角膜共焦显微镜在药物治疗真菌性角膜溃疡中的应用

目的：探讨角膜共焦显微镜在药物治疗真菌性角膜溃疡中的应用。方法使用角膜共焦显微镜对药物治疗真菌性角膜溃疡眼动态观察真菌感染在不同事情角膜组织中的菌丝情况。结果真菌性角膜溃疡是眼科角膜盲常见病因，目前角膜移植来源匮乏，药物治疗显得尤为重要。我院2011~2015年使用角膜共焦显微镜对药物治疗真菌性角膜溃疡40例眼动态观察真菌感染在不同时期角膜组织中的菌丝情况及治疗效果，取得较好效果。结论使用此方法能正确判断疾病转归，为治疗效果评价提供客观依据。

MRI对膝关节骨关节炎的诊断意义

目的：探讨膝关节骨关节炎应用MRI检查的临床诊断意义。方法回顾性分析我院2013年9月~2015年9月收治的85例膝关节骨关节炎患者的临床资料，均进行MRI和X线检查，比较两种检查方法诊断膝关节骨关节炎的情况。结果两种检查方法均能够清晰显示骨质增生、软骨下赘骨、关节面不平、软骨下囊变，组间结果比较差异无统计学意义(P>0．05)；MRI检查方法能够较好显示半月板变性撕裂、滑膜增厚、软组织肿胀、关节腔积液、关节腔间隙狭窄、关节软骨病变，与X线片检查结果比较差异有统计学意义( P<0．01)。结论 MRI对膝关节骨关节炎患者具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

辽宁省基本公共卫生服务项目实施现状调查

目的：了解辽宁省不同地区基本公共卫生服务项目实施现状,探讨项目实施工作中存在的问题及其原因,为提高全省基本公共卫生服务能力和水平提供对策和建议。方法抽取全省118家基层医疗卫生机构,按照《辽宁省基本公共卫生服务项目绩效考核指标和评分标准》规定,对2015年实施的12项基本公共卫生服务项目从组织管理、资金管理、项目执行、和项目效果4个方面进行调查和评分。结果辽宁省2015年基本公共卫生服务项目在实施成效方面,地区分布以沈阳市得分高为95．62,盘锦、朝阳次之,分别为94．67、90．17。结论辽宁省基本公共卫生服务实施整体较好,但存在组织管理、资金管理、项目执行等方面的问题。应采取增加公共卫生经费投入、合理分配卫生资源、加强人员培训等措施进行完善。

探讨呼吸道感染患者经氧氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星治疗后的成本-效果

目的：比较三种药物氧氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星治疗呼吸道感染的成本-效果,以指导临床合理用药。方法选择2014年6月至2015年12月期间进入我院呼吸内科进行治疗的呼吸道感染患者216例,随机的分为三组,分别为氧氟沙星组、左氧氟沙星组和莫西沙星组,每组患者72例,三组患者分别采用氧氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星进行治疗,比较三组患者治疗后的效果、成本效果比以及敏感度。结果左氧氟沙星组患者的总有效率为91．67%,显著高于氧氟沙星组患者的80．55%和莫西沙星组患者的86．11%,P<0．05；左氧氟沙星组的治疗成本效果比与增量成本效果比低,分别为5．59和2．88,显著低于氧氟沙星组和莫西沙星组,莫西沙星组高,分别为11．33和89．21,P<0．05；敏感度比较中,左氧氟沙星组的治疗成本效果比与增量成本效果比低,分别为2．45和2．88,低于氧氟沙星组和莫西沙星组,莫西沙星组高,分别为9．63和75．83,P<0．05。结论三种治疗呼吸道感染的药物中,左氧氟沙星的治疗总有效率高,成本低,经济。

新生儿溶血患者血清总胆汁酸检验分析

目的：分析新生儿溶血患者血清总胆汁酸检验的临床价值。方法选取我院2014年2月~2015年5月间收治的新生儿溶血患者86例作为观察组，另选取我院同期86例诊断为生理性黄疸新生儿作为对照组，对两组患儿血清总胆汁酸( TBA)、总胆红素( TBIL)、直接胆红素( DBIL)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)进行检验，进行比较。同时将观察组患儿日龄≤5d作为A组，日龄>5d作为B组，比较两组血清总胆汁酸( TBA)含量。结果观察组患儿 TBA、TBIL、DBIL、GGT 均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P <0．01)；日龄≤5d患儿TBA含量明显低于日龄>5d组(P<0．01)。结论对血清总胆汁酸进行检验分析对于诊断新生儿溶血有重要的临床意义，且随着新生儿溶血患者日龄的增加，血清总胆汁酸含量也在不断增加。

某医科院校临床技能竞赛对临床实践教学的启示

目的：探讨举办临床技能竞赛对某医科院校提高临床实践教学效果的启示。方法参赛队伍为来自25家实践教学医院,共计30支队伍,每组4名选手。竞赛内容是参照全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的考点,结合我校临床实践教学水平,选取了其中50项考点作为出题范围。结果在初赛的8项比赛项目中,骨髓穿刺项目及格率高,为78．57%,辅助检查(心电图、读片,检验)项目及格率低,为3．57%；决赛中除了血气胸项目及格率为80．00%外,其他项目均全部及格。初赛各竞赛小组之间综合成绩有统计学差异(F=5．18,P<0．01),表明各竞赛小组之间的临床实践能力可能存在差异。结论充分发挥技能竞赛在医学生人才培养中的作用,以赛促练、以赛促教、以赛促学,加强学生临床实践技能操作与能力的训练,发现不足,促进临床实践教学的改革与发展。

赫赛汀联合多西他赛对局部浸润性乳腺癌的疗效分析

目的：探讨赫赛汀联合多西他赛在局部浸润性乳腺癌治疗中的疗效。方法将在2012年1月~2014年12月期间进入我院肿瘤科治疗的120例局部浸润性乳腺癌患者纳入课题研究，随机分为常规治疗组和研究组，各60例患者，常规治疗组采用多柔比星+环磷酰胺治疗，研究组在对照组基础上加用赫赛汀联合多西他赛治疗，共治疗8个疗程。观察治疗后乳腺癌组织标本的HMGI~C基因表达和血清C反应蛋白水平，评价两组疗效。结果与常规治疗组相比，研究组降低了HMGI-C阳性率( P<0．05)；加用赫赛汀联合多西他赛后，升高了研究组的平均LI值、HER2阳性率、p53阳性率、雌激素受体阴性率( P<0．05)；同时，降低了研究组血清 CRP 水平( P <0．05)。结论赫赛汀联合多西他赛能够提高局部浸润性乳腺癌的治疗效果，使患者HMGI-C和CRP的表达水平降低，进而使患者预后得到改善。

血浆肌钙蛋白I胶体金法与免疫荧光法检测的临床比较

目的：对比和分析血浆肌钙蛋白I采用胶体金法与免疫荧光法检测的临床价值。方法收集2014年11月至2015年12月入住本院的急性心肌梗死病患30例和同期进行体检的30例健康体检者的血清肌钙蛋白I,分别进行胶体金法与免疫荧光法检测,比较两种方法的检测结果。结果两种方法检测结果比较比较无统计学差异(P>0．05)；免疫荧光法灵敏性、特异性、符合率、误诊率分别为92．86%、87．50%、93．33%、6．67%,胶体金法为86．67%、93．33%、96．67%、3．33%,两者之间的总一致性为90．00%；免疫荧光法( A)及胶体金法( B)具有较好的相关性,回归方程为A=0．801B-0．174(R=0．980)。结论胶体金法与免疫荧光法均具有操作简单、检测结果准确可靠、检测迅速等特点,均可作为检测血浆肌钙蛋白的有效手段。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的：探讨双侧结节性甲状腺肿采取不同手术方案治疗的临床疗效。方法选取68例于2012年6月至2014年6月期间我院接收的双侧结节性甲状腺肿患者，根据手术方式不同分为A组(甲状腺全切术)和B组(甲状腺次全切术)，观察两组疗效。结果 A组较B组临床有效率略高，但组间无统计学差异(P>0．05)；B组并发症发生率较A组要低(P<0．05)，在复发率上组间无统计学差异(P>0．05)。结论双侧结节性甲状腺肿采取甲状腺次全切术，近期临床效果佳，相比于全切除术，可减少手术并发症，具有推广价值。

不同血细胞分析仪检测结果的比对分析

目的：通过对不同厂家、不同原理的血细胞分析仪检测结果的方法学比对，探讨不同检测系统各参数检测结果间的可比性。方法以Sysmex XE-2100D血细胞分析仪为参比仪器，光电MEK8222血细胞分析仪为待评仪器，按照行标WS/T406-2012要求，采集40份新鲜抗凝全血标本，参照CLSI EP9-A2文件，分别在两台分析仪上检测，记录白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板各参数数值，进行统计分析。结果两种血细胞分析仪五个检测项目检测结果相对偏差符合要求的比例都≥80%，均在允许范围内，临床评估可接受；通过线性回归分析，两仪器相关性很好，差异无统计学意义( P >0．05)。结论两种血细胞分析仪的检测结果具有可比性，符合ISO15189-2012对实验室的相关要求，在临床应用时可实现检验结果的互认。

调查分析初产妇母乳喂养自我效能的现状及影响因素

目的：探讨初产妇母乳喂养自我效能现状及相关影响因素。方法采用抽样调查法，选取2013年5月~2014年10月顺德区第一人民医院的100例待产初产妇进行调查分析，分别利用母乳喂养自我效能简式量表、一般情况调查表及母乳喂养知识问卷对产妇进行问卷调查，分析初产妇产后母婴喂养情况和影响因素。结果经过调查分析，发现顺德地区纯母乳喂养率为30．4%，初产妇的母婴喂养自我效能总分为(49．45±10．75)分；不同年龄、经济收入、学历、预计喂养方式、母婴喂养知识等与母婴喂养自我效能得分有统计学意义(P<0．05)，差异具有统计学意义；初产妇自我效能与母乳喂养知识水平、年龄、预计喂养方式成正相关。结论顺德地区初产妇的母婴喂养自我效能属于中等水平，纯母乳喂养率比较低，医务人员应该提高初产妇母乳喂养知识，根据产妇年龄、学历等进行针对性的产前教育，提高初产妇母婴喂养率。

银屑灵优化方治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的：研究银屑灵优化方治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例寻常型银屑病患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组32例患者。对照组患者每日服用3次复方甘草酸苷片，干预组患者接受银屑灵优化方治疗。对比患者治疗效果。结果两组在治疗前PASI指数无明显差异，无统计学意义。(P>0．05)。但在治疗后，干预组患者的PASI指数明显出现下降，且低于对照组患者，两组患者的数据经对比后，具有统计学差异(P<0．05))。结论在寻常型银屑病患者的临床治疗中，银屑灵优化方可以确保患者治疗效果，并且减少患者的皮损面积，患者的病情可以得到较好缓解，该方案值得在临床中全面应用。

自体脂肪在下睑袋治疗的体会

目的：研究自体脂肪在下睑袋祛除术中的应用。方法用自体脂肪注射下睑沟结合常规睑袋祛除术，对五十例患者进行综合治疗。结果五十例患者效果均比较好，即能祛除下睑袋外观，又能保持下睑年轻态。结论下睑眼轮匝肌，眶隔脂肪的平衡让下睑更年轻。

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