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280例前置胎盘临床分析
近年来,前置胎盘发病率有增高趋势.有报道其发生主要与引产、流产、剖宫产、孕龄增高、多产及吸烟有关[1],是妊娠晚期出血的主要原因,严重威胁母婴的生命安全.本文收集我院及大连市妇产医院1994年1月至1999年10月前置胎盘患者280例进行临床回顾性分析,并结合有关问题进行探讨,以提高对前置胎盘的认识和处理水平.
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血常规不同时间测定对中间细胞的影响
目的了解血常规不同时间测定对中间细胞的影响.方法对30例急诊随机病人的指端血,在采血后不同时间内,即1分钟、5分钟、10分钟,应用C-D1700三分类血细胞分析仪进行检测,并与手工分类对比.结果不同时间测定,其中间细胞存在显著差异(P<0.05).1分钟检测其中间细胞明显高于5分钟、10分钟.且警示信号亦多.仪器检测其中间细胞与手工分类的符合率为:1分钟40%、5分钟93%、10分钟100%.结论采血5分钟后进行仪器检测,中间细胞稳定,但仍需要显微镜手工分类符合.
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联合检测胸水染色体、腺苷脱氨酶及癌胚抗原对鉴别良恶性胸水的价值
目的探讨联合检测胸水染色体、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸水中的价值.方法胸水染色体检查采用直接制片法,以中期分裂相细胞超二倍体和多倍体数目≥10%为恶性标准;ADA测定采用比色法,以<25μ/L为恶性标准;CEA测定采用放射免疫法,以>15μg/L为恶性标准.结果胸水染色体、ADA、CEA检测对恶性胸水诊断的敏感性分别为73.33%、96.67%、80.00%,其特异性分别为100%、93.55%、92.31%.同时符合三者的敏感性为70%,特异性为100%.符合其中之一的敏感性为100%,特异性为88.24%.结论联合检测胸水染色体、ADA、CEA有助于提高恶性胸水的诊断率.
关键词: 胸水染色体腺苷脱氨酶癌胚抗原 -
糖尿病合并尿路感染1 83例临床分析
糖尿病患者易患感染,尿路感染为常见感染部位之一,发生率为16%~23%[1,2].本文对我院内分泌科1995年10至1999年10月收治的183例糖尿病合并尿路感染进行回顾性分析.
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豚鼠面神经失神经支配后口轮匝肌琥珀酸脱氢酶、乙酰胆碱酯酶酶活性观察
目的观察豚鼠面神经失神经支配后口轮匝肌有氧代谢能力、神经递质传递及运动终板变化.方法应用光学显微镜及计算机图像分析技术观察面神经损伤后口轮匝肌琥珀酸脱氢酶(SDH)和乙酰胆碱酯酶(AchE)的变化.结果面神经失神经支配后口肌SDH和AchE酶活性减弱,其损伤程度:断组>压榨30秒组>压榨15秒组.结论面神经损伤后口肌SDH和AchE酶活性减弱,面神经损伤越重口肌损伤越重.
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6 558例急性腹泻流行病学分析
目的了解急性腹泻的流行病学规律.方法对1995~1999年6558例急性腹泻患者进行流行病学分析.结果其中感染性腹泻5350例,急性细菌性痢疾1208例.发病高峰季节在7~8月份.男性患者略多于女性,15~45岁占半数以上.以工人占首位.感染途径主要是食入不洁食物.本组霍乱弧菌培养检出率为零.细菌培养病原菌的检出率为27.36%,包括福氏志贺氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、沙门氏菌.结论严格饮食部门的卫生管理,养成良好的个人卫生习惯,是控制急性腹泻流行及传播的重要环节.
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QT离散度与冠心病室性心律失常关系的探讨
近年QT离散度(QTd)在急性心肌梗死中的应用价值得到了充分的肯定,认为QTd增加与严重室性心律失常(VA)有关.本文旨在讨论QTd与冠心病室性心律失常的关系.
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急性嵌顿环形混合痔外科治疗
嵌顿环形混合痔属肛肠科急症之一,过去多用非手术疗法,认为痔嵌顿状态时,痔体积大,手术易损伤肛管上皮和增加手术难度,术后易并发蜂窝组织炎、门静脉炎,待肛周皮肤粘膜水肿消失,痔复位后再考虑手术治疗.自1988年以来,我院采用分段结扎术治疗急性嵌顿环形混合痔106例,认为早期施行手术不仅能迅速解除患者痛苦,而且可缩短其自然疗程,均取得满意疗效.现介绍如下.
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中学生口腔卫生知识、态度和习惯的调查与分析
目的为了了解当代中学生口腔卫生知识、健康态度和口腔卫生习惯.方法对沈阳市126中学初中二年级学生进行了口腔卫生知识、态度和习惯的问卷调查.结果多数中学生存在刷牙次数少、时间不足等问题,而且对龋病预防知识(如:氟化物和窝沟封闭)了解甚少.另外,他们多有餐间和睡觉前吃甜食的不良习惯.调查中我们还发现,有相当数量中学生认为“人老掉牙是必然的”,很多中学生对牙龈出血缺乏重视.结论应加强中学生的口腔健康教育,使他们学到更多的口腔卫生知识,建立健康的心态和良好的口腔卫生习惯.
关键词: 口腔健康教育问卷调查 -
参加卫生部尿液质评结果的对比评价
目的尿液室间质评.方法本文对1998年参加卫生部临床检验中心体液室间质评活动4次的回报结果进行分析.结果4次结果的优良率为60%,及格率为100%.其中胆红素、亚硝酸盐成绩好,其他各项成绩也较好.从结果的分析中还发现试纸条的pH10次检测结果呈增加趋势.对尿蛋白的结果有显著影响,但对尿比重的影响不十分明显.结果应制备稳定易行的室间质控物.
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脑动脉瘤破裂出血后的治疗
我院1994年1月至1999年6月收治28例破裂动脉瘤病人,均采取手术治疗,现报告如下.1临床资料
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中西医结合治疗肾病综合征20例疗效观察
1 资料与方法1.1一般资料与临床诊断标准所观察的病列均为住院患者,符合1985年全国第二届肾脏病会议修订的诊断标准,排除继发性肾病综合征,如狼疮肾、糖尿病肾病等.40例患者随机分为两组,每组20例,患者在性别、年龄、病情、肾功能情况基本相似,具有可比性.
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小儿川畸病27例临床分析
川畸病是一种病因未明,表现为全身性血管炎的疾病.近年来随着超声心动图诊断技术的不断提高,对其合并症尤其是冠状动脉的病变,可以早期发现,及时诊断.应用口服阿斯匹林加静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗,对缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,起到重要作用.现将于1993年1月至1998年7月收治的川畸病27例,报告如下.
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肺心病急性发作期并神经精神症状的临床探讨——附98例报告
肺心病急性发作期由于呼吸衰竭或心力衰竭导致多脏器功能损害,其中脑损害时可产生一系列神经精神症状.本院1985~1998年共收治此类病人98例,报告如下.
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老年冠心病心绞痛合并糖尿病96例分析
冠心病系糖尿病常见的血管病变之一,同时糖尿病合并冠心病是Ⅱ型糖尿病的死亡主要原因之一,所以冠心病合并糖尿病日益引起人们的重视,本文仅对冠心病糖尿病合并心绞痛的特点进行初步探讨和总结.
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庚型肝炎56例临床分析
在我国庚型肝炎病毒感染的报道近年逐渐增多,为了解感染庚型肝炎病毒后临床发病情况,本文对1997年1月至1999年4月收治的抗HGV阳性病人的临床情况进行分析.
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胃复安不良反应12例分析
笔者曾接诊12例因注射胃复安引起不良反应病例,现报告如下.
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肌注杜冷丁致皮质盲1例报告
1 病历摘要女患,21岁.因急性牙髓炎肌注杜冷丁50mg后即感头晕,双眼视物不清,半小时后完全失明,急诊入院.查体:血压18/19kPa,神清语明,双眼视力完全丧失,无光感,双瞳孔等大等圆,直径3.4mm,光反射灵敏,眼底正常.四肢肌张力正常,腱反射对称存在,未引出病理反射,深浅感觉正常,无共济障碍.无脑膜刺激征.辅助检查:脑电图双枕区慢波活动.脑积液无色透明,压力正常.入院即给扩血管药、能量合剂等治疗,并在床边行患牙开髓引流,丁香油按抚治疗.
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症5例
我院近4年收治5例急性粒细胞缺乏症病人,经重组人类粒细胞集落刺激因子治疗,均缓解,报告如下.
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多脑神经损伤42例病因分析
多脑神经损伤是损害一侧或双侧两条以上脑神经而无脑脊髓与脊神经受累,可由多种疾病所致,就我院收集42例患者的临床资料进行分析.
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丘脑旁正中动脉梗塞1例报告
1 病历摘要男患,76岁.高血压病史30余年.以意识障碍13小时入院.该患晨起后语言不清,随后昏睡,呼之不应,约1小时后清醒,醒后回答问题准确.半小时后再次昏睡,持续2小时后清醒,上述症状反复多次.无抽搐、尿便障碍及头痛、恶心、呕吐.查体:嗜睡,呼唤可睁眼,并能回答问题.双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,双眼球上下视运动受限,余颅神经检查未见异常.四肢肌力正常,腱反射对称引出,巴彬斯基征双侧阳性.病后4小时CT扫描未见异常.腰椎穿刺脑脊液压力150mmH2O,外观无色透明,常规化验正常.病后第3天复查CT脑扫描显示双侧丘脑斑片状低密度灶.临床诊断:丘脑旁正中动脉梗塞.给予扩血管、改善脑血液循环及神经营养药治疗20天,好转出院.
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急性海洛因中毒的急诊抢救
从1993~1997年,共救治静脉注射海洛因致急性中毒患者31例,抢救成功30例,报告如下.
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急性过敏性紫癜发作与恢复期血TNF-α的变化
过敏性紫癜属变态反应性疾病,发作多呈急性过程,恢复期如果再获得致病原仍可复发.为探索该病的监测指标,我们研究了急性过敏性紫癜的发作期和恢复期肿瘤坏死因子(TNF-α)在血中的变化,报告如下.
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急性心肌梗塞发病和时间的关系
急性心肌梗塞(AMI)发病和时间有关,我们对1991~1997年167例AMI病人发病与月份、每天24小时的关系进行了调查,报告如下.
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以腹痛腹泻为主诉的急性心肌梗死1例报告
1 病历摘要女患,68岁.因腹痛、腹泻2小时就诊.既往无高血压、冠心病史.查体:血压12/8kPa.神智清楚,面色苍白,出冷汗.心率98次/分,律整.全腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.肠鸣音4~6次/分.心电图示:ST-T、Ⅱ、Ⅲ、avF抬高.实验室检查:血白细胞1.9×109/L,中性0.71,淋巴0.29,血清心肌酶谱检查偏高.便常规检查:白细胞0~3个/高倍.诊断:急性下壁心肌梗死.立即嘱病人静卧,吸氧,血压、脉搏、心电图监护,罂粟碱30mg肌注,硝酸甘油10mg加生理盐水250ml静滴,利多卡因100mg加生理盐水静推,收入院溶栓治疗.
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静滴人血白蛋白反应2例报告
人血白蛋白是从健康人血浆中提纯而得的白蛋白制剂.由于其有扩充血管、维持血浆胶体渗透压及补充机体白蛋白的作用,因此在外科手术前后常用作辅助用药.由于病人个体差异,在临床上也有一部分患者出现不同程度的不良反应.现报告2例如下.
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老年人增龄与肾功能关系
本文对我院干部门诊46例老年人进行了年龄与肾功能相关的比较.现报告如下.
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与替代疗法
慢性肾上腺皮质功能减退症,按病因可分为原发性与继发性两类,原发性者又称Addison病,于1856年被命名,是由自身免疫、结核、真菌、爱滋病等感染或肿瘤转移、淋巴瘤/白血病浸润、淀粉样变、双侧肾上腺切除、长期应用肾上腺酶系抑制药或细胞毒药、血管栓塞等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分(90%以上),引起肾上腺皮质激素分泌不足所致.Addison病多见于成年人,老年和幼年者较少见,患病率为每百万人口40110人,在结核病发病率高的国家和地区,肾上腺结核仍是本病的首要原因,结核性者男多于女,而另一常见病因自身免疫所致“特发性”者则女多于男.
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生长激素缺乏性侏儒症的替代治疗
生长激素缺乏性(GHD)侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)又称垂体性侏儒症.其病因可分为特发性和继发性两类.约2/3生长激素缺乏性侏儒症为特发性,临床上无明显病因.少数病例有家族史,多为常染色体隐性遗传,少数为常染色体显性遗传或伴性遗传.本病亦可由下丘脑垂体肿瘤引起,常见者为颅咽管瘤,其他如感染(脑炎、脑膜炎)、创伤、放射损伤等均可影响腺垂体下丘脑功能,引起继发性生长激素缺乏性侏儒症.
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腺垂体功能减退症与替代疗法
腺垂体功能减退症是临床上常见的内分泌疾病,系指腺垂体分泌的激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的功能减退综合征.多为一种或几种激素分泌不足,少数为腺垂体激素全部缺乏.一般将由腺垂体本身病变引起的称为原发性,将由下丘脑、中枢神经系统病变及垂体柄受损等导致的各种释放激素分泌不足引起的称为继发性.
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内分泌代谢疾病与替代疗法内分泌疾病替代疗法的现状与展望
内分泌疾病的治疗原则,以能根除病因为理想.但因有许多疾病的病因未明或一些治疗手段暂时不能应用于临床,故目前的内分泌疾病治疗还仅能针对功能紊乱予以纠正.正象大家所熟知的,对腺功能亢进者常用手术切除、放射疗法及抑制激素合成和释放的药物治疗,对腺功能减退者一般采用替代治疗.本文仅就后者的现状及进展做一简单概述.
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甲状旁腺功能减退症与替代治疗
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症候群,表现为低钙血症和高磷血症、血清免疫活性PTH(iPTH)减少甚至测不到,也可由于靶细胞对PTH反应缺陷所致,即假性甲旁减(pseudohypoparathyroidism).
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女性性腺功能减退症与替代疗法
激素替代治疗(HRT)能够改善雌激素缺乏导致的血管舒缩功能异常,预防皮肤衰老,减少尿失禁和阴道萎缩.更重要的是,HRT可以预防和逆转绝经后骨质疏松,减少心血管疾病和老年性痴呆的发生.尽管如此,HRT治疗的顺应性仍较低,因此加强对HRT治疗的重要性的认识非常重要.
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中枢性尿崩症与替代疗法
中枢性尿崩症是抗利尿激素(VAP)又称血管加压素(VAP)的合成、分泌障碍致肾脏水再吸收低下,而发生多尿的疾病.VAP由下丘脑视上核及室旁核合成,沿神经轴索运送至垂体后叶贮存,然后受血浆渗透压的刺激向血中释放.
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原发性甲状腺功能减退症与替代疗法
原发性甲状腺功能减退症是甲状腺组织本身病变引起的甲状腺功能减退症,由于下丘脑和垂体病变促甲状腺激素(TSH)分泌不足引起的甲状腺功能异常称继发性甲状腺功能减退症.原发性甲状腺功能减退症又根据甲状腺组织是否增大分为原发萎缩性甲状腺功能减退症和甲状腺肿伴甲状腺功能减退症,这两类占95%,是临床常见的.原发性甲状腺功能减退症的病因如表1所示.北美成年妇女获得性甲状腺功能损伤的患病率为2%,男性为0.1%~0.2%.
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原发性睾丸功能减退症的雄激素替代治疗
原发性睾丸功能减退症又称高促性腺激素性睾丸功能减退症,原发病变在睾丸、曲细精管和/或赖迪(Leydig)细胞破坏,睾酮的合成和分泌减少,垂体前叶的促性腺激素(LH和FSH)反馈性分泌增多.常见的先天性原发性睾丸功能减退症包括先天性曲细精管发育不全、45,X/46,XY型性腺发育不全、46,XY型单纯性腺发育不全、胚胎睾丸退化综合征和双侧性隐睾.此外,睾丸创伤、慢性炎症或肉芽肿性疾病、幅射和肿瘤等疾病在少见的情况下可以累及双侧睾丸,不仅引起生精细胞的破坏,亦导致睾酮分泌不足,需要给予雄激素替代治疗,限于篇幅,这部分疾病就不在此讨论了.
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糖尿病的激素替代治疗
1型糖尿病患者需依赖外源胰岛素以维持生命.而初诊的2型糖尿病,β细胞功能仅存50%;在临床上出现显著空腹高血糖时,β细胞功能已缺失75%以上.2型糖尿病开始治疗5年后,近50%的患者终将需要胰岛素治疗.当病程在15年时,有60%的2型糖尿病患者需要胰岛素治疗.
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临床科研基本方法第六讲临床疾病诊断研究应用的指标与评价原则
没有正确的临床诊断就无法实施有针对性的治疗措施.我们所期望的是:准确性高、创伤性小、安全性大、成本低、效益高、简便易行的诊断试验.那么,临床医生面对日新月异、项目繁多的临床诊断试验如何选择呢?这就需要我们应用医学科研方法,对一项新的临床诊断试验进行科学的评价,从而深刻地了解某项诊断试验的性质,提高诊断试验的实际应用价值和效率.
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幽门螺杆菌感染的药物治疗
幽门螺杆菌(HP)从发现至今已超过10余年的历史,现已确认HP作为一种致病因子在消化性溃疡(PU)的形成和复发中起着重要作用.根除HP是预防胃癌和PU的重要步骤,本文将近年来其药物治疗综述如下.
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脊髓前动脉闭塞3例报告
本文就我院1998年以来应用降纤酶治疗的3例脊髓前动脉闭塞报告如下.
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慢性中性粒细胞性白血病4例报告
慢性中性粒细胞性白血病(CNL)为临床少见类型的慢性白血病,国内外仅见少数报道[1~4].本病诊断较难,易与慢性感染、类白血病反应及慢性粒细胞性白血病相混淆,常诊断不清或误诊,现将我院1987年6月至1999年5月确诊的4例报告如下,以提高对本病的认识.
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安可来治疗支气管哮喘25例临床观察
安可来作为白三烯(LTs)受体拮抗剂,是治疗支气管哮喘的一种新型药物.1998年2月至1999年5月我们对安可来治疗支气管哮喘进行了临床观察,以评价其临床疗效和安全性.
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得舒特治疗肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病,作者应用得舒特治疗58例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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特力仙C治疗腹腔内感染临床观察
特力仙C化学名称为克林霉素,能对抗革兰氏阳性需氧菌及革兰氏阳性阴性厌氧菌,联合应用庆大霉素或其他氨基糖甙类抗生素被很多学者认为是院内抗感染的金标准.为观察特力仙C联合应用庆大霉素治疗外科感染的疗效及安全性,我们同时选用头孢呋新作为对照药进行随机对照研究.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床观察
我们应用中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤46例,取得较好效果,现报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |