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肾小球疾病尿液足细胞排泄的特征
目的 探讨在各种肾小球疾病中尿液足细胞排泄的特征.方法 将96例因肾小球疾病行肾穿刺病理活检的患者作为病例组,根据肾脏病理改变,分为肾小球活动性病变组和肾小球非细胞增生性病变组,40例健康志愿者作为对照组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人podocalyxin(PCX)单克隆抗体进行标记,计数足细胞,比较分析各组尿液足细胞阳性率及尿液足细胞的平均排泄水平.结果 1)96例肾脏疾病患者中,65例尿液足细胞阳性,占67.71%;而40例健康志愿者中尿液足细胞均为阴性,差异均具有非常显著性意义(P <0.01).2)96例肾脏疾病患者中,肾小球活动性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为75.81%,足细胞平均排泄水平为(6.48±8.03)个/20HP;而肾小球非细胞增生性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为52.94%,足细胞平均排泄水平为(2.65±3.92)个/20HP,两组比较差异具有显著性意义(P <0.05).结论 在多种类型的原发性或继发性肾小球疾病中均有足细胞的损伤脱落,尿液足细胞的排泄水平与肾小球疾病肾脏病理活动性密切相关.
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2型糖尿病颈动脉IMT与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 研究不同程度颈动脉内膜中层厚度(IMT)的2型糖尿病(T2DM)患者稳态模型评估(HOMA)胰岛素抵抗指数的变化,探讨T2DM患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性.方法 选择T2DM患者60例(男33例,女27例),平均年龄(53.12±15.35)岁,经彩色多普勒超声检测颈动脉IMT将其分为3组:IMT正常组(IMT <1.0mm)、IMT增厚组(1.0mm ≤ IMT ≤ 1.2mm)、颈动脉粥样硬化斑块形成组(IMT >1.2mm).同时选取20例性别、年龄匹配健康的志愿者作为正常对照组.受试者均晨起空腹,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等.计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数( HOMA-IR) ,分析 T2DM 患者胰岛素抵抗与颈动脉 IMT之间的关系.结果 T2DM患者的颈动脉IMT及HOMA-IR均值明显高于正常对照组(P<0.01),即使IMT正常的T2DM患者的IMT及HOMA-IR值亦高于正常对照组(P<0.05).相关分析显示,T2DM患者颈动脉IMT与HOMA-IR呈正相关(r=0.593,P<0.01).结论 T2DM患者的血糖控制和胰岛素抵抗程度与颈动脉IMT值密切相关.
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5%碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响
目的 评价5%碳酸氢钠(NaHCO3)对开胸单肺通气(OLV)患者术中血气的影响.方法 择期开胸手术患者60例.男44例,女16例.年龄18~65岁.体重55~80kg.随机等分3组.Ⅰ组:空白对照;Ⅱ组:5%NaHCO3 30mL;Ⅲ组:5%NaHCO360mL.连续监测血压(BP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)等.3组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg,维持吸入1.0%~2.0%异氟烷,持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)和间断静注维库溴铵0.02~0.03mg/kg.OLV后应用5%NaHCO3(Ⅱ组:1mL/min;Ⅲ组:2mL/min),分别在麻醉前(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30分钟时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1mL进行血气分析.结果 麻醉后组内比较:SpO2、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和CL-3组麻醉后均有升高,与T0比较(P<0.05或P<0.01);pH值、碱剩余(BE)和K+3组在麻醉后均有下降,与T0比较(P<0.05或P<0.01).麻醉后同时间段组间比较:SaO2在T2时间段Ⅲ组比Ⅰ组和Ⅱ组高(P<0.05);BE在T2时间段、T3时间段Ⅲ组比Ⅰ组高(P<0.05和P<0.01).Ⅲ组患者苏醒快,与Ⅰ组比较(P<0.05).结论 Ⅲ组患者呼吸系统相对平稳,保持较高的SaO2, pH值和BE值下降幅度减小,苏醒迅速,有高氯代酸倾向,但是不会影响CO2的排除.
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内镜下黏膜切除与高频电凝切除治疗结肠息肉并发症的比较
随着内镜微创治疗技术的发展,内镜下高频电切除术早已成为结肠息肉的首选治疗措施,内镜下黏膜切除是近年来为了诊断和治疗胃肠道的扁平隆起性病变,在内镜下高频电切基础上发展起来的一种新切除技术.本文通过对传统的高频电凝切除及内镜下黏膜切除治疗结肠息肉并发症进行比较, 以评价两种方法在内镜治疗中的应用价值.
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营养支持治疗重度烧伤的临床意义
2003年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高患者的治愈率.1 资料与方法1.1一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄18~49岁,平均30.5岁.烧伤总面积40%~78%TBSA,平均烧伤面积(38.8±17.5)%TBSA,其中深Ⅱ、Ⅲ度平均烧伤面积(15.8±9.5)%TBSA.火焰烧伤11例,沸液烫伤5例,化学烧伤2例,合并吸入性损伤2例.入院时间为伤后2~24小时.
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甲型肝炎患者外周血sIL-2 R、炎前因子和IFN-2a水平变化及其临床意义
细胞因子是由多种细胞分泌的多肽,对于细胞的生长与分化、造血和炎症以及免疫功能有重要的调节作用.近年来,有关细胞因子的产生机理、水平变化与某些疾病的关系及细胞因子的生物学功能已引起国内外学者的广泛重视.为此,我们对甲型肝炎患者血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素α2a(IFN-α2a)水平进行检测,并探讨在甲型肝炎发病过程中的作用及其相关性.
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L-OHP、CF、5-Fu 3周方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的 将FolFox双周方案改用3周方案化疗,观察对晚期胃癌化疗疗效及副作用.方法 第1天,59例患者均应用奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,静滴.亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静滴;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2 滴壶,5-Fu600mg/m2泵入.第2天只给予CF、5-Fu,用法、剂量同第1天.至少化疗2周期后评价疗效、副作用、有效率及总生存期.结果 59例患者平均年龄为63.2岁.接受化疗267个周期,中位化疗周期为2~11个周期,平均4.4个周期,总有效率为33.9%[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)],临床获益率为64.4%[CR+PR+稳定(SD)],中位总生存期达8个月.副作用出现白细胞低下为23.4%,血小板减少为8%,肝肾功能及心电图基本正常,周围神经副作用Ⅰ°,发生率为10%.结论 晚期胃癌患者PS评分偏低,0分为10%,1分为33%,2分为57%,因广泛转移,体能差,应用3周方案,延长间歇期,体能得到恢复,保证生活质量,且毒副作用小,患者可以耐受.
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锯叶棕提取物对U266细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的 探讨锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡及对U266细胞凋亡相关蛋白表达的影响.方法 1)体外培养U266细胞并加入到不同浓度的锯叶棕提取物(0.5μL/mL或1.0μL/mL)培养24小时,利用流式细胞仪测定位于前G1时期的细胞百分比以检测细胞凋亡.2)体外培养U266细胞并加入到锯叶棕提取物(1.0μL/mL)培养24小时,应用Western Blot检测p27kip1 、MCl-1蛋白表达.结果 1)锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡有剂量依赖性(P<0.05 ).2)U266细胞暴露于锯叶棕提取物(1.0μL/mL)培养24小时,Mcl-1减少60.0%;同时p27kip1蛋白水平表达明显增加.结论 锯叶棕提取物通过调节p27kip1、MCl-1蛋白水平诱导U266细胞生长抑制和促凋亡.
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抚顺地区1321例就诊儿童血清铁蛋白分析
笔者对抚顺地区1 321例儿科门诊就诊儿童和806例体检小学生,进行血清铁蛋白测定,以了解儿童体内贮存铁情况,现报告如下.
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食管癌术后并发症分析及探讨
目的 探讨食管癌手术治疗后出现的各种并发症.方法 分析264例食管癌术后出现的各种并发症的发生情况,总结经验.结果 食管癌术前合并其他疾病占74.2%,根治术后并发症总发生率为23.1%(61/264),其中肺部并发症16.7%,吻合口瘘3.4%,切口感染4.2%,心血管并发症1.1%,脓胸1.5%.并发症病死率为1.5%(4/264).结论 食管癌根治术后并发症以肺部并发症、吻合口瘘多见,且为主要死亡原因.做好术前准备,治疗术前合并疾病,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施.
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思则凯短方案与达菲林长方案促排卵临床结局比较
目的 比较思则凯短方案组与达菲林长方案组促排卵的临床结局.方法 200例接受体外受精-胚胎移植的不孕患者,随机分成两组:思则凯短方案组与达菲林长方案组各100例,观察两组在用药时间、用药量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率及重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等.结果 思则凯短方案组与达菲林长方案组比较,用药时间、用药量、获卵数及形成胚胎数均显著减少,而受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和流产率无明显差异,OHSS发生减少.结论 虽然两组妊娠率无明显差异,但思则凯短方案组治疗周期缩短,促性腺激素(Gn)用量减少,降低了患者费用,副作用小.
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椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症38例报告
目的 评价椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床疗效.方法 对38例退变性腰椎不稳症患者,进行椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合治疗,并评价临床疗效.结果 术后随访8个月至4年,优良率达100%.植骨椎体间骨性融合率为100%.结论 椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳的较好方法.
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经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值
目的 探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的可行性和临床价值.方法 共为5例晚期胃窦部或幽门癌并有梗阻,不能进食和进食后呕吐的患者行内镜下放置金属支架治疗.结果 5例放置支架均获成功.支架放置后,1~3天梗阻症状得以缓解或消除,并能进软食,无呕吐症状.置入过程中无严重并发症发生.结论 对不能手术的胃癌所致的胃出口梗阻的患者的姑息治疗,内镜下置入金属支架是一种可行的新方法.其安全有效,创伤性小,成功率高,可显著降低患者的痛苦,明显提高患者的生活质量.
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隐形义齿修复前牙缺失的临床应用
隐形义齿的临床应用在国内已有报道[1-2],它是一种由国外引进的新型口腔修复材料,用弹性基托材料通过注塑成型制作可摘义齿, 修复前牙缺失,患者感觉舒适,美观自然, 可恢复良好的咀嚼发音功能,疗效优于传统的活动义齿.本文就收集的150例隐形义齿在疗效、临床出现问题及解决的方法进行分析.
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小切口胆囊切除术58例临床体会
2007年2月至2008年12月,我院行小切口胆囊切除术58例,效果满意,现报告如下.
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思连康治疗婴幼儿肺炎继发腹泻46例临床分析
小儿肺炎是呼吸系统的常见病及多发病,占住院患儿的首位.在治疗过程中,极易继发腹泻,加重患儿病情,延长了住院时间.我院对46例住院治疗的小儿肺炎应用思连康微生态制剂预防继发腹泻,取得了满意疗效,现报告如下.
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输血前预防性用药对早期输血反应的影响
输血是临床上常用的治疗措施之一,绝大多数输血是在异体间进行,输血反应[张之南,单渊东.协和血液病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:129]在所难免.现通过对2003年1月至2009年9月在我院输血的1006例患者早期输血反应的观察,分析如下.
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脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病(CSM)是 55 岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪.脊髓型颈椎病一经确诊应尽早手术.颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合[1].我科从 2006年8月至2008年9月共收治CSM患者35例,经手术治疗均取得了满意的效果.
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住院期间产后无乳的对策
母乳是婴儿理想的食品,它营养丰富,并含有抗病物质,能预防疾病,适合4~6个月婴儿的生理需要和消化功能.母乳的质和量可随婴儿的生长和需要而相应增加.母乳经济、温度适宜、不易污染.同时母乳喂养还有利于婴儿的心理发育和母亲的健康.
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乳腺导管型原位癌的临床诊断体会
导管型原位癌(DCIS)是指乳腺小导管上皮原位恶性增生,未突破基底膜,无镜下间质浸润的癌.早年DCIS包括大、中、小导管的原位癌,近年多认为,应把发生于中、大导管的常呈乳头状的原位癌单独立一型,即乳头型原位癌.
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急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例
现将急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因阵发性胸痛1个月,持续性胸痛3小时入院.该患者于1个月前出现胸痛,位于胸骨后,无放散感,呈阵发性,每次发作3~5分钟,于活动后加重,发作较频繁.3小时前再次出现胸痛,位于胸骨后,呈持续性.平时血压控制欠佳.人院时查体血压150/90mmHg,心率48次/分,第一心音弱,节律整.急检心肌酶谱正常范围.
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超声监视下水压灌肠复位婴幼儿肠套叠20例临床观察
1 资料与方法1.1一般资料我院外科从2007年1月至2008年6月共诊治20例婴幼儿肠套叠.小8个月,大4岁,男孩多于女孩.
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WHO(2003)乳腺导管内增生性病变的学习体会
导管内增生性病变是乳腺外科活检中常见的一组病变,也是诊断出问题较多的一组病变.WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类中明确指出[1]:导管内增生性病变是细胞学形态和组织学结构多样的一组增生性病变,主要发生于终末导管小叶单位,限定于乳腺导管小叶系统.
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三阴乳腺癌的研究进展
乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,不同类型的乳腺癌在生物学行为、临床病理特征及治疗效果等方面都存在很大差异.1983年全国乳腺癌病理协作会议将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌4大类.随着肿瘤学科的发展,传统的肿瘤病理学分型方法面临着巨大挑战.近年来,越来越多能够反映癌症治疗靶点和预后的标记物浮出水面.
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甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏伴发热1例
甲巯咪唑是临床常用的抗甲状腺药物(ATD)之一,尤其是针对弥漫性毒性甲状腺肿病(Graves)的基础治疗,疗效确切.粒细胞缺乏症(粒缺)是ATD治疗中较严重的副作用,危险性高,需引起临床医生的警惕.我院发现1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏伴发热的患者,报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |