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甲磺酸罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果
目的 比较0.596%甲磺酸罗哌卡因和0.5%布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果.方法 100例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为两组,分别用0.596%甲磺酸罗哌卡因(R组)或0.5%布比卡因(B组)行硬膜外阻滞.观察感觉阻滞和运动阻滞情况(改良Bro-mage评分)、肌肉松弛、术中疼痛、血压的变化、Apgar评分.结果 R组达到T6时间显著短于B组(P<0.01), R组到达运动神经大阻滞程度明显慢于B组而维持时间显著短于B组(P<0.05),低血压R组显著高于B组(P<0.01),恶心、呕吐、寒战、心动过缓两组无明显差异.新生儿Apgar 评分在正常范围内,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖腹产手术安全有效,与0.5%布比卡因相比下肢运动阻滞弱且恢复迅速.
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解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系分析
目的 本研究采用聚合酶链反应(PCR)技术对输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织行生殖道解脲支原体(UU)DNA检测,以探讨UU感染与输卵管妊娠的关系.方法 采集所有病例行妇科检查时用灭菌棉拭子取宫颈管分泌物置于无菌试管中手术中取少许输卵管组织置于无菌试管中,标本送实验室检测.结果 检测40例输卵管妊娠者宫颈分泌物UUDNA,结果45.0%为阳性,明显高于非输卵管妊娠即对照组的32.0%(P<0.05);同时对输卵管妊娠者的输卵管组织进行UUDNA检测,结果32.5%为阳性,也明显高于对照组的20.0%(P<0.05).结论 输卵管妊娠与生殖道UU感染密切相关,生殖道UU 感染是输卵管妊娠的重要原因之一.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
2003~2007年,我们应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折35 例,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组35 例中男20 例,女15 例.年龄30~68 岁,平均60 岁.致伤原因:低能量损伤(如行走、摔伤)29 例,高能量损伤(如车祸、高处坠落)6 例.骨折类型按AO分类,Ⅰ型18 例,Ⅱ型16 例,Ⅲ型1 例.合并高血压、慢性支气管炎、冠心病等内科疾患23 例.
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两种全身麻醉对单肺通气患者酸碱平衡的影响
目的 探讨静吸全麻与静脉全麻(TIVA)对单肺通气(OLV)患者酸碱平衡的影响.方法 选择期开胸手术患者36例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级.随机等分两组:Ⅰ组静吸全麻组,维持吸入1.0%~2.5%异氟烷和持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)为主;Ⅱ组TIVA组,维持血浆靶控丙泊酚1.0~3.0μg/mL和持续输注瑞芬太尼0.1~0.25 μg/(kg·min)为主.连续监测血压(BP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、麻醉深度指数(CSI)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5分钟(T1)、切皮后5分钟(T2)、OLV后30分钟(T3)和术毕前10分钟(T4)采桡动脉血1mL进行血气分析.结果 两组患者麻醉后pH值明显下降,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01);二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,与T0组内比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BE值减小,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),Ⅱ组下降幅度较小,同期组间比较差异有显著性意义(P<0.05);血氧饱和度(SaO2)在T3时间段Ⅱ组比Ⅰ组高(P<0.01).结论 两组患者OLV后pH值明显下降,PaCO2显著升高,但Ⅱ组BE值下降幅度较小,SaO2较高.
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纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄31例临床分析
目的 观察经纤维支气管镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性大气道狭窄的疗效及安全性.方法 在纤维支气管镜引导定位下,为31例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架.结果 31例患者放置支架后呼吸困难立即得到缓解,所有病例随访1~3个月,支架无移位,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症.结论 纤维支气管镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗肿瘤引起的大气道狭窄,定位准确、安全有效.
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低频电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍
自2006年以来,我科采用低频电刺激及康复训练综合治疗吞咽障碍患者30例,现将治疗结果报告如下.1 临床资料2006年1月至2007年6月,我科共收治了30例脑卒中吞咽障碍患者.临床表现为神志清楚,饮水呛咳,吞咽困难,咽反射减弱或消失.所有患者均应用低频电刺激配合康复训练,每日1次,20~30天为1个疗程.
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P-gp和HSP70在胆管癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)和热休克蛋白70(HSP70)在胆管癌组织中的表达, 以及它们之间的关系.方法 用SP 免疫组化方法检测98例胆管癌组织中P-gp 和HSP70的表达.应用SSPS 统计软件进行数据处理.结果 1)P-gp低表达为33例(33.67%), 高表达为65 例( 66.33 %).HSP70 1 级染色 20 例( 20.41%) , 2 级染色42 例( 42.86%) , 3 级染色 36例(36.73 %) .2)P-gp的表达与胆管癌分化程度呈负相关(r=-0.254,P=0.028),HSP70 蛋白的表达与胆管癌分化程度呈正相关(r=0.236,P=0.031) .3)P-gp的表达与HSP70 的表达存在相关性(r=-0.352,P=0.001).结论 胆管癌组织P-gp 和HSP70的表达可能是胆管癌对化疗不敏感的原因之一.
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院内卒中患者12例病因分析
目的 分析总结医院内脑卒中发病原因,加强防范意识.方法 回顾我院近10年院内发病的脑卒中患者共12例,其中缺血性脑卒中8例,出血性脑卒中4例,就其可能的原因、诱因进行分析.结果 院内缺血性卒中的病因有:心脏瓣膜病、心律失常、外科手术后、上消化道出血、肠炎脱水、肺癌;出血性脑卒中病因有:降纤酶的使用、血液病等.结论 其病因是复杂多样的,缺血性卒中多于出血性卒中,在入院早期及手术前,及时全面了解患者机体状况,尽快消除潜在的卒中风险,对预防脑卒中的发生具有十分重要的意义.
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食管支架置入术35例临床分析
目的 探讨支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-支气管瘘的临床效果.方法 35例中晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,经内镜和X线检查明确病变部位和性质,应用胃镜结合X线透视方法完成置入食管合金支架,观察临床疗效. 结果所有患者吞咽困难均显著改善,食管气管瘘患者呛咳显著缓解.但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间3周.支架术后平均存活11个月.结论 食管支架能显著缓解食管、贲门癌患者的进食困难及呛咳、肺内感染,提高患者的生活质量.
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声造影对比分析
目的 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声造影进行对比分析,初步探讨超声造影在两者鉴别诊断中的应用价值.方法 对18个结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤进行超声造影检查,观察其增强廓清特点,通过时间-强度曲线分析,比较不同性质的结节内造影剂始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)参数的差别.结果 11个结节性甲状腺肿超声造影后7个结节早于周围腺体组织增强,廓清时间与周围腺体相等;4个结节增强廓清时间与周围腺体相等.7个甲状腺腺瘤超声造影后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清.两者在达峰时间、峰值强度上比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论 超声造影为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断提供了更多的信息,有一定的诊断价值.
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通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响
目的 探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法 100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD 均升高(P<0.05或P<0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P<0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P>0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P<0.01),NO水平和FMD 高于常规组(P<0.01).结论 通心络可通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
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顶结节钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿并发症原因分析
慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,多见于老年人,是神经外科常见病,治疗以钻孔引流为首选[1].本文回顾了2000年2月至2008年10月我科应用顶结节钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿97例,发生各种并发症5例,下面就各种并发症的原因及防治总结如下.
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成功抢救心源性猝死1例报告
1 病历摘要男,16岁.运动会拔河过程中突然神志丧失15分钟后送到急诊室.既往不明确原因晕厥5次,并逐渐加重.查体:呼吸、血压、脉搏为零.周身青紫、四肢厥冷,皮肤呈花斑样改变.神志丧失,双瞳孔散大至边缘,对光反射消失,颈动脉搏动摸不到,心音听不到,周身未见外伤性改变.心电图为直线.诊断为呼吸心跳骤停.立即给患者硬床平卧位、气管插管、呼吸机辅助通气、持续胸外心脏按压、建立静脉通道、吸氧、心电图和生命体征监测.
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低血糖昏迷误诊为脑梗死7例临床分析
低血糖昏迷和脑梗死是急诊常见的疾病,临床易于混淆.低血糖症是血糖浓度低于2.8mmol/L,导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征,可引起明显的脑部症状,尤其是老年人可突发意识障碍、肢体瘫痪等.临床上往往首先考虑到脑血管病,造成误诊延误治疗.现收集我院急诊2004年5月至2007年10月低血糖昏迷误诊为脑梗死7例,总结报告如下.
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老年急性心肌梗死2例误诊分析
急性心肌梗死是一种发病急、病死率高的疾病,尤其在发病24小时内合并并发症后病死亡率高,因此早期诊断和治疗是降低病死率的重要措施.由于老年人反应迟钝,易并发多种慢性疾病,发病症状不典型,易误诊漏诊而延误治疗,现将2例误诊病例报告如下.
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椎间盘镜治疗腰间盘突出症41例临床体会
椎间盘镜用于腰间盘突出具有创伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快等优点,我科自2005年6月以来,通过微创通道椎间盘镜治疗腰间盘突出41例,效果满意.1 资料与方法1.1一般资料腰4~5椎间盘突出21例,腰5~骶1椎间盘突出20例,均经非手术治疗未见好转,压迫单侧神经根,直腿抬高平均30°阳性,拇趾肌力弱,股外侧及小腿后侧皮肤麻木或疼痛.有2例呈强迫屈腰体位,CT及MIR示:压迫单侧神经根.
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小儿气管异物取出术60例麻醉体会
现将我们在小儿气管异物取出术的麻醉体会总结如下.1 资料和方法1.1一般资料小儿气管异物取出术60例,男38例,女22例.年龄12个月至6岁,体重9~24kg.
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脾破裂28例保守治疗体会
我院1999~2008对28例脾破裂患者采用非手术治疗,除1例中途急诊手术外,均痊愈出院.27例随访无1例并发症发生.报告如下.
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肺炎支原体感染与儿童哮喘关系48例临床分析
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原菌之一.肺炎支原体感染后可导致哮喘发作和使哮喘加重,现就我科2005年1月至2007年12月收治的儿童哮喘患儿48例分析支原体感染与儿童哮喘的关系.
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后穹窿切开治疗盆腔脓肿21例体会
我院自2001年6月至2007年10月,共收治盆腔脓肿197例,其中21例行后穹窿切开排脓治疗,取得了满意的效果,报告如下.
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锁骨骨折手术治疗体会
现将我院1992~2007年136例锁骨骨折手术治疗病例,总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组136例中男98例,女38例.年龄18~44岁,平均36岁.左侧45例,右侧91例.中外l/3处骨折102例,外侧端骨折20例,内1/3骨折14例.粉碎骨折105例,横断骨折15例,斜形骨折16例.闭合骨折118例,开放骨折l8例.手术时间为伤后2小时至12天,平均3.5天.合并颅脑损伤14例,合并多发肋骨骨折肺挫伤9例.
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马来酸伊那普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻中度高血压疗效观察
我院自2004年10月~2005年10月对门诊原发性轻中度高血压38例患者,采用马来酸伊那普利联合氢氯噻嗪治疗,收到满意疗效.现报告如下.
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苏诺(盐酸纳络酮)治疗急性重型脑外伤的临床观察
1 资料及方法1.1病例选择及分组按GCS评分,入院时计分3~8分为入选对象,昏迷时间6~12小时,多由车祸、工业外伤、高处坠落伤引起.其中男42例,女18例.年龄20~60岁,平均30岁.其中各种颅内血肿40例,颅内血肿伴脑挫裂伤16例,原发性脑损伤4例.上述病例以基本同等病情病例分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组常规给予降颅压、解痉、保护脑细胞治疗;对照组在综合治疗基础上24小时内应用纳络酮.
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降血粘疗法联合中药加减治疗梅尼埃病临床观察
梅尼埃病是以内耳膜迷路积水为病理特征的内耳疾病.为探讨其与血粘度的关系以及临床治疗方法,我科于1990年5月至2006年4月对105例梅尼埃病患者进行了血粘度测定,对其中血粘度增高者80例使用川芎嗪注射液联合自拟中药方剂加减进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒后组织ATP酶活性变化及镁盐在有机磷中毒治疗中的应用
有机磷农药中毒在临床上十分常见,据世界卫生组织估计,每年至少有100万例意外有机磷中毒,200万例自杀中毒[1].目前认为,有机磷中毒的机理主要是抑制机体胆碱酯酶,使体内乙酰胆碱蓄积,从而产生一系列中枢神经系统,毒蕈碱和烟碱样症状.阿托品和肟类化合物被认为是有机磷中毒特效解毒剂,它们在有机磷中毒的抢救与治疗中发挥着举足轻重的作用.但即使如此,重症有机磷中毒患者病死率还是相当高,尤其是合并心衰、呼衰、肾衰、中枢神经系统抑制的患者.阿托品和肟类化合物在有上述合并症的有机磷中毒患者中的预防和治疗作用很有限,甚至有报道,大剂量肟类化合物能增加中间综合征的发生率[2].近来,细胞能量代谢障碍和内环境紊乱被认为是有机磷中毒非胆碱效应机制之一,逐渐引起了人们的关注.其在有机磷中毒的许多合并症,如心肌损害、中间综合征和中枢神经系统抑制等的发生发展中起重要作用.镁作为机体内一种重要的阳离子,在细胞内外分布很广,有着多方面的生理功能.有机磷中毒后,补充外源性镁盐,可以从多方面发挥辅助治疗之功效.现就以上问题综述如下.
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小儿肠系膜淋巴结炎高频彩超鉴别诊断分析
目的 提高高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎及其合并症的鉴别诊断.方法 对2006年7月至2007年10月在我室用高频超声检查发现,后经临床抗炎治疗复查,以及术后病理证实的300例小儿肠系膜淋巴结炎及其合并症患者的超声图像资料进行回顾性分析. 结果 300例患者中,单纯肠系膜淋巴结炎205例,肠炎或阑尾炎伴发肠系膜淋巴结肿大56例,肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大39例. 结论小儿腹壁较薄,高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构,大血管、肠管的蠕动及肠系膜上肿大的淋巴结的大小、形态、回声、分布情况,并能同时发现阑尾炎、肠套叠等病变,为临床治疗及鉴别诊断提供依据.
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螺旋CT三期增强对卵巢输卵管脓肿的诊断价值
目的 分析卵巢输卵管脓肿的CT特征性表现,以提高诊断、鉴别诊断准确性.方法 对经手术病理证实的20例女性卵巢输卵管脓肿CT增强三期图像进行回顾性分析.结果 20例CT图像均显示附件区囊实性厚壁肿块及肿块周围明显渗出水肿;肿块厚壁及分隔部分增强扫描各期呈渐进式强化特点,静脉期达到峰值,厚壁呈层状强化;静脉期还能清晰显示脓肿的粘连、渗出积液等征象,包括子宫直肠脂肪间隙消失、脂肪密度增高、骶骨子宫韧带增厚、盆腔积液.结论 CT增强三期扫描能清楚显示卵巢输卵管脓肿本身病变及其与周边组织关系,已成为目前主要的检查手段,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义.
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小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断价值研究
目的 探讨超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 对2~12岁81例小儿肠系膜淋巴结炎患者和50例健康儿童进行超声检查,测量肠系膜淋巴结的长径和横径,加以对照.结果 肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结有明显的超声图像改变,淋巴结纵径为1.68±0.32cm,横径为0.76±0.12cm,正常儿童淋巴结纵径为1.0±0.37cm,横径为0.58±0.11cm.两组间比较差异具有显著性意义,P<0.05.结论 小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要的临床意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |