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目标导向液体治疗在胃肠道手术术后应用的临床研究
目的 探讨目标导向液体治疗(GDFT)对胃肠道手术术后康复的影响及临床价值.方法 前瞻性入组2015年07月至2016年12月我院普外科收治的30例胃肠道手术的患者,把其列为GDFT组,在术后行目标导向液体治疗,即根据每搏变异度(SVV)及心输出指数(CI)调整液体量.另外回顾性收集2014年01月至2015年06月我院普外科收治的30例胃肠道手术患者作为对照,列为对照组.结果 GDFT组食欲评分高于对照组,GDFT组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);GDFT组在术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 );两组患者休克的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 GDFT可促进食欲及胃肠功能的恢复、缩短住院时间及减少术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全等并发症的发生率,从而促进患者术后康复.
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针剂UDDS在病区的应用探讨
目的 为提高住院患者的用药安全,减少与临床相关的给药错误,从而提高患者用药安全.方法 病区药房开展针剂单剂量的药物配发系统.结果 提高住院患者用药及时性,促进全面的药品监控和用药监督,间接提高治愈率和好转率,保证患者用药安全;提高病区备用药品的质量和安全;减少病区剩余针剂药品,降低病区药品的不安全风险;缩短护士摆药调配药品时间,提高护理人员的满意程度;提升了我院的品牌,带来更好的经济效益与社会效益.结论 针剂UDDS对保障药品质量,提高药师、护士的工作效率具有重大意义,值得在医院药房管理中推广应用.
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支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的临床效果
目的 研究分析采用支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取本院2014年2月到2016年11月收治的COPD伴有社区获得性肺炎患者96例,分为对照组与研究组,其中对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为68.09%,研究组为85.71%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后血气分析指标明显改善,研究组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎效果优异.
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不同剂量百草枯中毒患者血液灌流治疗疗效及预后分析
目的 观察不同剂量百草枯中毒(PQ)患者采用血液灌流(HP)治疗的疗效及对患者预后的影响.方法 纳入2013年6月至2016年6月PQ中毒的38例患者,根据患者中毒剂量分为A组(<25ml)为10例,B组(25~40ml)为17例,C组(>40ml)为11例,比较三组患者经HP和常规治疗的疗效,并测定经HP治疗后的降钙素原(PCT)水平.结果 A组和C组经HP治疗与常规治疗(非HP治疗)预后对比无统计学意义(P>0.05),B组经HP治疗较非HP治疗死亡人数较少.经过HP治疗后,三组中C组PCT水平较其他两组低,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 中毒剂量在25~40ml的患者经常规治疗后采用HP治疗可显著提高疗效并有效改善患者的预后,具有较高的临床应用价值.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者唾液氧化应激水平的影响
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者唾液中氧化应激水平的影响.方法 42例重度OSAS患者接受CPAP治疗,于治疗前及治疗后1、6和12个月分别留取唾液标本;同时留取42例健康体检者唾液标本.所有唾液标本均采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行晚期糖化终产物 (AGEs)及果糖胺(FA)的测定.结果 OSAS患者经CPAP治疗后唾液中的AGEs和FA水平在第1、6及12个月时逐渐降低(P<0.05),而第12个月与正常对照组水平无统计学差异(P>0.05).结论 唾液中氧化应激指标的变化对CPAP治疗OSAS的临床疗效观察可能具有潜在的参考价值.
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流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施
目的 对流行性腮腺炎进行疾病调查,并探讨预防控制措施.方法 回顾性分析2013年1月~2016年1月我市区域流行性腮腺炎4896例患者数据资料,再同期选择我市区正常健康体检者5215例,采用调查问卷的方式将流行性腮腺炎的情况进行归纳分析,并提出预防控制措施.结果 调查研究发现2013~2014年流行性腮腺炎的发病率为55.1%,2014~2015年流行性腮腺炎的发病率为31.8%,2015~2016年流行性腮腺炎的发病率为13.1%,流行性腮腺炎的发病率逐年下降;发病时间在1~3月份的流行性腮腺炎发病率为41.2%,在4~6月份为8.2%,在7~9月份为7.9%,在10~12月份为42.7%,春季和冬季发病率明细高于其他季节;其中年龄在1~16岁之间的发病率为70.2%,7~16岁患儿发病率为47.5%.流行性腮腺炎患者中16岁以下少年和儿童发病率高;男性患者3415例,占比69.8%,女性患者1481例,占比30.2%,男性发病率高于女性.结论 对流行性腮腺炎需进行疾病调查,进行预防控制,尽快找出传染源,终控制疾病的流行.
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重症患者股四头肌超声测量的信度分析
目的 分析床旁超声在重症患者股四头肌数据测量中的信度,评估其对ICU获得性肌无力的临床诊断价值.方法 研究对象为2015年10月到2016年3月入住重症医学中心时间≥4天的重症患者29例,用超声诊断仪记录患者下肢股直肌面积、股直肌厚度及股中间肌厚度的数据,并于第4天重复测量,根据组内相关系数(ICC)评价相关指标的信度价值.结果 在患者收入ICU首日和第4天测量下肢股直肌横截面面积、股直肌横截面厚度及股中间肌厚度的ICC为=0.84~0.99;不同测试者间测量值的ICC为0.93~0.99.结论 超声测量重症患者下肢股直肌横截面面积、股直肌厚度及股中间肌厚度的信度好,有助于临床诊断ICU获得性肌无力.
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混合痔患者与健康人群肛管直肠测压的比较研究
目的 比较混合痔患者与健康人群的肛管直肠压力差异;方法 采用加拿大莱博瑞医疗技术公司的肛门直肠动力分析仪(Ano-Rectal Manometry System ARM)检测30例混合痔患者(排除便秘、腹泻及肛门失禁患者,B组)和30例健康人群(A组)的肛管静息压(Anal Resting Pressure ARP)、肛管收缩压(Anal Maximal Contraction Pressure AMCP)及肛管排便压(Anal Squeez Pressure ASP),并进行分析比较;结果 混合痔患者与健康人群的ARP、AMCP及ASP比较均无统计学差异(P>0.05);结论 混合痔患者增厚的肛垫组织可能对肛管压力作用不明显,而长期便秘、腹泻甚至肛门失禁等可能会干扰肛管直肠测压的结果.
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基于阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用
目的 探讨阴道镜检查联合病理组织学检查对宫颈病变的诊断价值.方法 分析江门市江海区人民医院妇产科阴道镜结合病理组织学检查的360例患者临床资料,分析异常图像、病理诊断结果与阴道镜诊断结果,并对120例行LEEP术的病例诊断结果与术前诊断结果的对比分析.结果 阴道镜的诊断结果与病理诊断结果一致度高达93.61%.120例进行LEEP术的患者,术前、术后诊断相符率达74.17%(89/120).结论 阴道镜联合病理组织学检查应用在宫颈病变检测中准确率较高,对于早诊断具有重要意义.
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右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术自控镇痛的研究
目的 研究右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术术后自控镇痛的效果及安全性.方法 本研究选择食道癌根治术患者40例,随机均分为两组(n=20):A组:右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1+雷米芬太尼0.05μg·kg-1·h-1加0.9%氯化钠溶液共100ml入泵;B组:雷米芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1+0.9%氯化钠溶液共100ml入泵.两组患者均采用静脉自控镇痛,每次自控给药量0.5ml,锁定时间15min.记录两组患者术后2、6、12、24及48h患者静息和咳嗽时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分、不良反应及镇痛不全例数.结果 两组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组术后不同时点的静息和体动时VAS评分均降低(P<0.05)、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05).B组术后48h内PCA有效按压次数高于A组(P<0.05),两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒,镇痛不全等不良反应的发生率降低(P<0.05),心动过缓、低血压及呼吸抑制等差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合雷米芬太尼用于食道癌根治术静脉自控镇痛效果满意,不良反应少,安全可靠,显著改善患者术后的舒适度.
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社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果评价
目的 探究社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果,为临床提供指导.方法 抽取深圳市龙岗区南湾街道沙湾社区和厦村社区(2014年11月至2016年5月)存在营养问题的68例婴幼儿作为此次实验的目标对象,对68例婴幼儿进行随机对照分组.对照组34例婴幼儿在家长婴幼儿喂养中未经社区儿童保健医生干预,观察组34例婴幼儿由社区儿童保健医生对家长的婴幼儿喂养进行干预,研究对比两组婴幼儿贫血、营养不良的发生率及体重增长情况.结果 两组婴幼儿干预后贫血、营养不良的发生率均低于干预前,P<0.05,但观察组婴幼儿干预后贫血、营养不良的发生率分别为5.88%、8.82%,低于对照组婴幼儿干预后贫血(23.53%)、营养不良(29.41%)的发生率,P<0.05;两组婴幼儿干预后的体重情况均较干预前有增加,P<0.05,但观察组婴幼儿的体重增长情况优于对照组婴幼儿,P<0.05.结论 在家长喂养婴幼儿过程中经社区儿童保健医生进行干预可改善婴幼儿的贫血、营养不良及体重增长状况.
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小儿心电图T波改变的原因与临床分析
目的 探索小儿心电图T波改变的原因.方法 选择我院在2015年9月至2016年9月期间收治的100例心电图T波改变患儿为此次研究对象,对本次患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿心电图T波改变的原因.结果 导致患儿并发心电图T波改变的原因为心脏功能紊乱、呼吸道感染、心肌炎、B受体功能兴奋、中毒、呼气频繁.同时100例心电图T波改变患儿中,73例患儿存在早搏现象,5例存在交界性早搏,33例存在房性早搏,35例存在室性早搏,其中30.14%的患儿属于偶发,67.12%的患儿属于频发,2.74%的患儿并行心率.结论 对于心电图T波改变患儿,应加强早搏情况、T波改变情况分析,必要时可进行心肌酶谱检测,从而及早发现患儿病因,加强临床治疗.
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慢性胰腺炎药物治疗综述
慢性胰腺炎是多种因素导致的胰腺组织和功能慢性进行性炎症性疾病,腺泡破坏,间质纤维化、胰管结石或扩张等是其主要病理表现.临床一般先表现为反复腹部及背部疼痛,继而表现为胰腺外分泌(消化、吸收障碍)及内分泌(糖耐量异常)不足.发病因素主要涉及胆道系统疾病、酒精中毒、遗传、自身免疫因素、热带性胰腺炎及特发性胰腺炎,机制并未明确.西医药物治疗的主要目的是抗氧化、抑制炎症因子,缓解疼痛,改善营养不良及脂肪泻等,中药方剂通过辨证施治、综合治疗,在防止发病,阻断进展,促进康复显示了独特作用.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
