用价值.1临床资料1.1一般资料我院自2000年应用彩色多普勒超声对甲状腺疾病患者进行诊断分析,158例均为住院拟行甲状腺手术患者,男38例,女120例.年龄23~66岁.
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脱敏抛光膏防止牙周洁治后牙本质过敏179例临床分析
行牙周洁治后,我们用脱敏抛光膏对牙面进行常规抛光处理,并观察脱敏抛光膏在改善牙周洁治后过敏症状方面的作用.1资料与方法1.1一般资料本组共选择179例受试者,全部为2011年3月至2012年5月在大东牙病门诊就诊的患者.将179例牙周炎患者随机分为两组.观察组101例,牙周洁治后,使用脱敏抛光膏进行抛光处理;对照组79例,牙周洁治后,使用普通抛光膏进行抛光处理.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |