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微创钻孔引流术对高血压脑出血患者神经功能的影响
目的 对比微创钻孔引流术、开窗血肿清除术改善高血压脑出血患者神经功能效果.方法 将高血压脑出血患者68例分组,引流组予以微创钻孔引流术治疗,开窗组予以开窗血肿清除术治疗,观察术后血肿量、神经功能恢复情况.结果 引流组术后1d、3d、5d血肿量低于开窗组,P<0.01;引流组术后15dNIHSS评分低于开窗组,P<0.01;引流组术后3个月ADL评分高于开窗组,P<0.01.结论 高血压脑出血的患者实施微创钻孔引流术,具有时间短、术后血肿量小,神经功能恢复快.
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优化的急诊PCI流程对DTB达标率的影响
目的 探讨优化急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI流程对缩短门——球(DTB)时间,提升DTB达标率的影响.方法 收集2016年9月至2017年8月就诊于辽宁省人民医院的急性ST段抬高型心肌梗死患者,其中,对照组为优化急诊PCI流程前的STEMI患者93例,而实验组则为优化急诊PCI流程后的STEMI患者96例,对影响急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI的DTB时间中所出现的关键问题进一步分析,从而找出问题及其解决方法,并在实施解决方法后对效果进行评价.结果 两组患者基本情况相对比,无统计学差异.相比,实验组DTB所用时间明显缩短,DTB达标率有所提升.结论 优化急诊PCI流程可以明显缩短DTB时间,从而提升DTB的达标率,并能够有效降低患者死亡率.
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腹腔镜与开腹胃溃疡穿孔修补术的对比研究
目的 探讨腹腔镜下胃穿孔修补术在胃溃疡穿孔治疗中的可行性.方法 对我院2010年1月至2014年12月间行因良性胃溃疡穿孔分别采用腹腔镜手术和开腹治疗治疗的患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,腹腔镜为一组:A组,患者50例,传统开腹手术治疗为一组:B组,患者50例,比较两组之间手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间、伤口感染率、有无腹腔内感染、有无术后肠梗阻改变等,术后随访2个月复查胃镜情况.结果 在A组中平均手术时间(55±2.41)分钟、住院时间(8±1.12)天、术后胃肠功能恢复时间(1±0.33)天、伤口感染率2％(1/50),无腹腔内积液,无术后肠梗阻改变,术后2月复查胃镜见原溃疡修补处完全瘢痕愈合,A组与B组比较腹部无明显瘢痕,住院时间缩短,术后胃肠功能恢复快,无伤口感染,两组手术时间比较无差异,术后2个月复查均见溃疡完全瘢痕愈合.结论 两种手术方法治疗效果一致,腹腔镜法术后腹部无瘢痕美观,术后恢复快,住院时间短,伤口感染率低,并发症少,明显优于传统开腹穿孔修补治疗,更值得推广应用.
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消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及临床治疗价值分析
目的 研究消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及临床治疗价值.方法 选取我院90例消化道肿瘤患者(2013年8月-2016年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行传统诊断和治疗、消化内镜诊断和治疗,对比其两组诊断效果和手术指标.结果 观察组消化道肿瘤患者病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量相比对照组更具有优势(P<0.05).观察组消化道肿瘤患者手术指标均优于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论 消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及临床治疗均具有较高的应用价值,值得研究.
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双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断效果分析
目的 探究双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断效果.方法 选择2017年8月至2018年3月间接受治疗的100例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例患者,对照组使用常规检查方式诊断,实验组使用双源CT进行诊断,对比两组患者的诊断效果.结果 实验组的冠心病检出率为78.00％,高于对照组的36.00％(P<0.05).结论 双源CT能显著提高糖尿病合并冠心病患者的诊断效果,是一种有效的诊断方式,值得推广使用.
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133例布鲁氏菌病脊柱炎的影像学研究
目的 探讨布鲁氏菌病性脊柱炎CT、MRI表现,为临床检查、疾病的早期诊断及治疗提供一定的依据.方法 选取沈阳市第六人民医院2015年1月至2015年12月布鲁氏菌性脊柱炎患者133例,采用回顾性分析方法,对其影像学特征进行收集、整理、分析.结果 布鲁氏菌性脊柱炎患者133例,男性多于女性,以腰椎发病多;多个椎体受累多于单个椎体受累;CT主要表现为骨破坏小而多发,多局限于椎体边缘,周边见增生、硬化,累及椎旁可见椎旁软组织肿胀或脓肿形成,MRI表现骨破坏区长T1、长或混杂T2改变,椎旁及椎管受累者可表现椎旁或椎管内异常高信号改变,压脂序列呈高信号改变,增强扫描病变部位可不均匀强化.结论 布鲁氏菌病脊柱炎有特征性CT、MRI表现,MRI对椎旁、椎管脓肿观察敏感性要高于CT.
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小儿难治性支原体肺炎甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果与安全性评价
目的 探索甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果.方法 于2016年5月-2017年8月我院儿科收治的难治性支原体肺炎患儿中选出88例,根据治疗方法不同分组,对照组患儿采用常规对症疗法和阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用甲泼尼龙治疗,对比两组患儿的总有效率、不良反应发生率等.结果 观察组患儿的总有效率为95.56％,高于对照组的81.40％,P<0.05;两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05;观察组的体温恢复正常时间较对照组短,且治疗1周后的CRP水平明显低于对照组,P<0.05.结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效确切,减轻患者的炎症反应,用药安全性高,值得推广.
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比较椎管内麻醉和全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响
目的 分析比较椎管内麻醉和全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果.方法 资料选取我院2016年12月-2017年12月收治的68例高龄股骨粗隆间骨折患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各34例,给予对照组全身麻醉,而给予观察组椎管内麻醉.分别比较两组患者术后恢复效果及并发症发生率.结果 观察组患者术后并发症发生率为17.65％,对照组为55.88％,相比观察组明显低于对照组,差距显著(P<0.05);观察组手术平均时间和术中出血量分别为(50.5±6.92)min和(95.9±9.92)ml,对照组分别为(51.4±5.78)min和(96.1±10.79)ml,相比无明显差距(P>0.05);但观察组术后下床时间和术后住院时间分别为(72.8±10.6)h和(8.3±2.98)d,对照组分别为(102.8±11.5)h和(13.2±3.01)d,相比观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对于高龄股骨粗隆间骨折患者采用全麻或椎管全麻均可有效提高患者麻醉效果,但相比之下椎管内麻醉可有效缩短并发症发生率、术后下床时间及术后住院时间,提高临床治疗效果,值得临床大力推广.
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血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者内毒素清除及免疫功能重建的临床研究
目的 研究血液灌流(HP)联合连续性高容量血液滤过(CHVHF)对脓毒症(spesis)患者体内内毒素清除及免疫功能重建的作用.方法 采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)筛选,脓毒症或脓毒症休克患者随机分为两组,对照组用CHVHF治疗,试验组用CHVHF联合HP治疗.检测两组治疗前(0h)及治疗后不同时间点血浆中内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、10(IL-10)水平、T细胞亚群CD4+与CD8+比值及单核细胞分子标志HLA-DR(人类白细胞抗原DR型)的变化;监测血流动力学、乳酸及氧合指数(PO2/FiO2)的变化,观察28天病死率.结果 两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组内毒素都下降,只试验组降至正常水平且与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2 h、24h、72 h后IL-6、IL-10、TNF-a三种炎症因子与治疗前比较均有下降(P<0.01),而对照组只在治疗后72 h,各炎症因子水平与治疗前比较有下降(P<0.01);治疗后36h、72h的CD4+百分比、CD4+/CD8+比值及单核细胞HLA-DR的表达水平,试验组高于同时段对照组(P<0.05).治疗后72h后两组患者血流动力学均正常,与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中N E、PO2/FiO2试验组恢复优于对照组(P<0.05);治疗后28天,试验组无死亡,对照组病死率50％.结论 双亲型吸附材料填充的血液灌流器联合CHVHF治疗在清除内毒素及炎症细胞因子,重建机体免疫平衡,降低死亡率方面优于单用CHVHF方法,在脓毒症抢救治疗中具有广阔的临床应用前景.
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匹伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 分析观察匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机将60例早期糖尿病肾病患者分成两组,对照组和实验组均为30例;入院后全部患者均采用临床常规治疗时,对照组在常规治疗的同时采用缬沙坦治疗,实验组在常规治疗的同时采用匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗.结果 实验组患者的临床总有效率为93.33％(28/30),高于对照组患者的73.33％(22/30)(P<0.05);治疗后实验组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿微量白蛋白(24h UAlb)水平均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、空腹血糖(FBG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者能取得比较理想的效果,能对患者肾脏进行有效保护,值得临床推广.
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SWI联合DWI对弥漫性轴索损伤诊断和预后评价的价值
目的 讨论SWI(磁敏感加权成像)联合DWI(弥散加权成像)对弥漫性轴索损伤诊断和预后评价的价值.方法 选取我院2015年6月到2016年6月收治的疑似弥漫性轴索损伤患者64例,均实行核磁共振的T1WI(T1加权像),T2WI(T2加权像),DWI,SWI的序列的扫描,对各个序列中对弥漫性轴索损伤的检测的检出率以及检出的体积的差别实行比较.结果 SWI序列检测出的脑内的微小的出血灶多于其他序列,差别具有统计学意义(P<0.05).DWI序列检测的脑内的水肿灶的情况优于其他序列,差别具有统计学意义(P<0.05).SWI,DWI序列检测的检出的体积高于T1WI,T2WI序列,差别具有统计学意义(P<0.05).SWI序列检测出的微小的出血灶以及DWI序列检测出的水肿灶数与患者在入院时,检测前1小时的GCS评分,随访时的GOS评分成负相关.结论 对于弥漫性轴索损伤的患者实行SWI联合DWI检测效果好,具有重要的临床价值.
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医疗联合体建设的提示
医疗联合体(医联体)建设是我国推进新医改举措的重要途径,做好医联体建设是关乎新医改成败的重要一环,多年来,我院稳步有序地推进医联体建设,逐渐摸索出一条以党建促医改的思路. 党组织是医院(尤其是公立医疗机构)的重要组成部分,在医院的政策制定、措施执行等各项工作中都具有重要作用[1];我国"十三五"规划建议中明确提出了关于深化医药卫生体制改革的各项目标及任务,尤其是在贯彻落实分级诊疗工作中,积极推进医联体建设凸显重要,因为稳固的医联体是保障我国新医改落实、缓解目前我国居民就医现状的重要措施;因此,在医联体的建设与实施中,加强党组织对各级医院及医联体的领导,切实抓好上下级医院的党建工作,具有重要意义[2].
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宫颈癌同步放化疗中不同化疗方案疗效比较的Meta分析
目的 收集近十三年的局部晚期宫颈癌同步放化疗化疗方案相比较的前瞻性随机对照研究进行Meta分析,评价以单药为主的不同化疗方案的临床疗效及毒副反应.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、国家知识基础设施的中国期刊网全文数据库、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库、Medline数据库、Embase医药数据库、Coehrane图书馆,根据纳入排除标准筛选符合条件的研究.数据分析采用Cocllrane协作网提供的RevMan 4.2软件,累计Meta分析用Stata 9.0软件进行统计学分析.结果 共有6个随机对照研究纳入该Meta分析,研究结果显示:顺铂单药化疗与奈达铂单药化疗相比,3年生存率无统计学差异,顺铂组较奈达铂组肾功能损伤率高,差异有统计学意义.Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性在两组中差异无统计学意义.顺铂单药化疗与紫杉醇单药化疗比较,4年生存率差异无统计学意义,血液学毒性和消化道副反应在顺铂组较紫杉醇组高,差异有统计学意义.肾功能损伤在两组比较无统计学差异.结论 顺铂单药化疗与奈达铂单药化疗的疗效相当,顺铂单药化疗与紫杉醇单药化疗的疗效相当,但顺铂组的血液学毒性、消化道副反应、肾功能损伤等毒副作用常见.
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单胎足月初产妇年龄与产程时间的相关性分析
目的 探讨单胎足月初产妇年龄与各产程时间的相关性.方法 回顾性分析我院南湖院区5年来不同年龄段单胎足月初产妇各产程时间,应用方差分析比较各组间计量资料,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 随着年龄增加,不同年龄段各产程时间依次递增,30岁以下组各产程时间均较30岁以上组缩短.结论 随着年龄增加,各产程时间均呈递增趋势,20～29岁可能为阴式分娩佳年龄.
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吸入性糖皮质激素防治早产儿BPD的研究进展
随着新生儿救治水平的不断发展,低出生体重儿的存活率不断提高,随之而来,支气管肺发育不良(BPD)的发病率也逐年上升.BPD对早产儿的生存及生活质量产生了严重影响.静脉应用糖皮质激素可以防治BPD,但因同时会增加近期及晚期并发症,甚至发生脑瘫等不良结局,而不被推荐为预防BPD的常规使用.近年来有研究表明,局部应用吸入性糖皮质激素在预防早产儿BPD中,不仅与静脉应用糖皮质激素具有相似的疗效作用,同时避免了神经不良结局的副作用,特别是将肺表面活性物质(PS)作为载体,早期联合应用布地奈德气管内滴入,对预防早产儿BPD具有一定的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
